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高血压病最新防治指南

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高血压病防治指南

(一)高血压的标准是什么?

高血压是指动脉血管内压力超过正常值的异常现象,高血压的定义是人为的,(我国曾先后5次修改高血压诊断标准)我国目前最新的高血压诊断标准是1999年制定的,与WHO/ISH(世界卫生组织/国际高血压联盟)的诊断标准是一致的,即指在未服抗高血压药情况下,收缩压(上压)≥140mmHg,和/或舒张压(下压)≥90mmHg

高血压分原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压指原因不明的高血压,占90%以上,目前尚难根治,但能被控制。平时所说的高血压病,是指原发性高血压。

继发性高血压指血压升高有明确的病因,占5~10%这种高血压病可能是肾脏疾病、内分泌疾病等原因所致,今天我们讲的内容指原发性高血压。

(二)高血压的分类是什么?

(三)如果得了高血压,会引起哪些不良后果?

高血压是最常见的心血管病,同时又是引起脑中风、冠心病和肾功能衰竭的重要危险因素。近年来高血压患病率有逐年增长趋势,据2002年全国居民膳食调查结果,全国目前有1.6亿的高血压患者。我国每年由高血压导致的脑中风病人将近150万,给社会、家庭和个人带来了沉重的负担。特别是,我国人民对高血压的危害认识严重不足,造成患病率高、致残率高、死亡率高的“三高”现象。同时存在“知晓率低,服药率低、控制率低”的“三低”特点。

另外,有研究表明,采取健康生活方式,可减少55%的高血压发病率。对高血压的早期和规律治疗,又可使高血压的严重并发症再减少50%,也就是说75%的高血压及其并发症是可以预防和控制的。据调查,60%以上的脑中风是由高血压引起的。所以,我们一定要重视高血压。

(四)哪些原因可以得高血压?

国际上已经研究确定的有:⑴体重超重和肥胖;⑵饮酒,中美心血管病流行病学合作研究表明,持续饮酒者比不饮酒者,4年发生高血压的危险增加40% ;⑶摄入过量食盐。所以平时饮食不要过咸,每人每日平均食盐控制在6g以下(1小平勺盐)。另外,遗传、年龄、吸烟、缺乏运动、精神紧张等也容易得高血压。

(五)怎样才能知道自己是否得了高血压?

最简单的方法:到医院去测一下血压,而且应该在不同时间至少测三次血压。

另外,如果发现自己有头昏、头痛、失眠、多梦、记忆力下降或胸闷、心慌、四肢麻木等。应及时到医院就诊、测血压、[特别注意点]有很多高血压病人没人任何不适,直到出现脑中风、冠心病、血尿、浮肿等,才检查发现高血压,所以建议各位朋友,应找各种机会,到医院就诊或体检、测血压,以便及时发现高血压。再次强调,高血压的诊断治疗依据是血压水平,而不是症状的有无或轻重。(六)血压控制不稳定怎么办?

血压波动大,俗称不稳定,不仅引起病人一系列症状,而且容易诱发心脑血管急症发作。血压不稳可表现为:清晨、下午、晚上或夜间血压高,或血压波动大。造成血压不稳定的原因,要同时考虑两

个方面:⑴没有按血压波动规律服药;⑵使用短效降压药。那么如何使血压稳定呢?⑴有条件者,尽量使用长效降压药物;⑵按血压波动规律服药,每天的第一次降压药物在起床时服(6~7点),如果是中效降压药物,第二次就应在下午4~5点服用。

(七)不同人群治疗的目标值是否一样?

2005年中国高血压防治指南指出,不同的人群目标值不同。⑴一般高血压人群降压的目标值为<140/90mmHg ;⑵糖尿病及肾病的高血压患者血压<130/80mmHg,因为这些患者患心脑血管病的危险性更大;⑶老年高血压患者血压目标收缩压应当<150mmHg,因为根据国际和国内的大多数临床试验发现,这部分患者存在较重的脉硬化,在多种联合用药方案下血压能够<140mmHg的概率少。但如果可能,应当尽量将其收缩压降至病人能够耐受的1400mmHg以下。

(八)高血压患者应采取怎样的生活方式?

一句话,应采取健康的生活方式。主要包括以下几个方面:⑴合理膳食:①减少钠盐,每天不超过6g;②减少膳食脂肪,适量补充蛋白质,多吃蔬菜、水果,注意补充钾和钙,如绿叶菜、鲜奶、豆制品等,要求奶每日250g,蛋类每周3-4个,少吃糖类、甜食。少吃动物内脏、盐腌制品等;⑵适量运动:对中老年人可选择步行、慢跑、太极拳、门球、气功等。运动强度须因人而易。一般要求每周运动3~5次,每次持续20~60分钟即可;⑶戒烟限酒;⑷心理平衡。减轻精神压力,保持乐观心态,避免情绪波动过大(如过分激动或过分悲伤等);⑸保持适当的体重,避免超重、肥胖,建议体重指数保持20~24为好。[体重指数=体重(kg)÷身高2(M2)]以上说的,也就是高血压患者的非药物治疗,是所有高血压患者及血压为正常高值者都应该做到的。

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