密闭式静脉输液技术
（一）目的：
1、补充水和电解质，维持酸碱平衡。
2、补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。
3、输入药物，控制感染，治疗疾病。
4、增加血容量，维持血压，改善微循环。
（二）实施要点
1、评估患者
（1）身体状况、用药史、过敏史等。
（2）观察穿刺部分皮肤及血管状况，选择适宜的穿刺部分。
（3）排空大小便。
2、操作要点。
（1）双人核对医嘱和药物。
（2）携带用物至床旁，协助患者取舒适体位。
（3）将药液和输液器备好待用，选择患者合适的输液部位。
（4）在穿刺点上部6cm系止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握拳，使静脉充盈。
（5）按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，松调节夹，嘱患者松拳，固定。
（6）根据病情、年龄、药物性质调节输液速度，一般成人40-60滴/min,老人、儿童20-40滴/min。（7）协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及的位置。
（8）观察患者情况及有无输液反应。
3、指导患者。
（1）向患者解释输液的目的及所输入药物的作用。
（2）告知患者输液中的注意事项。
（三）注意事项
1、选择合适的输液工具。
2、防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶或拔针。
3、根据患者年龄、病情、药液性质调节滴速。
4、患者出现输液反应时应及时处理。
（四）操作程序
1、准备。
（1)仪表端庄，衣帽整洁。
（2）两人核对医嘱，执行单。
（3）评估。
1）询问了解患者的身体状况、用药史、过敏史，询问排便情况。
2）向患者解释输液目的、方法，取得患者配合。
3）评估患者穿刺部位皮肤及血管情况，选择适宜输注部位，备输液架。
4）洗手，戴口罩。
（4）备物：治疗盘、弯盘、碘伏、棉签、输液贴、压脉带、输液器、头皮针、按医嘱备药物、输液卡、酌情备网套。物品放置合理。
2、实施。
（1）核对医嘱、药品、输液器材等。
（2）启瓶盖，消毒、加药、插输液器。
（3）携用物至患者床旁，核对患者信息，取舒适体位。
（4）一次性排气。
（5）选择适宜的穿刺部位，扎止血带。
（6）消毒注射部位皮肤两遍，直径大于5cm,待干，嘱患者握拳，使静脉充盈。（7）准备输液贴，在穿刺点上部6cm系止血带，再次核对。
（8）再次检查有无气泡，排尽针头内空气。
（9）一次穿刺成功。
（10）嘱松拳，松压脉带，松调节夹，输液贴固定。
（11）根据病情、年龄、药物等调速，记录并签名。
（12）再次核对，交代注意事项。
（13）整理床单位，协助患者取舒适体位。
（14）整理用物，分类处理。
（15）洗手，记录。
3、质量评价（表1-34）
（1）关注患者舒适、交流用语规范、自然、针对性强。
（2)严格执行查对制度。
（3）无菌观念强。
（4）操作流程熟练，动作规范，一次穿刺成功。
（5）完成时间10min。
表1-34
密闭式静脉输液法操作评价标准
二、密闭式静脉（留置针）输液技术操作规范及流程 一、操作流程 二、注意事项 一、操作流程 1、核对医嘱——持执行单与医嘱进行核对，准确无误。 2、操作前评估——（1）患者病情、年龄、意识状态、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、用药史、过敏史等。（2）观察穿刺的部位、皮肤及血管状况。 3、操作前指导——（1）告知患者静脉输液的目的、注意事项、药物的作用和副作用及配合要点。（2）如使用静脉留置针输液要告知患者使用静脉留置针的目的、注意事项及配合要点。 4、准备——（1）护士准备衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。（2）用物准备治疗车上层：治疗盘（常规皮肤消毒用物一套）、输液器、液体、输液贴、（留置针、透明贴膜、管道标识）、止血带、一次性垫巾、执行单、手消毒液；治疗车下层：利器盒、医疗垃圾、（*）利器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 （3）环境准备安静、整洁、光线充足。 1、配液——（1）药品核对液体配制前将药液、药品分别与执行单核对。（2）抽吸药品前抽吸药品前进行一次查对包括液体及药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法以及有无配伍禁忌。（3）抽吸药品时二次核对药物的名称、剂量、浓度等。（4）抽吸药品后进行第三次查对药物的名称、剂量等。（5）加药查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无浑浊、沉淀，贴输液瓶签，注明输液时间，签全名。（6）查对并链接输液器检查输液器的型号、效期、完整性，并连接液体。 2、静脉输液——（1）核对携带用物至床旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名。核对药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误。（2）挂液查对执行单与患者姓名、液体瓶签上的药品名称、剂量、浓度、时间准确无误后将液体挂于输液架上（连接留置针），初次排气。（3）消毒准备好输液贴（或透明贴膜），协助患者取舒适体位，选择血管，在穿刺肢体下方垫一次性治疗巾；在穿刺处上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，范围5*5cm（如使用留置针，消毒范围8*8cm）待干。（4)核对、排气再次核对，排尽空气。（5）穿刺固定头皮针穿刺，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针，见回血后，再进入少许，松止血带、嘱患者松拳，打开调节器，用输液贴妥善固定。留置针穿刺取下护针帽，松动留置针针芯，调整针头斜面，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈15—30°进针，见回血后，降低穿刺角度为10°左右，再将留置针推进约0.5cm，保证外套管在静脉内。回撤针芯约0.5cm，将套管针全部送入静脉内，抽出针芯，放于利器盒内，松止血带、嘱患者松拳，打开调节器，用透明胶贴妥善固定，注明置管时间。（6）调节滴数再次核对确认药品与执行单各项内容相符后执行人签字。根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节速度，一般成人40—60滴/min，老人、儿童20—40滴/min。 3、整理—（1）整理床单位，协助患者取舒适卧位。（2）处理用物、分类放置。（3）洗手、记录。 4、指导要点—（1）告知患者注意穿刺部位的保护，肢体避免用力过度或剧烈活动，避免肢体下垂。（2）不可抓挠输液贴（透明贴膜）或自行拔针，不可随意调节滴数，穿刺部位如有红、肿、热、痛等感觉及时告知护士。（3）嘱患者如有不适及时呼叫护理人员。 三、注意事项（请调整次序，调整后如下，增加及改动内容见第五版基础护理学） 1、根据患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的静脉治疗途径和静脉治疗工具。 2、严格执行无菌操作及查对制度，预防感染及差错事故的发生。 3、根据病情需要合理安排输液顺序，并根据治疗原则，按急、缓及药物半衰期等情况合理分配药物。
静脉输液行业标准 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020
静脉输液行业标准解读 该规范于2013年11月14日由中华人民共和国和计划生育委员会发布，2014年5月1日起实施。 一、静脉输液标准制定背景 交流国际化、技术多元化 二、制定行业标准的意义 必要性：全国缺乏统一的静脉治疗护理行业标准 紧迫性：新技术出现需要相关标准指导护士实践行为 临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平 社会效益：提高患者满意度和减少医疗机构法律纠纷 三、标准编制遵循的原则 适用性：最低标准---各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院） 指导性：条款简练 科学性：遵循标准指定要求和循证护理理念 第一章：范围条款 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求解读 涉及的主要操作有静脉注射、静脉输液（血）以及相关并发症的处理、职业防护等. 第三章：术语及定义 药物渗出: 静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。
药物外渗: 静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。 化疗发泡剂 第四章：缩略语及定义： PICC：经外周静脉置入中心静脉导管 CVC：中心静脉导管 PVC：外周静脉导管 P N：肠外营养 PORT：输液港 第五章：基本要求条款 1、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成 2、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有五年及以上临床工作经验的护士完成 第六章：基本原则条款 1、所有操作应执行查对制度，并对患者执行两种以上的身份识别，询问过敏史。 2 、穿刺针、导管、注射器、输液器、输血器及输液附加装置应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器械不应重复使用 3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 4、置入PVC时宜使用清洁；置入PICC时宜遵守最大化无菌屏障原则 5、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时宜使用专用维护包
静脉输液行业标准解读 该规范于2013年11月14日由中华人民共和国和计划生育委员会发布，2014年5月1日起实施。 一、静脉输液标准制定背景 交流国际化、技术多元化 二、制定行业标准的意义 必要性：全国缺乏统一的静脉治疗护理行业标准 紧迫性：新技术出现需要相关标准指导护士实践行为 临床意义：提高静脉治疗质量和科学化管理水平 社会效益：提高患者满意度和减少医疗机构法律纠纷 三、标准编制遵循的原则 适用性：最低标准---各级各类医疗机构（含诊所/乡镇卫生院） 指导性：条款简练 科学性：遵循标准指定要求和循证护理理念 第一章：范围条款 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求解读 涉及的主要操作有静脉注射、静脉输液（血）以及相关并发症的处理、职业防护等. 第三章：术语及定义 药物渗出: 静脉输液过程中，非腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。
药物外渗: 静脉输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织。 化疗发泡剂 第四章：缩略语及定义： PICC：经外周静脉置入中心静脉导管 CVC：中心静脉导管 PVC：外周静脉导管 P N：肠外营养 PORT：输液港 第五章：基本要求条款 1、静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成 2、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技术培训、考核合格且有五年及以上临床工作经验的护士完成 第六章：基本原则条款 1、所有操作应执行查对制度，并对患者执行两种以上的身份识别，询问过敏史。 2 、穿刺针、导管、注射器、输液器、输血器及输液附加装置应一人一用一灭菌，一次性使用的医疗器械不应重复使用 3、易发生血源性病原体职业暴露的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。 4、置入PVC时宜使用清洁；置入PICC时宜遵守最大化无菌屏障原则 5、PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时宜使用专用维护包 6、穿刺及维护时应选择合格的皮肤消毒剂，宜选用2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液
密闭式静脉输液法
操作流程: 1.报告考官，我今天操作的项目是密闭式静脉输液法 2.接到医嘱，转抄医嘱，左手手臂持医嘱本到病房评估病人 3.走到床尾，蹲下，打开医嘱本，核对床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的责任护士，请 您说一下你的床号、姓名，请让我核对一下你的手腕带；由于您的病情需要，遵照医嘱需要给你静脉输液，补充生理盐水和电解质，；输液的过程可能有点痛，请您配合一下；请问您要输哪支手。让我检查一下您的血管情况，您的血管粗、直、弹性好，局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕，可以选择静脉输液。需要我协助您上卫生间吗？那请您先休息一会，我去准备一下，马上过来给您输液” 4.从床尾移输液架至床头旁 5.环境评估：眼看一下四周，说：“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜” 6.回到治疗室，说：“用物准备齐全，洗手，戴口罩，核对医嘱，填写输液卡和瓶贴” 7.拿起生理盐水，说：“0.9%氯化钠注射液250ml，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂隙，倒转 过来，对管检查，溶液澄清，透亮，晃一下，无沉淀，无浑浊，无变色，无絮状物，可以使用” 把盐水放在治疗盘外，把瓶贴倒贴在标签对侧 8.安尔碘，在有效期内，可以使用，协商开瓶日期时间，姓名，启瓶盖，拿起棉签，说“已开封 的棉签，在有效期内，可以使用”取出棉签，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶颈部，消毒两遍。检查输液器，说“一次性输液器，在有效期内，密封完好，包装无破损，无漏气，可以使用” 9.用剪刀剪开输液器外包装，取出输液针头去帽，插入盐水瓶内，输液袋套在瓶口上，放入治疗 盘内。 10.备齐用物，携取医嘱本，到床旁，请您说一下您的床号，姓名，请让我核对一下您的手腕带， 然后说（X床，XXX，盖被，和病人解释说我要给您输液了，请您配合一。）把医嘱本放回治疗车上。 11.把药瓶拿出，取下输液器袋，技在治疗车下层黑色垃圾桶内，关闭调节器，旋紧乳头连接处， 拉输液瓶于输液架上，展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置，左手打开调节器开关至最大，当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时，迅速倒转滴管，右手迅速下滑至调节器处，将调节器往后移动，同时眼光观察液体的流出，待液体流入头皮针管内，立即关闭调节器，不要流出液体；右手顺着茂菲滴管往下滑，眼睛随着手的移动，检查输液管内无气泡，检查完毕，左手拿着针柄，右手提着输液管，把输液管拉在对侧输液架上 12.撕胶布，贴在一次性治疗巾的左侧，拆开被子，露出右手臂，左手拿压脉带各包有治疗巾的垫 枕，拿到手臂旁，右手拉取病人的手，将压脉带和垫枕放于病人手臂下，手下，选择粗、直、弹性好，避开关节的静脉，消毒→扎压脉带于穿刺点上方6cm→再次消毒 13.拿过输液记录卡，与病人输液瓶上的瓶贴核对→询问病人的床号，姓名→取下输液器再次排气 （不超过5滴）→关闭，检查针头及输液管内有无气泡，右手持针，左手取针帽 14.嘱病人握拳，左手绷皮肤→右手进针 15.刺入后，右手固定针柄，左手松压脉带，嘱病人手松拳，液体流入通畅后，左手撕胶布，固定 针柄，针梗和头皮针下端输液管→左手把压脉带，垫枕同时撤出，右手盖被（压脉带放于浸泡的桶内，一次性治疗巾放入黄色垃圾袋内，垫枕放于治疗车上层） 16.调节滴速→拿出医嘱本，再次询问病人床号，姓名，医嘱本与输液瓶上瓶贴核对床号姓名→跟 病人说（您的液体已经给您输好了，请您不发随意调节速度，输液侧肢体减少活动，防止针头滑出血管外，如果在输液过程中，穿刺处发现红，肿，热，痛，或滴壶内液面速度下降缓慢，请按床头铃，我们会及时过来年您的） 17.安置病人于合适体位把床头铃放于病人易取处，整理床单位→洗手→掏出笔→记录输液卡，看
（二）密闭式静脉输液法一、技术规范 二、操作流程
静脉输液操作考核流程 护士甲沟通
三、操作考核评分标准
项目标准 分值 质量标准 评分等级 A B C D 准备8分 2 4 2 1.按规定着装，洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全，符合无菌要求，放置合 理有序。用物：治疗盘内放输液器2个、止血带、 治疗巾、弯盘、皮肤消毒液、棉签、输液贴；医嘱 执行单、输液标签（注明患者姓名、床号、输液药 品、剂量、浓度、用法、日期、时间）、按医嘱备 药液，备输液架，必要时备小夹板及绷带（口述）。 检查药液、一次性物品质量及有效期。 3.环境：清洁、舒适、注意保暖。 2 4 2 1 3 1 2 查对解释评估 9分2 3 3 1 1.查对患者、医嘱执行单、输液标签。 2.解释药物名称、操作目的和注意事项，取得患者合 作。 3.评估患者的病情、穿刺部位的皮肤、血管情况、合 作程度等。 4.询问患者大小便。 2 3 3 1 1 2 2 1 1 核对检查 药物 10分 8 2 1.核对药物（药名、浓度、剂量、有效期等），检查 袋装液体有无破裂、药液有无浑浊、沉淀或絮状物。 正反两面各看10秒钟。 2.将输液标签倒贴在输液袋上。 8 2 6 4 输液 55分 4 3 5 4 6 16 8 6 3 1.床旁核对患者、医嘱执行单，询问患者是否开始。 固定输液架。 2.消毒瓶口两遍，打开输液器，插入瓶口至根部，挂 于输液架上。 3.排气一次成功，检查有无气泡，正确放置头皮针。 4.备输液贴置于治疗盘边，协助患者取舒适卧位，穿 刺肢体下置小垫枕、治疗巾、止血带。选择穿刺部 位。 5.消毒皮肤，消毒面积不小于8cm×8cm，在穿刺点 上方6cm处扎止血带（止血带应扎在垫巾上）。再 次消毒皮肤，面积同前。局部待干。 6.排净针头内空气，取下针头保护帽。再次核对患者、 药液，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，一手持针翼， 针头斜面向上，与皮肤成15～30度角自静脉上方 或侧方刺入皮下，再沿静脉走向滑行刺入静脉，见 回血，可再顺静脉进针少许。 7.先固定针柄，然后松开止血带，嘱患者松拳，打开 调节阀。待液体滴入通畅、患者无不舒适后，输液 贴固定，必要时用夹板固定关节。 8.根据患者年龄、病情及药液的性质调节输液滴速。 撤去小枕，在输液瓶签上注明滴速。 9.输液完毕，用干棉签轻压穿刺点上方，快速拔针， 沿血管方向纵行压迫穿刺点3-5分钟 4 3 5 4 6 16 8 6 3 3 2 4 3 4 12 6 4 2 2 1 3 2 2 8 4 2 1
密闭式静脉输液法 目的（2分）：按照医嘱正确为患者实施治疗 用物（5分）：一次性输液器、棉签、碘酒、酒精、剪刀、启瓶器、网套、止血带、止血钳、治疗巾、输液卡、胶布、笔、弯盘、洗手液、抢救盒（内有地米、盐酸肾上腺素，5cm空针一具），治疗车下分别放黑色污物盒一个、黄色污物盒一个、锐器盒一个。（少一样扣0.5分）操作步骤(80分）： 1、消毒液洗手（六步洗手法），戴口罩。（错一处扣0.5） 2、治疗室内查对一次性物品及药品，输液瓶上写上病人姓名、床号、药名，检查输入液并诉：药物无变色、沉淀、絮状物。（错一处扣0.5） 3、将用物推至病人床旁核对病人，对输液卡，给病人作好解释，取得病人配合。准备输液贴。（一床老师请问你叫什么名字？×老师，你好，我是你的主管护士×××。你现在身体感觉好些了吗？现在我遵医嘱为你静脉输入生理城盐水500cm+青枚素800万单位治疗肺炎，请问你需要解便吗？你现在的体位合适吗？需要摇高床头吗？那好，我现在开始的准备输液，请你稍等）。（错一处扣0.5） 4、选择评估穿剌部位皮肤情况，（×老师，请问你输哪只手？那好，我先看一下你的右手血管和皮肤情况。×老师，你右手的血管不错，穿剌的部位皮肤没瘢痕和炎症，那我们就选择右手好了。放治疗巾，压脉带于病人手下，选择血管，盖被子。（错一处扣0.5） 5、核对药液，检查棉签，用剪刀剪开棉签，用碘酒、酒精消毒瓶塞。（错一处扣0.5） 6、检查输液器，用剪刀剪开输液器，口袋放入第一黑色污物盒内。（错一处扣0.5） 7、取出输液器，插入药瓶内，固定排气管，输液瓶挂于输液架上。（错一处扣0.5） 8、第一次排气于过滤器处，头皮针挂于分叉处。（错一处扣0.5） 9、（×老师，现在我给你消毒，请你配合一下），诉：以穿剌点为圆心环环密盖，直径大于5cm。消毒皮肤（碘伏正反各消毒一次），系压脉带，嘱病人握拳（×老师，请你握拳）再次碘伏消毒一次，取下护针套，第二次排气，检查排气是否彻底。（错一处扣1） 10、核对病人，（×老师，我马上要给你穿着剌了，可能有一点疼痛，我会尽量轻柔一点）左手绷紧皮肤，右手持针柄进行穿剌，见回血后再将针头平行进少许。（错一处扣0.5）11、嘱病人松拳头，松止血带，松输液调节器，见溶液通畅后用胶布固定针柄及胶管。取下治疗巾，止血带分类放置，调节速度，整理床单元。（错一处扣0.5） 12、核对病人，填写输液卡并挂于输液架上。（错一处扣0.5） 13、诉：已洗手。取口罩，解释输液的注意事项，（×老师，液体已经给你输好了，输入的是生理盐水500cm+青枚素800万单位，你没有什么不舒服吧？在输液过程中如出现心悸、畏寒、咳嗽等不适请及时告诉我。请问你还有什么需要吗？那好，我将呼叫器放在你的枕边，有事请你按铃，我也会随时来观察你输液的情况，谢谢你的配合。（错一处扣1） 14、推车推到治疗室整理用物，分类处理。（错一处扣0.5） 加液体：诉（更换液体时需同时消毒第一瓶上外露针梗及针栓部分，再拨出插入第二瓶，待溶液点滴通畅后，签字记录方可离去。（错一处扣0.5） 取液体：洗手，戴口罩。（×老师，我是你的主管护士×××，你的液体已经输完了，我准备给
密闭式静脉输液法操作标准 操作步骤操作标准分值扣分 操作前准备15分护士仪表： 衣帽整洁：指甲不过长且清洁；举止端庄、大方；面部表情和蔼可亲 2 物品准备：上层：治疗盘内备：0.2%碘伏、无菌棉签、弯盘、液体、（按医嘱准备）、止血带、剪子、治疗巾、一次性输液器一套、输液 贴（可事先写好）、输液敷贴、手消毒液 治疗盘外备：输液架、笔、有秒针的表：输液记录卡（可事先写好）， 下层：医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器收集器、止血带回收桶 9 评估患者（选手须口述）： 1.患者身心状况（年龄、病情、意识状态及营养状况等） 2.患者对输液的认识、心理状态及配合程度 3.患者穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度 4..询问并协助患者大小便。 2 评估环境（选手须口述） 1.患者无其它治疗或进餐2、病室清洁、通风 2 操作步骤60分计时开始（规定在10分钟内完成） 1、洗手（六步洗手法）、戴口罩 2 2、核对、检查 （1）核对药物：药名、浓度、剂量、时间和用法及患者床号和姓名（2）检查药液质量：检查药液是否过期，将输液袋/瓶上下摇动2次， 挤压1次，对光检查药液有无浑浊、沉淀及絮状物、漏液等 2 2 3、粘贴输液贴：根据医嘱（输液卡）填写输液贴，并将输液贴倒贴 于输液袋上空白面上 4 4.插输液器：取出输液器的插头端，关闭调节器，将输液器的插头插 入输液袋中直至插至头根部 4 5、整理用物，洗手，摘口罩，口罩折叠正确，放置上衣口袋。 6、操作前查对 携用物至患者床旁，核对患者床号、姓名 4 7.解释目的、取得合作，协助患者取舒适体位，备输液架。 2 8、再次洗手、戴口罩 2 9、再次查对所用药液的药名、浓度、剂量、时间、用法： 2 10、排气 （1）将输液袋挂于输液架上 （2）打开调节器，第一次排气，使液体保持在头皮针内不外溢，并 放在输液袋中 2 2
2017年密闭式静脉输液技术操作评分标准 科室 ________ 姓名 ________ 得分 ________ 项目评分标准及细则 分 值 扣分原因得分 操作前准备15分1. 衣帽整齐、规范洗手（六步洗手法）、戴口罩；（不符合要求每项扣1分）； 2. 用物准备：清洁治疗盘、无菌棉签、一次性输液器、皮肤消毒液、手消毒液、输 液胶贴、止血带、输液卡、输液巡视卡、瓶签、弯盘、手表、笔、垫巾、利器盒，必要时备夹板、绷带。按医嘱备药和液体（少一项扣0.5分） 3. 核对医嘱和输液卡，查对输液用药的药名、浓度、剂量、有效期；检查液体有无 沉淀、混浊、变质，有无絮状物，瓶口有无松动、裂缝等；（少一项扣1分） 4. 填写输液瓶签，倒贴于输液瓶上，打开瓶盖中心，套瓶套、常规消毒瓶塞，待干 后加药，插入输液器；（一项不符合要求扣1分） 5. 将用物按使用顺序至于治疗车上。（不符合要求不得分） 3 5 2 3 2 操作流程70分1. 将用物推至患者床旁，核对床号、姓名；（少一项扣1分） 2. 向患者告知输液的目的、用药、方法及配合要点，询问患者有无需求并协助解决， 协助患者取舒适卧位；（少一项扣2分） 3. 选择血管，评估穿刺部位皮肤及血管，穿刺部位下铺垫巾，放止血带；（一项未 作扣1分） 4. 洗手或手消毒，准备输液贴；（一项未作扣1分） 5. 再次核对输液卡，挂输液瓶于输液架上；（未核对不得分） 6. 一次性排净输液管内空气，调节器阻断液体；（一次排气不成功扣4分，管内有 少量气泡酌情扣分） 7. 常规消毒注射部位皮肤（直径≥5cm），待干；（一项不符合要求扣2分） 8. 扎止血带（距穿刺部位6cm），使尾端向上，再次消毒注射部位皮肤；（一项不符 合扣1分） 9. 嘱患者握拳，使静脉充盈；（未做扣2分） 10. 再次检查输液管下端有无气泡，确定无气泡后排出少许液体；取下护针帽；（未 做不得分） 11. 再次查对，左手绷紧皮肤，按静脉注射法进行穿刺，见血后再进针少许；（穿刺 时退一针扣2分，重新穿刺一次扣5分，穿刺失败扣10分） 12. 嘱患者松拳，松止血带和调节器；（少一项扣1分） 13. 点滴通畅后，输液贴固定针头；（少做一项扣2分） 14. 调节滴速（一般成人40～60滴/min、儿童20～40滴/min），填写输液卡各项内 容，并再次查对；（少一项扣1分） 15. 整理用物及患者床单位，协助患者取舒适卧位，向患者交待注意事项，将呼叫 器放于患者可及位置；（少一项扣1分） 16. 规范洗手；（未做不得分） 3 7 4 2 2 8 4 2 4 4 10 3 4 5 3 5 综合评价15分1. 无菌观念强，无污染，符合无菌技术操作原则；（不符合要求不得分）； 2. 动作敏捷，操作细心准确；（做不到不得分） 3. 滴速符合要求，输入通畅，局部无肿胀、渗漏；（做不到不得分） 4. 操作过程中能做到关心患者，以病人为中心，确保安全。（做不到不得分） 5.时间15分钟（每超过30秒扣1分） 3 2 3 2 5
密闭式静脉输液法 目的:1维持水、电解质、酸碱平衡，补充能量和水分； 2增加血容量，维持血压； 3利尿消肿，治疗疾病等。 用物准备： 此外治疗车下备集针器小篮子 操作方法及程序： 1．口述：主考官您好，我是心胸外科护士刘琼，今天我考核的项目是密闭式静脉输液法。 在操作之前，要求仪表端庄，着装整洁，洗手，剪指甲，配合我的病人是1床杨洋，20岁，诊断为XXX，生命体征稳定，心肺功能良好，穿刺部位局部皮肤组织完整，血管粗直富有弹性，无过敏史。现在用物已经备齐，请问可以开始了没？（OK举手） 2．检查输液器，注射器，棉签的有效期，是否完整。 3．核对医嘱，并在输液卡上签名，检查药名，浓度、剂量和有效期，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕，对光检查药液是否浑浊，沉淀，有絮状物。贴上输液卡，套网套，开启药瓶中心部分，消毒。 4．锯安剖，消毒安剖用无菌纱布包好掰开，检查有无碎屑，取出注射器，调整针尖朝下，活动下针管，抽吸好药液加入瓶内，回抽空气，将针头放入集针器。签名。 5．再次消毒瓶口，插入输液器，关闭调节器，固定针栓和护针帽。双人核对后放入治疗盘。 6．对床头卡核对床号姓名，（口述）您好，1床杨洋，根据医嘱，我将为您进行静脉输液，请您配合。您今天一共有3瓶液体，时间比较长，请问您要上卫生间么？您这样睡的舒服么？（助其取舒适体位）7．2人核对后将液体挂好，排气到皮管处，固定好。 8．“请把手伸出来好么？”穿刺部位下铺垫巾，扎止血带，选择血管，松开，消毒待干。备伏贴，扎止血带，酒精脱碘。 9．再次检查皮管内有无气泡，取下针帽排出一滴液体，叫病人握拳，“我现在为您穿刺，会有一点点刺痛，但别紧张我会轻一点的”穿刺见回血后在进入少许，叫病人松拳，松止血带，打开调节器，胶布固定好，必要时用夹板固定。 10．对手表调节速度，一般成人40~60滴/分，儿童20~40滴/分。 11．整理床单位，协助病人去舒适体位，“一床杨洋，我已经为您输上液体，您的感觉还好吧？在输液过程中，请您不要随意调节速度，以及不要乱动手臂以防针头脱出，我会随时来巡视您，如有什么需要请您直接按铃。谢谢您的配合，请您好好休息！” 12．清理用物，洗手，记录签名。 13．报告主考官，在输液过程中，病人一般症状良好，无不良反应，输液通畅，局部无肿胀。操作完毕，请指导，谢谢！！！{举手}
密闭式静脉输液法技术操作规范 【目的】 1．维持水和电解质、酸碱平衡，补充能量和水分。 2．增加血容量，维持血压。 3．利尿消肿，治疗疾病等。 【用物准备】 基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架，必要时备夹板及绷带。 【操作方法及程序】 1．洗手，戴口罩。 2．检查输液器完整性，有效期等。 3．核对医嘱，检查药名、浓度、剂量和有效期等，瓶口有无松动，瓶身有无裂痕；将瓶倒置，检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物。套上瓶套，开启药瓶中心部分，常规消毒瓶口，根据医嘱加药并在溶液瓶或袋上注明。 4．取出输液器，持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部，关紧水止，固定针栓和护针帽。双人核对。
5．携用物至病床旁，核对床号、姓名，向病人解释，以取得合作。协助病人排尿，并取适当体位。将药瓶挂在输液架上排气，使输液管内充满液体，茂菲滴管内有1/3～1/2液体，将带有护针帽的针头套，固定于输液架上。 6．穿刺部位下铺垫巾，扎止血带，选择静脉，松开止血带，用2%碘酊消毒皮肤，待干；备胶条，扎紧止血带，以75%乙醇脱碘。 7．再次检查茂菲滴管下端有无气泡，取下针头护针帽进行穿刺，见回血将针头再沿静脉进针少许，松开止血带，打开水止，以胶布固定针头，取下止血带和治疗巾，将输液肢体放置舒适，必要时，用夹板固定。 8．调节输液速度，一般成人40～60滴/min，儿童20～40滴/min。 9．整理床单位，放置信号灯开关于病人可及处。 10．清理用物。洗手后做记录、签名等。 11．加强巡视，观察病人情况和输液反应。 12．需更换输液时，消毒瓶塞后，拔出第1瓶内排气针
