国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师论文
（国家职业资格二级）
文章类型：案例报告(注明是案例报告、个人分析报告或研究报告) 文章题目：考试焦虑学生的心理咨询案例报告
姓名：姜艳平
身份证号：132425************
考试焦虑学生的心理咨询案例报告
姜艳平
摘要：来访者是初中生，早年亲情关系纽带有断层；在学校中缺少朋友，现在学习动机和策略存在认知偏差，因而影响了学习成绩，导致焦虑，影响到生理机制紊乱。本人采用认知行为矫正技术和系统脱敏疗法，对来访者进行干预，使来访者充分认识父母对他的爱，改善了亲情关系，对学习动机重新认知，又通过放松技术，使之正确面对考试焦虑，取得较好效果。
一、一般资料
1、人口学资料
郑某，男，15岁，某中学初中三年级学生，独生子。身高1.66米左右，体态偏瘦，无重大躯体疾病历史。父亲为个体经营者，中专文化；母亲为机关干部，大专文化。家族无精神疾病历史。
2、个人成长史
求助者出生在北方一个城市，从小因为父母工作忙，路途远，从出生6个月后随祖父祖母一起生活，至小学毕业。此期间，每逢周末由父母亲接走，但郑某不愿意去父母处，父母为了让其和自己亲近，买过很多玩具。上中学后，随父母生活。在上小学时，学习成绩优秀。
初中考入本地区最好的中学，但在入学考数学时，由于紧张，把计算结果抄错了，未能进入重点班，受到父母的训斥。初中时学习成绩在中上等水平，父母认为学习不十分刻苦努力。经常受到母亲的责备，父亲也在旁边帮腔。因此郑某便去祖父母处居住几天。在初三即将毕业考试前，突然感到头痛，恶心，被同学老师送到医务室检查并没有什么异常，休息了两天好了，由于身体原因，在模拟考试时，成绩不理想，自己感到在同学中很没有面子，回到家看到父母失望的神情，也很自责，听到父母的唠叨，又很恼火，同父母吵几句，又觉得理亏。在近期的一次考试中，在政治考场上又出现头痛难忍，以至于无法考试，被老师送回家。父母带他到两个有权威的大医院检查，做了脑CT、核磁共振检查，都没有查出器质性疾病。但由于学习紧张，担心不知何时又要犯病，自己感到很不安，由母亲陪同进行心理咨询。
心理测验分：
SCL-90：总分148 分，强迫症状2.0 抑郁2.4 焦虑2.5 人际关系2.3 其余各因子分均小于2。以抑郁和焦虑症状为主。
SDS 标准分：59分，有轻度抑郁。
SAS 标准分：63分，有中度的焦虑。
二、主诉
郑某说：我平时学习的课程都懂，习题也做过，都会。但是到快考试的时候，我就会头痛、恶心，身体不舒服。在考场上，我心跳加快，手脚出冷汗，有时甚至发抖，开始还能忍着，勉强答题，到后来
就难受的没法考试了。
三、观察和他人反映
心理咨询师观察印象：该求助者由母亲陪同前来，他面色苍白、身体瘦高、言语少，多数时间沉默，不主动说话，低头，很少看人，情绪低落，两只手在一起撮来撮去，显出焦虑的神情。
母亲主诉：他最近半个月来，情绪低落，心情烦躁，学习成绩明显下降。平常有点内向，不爱谈笑，与家里人话语也不多，平时在家喜欢玩电脑，我们不让他玩，说他也不听，平时不抓紧时间学习，考试前再看书，一紧张病又犯了。求助者母亲说：他平时不好好吃饭，吃的很少、忌口多、挑食、身体虚弱。我们想让他有出息，考上重点高中，考上大学，将来有个好的工作，现在他连考试都考不了，真愁死人了。
四、评估与诊断
根据对临床资料的收集，该求助者个性虽然稍偏内向和不稳定，但基本属于中间型人格。其情绪低落，主要为学习和考试而焦虑，为自己的前途焦虑，为达不到父母的期望焦虑，造成生理机制一定紊乱，身体虚弱。
综合分析所获得的临床资料，对求助者问题探索的时间程度和典型心理与行为异常表现的性质和严重程度进行分析判断；根据心理测试结果和躯体疾病史，精神病家族史以及典型心理与异常的表现排除了精神障碍，例如，脑器质性精神障碍，病理性焦虑症、抑郁症等精
神障碍。
诊断：求助者的心理与行为异常表现是非病理性的情绪反应属于心理问题范畴，是考试焦虑。
问题主要表现：
1、由于早年跟爷爷奶奶生活，现在父母家，亲情关系纽带有断层；
2、学习策略和学习动机存在认知偏差；
3、生理机制紊乱，如生物钟紊乱、食少、忌口多、身体虚弱等；
4、在社会因素中父母缺乏教育引导孩子的正确观念及方式，在学校中缺少朋友，缺少教师对他的学习方式、考试方法的指导。
五、咨询目标的制定
根据以上的评估与诊断，同求助者协商确定如下咨询目标：
1、具体目标与近期目标：
①父母多和孩子沟通，给予关爱、理解，学会接纳孩子，给予正向引导。
②学会自我放松的方法，积极面对考试；
③保证正常的饮食、睡眠，改善身体虚弱状况。
④以实际行动增强来访者跟父母的亲情关系，使之感受到和认识到父母对他的爱。
2、最终目标与长期目标：
①改变求助者在学习方法、方式上的不良认知；
②改变求助者的升学观，树立正确的人生价值观。
六、咨询方案的制定
1、主要咨询方法与适用原理：行为治疗和认知行为治疗。
求助者的心理问题主要是对于考试的焦虑。按行为理论解释：考试焦虑是在一定的应试情境激发下，受个体的认知评价能力，个性倾向，与其他身心因素所制约，以担忧为主要特征，以防御或逃避行为，通过不同程度的情绪性反应所表现出来的一种心理状态。在一般情况下由考试产生适当的焦虑是正常的。但过度的焦虑并且出现了较严重的情绪、生理、行为反应，这就是有心理问题了。行为理论认为，人的行为会与周围环境互相影响和支配，在人的行为与环境的长期相互作用中，通过学习过程逐渐形成每个人不同的特定习惯或行为模式，其中一些人可能获得一些不利于个人生存发展的不适行为或不良行
为习惯，并给个体带来极大烦恼或痛苦。这些过分的生理、情绪、行为反应都是其不良的社会适应模式所直接导致的，而这些不良的社会适应模式都是在其成长经历背景下和个性特点的基础上不断习得形
成的，并非偶然。求助者的情绪、生理、行为上的变化都存在着个体社会认知的偏差和不合理等因素，而行为的不断重复强化，又作用于认知和个性的偏离；再加上家长长期的对求助者在前途观上有失偏颇和同学间交往等等，这些社会因素的影响，都起到了催化、加重求助者心理问题的形成。因此可以设计某些特殊情境和专门程序，使求助者清除反常行为，并经过新的学习训练形成适宜的行为反应，并通过
调整认知结构共同引起心理状态的变化。所以应采取操作性、目标性、时效性很强的行为治疗和认知行为治疗方法来矫正求助者的心理问题。另外，求助者尚处在青少年期，心理问题不甚严重，也比较适用于上述咨询原理与方法。
2、双方权利和义务
咨询过程中，求助者的权利和义务：
权利：
⑴求助者可以根据个人意愿选择咨询师；
⑵对咨询进程不满意可要求更换咨询师；
⑶对咨询方案、咨询收费、咨询时间的知情权、协商权和选择权。
义务：
⑴遵守咨询机构的有关规定；
⑵遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；
⑶求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。
咨询过程中，咨询师的权利和义务：
⑴热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业
知识，增强技能，提高自身素质，遵守国家法律法规，与求助者建立平等友好的咨询关系；
⑵心理咨询师不得因求助者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等任何方面的因素歧视求助者；
⑶心理咨询师在咨询关系建立之前，必须让求助者了解心理咨询工作的性质、特点、这一工作可能的局限以及求助者自身的权利和义务；
⑷心理咨询师在对求助者进行工作时，应与求助者对工作的重点进行讨论并达成一致意见，必要时（如采用某些疗法）应与求助者达成书面协议；
⑸心理咨询师与求助者之间不得产生和建立咨询以外的任何关系。尽量避免双重关系（尽量不与熟人、亲友、同事建立咨询关系），更不得利用求助者对咨询师的信任谋取私利，尤其不得对异性有非礼的言行；
⑹当心理咨询师认为自己不适合对某个求助者进行咨询时，应向求助者做出明确的说明，并且应本着对求助者负责的态度将其介绍给另一位合适的心理咨询师或医师；
⑺心理咨询师始终严格遵守保密原则。
七.咨询过程
（一）治疗阶段：
1.诊断评估与咨询关系的建立阶段；
2.心理帮助阶段；
3.结束与巩固阶段。
（二）具体咨询过程：
