产妇母乳喂养常见问题浅析
发表时间：2014-12-31T10:05:25.170Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：赵静
[导读] 母乳是妈妈给予宝宝生命的第一份礼物，它含有婴儿早期发育所需要的全部营养成分。
赵静
(上海华泾社区卫生服务中心 200231)
【摘要】为了提高母乳喂养率，由产院护士或家庭访视医生，就产妇在实现全母乳喂养的过程中所遇到的各种问题，提出针对性的合理指导和心理疏导，采用健康教育，指导产妇正确的哺乳技巧，及时疏通乳腺管等措施，增进母乳喂养，提高完全母乳喂养率。
【关键词】母乳喂养常见问题合理指导
【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）24-0026-02
母乳是妈妈给予宝宝生命的第一份礼物，它含有婴儿早期发育所需要的全部营养成分，母乳能促进宝宝大脑的最佳发育，是健康宝宝成长所需要的最理想、全营养、易消化、方便和经济的食物，并能有效防止过敏、感染和多种慢性病。同时，妈妈和宝宝之间通过哺乳的亲密接触，可建立起牢不可破的感情联系，为宝宝一生的身心健康打下坚实的基础。目前努力提高母乳喂养率是产科的一项重要工作。
现将本社区部分产妇母乳喂养现状分析如下：
1 资料
1.1取本社区产后访视的200名产后8-15天之间的产妇母乳喂养情况进行调查。
完全母乳喂养混合喂养人工喂养
人数(人) 152 39 9
完全母乳喂养率为76%。
调查未能实现完全母乳喂养的原因主要有：母乳不足、乳腺管不通、乳头皲裂疼痛、乳头条件不好(太平或凹)、母亲焦虑或本身合并慢性疾病如慢性乙肝大三阳等。
1.2泌乳量的判断标准
宝宝出生后第三、四天开始，每天最少应有6-8次小便，2-5次大便，如果小便多大便少，或者大便呈绿色，则可能意味着水分高的前奶摄入过多，热量高的后奶摄入不足。判断婴儿是否得到足够的母乳最重要的是观察婴儿体重的增长及小便的次数[1]。
母乳充足：两次喂哺间婴儿有满足感，每月体重增长至少500g，小便24小时至少6-8次，大便若干次。
母乳不足：哺乳后婴儿仍哭闹不安，加配方奶粉喂哺后有满足感，婴儿平均体重每天增长不足18g或每周增长不足125g，尿少，小便每天少于6次。
2 讨论
可以从以下几方面来解决母乳喂养常见问题，尽早实现完全母乳喂养。
2.1乳汁不足者
2.1.1吸吮刺激是乳汁不断分泌的关键，所以要尽早开始频繁哺喂，及时指导产妇正确哺乳技巧。婴儿出生后脐带处理完毕后，即与母亲局部皮肤接触，入病房30min内专职护士帮助早接触、早吸吮，此后协助勤喂哺。喂乳前热敷乳房3-5分钟，按摩乳房并想象孩子吸吮的快乐，采取正确的哺乳姿势。正确的哺乳姿势抱婴儿有4个要点：婴儿的头和身体呈一直线；婴儿的脸贴近乳房，鼻子对着乳头；婴儿身体贴近母亲；婴儿头和颈得到支撑[2]。
2.1.2乳汁的质和量与产妇的身体状况、饮食、生活习惯及精神状态有密切关系，营养充足、生活规律、精神愉快，充足睡眠都是促进乳汁分泌的有利因素。所以一定要让产妇保持愉快的心情，家属多关心、体贴产妇，多给予生活上的照顾，生理、心理及情感方面的支持，使产妇精神放松，心情舒畅。乳母进食应坚持以高蛋白，低脂肪，充足的维生素、微量元素、水及膳食纤维的平衡为主，并要保证热量，主食种类多样化,粗细搭配，多食各种汤类及易于消化和吸收的食物，少食油腻辛辣及甜食,忌食生冷坚硬的食品。各种营养素平衡搭配，才能保证乳汁的质量，满足婴儿的需要。