密闭式静脉输液操作规程 【仪表】仪表端庄，服装整洁。 【评估】 1、输液的目的、药液的作用、注意事项 2、患者的病情、身体状况、年龄、药物过敏史 3、心理状态及配合程度 4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况。 5、环境：清洁、舒适。 6、有无其他需求。如：上洗手间。 注意：与病人交流语言得当，态度和蔼。 【准备】 护士：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩 物品：根据医嘱备输液药物、治疗盘、弯盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、注射器、排液碗、棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液贴、输液治疗卡。必要时备：抢救药：盐酸肾上腺素。 治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾桶生活垃圾桶。 【操作流程】 自我介绍：来自某科的护士某某某，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。 处理医嘱（核对医嘱：药物名称、剂量、用法等，转抄输液治疗卡及输液贴）→评估病人：携输液卡核对病人姓名、床号，向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作；询问有无过敏史、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备。例如： 护士：您好,请问您叫什么名字? 患者；*** 护士：***您好。我是您的责任护士,我叫**，能让我核对一下您的腕带和床尾卡吗？ 护士：因为这几天您有点咳喘，根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱，这个药主要作用是平喘的，输完后你会觉得舒服点。您能接受这项治疗吗？ 护士：让我看一下您的手背皮肤和血管情况。（皮肤完好无破损，无瘢痕、炎症，血管弹性良好，粗直。可以进行此次操作。）需要我协助你上卫生间吗？不需要。好的，您先休息。稍后我来给您输液。将输液架放好。 回治疗室：按七步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽整齐 取输液药物→与医嘱及输液卡核对→检查药液名称、有效期，安瓿有无裂纹，药液有无变色、浑浊→核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色→贴输液卡→起瓶盖→取棉签→消毒瓶口（一遍安尔碘）→取药液→据瓶口，安尔碘消毒瓶口，纱布包裹掰开安瓿→检查注射器（轻拉活塞，调整针头斜面），抽吸溶液抽吸药液（遗留药液不得大于0.1ml）→检查输液器（有效期、有无漏气、破损）→插输液
密闭式静脉输液技术操作口述 大家好，我是内四科护士xxx ，下面为大家操作的是密闭式静脉输液技术，环境温湿度时宜安静整洁光线适中，适合操作。护士衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。输液 3 卡与医嘱核对准确无误。 评估患者：请问你是5 床王红吗？你好王女士，我是您的责任护士许丹丹，请先让我检查一下你的床尾卡。王女士，现遵医嘱要为您输液消炎，静点的是克林霉素1.2g ，昨天在左手输的液吧，今天我在您的右手输液，请把右手伸出来，请让我检查一下右手皮肤和血管情况是否适合输液。（成人输液首先静脉为手背静脉网，也可选用上肢头静脉，肘正中静脉及贵要静脉的分支等。）右手血管弹性不错，那么就选择右手为您输液，需要协助您去卫生间吗？我去准备用物马上回来为您操作。 操作前准备：1 ）护士按七步洗手法洗手 2）用物准备：车上：治疗盘，爱尔碘，一次性输液器，一次性注射器，无菌棉签，药液， 一日一次性治疗碗。车下：剪刀，砂轮，输液三卡，病例，胶布，止血带，垫巾，洗手液，污桶。 3 ）核对医嘱：5 床王红，0.9% 氯化钠250ml ，克林霉素1.2g ，一日一次静点。 0.9% 氯化钠250ml, 瓶口无松动，瓶身无裂痕，对光检查无浑浊沉淀絮状 物，在有效期内可以使用（贴瓶贴，拉环开启）; 克林霉素1.2g, 瓶身完好无裂痕，液体澄清透明，在有效期内可以使用；安尔碘在有 效期内，开启时间xxx 年xx 月xx 日xx 时；检查一次性输液器包装无破损，在有 效期内可以使用；检查一次性注射器包装无破损，在有效期内可以使用；（用剪子剪 开包装）可编辑
检查一次性棉签包装无破损，在有效期内可以使用；消毒瓶口，根据医嘱按无菌技术加药（安瓶弹—消—据—消—掰—吸药—加药—剪开输液器—插输液器并带包装）。 操作过程：（1）备齐用物，携用物至患者床旁，核对患者腕带床号及姓名，王女士我现在为您输的是 0.9% 氯化钠，克林霉素1.2g 主要是输液消炎，请您配合，协助患者取舒适体位。 （2 ）排气：关闭调节夹，旋紧头皮针连接处，核对药液将输液瓶倒置挂于输液架上，展开输液器，排气（茂菲滴管二分之一到三分之二满）时迅速倒转滴管，第一次排气不可排出药液。 （3）消毒：备胶布，置脉枕、垫巾，消毒皮肤第一次（>5cm ），在穿刺点上方6cm 处扎止 血带，选静脉（避开关节和静脉窦），消毒皮肤第二次。 （4 ）穿刺：再次核对，打开调节阀，再次排气至少量液体滴出，取下护针帽，穿刺（左手绷紧皮肤，右手持针，针斜面向上并与皮肤呈20 °-40 °角，刺入皮肤，见回血，在进针少许，松止血带，松拳，开调节阀，固定针头） （5）滴速：成人40-60 滴|分，儿童20-40 滴|分，再次核对患者，输液卡签名（输液开始时间，滴数，执行人签名），去下垫巾，止血带，整理床单位，衣袖，恢复体位。 操作告知：王女士，我已经根据您的年龄，病情，药物性质，调节好了滴速50 滴每分，您不要随意调节滴数，以免引起不适，在输液过程中输液侧肢体请不要剧烈活动，如果在输液过程中局部皮肤红肿胀痛，滴壶内滴速减慢，请按呼叫器，叫医护人员，我也会经常巡视病房观察您的情况及有无输液反应。 精选文档 操作结束：5 床王红，您输液已经完毕，我现在要为您拔针，按压穿刺部位片刻至不出血，王女士，请您暂时避免与水
密闭式静脉输液法 报告考官，我是号考生，我今天操作的项目是密闭式静脉输液。 一：核对医嘱，准备执行单。 二：评估患者：护士准备：衣帽整洁，指甲已修剪。 准备用物：略 左手手臂持执行单到病房评估病人走到床尾，蹲下，核对床尾卡；走到床旁，表述“您好，我是你的责任护士，请您说一下你的床号、姓名，请让我核对一下你的手腕带；由于您的病情需要，遵照医嘱需要给你静脉输液，补充生理盐水和电解质，；输液的过程可能有点痛，请您配合一下；请问您要输哪支手。让我检查一下您的血管情况，您的血管粗、直、弹性好，局部皮肤无红肿、无硬结、无疤痕，可以选择静脉输液。需要我协助您上卫生间吗？那请您先休息一会，我去准备一下，马上过来给您输液” 从床尾移输液架至床头旁。 环境评估：眼看一下四周，说：“环境安静、整洁、光线适宜、温湿度适宜，没有进行清扫和铺床等活动。” ·经评估患者清醒合作，注射部位无异常，环境适宜，符合静脉输液的要求。 三：操作过程 操作前准备：回到治疗室说： “用物准备齐全，洗手（不少于15秒），戴口罩，按医嘱检查药名、浓度、剂量、及有效期。填写瓶贴。”拿起生理盐水，说：“0.9%氯化钠注射液250ml，在有效期内，瓶口无松动，瓶身无裂隙，倒转过来，对光检查，溶液澄清，透亮，晃一下，无沉淀，无浑浊，无变色，无絮状物，可以使用。”把盐水放在治疗盘外，把瓶贴倒贴在标签对侧。安尔碘，在有效期内，可以使用，（写上开瓶日期时间，姓名），拿起棉签包，说“已开封的棉签，在有效期内，可以使用”玻璃瓶套上瓶套，开启药瓶中心部分，取出棉签，蘸消毒液，消毒瓶塞至瓶颈部，消毒两遍。检查输液器，说“一次性输液器，在有效期内，密封完好，包装无破损，无漏气，可以使用”用剪刀剪开输液器外包装，取出输液针头去帽，插入盐水瓶内，输液袋套在瓶口上，放入治疗盘内。口述：治疗盘内止血带（清洁干燥）、垫巾（清洁干燥）、胶布或输液贴（清洁干燥）、弯盘（清洁干燥）所有物品都在有效期内可以使用。 备齐用物，携取执行单，到床旁，请您说一下您的床号，姓名，请让我核对一下您的手腕带，然后说（X床，XXX，盖被，和病人解释说我要给您输液了，请您配合一下。）把执行单放回治疗车上。把药瓶拿出，取下输液器袋，放在治疗车下层黑色垃圾桶内，关闭调节器，旋紧头皮针连接处，拉输液瓶于输液架上，展开输液管右手将茂菲氏滴管倒置，左手打开调节器开关至最大，当茂菲氏滴管内达到1/2至2/3满时，迅速倒转滴管，右手迅速下滑至调节器处，将调节器往后移动，同时眼光观察液体的流出，待液体流入头皮针管内，立即关闭调节器，不要
密闭式静脉输液技术操作规范及评分标准 (一)目的：按照医嘱正确地为患者实施输液治疗。 （二）实施要点 1.评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况。 (2)评估患者穿刺部位的皮肤、血管状况。 2.操作要点: (1)核对医嘱，做好准备工作。 (2)携用物至患者旁，协助患者做好准备工作，取舒适体位。 (3)将药液及输液器备好待用，选择患者适宜的穿刺部位。 (4)穿刺部位下铺垫巾，在穿刺处上部系紧止血带，消毒注射部位皮肤，嘱患者握紧拳头，使静脉充盈。 (5)按无菌技术原则进行穿刺，成功后松止血带，固定。 (6)调节输液速度，一般成人40～60滴/分钟，儿童20～40滴/分钟。 (7)协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于患者可及位置。 (8)观察患者情况及有无输液反应。 3. 指导患者： (1)告知患者所输药物。 (2)告知患者输液中的注意事项。 （三）注意事项 1.对长期输液的患者，应当注意保护和合理使用静脉。
2.防止空气进入血管形成气栓，及时更换输液瓶，输液完毕后及时拔针。 3.根据患者年龄、病情、药物性质调节滴速。 4.患者发生输液反应时应当及时处理。 静脉输液技术操作评分标准 科室：姓名：职称：主考人：总分：
口述和提问 静脉注射注意事项： 1、患者在静脉输液时的注意事项： ⑴滴管应高于穿刺部位，以免回血。 ⑵不要随意调节滴速。 ⑶若发现不滴或注射部位有肿胀、疼痛或其它异常情况立即告诉护士察看并处理。 2、护士在静脉输液时的注意事项： ⑴长期输液的患者，要注意保护和合理使用静脉。 ⑵为防止空气栓塞，要及时更换输液瓶，输液完毕及时拔针。 ⑶患者发生输液反应时要及时处理。 3、调节滴速的原则： ⑴一般成人40～60gtt/min,儿童20～40gtt/min；
密闭式静脉输液操作规程 【评估】 1、输液的目的、药液的作用、注意事项 2、患者的病情、身体状况、年龄、药物过敏史 3、心理状态及配合程度 4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况。 【准备】 护士：衣帽整洁、修剪指甲，洗手，戴口罩 物品：根据医嘱备输液药物、治疗盘、安尔碘、输液器、消毒砂轮、2副一次性5ml注射器，消毒针头一颗（7号）、排液碗、污物缸、棉签、输液贴、止血带、快速洗手液、输液治疗卡、输液贴。抢救药：盐酸肾上腺素 治疗车下面：浸泡止血带的消毒液桶、利器盒、医疗垃圾袋或桶 环境：清洁、舒适 体位：坐位或半卧位 【操作流程】 自我介绍：来自某院某科的护士某某某，我要操作的项目是静脉输液，物品已经准备齐全，无菌物品均在有效期，可以开始操作了吗，征得同意后开始操作。 处置医嘱（核对医嘱：药物名称、剂量、用法等，转抄输液治疗卡及输液贴）→评估病人：携输液卡核对病人姓名、床号，向病人讲解输液的目的和药物的作用并取得合作；询问有无过敏史、合作情况、选择注射部位及血管情况，并准备好输液架；询问是否需要解大、小便，做好输液前的准备。例如： 护士：您好,请问您叫什么名字?xxx 护士：我是您的责任护士,我叫****，只几天你是不是觉得有点咳喘，根据你的病情医生要给您输几天氨茶碱，这个药主要作用是平喘的，输完后你会觉得舒服点。 护士：您输哪只手呢?好的。你右手血管挺好的，就打右手吧。需要我协助你上卫生间吗？不需要。好的，稍后我来给您输液。将输液架放好。 回治疗室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齐 取输液药物→与医嘱及输液卡核对→检查药液名称、有效期，安瓿有无裂纹，药液有无变色、浑浊→核对液体名称、浓度、有效期、瓶口有无松动、瓶体有无裂痕、对光检查药液有无浑浊、变色→贴输液卡→起瓶盖→取棉签→消毒瓶口（一遍安尔碘）→取药液→据瓶口，安尔碘消毒瓶口，掰开安瓿→检查注射器（轻拉活塞，调整针头斜面），抽吸溶液抽吸药液（遗留药液不得大于0.1ml）→检查输液器（有效期、有无漏气、破损）→插输液器（包住瓶口）→再次核对（安瓿、液体、输液卡） 携用物至病人床旁→核对床号、姓名，再次确认病人，做好输液准备→挂输液瓶并排好空气至空气过滤处（两次排液）（莫非氏滴管液面1/2～2/3）→将输液管倒挂于莫非氏滴管
密闭式静脉输液法 核对医嘱、输液卡和输液治疗卡 核对药液标签：药名、浓度、剂量、 有效期 对光检查倒置检查药液 在药液标签旁贴输液卡
启瓶盖 棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 将药瓶放置治疗车一侧，消毒液待干检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，取出输液器针头 将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上 关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 将输液瓶挂与输液架上，展开输液器先将茂菲氏滴管倒置，抬高滴管下输液管 打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到 1∕2至2∕3满时，迅速倒转滴管，液体缓慢下降 待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管内有无气泡，将输液管放置妥当（首次排气原则不滴出液体） 协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢
体下垫治疗巾 选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉 在穿刺点上方6cm处扎止血带，松紧适度 消毒液消毒皮肤 再次核对：打开调节夹，再次排气至少量药液滴出 关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护针帽 嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管，一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤呈合适角度进针，见回血后再将针头沿血管方向进入少许 一手固定针兵，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病人握拳 待液体滴入通畅后，用输液贴分别固定针柄，针梗和头皮针下端输液管 根据病人的年龄、病情和药物性质调节低速（口述），调节滴速用时至少15
秒，报告滴速 操作后核对病人，告知注意事项 安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处，整理用物，洗手 记录输液卡，并将其悬挂于输液架上每隔15-30分钟巡视病房一次 核对解释，告知病人输液完毕需要拔针 接去针柄和头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关闭调节夹，迅速拔针嘱病人按压3至5分钟直至无出血，并告知注意事项
WS/T 433 —2013 静脉治疗护理技术操作规范 本标准根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》制定。 本标准按照GB/T 1.1 —— 2009 给出的规则起草。 本标准起草单位：中国医学科学院北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院、首都医科大学附属北京友谊医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、中南大学湘雅医院、四 川大学华西医院、北京大学第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、中山大学附属第 一医院、江苏省肿瘤医院、卫生部医院管理研究所。 本标准主要起草人：吴欣娟、徐波、郑一宁、赵林芳、孙文彦、贺连香、罗艳丽、 崔琳、杨宏艳、赵锐祎、胡丽茎、孟爱风、曹晶、么莉。 [返回 ]4 1范围 本标准规定了静脉治疗护理技术操作的要求。 本标准适用于全国各级各类医疗机构从事静脉治疗护理技术操作的医务人员。 [ 返回 ] 5 2规范性引用文件 下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅注日期的版 本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于 本文件。 GBZ/T 213血源性病原体职业接触防护导则 WS/T 313医务人员手卫生规范 [返回 ]6 3术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 3.1 静脉治疗infusion therapy
将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉 输液钢针、外周静脉留置针、中心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导管、输液港以及输液附加装置等。 3.2 中心静脉导管central venous catheter 经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.3 经外周静脉置入中心静脉导管peripherally inserted central catheter 经上肢贵要静脉、肘正中静脉．头静脉、肱静脉，颈外静脉（新生儿还可通过下肢 大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。 3.4 输液港implantable venous access port 完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下 的注射座。 3.5 无菌技术aseptic technique 在执行医疗、护理操作过程种，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的技术。 3.6 导管相关性血流感染Catheter related blood stream infection 带有血管内导管或者拔除血管内导管 48 h 内的患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（体温 >38 ℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确的感染 源。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血 培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 3.7 药物渗出infiltration of drug 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进人静脉管腔以外的周围组织。 3.8 药物外渗extravasatioN of drug