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重症医学科专业理论考试试题

重症医学科专业理论考试试题
重症医学科专业理论考试试题

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重症医学科专业理论考试试题

姓名:成绩:20 年月一、名词解

(每题2分,共10分)

释:

1.休克:

2、多器官功能障碍综合征:

3.腹腔间隔室综合症:

4、全身炎症反应综合征:

5、毛细血管渗漏综合征:

二、单选题:(每题1分,共50分)

1.各脏器对无氧缺血的耐受能力,错误的是()

A大脑-----4-6 分钟B小脑-----10-15 分钟

C延髓-----20-25 分钟D心肌和肾小管细胞----60分钟

1.D

2.心肺复苏时,检查呼吸和脉搏的时间()

A时间要不超过5秒B时间要不超过10秒

C时间要不超过15秒D时间要不超过20秒

2.B

3.心肺复苏错误的说法是()

A 有效气道建立之前,无论单人与双人 CPR, 均为每按压胸部 30 次后,通气两

次,即按压与通气之比是 30 :2

B 双人 CPR 时,如果已建立人工气道,不必考虑通气和胸外按压之间的同步、协调。通气频率为 8 —10 次/ 分

C 有脉搏无呼吸者,通气频率为 10-12 次 / 分,每 5 秒钟通气一次

D 每次人工吹气的时间应超过 5 秒钟

3.D

4.电击除颤的时机,错误的是()

A 当院外或院内 SCA 事件被目击,假如 AED 或人工除颤器可以立刻获得,急救人员应该

立刻进行 CPR 和尽早使用除颤器。

B 当 SCA 事件未被目击,尤其是从呼叫至到达现场的时间超过 5min ,应先进

行5轮约2min的CPR。

C当除颤一次后,应立即继续进行 5轮CPR,之后再进行检查心律和脉搏,然后决定是否再次除颤。

D当除颤三次后,应立即继续进行 5轮CPR,之后再进行检查心律和脉搏,然后决定是否再次除颤。

4.D

5.对于肾上腺素的说法,错误的是()

A是肾上腺素能aB受体激动剂

B CPR期间使用,主要与其B受体激动有关

C 加快心率,加强心肌收缩

D 可使周围血管收缩,增加主动脉舒张压,提高冠状动脉灌注压和左室及脑血

5.B

6.胺碘酮,错误的说法是()

A 复苏后宽 QRS 波或窄 QRS 波快速性心律失常作为首选

B VF/VT 一次电击除颤后无效可继行 CPR,并给予胺碘酮150mg静脉注射后, 可提高除颤成功率

C对伴有血流动力学稳定的多形性 VT,利多卡因无效者,胺碘酮有效

D 与安慰剂或利多卡因比较:胺碘酮能增加病人入院短期存活率

6.B

7.休克诊断标准错误的是()

A有休克的诱因B脉搏〉100次/分或不能触及

C 意识障碍

D 原高血压者收缩压较基础水平下降 >20 %

8.低血容量性休克治疗错误的说法是()

A 心跳、呼吸骤停立即行心肺复苏

B 必须诊断明确后再治疗

C 先救治后诊断进行抗休克治疗

D 尽快控制活动性大出血

8.B

9.低血容量休克的补液原则,错误的是()

B 速度和量根据监测结果调整

7.D

C晶/胶比3:1 Het v 0.30或Hb v 70g/L 时,补充RBC D 失血量的2 — 4 倍

9.C

10.灌注良好的指标,哪些不正确()

A 尿量〉0.5ml/(kg ?h)

B SBP > 90mmHg

A 先快后慢

C 脉压〉30mmHg

D CVP:8-12cmH2O

10.B

11.代谢性碱中毒,生理盐水治疗无效的是()

A 胃肠道 H+ 丢失过多

B 幽门梗阻

C 盐皮质激素分泌过多

D 长期使用利尿剂

11.C

12.分析血气结果,pH 7.08,PaO2 37mmHg,PaCO2 80mmHg,HCO3-

28mmol/L,BE+2mmol/L, 正确的是()

A 呼吸性酸中毒

B 代谢谢酸中毒

C 呼吸性碱中毒

D 代谢谢碱中毒

12.A

13.机械通气适应症的生理学指标,错误的是()

A呼吸频率>35次/min B潮气量<5ml/kg

C 肺活量<10-15ml/kg

D 呼吸指数 RVR (f/VT)>80

13.D

14.脱机的具体指标及成功标准 , 错误的是()

A SPO2 三 85%-90% , PaO2 三 50-60mmHg,pH 三 7.32,PaCO2 增加三

10mmHg

B HR v 90 或改变 v 10%

C 90mmHg < SBP < 180-200mmHg 或改变 < 20%

D RR < 30-35或改变< 50%;神志清、无感觉不适,无出汗,无辅助呼吸肌动用

14.B

15.血流动力学稳定的单形室速,说法错误的是()

A 可首先进行药物治疗

B应用的药物为静脉普鲁卡因胺、索他洛尔、胺碘酮和B -阻滞剂

C 利多卡因终止室速相对疗效较好

D 有心功能不好的病人首先考虑胺碘酮

15.C

16.多形性室速,错误的说法是()

A 一般血流动力学不稳定,不发展为室颤

B 血流动力学不稳定者应按室颤处理

C 血流动力学稳定者应鉴别有无 QT 延长

D 伴 QT 延长的扭转性室速需停止使用可致 QT 延长的药物

16. A

17.关于胺碘酮错误的是()

A 静脉胺碘酮可以不适用负荷量,直接使用维持剂量

B静脉负荷量3?5mg/kg ,稀释后10分钟内静注。如果需要,15?30分钟

后或以后需要时可重复1.5?3mg/kg

重症医学主治医师考试真题精选(二)【圣才出品】

重症医学主治医师考试真题精选(二) 试卷大题名称:A1/A2型题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.以下不属于全身炎症反应综合征(SIRS)的诊断指标的是()。 A.体温>38℃或<36℃ B.心率>90次/分 C.呼吸频率>20次/分或PaCO2<32mmHg D.氧饱和度<60% E.外周白细胞计数>12×109/L或<4×109/L或未成熟细胞>10% 【答案】D 【解析】SIRS诊断指标,是指因感染或非感染病因作用于机体而引起的一种全身性炎症反应。患者有两项或者两项以上下述指标:①体温>38℃或小于36℃;②心率>90次/分;③呼吸频率>20次/分,或PCO2<32mmHg;④外周学白细胞计数>12×109或<4×109或未成熟细胞>10%。 2.关于常用氧代谢的监测指标,描述不正确的是()。 A.DO2是每分钟心脏向外周组织输送的氧量,血红蛋白、SaO2或CO中任意指标的改变均可导致其变化 B.VO2是每分钟机体实际的耗氧量。在正常情况下,反映机体对氧的需求量,并代表

组织的实际需氧量 C.O2ER是每分钟氧摄取率,即组织从血液中摄取氧的能力,反映组织呼吸与微循环灌注及细胞内线粒体功能 D.SvO2是来自全身血管床的混合静脉血氧饱和度的平均值,代表全身组织水平氧供和氧耗的平衡,可用以判断危重症患者整体氧输送和组织的摄氧能力 E.ScvO2是通过中心静脉导管测量得到的血氧饱和度,可以很好地反映SvO2的变化【答案】B 3.毛细血管渗漏综合征,下列描述错误的是()。 A.表现为突然出现的进行性全身水肿、低蛋白血症、血压及中心静脉压降低、体重增加 B.是一种突发的、不可逆的毛细血管高渗透性综合征 C.疾病发生时,血浆蛋白质通过损伤的毛细血管内皮渗漏到组织间隙 D.TNF-α、IL-1、IL-6等炎症因子在疾病发病过程中发挥了重要作用 E.治疗原则为在保证循环的条件下限制入水量 【答案】B 【解析】毛细血管渗漏综合症,是一种可逆性疾病,可以通过合理的补液和抗炎症措施纠正。 4.关于感染性休克下列说法错误的是()。 A.常伴有低血压、低灌注 B.足量的液体复苏不能升高血压

中国ICU建设与管理指南

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 中国ICU建设与管理指南 中国重症加强治疗病房(I CU)建设与管理指南(2006)中华医学会重症医学分会 2006. 4 中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南(2006) 中华医学会重症医学分会【引言】重症医学(Critical Care Medicine, CCM)是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的临床医学学科。 重症加强治疗病房(Intensive Care Unit, ICU)是重症医学学科的临床基地,它对因各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术,是医院集中监护和救治重症患者的专业科室。 ICU 应用先进的诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施,为重症患者提供规范的、高质量的生命支持,改善生存质量。 重症患者的生命支持技术水平,直接反映医院的综合救治能力,体现医院整体医疗实力,是现代化医院的重要标志。 重症医学的学科建设和 ICU 的组织与管理,应该符合国家有关标准。 为促进我国重症医学的发展,规范我国医疗机构 ICU 的组织与管理,特制订《中国重症加强治疗病房(ICU)建设与管理指南》。 【基本要求】(一)我国三级和有条件的二级医院均应 1 / 9

设立重症医学科,重症医学科属于临床独立学科,直属医院职能部门直接领导。 ICU 是重症医学学科的临床基地。 (二) ICU 必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学基础知识和基本操作技术、具备独立工作能力的专职医护人员。 (三) ICU 必须配置必要的监护和治疗设备,接收医院各科的重症患者。 【ICU 的规模】 ICU 的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要,一般以该 ICU 服务病床数或医院病床总数的 2~8%为宜,可根据实际需要适当增加。 从医疗运作角度考虑,每个 ICU 管理单元以 8 到 12 张床位为宜;床位使用率以 65~75%为宜,超过 80%则表明 ICU 的床位数不能满足医院的临床需要,应该扩大规模。 【ICU 的人员配备】(一) ICU 专科医师的固定编制人数与床位数之比为 0.8~1:1 以上。 ICU 日常工作中可有部分轮科、进修医师。 ICU 医师组成应包括高级、中级和初级医师,每个管理单元必须至少配备一名具有高级职称的医师全面负责医疗工作。 (二) ICU 专科护士的固定编制人数与床位数之比为 2.5~3 : 1 以上。 (三) ICU 可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员,有条件的医院可配备相关的技术与维修人员。

急诊科医生岗位职责

急诊科医生岗位职责 急诊科医生岗位: 急诊外科、急诊内科及院前急救站。各分区医生相互配合,协调工作,其岗位职责如下: 一、院前急救站: 医生、护士、司机均为24小时值班制,确保通讯畅通。接“120”调度后白天3分种,晚上5分钟内出诊。 1、医生: 负责病人院前救治,与院内急诊的通信联络,填写院前急救记录单,全程护送病人检查、急诊留观或入院并与病区值班医生交接后返回待诊。 2、护士: 负责救护车内整洁、消毒,检查车内急救药品、抢救器械配备及完好。与救护车医生协调负责病人院前救治,全程护送病人检查,留观或收入院与病区值班护士交接,并填写院前急救费用清单记入帐后返回待诊。 3、司机: 负责救护车辆清洁、维修、保证救护车辆的正常运行,接听“120”调度电话,填写“120”出诊派车单及出诊登记本,协助医护人员病人转运。 二、急诊外科: 1、副班: 中午12:00—下午5:30。严格首诊负责制,负责急诊外科病人的诊治。外科留观及住院病人的下午查房及临时处置及外科院前急救病人的接诊工作,与主班交接。 2、主班:

上午8:00—中午12:00,下午5:30—次日上午8:00。负责外科急诊病人的诊治,外科留观及住院病人查房及处置,书写值班医生交班本,及外科院前急救病人的接诊工作,与副班交接。 三急诊内科 1、留观区:24小时值班制,负责急诊留观、住院病人的查房、处置、病情观察。书写病历及病程记录,填写值班医生交接本等各种登记本及内科院前急诊病人的接诊工作。 2、内科急诊: 副班中午12:00—下午5:30;主班上午8:00—中午12:00,下午5:30—次日上午8:00。严格首诊负责制,负责急诊内科病人的诊治,及8小时外、节假日时发热门诊、肠道门诊病人的诊治,记录急诊日记、发热门诊及肠道门诊的登记本及协助留观区医生的工作。