2.2乳腺管不通者
及时尽早疏通乳腺管。乳腺管堵塞不通及乳汁大量分泌可导致乳房胀痛，从而影响产妇的手臂活动，造成哺乳困难。同时，因乳房胀硬，乳头相对变短，造成新生儿吮吸困难，新生儿因此不愿吸吮母乳，及时疏通乳腺管可使母亲的乳房胀痛明显减轻，增加母亲的舒适感和母乳喂养的信心，新生儿也能含接乳头，愿意吸吮母乳。如热水淋浴后或用热水袋热敷；增加喂奶次数，喂奶时按摩奶结部位等，也可利用产后康复综合治疗仪，通过电极对产妇乳房内部进行低频脉冲刺激，模拟较强的婴儿吸吮，反射性地促进泌乳素的分泌，同时改善微循环，使乳腺管通畅，改善乳房肿胀、乳汁瘀积情况，起到支持促进母乳喂养的作用.。同时产褥期乳房的体积和重量增加，产妇应穿着合身舒适的棉质胸罩，以防乳房下垂并保证乳腺管通畅。
2.3乳头皲裂者
乳头痛最常见的原因是含接不良，在哺喂时采取正确的姿势是预防乳头皲裂的重要措施。另一方面清洁乳房不仅可以保持乳腺管的通畅，又有助于增加乳头的韧性、减少哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。在初乳出现阶段，初乳易在乳头处形成结痂，应该先以软膏加以软化，然后用温水试除。如果产前使用肥皂或酒精清洗乳头，除去了乳头周围皮脂腺所分泌可保护皮肤的油脂，乳头过于干燥，很容易发生皲裂而受损害。所以计划母乳喂养的孕妇，不主张使用肥皂和酒精来清洁乳房。哺前湿热敷乳房3－5分种，如出现皴裂时用儿童鱼肝油或乳汁涂擦。乳房的护理应该暴露于阳光和空气中进行。可指导孕妇，在清洗乳房后，用少量油脂置于乳头30秒，将油脂均匀地涂在整个乳头上。
2.4乳头凹陷者
乳头扁平或轻度凹陷者，往往在分娩之后会自然突出。如果乳头内陷，可致产后哺乳发生困难，甚至无法哺乳，乳汁淤积，继发感染而发生乳腺炎。故对乳头内陷者，应该于怀孕5～6个月时开始设法纠正。人体做法是以双手大拇指置于靠近凹陷乳头的部位，用力下压乳房组织，然后逐渐向乳晕的位置向外推。每日清晨或入睡前做4～5次，待乳头稍稍突起后，用手指轻微提起使它更突出。也可用拔火罐方法向外吸出，或用一个5ml空注射器的外管扣在乳头上，用一橡皮客连接另一个5ml注射器，利用负压抽吸方法也有助于乳头外突。每次清
关于母乳喂养的30个常见问题 Q1、什么是纯母乳喂养？ A：纯母乳喂养是指母亲完全用自己的乳汁喂哺宝宝，除母乳之外，不给宝宝添加任何食品和饮料，包括水。对于母亲挤出的奶，不能用奶瓶喂养，可用小杯子喂哺。 Q2、母乳喂养有哪些对母亲的好处？ A：母乳喂养与产后妈妈身体的恢复以及远期的健康有着密切的关系。当宝宝通过吸吮妈妈的乳房时，妈妈的脑垂体可产生催乳激素和催产素，并促进子宫收缩，从而减少产后出血的发生。科学研究表明，母乳喂养可以减少母亲患乳腺癌和卵巢癌的危险。此外，母乳喂养的妈妈月经复潮及排卵较不哺乳的妈妈来说会延迟，有利于产后康复和生育间隔。 Q3、母乳喂养对宝宝有哪些好处？ A：母乳是宝宝最理想的天然食物，含有0-6个月生长发育所需的全部营养，最容易消化和吸收，最利于宝宝的生长发育。母乳中含有独特的抗体，可以预防宝宝呼吸道感染、过敏、腹泻等疾病的发生，还可减少儿童期肥胖的发生。母乳喂养可以增加母婴之间的感情，当宝宝在妈妈怀里吃奶时，可以听到母亲的心跳，因而得到更多安慰。母乳喂养时，宝宝与妈妈的视线交流，有利于宝宝情感发育。母乳喂养还能够促进宝宝口腔发育，预防牙齿咬合不正。
Q4、母乳喂养可以省多少钱？ A：母乳喂养不仅给妈妈和孩子带来好处，同时还可以为家庭节省一笔不小的开支。母乳喂养方便、安全，减少了购买奶粉、奶具的钱，还减少了冲调奶粉以及消毒奶具的麻烦，母乳携带在妈妈身上，当然更不用担心乳汁会遭受污染。如果坚持母乳喂养到宝宝两岁，省下购买奶粉和奶瓶的钱，足以购置家里的冰箱、电视、洗衣机等大型家电了。如果把运输奶粉所需的燃料以及运输成本，再加上奶粉桶、燃气废物带来的垃圾处理费用，那可真不是一笔小的开支！您也许没想到，母乳喂养还具有这些经济学意义吧！ Q5、如何树立母乳喂养的信心？ A：母乳是大自然赠给人类最珍贵的礼物。女性在哺乳过程中，赋予孩子的不仅是最理想的物质食量，还是一份充满爱的精神食粮。从生理角度来说，只要能怀孕就能够哺乳，真正不能母乳喂养的女性非常少。产后妈妈的乳房，就像是生产乳汁的工厂，只要宝宝给予足够的吸吮刺激，不论母亲的年龄如何，母亲乳房的形状、大小如何，都不影响制造充足的乳汁。要想实现成功的母乳喂养，新妈妈首先要对母乳喂养树立自信心，多学习一些母乳喂养的技巧，并且向有哺乳经验的母亲请教，同时，还要拒绝母乳代用品的诱惑。对于新妈妈来说，母乳喂养的过程中也许会遇到一些困难，只要
母乳喂养常见问题及护理 母乳是婴儿（尤其是6个月以下的婴儿）最好的天然食品，能满足婴儿生理和心理发育需求，在婴儿的健康发育中有着重要的作用。母乳喂养对母婴双方都有益。应大力提倡母乳喂养，宣传母乳喂养的优点。成功的母乳喂养是母婴双方都积极参与并同时感到满足。因此，指导产妇正确哺乳，提高母乳喂养成功率是产科护理的重点。在实际工作中，由于产妇心理障碍、乳头问题以及不正确的喂养方法而出现的乳房问题（乳头皲裂、乳胀、乳腺炎），都直接影响到母乳喂养率。对本院2018年3月～2018年8月600名产妇进行健康宣教、护理干预，取得明显效果，成功提高了母乳喂养率，现报道如下。 1.一般资料 对2018年3月～2018年8月在本院分娩的600例产妇进行随机调查，发现60例产妇害怕哺乳，占10%；120例乳头扁平或凹陷，占20%；30例乳头皲裂，占5%；90例有乳胀，占15%；12例乳腺炎，占2%。产后两小时开始哺乳，母婴分室者除外。 2.结果 60例产妇由于害怕哺乳，经健康宣教后成功率达100%；120例乳头扁平或凹陷者，成功108例，占90%；30例乳头皲裂，成功22例，占73.3%；90例乳胀，多于产后3天发生，经积极处理后乳胀消除，其中8例出院后转为乳腺炎，成功率达91.1%。
3.护理指导 3.1加强母乳健康教育宣传 3.1.1加强培训通过举办各种培训班对孕妇及其家属进行健康宣教，包括发宣传册，放录像以及专职人员讲授，告知母乳的优点以及母乳喂养的好处，了解泌乳机制，指导产妇哺乳。 3.1.2保持产妇心情愉快 许多与泌乳有关的激素都是直接或间接地受下丘脑和垂体的调节，而下丘脑功能和情绪有关联，因而情绪对泌乳的影响很大。心情抑郁促进肾上腺素分泌，乳房血流减少，导致乳汁分泌减少。对乳母进行心理疏导，让产妇与婴儿同步休息。保持身心健康和充足睡眠，促进泌乳汁分泌。 3.2针对不同问题采取相应措施 3.2.1宣传哺乳优点 很多产妇对哺乳没有信心，由于过度疲劳，精神紧张，害怕疼痛而不敢哺乳。甚至有些产妇担心哺乳会影响身材。告知产妇哺乳对乳母而言是大有好处的。它可以预防产后出血，吸吮刺激可以促进缩宫素产生，刺激子宫收缩，有利于子宫复旧。而且研究发现，母乳喂养可以降低母亲患乳腺癌和卵巢癌的风险。另外还可以促进母婴之间感情交流，对婴儿建立和谐健康的心理有很大作用。 3.2.2尽早开奶 初乳的量不足，颜色不好看，不敢喂给婴儿吃。产后7天
母乳喂养：8个母乳喂养常见问题 哺喂母乳的过程中，可能会遇到各种各样的问题，新妈妈们知道 如何解决吗？其实一些简单的小方法就能够帮到你！ 问题1 宝宝总是吃着吃着睡着了怎么办？ 宝宝吃奶的过程中睡着应该是比较正常的，因为吃奶会造成体力 的消耗，加上喂奶时宝宝都依偎在妈妈的怀中，既温暖又舒适还安全，宝宝确实会享受良好的睡眠环境，所以容易产生困意。 妈妈这样做 妈妈应该尽量避免宝宝在哺乳过程中睡觉，在喂奶时持续刺激宝 宝吸吮，当感觉到宝宝停止吸吮了，就轻轻晃动一下乳头，宝宝又会 继续吸吮了。 必要时还可轻捏揉揉宝宝的耳廓或拍拍宝宝的脸颊、弹弹足底， 给他一些觉醒刺激，延长兴奋时间，反复几次，就会完全吃饱。 宝宝自己能够知道饥饱，当他饱的时候会主动吐出乳头。只有在 宝宝一次吃饱后他才能好好睡一觉，养成宝宝良好的喂养习惯。 特别提示 夜里妈妈喂奶的时候不要让自己睡着了，同时也不要让宝宝含着 乳头睡觉，这样时间一长宝宝就容易形成条件反射，没吃几口奶就睡 着了。 问题2 宝宝吃奶急，爱呛到怎么办？ 宝宝喝奶容易被呛到通常有两个原因：一个是妈妈的奶水充足， 流量较大。另外一个原因就是宝宝相对较饿，喝奶较急。 妈妈这样做
在喂奶的时候，尽量不要等到宝宝特别饿的时候再喂，这样能避 免宝宝吃奶太急导致被呛到的情况发生。 妈妈奶水充足的话，能够在喂奶时，用食指和中指夹住乳头，俗 称“剪刀手”的形状，让奶水出来慢一点，这样能够不让奶水流量过大。或者在奶水过多的时候停一停喂奶，用两只手按住乳头，轻轻揉 一揉，让它回一下再喂宝宝。 特别提示 尽量坐着喂奶，将宝宝斜抱着，让宝宝的头部稍高一点，让他放松。然后轻轻在他的后背拍拍，让他舒服地喘气。 问题3 宝宝总爱吃一边，另一边不吃怎么办？ 绝大部分年轻妈妈可能都遇到宝宝们在吸吮时，常会偏爱一侧奶。这些宝宝表现为，在吃奶时一定要先吸吮他偏爱的那一侧奶，然后再 吸吮另一侧；或者强硬地只吸吮他偏好的那侧奶，坚决拒绝另一侧。 其实有两大主要原因：“妈妈的原因”和“宝宝的原因”。 妈妈的原因主要是因为妈妈是左撇子或者右撇子，觉得把宝宝放 在这个侧比另一侧要容易，宝宝也感觉这个侧比另一侧要躺得舒服； 妈妈的乳房不对称；妈妈体内有病变等等。 宝宝的原因就是宝宝生病，耳朵有感染或者鼻塞，躺在患侧吃奶 会有疼痛和不适感；习惯性侧卧，使宝宝感觉卧向一侧时不舒服，他 会偏向另一侧。 妈妈这样做 当一侧奶比另一侧奶更受宝宝欢迎时，妈妈要坚持两边换着喂奶，如每隔5分钟一换。喂奶前先抱一会儿宝宝，让他的头贴着他不喜欢 的一侧。妈妈跟他说话，玩耍，在他忘情而毫无防备的情况下，悄悄 塞入乳头。久而久之宝宝会习惯的。
母乳喂养常见的问题及处理 地点：妇产科护士站 时间：2015年4月15日 参加人员：陈登琼曹琴林静王琴罗帆周冬梅谭红艳刘丹丹张瑶邓芳王芳罗杰唐蜜 母乳喂养是指用母亲的奶水喂养婴儿的方式。 母乳喂养常见的问题有1）乳头错觉：是由于新生儿在吸吮母乳前被用奶瓶喂食造 成的。橡皮奶头较长且口大，吸吮时不费力，婴儿很容易从橡皮奶头内吸到充足的奶汁。当吸吮母乳时，婴儿仍象吸橡皮奶头那样含吸母亲的乳头，由于未能挤压到乳晕部全面的乳窦，而不易吸到乳汁。由于饥饿而得不到乳汁的婴儿就表现烦躁不安，甚至拒吸母乳。由于吸吮姿势不正确，也影响了正常泌乳反射的建立，使乳汁分泌越来越少。 2）乳房过度充盈：主要原因是产后没有得到有效的母乳喂养，不能使母乳排空，使乳房内血液、体液和乳汁聚积，母亲感到乳房肿胀、不适，婴儿也因乳房过度充盈、乳头含吸受影响而哺乳困难。 3）乳头损伤：主要是由于婴儿含吸乳房的姿势不正确，只含住乳头吸吮乳头顶端、局部用力，而未将大部分乳晕含入口中，造成乳头皲裂、乳头疼痛，有时母亲因疼痛而难以坚持母乳喂养。 4）乳头损伤：主要是由于婴儿含吸乳房的姿势不正确，只含住乳头吸吮乳头顶端、局部用力，而未将大部分乳晕含入口中，造成乳头皲裂、乳头疼痛，有时母亲因疼痛而难以坚持母乳喂养。 5）.乳汁不足：造成乳汁不足的主要原因有：没有做到按需哺乳及充分有效地吸吮，减少了对乳头的刺激，降低了催乳素的分泌，影响了乳汁产生；过早地给婴儿添加水、奶粉和其他食物，婴儿没有饥饿的感觉，降低了对母乳的需求，吸吮减少，致使乳汁分泌减少；母亲食欲低下，进食量及营养不足。各种原因造成母亲休息不佳或精神因素刺激等，均可导致母亲分泌量下降。 6）新生儿低血糖：因未能做到早吸吮、勤吸吮或其他原因造成母亲乳汁分泌少以及新生儿本身疾病，新生儿得不到足够的热能，可发生低血糖。3天内血糖<1.7mmol/L(30mg/dl),3天后血糖<2.2mmol/L(40mg/dl)。表现为面色青紫或苍白，易激惹、颤抖、惊厥，肌张力低下、哭声发直，部分新生儿可不表现临床症状。 7）母乳性黄疸：母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰（血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L），一般状况良好无溶血或贫血表现黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度
母乳喂养中常见问题的处理1．乳头错觉：是由于新生儿在吸吮母乳前被用奶瓶喂食造成的。橡皮奶头较长且口大，吸吮时不费力，婴儿很容易从橡皮奶头内吸到充足的奶汁。当吸吮母乳时，婴儿仍象吸橡皮奶头那样含吸母亲的乳头，由于未能挤压到乳晕部全面的乳窦，而不易吸到乳汁。由于饥饿而得不到乳汁的婴儿就表现烦躁不安，甚至拒吸母乳。由于吸吮姿势不正确，也影响了正常泌乳反射的建立，使乳汁分泌越来越少。防止的办法首先应废除开奶前奶瓶喂养，实行产后半小时内早吸吮及勤吸吮，让母婴学会正确的吸吮方法。 2．乳房过度充盈：主要原因是产后没有得到有效的母乳喂养，不能使母乳排空，使乳房内血液、体液和乳汁聚积，母亲感到乳房肿胀、不适，婴儿也因乳房过度充盈、乳头含吸受影响而哺乳困难。处理方法：可哺乳前湿敷乳房3～5分钟，然后按摩乳房，有手挤出部分乳汁使乳晕变软，使婴儿能吸住乳头及大部分乳晕；按需哺乳；哺乳后应配戴支持胸罩，以改善乳房的血液循环。 3．乳头损伤：主要是由于婴儿含吸乳房的姿势不正确，只含住乳头吸吮乳头顶端、局部用力，而未将大部分乳晕含入口中，造成乳头皲裂、乳头疼痛，有时母亲因疼痛而难以坚持母乳喂养。可采用以下措施：哺乳前湿敷乳房和乳晕3～5分钟，并轻轻按摩乳房刺激排乳反射；哺乳时注意正确的吸吮姿势，交替变换哺乳体位，使婴儿吸吮力分散在乳头和乳晕的各部位，避免反复吸吮在一个部位
加重疼痛。增加哺乳次数，缩短每次哺乳时间；乳头疼痛剧烈，可暂停哺乳24小时。 4．乳腺炎：乳腺炎可造成母亲乳房的剧烈疼痛而直接影响母乳喂养，故应特别注意其防治。哺乳期引起乳腺炎主要因乳头皲裂、乳房过度肿胀及乳腺管阻塞未得到及时治疗所致，这是致病菌进入乳房感染的条件。由于乳腺炎是乳腺小叶间结缔组织的蜂窝织炎，并非乳腺管及腺泡内的炎症，所以继续哺乳对婴儿来说是安全的，可酌情母乳喂养。同时由于不中断哺乳，乳房可得到经常的排空，更有利于乳腺炎的治疗。如在患侧吸吮母亲疼痛难忍，可按时将患侧的乳房内乳汁挤出，即使较严重的乳腺炎，只要坚持哺乳或按时挤出乳汁，一般在应用抗生素36～48小时，症状就可消失，继而可继续恢复在患侧乳房上的吸吮。乳腺炎恶化形成乳房脓肿时应切开引流，同时应用抗生素。 5.乳汁不足：造成乳汁不足的主要原因有：没有做到按需哺乳及充分有效地吸吮，减少了对乳头的刺激，降低了催乳素的分泌，影响了乳汁产生；过早地给婴儿添加水、奶粉和其他食物，婴儿没有饥饿的感觉，降低了对母乳的需求，吸吮减少，致使乳汁分泌减少；母亲食欲低下，进食量及营养不足。各种原因造成母亲休息不佳或精神因素刺激等，均可导致母亲分泌量下降。应针对造成的原因，予以处理。 6.新生儿黄疸：见母乳喂养与黄疸
母乳喂养常见问题处理 母乳喂养的常见问题有;乳房的异常，乳头皲裂，乳房过度充盈，乳管堵塞，乳腺炎 一.乳房的异常情况: ⒈平坦乳头: 常见是乳头颈短平、乳头内陷，这种情况在产前检查时大多数已发现，并在医务人员指导下给予纠正，如产前未完全纠正或乳房过度充盈上述情况会更时为明显。可采取以下措施: ⑴哺乳前: ①母亲最好采用舒适松弛的坐位。 ②热湿敷乳房3--5分钟，并同时按摩乳房以刺激排乳反射。 ③自乳头挤出一些乳汁，使乳晕变软，然后捻转乳头以使其引起立乳反射。如此，乳晕连同乳头就易为婴儿所吸吮，而成为一个“长乳头”。 ⑵哺乳时: ①趁婴儿饥饿时吸吮力强，先给吸吮平坦一侧乳头。
②为了更好地控制婴儿的头部，易于固定吸吮位置。宜采用环抱式或侧坐式姿势哺乳。 ③如吸吮仍不成功，可使用“抽吸器”抽吸乳头，令其凸出后，再试行吸吮。 ⑶哺乳结束，有人主张配戴“乳头罩”(一种对乳头周围组织起柔和、恒定压力作用致使内陷乳头经其中央小孔持续突出的器具 )。 ⒉乳头皲裂: 就是乳头发生了破损，其发生的原因主要是婴儿含接不正确，即由于婴儿仅吸吮乳头所致。此外，洗涤乳头过度或局部使用肥皂和酒精，都可引致乳头皲裂。一旦发生，可作如下处理: ⑴哺乳前: ①母亲可采用自己认为舒适的哺乳姿势。 ②热湿敷乳房及乳头3--5分钟，并同时按摩乳房以刺激排乳反射。 ③挤出少量乳汁，以使乳晕区变软易为婴儿含接。 ⑵哺乳时: ①先哺损伤较轻的一侧乳房。
②在哺乳时尽量想法让婴儿把大部份乳晕亦含吮在其口内。 ③通过改换抱奶位置，使婴儿吸吮力量较均匀地分布在乳头和乳晕四周围。 ④不要强行中断哺乳，如不得不中断时，可用手指轻轻按压婴儿的下颏，令口张开。 ⑶哺乳后: ①残留少许乳汁在乳头和乳晕上，利用其富含蛋白和所具有的抑菌作用促进局部损伤的表皮修复。 ②应穿棉制的宽松内衣和胸罩。 当疼痛剧烈难以忍受时，可暂停母乳喂养24小时，但必须将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿。 ⒊乳房过度充盈: 这是一种暂时的现象，其原因是乳房充血和乳汁发生郁积。 会引起乳房的疼痛(胀痛感或刺痛感)。常由哺乳不当所致，经过适当之处理后，大都能自行缓解。以下措施有助于减轻症状: ⑴哺乳前:
一、母乳喂养知识培训 一.母乳喂养的概念 1.什么叫纯母乳喂养？ 纯母乳喂养是指除给母乳外不给孩子其它食品及饮料，包括水（除药物、维生素、矿物质滴剂外），也允许吃挤出的母乳，但不能用奶瓶。 2.母乳喂养有什么好处？ 1）母乳是婴儿最好的食品和饮料，营养丰富，最容易消化吸收，适合婴儿生长发育需要。 2）母乳含丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗病能力。 3）有利于增加母子感情。婴儿与母亲皮肤的频繁接触，母亲的爱抚与照顾，可以促进婴儿的心理和智力发育。 4)有利于母亲的产后康复和健康。婴儿的吮吸动作通过神经反射，能促进子宫收缩，减少产后出血，促使子宫尽快恢复正常;母乳喂养可以减少母亲乳腺癌和卵巢癌的病发率；还可以抑制排卵，推迟月经复潮。 5）母乳无菌，温度适宜，喂养方便，经济省时，对家庭和社会都有好处。 3.出生4-6个月纯母乳喂养有什么重要性？ 1）纯母乳喂养完全能满足出生4-6个月婴儿生长发育所需的全部营养物质，不必添加任何食物、牛奶、果汁和水。 2）母乳中含有丰富的免疫物质，能增强婴儿的抗感染能力，少得疾
病，尤其是患腹泻、呼吸道和皮肤感染的危险性大大降低。 3）母乳最适合婴儿的消化吸收，使婴儿大便柔软容易排出。 二、促进母乳喂养十项措施 1．为保护、支持促进母乳喂养，特制订本院母乳喂养政策，传达到全院职工，使全院职工了解和掌握本院促进母乳喂养的有关政策。??? 2．对全院职工进行母乳喂养知识与技术的培训，并保证18小时培训时间，对新调入职工在六个月内完成全部培训内容。使职工在工作中能实施有关规定。 ??? 3．通过发放母乳喂养宣传材料，电化教学、模拟操作等形式，使在我院就诊的每位孕产妇均能了解母乳喂养的优点、方法及乳房护理等知识。 ??? 4．助产人员在产妇产后半小时内帮助婴儿裸体与母亲皮肤接触30分钟，使其早吸吮。 ??? 5．产后6小时内，产、儿科工作人员应对产妇进行正确喂哺姿势指导，并且使其掌握在与婴儿分开时保持泌乳的方法。 ??? 6．除母乳外，禁止给新生儿添加任何食物或饮料(除非有医学指征)。本院不接受母乳代用品厂家的免费馈赠，禁止宣传使用母乳代用品。 7．实行母婴同室，让母亲和婴儿一天24小时在一起(洗浴及医疗处置时间不得超过1小时)。 8．鼓励按需哺乳，不限制喂奶时间和次数。 9．禁止给母乳喂养的婴儿吸人工奶头或使用人工奶头作安慰物，防
母乳喂养咨询理论综合考核试题 区：医院：姓名：分数： 一、单选题（每题3分） 1、母乳喂养时母亲托乳房的正确方法是: （ C ） A、母亲在非常接近乳晕的地方托着乳房 B、母亲以“剪刀式”托着乳房 C、母亲用C字托起乳房 D、母亲用手指在婴儿鼻子前把乳房向下压一点。 E、母亲在婴儿吃奶时边吃边挤 2、母乳喂养进行良好的时候，观察婴儿错误的是：（） A、若饥饿，婴儿接近乳房，有觅食反应 B、婴儿用舌头探找乳房 C、婴儿在乳房部位很安静，很机敏 D、婴儿含接乳房 E、婴儿滑离乳房 3、对于婴儿正确的含接姿势，下列错误的是：（） A、舌呈勺状环绕乳房； B、面颊鼓起呈圆形； C、含接时可见到下方的乳晕比上方多 D、哺乳时乳房看起来呈圆形 E、婴儿嘴张大，面颊鼓起 4、评估婴儿是否吃饱，应观察错误的是：（） A、婴儿自己放开乳房，看上去满足并有睡意 B、哺乳前乳房饱满，哺乳后变软，说明婴儿吃到了母乳 C、观察婴儿体重的增长 D、观察婴儿大小便次数 E、哺乳过程中乳房一直充盈饱满 5、母乳喂养咨询技巧非语言性交流正确的是：（） A、咨询师站着，母亲坐着 B、咨询师目光看别的地方 C、询问时隔着办公桌交流 D、母亲询问时，咨询师不停地看表 E、询问时，咨询师与母亲都坐下来，平起平坐 6、母乳喂养姿势，错误的是：（） A、母亲放松觉得舒适 B、婴儿身体贴近母亲，面向乳房 C、婴儿的头及身体在一直线 D、婴儿的下额碰到乳房 E、母亲托着婴儿的头 7、评估母乳喂养时观察乳房条件，除哪项外是乳房条件好的表现（） A、哺乳后乳房变软 B、乳头突出伸长 C、皮肤表现健康 D、在哺乳时乳房看起来为圆形 E、乳房被牵拉或拉长 8、母乳喂养咨询技巧错误的是（） A、询问开放式的问题 B、复述母亲所说的话 C、使用判断性词汇 D、使用有帮助的非语言性交流 E、同感—表示理解母亲的感受 9、小陈的孩子患感冒，鼻塞，她发现哺乳困难，小陈突然哭了，为表示接受母亲的感受，医生应怎么说（） A、别担心，他现在表现的很好 B、别哭了，他很快就好了 C、孩子生病让你担心了，是吗？ D、别怕，事情是可以解决的 E、有什么好哭的，看医生就好了 10、2001年5月世界卫生大会向全球倡议（） A至少纯母乳喂养六个月,并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上 B 至少纯母乳喂养八个月,并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上 C 至少纯母乳喂养三个月,并在添加辅食的基础上坚持哺乳24个月以上 D 至少纯母乳喂养六个月,并在添加辅食的基础上坚持哺乳12个月以上 E 至少纯母乳喂养三个月,并在添加辅食的基础上坚持哺乳12个月以上
母乳喂养常见问题的处 理 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-
母乳喂养常见问题处理 母乳喂养的常见问题有;乳房的异常，乳头皲裂，乳房过度充盈，乳管堵塞，乳腺炎 一.乳房的异常情况: ⒈平坦乳头:常见是乳头颈短平、乳头内陷，这种情况在产前检查时大多数已发现，并在医务人员指导下给予纠正，如产前未完全纠正或乳房过度充盈上述情况会更时为明显。可采取以下措施: ⑴哺乳前: ①母亲最好采用舒适松弛的坐位。 ②热湿敷乳房3--5分钟，并同时按摩乳房以刺激排乳反射。 ③自乳头挤出一些乳汁，使乳晕变软，然后捻转乳头以使其引起立乳反射。如此，乳晕连同乳头就易为婴儿所吸吮，而成为一个“长乳头”。 ⑵哺乳时: ①趁婴儿饥饿时吸吮力强，先给吸吮平坦一侧乳头。
②为了更好地控制婴儿的头部，易于固定吸吮位置。宜采用环抱式或侧坐式姿势哺乳。 ③如吸吮仍不成功，可使用“抽吸器”抽吸乳头，令其凸出后，再试行吸吮。 ⑶哺乳结束，有人主张配戴“乳头罩”(一种对乳头周围组织起柔和、恒定压力作用致使内陷乳头经其中央小孔持续突出的器具)。 ⒉乳头皲裂:就是乳头发生了破损，其发生的原因主要是婴儿含接不正确，即由于婴儿仅吸吮乳头所致。此外，洗涤乳头过度或局部使用肥皂和酒精，都可引致乳头皲裂。一旦发生，可作如下处理: ⑴哺乳前: ①母亲可采用自己认为舒适的哺乳姿势。 ②热湿敷乳房及乳头3--5分钟，并同时按摩乳房以刺激排乳反射。 ③挤出少量乳汁，以使乳晕区变软易为婴儿含接。 ⑵哺乳时:
①先哺损伤较轻的一侧乳房。 ②在哺乳时尽量想法让婴儿把大部份乳晕亦含吮在其口内。 ③通过改换抱奶位置，使婴儿吸吮力量较均匀地分布在乳头和乳晕四周围。 ④不要强行中断哺乳，如不得不中断时，可用手指轻轻按压婴儿的下颏，令口张开。 ⑶哺乳后: ①残留少许乳汁在乳头和乳晕上，利用其富含蛋白和所具有的抑菌作用促进局部损伤的表皮修复。 ②应穿棉制的宽松内衣和胸罩。 当疼痛剧烈难以忍受时，可暂停母乳喂养24小时，但必须将乳汁挤出，用小杯或小匙喂养婴儿。 ⒊乳房过度充盈:这是一种暂时的现象，其原因是乳房充血和乳汁发生郁积。 会引起乳房的疼痛(胀痛感或刺痛感)。常由哺乳不当所致，经过适当之处理后，大都能自行缓解。以下措施有助于减轻症状: