临澧县市政公用事业管理处
湖南省燃气工程竣工验收意见
第一联:存根(共四联)
日期:编号:
工程项目:工程地点:
建设单位:管道单位:
告知单送达情况登记:
输气管道安全保护告知单
第四联:回执(共四联)
(告知单填发单位盖章)
日期:编号:
(注:以下由管道单位填写)
临澧县燃气管理办公室:
年月日,建设单位已与我单位,就输气管道安全保护工作取得联系。
年月日
管道单位盖章:负责人姓名:
承办部门:电话:传真:
联系人:职务:应急电话:
建设单位盖章:负责人姓名:
承办部门:电话:传真:
联系人:职务:应急电话:
第二联:建设单位留存(共四联)
(告知单填发单位盖章)
日期:编号:
建设单位:
贵单位实施的工程项目:,在
区域可能有管道单位的输气管道,请在7个工作日内与其取得联系,并将本告知单的第四联(回执)加盖印章后送达我处。
你单位应当与管道单位商定保护管道安全的措施和责任条款,经双方单位加盖印章确认后(注:归档备查)方可施工,并督促施工单位严格遵守。
建设单位盖章:负责人签字:
联系人:职务:电话:
输气管道安全保护告知单
第三联:管道单位留存(共四联)
(告知单填发单位盖章)
日期:编号:
管道单位:
建设单位的
工程项目可能影响你单位输气管道。请依法采取相应的安全保护措施,保证管道安全。
管道单位盖章:负责人签字:
联系人:职务:电话:
城市管道燃气配套建设报告
临澧县燃气管理办公室:
由我单位开发的住宅小区,位于街道办事处,根据《城镇燃气管理办法》、《湖南省燃气管理条例》及省、市燃气相关行业管理规定,为了完善该住宅小区的配套设施,提高住宅档次,自愿为该小区配套建设城市管道燃气设施。
该住宅小区所属区域为天然气直供区域,并按照相关规定进行同步设计、同步施工、同步验收。总体按户的规模配套建设城市管道燃气供气系统,按图纸进行(地下管网、调压设施,户内管及表具安装)天然气气源配套建设管道燃气。工程项目中的燃气设施建设,燃气管道管径、走向、出产点及燃气设备布局设计必须符合设计、施工检验技术规范,管材及设备符合标准要求并与室外燃气管道正确衔接。
工程竣工后,经相关职能部门验收合格,按规范要求整理好竣工资料后进行竣工资料备案。
年月日
委托办理人:联系电话: