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中华医学会呼吸病学分会肺功能学组-河南人民医院

中华医学会呼吸病学分会肺功能学组-河南人民医院
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肺功能检查指南——第一部分:概述及一般要求

郑劲平1、高怡1、宋元林2、孙兴国3、蒋雷服4、王惠妩5、李琦6、阙呈立7、韩江娜8、赵桂华9、杨文兰10、周明娟11、赵海涛12、梁斌苗13、刘志军14、汪涛15、谢燕清1

中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组1广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所(呼吸疾病国家重点实验室、呼吸疾病国家临床医学研究中心),2复旦大学附属中山医院呼吸科,3国家心血管病中心心肺功能检测中心,4 江苏省人民医院,5新疆医科大学第一附属医院,6 北京结核病胸部肿瘤研究所,7北京大学第一医院,8 北京协和医院,9河南省人民医院,10上海肺科医院,11广东省中医院,12沈阳军区总医院,13四川大学华西医院,14中南大学湘雅第二医院,15 华中科技大学同济医院

通讯作者:郑劲平(jpzhenggy@https://www.doczj.com/doc/1f10021601.html,)、高怡(misstall2@https://www.doczj.com/doc/1f10021601.html,)。广州医科大学附属第一医院广州呼吸疾病研究所(呼吸疾病国家重点实验室、呼吸疾病国家临床医学研究中心)广州510120

一、概述

呼吸生理功能研究的迅速进展是近代医学科学的重要成就之一。疾病诊断从病理诊断、病因诊断进一步深入至机体器官、组织的功能诊断,因而更趋完善。胸部X线影像、电子计算机断层扫描(CT)、呼吸组织病理及免疫组化等检查反映的是静态的组织学改变,而呼吸生理却是研究活体动态的功能学改变。生理功能的维护与修复是疾病诊治的重要环节。

肺功能检查是运用呼吸生理知识和现代检查技术来了解和探索人体呼吸系统功能状态的检查,临床上常用的检查包括肺容积检查、肺量计检查、支气管舒张试验、支气管激发试验、肺弥散功能检查、气道阻力检查、运动心肺功能检查等方法。肺功能检查是临床上对胸肺疾病诊断、严重程度评估、治疗效果和预后评估的重要检查内容,目前已广泛应用于呼吸内科、外科、麻醉科、儿科、流行

病学、潜水及航天医学等领域。

二、肺功能检查在我国的发展历程

在我国,呼吸功能检查的研究与临床应用已有70多年历史。1939年,蔡翘等首先报告大学生及中学生肺活量的测定。1951年,吴锦秀测定6414名健康学生的肺活量。1956年,吴绍青等[1]发表了通气功能检查方法以及中国人通气功能的数据。此后,吴绍青、张仲扬、汪士、高启文、何国钧、薛汉麟、王呜歧、陈民孝、朱蕾、郑劲平等许多医学工作者对肺功能的研究和临床应用做了大量的工作。1961年,吴绍青等[2]编著了我国第一部肺功能检查的专著—《肺功能测验在临床上的应用》,对我国肺功能的研究和临床应用起到了很好的促进作用。1992年,穆魁津等[3-4]编写了《全国肺功能正常值汇编》和《肺功能检测原理与临床应用》;2004年朱蕾等[5]编写了《临床肺功能》;2007年郑劲平等[6]编写了《肺功能学-基础与临床》;2009年郑劲平等[7]编写了《肺功能检查实用指南》;2010年赵立军[8]等编写了《实用肺功能临床解读手册》;同年贺正一等[9]编写了《简明临床肺功能检查与应用》;2012年周怡等[10]编写了《肺功能检查临床病例分析》,等等。这些肺功能专著的陆续出版进一步推动了我国肺功能检查的开展。

近30多年来,国内召开了多次肺功能学术专题会议:1979年,卫生部在杭州举办了“第一届全国肺功能学术讲座”;1986年《中华结核和呼吸杂志》与《解放军医学杂志》在杭州举办了“血气分析与肺功能座谈会” [11];1992年中华医学会呼吸病学分会肺功能学组和上海分会肺科学会在上海主办了“第三届全国肺功能学术交流会议” [12];1994年在天津召开了“第四届全国肺功能学术会议” [13];1997年中华医学会在西安召开了“第五届全国肺功能与呼吸监护学术会议” [14];2004年《中华结核和呼吸杂志》编委会在包头召开了“第六届全国肺功能(临床呼吸生理)学术研讨会” [15];2013年中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组在广州召开了“全国肺功能学术会议”,同时成立了中国肺功能联盟[16]。这些肺功能学术会议的召开,为肺功能检查提供了很好的学术交流平台,展示了我国呼吸生理及肺功能领域的研究进展以及取得的成果。随着计算机技术的发展及我国科研医疗水平的提高,呼吸生理的研究取得了巨大进展,肺功能检查仪器不断更新,测定技术不断改进,测定项目不断增加,应用范围日趋扩大,

已广泛应用于医学各个领域,包括内科、胸外科、麻醉科、儿科、环境医学监测、流行病学调查、职业病劳动力鉴定、高原医学、航天医学、潜水医学等。

但是,能够开展肺功能检查并不意味着肺功能的普及率很高,相反,与肝功能、肾功能等检查相比,目前国内肺功能检查的普及率仍相当低,尤其是欠发达地区和基层医院更为突出。郑劲平[17]曾于2002年对我国肺功能临床应用的现状进行了调查,发现我国肺功能的开展极不平衡,特别在中小型医院肺功能的临床应用很多处于空白状态,部分大型教学医院的肺功能质量控制有待提高。何权瀛等[18]也曾调查我国部分省市医院内中,诊断慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺、COPD)时测定肺功能(FEV1/FVC%)的只占34%,提示慢阻肺的漏诊、误诊情况严重,这与肺功能检查不普及密切相关。

此外,能够开展肺功能并不代表着肺功能检查的质量控制符合要求。郑劲平[17]通过调查发现,不少医院对于肺功能检测中的质量控制认识不足,甚至对最起码的质量控制指标也不了解。不同医院之间,不但使用的仪器不同,采用的正常值标准也不同,引用国人预计值的医院仅16.3%,大多数医院仍以国外的正常值为准来对测试结果进行评估。高怡等[19]对我国大型综合性医院肺量计检查报告质量进行调查,结果显示同时符合美国胸科学会和欧洲呼吸学会的肺活量测试4项质量控制标准的仅占7.2%。因而,同一受试者在不同的医院检测,可能结果相差较大;有时候即使是同一仪器、同一操作者,其可重复性也较差。因此,肺功能对临床诊治的指导意义也大打折扣。为此,1986年在杭州召开的血气分析与肺功能座谈会[11]上,有关专家就已经提出肺功能检查不论作为科研工作或临床常规检查都应将质量控制放在首位,只有严格质量控制,测定结果才能准确可靠,并对如何搞好质量控制提出了比较具体的建议,如技术人员的培训、肺功能检测仪的维护、定时检查等。同年,王鸣岐[20]对于基层医院肺功能检测中的质量控制提出了很具体的建议,包括每月校正容积1次、误差<2%、FEV1和FVC 检测操作技术要点等。2004年在包头召开的全国肺功能(临床呼吸生理)学术研讨会[15]上,郑劲平对“用力肺活量测试和一口气法弥散功能测定的质量控制标准”作了专题报告,对临床常用肺功能测试[21]和一口气法肺弥散功能测试[22]提出了相应的质量控制标准。何权瀛[23]也撰文“规范肺功能检查技术,提高肺功能检查水平”,呼吁加强我国肺功能检测工作的质量控制。尽管2012年国内的肺功能

专家在《中华结核和呼吸杂志》[24-35]和《中国实用内科杂志》[36-45]发表了一系列的肺功能专题知识讲座,但国内至今尚缺少严格、规范、统一的肺功能检查操作标准,亦无肺功能检查质量控制的工作指南或指导意见。

近10多年来,广州、北京、上海等地多次举办了关于肺功能检查技术的国家级医学继续教育培训学习班,卫生部更将“肺功能检查技术”作为十年百项适宜技术向全国推广[46],对规范国内肺功能检测及其质量控制起到了一定的积极作用。然而,国内至今仍缺乏统一的肺功能专业技术人员培训课程,更没有技术准入标准。不但影响了肺功能检测的临床应用,在一定程度上也限制了肺功能检测的进一步发展。

为了进一步引起大家对肺功能检查质量的关注,促使我国肺功能检查技术的规范化,中华医学会呼吸病学分会肺功能专业组参照美国胸科学会(A TS)和欧洲呼吸学会(ERS)2005年共同发布的“肺功能检测标准” [47-51]的有关内容,结合中国的特点和国内专家的意见[24-45],以目前我国最为常用的临床检查为重点,起草了本系列肺功能检查指南。由于肺功能检查方法和指标众多,有些已经有标准化的文件,有些还没有,本学组在充分征求意见的基础上,秉承成熟一个推出一个的原则,并力求在执行中不断完善。

三、本系列指南的主要内容

目前本系列指南初定为八个部分和一个附录:(1)肺功能检查概述及一般要求;(2)肺量计检查;(3)支气管激发试验;(4)支气管舒张试验;(5)肺弥散功能检查;(6)肺容积检查;(7)气道阻力检查;(8)肺功能检查项目的合理选用。附录:肺功能检查常用缩略语及其中英文名称。其他检查如六分钟步行试验、呼出气一氧化氮浓度检查、运动心肺功能检查、呼吸振动成像检查、肺功能检查项目的选择等部分,将根据实际情况适时增补和推出。

第一部分肺功能检查概述及一般要求,对肺功能检查的定义、在中国的发展历程、检查中对环境的要求、肺功能仪器的标化、人体生理参数如身高、体重、年龄、性别等以及相关病史的采集、检查中有共性的注意事项,以及检查中交叉感染的防控措施等方面给予了详细的指引。

第二部分肺量计检查,阐述了肺量计的定义、肺量计仪器的技术要求及质量控制措施、检查前受试者的准备、肺量计检查的三大组成部分(慢肺活量、时间

肺活量和最大自主通气量)的操作程序、检查指标及曲线特点、检查过程中的质量控制、正常参考值的选取及肺量计检查过程中不良事件的处理等内容。

第三部分支气管激发试验,介绍了气道高反应性的概念、激发试验检查的适应症与禁忌症、各种激发试验刺激物,重点介绍了组织胺与乙酰甲胆碱的支气管激发试验,包括吸入方法及仪器、受试者的准备、激发试验的流程、手捏式玻璃雾化器吸入、潮气吸入、自动定量雾化吸入、连续吸入等各种常用的激发试验方法的操作、激发试验结果的判断与报告格式规范、激发试验的质量控制、安全措施、以及激发试验的临床应用等内容。

第四部分支气管舒张试验,介绍了气道可逆性的定义、支气管舒张试验的适应症与禁忌症、支气管舒张剂的选择、重点介绍了吸入舒张药物的方法如定量气雾剂(MDI)单剂量吸入法、干粉剂吸入法、射流雾化与超声雾化吸入法以及各种吸入方法的优缺点比较;试验前准备特别是影响舒张试验结果的药物停用的准备、试验流程、结果判断与报告规范、重点规范了试验中的质量控制、临床应用。

第五部分肺弥散功能检查介绍了弥散功能的定义、检查的适应症与禁忌证、对各检查方法做了概述,并重点介绍了一口气法检查的测试方法和步骤,如检查前的仪器准备和受试者准备、具体测试方法中对受试者呼吸动作的指引、测试指标及质量控制标准、可接受性和重复性测试标准、测试过程中需要注意的事项、以及弥散功能检查的临床意义等。

第六部分肺容量检查介绍了各种肺容量(包括潮气量、补吸气量、补呼气量、残气量、肺活量、深吸气量、功能残气量和肺总量)的基本概念和曲线特征、肺量计检查的肺容量测定的原理与操作方法步骤、的测定,间接测定功能残气量、残气量及肺总量的体积描记法及气体稀释法的测定原理及操作方法,并比较了每种方法的优缺点、肺容量检查的质量控制标准肺容量检查的适应证、禁忌症和影响因素、各项肺容量指标的临床意义、引起肺容量改变的常见疾病等。

第七部分气道阻力检查,对呼吸系统阻力的物理特性分类及解剖部位分类进行了介绍,重点关注与气管通畅性关系最为密切的是黏性阻力,或称气道阻力的定义、检查的适应证与禁忌证、临床常用的体积描计描法和强迫振荡法的测定原理,测定前准备、测试程序及步骤、主要参数测试曲线及图形的特征、两种检查方法的特点、测试中的质量控制标准及注意事项,以及对气道阻塞性疾病的诊断、

判断病情严重程度、激发试验、舒张试验的诊断和疗效评价等方面的临床应用。

第八部分肺功能检查项目的合理选用,通过结合临床表现、诊疗过程的变化,提出合理选用肺功能检查项目的临床思路的建议,以利于临床肺功能检查的正确开展和更好地为临床服务。

四.肺功能检查的一般要求

为保证能够准确地反映疾病的真实状态,肺功能检查必须达到一定的质量控制及环境要求。肺功能实验室的配置及准备是开展肺功能检查的首要条件。

(一)肺功能实验室的配置要点

肺功能检查室房间的大小可依据检查仪器和检查项目的多少、检查对象以及各医院的实际情况而配置,但应注意以下因素:

1. 场地不宜过于窄小。每个肺功能室面积应不小于10M2。如果有多台肺功能仪,不同的检查仪最好独室放置,以减少多个病人同时检查时的相互影响。

2. 室内的温度、湿度应当相对恒定。一方面,多数肺功能仪对检查的环境温度、湿度有一定的要求,若超出工作范围,仪器的误差则会增大甚至不能正常工作;另一方面,宜人的温度、湿度会使受检者感觉良好,有利于其对检查的配合。因此,肺功能室最好有温度和湿度控制的设备,保证肺功能室的环境参数稳定,最理想的温度为18~24℃,湿度为50%~70%。

3. 易于抢救。尽管肺功能检查大多数情况下是安全的,但仍有发生突发意外而需进行抢救的情况发生,如急性支气管痉挛、昏阙等。肺功能室最好设置在易于抢救病人的地方,如靠近病房或急诊室。部分医院的检查室设置在功能检查科并且远离病房和急诊室,不利于病人的及时抢救。此外,肺功能室应配备抢救药物、设备和有经验的医护人员。

4. 肺功能室应有预防和控制交叉感染的措施[45,52]。肺功能检查要求受试者进行反复呼吸的动作,检查过程中还常常会引起患者的剧烈咳嗽,患者用力呼气或咳嗽时产生的飞沫可在空中悬浮数小时,可污染检查环境、仪器和周围物品,若受试者患有呼吸道传染病则易于发生交叉感染。为此,肺功能室应设置在通风良好之处,最好有窗户。其实,打开窗户透气是最简便而且最好的通风方法,另外也可选用一些通风设备,如排气扇、空气过滤净化消毒器等。使用肺功能检查专用的呼吸过滤器可有效减少交叉感染的发生。

(二)肺功能仪器的技术要求

仪器准确,测试结果才可靠。肺功能仪器测量的流量、容积、时间、压力、气体浓度等指标的量程、精度、重复性、零位计算标准、误差允许范围等参数应达到一定的技术质控标准,并且定期进行标化以确保其工作处于正常状态之中。具体技术要求详见指南各部分。

(三)受试者的注意事项

1.了解适应症与禁忌症

检查前应详细询问受试者病史,判断是否符合肺功能检查的适应症(各种检查的适应证见相应的章节),并注意排除有无检查的禁忌症。如近3个月内患心肌梗塞、休克者、近4周内严重心功能不稳定、心绞痛、大咯血、癫痫大发作者、未控制的高血压患者(收缩压>200mmHg,舒张压>100mmHg)、心率>120次/分、主动脉瘤患者等禁忌用力肺功能检查。气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者、妊娠期患者等慎做用力呼气的肺功能检查;鼓膜穿孔患者需先堵塞患侧耳道后测定;气胸或脓胸闭式引流术后,如确实必须要做肺功能检查,应夹闭引流管,并禁作最大自主通气量测定。

2.检查前需排除的影响因素

检查前需了解受试者最近的用药情况,包括使用的药物名称、类型、剂量、最后使用的时间等,判断是否会影响检查结果。支气管舒张剂如肾上腺素能受体兴奋剂、胆碱能受体拮抗剂、黄嘌呤类药物,支气管收缩剂如肾上腺素能受体抑制剂,激素类药物,抗过敏类药物等,均应根据检查的目的、项目及药物的半衰期而停药。如果检查目的是为了评价气道的反应性或可逆性,则应避免用药。但如果是为了观察某种药物或治疗方法的疗效,则可继续用药。此外,检查前2小时应避免大量进食,检查当天避免饮用可乐、咖啡、浓茶等,检查前1小时避免吸烟,检查前30分钟避免剧烈运动。预约检查时就应告知患者具体的停药方法以及避免从事的活动。

3.记录年龄、身高和体重

肺功能检查前应记录受试者的年龄、身高和体重,便于计算肺功能预计值。年龄以岁为单位来表示。身高和体重应选用通用单位来表示。测量身高时应脱鞋,

两脚并拢,尽量站直,两眼平视前方,并选用准确的量尺。避免选用折叠的标尺,以减少标尺使用失误导致的误差。胸廓畸形的患者,如脊柱后凸者,可通过测量臂距来估算身高。让受试者靠墙,两臂尽量伸展,测量两中指的指端之间的距离,即为臂距。

4.体位

坐位或立位均可进行检查。坐位更为安全,可避免因晕厥而摔伤,因此临床上主要采用坐位检查。如采取坐位,应注意双脚必须能平踏实地,两脚悬空者不能达到最大力量的呼吸配合。选用有靠背而无轮子的椅子,靠背主要是出于安全的考虑,方便受试者不适时的休息。但在测试时受试者不应靠在靠背上,这不利于受试者的用力呼吸动作。如需使用轮椅时应锁住轮子。年幼儿童检查时可采用站立位。肥胖者以及梨形身材者立位可能更利于深呼吸,因此这些受试者立位时用力呼气量及流量更大。正常体重者立位与坐位时的测定值往往相差不大,但复查时要求每次都采用相同的体位。如采取立位,应在受试者身后放置一把椅子,一旦受试者在测试过程中感到头晕等不适时可随时坐下来休息。有些受试者因受伤或其他原因不能站立或坐起来,只能采取卧位检查,这种情况下所检查出的结果偏低,应在报告中记录测定时的体位。

(五)操作者的素质要求

操作者的指导是影响肺功能检查质量的重要因素,为获得准确的测试结果,操作者应具备以下素质:

1. 检测技术:操作者应具备呼吸生理的基础理论知识,了解各项肺功能检查的临床意义,掌握肺功能检查的正确操作步骤和质量要求。此外,操作者还应接受继续教育,通过继续教育课程了解肺功能检查标准的变化,不断学习新的检测技术,掌握质量控制标准。

2. 服务态度:操作者应有良好的服务态度,耐心地向病人解释,以取得病人的信任与配合。

3. 指导技巧:良好的示范也是检测成功的关键之一。操作者可向病人演示完全吸气和用力连续呼气动作,让病人正确掌握动作要领,并在指导病人测试的过程中适当运用肢体语言来不断提示和鼓励病人完成测试动作。也可在受试者等

候检查时观看肺功能检查视频教学课件[53],并从中模仿检查动作,已较好较快地掌握呼吸动作的要领。

4. 质控方法:技术员应掌握用力肺活量测试的质量控制方法。在测试过程中,操作者应对病人的努力及配合程度做出迅速判断,最好能实时观察病人的测试图形,判断测试是否达到质控标准。测试后,操作者应能迅速读取数据,并判断其变异,以了解测试的重复性,保证测试结果的准确性。

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版社北京:2013.6(ISBN:978-7-88766-332-0)

中华医学会88个分会及主委名单

中华医学会88个分会及主委名单 来源:赛柏蓝作者:克立兹鸠 2015年,中华医学会迎来百年圣诞。可以说,中国现代医学的进步,百年来都离不开学会的作用。 目前,中华医学会共设有88个分会,每一个分会的主任委员及其领导班子,总体上都可以称为该领域的精英分子,他们为我国的医学进展和百姓健康无疑作出了重大的贡献。 中国医疗器械怀着敬意整理出学会88个分会的现任主任委员名单,本数据来源于中华医学会官方网站,数据信息发布于2015年3月23日。 或有一些主委已有变动,以最新变动的为准;个别主委在今年3月后已被纪委查处,但分会官网的相关资料显示仍然在岗,我们在整理资料时,仍予以保留。 序号专科分会名称主任委 员 1医史学分会梁永宣2内科学分会厉有名3外科学分会赵玉沛4妇产科学分会郎景和5儿科学分会桂永浩6皮肤性病学分会张学军7眼科学分会王宁利8耳鼻咽喉-头颈外科学分 会 韩德民9结核病学分会高文10放射学分会徐克11公共卫生学分会冯子健12神经病学分会蒲传强13精神病学分会赵靖平14病理学分会卞修武15物理医学与康复学分会励建安

16科学普及分会郑静晨17肿瘤学分会樊嘉18心血管病学分会胡大一19微生物学与免疫学分会尹红章20麻醉学分会于布为21检验分会潘柏申22骨科学分会田伟23核医学分会李亚明24放射医学与防护学分会苏旭25呼吸病学分会王辰26消化病学分会杨云生27血液学分会黄晓军28内分泌学分会宁光29肾脏病学分会余学清30感染病学分会侯金林31老年医学分会李小鹰32泌尿外科学分会孙颖浩33医学教育分会王镭34计划生育学分会熊承良35风湿病学分会曾小峰36整形外科学分会祁佐良37医学病毒学分会袁正宏38胸心血管外科学分会胡盛寿39神经外科学分会张建宁40烧伤外科学分会胡大海41超声医学分会张运42放射肿瘤治疗学分会郎锦义43医学遗传学分会张学44小儿外科学分会王维林45急诊医学分会于学忠46航空航天医学分会罗永昌47地方病学分会孙贵范

肺功能检查的操作流程及评分标准

肺功能测定的操作流程 项目操作流程分评分标准 值 报告大家好:我是××科,×××,我操作的项目是肺功能测定,请问可以开始了吗?未报告 -2内容 2 1.早期检查出肺,呼吸到病变,如慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘,间质性少一条 -2 肺疾病等。 2.鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位。 3.评估肺部疾病的严重程度。16 目的 4. 评估外科手术(特别是胸部手术)耐受力及术后并发症的可能性。 5.长期吸烟的人也应定期做肺功能检查,以观察肺功能受损情况。 操作 前准备 操作步骤6.危重病人的监护等。 7.有助于明确 COPD的严重程度,并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案。 8.健康体检,劳动强度和耐受力的评估。 按下绿色按钮,打开电脑上的主机开关,待电脑界面上出现肺功能的2 1. 开机图标时,点开进行环境校准(进行大气压,环境,温度湿度的校准),6 出现数字后点击 F12 进行保存。 2. 返回点击容积校准,待左下角出现带有红色曲线的框时,将定3L的定标 主操作筒装在细菌过滤器上,开始均匀地打气,直至出现新的参数,即可点6 界面击 F12 进行保存。 3. 输入登记受试者的姓名,性别,出生年月日。要准确无误的测量受试者的少一项 -1病人信身高,体重。并且仔细询问病人用药情况。6息 4 受试者 请病人坐在有靠背的椅子上使病人端正,腰挺直,松解过紧的裤腰带 和内衣,以免抑制呼吸,影响结果,嘱病人两腿自然下垂,夹住鼻夹,6 检查前 手部不要触摸机器前端,进入待查状态将细菌过滤器和口嘴按在机器 的准备 上,受试者张开口,包住口嘴不能漏气。 第一步,在主操作界面上点击常规通气图标,点击F2 进行慢通气检未中速呼 查,请病人口含口嘴,正常呼吸,在界面上出现dvt 和 dfrc两条条吸 -3 形柱,由红色转为绿色,再次点击 F2,指导受试者进行中速的深吸气未见条形常规通和深呼气,然后点击 F7 保存结果。10 柱转绿色 气检查-3 其它共 -4 点击 F3 进行用力肺活量检测,病人进行3-5 次平静呼吸周期后,指未平静呼 导病人完全呼气后,在猛吸气吸足后,再以最大的爆发力呼出,且呼吸 -2 气动作持续 6 秒以上,此时可观察界面上的条形柱有红色变为绿色时,未用力呼流速-容表示呼气时间达标,然后再快速的深吸气,完成一个完整的流速- 容气 -3 量检测量环,点击 F7 保存结果。10 未持续 6 秒 -3 未点击 F7 -2

肺功能检查操作流程、目的及注意事项.doc

呼吸内科肺功能检查流程、目的及注意事项 哪些人适应做肺功能检查? 1.慢性阻塞性肺疾病(COPD)、慢性支气管类、肺气肿等呼吸道疾病患者定期复查--监控病程发展; 2.季节性咳喘发作--看是否患有哮喘; 3.有慢性咳嗽、呼吸困难、气促、喘息、胸闷等表现的病人--明确原因; 4.反复上呼吸道感染者--观察肺功能是否有损伤; 5.吸烟并长期咳嗽,或长期大量吸烟者--看小气道功能是否改变; 6.胸片或CT异常--判断肺功能损害程度; 7.麻醉、外科手术前--评估手术风险,以及术后恢复的预测; 8.呼吸疾病临床治疗后的疗效评估和疾病进展评估; 9.健康体检。 哪些人病人不适应做肺功能检查作 绝对禁忌症 1.近3个月患心肌梗死、脑卒中、休克、胸腹部大手术; 2.近4周严重心功能不全、严重心律失常、不稳定性心绞痛; 3.近4周大略血; 4.癫痫发作需要药物治疗; 5.未控制的高血压病 (收缩压>200mHg. 舒张压>100mmHg); 6.主动脉瘤,严重的甲亢。 相对禁忌症: 1.心率>120次/分; 2.气胸、巨大肺大泡且不准备手术治疗者; 3.孕妇; 4.鼓膜穿孔(需要先堵塞患侧耳道后测定); 4.近4周呼吸道感染,免疫力低下易感染者; 6.其他:呼吸道传染性疾病(如结核病、流感等)。 受试者准备 1.测试前病人须安静休息15分钟; 2.准确测量身高和体重; 3.体位:可坐可站,坐时要挺胸坐直; 4.检查动作的练习:对受试者吸呼气加以指导。 检查流程: (一)、接通电源,输入信息(编号、姓名、性别、年龄、身高、体重、室内温度、湿度、压强等),接好滤室和口件,指导病人取立姿夹上鼻夹不能漏气、咳嗽,用嘴咬住口件,不能漏气,学会完全用嘴呼吸,并使病人领会测试要点。(二)VC测试: 1.按【VC】键; 2.看到屏幕有示意图时,按【START】键开始呼气; 2.进行平静呼吸2次; 4.缓慢的深呼气至残气位(尽量呼气到不能呼为止); 5.缓慢的深吸气至肺总量位(尽重吸到不能再吸为止);

健康知识讲座主持词范本

健康知识讲座主持词范本 每一次的健康知识讲座都会给我们带来许多不一样的收获,让我们有所成长。下面是小编整理收集的健康知识讲座主持词范本,欢迎阅读参考! 健康知识讲座主持词各位领导、同志们: 大家下午好! 举办这次“健康知识讲座”,主要目的是为了增强同志们的保健意识,提高保健水平、生命质量和身体素质,引导广大干部自觉摒弃陈旧落后的思想和生活观念,普及卫生防病知识,提倡科学文明健康的生活方式和行为,培育文明健康新风。参加这次讲座的有某某机关干部职工共100多人。 今天我们很荣幸地邀请到了南街社区卫生服务中心针灸科主任、中医师某某某大夫主讲。程大夫出生于中医世家,十五岁就开始学习针灸方法,已从事临床工作20多年。程大夫多次自费到上海、北京、辽宁等地师从多位中医名家和针灸专家系统学习中医理论,潜心研习针灸医术,立志学精学深,更好地为广大患者服务,解除患者病痛。在多年的行医生涯中,程大夫始终坚持“忠实于科学,服务于健康”的

理念,在医术上精益求精,在服务上无私奉献,在工作上开拓进取,积累了丰富的保健知识和临床经验,为我区的医疗卫生事业做出了积极贡献。杨书记在南街调研时,了解了程大夫的突出事迹后,亲自邀请并安排举办这次健康教育和保健知识讲座。举办这次健康知识讲座,既体现了杨书记对程大夫医德医术的充分肯定,也体现了杨书记对广大干部职工健康状况的关心和爱护;既是广大干部职工强身健体的实际需要,也是普及健康知识,保护大家身心健康、调动工作积极性、提高工作效率的现实需要。 下面,让我们以热烈的掌声请程大夫为大家讲座。 同志们,程大夫在百忙之中抽出时间来为我们传授健康理念和健康知识,让我们以热烈的掌声对程大夫的精彩讲座表示真诚的感谢! 今天程大夫为我们进行了深入浅出的辅导,给大家上了一堂生动的卫生保健课,使我们受益匪浅。程大夫的讲座既有理论高度,又有很强的现实针对性和指导性,是指导大家加强自我保健,开启健康之门的金钥匙。通过这次讲座,我们要进一步增强自我保健意识,自觉养成良好的生活、工作习惯,加强体育锻炼,从而以强健的体魄、健康的心理、充

中华医学会各主要分会领导名单(最新)

A中华医学会各主要分会领导名单(最新) (说明:前一个数字指第几届,后面是换届年代,[重]代表国家重点(培育)学科,委员按照地域分布排列,先写内科的) 8心血管2009 主任委员:胡大一/北京大学人民医院[重] 前任主任委员:高润霖(院士)/中国医学科学院阜外心血管病医院[重] 候任主任委员:霍勇/北京大学第一医院 副主任委员:马长生/首都医科大学安贞医院[重],韩雅玲/沈阳军区总医院,葛均波/复旦大学中山医院[重],张运(院士)/山东大学齐鲁医院[重] 8呼吸2010 主任委员:王辰/首都医科大学朝阳医院[重] 前任主任委员:刘又宁/解放军总医院[重] 副主任委员:沈华浩/浙江大学第二医院,其余不详 9消化2009 主任委员:樊代明(院士)/第四军医大学西京医院[重] 侯任主任委员:杨云生/解放军总医院 副主任委员:钱家鸣/中国医学科学院协和医院[重],张澍田/首都医科大学友谊医院[重],袁耀宗/上海交通大学瑞金医院[重],陈旻湖/中山大学第一医院 8肾病2009 主任委员:陈香美(院士)/解放军总医院[重] 候任主任委员:刘志红(院士)/南京军区南京总医院 副主任委员:章友康/北京大学第一医院[重],陈楠/上海交通大学瑞金医院,梅长林/第二军医大学长征医院,余学清/中山大学第一医院[重] 8血液2010 前任主任委员:阮长耿(院士)/苏州大学第一医院[重] 候任主任委员:黄晓军/北京大学人民医院[重] 副主任委员:王健民/第二军医大学长海医院,其余不详 8内分泌与代谢2009 主任委员:宁光/上海交通大学瑞金医院[重] 前任主任委员:曾正陪/中国医学科学院协和医院[重] 候任主任委员:滕卫平/中国医科大学第一医院[重] 副主任委员:李光伟/卫生部中日友好医院,母义明/解放军总医院,赵家军/山东大学省立医院,廖二元/中南大学湘雅二医院[重] 8风湿2010(作为“临床免疫学”成为国家重点学科) 主任委员:栗占国/北京大学人民医院[重] 前任主任委员:张奉春/中国医学科学院协和医院[重] 候任主任委员:曾小峰/中国医学科学院协和医院 副主任委员:黄烽/解放军总医院,邹和建/复旦大学华山医院,鲍春德/上海交通大学仁济医院, 9感染病2010 主任委员:李兰娟(院士)/浙江大学第一医院[重] 候任主任委员:侯金林/南方医科大学南方医院 副主任委员:李太生/中国医学科学院协和医院,王贵强/北京大学第一医院,缪晓辉/第二军医大学长征医院,王宇明/第三军医大学西南医院[重]

健康养生讲座主持词三篇

健康养生讲座主持词三篇 男: 五彩的浪花卷起大地的欢歌 男: 辛勤的耕耘迎来明天的美好 男: 勤劳的付出迎来崭新的希望 男:家居养生, 把健康带回家,蔡xx 教授昆明讲座会现在开始. 男:尊敬的各位来宾, 各位朋友,大家下午好,欢迎你参加今天的讲座会,在此, 请允许我代表xx 经络养生昆明分公司的全体同仁对在座每一位朋友的到来表示热烈的欢迎,欢迎你们.并致于最诚挚的祝福,祝福在座的每一位,身体健康, 万事顺意,阖家欢乐. 男:XX经络自创立以来给全国数以百万计的朋友们带去了健康福音,xx经络的拍打疗法及经络操也让普通的老百姓了解并认识了传统的中国中医经络养生文化.把原本深奥难懂的经络文化传播到千家万户,xx经络文化云南分公司是一家以弘扬中医经络文化为宗旨,以开发, 研究, 传播中国民间传统疗法的理论和实践为目的, 通过经络文化成为提高广大人民群众的健康水平, 远离疾病, 健康创富的文化教育服务机构.XX经络云南分公司在公司总经理黄阔程老师的带领下已发展成云南中医美容, 经络养生行业的领军品牌企业, 下面让我们以最最热烈的掌声, 有请xx 经络文化云南分公司总经理黄阔程黄总致辞, 掌声有请. 男: 感谢黄总带来的精彩致辞. 中国传统的中医经络养生源远流长, 现在在全世界各地都有研究, 早在2000 多年前上古三大奇书之一的《皇帝内经》说道: “经脉者, 所以行气血, 明阴阳, 濡筋骨, 利关节, 决死生, 处百病, 不可不通” , 并说到“气行则血行, 气滞则血瘀, 气虚则血不达于器”充分说明了经络通畅对我们每一个人来说都非常的重要, 今天让我们一起跟xx 经络云南分公司的员工一起来通通经络, 做做经络操, 下面掌声有请昆明分公司的同仁们: 男: 掌声感谢xx 经络云南分公司的同仁们 男:随着社会的不断发展, 人们的生活水平不断的省高层,各种疾病也接踵

中国医院协会信息管理专业委员会委员名单2018版

姓名:王才有 单位:国家卫生和计划生育委员会统计信息中心 简介:国家卫生和计划生育委员会统计信息中心 姓名:刘海一 单位:清华大学长庚医院筹备建设指挥部 简介:清华大学长庚医院高级工程师 姓名:薛万国 单位:解放军总医院 简介:解放军总医院医学保障部信息情报所副所长,中国医院协会信息管理专业委员会副主任委员、全军卫生信息专业委员会副主任委员、中国卫生信息学会常务理事。从1988年开始从事医院信息化方面的研究开发与推广应用工作。在国内较早系统化地开展电子病历研究工作...

姓名:蒲卫 单位:总后卫生部信息中心 简介:总后卫生部信息中心副主任。国防科技大学本科毕业后,继续就读于国防科技大学研究生院,并于1989 年获硕士学位,现任总后勤部卫生部卫勤研究室研究员、总后卫生信息技术支持中心主任、全军医学科委会计算机专业委员会副主任委员... 姓名:张文中 单位:北京市公共卫生信息中心 简介:北京市公共卫生信息中心主任中国医院协会信息管理专业委员会副主任委员 姓名:沈韬 单位:北京大学第三医院 简介:北京大学第三医院信息管理中心研究员

姓名:李小华 单位:广州军区广州总医院 简介:广州军区广州总医院信息中心(全军卫生信息技术基地)主任医学博士(中国协和医科大学影像医学与核医学专业),主任医师中国医院协会信息管理专业委员会副主任委员广东医院协会医院信息化专业委员会主任委员南方医科大学、广州中医药大学、遵义医学院客座教授 姓名:李劲松 单位:浙江大学 简介:浙江大学教授,博士生导师中国医院协会信息管理专业委员会副主任委员 姓名:夏京辉 单位:中国医学科学院肿瘤医院 简介:中国医学科学院肿瘤医院信息中心主任中国医院协会信息管理专业委员会常务委员、秘书长《中国数字医学》杂志编委

河南省人民医院

河南省人民医院 关于印发专技人员职称聘任办法的 通知 各部门: 现将《专技人员职称聘任办法》印发给你们,请认真遵照执行。 2017年7月3日 —1 —

专技人员职称聘任办法 为了客观、公正评价专业技术人员的能力和水平,进一步规范我院职称聘任工作,根据上级有关文件精神,结合单位实际,制定本办法。 一、聘任基本条件 遵守国家法律法规和医院各项规章制度,爱岗敬业,具有良好的职业道德,已经取得相应专业技术职称任职资格,属于我院正式在编人员。 二、聘任正高条件 取得正高级专业技术职务任职资格以来,符合下列条件之一: (一)课题立项:主持省部级以上科研课题(限第1名)。 (二)科研奖励:获得省部级科技进步奖(限前3名)。 (三)学术论文:发表SCI收录论文(IF≥3.0)或中华核心期刊论文(第一作者或通讯作者)。 三、聘任副高条件 取得副高级专业技术职务任职资格以来,符合以下条件之一: (一)课题立项:主持市厅级以上科研课题(限第1名)。 (二)科研奖励:获得省部级科技进步奖或市厅级一等奖(限前3名)。 —2 —

(三)学术论文:发表 SCI收录论文(IF≥2.0)或中文核心期刊论文(第一作者)。 四、聘任中级条件 取得中级专业技术资格以来,符合下列条件之一: (一)课题立项:主持市厅级以上科研课题(限第1名)。 (二)科研奖励:获市厅级科技进步奖(限前3名)。 (三)学术论文:发表在参考目录二类或三类国家级以上学术期刊论文(第一作者)。 硕士研究生需参加工作满3年且入院工作满1年后方可申请聘任。 五、聘任考核 对申报人员进行综合考核,把业务能力、科研能力、教学能力和医德医风一并纳入考核内容,实行定量考核和定性考核相结合的方式。 (一)定量考核(权重为70%) 1.业务能力考核(分值为70分) 2.科研能力考核(分值为50分) 3.教学能力考核(分值为30分) 4.医德医风考核(分值为20分) (二)定性考核(权重为30%) 医院学术委员会专家以投票方式进行。 (三)加分项目 —3 —

中华医学会2018年一类学术会议计划一览

中华医学会2018年学术会议计划 (一类学术会议) (申报学术会议的专科分会及部门按拼音排序) 中华医学会编制

关于2018年中华医学会一类学术会议计划有关情况的说明 各位常务理事: 按照《中华医学会专科分会学术会议管理办法》中的有关规定,我会学术会务部于2017年7月向中华医学会所有专科分会及中华医学会相关业务部门发出了关于报送2018年学术会议计划的通知。根据通知要求,截止到2017年12月,共有81个专科分会上报了学术会议计划,其中一类学术会议96项,包括国际会议12项,年会/全国会72项,中青年会12项;二类学术会议174项;杂志社学术会议45项,音像出版社6项,共计321项。 有8个专科分会(公共卫生分会,科学普及分会,地方病学分会,高原医学分会,航海医学分会,医学细胞生物学分会,医疗保险分会,组织再生学分会)2018年没有安排学术活动。 按照《中华医学会专科分会学术会议管理办法》中有关学术会议审批的规定,一类学术会议计划提交中华医学会学术工作委员会及常务理事会审批通过,二类学术会议计划提交中华医学会学术工作委员会审批通过。我会于2018年1月10日召开了学术工作委员会会议,对上报的2018年学术会议计划进行了讨论和审议。 经学术工作委员会审议,同意批准专科分会和学会上报的2018年二类学术会议计划,并将一类学术会议计划

提交中华医学会常务理事会审议。 2018年上报的一类学术会议情况如下: 1、国际学术会议12项,包括了国际学术组织的学术会议和自主主办的国际会议。 2、学术年会或全国学术大会72项,绝大部分为各个专科分会连续举办的学术年会。 3、中青年学术会议12项,均为各专科分会为中青年医生专门组织的学术交流活动。随着专科分会青年委员会的成立,中青年学术会议逐年增多,得到了广大中青年医生的欢迎。另有部分专科分会在全国学术大会中设立中青年医生会场,因此没有单独上报此项学术会议计划。 中华医学会 2018年1月

运动肺功能检查操作步骤(1)

使用功率踏车进行运动试验 测试前的准备 完成流量传感器定标Flow Sensor Calibration[1],[F1],[F3]存储定标结果。 进入新的测试New Study [2],输入病人信息资料。[F3]存储。 选择肺功能测试Pulmonary Function[5],然后[1]Flow Volume Loop流速容量环。这是为了采集静态基础数据,以便与运动流速容量环作比较,并且在没有 MVV 实测数据的情况下计算VE 的预计最大值。必须完成两次具有重复性的测试 (FVC,FEV1 重复性在5%以内 )。如果FEV1实/预百分比低于80%,需要记录下来。 Exit[鼠标或ALT-X]退出,然后进入MVV [2]测定最大自主通气量。这项结果将用作VE 的预计最大值。按[F1]开始测定。指导病人开始快速而用力的深呼吸后,再次按[F1]开始采集数据。 12秒后测试自动结束。重复测定,直到两次MVV 结果在10% 以内(“f” 呼吸频率正常人应在90 – 130,阻塞病人应在60 – 90次/分)。Exit[鼠标或ALT-X]退出,返回主菜单。 运动测试 运动及代谢测试Exercise/Metabolic Test [4]。 在屏幕左下选择[F2] Reference Values运动预计值。如果使用功率车,需要计算斜坡方案(Ramp)的功率,可用VO2预计最大值先减去0.5 L/min,再乘以10,即可得到斜坡方案(Ramp)每分钟增加的功率。 VO2 Max predicted 2.000 - .5 1.5 x 10 Protocol 15 watt ramp 功率车的功率增量为5 watts。如果通过以上计算,得到的结果为17,可以选择15或20 watt的方案。如果病人FEV1实/预百分比低于80%,要用病人的FEV1实/预百分比去乘上面得到的结果。如果病人FEV1实/预百分比为50%,则用50%乘以上面得到的结果。病人肺部的状态会影响到运动方案的选择。[Esc]返回上一级菜单。 选择合适的运动方案,再按下[F10]。确认以下选项: Measurement Mode Breath by Breath Exercise(每次呼吸法运动测试) (测试方式) Bike根据病人情况,参考上述方法选择斜坡方案(Ramp protocol) (功率踏车) ECG SMC 3 Lead或none (运动心电) Left Graph HR vs. VO2 (左显示图形)