广东省重症医学主治医师考试试题

广东省重症医学主治医师考试试题

广东省重症医学主治医师考试试题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、在再灌注时细胞内钙超载发生的直接机制是 A.H+-Ca2+交换加强 B.Na+-Ca2+交换加强 C.K+-Ca2+交换加强 D.Mg2+-Ca2+交换加强 E.P3+-Ca2+交换加强 2、内源性和外源性凝血系统始动因子分别是 A.Ca2+和组织因子 B.因子Ⅻ和组织因子 C.因子Ⅻ和Ca2+ D.因子X和组织因子 E.Ca2+和组织因子 3、以下对蛋白质的认识正确的是 A.1g鸡蛋或1g肉即是1g蛋白质 B.机体不能合成氨基酸 C.蛋白质的基本组成单位是氨基酸 D.氨基酸包括8种非必须氨基酸和必须氨基酸 E.分解代谢的高峰期,大量补充氨基酸能够纠正负氮平衡 4、出血性脑卒中最常见的原因是 A.脑血管瘤 B.血液病 C.高血压合并细、小动脉硬化 D.脑肿瘤 E.脑动脉炎 5、男性,73岁,原有高血压、冠心病,活动呼吸困难、尿少、全身水肿2个月,加重2天。拟行血液滤过治疗,其主要的根据是 A.糖尿病肾衰竭患者 B.儿童尿毒症 C.尿毒症并严重心力衰竭 D.严重高钾血症 E.严重酸中毒 6、患者女性,30岁,因急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀,医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选 A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧 C.放置口咽管D.环甲膜穿刺给氧 E.气管内插管

7、对诊断阵发性房室或房室结折返性心动过速最有意义的是 A.心律绝对规则 B.颈动脉按摩能增加房室传导阻滞 C.颈动脉按摩能使心率突然减慢 D.颈动脉按摩时心率逐渐减慢,停止后心率复原 E.心率常>160/分钟以上 8、房颤考虑电转复下列哪项不符合条件 A.心房颤动病史超过1年,既往窦性心律不低于60/min B.房颤伴心室率较快,且药物控制不佳者 C.房颤后心力衰竭或心绞痛恶化和不易控制者 D.原发病(如甲状腺功能亢进症)已得到控制 E.预激综合征伴发的心室率快的房颤 9、导致肺动脉高压最常见的肺血管疾病是 A.肺血栓栓塞症 B.毛细血管瘤 C.肺静脉闭塞症 D.胶原血管病 E.肺血管炎 10、患者男性,28岁,既往体健,否认乙肝病史。本次因“呕血3小时”入院,查血红蛋白73g/L,血压90/50mmHg,心率116次/分,下述处理错误的是A.快速补液B.使用质子泵抑制剂 C.插三腔二囊管D.输注浓缩红细胞 E.使用止血药物 11、患者男性,65岁。因急性心肌梗死合并心力衰竭1周入院。心电图示:心率42次/分,P波与QRS波无关,P波多于QRS波,QRS波0.14秒,以下治疗方案中最佳的是 A.洋地黄+异丙肾上腺素 B.洋地黄+阿托品 C.洋地黄+心脏起搏器 D.洋地黄+多巴胺 E.洋地黄+利尿剂+硝普钠 12、男性,45岁,车祸致左大腿撕裂伤,腹痛急诊入院。入院检查:患者面色苍白,精神淡漠,四肢湿冷,意识尚清。全身多处软组织挫伤。左腹股沟处简单包扎,并有大量渗血。血压105/85mmHg,心率96/分钟。对于该患者微循环障碍的分析,不正确的是 A.患者处于休克代偿期 B.肌性小静脉收缩 C.微动脉收缩明显 D.毛细血管后阻力大于前阻力 E.毛细皿管前阻力大于后阻力 13、关于无创血压监测,下列不正确的是 A.无创伤性,重复性好 B.自动测压,省时省力,易掌握 C.能间接判断是否有心律失常

急诊科医生岗位职责

急诊科医生岗位职责 急诊科医生岗位:急诊外科、急诊内科及院前急救站。各分区医生相互配合,协调工作,其岗位职责如下: 一、院前急救站: 医生、护士、司机均为24小时值班制,确保通讯畅通。接“120”调度后白天3分种,晚上5分钟内出诊。 1、医生:负责病人院前救治,与院内急诊的通信联络,填写院前急救记录单,全程护送病人检查、急诊留观或入院并与病区值班医生交接后返回待诊。 2、护士:负责救护车内整洁、消毒,检查车内急救药品、抢救器械配备及完好。与救护车医生协调负责病人院前救治,全程护送病人检查,留观或收入院与病区值班护士交接,并填写院前急救费用清单记入帐后返回待诊。 3、司机:负责救护车辆清洁、维修、保证救护车辆的正常运行,接听“120”调度电话,填写“120”出诊派车单及出诊登记本,协助医护人员病人转运。 二、急诊外科: 1、副班:中午12:00—下午5:30。严格首诊负责制,负责急诊外科病人的诊治。外科留观及住院病人的下午查房及临时处置及外科院前急救病人的接诊工作,与主班交接。 2、主班:上午8:00—中午12:00,下午5:30—次日上午8:00。负责外科急诊病人的诊治,外科留观及住院病人查房及处置,书写值班医生交班本,及外科院前急救病人的接诊工作,与副班交接。 三急诊内科 1、留观区:24小时值班制,负责急诊留观、住院病人的查房、处置、病情观察。书写病历及病程记录,填写值班医生交接本等各种登记本及内科院前急诊病人的接诊工作。 2、内科急诊:副班中午12:00—下午5:30;主班上午8:00—中午12:00,下午5:30—次日上午8:00。严格首诊负责制,负责急诊内科病人的诊治,及8小时外、节假日时发热门诊、肠道门诊病人的诊治,记录急诊日记、发热门诊及肠道门诊的登记本及协助留观区医生的工作。

陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题

陕西省2017年上半年重症医学主治医师考试题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、支气管扩张引起大咯血的原因为 A.支气管动脉先天性解剖畸形 B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂 C.合并重度支气管炎 D.支气管发生囊性扩张 E.支气管黏膜溃疡 2、患者男性,45岁,发热3天,伴咳嗽、呼吸困难入院,考虑肺部感染可能,下列哪项指标不能提示与感染相关 A.血白细胞计数B.PCT C.CRP D.血沉E.BNP 3、临床死亡的概念应除外 A.呼吸停止B.瞳孔散大 C.脑电图静止D.面色发绀 E.脉搏消失 4、关于失血性休克的治疗正确的是 A.原则上输注全血补充失血量 B.快速大量补液,常规使用血管活性药维持血压 C.血红蛋白<90g/L时予以补充浓缩红细胞

D.常规给予NaHCO3纠正酸中毒 E.扩容不宜选择5%葡萄糖溶液 5、提示难于撤机的浅快呼吸指数值应为 A.<80 B.>80 C.>10 D.>105 E.>110 6、患者男性,40岁,因患伤寒服用氯霉素,1周后查血象发现有严重贫血和白细胞及血小板减少,这种现象发生的原因是 A.氯霉素破坏了红细胞 B.氯霉素缩短了红细胞的寿命 C.氯霉素抑制了线粒体整合酶的活性 D.氯霉素抑制了高尔基复合体的功能 E.氯霉素加强了吞噬细胞的功能 7、肝功能衰竭并发肠源性内毒素血症,其原因包括 A.肠道内毒素产生和吸收增加 B.门体分流致内毒索进入体循环 C.内毒素经腹腔淋巴系统-胸导管直接进入体循环 D.肝枯否细胞吞噬功能抑制 E.以上都是 8、应激状态下,机体的物质代谢发生很大的改变,以下说法正确的是 A.蛋白质消耗增加 B.葡萄糖利用增加 C.脂肪分解受抑制

医院重症医学科建设实施方案

重症医学科建设实施方案 为加强我院医疗救治能力,保证医疗服务质量,提高救治急危重症患者医疗技术水平,根据《重症医学科建设与管理指南(试行)》、《山东省医院重症监护病房(ICU)基本标准》、《2012二级综合医院评审标准》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》等有关法律法规,制定我院重症医学科实施方案。 一、组织领导 为保障建设工作顺利进行,成立由院长负总责,分管院长具体负责,各相关科室主任分工负责的领导小组: 组长: 副组长: 成员: 下设办公室,办公室设在医务科,***任办公室主任。 二、基本设置 1、床位数 依照二级医院一般设置4—8张ICU床的要求,结合我院实际需求,暂定建设床位4张。床位使用率达到75%。 2、建设用房 (1)业务用房 依照ICU床应分隔成单间或双间,至少1个单间,用于收治隔离患者;每张ICU床位面积不小于15M2;床间距大于1米;共计需150平方米。 (2)办公用房 医护值班室,医护办公室,科主任、护士长办公室,保管室、更衣室、无菌准备间等。共计需150平方米。 3、人员配备

按照每张监护床位,医师:护士=1:1:3计算,4张床位,需要4名医师,12名护士。 资质要求:至少配备一名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师担任主任,全面负责医疗护理工作和质量建设。 护士长具有中级以上专业技术职务任职资格,在重症监护领域工作3年以上,具备一定管理能力。 医护人员应在三级甲等医院ICU进修学习三个月以上。 4、人员培训 (1)医师 采用医院内选拔、社会公开招聘方式,选送骨干医师到三级甲等医院ICU进修学习三个月。 要求原是本科学历、主治医师以上,科主任为副高级职称。 技能: 掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能,要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力:休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。 除掌握临床科室常用诊疗技术外,应具备独立完成以下监测与支持技术的能力:心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术。 (2)护士 采用医院内选拔、社会公开招聘方式,选送优秀护士到三级甲等医院ICU进修学习三个月。 要求专科学历、护师职称,护士长为中级以上,至少有急诊工作

重症医学科管理与持续改进

9 重症医学科管理与持续改进 4-9-1重症医学科布局、设备设施、专业人员设置及医院感染控制符合《重症医学科建设与管理指南(试行)》的基本要求。 4-9-1-1重症医学科布局、设备设施符合《重症医学科建设与管理指南(试行)》的基本要求。 【C】1.重症医学科布局流程合理,洁污区域分开,具备良好的通风条件,病房配置设备设施符合 《重症医学科建设与管理指南(试行)>的基本设备要求。 说明:重症医学科设立两个通道,实行清洁物品、污染物品分流,患者及其家属与医护人员通 道分流。医疗区域与医疗辅助区分隔,处置室同治疗室分隔。 材料目录 1.科室平面图和病区结构图。 【C】2.信息系统有检验、影像等医技检查信息的及时传递。 说明:科内每台电脑均安装有对检验结果信息查询的联众临床实验室信息管理系统( CLIMS),有对影像结果信息查询的GE HeAlthC Are C entriC ity RIS CE系统。 材料目录 详见现场。 【B】1.重症医学科每床使用面积不少于15平方米,床间跪大于1米,最少配备一个隔离间。 说明:重症医学科每床使用面积约15平方米,床间距约1米,重症医学科有三个隔离间。 材料目录 详见现场。 【B】2.有专人负责设备维护,设备、设施处于备用完好状态。 说明:设备由专人负责维护,确保设备、设施处于备用完好状态。 材料目录 1.科室医疗设备一览表。 【B】3.信息系统有支持医疗质量管理和医院感染监控的功能。 说明:科室医生办公室内每台电脑上均安装有医疗质量管理的TP-EMR天鹏电子病历系统,监控医院感染病原菌检测结果的联众临床实验室信息管理系统( CLIMS)。 材料目录 详见现场。 【A】1.重症医学科与手术室、输血科、影像科等紧密相关科室距离半径短,为患者诊疗提供及时 支持。 说明:重症医学科与手术室相距约3米,与输血科相距2米,与影像

急诊科医生工作总结范文6篇

急诊科医生工作总结范文6篇 Model work summary of emergency doctors 汇报人:JinTai College

急诊科医生工作总结范文6篇 小泰温馨提示:工作总结是将一个时间段的工作进行一次全面系统的 总检查、总评价、总分析,并分析不足。通过总结,可以把零散的、 肤浅的感性认识上升为系统、深刻的理性认识,从而得出科学的结论,以便改正缺点,吸取经验教训,指引下一步工作顺利展开。本文档根 据工作总结的书写内容要求,带有自我性、回顾性、客观性和经验性 的特点全面复盘,具有实践指导意义。便于学习和使用,本文下载后 内容可随意调整修改及打印。 本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘 Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1:急诊科医生工作总结范文 2、篇章2:急诊科医生工作总结范文 3、篇章3:急诊科医生工作总结范文 4、篇章4:急诊科医生工作总结范文一 5、篇章5:急诊科医生工作总结范文二 6、篇章6:急诊科医生工作总结范文三 篇章1:急诊科医生工作总结范文 大家都知道抢救室是一种什么样的工作性质,与时间赛跑,与死神搏斗,病人的病情比较重、复杂,变化比较迅速。刚被分到急诊抢救室的时候,自己很多时候的状态是站在那里,

像个木头,我的老师们也是第一次接触男同事,这种状态也是很微妙的,但通过老师们的耐心、细心的教导,自己虚心的学习,我很快的掌握了一些常见病的急救技能。记得刚入科不久的一个中午,我们抢救室值班的医生是位身材比较苗条的女性,120送来一位身宽体胖的患者,送来的时候已经呼吸心跳停止,需立即进行抢救,可摆在面前最困难的问题不是抢救而是怎样将这位患者搬到床上,这时,我们男同事的优势是显而易见的。可在进行胸外心脏按压的时候问题又同样摆在面前,女医生的按压对这么一位身宽体胖的患者来说实质是无效的。胸外心脏按压的抢救技能我也只是以前在书上看过,根本就没有实战的经验。此时也不容我再去想的太多,一边想着书上的步骤要领,一边进行抢救,凭着那份自信,这位患者通过我们集体的努力,抢救最终获得成功。在洗手的时候,老师们说:“今天幸好有我们的小刘在,不然今天我们肯定救不了他,而且我们小刘的动作也很标准”。对于一位男同事来说,感到这是对我从事的事业的肯定,也让我对自己有了更多的自信。我想对在坐的男同仁们说声,我们在工作中不仅要掌握扎实的理论知识,而且还要有那份将事护理事业做的更好的自信! 在工作中,我得到了老师们的肯定,对于患者及其家属 来说,能得到他们的肯定,也不是说说就能做的到的:在刚工

重症医学主治医师考试精选习题与解析

重症医学主治医师考试精选习题与解析 ① 重症医学主治医师考试模拟试题单选题㈠ 一、单选题(每题1个得分点):以下每道考题有五个备选答案,请选择一个最佳答案。1.下列说 法不正确的是( ) A.口咽通气道可诱发喉痉挛 B.浅麻醉时拔除气管导管易诱发喉痉挛 C.伤口疼痛是全麻后通气量减少的主要原因 D.病人出现哮鸣音、荨麻疹、低血压时,应考虑过敏反应 E.任何一种抗胆碱酯酶药均能诱发窦性心律不齐 正确答案:C 2.呼吸支持的主要指征是( ) A.通气功能障碍 B.呼吸停止 C.低氧血症 D.低氧血症和通气功能障碍 E.窒息 正确答案:D 3.一般认为在服毒后多少时间内洗胃有效( ) A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 正确答案:C 4.患者,女,20岁。作静脉胆道造影检查时,出现神志淡漠,心悸、出冷汗,口唇发绀,面 色苍白,HR110次/分,RR25次/分,BP60/45mmHg,最可能的诊断是() A.心源性休克 B.过敏性休克 C.脓毒性休克 D.低血容量性休克 E.神经源性休克 正确答案:B 5.患者,男,72岁。神志不清,大动脉搏动消失,瞳孔散大;急救人员开始进行心肺复苏时,胸外心脏按压的推荐频率是( ) A.60?80次/分 B.60?100次/分

C.50?80次/分 D.60?120次/分 E.80?100次/分 正确答案:E 6 ?关于酒精中毒的实验室检查不正确的是() A.代谢性酸中毒 B.低血钾 C.低血镁 D.低血钙 E.高血糖 正确答案:E 7?患者,男,17岁。在郊外活动时,不慎被蛇咬伤。PE:左腕部可见牙痕,错误的做法为( ) A.清洗伤口 B.结扎咬伤部位 C.射抗蛇毒血清 D.服中药蛇药片 E.跑到就近诊疗所 正确答案:E 8.患者,男,20岁。郊游时,右足疼痛,30min 后无力行走,体检示:牙关紧闭,足背可 见 I双点状,牙痕,伴红肿。BP90/60mmHg,最好的解毒方法是() A.抗蛇毒血清 B.抗生素 C.破伤风抗毒素 D.止血带结扎伤口上方近心端 E.止血带结扎伤口上方离心端 正确答案:A 9.下列哪一种药物中毒最不易引起精神障碍( ) A.阿司匹林 B.阿托品 C.异烟肼 D.抗组胺药 E.肾上腺皮质激素 正确答案:A 10.每日使用胺碘酮的最大剂量为( )

《重症医学科建设与管理指南(试行)》(卫办医政发〔2009〕23号)

重症医学科建设与管理指南(试行) 第一章总则 第一条为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理,保证医疗服务质量,提高医疗技术水平,合理使用医疗资源,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本指南。第二条医院的重症医学科参照本指南建设和管理。 第三条重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。 第四条重症医学科以综合性重症患者救治为重点,独立设臵,床位向全院开放。 第五条各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查;医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理,落实其功能任务,保持患者转入转出重症医学科的通道畅通,保证医疗质量和安全,维护医患双方合法权益。 第二章基本条件 第六条重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。 第七条重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术,具备独立工作能力的医护人员。其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上,护士人数与床位数之比应为3:1以上;可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员,有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修人员。 第八条重症医学科至少应配备一名具有副高以上专业技术职务任职

资格的医师担任主任,全面负责医疗护理工作和质量建设。 重症医学科的护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格,在重症监护领域工作3年以上,具备一定管理能力。 第九条重症医学科必须配臵必要的监测和治疗设备,以保证危重症患者的救治需要。 第十条医院相关科室应具备足够的技术支持能力,能随时为重症医学科提供床旁B超、血液净化仪、X线摄片等影像学,以及生化和细菌学等实验室检查。 第十一条重症医学科病床数量应符合医院功能任务和实际收治重症患者的需要,三级综合医院重症医学科床位数为医院病床总数的2%-8%,床位使用率以75%为宜,全年床位使用率平均超过85%时,应该适度扩大规模。重症医学科每天至少应保留l张空床以备应急使用。第十二条重症医学科每床使用面积不少于15平方米,床间距大于1米;每个病房最少配备一个单间病房,使用面积不少于18平方米,用于收治隔离病人。 第十三条重症医学科位于方便患者转运、检查和治疗的区域,并宜接近手术室、医学影像学科、检验科和输血科(血库)等。 第三章质量管理 第十四条重症医学科应当建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程,并严格遵守执行,保证医疗服务质量。 第十五条重症医学科应当加强质量控制和管理,指定专(兼)职人员负责医疗质量和安全管理。 医院应加强对重症医学科的医疗质量管理与评价,医疗、护理、医院感染等管理部门应履行日常监管职能。

ICU建设与管理指南

重症医学科建设与管理指南 根据我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加,卫生部印发了《关于在<医疗机构诊疗科目名录>中增加“重症医学科”诊疗科目的通知》(卫医政发〔2009〕9号),具备条件的二级以上综合医院可以设置重症医学科。为指导重症医学科的设置和管理,推动重症医学科的发展,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规,我部组织制定了《重症医学科建设与管理指南(试行)》(以下简称《指南》),现印发给你们。具备条件的医院要按照《指南》要求,加强对重症医学科的建设和管理,不断提高专科医疗服务水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医院,要加强对重症医学科的建设,增加人员,配置设备,改善条件,健全制度,逐步建立规范的重症医学科。重症医学科建设与管理指南(试行) 第一章总则 第一条为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理,保证医疗服务质量,提高医疗技术水平,合理使用医疗资源,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本指南。 第二条医院的重症医学科参照本指南建设和管理。 第三条重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。

第四条重症医学科以综合性重症患者救治为重点,独立设置,床位向全院开放。 第五条各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查;医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理,落实其功能任务,保持患者转入转出重症医学科的通道畅通,保证医疗质量和安全,维护医患双方合法权益。 第二章基本条件 第六条重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。 第七条重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术,具备独立工作能力的医护人员。其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上,护士人数与床位数之比应为3:1以上;可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员,有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修人员。 第八条重症医学科至少应配备一名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师担任主任,全面负责医疗护理工作和质量建设。 重症医学科的护士长应当具有中级以上专业技术职务任职资格,在重症监护领域工作3年以上,具备一定管理能力。 第九条重症医学科必须配置必要的监测和治疗设备,以保证危重症患者的救治需要。

急诊科医生工作总结模板5篇精选

急诊科医生工作总结模板5篇精选 个人工作总结是每年职场人都必须要撰写的文档,医院也不例外。下面是由为大家带来的急诊科副主任工作总结20xx,仅供参考,欢迎大家阅读。 急诊科副主任工作总结20xx 认真贯彻落实国家中医药管理局及卫生厅以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题的中医医院管理年活动方案贯彻落实会议精神,充分发挥急诊科中医药人员的人才优势,运用中医药疗法为广大患者服务。为此我们急诊科制定好科室发展计划,工作计划,并组织实施。建立人才梯队不断满足专科中医建设需要。制定发挥中医特色的具体措施,并组织实施。制定并不断完善常见病及特色的具体措施,并组织实施,医学教,育网 搜集整理提高特色病种的辩证论治水平,提高中医治疗率。开展了针刺疗法、耳穴压豆、拔罐疗法、中药灌肠、中药湿覆、红外线治疗;制定了急诊科常见病临床路径。我科中医甲级病历率100%,辩证论证优良率92%,中成药辩证使用率92%,中医治疗率92%,中西医结合治疗率94%,急危重症抢救成功率82%,急重症中医治疗率90%,急危重症中西医结合治疗率50%,急救物品完好率100%. 其次,加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理 重点落实医疗管理核心制度。如病历书写制度、处方管理制度、首诊负责制度、值班、交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制

度、医嘱制度、会诊制度、转诊制度、转院转科制度、查对制度、分级护理制度。加强医疗质量控制的三级质控网络管理,确保医疗过程的各个环节都有相应的规范和制度来约束。不断完善质量控制和考评指标,每月进行集中检查考评。进一步加强医疗安全和生产安全工作。我科通过科早会、专题讲座和业务培训等形式,反复强调医疗安全工作的重要性,增强临床医师的医疗安全意识,教育临床医师严格遵守技术操作规范,及时、全面、正确地书写病历及各种记录。为确保医疗安全,防范重大医疗事故的发生。加强医患沟通,充分尊重患者的知情选择权。进一步强调了医务人员的告知义务,切实保护医患双方的合法权益,有效地防范医疗纠纷的发生。着力改善就医环境,降低医疗费用。通过医院管理年活动,使急诊科人员进一步理解落实和深化以人为本,以病人为中心的服务理念,进一步完善服务设施,深化医疗环境,更新服务模式,简化就医流程,改进服务态度,为病人提供人性化的服务,杜绝对病人生、冷、顶、推、拖现象。 积极开展便民利民服务,我科开展了免费医学咨询、饮水供应、轮椅供应、简化就诊环节等便民措施。急诊科主动为患者提供药品和医疗服务的费用查询,为住院患者提供住院费用清单。严格医疗收费管理,杜绝不合理收费。扎实做好整体护理工作。护士长根据医院管理年活动要求,医学教,育网 搜集整理建立健全了一系列护理规章制度。规范各种护理文书,开展整体护理工作。努力改善服务态度,提高服务质量。加强了对每一位护士的三基三严教育,重点加强对操作技能的培训。加强院感管

天津主治医师(重症医学)考试题

天津主治医师(重症医学)考试题 一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、体外起搏的并发症不包括 A.局部肌肉收缩,压缩性骨折 B.呃逆C.局部皮肤烧灼感 D.血气胸 E.输出能量大,电干扰QRS波形,造成评价起搏效果困难 2、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是 A.长链脂肪酸 B.中链脂肪酸 C.短链脂肪酸 D.葡萄糖 E.氨基酸 3、高血压危象临床表现不正确的是 A.头痛和意识改变是高血压脑病的表现 B.神经系统的局部体征提示有脑血管意外 C.严重肾损害会导致血尿或少尿 D.眼科检查发现视网膜血管改变 E.血压升高的绝对值比血压升高的比率更有价值。 4、多重耐药铜绿假单胞菌耐药机制是 A.产生氨基糖苷钝化酶 B.产生DNA螺旋酶C.孔蛋白缺如 D.具有外膜药物泵出蛋白 E.产生β-内酰胺酶 5、男性,40岁,经化验及CT检查证实为重症胰腺炎,入住ICU第3天测血糖29.5mmol/L,下列措施中正确的是 A.立即口服拜糖平50mg B.立即皮下注射长效胰岛素20U C.胰岛素起始量0.1U/(kg·小时)连续静脉泵入 D.需在2~3小时将血糖控制到目标水平 E.即使血糖控制到理想水平,也不能静脉输入葡萄糖 6、患者原有肺结核病史,未经正规治疗,此次发热并呼吸困难,查体示颈静脉充盈,肝颈回流征阳性,双肺呼吸音低,考虑双侧胸腔积液,予以抽胸水,但呼吸困难仍不能缓解,并逐渐出现低血压,要考虑 A.低容量性休克B.心包填塞 C.感染性休克D.心功能衰竭 E.缩窄性心包炎可能 7、以下哪项是误吸一定要采用的治疗 A.禁食 B.平卧位

2019急诊科医生工作总结

2019急诊科医生工作总结 急诊是医院里综合压力和能力要求最高的科室,面对的都是紧急情况的病人,这样的情况该怎么总结成文呢?下面是由XX为大家带来的“ 20xx急诊科医生工作总结”,仅供参考,欢迎大家阅读。 20xx急诊科医生工作总结【一】 回顾20xx年度急诊科的发展,20xx年度是急诊科适应市场外部环境变化,实现“跨越性”大发展的“关键年”。 20xx年,在院部领导的持续关注和正确指导下,适时、 适度地抓住市场外部环境“骤变”的历史机遇,全面落实科学发展观,以急诊专科特色的诊疗服务作为发展的“第一要务”;创新新观念、新举措,强化急诊医疗工作的规范化管理,强调优化医疗服务质量,不断提高急诊医疗服务工作的生命力;巩固、发展“急诊医疗体系”的优化建设,着力发展、建立“完善的”急诊医疗体系。 20xx年,全科牢固树立“以病人为中心,优化医疗服务质量,社会效益与经济效益两手抓”的科学发展观,凝聚人心、团结协作,全科业务收入同比20xx年度实现年增长70% 实现经济效益的大丰收同时,维护畅通的绿色生命通道,有效地保障全市人民的生命安全,实现社会效益的大丰收。 展望20xx年度,为稳固推进急诊业务的健康发展,现

制定新的发展规划: 一、指导思想 以“党的XX大精神”为指导思想,紧随医院适应市场新形势的发展观念,认真执行院部制定的发展规划纲要,以完善急诊医疗特色的专科服务为目标,大力保障新型农村合作医疗及城市居民医保工作的顺利推行,树立“维护健康、关爱生命”服务宗旨,为把急诊科建设成“民众信赖、医院放心、医德高尚、医术精湛”的科室打下坚实的思想基石。 二、主要措施 1、医疗质量: 巩固历年来不断提高的急诊医疗及服务质量管理活动 成果,结合医院“创二甲”等级评审及整改工作,围绕“质量、安全、服务、效益”四个工作核心目标,狠抓内涵建设。进一步加强急诊急救队伍的专业化建设,稳步推进急救专业队伍的合理化配置,加大急诊医学知识的专业学习及培训力度,强调“急诊及急救医疗”对于保障市民生命安全的社会意义。 完善急诊“绿色生命通道”服务的及时、顺捷、有效、安全。完善“ 24小时”急诊医疗服务的目录与内容、急诊工作流程、文件资料管理、规范生命医疗服务体系的建设与管理,协调各个临床科室对急诊科工作的配合。建立对“大批量病员及灾害性应急工作”进行分类管理的程序。完善“急

ICU病房建设全攻略精编版

ICU病房建设全攻略 一、入门篇 ICU的规模 ICU的病床数量根据医院等级和实际收治患者的需要,一般为医院病床总数的2%~8%为宜,每个ICU管理单元以8~12张床位为宜;床位使用率为65%~75% ICU的建设标准 地理位臵 接近主要服务对象如病区、手术室、影像学科、化验室和血库等床位的设臵 ICU开放式病床每床的占地面积为15㎡~18㎡;每个ICU最少配臵一个单间病房,面积为18㎡~25㎡.鼓励多设臵单间或分隔式病房。 辅助用房 ICU的基本辅助用房包括医师办公室、主任办公室、工作人员休息室、中央工作站、治疗室、配药室、仪器室、更衣室、清洁室、污废物处理室、值班室、盥洗室等。有条件的ICU可配臵其他辅助用房,包括示教室、家属等待室、实验室、营养准备室。辅助用房面积和病房面积之比应达到1.5:1以上。 内部设臵 ICU应具有良好的通风、采光条件,有条件者最好装配气流方向从上往下的空气净化系统,能够独立控制室内的温度和湿度。医疗区域的温度应维持在24℃±1.5℃左右。每个单间的空气调节系统应该独立控制。安装足够的感应式洗手设施和手部消毒装臵,单间每床1套,开放式病床至少每两床1套。 ICU应建立完善的通讯系统、网络与临床信息管理系统、广播系统。医疗流程 ICU要有合理的包括人员流动和物流在内的医疗流向,最好通过不同的进出通道实现,以最大限度减少各种干扰和交叉感染。 ICU的设计要求应该满足提供医护人员便利的观察条件和必要时尽快接触患者的通道。装饰要求 ICU建筑装饰必须遵循不产尘、不积尘、耐腐蚀、防潮防霉、防静电、容易清洗和符合防火要求的总原则。

噪音的控制 白天噪音不超过45dB(A),傍晚不超过40 dB(A),夜晚不超过20 dB(A)。地面覆盖物、墙壁和天花板应该尽量采用高吸音的建筑材料。 ICU的组织模式 目前,ICU存在多种模式,如专科ICU或综合ICU;全时服务的ICU或部分时间服务的ICU。专科ICU往往附属于某一专科,如烧伤ICU、心血管外科CCU,新生儿NICU、危重肾病UICU、肺病重症PICU等,故一般来说对本专科问题有较强的处理能力;部分时间服务的ICU通常仅在正常工作时间有专职人员负责,其他时间则由病人原所在科的值班人员处理,这种ICU可以减少ICU专业人员的配备,但医院采用的不多。 二、实用篇 1、ICU建设中,医院需要考虑的问题 1)ICU的空间模式如何设臵? 单间设臵是一个趋势 2)卫生间单独设臵,还是集中设臵? 采用集中设臵 进入ICU的患者靠自己是不能够到卫生间的,他们基本上是不能走、不能动的患者。他们的排泄物都是由医护人员收集好后,做集中的污物处理。因此,卫生间采用集中设臵即可。 3)有必要设污物通道么? 没有必要设臵污物通道 完全没有必要在ICU中设臵污物通道,因为ICU内随时要对患者的污物进行打包处理。患者的排泄物清理后不通过气溶胶传染,只是有味道,因此单设一个污物走廊,反而没有什么东西可放。 4)需要设臵探视廊吗? 有条件的可以设臵探视廊 从ICU设计的总体原则上看,设臵探视廊没有什么用处,国外很少医院有这样做的。根据我国国情,设臵一个探视走廊也可以的。 5) ICU如何选材?

急诊ICUEICU的建设

急诊()的建设 在我国,不是医疗水平发展的产物,也不是经济发展的产物,仅仅是等级医院检查的需要,这足以说明行政手段的重要作用。建立后确实为危重病患者带来了福音,但也给患者带来了沉重的经济负担。建在什么专科就是那个专科的,当然建在急诊科也就成了急诊(),由于急诊的专科特性还未建立起来,急诊的收治对象不够具体,因此名符其实的 的建设还需要艰苦努力。 在急诊医学发展中的作用: 基石作用、可持续发展的作用、提升急诊科地位的作用、建立急诊特色的作用、高水平急救技术的体现、训练急诊专业队伍的作用。 的规模: 病人的来源和数量、院领导对急诊科的支持力度、急诊科的医师和护士有多大的能力、急诊科的定位、一般8-10张床位。 的位置: 根据医院急诊科的具体情况而定,争取院领导的支持,建立象样的。 的布局: 层流装置、温控装置、每张床的占地面积要足够大、便于观察病情变化、闭路电视监护系统、中心站监护设备、各种管路系统、后备电源系统、电源插座、照明设施、护士中心监测站。 的设备:

除普通病室日常所需医疗器械之外至少需要下列设备:中心监护仪、床边监护仪、呼吸机、心电图机、除颤仪、输液泵、起搏器、气管 插管及切开所需急救器材。 有条件应配备动脉内气囊反搏器、血液气体分析仪、血液生化分析仪、血及尿常规分析仪、电子计算机、脑电图机、颅内压监测仪、血液净化装置、B型超声波、床边X线机等设备重点仪器选择如下:①床边监护仪:能监测心电图、心率、呼吸、氧饱和度、体温持续的数字及波形显示,可描记两条压力线,各监测值能自动报警。②中心监护仪:具有同时显示4~8张床病人的心电图、心率、呼吸及体温的图像或数字显示。③呼吸机:分为两类,一为只做单纯通气支持的简易呼吸机,其功能较少,操作简单,应用迅速,适用于多种病人。二为可做肺疾患治疗用的多功能呼吸机,其呼吸型式齐全,如触发性辅助通气、控制通气、正压通气、间断指令通气等,有呼吸系统肺容量及压力等监控显示,可作为临床通气状态及肺功能分析的主要依据;声光报警装置可监测通气指标异常,做较全面的呼吸功能监测;每台呼吸机至少应配备两套管道。 ④血液气体分析仪:危重、尤其是应用机械通气的病人,其血液气体的分析测定是以小时甚至以分钟为单位的。拥有血气分析仪,使工作更为 方便。 病室内的仪器应有专人负责保养、维护,维持正常工作的进行,尽 量减少经济损失,贵重仪器的使用要有工作、故障记录。 完整的病床单位,有可控制高低的床头、床尾及两侧床体并有床档保护的病床为佳。床单位常规设置有床边多功能监护仪、呼吸机、中心

重症医学科建设与管理指南

卫生部办公厅关于印发《重症医学科建设与管理指南(试行)》的通知 卫办医政发〔2009〕23号 各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局: 根据我国临床医学的发展和患者对医疗服务需求的增加,我部印发了《关 政发〔2009〕9号),具备条件的二级以上综合医院可以设置重症医学科。为指导重症医学科的设置和管理,推动重症医学科的发展,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规,我部组织制定了《重症医学科建设与管理指南(试行)》(以下简称《指南》),现印发给你们。具备条件的医院要按照《指南》要求,加强对重症医学科的建设和管理,不断提高专科医疗服务水平。目前条件尚不能达到《指南》要求的医院,要加强对重症医学科的建设,增加人员,配置设备,改善条件,健全制度,逐步建立规范的重症医学科。 二〇〇九年二月十三日

重症医学科建设与管理指南(试行) 第一章总则 第一条为加强对医疗机构重症医学科的建设和管理,保证医疗服务质量,提高医疗技术水平,合理使用医疗资源,根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规,制定本指南。 第二条医院的重症医学科参照本指南建设和管理。 第三条重症医学科负责对危重患者及时提供全面、系统、持续、严密的监护和救治。 第四条重症医学科以综合性重症患者救治为重点,独立设置,床位向全院开放。 第五条各级卫生行政部门应加强对医院重症医学科的指导和检查;医院应加强对重症医学科的规范化建设和管理,落实其功能任务,保持患者转入转出重症医学科的通道畅通,保证医疗质量和安全,维护医患双方合法权益。 第二章基本条件 第六条重症医学科应具备与其功能和任务相适应的场所、设备、设施和人员条件。 第七条重症医学科必须配备足够数量、受过专门训练、掌握重症医学的基本理念、基础知识和基本操作技术,具备独立工作能力的医护人员。其中医师人数与床位数之比应为0.8:1以上,护士人数与床位数之比应为3:1以上;可以根据需要配备适当数量的医疗辅助人员,有条件的医院还可配备相关的设备技术与维修人员。 第八条重症医学科至少应配备一名具有副高以上专业技术职务任职资

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