第一次咨询：
1.目的：
（1)建立良好的咨询关系；
（2)了解基本情况,收集一般临床资料；
（3)紧张、焦虑与人际敏感行为的临床评估,有关心理测量；（4)确定主要问题,探寻改变意愿；
（5)进行咨询分析。
2.方法：会谈法、认知行为疗法。
3.过程：
（1)填写咨询登记表,介绍咨询中的有关事项与规则；
（2)倾听求助者的诉说,鼓励其宣泄不良情绪,调整心态,获取求助者的信任和理解；
（3)收集求助者临床资料,了解其成长过程,尤其是重大事件，探寻求助者的心理矛盾及改变意愿；
（4)告知其为一般心理问题,进一步说明其心理问题得不到解决,就会以躯体症状表现出来,目前其睡眠障碍就是躯体化表现之一,需定期进行心理治疗；
第二次咨询：
1、目的：
（1）加深咨询关系；
（2）分析求助者行为问题后的错误认知；
（3）并帮助其建立良好的认知。
2、方法：谈话法，认知行为疗法。
第三次咨询：
1.目的
（1）学会合理评价，对紧张焦虑的自我管理；
（2）加强与同学各方面交流。
2.方法：谈话法，认知行为疗法。
3.过程：
（1）反馈咨询：让求助者详细描述自己一个月以来通过调整情绪以来，自身感觉如何。
（2）与求助者进行角色扮演，这次求助者扮演父母、咨询师扮演求助者。让其观察“求助者”在何时产生情绪反应并进行分析；（3）布置咨询作业：继续记录自己坚持的情况，并对自己上课和与同学情况的交流也进行记录。
第四次咨询：
1.目的：
（1）巩固咨询效果；
（2）增强自信心；
（3）促进个人成长；
（4）结束咨询。
2.方法：谈话法。
3.过程：
（1）反馈：焦虑、烦躁等症状基本消失，郑某自我感觉目前心理状态比较稳定。
（2）学会正确的评价自己和现实问题，增强自我调控的能力。（3）做了SCL-90心理测验，结果各项指标均在正常范围内。
4.结束咨询，做好咨询的回顾和总结，对求助者的进步给予鼓励，帮助求助者把咨询过程中学到的认知方式、分析和解决问题的方法运用到日常生活中，用新的认知和行为模式面对未来生活。
八.咨询效果评估
1.求助者自我评估：“不再像以前一考试就紧张和焦虑了，和父母的亲子关系得到很大改善。
2.心理咨询师评估：求助者已基本纠正了不良认知，考试焦虑心理得到了克服，情绪症状(自卑、紧张、焦虑、人际关系敏感)得到了改善，躯体症状(睡眠不良、头疼、不正常饮食)已消除，能够较坦然地面对考试。
3.心理测验结果：
SCL-90 总分129 分，总分下降了19分，各因子分均小于2，属于正常范围
SDS 标准分36分属于正常范围，说明求助者的抑郁情绪已缓解。
SAS 标准分42分属于正常范围，说明求助者的焦虑情绪已经明
显缓解。
据上,认为咨询目标基本实现,整个咨询过程完整,条理清楚。结束咨询关系，咨询关系终止。
参考文献：
（1）郭念锋主编.心理咨询师／基础知识. 北京：民族出版社，2015.7 （2）郭念锋主编.心理咨询师／三级. 北京：民族出版社，2015.7
国家职业资格全国统一鉴定
心理咨询师论文
（国家职业资格二级）
文章类型：个人分析报告
文章题目：心理咨询助力快乐工作
姓名：姜艳平
身份证号：132425************
附表2
心理咨询助力快乐工作
姜艳平
真心感谢参加这次心理咨询师培训班，并报考二级心理咨询师，再过四年都到了知天命的年龄，却从未对自己进行过心灵剖析。当从记忆中搜寻自己的点点滴滴竟然被自己感动了！为自己的真诚、善良、勇于承担……，也为自己的迷茫、失败、弱小无力……从未如此真切地拥抱过自己，真实的自己是最好的，值得用心去爱！
一、自我成长分析
我是土生土长的农村娃，1970年10月出生在一个普通的农民之家，姐弟四人，我排行老大，下面两个妹妹一个弟弟。为人直爽、乐观、真诚、善良，性格外向，脾气急燥。因是老大，也是我这辈儿（父亲哥四个，我这辈儿男孩儿女孩儿10个）中第一个女孩子，所以自我感觉是倍受父母和爷爷奶奶宠爱的。
回想起童年生活印象最深的是，和小伙伴在月光下玩捉迷藏、一起爬树、摔方宝、跳房子、歘籽儿、翻跟头、蹦房子……为了能和自己喜欢的人分在一组活动，自己在家没事就练各种技能，歘籽儿，右手的食指指盖都磨掉一半；练习翻跟头，先是倒立在墙上，然后后找个小土堆，最后到在平地上,身上总是磕得青一块紫一块的；跳房子为了让沙包不掉，苦练夹的技能……正是和小伙伴的这种游戏，练就
了坚韧、不怕苦、乐观、遵守规则、合作等品质。
人们天天过着日出而作日落而息的简单生活。那时民风淳朴，邻里人家互帮互助，友爱相处。比如谁家盖房子，都是当家火族的出劳力来帮忙，只是吃顿饭，无需任何报酬。我还记得那时八月十五过中秋，家家蒸包子，当家子或近邻都相互送几个尝尝，过年时早早起来满村串着去拜年。这两个节日还有另外一个功能，就是自然调节邻里间有个小不快或隔阂的，只要送了包子，拜了年就自动摒弃前嫌和好了。
我的父母就是这样普通的农民，文化程度都不高，母亲高小毕业，父亲初中毕业。他们勤劳朴实，虽然收入微薄，生活清苦，但家家如此倒也心安。那时父亲在村委会工作，村上有个油毡厂，父亲经常出差跑业务。父亲每每出差去北京、上海、杭州等大城市，总会有人让爸带这带那，衣服、鞋子、柴油炉子、围巾等，当然每次回来也少不了我的奢侈品，一条裙子、一个带海绵的铅笔盒、一个发卡、一只圆珠笔都让我爱不释手，激动好多天，当然戴着发卡也和小伙伴们炫耀过，好骄傲臭美的，原因就是只有我有。在同龄的小伙伴中，还是很有优越感。虽然父亲只初中毕业，（当时是因为生了场大病，休学三个月，再有家里拿不出学费，也只好作罢了）但思维敏捷，口才极好，为人热心、耿直、坦荡、有担当。谁家有个大事小情，解决不了的事，父亲准能化险为夷，问题得以解决。父亲曾告诉我：“咱不惹事，但有事了也不怕事，勇敢面对就是。”这句话对我影响很大，也成了我的人生信条，遇到困难总是想办法去解决，不逃避。
我的母亲，勤恳贤惠，热心善良，乐观豁达，尊老爱幼，勤俭持家。自结婚以来和奶奶从没红过脸。母亲喜欢唱，干活时经常哼着小曲，听她讲年轻时还和爸一起登台演出过，《逛新城》是他们的保留节目。也听别人说父母亲是自由恋爱结婚的。在母亲的影响下，我自小也爱唱爱跳。
他们虽然有时也争吵，但对我们姐弟几个一向严中有爱，从不贬低，伤我们自尊。给予我们最大的信任、支持、鼓励赞赏!他们最大的希望就是我们姐弟能考上学跳出农门。当然也希望我们能健康长大，生活得好，做个有追求的人。
因我是老大，那时弟弟妹妹又小，父母忙于地里的活计，有时早上四点多就要下去干活，经常就把家里的事都交给我，做一家人的早饭，中午饭，还要喂猪喂鸡，还要收拾家里院子里和房顶上凉的粮食。那时也就是十岁，别看这么多事，只要不让我去地里干活，咋都不觉累。那时最喜欢听评书，干活的时候我把收音机随身携带，所以听着广播干活一点不累。现在想来父母亲给了我一个非常自由的成长环境，并给予我最大的信任和支持，这对我长大后做事有主见，敢作敢当，能统筹安排一些事情，有着极深的影响。
我的求学之路虽有波折，但还算顺利。小学就是在本村上的，一上学就当班长，现在还记得那一墙的骄傲。当时我们村有中学，我在小升初的考试中，成绩优秀被乡重点中学录取，整个年级只有我一个女孩子被乡重点中学录取，当时自然是自豪又兴奋！其她女同学都在我们村子上初中。但到了乡重点中学，发现比我学习好的同学比比皆
是，曾经一段时间很受打击，因为我再也不显山露水。记得有一天下午，鼓足了勇气跟父亲说：“我想回咱们村上学。”父亲说：“咱可不回来，多少人想去乡重点去不了，哪有回来的道理。乡重点中学师资、环境比咱们村好多了，学习你努力就行了。”一看过不了父亲这一关，也就断了回来的念想，心安了，学习也渐渐有了起色。到了初三还当上了班长。
因为我平时表现开朗活泼，有主见，有点象男孩子性格，在初二的时候老师居然让我当上了体育委员。平日里爱说爱笑的我，在第一次当体委时，羞涩得喊不出一二一了。（这差使从来都是男生干的）有一次竟然让同学们走到了操场边上的沟里面。但是上过几次课后，也就好了。在一次全校队列比赛中还得了第一名，也是从那开始，我就成了学校的大喇叭，每到课间操，全校所有班同学都在我的口令下做操。
这种转变让我领悟到，只要用心认真，事情没做不好的。
再后来中考，第一次中考我报了普通师范，结果没考上。复习了一年，就在复习的那一年有了“幼师”这个志愿。头一年是在普师里挑了几个分数高的，参加幼师面试，有我一个同学就被幼师录取了。当听她说幼师学校天天学唱歌、跳舞，所以在复习的那一年，果断填报了“幼师”这个志愿。自从初中有了中专志愿，学习好的学生都填报了中专、师范志愿，报考高中的很少。原因就是想尽早转了农村户口，又给分配工作。我报志愿父母没说啥，倒是有几个老师善意提醒：幼师全县仅六个指标，录取机率小，机会渺茫。但我一点都没被这些
劝说所动，一门心思地就想上幼师。说实话当时根本没想因为喜欢孩子，才报考幼师。只觉得幼师的课程让我兴奋，向往。
现在回想父母是给了我最大的理解与支持的，充分尊重我的意见了。也很好的体现了我的自主性、独立性。
是我的执着感动了上天吧，也是天道酬勤，那一年我的中考成绩并不是很高，但却高出“幼师”这个志愿分数线三四十分。接下来就是准备面试，面试内容就是我强项了，当时是以第一名的面试成绩考取河北幼师。
幼师我依然是当了三年班长，特别感谢三年的幼师生活，真真的是煅炼了我。班主任多是传达学校会议精神和要求，其他的几乎管得很少。我除了完成学业，还学会了如果管理好一个班级；如何组织学校的各项活动；如何协调与老师及其他班级工作；还要经常关注班级有思想异动的同学，和她们谈心、聊天……
毕业前期曾因保送上大学的事情懊悔过，因为保送名额有限是要选拔的，当时班主任极力推荐我报名参加，可我有顾虑。从内心讲能在更高级学府深造我是向往的，但更多考虑到父母负担太重了，还有参加选拔的同学当中我不是艺术素质最好的，左右思忖还是放弃了。所以在选拔进行了一半时，我突然退出了选拔，坐车去了实习的幼儿园，（和我上学的城市不在一起）我是在同学家住了一晚上，第二天才回学校的。见到班主任他真的气坏了，劈头盖脸地质问我：“你哪来的胆子，谁也不说一声就退出选拔，你和谁商量了？”我说：“老师惹你生这么大气，是学生的错，您先消消气。我更知道您是为我着
想，可我觉得我的艺术素质不是最好，又想到父母太不容易，才放弃了。当时和您商量你也不会同意，所以就自作主张了。”老师听了我的话说：“傻闺女，你虽艺术素质不是最好，但你文化成绩好啊，三年从没补考过，这是一票否决的。”说实话，听了这话，着实有些后悔，懊恼太草率了。
我真是天生点儿壮运气好吧，90年毕业那看新出台了政策，每班有五个优秀毕业生名额，毕业生可在本地区自选工作单位。我当选了优秀毕业生。也是那一年，学校举办了毕业生推介会，我组织了沧州地区毕业生的汇报演出工作。走的时候校长和教导主任都给我写了推荐信。我顺利来到了现在的工作单位。
自从参加工作，一直工作在教学一线，以我现在的年龄，可以申请去后勤岗位工作，但真舍不得离开孩子们。每当清晨，花儿一样的孩子甜甜的叫一声，“老师好”，心里真的满足，面对童真，面对纯洁，再浮躁的心灵也会被净化，再世俗的人品也会被感染。幼儿的天真无邪使我看到了人性最本源的美而体验到一种幸福。每当我深深理解接纳孩子的不良情绪时，他们还我的是全身放松的依偎在我怀里的信任；当我告诉他们规则而不是用老师的权威要求他们时，他们表现的是全然的顺从；当他们有困难请求帮助时，我及时恰当的协助，孩子回报我的是真诚的一声“谢谢”和如嫣的笑容……让我的爱象阳光一样包围着你，而又给你光辉灿烂的自由！因为我深深地被孩子滋养着。是孩子让我学会如何爱！
也正是基于对孩子的挚爱，我深感自己要不断地学习成长，在二
十六年的工作生涯中，曾经获得骨干老师、先进工作者、关心下一代楷模、优秀共产党员等荣誉称号，多次被授予市政府嘉奖、记功奖励。参加省级课题研究担任主持人工作，并有多篇论文、活动设计获得比赛一二等奖。但那都是过去，学无止境，成长无限。我仍需不断成长。
我有一个幸福的三口之家，丈夫是位现役军人，儿子已经参加工作，积极上进。伴随儿子的成长，也是自己心理成长的一个历程，更体会到为人父母的责任，更深刻感到自己父母的艰辛与伟大。二十几年的婚姻家庭生活，使我的人生更加完善，心理更加成熟稳定。每个孩子都是独一无二的，我们要允许孩子以其自我的方式成长、发展，而不是服务于成人的目的。让孩子做自己的主人。
二、职业行为分析
二十多年的从教经历，教过最早的学生的孩子又来到幼儿园了，反思自己的教学历程，反思当下中国的教育现状，反思自己的教育思想与实践，中国的教育在取得瞩目发展的同时，也葬送了多少童年的快乐，扼杀了多少天真的童趣与幻想，扭曲了多少可爱纯真的心灵。现在出现了只生不养的现象，天天闲得没事的大人们打着爱的旗号无限度地入侵孩子，正常年龄入园的孩子，分离焦虑持续时间长、对环境不信任、没有专注力、爱打扰别人、生活不能自理、不喂不吃、厌食、等问题，孩子的心理问题在不断增加。作为一个有良知的教育者，为了让家长了解孩子行为背后的心理需求和成因；为了孩子能够健康成长；如何建立良好亲子关系；怎么为孩子提供抱持性环境，故我参加了心理咨询师培训及考试的学习。
案例一 求助者，女性，24岁，高中学历，现在一房产公司作销售员。下面是一段心理咨询师与求助者的访谈片断，请据此回答问题。 心理咨询师：你遇到什么困扰了，愿意跟我谈谈吗？你不必有什么顾虑，我们今天的谈话你的经理是不会知道的！ 求助者：最近三个星期我的心情一直很不好，感觉很压抑，不愿与同事交往，上班时对来看楼的顾客也不如以前热情了,不想吃饭，晚上躺下 后总是胡思乱想睡不着，现在真是难受死了。 心理咨询师：看得出来现在你的情绪很低落。发生什么事情了吗？ 求助者：（沉默），最近我们售楼处来了两位新同事，每当面对新同事的时候我总感觉特别自卑。 心理咨询师：你说自己感觉很自卑，你能举例告诉我什么事情让你自卑吗？求助者：（一愣）我出生在外地的一个小县城，而我的新同事是北京本地人，我很羡慕她们，同时我也感到很自卑。 心理咨询师：还有呢？ 求助者：我已经20多岁了，还没有男朋友，她们不仅每天有人送鲜花，我的男同事们也经常给她俩献殷勤。每当看到这些，表面上我都装得满不在乎的样子，但我特自卑。 心理咨询师：还有哪些让你自卑的？ 求助者：（想了想，摇摇头）好像就这些。 心理咨询师：噢，你说新同事是北京人面自己是外地人，新同事有人送花、献
殷勤而自己还没有男朋友，因此你感到很自卑，心情低落、压抑， 自己的生活、饮食和睡眠都受到了影响，是这样吗？ 求助者：嗯。我总觉得很不公下，为什么他们出身那么好，而我，什么都没有……心理咨询师：其实我家也是农村的，刚工作的时候也很自卑，总觉得不会有女孩子看上自己。 单选：1、心理咨询师在会谈中做了（）。 （A）介绍咨询的性质（B）介绍保密性原则 （C）介绍心理咨询师责任（D）介绍求助者权利 多选：2、心理咨询师在咨询中使用的提问方式有（）。 （A）间接询问（B）开放提问（C）直接逼问（D）封闭提问 多选：3、心理咨询师在咨询中使用的技术包括（）。 （A）参与性概述（B）面质（C）自我开放（D）解释 多选：4、心理咨询师住咨询中没有使用的技术是（）。 （A）自我开放（B）指导（C）面质（D）具体化 多选：5、心理咨询师在咨询中表达出的态度有（）。 （A）完全接纳（B）一视同仁（C）通情达理（D）积极关注 单选：6、求助者的沉默最不可能是（）。 （A）思考型（B）反抗型 （C）内向型（D）怀疑型 单选：7、心理咨询师不可接受的求助动机是（）。 （A）请心理咨询师协助自己成长
心理咨询师考试案例分析(强迫症) 案例五：（2011.5.二） 一般资料：求助者，女性，27岁，未婚，某公司职员。 案例介绍：求助者的父亲多年前因病去世，母亲辛苦地把她抚养成人，母女感情很好。一年前母亲突发脑血管意外，经治疗保住了生命。目前瘫痪在床，语言功能也受到严重影响。求助者一直精心照顾母亲，尽管辛苦，但毫无怨言。一天同事无意中说道：“你妈活着真是受罪，还不如早点死了解脱了呢!”求助者当时没有在意，晚上想起同事的话，也觉得有道理，但马上想到母亲抚养自己很不容易，自己怎能这么想呢？但从此后“我妈活着真是受罪，还不如早点死解脱了呢!”这个想法经常出现。求助者觉得自己不该这么想，害怕自己控制不住会做出傻事，拼命想控制住这个想法，但始终控制不住。求助者内心非常苦恼，想摆脱但摆脱不了。以后逐渐加重。反复思考自己的想法有没有错误，为此经常耽误公司的事。影响了工作，受到同事的指责。求助者也知道有些事没有必要反复思考，但无法自拔。求助者为此内心焦虑不安，情绪烦躁，晚上难以入睡，白天没精神。自己主动要求治疗。 心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格内向，自我要求严格，做事认真细致，做什么事情都要做到最好。父亲去世后母亲没有再婚，把全部心思放在求助者身上。求助者懂事、孝顺，在亲朋好友眼中是好孩子。 单选：41、该求助者出现的症状是（ D ）。
（A）反复检查（B）反复洗手 （C）反复计数（D）反复思考 多选：42、该求助者产生心理问题的心理原因包括（ AC ）。 （A）自我要求严格（B）父亲去世 （C）个性追求完美（D）母亲生病 多选：43、对该求助者可以排除（ ABD ）。 （A）焦虑性神经症（B）抑郁性神经症 （C）强迫性神经症（D）恐怖性神经症 多选：44、对该求助者较为恰当的咨询方法包括（ AC ）．（A）认知疗法（B）系统脱敏法 （C）厌恶疗法（D）阳性强化法 多选：45、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该包括（ ABD ）。 （A）完全接纳（B）热情 （C）实话实说（D）平等 单选：46、在本案例中要建立良好的咨询关系，其基础是（ A ）。 （A）咨询态度（B）咨询理论 （C）咨询方法（D）咨询技能 单选：47、在本案例中，恰当的咨询阶段划分是（ B ）。 （A）初诊-诊断-制定目标-咨询 （B）诊断-咨询-巩固 （C）诊断-制定方案-咨询-评估
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师论文 （国家职业资格二级） 论文类型： 个人成长报告 论文题目： 在助人自助中成长 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 进入初中后，我学习比较勤奋努力，自己也感觉到父母的喜欢，老师的赏识，同学的友好相待。正因为这些，我被全班同学推举为学习委员，当时真的非常高兴。在初中的生活中，由于父母很民主，很理解我，我没有太多的学习压力，各方面发展还是很顺利，轻松愉快的度过了初中生活。我第一次感觉到我长大是在初一第一次为父母做饭后，看着他们开心的吃着，我很自豪。初中毕业后，我顺利地考上了市重点高中，高中的生活对我来说是一种身心的考验。周围的同学都是每个乡镇的佼佼者，感到有压力，不论我怎么去努力，可每一次考试都是班里的中等水平，但我的性格没有让我选择放弃，而是一如既往的努力。由于物理、化学成绩一直不理想，在文、理分科时我选择了文科。高三那年，学习任务重，高考的压力也很大，再加上父母的期望，我知道只有自己加倍努力才不会落后。可是现实却捉弄人，高考失利，这也是我人生的第一个低谷。那年暑假，我是在后悔、自责和矛盾中度过的，经过一番矛盾的斗争，我最终选择复读。复读的过程真的很辛苦，但让我有了更重要的收获：努力为自己的理想而奋斗。现在回忆我的大学生活，一直闪烁着积极进取，乐观坚强。四年的大学生活，我过的很充实，除了学好专业课之外，我喜欢参加学校组织的各种社团活动。因学习努力和工作突出荣获“三好学生”、“优秀学生干部”、“优秀毕业生”等荣誉称号；在生活上，我吃苦耐劳、勤俭节约，形成了自立、坚韧的品质。随着年龄的增长，我对人生和婚
姻也有了深刻的认识和感悟。在大一下学期的“五一”活动上，我认识了现在的男朋友，他勤奋、谦逊、善良，尤其是他对生活的那份热情和对人生的那份乐观深深地吸引了我，在彼此的关爱下我们生活地很幸福、甜蜜。大学四年我的专业是心理学，四年中我学了许多心理学的知识，如发展心理学、普通心理学、健康心理学、心理统计与测量、社会心理学、咨询心理学等等，这些知识帮助我成长，直至现在也影响着我的人生观，这对我从事心理咨询有着十分有利的影响。大学毕业后，我选择考研究生，想继续深造，提高自己的综合素质。2010年我顺利成为一名应用心理学专业的研究生，也跟从了我 心仪的名师。现在的我，对周围的人和事，有了更多的包容、更多的理解和更多的关怀。在这期间，由于对心理咨询师的喜欢，我参加了心理咨询师培训班的学习，一年多的学习让我的心情变得快乐、充实。在学习中我也慢慢地懂得：面对身边的人要学会接纳、包容，少些嫉恨，多些爱心，少一些猜疑，多一些信任，努力创造真情的空间，构建和谐的精神家园；我还懂得坚持也懂得放弃，我认为人要成为一个有价值的人，有追求、有思想、有智慧、有作为，这也是一个成熟的人所具备的。2、自我人格剖析结合我的成长过程，我的性格活泼开朗、踏实努力、乐观坚强、善良、真诚、能较强的适应外部环境，朋友们都喜欢和我在一起，节假日期间，我们常常外出旅游，他们大多都认为我是一个积极进取、乐观向上，对生活充满信心，很有奋斗目标的人。大学时做过艾森克的人格测验，我是外向稳定性型人格，具体表现为外向、情感易于外露，开朗活泼，好交际，能很快的适应环境，态度温和，善解人意。我拥有的五个最好的品质是：真诚、善良、乐观、坚持、负责。俗话说“金无足赤，人无完人”，当然我也有我的缺点，比如有时太过于理想化、完美化、太在乎别人对自己的看法。如果用三个形容词来描述自己就是：理性、乐观进取、善解人意。在朋友们的眼里，我是一个比较随和，容易相处，对生活充满信心、积极进取的人。经过多年的磨练，我的人生观、价值观也发生了巨大的变化。我深刻的体会到努力、勤奋是通向成功的阶梯，人生需要我们一步一个脚印的、踏踏实实的向前走。因此我为自己确立了每一阶段的奋斗目标：完成大学的学习，努力提高自身的综合素质；工作中成为一名合格的水务工作者，更好的为人民健康饮水服务；完成心理咨询师的学习，做一名合格的心理咨询师，为家人的心理健康加分。在人生的成长过程中，遇到了各种的困难和挫折，我认为这是我人生的一笔财富，是我不断成长的基石。在以后的成长中，我还需要不断克服种种困难和挫折，我觉得自己需要加强的五个方面是：1、永远积极进取、乐观坚强；2、不断学习，充实提高，精益求精；3、 永不退缩，勇往直前；4、帮助他人，快乐自己；5、保持一个平和的心态。一路走来，生活中充满了酸甜苦辣，虽然有些时候比较辛苦，但是却十分快乐，因为我在不断地成长，不断地进步。今天的我不再执迷于个人的得失，而是对周围的人和事有了更多的理解和关怀。没有走不过的坎，只要自己肯努力，一步一个脚印踏踏实实的往前走，就像一个陀螺，在鞭打下仍不失优雅，不停的旋转，在旋转中找到平衡，在运动中实现自我，快乐的缠着既定的目标努力。二、职业行为分析（一）为什么做心理咨询师开办全国首家私人心理诊所“苏晓波心理诊所”的苏晓波老师说过，“每个对心理治疗感兴趣的人，无一例外地是想探索自己，在帮助别人的时候自己也成长起来，在自己成长时能更好地帮助别人”。的确，心理咨询师在我心目中，正是一种可以让我的思想走向成熟、心理走向健康、人格趋向完善的高尚职业，同时，它也是一种送人玫瑰手留余香的职业。做一名合格而且优秀的心理咨询师，成为了我心里的渴望和理想。我希望能够帮助一些求助者解决各种各样的心理问题，塑造其健全的人格，尽我所能帮助他们健康发展。这可以说是我选择心理咨询师这一职业的最主要动机。另外，心理咨询行业在我国还处于起步阶段，从人类社会的发展上看，它将具有巨大的发展潜能和空间。我希望自己能在历史的潮流中抓住机遇，在有限的生命里体现个人最大的价值。（二）成为一名心理咨询师的条件1、从知识方面看，我具备成为一个合
心理咨询师论文 从父子冲突看同理心的缺失 摘要：如何处理父亲与儿子、传统与自我的关系，始终是人们所面临的困境。研究发现在海明威的文学生涯中，他把传统，道德、及其生命本体的存在悉数放在父与子的冲突中加以表现。本文以《父与子》为例，运用家庭情感交流方式的原型一同理心，揭示父子冲突的真实状态，分析产生父子疏离现象的根源。 关键词：海明威；父子冲突；同理心 引言 同理心是人本主义心理学理论的一个重要概念，也称为“共情，神人，通情达理”，最早由人本主义大师卡尔·罗杰斯提出。按照罗杰斯的观点，同理心是指体验别人内心世界的能力，同时，把自己的共情传达到对方，让对方感到被接纳被理解。 同理心也是人类沟通的一种重要的方式。因此同理心也可以说是人类接触的一个基本模式。Mayeroff(1971)认为这种接触的模式的本质就是关怀，从内部去体认他的生活、目标及方向。同理心更是家庭情感交流方式的原型，尤其是父子之间，如果一个父亲对儿子的特定情感一直未能做同理心的回应，那么对其情感会造成严重的伤害，儿子会渐渐逃避表达甚至不去感受这些情绪，终而其他的情感也会萎缩消失，最终导致父子问的不调和以及矛盾情感的冲突。
在西方文学中“父子冲突”是一个非常重要的主题，被认为是人性的根本问题之一，父子冲突几乎是一个不变的常数。海明威是其中典型性的作家，他创作的许多作品如《印第安帐篷》、《三声枪响》、《医生夫妇》以及《两代父子》等都反映了这一主题。《两代父子》描写了更具普遍性和恒常性的父子矛盾。文章以此文本为例，运用家庭情感交流方式的原型——同理心，揭示父子冲突的真实状态，分析产生父子疏离现象的根源。 1.同理心的缺失 在《两代父子》中，尼克对待性方面前后不一致的言语和行为被理解为是对父亲所坚持的观点的抵制和认同。如同尼克在森林中要干掉妹妹的假想情人一般，他也举起枪瞄准了自己的父亲。由于尼克的父亲以传统的观念和自身的感受来作判断，习惯以自身预设或假设的既定标准来要求尼克，不希望儿子过早接触性行为，用荒谬甚至是恐吓的说辞来传授性知识，未能接纳儿子的立场和看法，这样父子的沟通必然受阻。当儿子对性知识的需求没有被满足或受到伤害时，它只是被阻止了，但并没有消失。它通常以原始的形式保留在他的身上，这种原始的形式解释了为什么只能是产生事与愿违的后果，父亲的不同理神人导致了尼克的失望、沮丧，甚至对父性权威的蔑视。 同理心既是家庭感情交流方式的原型，总是深藏于人类的集体无意识中。尼克的恋父情结不能接受父亲对性的无能，鉴于父子同理心的缺失，尼克不能理解父亲的行为，逼迫他要杀掉自己的父亲。他朝父亲举起枪是出于“父亲对自己假模假样，装腔作势的男子汉气概的
心理咨询案例报告内容 1、一般资料：包括人口学资料、个人成长史、精神状态、身体状态、社会功能、心理测验结果 2、主诉和个人陈述：包括问题发生发展过程，求助原因。 3、观察和他人反映：包括心理咨询师观察的结果和求助者亲友反映情况。 4、评估与诊断：包括心理状态的评估、诊断与鉴别诊断、诊断依据。 5、咨询目标的制定：包括具体目标、最终目标、近期目标与长远目标。 6、咨询方案的制定：包括方法与原理、双方责任与义务、时间和费用等. 7、咨询过程：包括咨询阶段的划分，各阶段的任务与完成情况。 8、咨询效果评估：包括求助者自我评估及心理咨询师的评估和心理测验。 心理咨询案例报告参考 一例自卑心理的案例分析 摘要：本案例是一自卑心理的案例。根据对临床资料的整理，求助者的自卑心理是因其认知上存在的错误观念“离婚女人形象不好”所至,主要症状表现为：意识清醒，思维正常，有明显的焦虑、紧张情绪，和强烈的自卑感，导致心情压抑、苦闷焦虑;人际关系紧张;睡眠不良。该求助者自知力完整，有急切的求医欲望。根据正常与异常心理活动的三原则，排除了精神病与神经症，诊断为一般心理问题。根据其心理问题的特征，采用针对此类问题最有针对性和效果的认知行为疗法。与求助者共同协商制定了咨询目标与咨询方案。咨询过程经过诊断评估与咨询关系的确立，心理咨询，结束与巩固三个阶段。整个过程以消除错误的认知模式，建立新的合理的认知模式为核心，结合行为治疗手段，循序渐进地矫正不良行为，建立新的行为模式。经过四次的心理咨询后，根据求助者的自我评估和他人反映，心理测验结果，咨询师的评估：焦虑情绪缓解，自卑心理显著改善，心理承受能力提高。本案例成功运用了认知-行为疗法，对改善求助者的自卑心理有显著的效果。 一、一般资料 1.人口学资料：刘某，女，36岁，某公司职员，会计，高中文化，离异，汉族，无宗教信仰，目前与父母同住一普通社区。 2.个人成长史：求助者性格文静、内向，但在熟悉的人面前言语较多。在家排名最小，父母均为农民，上有一姐，父母文化程度不高，但对子女顺其自然管教，气氛宽松，促成求助者任性、固执，脾气急躁,姐姐平时也让其三分。幼时经常能主动与父母交流;曾听母亲说起一女邻居有婚外恋导致离婚，自此对离婚问题怀有负性想法，认为女人离婚不光彩。读初
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师二级论文 （国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一例考试焦虑心理咨询案例报告 姓名： xxx 身份证号： 所在省市：xxxxxxxxxxxxxxxxx 所在单位：
一例考试焦虑心理咨询案例报告 【摘要】本案运用合理情绪疗法为一例焦虑情绪求助者进行了心理咨询，针对其非理性的信念进行了一系列的有效矫治，指导求助者学会用新的、合理的认知方式，结果很好地改善了求助者的考试焦虑，不安，紧张等情绪，并帮助她学会用现实，合理的思维方式。在运用合理情绪疗法的同时辅助放松疗法，使她能以正确的积极的方式面对即将到来的中考。本文详细记述了本案例的基本情况和心理咨询的过程。 【关键词】一般心理问题合理情绪疗法案例报告 一、一般资料 小红（化名），女，15岁，初三的一名学生。她成绩优异，是班里的班长。平时和同学相处得很融洽，是同学学习的榜样，班主任的得力助手。 二、个人成长史 足月顺产，自幼身体健康。在读幼儿园时就表现出聪颖可爱的一面，深得幼儿园老师的喜欢。进入小学，因为其母亲是小学教师，对她要求严格，她也很懂事，每次考试都能讨得母亲的欢心，母亲一直也引以自豪。在小学阶段，通过了钢琴业余十级。进入初中后，其学习更加刻苦认真，成绩一直名列前茅。学习至今，她似乎都没有过失败，从来都是一帆风顺。求助者的性格有两面性：在老师和家长面前表现的较内向，听话；在同学面前则能说会道，具有一定的领导才干，在同学中威望较高。 三、主诉和个人自诉 主诉：近一个月来，情绪烦躁不安，焦虑，睡眠差，上课
时易走神，作业效率明显变差。害怕各类考试，想到中考就更加烦躁。 个人自诉：进入初中后，求助者的成绩一直名列前茅，班级前三名。学习上特别勤奋，认真，得到了老师的信任。今年春节走亲访友时，亲戚朋友对求助者期望很高，认为她肯定能考上市最好的高中。母亲虽然没有给予求助者以压力，但行为表现出来，每天陪读到深夜。一个月前，一次数学考试求助者得了七十几分，被数学老师批评了一下，自己也懊悔不已，自责自己考这么的分数，以后怎么参加中考？以后上课加倍认真，生怕考试再考砸，可是越担心越容易出状况，两个星期后的物理考试又不是优秀。这样上课时开始走神，注意力难以集中，作业效率也明显变差，不该出错的地方老是出错。一想到几个月后的中考，就浑身出汗，变得烦躁不安。晚上睡觉有时也会翻来覆去睡不觉，故睡眠质量不高，担心长期下去自己会出什么问题，想尽快摆脱这一窘境，前来寻求帮助。 四、观察和了解情况 求助者独自求诊，小姑娘长得眉清目秀，衣着整洁，举止得体，对咨询师极有礼貌，有涵养。说话时言语表达流畅，思路清晰，表述自己近日为成绩退步感到恐慌，睡眠质量不高。 躯体方面：求助者无重大生理疾病，身体疼痛也无不适感，无家族精神病史及遗传病史。 人格方面：人格稳定，生活习惯均无异常。 社会功能方面：能正常地学习，做好班长工作，与家庭成员、老师、同学正常交往。 医学检查：母亲曾带求助者上医院作医学常规检查，均无异常。 五、评估与诊断： （一）评估： 综合临床所收集的资料，该求助者智力正常偏上，自知力完整，无感知异常，无幻觉，妄想等精神病症状。个性稳定，无重大躯体疾病，无家族史及遗传病史。求助者主要问题是不
一例高中新生住校适应问题案例报告 XX XXXX实验学校 摘要：本文报告了一例高一学生在寄宿制学校适应不良咨询案例。该求助者主要在校期间表现出同学关系、师生关系、学校规章制度、生活方式等不适应行为。通过合理情绪疗法经过诊断、领悟、修通及再教育四阶段共9次的心理咨询，求助者认识并纠正了引起不良情绪的不合理认知，有效调整了其心态、思想行为方式，促进了其学校适应行为。取得了较好的咨询效果 关键词：严重心理问题内心烦闷不适应行为合理情绪疗法 一、一般资料 汪某，男，15岁，高中一年级新生，身高约1.78米。南京市人，现在一所寄宿制学校就读。因为从小到大没有参与过集体生活，因此表现出同学关系、师生关系、对学校规章制度、生活方式等诸多不适应行为。二周前，因为晚上在宿舍休息期间玩手机被同学指责影响大家休息，同学就此事报告生活老师，并被没收手机，从而引发与同学的冲突。因此内心烦闷，不肯上学。 二、个人成长史 求助者系独生子，足月，顺产。母亲体健，孕、产及哺乳期间一切正常。从小性格内向、天资聪明等，但不善与邻居孩子玩耍，因乖巧懂事，故深得家人及周围邻居喜欢。上学后学习成绩中等偏上及中等，但学习习惯、方法较差，尤其是吃苦耐劳的精神比较欠缺。小学低年级成绩中上，小学高年级成绩中等。考入初中后，成绩很不稳定，好的时候中上等，差的时候中等及中等偏下。除学习外，求助者还喜欢玩游戏，尤其是自从有了手机后，开始喜欢玩手机游戏。因为中考成绩中等，又因为父母经商，爷爷奶奶年龄偏大，为其选择了一所寄宿制学校就读。 求助者来自南京市。父亲和母亲经营着一家贸易公司。上幼儿园以来，孩子由爷爷奶奶带，爷爷奶奶对孩子百依百顺，养成了其一些自我中心、好吃懒做等不良习惯。孩子喜欢在家一人玩，缺乏与爷爷奶奶沟通，也缺乏与同龄孩子沟通，
国家职业资格全国统一鉴定 心理咨询师文章 （国家职业资格二级） 文章类型：案例分析 文章题目：大学生就业焦虑的咨询案例报告 姓名： 身份证号： 所在省市： 所在单位： 大学生就业焦虑的咨询案例报告 某学院某某某 摘要：本案例介绍一位即将毕业的大学生，面临诸多压力，而导致一般心理问题的大学生的心理咨询和治疗过程。该生从小成绩优异，由于高考失利考入普通专科学校。在大学期间，与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。敏感、内向、自尊心强，不太喜欢交际，没有特别知心的朋友。从病程标准看，诊断为一般心理问题，是由就业受挫引起的焦虑，属于心理咨询范围。主要是引导求助者重新认识自我，接纳自我，完善求助者的个性，正确评价自我，接纳自我，实现自我成长目标，树立自信心，增强人际
交往的能力。经过4周治疗，咨询效果较好。 一、一般资料 求助者：申某，男，23岁，大学在读生。身高约1.72米，体态偏瘦，无重大疾病史，家族无精神疾病史。出生于普通家庭，父母感情一般，个性都很好强，从小对她要求严格，尤其是学习方面，小学到初中的学习成绩一直在班里排第一名，偶有一次排在第二名，在下一次的考试中非争取第一名不可。平时父母总是教育她要考上名牌大学，说只有名牌大学的毕业生才能找到好的工作。高考时由于太紧张，只考上一所普通专科学校，本来想重新再考，却因为当年父亲生病去世了，家里的经济状况一下很紧张，只好上了这所普通大学。在大学期间，与同学交往少，业余时间大部分用在学习上。敏感、内向、自尊心强，不太喜欢交际，没有特别知心的朋友。 二、求助者自述： 主诉：最近一个月，焦虑、烦躁、食欲下降、经常失眠、做噩梦、情绪低落，不想与人交流，常常一个人坐着发呆，觉得自己很没用，内心很痛苦，很想得到咨询师的帮助。 个人陈述：毕业前2个月的一天，我第一次在一场大型的招聘会上递交了几十份个人简历，全都是往大企业、大公司投的。招聘单位说：过一个星期会通知面试，当时自己心里还挺兴奋的，心想总会有一两家大公司录用我。过了2天，有一家公司通知我去面试。面试的前一天晚上，我把面试应该注意的事项都考虑了一遍，面试当天我还精心打扮了一番；面试时，心里还是挺紧张，以至于说话有点发抖。面试结束后，他们告
1. 请对该求助者目前的状态进行整理 精神状态 生理状态 社会功能状态 10. 该求助者的主要症状 11. 如何进行初步诊断和鉴别诊断(程序和依据) (1)根据既往病史或体检结果，判断求助者的心理问题是否存在器质性病变基础 (2)根据区分心理正常和心理异常的原则，自知力程度，是否存在幻觉、妄想等精神病性症状，判断求助者是否存在精神病 性问题 (3)根据求助者内心冲突的性质，判断是否存在神经症性问题 (4-1 )如果求助者内心冲突是变形的，根据神经症简(4-2 )如果求助者内心冲突是常形的，分析求助者的 易评定法，判断求助者是否可以确诊为神经症情绪是否泛化 (5-1)根据求助者的主导症状以及不同种类神经症的(5-2)确定求助者心理问题持续的时间、心理、生理 判断要点，确定神经症的类型，形成初步判断及社会功能影响的程度 (6-1)与具有类似症状的其他类型神经症相鉴别(6-2)形成初步诊断 12. 按照神经症临床评定方法对求助者的临床表现进行量化评定 从病程、精神痛苦程度、社会功能和总分等方面 13. 求助者心理冲突的特点，心理冲突及其类型 双趋冲突、双避冲突、趋避冲突??… 常形：有重要事件，有道德色彩 变形：心理冲突与现实处境不符合，无重要事、无道德色彩 14. 简述该求助者社会功能受损情况 工作方面： 人际交往方面： 15. 按照由表及里的逻辑分类方法，心理问题的表现形式可分为几类？ 恋爱婚姻家庭、心理成长发育、情绪反应、社会适应、人际关系、躯体疾病、其他 16. 求助者心理问题的原因、病因 (1)生理原因：性别，年龄，有无躯体疾病，躯体疾病和心理问题的关系 (2)社会原因：家庭教育因素、负性生活事件影响、人际关系不良，人际交往少、缺乏社会支持系统的帮助 (3)心理原因：成长中的错误观念，对现实问题存在错误认知， 情绪因素、持久的负性情绪记忆追求完美争强好胜性格内向、存在不良人格特点行为模式上缺乏解决问题的 策略和技巧、存在不良归因
国家二级心理咨询师论文（范文） 论文题目：一例择校失误导致的心理问题咨询案例报告 【摘要】 刘某，男，二十岁，应届高中毕业生。因高考后选择学校时，怕不能考取省内的大学，就报考了外省合肥市的学校。当各大学入取分数线下来，刘某发现自己的分数可以考取省内的大学，于是就出现了反复说合肥热，该怎么办等症状。经诊断为一般心理问题。经与来访者协商，利用认知疗法和NLP程序语言技术对来访者进行了四次咨询，使来访者脱离原症状，开心地走入合肥的大学学习。 【关键词】 一般心理问题、认知疗法、NLP、案例报告 一、资料整理: （一）一般资料 求助者：刘某，男，20岁，应届高中毕业生。系独子，父亲是商人，母亲系事业单位职工。 刘某在出生后由祖父母带大，直到上初中才与父母同住。在初中和高中阶段学习成绩一直很好，没有经历过任何挫折。 父亲联系方式139********；姑姑联系电话158********。来访时，精神无异常表现，思维正常，衣着整洁得体，说话有些重复。在当地医院未检查出器质性疾病，主动求助。 （二）主诉 求助者考上了合肥的商学院，可是听人说那里很热，说北方人在那里无法接受夏日的高温，自己觉得平时在东北的夏天就很怕热，如果去了南方会活不了。这一个多月以来，晚上没有休息好，失眠，因此来求助。 （三）求助者个人陈述 上个月接到合肥商学院的入取通知书，接到通知书后就觉得不是很开心。后来听其他同学说合肥的夏天很热，我在当地就感觉到很热，如果去了南方不是更受不了吗。我就觉得合肥一定很热，我该怎么办。爸爸妈妈说那里不是很热，可是我真的不想去合肥读书，但又没有其他的选择。弄得晚上睡不好觉，一直想着该怎么办。 （四）家长反映和咨询师观察了解到的情况 1、家长反映： 儿子小的时候学习成绩很好，初、高中的时候也不错。情感方面同父母关系一直很融洽。这次高考分数下来之后，在选择学校的时候怕考不上吉林大学，所以选择了合肥的大学，当学校分数线出来后，发现吉林的大学也可以走，但当时没敢报考吉林大学，他就一直叨叨“合肥热，怎么办？”这些话，到现在都一个多月了。 2、咨询师观察和了解到的情况： 求助者随姑姑前来就诊，衣着整洁，精神正常。言语不多，有些羞涩。性格稍内向。父母对孩子要求很严，尤其他妈妈对他的期望很高，平时总灌输要孩子
作者：佚名文章来源：网络转载点击数：89 更新时间：2010-10-15 一、求助者资料 1、求助者资料 （1）人口学资料：常XX，男，22岁，某大学三年级学生，汉族。 （2）家庭状况：父亲常XX，46岁，高中文化，农民。母亲李XX，48岁，初中文化，农民。父母双双进城作小本生意，在城市没有住房，家庭经济状况很一般。兄妹二人，求助者排行老二。 （3）学习记录：从小学到初中，学习成绩一直在班内拔尖。高中进入县重点高中，学习成绩不再名列前矛，在班内排名中等偏上。 （4）社会交际：仅限于亲戚同学。亲戚节假日偶有走动，与同学和睦相处，对学校活动能主动参加。 （5）兴趣爱好：看书，打篮球。 （6）自我描述：相貌帅气，性格内向腼腆，是个乖学生，从不惹是生非。小时候性格活泼，爱动爱玩。认为是这些心理问题使自己变得内向了。 （7）其他特点：想象力、表达力良好。 2 、个人成长史 求助者是足月顺产生育，自小因长相漂亮，学习成绩好，行为乖巧，常常受人夸奖，有一定优越感。在学校遵纪守规，认真响应教师指导，是名好学生。自小学到县重点高中都是是凭自己努力考上去的，没有让父母操过心，很为此自豪。家庭虽不很富裕，也是衣食无忧。家庭从无任何重大变故，虽说父母常外出打工，和姐姐一起接受叔叔的照顾，叔叔婶婶对自己很好，自觉内心没有什么缺失阴影。 3、精神状态 感知觉正常，注意力正常，记忆力良好，思维完整，语言表达清晰流畅。情绪表现与内心体验一致，（脸色赤红，低头不敢看咨询师，明显紧张）意志力完整，人格完整，具有相对稳定性。 4、身体状况 从1998年下半年至今，先是头痛，后来头昏，胃痛。一见人就脸红。
心理咨询师考试案例分析(抑郁症) 案例一（2006.5. 二） 一般资料：某女，55岁，丧偶，病退，在儿子的劝说下前来咨询 案例介绍：35岁丧偶，性格刚强有主见，独自一人将儿子抚养成人，那时养成了喝酒的习惯，每天都要喝2两白酒，否则就觉得不舒服，喝醉后心情不好时就回听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”，看到墙壁上有一些狰狞的面孔，边说边哭。40多岁时患慢性肾炎和高血压，常年服药治疗，喝酒量有所减少，但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落，不爱看电视也不爱出去串门，觉得什么都没有意思，家务也懒得打理，睡眠紊乱，食欲不振，疲倦乏力，动作迟缓，做事常发呆，，犹豫不决，想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子，喜出望外，逗孙子玩了会，说话量明显增加，孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没有价值，反复提到不想活了。家人很是担心，劝她来看看心理医生，在反复多次劝说下，来进行咨询。 单选：1、求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”，这可能是（ A ）。 （A）评论性幻听 （B）感觉过敏 （C）猜疑心理 （D）关系妄想
单选：2、求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”，这可能是（ B ）。 （A）原始性幻视 （B）想象性幻视 （C）原发性妄想 （D）突发性妄想 单选：3、求助者的求医行为主要表现为（ B ）。 （A）主动求医 （B）被动求医 （C）家人强迫 （D）医生转介 多选：4、判断求助者心理健康水平的依据不包括（ BC ）。 （A）存在幻觉 （B）存在妄想 （C）有自知力 （D）被动就医 多选：5、求助者持续表现出的精神症状有（ BD ）。 （A）情感淡漠 （B）情感低落 （C）意志倒错 （D）意志减退 单选：6 、该案例的临床表现属于（ A ）。 （A）抑郁发作
心理咨询的12种方法： 一、聆听法：聆听法是指咨询者认真、耐心地倾听来访者诉说的技巧，包括耳闻与目睹。耳闻即用耳听，目睹即观察来访者的体态语言，从而听出来访者的心声。咨询者在与来访者的交谈中，主要是听，而不是说；咨询者与来访者之间不是师生关系，而是朋友关系。咨询者对来访者要平等相处，热情接待。要做到这一点必须会听。交谈时咨询者与来访者需保持适当的距离，这个距离是一种心理距离，这应因人而异，因时而异。听来访者讲话时，咨询者既不能一直盯着人家，也不能一直不看人家。在听的过程中，咨询者要不时有简短的鼓励对方讲下去的反应，如“嗯”，“是这样吗？”等等，表示自己是在关注他的讲话。在听对方的讲话时，咨询者自己的情感和体态语言也要与对方相适应。如对方高兴，咨询者要表示喜悦；对方悲伤，咨询者要表示沉重。在聆听时，咨询者的身体要微微前倾，并不时适当地点头。总之，聆听法的关键是用心去听。 二、移情法：移情（Empathy）的意思是能体验他人的精神世界，就好像是自己的精神世界一样，来理解和分担来访者的各种精神负荷。如一个来访者谈到自己在班里当众受辱一事时说：“我当时气极了，真想拿马刀把他捅死，我也不想活了。”咨询者则可以说：“在当时的情况下，你的这种心情是可以理解的，你是不是感到这件事对你的伤害太大了？” 三、认知法：认知法又称ABCDE理论，它是指发生了事件A，由于有B的想法，便产生了心理障碍的后果C。如果通过心理咨询，将B的想法改为为D（新的想法），就会有E这个新的后果，C这个心理障碍就消除了。这种改变认知结构的方法，就是认知法。这个方法也可以称为“说明开导”法，接近于日常的个别思想教育。 四、移置法：移置法是指一个人的一种奋斗目标惨遭失败，心理上受到了严重伤害，如能将其奋斗目标加以转移，从而改变其痛苦的方法。如孔子仕途生涯屡遭失败而作《春秋》，司马迁受宫刑而著《史记》，张海迪高位截瘫而刻苦自学等等。如来访者因高考落第而痛不欲生，咨询者就可移置其奋斗目标，可以建议其去考中专、职校或从业，若一定想上大学，不如考电视大学、职工大学，不是照样可以进大学，何必非考上普通全日制的大学呢？ 五、暗示法：暗示是一种常见的、奇妙的心理现象，人们可以通过它把病治好，也可以因为它而无病生起病来。这就是积极暗示和消极暗示。暗示法指咨询者通过自己的语言或行为，让来访者接受积极的暗示，治好心病的方法。暗示法对增强自信心，克服考试焦虑、比赛怯场、自卑心理等有很好的作用，其关键是来访者要相信这种暗示，否则收效甚微。 六、松驰法：松驰法是指在暗示的作用下，使人的全身肌肉从头到脚逐步放松的方法，顺序为几句语言表达的公式：①我非常安静；②我的右（左）手或脚感到很沉重；③我的左（右）手或脚感到很暖和；④我的心跳得很平稳、有力；⑤我的呼吸非常轻松；⑥我有腹腔感到很暖和；⑦我的前额凉丝丝的很舒服。这个公式最早是由德国精神病学家舒尔茨提出的，以后各国心理学家根据这个公式，编制了放松训练的指导和暗示语，制成录音带让来访者进行松驰。一般一次20分钟左右，一个疗程为10天。经过训练后，来访者掌握了这套松驰技术，会迅速使自己的肌肉松驰下来，血压会降低，心率会放慢。除了这种方法以外，也可以用深呼吸或冥想的方法使人放松。冥想就是让来访者回忆起自己经历过的最愉快的一件事的经过，越具体形象越好。运用松驰法要有一个安静的环境。放松前，人要坐或躺得舒服，注意力集中，排除杂念，呼吸平稳，入静。此法对因紧张而引起的各种焦虑以及恐慌，尤为有效，还可改善人的记忆力，提高学习能力。这个方法通常与系统脱敏法结合起来使用。 七、系统脱敏法：系统脱敏法是指有步骤地、由弱到强地逐步适应某种引起过敏反应的刺激源的方法。如克服考试焦虑，可将引起学生过敏刺激的过程，分解成若干阶段；①考试当天走出家门；②离学校还有100米；③离校还有50米；④离校还有10米；⑤跨进校门；⑥进入走廊；⑦走进教室；⑧入座；⑨考试铃响；⑩拿到试卷。依次做好10张卡片，编好号。系统脱敏时，先拿出第一张卡（考试当天走出家门），想象当时的情景，心理有些紧张，就接着做松驰练习，放松全身肌肉。放松后，再拿起这张卡片，如再紧张，再进行放松，直到不紧张了，才做下面一张卡片，依次类推。直到10张卡片都做完了，考试焦虑也就消除了。这个过程不是一天两天的事，一般一天最多做一张卡片，不可心急。做后面的卡片要重做前面的卡片，一直做到想象考试的情境时不于紧张为止。 八、厌恶法：厌恶法是使外界刺激与来访者的变态行为之间，建立起密切的条件反射，这主要用于治疗那种有社会危害性的心理障碍，如性变态。咨询者可指导来访者，当自己一有“坏”念头时，就用像皮筋弹痛自己的大拇指，使“坏”念头与手指的疼痛建立起条件反射：一有“坏”念头，就感到手痛，以此来戒除恶习。这种方法，一定要在来访者本人有克服这个心理障碍的迫切愿望时，才能进行。 九、疏泄法：疏泄法是指将沉郁在人体内的种种不愉快感受，如悲伤的情绪等排出体外的心理过程。疏泄法有以下几种：一是让其痛哭一场。现代医学研究成果表明，哭不仅可以减轻心理的悲痛情绪，还有利于人的生理健康。有人碰到悲伤器不起来，可建议他看悲伤的小说或影视节目，帮助他把眼泪排泄出来。二是向知心好友诉说自己的烦恼或悲痛。第三，可向报刊或自己信任的有关机构写信，以疏泄自己心中的不快。咨询室也是一种很好的疏泄场所。 十、领悟法：领悟法又称认知领悟疗法，是中国式的精神分析方法，由钟友彬等创立。钟友彬认为，成年人产生神经症的根源不在现在，而在于幼年时无意识的创伤体验，如父母离异、缺少母爱、各种躯体病痛和灾难、体罚、严重的情绪刺激、
案例分析题 05年11月 一般情况：某女，35岁，大专文化，汉族，某中学教师，已婚，经济状况良好。 求助者自述：近3个月来一直处地情绪低落状态，经常感到委屈，有时独自落泪，认为现实是冷酢无情的，觉得对许多事情都提不起精神来，生活没有意思，对未来的婚姻生活悲观失望，认为夫妻感情已经走到了尽头，终日生活在悔恨和痛苦之中，吃不下饭，睡眠也很差，入睡困难，经常做恶梦，白天注意力不集中，记忆力下降，容易急躁，遇到一点小事就爱对家人发脾气，虽然还能继续教学工作，在学生和同事面前还装作若无其事，但是，工作效率低，备课时经常出现小差错。不想与人多交往，经常找理由不参加同学聚会。多次想来咨询但又担心解决不了问题，在朋友的再三鼓励下，前来就诊。 心理咨询师了解的情况：自幼身体健康，未患过严重疾病。从小性格较内向，听话，在大人眼中是个孩子，没有什么过错让父母担心。但父母要求较严格，从小到大学习和生活一帆风顺。24岁时与现在的丈夫自由恋爱结婚，婚后夫妻感情一直很融洽，自己感觉很幸福。3个月前她突然发现丈夫与一年轻女子有不正当关系，就感觉天要塌下来，非常气愤，悔恨交加，与丈夫大吵了一场，吵闹中把电视机都给砸了。虽然丈夫一直表示悔改，但自己就不能原谅她。曾想到离婚，但顾重重，离婚吧，自己今后的日子怎么过，别人会怎么看自己；不离吧，自己又不原再这样生活下去，在这种冲突下，日渐憔悴，情绪论低落，脾气变得暴躁。遇到别人谈论婚姻问题时，就特别敏感、脆弱，后来甚至盾到年轻人谈恋爱都感到受不了。虽然还能坚持工作，但积极主动性较前降低，生活的兴趣也大不如此前。自己也想通过一些途经改变现状，如向朋友倾诉，寻求帮助，却难以解脱，故前来进行心理咨询。 根据以上案例子，请回答以上问题： 一、对该案例子的初步印象是什么？请说明理由。（30分） 初步印象：严重心理问题（10分） 理由（20分）： 1、引起“严重心理问题”的原因，是较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。 丈夫的外遇使求助者有着痛苦情绪体验如悔恨、恼怒、情绪低落等；（5分） 2、从产生痛苦情绪开始，痛苦情绪持续时间在两个月以上，半年以下；（5分） 3、遭受的刺激强度较大，反应强烈。有短暂地失去理性控制，如气愤、争吵，砸电视机；在后来的持续时间里，痛苦逐渐减弱，但是，单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”，却难以解脱；对工作和生活有一定程度的影响。（5分） 4、痛苦情绪被最初的刺激引起，而且与最初刺激相类似、相关联的刺激，也可以引起此类痛苦，即反应对象被泛化。（5分） 二、请对本案例进行病因分析。（20分） 1、社会原因（5分）：丈夫与别的女子有不正当关系（5分）； 2、心理原因（15分）： ①性格内向（敏感、多疑、情感脆弱）（5分）； ②灾难化认知（发现丈夫外遇就觉得天塌了）（5分）； ③内心冲突（离婚与不离婚的矛盾冲突）（5分）。 三、请对求助者目前身心和社会功能状态进行整理（25分） 1、精神状态（10分）： ①注意力不集中（2分）②记忆力下降（2分）③情绪急躁，爱发脾气（2分） ④抑郁：对未来悲观失望，提不起精神，工作生活没有意思，落泪（2分） ⑤内心痛苦、后悔（2分）
2020年二级心理咨询师案例分析模拟题 案例 形成真动知觉的条件：物体确实以特定速度或加速度从一处向另一处连续的移动，而 且该物体的移动速度可以被我们肉眼察觉。 一般资料：求助者，女性，31岁，已婚，大学文化程度，某公司部门经理。 案例介绍：求助者因工作关系结识了另一家公司的一位经理，对方虽然有家庭，但猛 烈地追求她，多次发誓要离婚娶她。求助者不想介入婚外情，多次婉拒。但几年中，对方 痴心不改，也颇另求助者感动。去年发现自己的丈夫有婚外情，求助者主动提出离婚。离 婚后求助者找到那个追求自己的人，想共同组建家庭，但他总是说妻子不同意离婚，一年 多没有实质进展。为此两人产生矛盾，求助者非常生气，内心很痛苦，主动来进行心理咨询。 下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。 心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因么? 求助者：他以前总在追我，多次发誓要离婚娶我，说实在的，我确实有些感动，但我 不想卷入婚外情，所以并没有什么实质上的事情发生。去年我丈夫先出轨了，我就离了婚。离婚后我想和他组建家庭，可他总拿妻子不同意离婚应付我，都一年多了，也没有个结果，他过去追我时说的多好听啊，现在他怎么能这样对我啊!我越想越生气，什么人啊!为这些 事我们之间发生了矛盾，现在搞得关系很紧张。 心理咨询师：我听明白了，他过去多次发誓要娶你，可你真的离婚了，他却没能马上 娶你，这让你非常生气，是这样吗? 求助者：是的。 实施冲击治疗：刺激强度超过以往，要达到极限，以情绪逆转为标志；逆转后再呈现5～10分钟，直至求助者对刺激物视而不见，听而不闻。治疗中未出现逆转，原因有二： 一是刺激强度不够，二是不适合此法 案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要 反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多 达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助 者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工 作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。
中小学生常见的心理问题及辅导措施 1.学习问题和障碍：学习障碍、学业不良、厌学情绪、学业倦怠、学习习惯不良等。 2.情绪问题和障碍：考试焦虑、抑郁、暴躁情绪、孤独、 孤独症、儿童恐怖症。 3.交往问题：师生关系、同学关系、亲子关系 4.个性问题和障碍（人格缺陷、人格障碍）：自我同一性混乱（自卑、自负等 ）、压弹力差、依赖、逆反心理等。 5.行为问题和障碍：网络成瘾、儿童多动症等。 6 7 性心理方面 8、神经症（不是重要考点）（参考《心咨》三级）：恐怖症、焦虑症、神经衰落、疑病性神经症、强迫症。 9、精神病： 一、学习问题和障碍 5％－10％） （1）什么是学习障碍 （定义） 儿童学习障碍是指智力正常的儿童，在获得或运用听、说、读、写、推理和计算能力的一个或多个方面未能达到其适当的年龄和能力水平，出现明显困难，从而导致学习落后、学习成绩不理想的状态。 即学习技能缺乏，如阅读困难、计算困难等。（能力问题，多与先天有关。无智商问题。）学习上非常努力和勤奋，投入了大量的时间和精力，可是学习成绩不理想。 案例：爱说不爱写的张某 张某今年九岁6个月，上小学三年级，他的父亲为大学教师,母亲是会计, 家长说，张某幼儿园时表现正常，经常上台表演节目，老师都说他聪明漂亮，将来一定错不了。可谁知一上学就出现了严重的问题，第一天上学把数字都写反了，拼音记不住，写字特别吃力，计算则经常看错数字，加减号经常搞混。有时考试时也是全 青春期偏执型精神分裂症：（1）幻觉；（2）妄想
班最后写完的，更多的时候是写不完，每天晚上写作业都要磨蹭到半夜，第二天不能按时起床。起初家长以为是智力问题，可生活中孩子做什么都行，口算为班上前三名，课堂上有些难题，别人回答不上来，他偶尔能给人以惊喜。 测评时发现，该生视－动统合能力为七岁三个月；听觉记忆和听觉广度正常；感觉动作能力落后两岁左右，不会跳绳和拍球。他的智商为105，属于正常。他较为好动，但缺少运动技巧，手眼配合较差，老师让他接球，他接不到，直到球落在头上，才有伸手动作。眼睛的追踪能力落后，如果让他双眼盯住移动的物体，他的头必须一起移动，不会做眼睛的运动，眼睛肌肉调节能力低下。做手工和画画儿是他最差的项目，视－动统合测验中，画的线条不直，间距误差很大。特别简单的几何图形都画不好。 (2)儿童学习障碍常见类型（表现） 书写障碍 阅读障碍 读写障碍（最常见） 数学障碍 A、书写障碍 书写障碍是指在写字和书面表达方面出现困难。写字方面包括空间知觉、视动协调和肌肉控制的能力，书写的表达包括词汇，语句和文章的书写。 书写困难的主要表现 1、字反写，多一撇少一划，经常把字写错 2、写得很慢，很吃力 3、字不匀称 4、笔顺问题 B、阅读障碍 阅读障碍包括认字和理解方面的困难。 阅读障碍主要表现： 1．记不住字 2．朗读时增字减字 3 、阅读速度特别慢逐字逐句地读 4、无法理解文字符号 C、读写障碍 读写障碍是一种最常见的特殊学习困难，泛指在阅读、书写或拼字方面的障碍。 小学：语言发展的指针(表现) ·阅读和写字方面有显著的困难 ·未能顺序排列数字 ·辨认外形相似的字词时出现困难 ·写字经常写出方格以外