赵霖教授健康讲座精选

赵霖教授健康讲座精选 赵霖教授简介:1946年出生,1969年毕业于中国科学技术大学。现任中国人民解放军总医院营养科副主任,博士生导师。长期从事微营养素的研究,自1991年到2001年,先后在德国慕尼黑技术大学营养生理研究所、动物营养研究所、生命科学中心等学术机构从事研究工作,对西方现代营养学有深刻的理解。赵霖教授通晓中医营养学理论,根据"寓医于食"的学术思想,在慢性退行性疾病的临床治疗中运用"食疗"等方法饮食调理,收到了良好的效果。先后在国外专业杂志上发表论文8篇,国内专业杂志发表论文80余篇,科普文章30余篇。先后获军队科技进步奖多项。在中国中医药学会、中华医学会、中国食品科技学会、中国老年保健协会等多个学术机构任职。 第一部分:健康大讲堂——膳食与就餐十大平衡 夏季是一年阳气最盛的季节,《黄帝内经》《素问·四气调神大论》说:“夏三月,此谓蕃秀;天地之交,万物华实。”意思就是,夏天三个月,各种植物大都开花结果了,所以是万物繁荣秀丽的季节。夏季气候炎热,也是人体新陈代谢旺盛的时期,此时要顺应自然,注意养生,对防病健身、延年益寿是大有裨益的。 今天我首先要讲咱们膳食的酸碱平行,我们日常的食物可以分成两大类,一类叫呈酸性食物,一类叫呈碱性食物,也就是说这些食物你吃到体内以后,它经过代谢出来的产物到底是酸性还是碱性,如果这个代谢产物出来是碱性的,像茶,茶是一个非常非常优秀的呈碱性饮料,所以中国人开门七件事,柴米油盐酱醋茶,但是我们很多孩子天天在那儿喝饮料,就不知道要喝茶,这是非常错误的。沿着丝绸之路两侧的,我们很多少数民族,像维吾尔、藏、回、蒙,这些少数民族都离不开茶,每年我们的国家边销茶达到相当大的数量,他们都要熬奶茶,所以他们有两句话是值得咱们参考的,他们说一日无茶则滞,三日无茶则痛,可三日无粮,不可一日无茶,为什么,因为这些民族很多都是游牧民族,他肉类吃的很多,他需要茶来进行这种平衡的调整。 优秀的碱性饮料茶,茶的历史十分悠久,它始于神农,文在周公,兴于唐朝,盛在宋代,神农本草经中有言云:“神农尝百草,日遇七十二毒,得茶而解之,由此可以看出人类对茶的认识,可能是从它的药用价值开始的,中国是最早发现栽培利用加工茶的国家,百姓有清茶一壶就可以随遇而安,茶可以说是中华民族的举国之饮。赵霖教授认为,茶在我国的饮食结构中占有重要地位,那对于主食与肉食孰轻孰重他又是怎么认为的呢。

中华医学会神经外科学分会历届委员会

中华医学会神经外科学分会第一届委员会委员 (1986年-1991年) 名誉主任委员涂通今 名誉顾问冯传宜 主任委员王忠诚 副主任委员史玉泉薛庆澄段国升 常委(按姓名笔划排列) 王维钧陈公白陈炳桓宋家仁李世绰杜子威侯金镐张天锡索敬贤高立达蒋先惠 秘书(按姓氏笔划排列) 李世绰宋家仁 委员 冯祖荫刘学礼刘景芳刘承基刘泉开朱诚李庆彬李秉权李明洙张成吴若秋易声禹赵雅度柴万兴韩哲生陶祥洛黄克清梁承钢蒋万书曹美鸿蔡昭明臧人和翟允昌戴钦舜 中华医学会神经外科学分会第二届委员会委员 (1991年-1996年) 主任委员王忠诚 副主任委员薛庆澄史玉泉段国升 常委(按姓名笔划排列) 王维钧朱诚刘学礼刘承基张天锡宋家仁赵雅度易声禹高立达曹美鸿戴钦舜 秘书(按姓氏笔划排列) 宋家仁赵雅度 委员 王忠诚王维钧王宪荣方都史玉泉田芳镇朱诚宋家仁刘宗惠刘景芳刘学礼刘承基刘泉开李明洙吴若秋陈道莅赵雅度杨树源杨国瑞易声禹索敬贤段国升侯金镐冯祖荫张天锡张成高立达黄克清曹美鸿陶祥洛梁承钢薛庆澄蒋先惠裘明德蔡昭明臧人和戴钦舜 中华医学会神经外科学分会第三届委员会委员 (1996年-2004年) 主任委员王忠诚 副主任委员易声禹罗其中赵继宗只达石 常委(按姓名笔划排列) 王忠诚马廉亭只达石刘承基刘宗惠任祖渊李明洙宋家仁张光霁易声禹周定标罗其中赵继宗高立达戴钦舜 秘书(按姓名笔划排列) 宋家仁赵雅度 委员(按姓名笔划排列)

王忠诚王树荚王宪荣马廉亭田芳镇只达石宋家仁刘宗惠刘泉开刘承基 刘运生任祖渊李明洙李桂芝陈道莅陈明振汪业汉赵雅度赵继宗杨树源 杨玉山杨国瑞底荣欣冯祖荫易声禹张光霁张庆林周定标周良辅罗其中 高立达黄克清郭怀荣徐启武凌锋康笃伦陶祥洛曾敬初戴钦舜 中华医学会神经外科学分会第四届委员会委员 (2004年-2008年) 名誉主任委员王忠诚 主任委员赵继宗 副主任委员周定标周良辅只达石 常委(按姓名笔划排列) 马廉亭王任直(学术秘书)王运杰王茂德毛伯镛只达石卢亦成刘运生 周定标周良辅张庆林张庆俊赵继宗唐文渊鲍圣德 委员(按姓名笔划排列) 马廉亭王大明王任直(学术秘书)王运杰王茂德王硕毛伯镛只达石卢亦成史克珊冯忠堂刘健刘伟国刘运生刘晓谦孙涛张庆林张庆俊 张汉伟张建宁辛骥宋来君肖绍文沈建康汪业汉周定标周良辅武文元 杨卫忠杨玉山陈道莅罗毅男赵奇煌赵继宗洪涛凌锋徐如祥康笃伦 傅震蒲智鲍圣德 工作秘书王硕 中华医学会神经外科学分会第五届委员会委员 名誉主任委员王忠诚 主任委员赵继宗 候任主任委员:周定标 副主任委员周良辅王硕张建宁 常委(按姓名笔划排列) 王任直王运杰卢亦成冯华刘健李新钢沈建康赵文清赵世光 袁贤瑞徐如祥黄峰平章翔傅震游潮鲍圣德 委员(按姓名笔划排列) 于如同王大明王占祥王宇田王茂德兰青朱晓江刘伟国刘建民刘荣耀 刘晓谦江基尧许百男孙涛孙晓川李建华杨辉杨卫忠杨玉山杨智勇 肖绍文宋来君张汉伟张建生陈谦学武文元庞琦孟庆海赵刚柳琛 洪涛姚鑫凌锋黄正松黄光富傅先明富壮蒲智雷霆詹仁雅 裴杰漆松涛潘伟生(香港)

肺功能检查的操作流程及评分标准

: 肺功能测定的操作流程 项目操' 作流程分评分标准 。值~ 报告大家好:我是××科,×××,我操作的项目是肺功能测定,请问可以开始了吗未报告 -2 内容! — . 2 1 .早期检查出肺,呼吸到病变,如慢性支气管炎,肺气肿,支气管哮喘,间质性 少一条 - 2 ; 肺疾病等。| 2 .鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位。` 3 .评估肺部疾病的严重程度。《16目的 4. 评估外科手术(特别是胸部手术)耐受力及术后并发症的可能性。 5.长期吸烟的人也应定期做肺功能检查,以观察肺功能受损情况。 操作 前准备 操作步骤6.危重病人的监护等。 7.有助于明确 COPD的严重程度,并依据疾病严重程度制定相应的治疗方案。 8.健康体检,劳动强度和耐受力的评估。 按下绿色按钮,打开电脑上的主机开关,待电脑界面上出现肺功能的2 1. 开机图标时,点开进行环境校准(进行大气压,环境,温度湿度的校准),6 出现数字后点击 F12 进行保存。 2. 返回点击容积校准,待左下角出现带有红色曲线的框时,将定3L的定标 主操作筒装在细菌过滤器上,开始均匀地打气,直至出现新的参数,即可点6 界面击 F12 进行保存。 3. 输入登记受试者的姓名,性别,出生年月日。要准确无误的测量受试者的 少一项 - 1 病人信身高,体重。并且仔细询问病人用药情况。6息 4 受试者 请病人坐在有靠背的椅子上使病人端正,腰挺直,松解过紧的裤腰带 和内衣,以免抑制呼吸,影响结果,嘱病人两腿自然下垂,夹住鼻夹,6 检查前 手部不要触摸机器前端,进入待查状态将细菌过滤器和口嘴按在机器 的准备 上,受试者张开口,包住口嘴不能漏气。 第一步,在主操作界面上点击常规通气图标,点击F2 进行慢通气检未中速呼 查,请病人口含口嘴,正常呼吸,在界面上出现dvt 和 dfrc两条条吸 -3 形柱,由红色转为绿色,再次点击 F2,指导受试者进行中速的深吸气未见条形常规通和深呼气,然后点击 F7 保存结果。10 柱转绿色气检查-3 其它共 - 4 点击 F3 进行用力肺活量检测,病人进行3-5 次平静呼吸周期后,指未平静呼 导病人完全呼气后,在猛吸气吸足后,再以最大的爆发力呼出,且呼吸 -2 气动作持续 6 秒以上,此时可观察界面上的条形柱有红色变为绿色 时,未用力呼流速-容表示呼气时间达标,然后再快速的深吸气,完成一个完整的流速- 容气 -3 量检测量环,点击 F7 保存结果。10 未持续 6

河南省人民医院,我们的地狱之旅!

河南省人民医院,我们的地狱之旅! 从未想过,我们会有如此的遭遇。 只是为了一点小小的嘴角的血管瘤,宝贝星辰,爸爸妈妈多方打听,决定带你到河南省人民医院血管瘤科去治疗,本来是抱了轻松心情而去,没有想到这一次,竟成了我们的恶梦一样的经历。痛苦得挥之不去,又难以回首。 (一) 24号早上,星辰的舅舅开车将我们送到了邯郸东站,出门看到不同的东西,星辰还是很开心,新奇的用小手指着各种东西,取完票进站时,人竟然那么多,拥挤中,星辰开始害怕起来,她不安的哭着,我一边哄,一边突然担心起来,未来的局面,我们能控制吗?这是我和她爸爸第一次带着她独自出行,而且可能要一周时间。 一个小时的高铁,顺利渡过,打出租到河南省人民医院门口,再到找到宾馆,已经是中午十二点了,我们住到了红旗路上的卧龙宾馆。这已经是离医院最近的,但其实也要走一段路的宾馆。稍事休息,我们一起吃了山西面馆的面条,老板好心的建议我要了拨面,说是适合小孩吃,要细一点。这一顿饭吃得颇不容易,星辰不好好吃饭,她的注意力全都放在了别的事物上。 下午有十分重要的事情,因为我们要去医院建卡挂第二天的专家号,远道而来,我们早就打听了最有名的医生是董长宪,所以,我们第二天一定要请他为小星辰看病,自助机上显示所有的专家号都没有了,我们决定第二天无论如何要排第一个,挂上专家号,这样子看病才心安一点。 (二) 25号早上,六点半时,我就叫起了星辰的爸爸,他没有吃饭,直接就去了医院排队挂号,七点半医院开始挂号。 卧龙宾馆有早餐服务,我们的房间离餐厅很近,我起床后收拾好当天携带东西,看到小星辰还在熟睡,决定将她自己锁到房间,到餐厅去取了食物,跟服务员商量了一下,将野餐端回了房间吃,只是,她嘱咐我,吃完后一定记得将餐具送回餐厅。这时,爸爸也打来电话,挂上董长宪的号,我松了一口气,淡定地吃完了早餐,将星辰喂饱,整理好,带出了宾馆,走向医院。 医生看过情况后,说建议我们打尿素针,保守治疗。出于对他的信任,又向其他等候的患者咨询,一对郑州当地的老夫妇说曾北京治疗过,后来打听这里比北京治得更好,又转回家门口治疗。反复思考过后,我们决定,留下来住院治疗。 办过各种住院手续后,医生告诉我,你可以住,也可以不住,但是床位钱都是要交的。正常情况下,我们只是每天去打一针,不需要住院的,而且星辰又很怕白大褂。所以,我们决定不住院,只是每天过来打针,这样子一来,我们每天宾馆交一份钱,医院床位钱再交一份钱。 住院手续办理中,星辰一下子见到了这么多白大褂护士,已经吓得哇哇直哭,光是一个取照片,护士就换了两个,拍了三阵子才照好。星辰哭得上气不接下气,我一边哄,一边拍,拍着拍着她居然睡着了,难得安静一会儿啊。接下来是采血,我只得把她叫醒了,拍拍,摇摇,喊“星辰,别睡了,星辰,别睡了”,这时,过来一个护士,很麻利的从我怀中抱走孩子,说“我有办法”,果然,晃了两下,星辰就醒了,我伸手去接孩子,她却抱着就往屋里去了,又进了两个护士,我想进去,一个护士拦住了我,说“家长外面等着”,我祈求说“我抱着吧,我抱着吧”,我知道星辰最害怕医生了,我抱着可能还会让她觉得安全一点。可是,几个护士却把门插上了,我进不去,只听见一小会儿后,星辰就在里面使劲哭着,两三分钟后,门开了,她们倒真的是很快,一个护士抱着孩子出来了,用卫生棉按着星辰脖子,原来血是从脖子抽的,孩子的一只鞋都蹬倒了,我顿时觉得毛骨悚然,接孩子时胳膊发软,我觉得星辰像是被吸血鬼咬了一口似的。 同主治医生见过面,看过情况,交待了一下明天打针情况,我们就抱着孩子回宾馆了。雷红召,一个个子不高的三十多岁男医生,凭感觉,我对他的印象就不好。这个雷医生,问起什么东西来,都永远是这几句话,看情况再说吧,到时观察观察再说吧,从来不会正面回答你的问题,他的答案,永远是没有答案。 (三) 26号早上,今天我们打第一针。 早早到医院,等医生查完房后,排队听号,轮到我们时,终于见到了传说中的尿素针,一个一周半孩子的小小的嘴角,居然半针管的药,星辰依旧是很害怕,使劲说,这次哭得格外凶,她挣扎着不肯躺,于是,我们只得按住她,我在医生的指挥下,按住了她的四肢,压着她身体不让动,爸爸按着了她的头,就这样,我们眼睁睁得看着针头伸进了孩子的嘴角两三厘米,孩子哭得都变了音,还在喊“妈妈”。星辰也眼睁睁地看着那个针管给自己怕嘴巴打了一针。 恐惧,我当时的感觉是极度恐惧,怀疑董长宪医生说的,这是最安全,最保守的治疗方案。 紧张,恐惧是次要的,我根本没有时间去顾及自己的感受,又是一番哄孩子,她哭着哭着睡着了,每次打针后都会哭着睡着,

中华医学会神经病学分会第六届委员会名单

1、痴呆与认知障碍学组 顾问:张振馨、王鲁宁、王荫华、张昱 组长:贾建平 副组长:陈晓春、李焰生、杜怡峰、章军建 委员:魏翠柏(兼秘书)、高晶、蔡晓杰、彭丹涛、张晓君、田金洲、王新平、孙莉、陈生弟、罗本燕、汪凯、徐江涛、郭起浩、张志珺、贾志荣、王延江、刘之荣、周春奎、沈璐、张金涛、贾建军、张杰文、屈秋民、吕佩源、曹云鹏、佡剑非、吕继辉、陈芹、纪勇、唐牟尼、苗建亭、陈国俊、徐书雯、孙秀莲、张昆南 2、感染性疾病与脑脊液细胞学组 顾问:粟秀初、孔繁元、王维治 组长:赵钢 副组长:何俊瑛、范学文、王佳伟、刘卫彬 委员:关鸿志、彭福华、张家堂、张岳峰、刘铮、刘明、李智文、崔俐、王俊峰、谭利明、王翠兰、陈嬿、丁晶、王文昭、李敬诚、史树贵、刘诗翔、朱海青、李国忠、杜芳(兼秘书)、张齐龙、徐平、洪桢、赵辉、邱峰、李玮、李锐、杨丽、黄文 秘书:卜晖

3、肌电图及临床神经生理学组 顾问: 汤晓芙、康德瑄、沈定国 组长:崔丽英 副组长:樊东升、王玉平、黄旭升 委员:管宇宙(兼秘书)、贾志荣、刘兴洲、刘南平、卢祖能、王晓明、张通、许虹、张哲成、周晖、周瑞玲、李晓裔、乔凯、邵蓓、潘华、潘晓丽 4、脑电图与癫痫学组 顾问:吴立文、迟兆富、黄希顺 组长:洪震 副组长:肖波、王学峰、周东 委员:汪昕、邓学军、朱遂强、郎森阳、廖卫平、刘振国、谭兰、陈晓红、王玉平、刘玉玺、丁美萍、孙红斌、任惠、孙伟、赵忠新、王薇薇(兼秘书)、张颖冬、江文、林卫红、刘学伍、赵永波、朱国行(兼秘书)、王为民、李国良、吴原、张庆、伍国锋、邓艳春、周列民、狄晴、王玉、刘献增、黄华品、宋毅军、金丽日、陈阳美 5、脑血管病学组

病人安危最揪心—-记河南省人民医院妇产科主任张菊新.

病人安危最揪心—-记河南省人民医院妇产科主任张菊新 张菊新近照 “一个山区的病人,能摸到我这里,不知走了多少弯路。如果再排队等我的门诊,还得住店。不如我多加个班,让他们早点回家。” “医生开药前,要问问病人的经济条件和承受能力。这就像吃饭,有条件的吃鲍鱼,条件一般的吃炒菜,条件再差的吃烩面,钱多钱少,都要吃饱。” “我的手机和家里电话都是公开的。每天电话不断,确实带来很多麻烦。但一到过年过节,几百条祝福短信都是病人发的,我觉得当医生真好!” 这是一位著名妇产科专家的朴实话语,她被病人称为“菩萨心肠”。 张菊新,河南省人民医院妇儿临床医学部主任、妇产科主任,今年52岁。她从医30年,用一颗真诚善良的心感动了无数患者,让无数重症患者走向新生。 累倒在手术台上 2006年2月22日9点,张菊新的第一台手术准时开始,接受手术的病人患巨大卵巢肿瘤。 刚上台10分钟,张菊新突然呕吐不止,晕倒在地。 “她全身都湿透了,衣服上沾满了汗液和呕吐物,看上去痛苦极了……”抢救现场的同事说。 “手术病人没事吧?”这是她醒来后的第一句话。 专家诊断,张菊新患的是急性心肌梗塞,需实施急诊冠状动脉支架介入治疗。一名住院病人听到张菊新病倒的消息,哽咽着说:“她是为了俺们病

人累倒的啊!” 一天做四五台手术,对张菊新来说是家常便饭,她甚至创下了一天8台手术的纪录。 救人的事比天大 在张菊新心里,救人的事比天大。遇到危重病人求救,无论白天黑夜,她都是随叫随到。作为河南省妇产科的学术带头人,张菊新还承担着全省的妇产科急危重症救治工作,其他医院遇到紧急情况时,也常请张菊新会诊。 一天中午12点,刚下手术台还没顾上吃饭的张菊新,接到几百里地之外的某县医院的紧急求助,说一位产妇发生危险,已经3个小时了,急需她去帮助。 张菊新立刻拦了一辆出租车向县城驶去。路上,她通过电话向那边的医生一边询问情况,一边指挥抢救。当她赶到手术室时,病人已处于严重的休克昏迷状态,盆腔内填塞了大量纱垫,但仍不停地出血。她询问完病情,重新制定抢救方案,亲自主刀。在一般情况下,像这样的病人,几乎无生还可能,但在她的全力抢救下,奇迹发生了,病人竟然被救回来了,现在母子健康。 为病人“掰”着花钱 张菊新看病有个原则有个习惯:详细了解每一个病人的经济条件,根据不同的情况,制定不同的治疗方案。她深知,老百姓挣钱不容易,医生要为病人“掰”着花钱。 今年春节前,有一位来自偏远农村的妇女患了宫颈癌,必须尽早手术治疗。但她的丈夫不久前在车祸中丧生,家里又有孩子要上学,经济条件非常差。她慕名找张菊新看病时,连借带凑了5000元。可是,像她这种病情,住院治疗至少也需要1万元。病人听说后,一下子泣不成声。她说:“张主任,说什么我也借不来这么多钱,我不治了。” 张菊新心里一沉。她知道,病人一旦走了,就再也没有手术机会了。于是,她极力挽留病人,保证尽最大努力为她节省费用。病人被张菊新的真诚所感动,终于住了院。 数不清的“穷亲戚”

中华医学会病理学会第十九次学术会议暨第三届中国病理年会日程框架

中华医学会病理学会第十九次学术会议暨第三届中国病理年会 日程框架 时段11月8日11月9日11月10日上午报 到注册开幕式/ 全体大会分会场交流 中午卫星会卫星会----- 下午会前会分会场交流读片会/闭幕式 晚上常委/全委/青委/ 学组工作会议 ----- A馆3号会议室 2013-11-08 13:50-16:00 美国华人病理学会(CAPA)妇科病理专场主持人:来茂德,周先荣 01 13:55-14:00 [专题发言] Brief introduction of CAPA and topics 赵澄泉 02 14:00-15:00 [专题发言] How to avoid the potential pitfalls in frozen section diagnosis of gynecologic tumors? 刘劲松 03 15:00-16:00 [专题发言] Ovarian clear cell carcinoma, advance in morphology and molecular biology 赵澄泉 -------------------------------------------------------------------------------- 16:10-18:00 美国华人病理学会(CAPA)妇科病理专场主持人:陈晓端,孙青 01 16:10-17:10 [专题发言] Endometrial Serous Carcinoma and its Precursors: Pathologic

diagnosis and clinical impact 郑文新 02 17:10-18:10 [专题发言] cytologic detection and histologic classification of adenocarcinoma of cervix 周倩 主会场 2013-11-09 08:00-09:00 开幕式、领导讲话、颁奖主持人:陈杰,方伟岗 -------------------------------------------------------------------------------- 09:00-10:20 大会报告主持人:步宏,王恩华 A-01 09:00-09:30 [大会报告] 弹指一挥间:过去三年回顾来茂德浙江大学医学院 A-02 09:30-09:50 [大会报告] 携手共进再创辉煌---中山医病理人的成长王连唐中山大学附属第一医院 A-03 09:50-10:10 [大会报告] 待定丁彦青南方医科大学 -------------------------------------------------------------------------------- 10:20-12:00 大会报告主持人:朱明华,范钦和 A-04 10:20-10:50 [大会报告] 病理医师成就之路朱雄增复旦大学附属肿瘤医院 A-05 10:50-11:20 [大会报告] 肿瘤血管来源:细胞及分子机制平轶芳第三军医大学西南医院 A-06 11:20-12:00 [大会报告] 药物性肝损的病理进展Alastair Burt -------------------------------------------------------------------------------- 第一分会场 2013-11-09 14:00-16:00 基础研究和临床主持人:郑杰,孙保存 BB01 14:00-14:30 [专题发言] Anatomic Pathology Practice: Trends and Directions Velàzque BB02 14:30-15:00 [专题发言] Significance and Methods of Detection of Autophagy in Human Tissue Samples Muders BB03 15:00-15:30 [专题发言] 阿尔茨海默病和帕金森氏病的分子诊断-神经病理学角度的展望章晶北京大学医学部病理系

健康主持词

竭诚为您提供优质文档/双击可除 健康主持词 篇一:健康大讲堂主持词 一、暖场时间(提前5分钟提醒)13:55 各位来宾:大家好!我们今天的健康讲座即将开始,为了使讲座能够顺利进行,建议各位来宾及现场与会人员将您的手机及其他通讯工具关闭。另外会议期间请保持安静,不要随意走动;有事情请与我们的工作人员联系,感谢大家的合作! 二、开场(14:00) 尊敬的各位来宾、各位朋友!大家下午好! 今天我非常荣幸能跟各位来宾相聚在这里,参加由太平洋保险股份有限公司与中国健康教育中心联合举办的“太平洋保险·健康在你身边”居民健康大讲堂。在此我谨代表太平洋寿险青岛分公司全体员工对各位嘉宾的到来表示最热 烈的欢迎和最衷心的感谢,欢迎你们! 20xx年12月6日,太平洋寿险与中国健康教育中心签署了健康教育战略合作协议,携手共同推进居民健康教育,普及健康知识,为社会做贡献。20xx年5月10日,太平洋

保险公司在上海召开了“居民大讲堂”合作项目交流会,国家卫生和计划生育委员会毛群安司长对项目前期的合作内 容给予充分肯定。本次活动以关怀客户健康为目的,属保险行业内首创,是我们太平洋保险公司送给客户的专属福利。目前全国已经有10000余名客户通过与专家的现场交流,咨询病历在活动中获益,也赢得了社会各界的一致好评。 今天,是我们太平洋寿险青岛分公司20xx健康大讲堂首次开讲。非常难得,我们邀请到的是青岛市最好的医院,最好的医生—青医附院号称“一号难求”的左书耀教授为我们讲授健康防癌知识。 秉承“诚信天下,稳健一生,追求卓越”的企业核心价值观,太平洋寿险已经走过了22年的风雨历程,收获了(健康主持词)非常多的荣誉和掌声。并在20xx年连续第三次蝉联世界500强,连续四次获得"最受信赖的寿险公司奖”!这一路走来离不开的是各位来宾长期的信任与支持!下面让我们通过一则短片来继续深入了解一下太平洋保险公司的激 荡二十年。 三、播放公司短片后(串词)(14:05-14:10) 22年,坚持铸就辉煌,太平洋保险保太平。我们一直在努力,我们一直在超越。7月3日,43岁的中央电视台电影频道主持人王欢因癌症医治无效不幸去世的新闻震惊了媒 体界。癌症,这个沉重的话题再一次被提起。对于现代人来

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