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临床联系法在循环生理教学中的应用
作者：邹晓琴刘瑞珍
来源：《科技视界》2014年第11期
【摘要】循环生理这一章内容多，抽象概念及复杂的机制多。理论知识记忆难、掌握
难，往往令学生望而生畏。笔者在循环生理的教学中运用临床联系法，将循环生理知识与临床合理链接，调动学生的好奇心、求知欲，同时为今后临床课程的学习服务。
【关键词】临床联系法；循环生理；教学
生理学是医学基础课程中重要的课程之一。打下良好的生理学知识基础既可以帮助医学生在知识构架上关联解剖学、组织学等形态学学科知识，又可以为今后临床课程的学习服务。因此如何提高生理学的教学质量，是每一个生理学教师所必须探索的。笔者在教学过程中发现，合理、巧妙地运用临床联系法授课，是一条简便而又行之有效的教学方法。与临床合理链接一直是基础医学教学中不断强调的一个重点，也是增加学生对基础医学课程兴趣的一个重要方法。因此我们在生理学课程内容里合理地联系临床，进行讲解和讨论，培养学生运用生理学理论分析、解决临床实际问题的能力。本文就笔者在循环生理学教学过程中运用临床联系法教学做一探讨。
心动周期是指心房或心室每收缩或舒张一次所用的时间。其中的特点之一为心房、心室舒张期都大于收缩期。这时我们可以联系临床，告诉学生其意义为：一方面，使心脏有足够时间接纳回流的血液；另一方面，使心肌得到充分休息，有利于持久工作。
心率是指心脏每分钟跳动的次数。心率加快，心脏的舒张期缩短。由此联系临床：心脏休息时间缩短，心脏容易疲劳，另外心脏冠脉血供减少，心肌缺血、坏死。
心室充盈和射血过程中，心室收缩与舒张引起的心室内压力变化是造成室内压与房内压、室内压与动脉压之间压力差变化的主要原因。血液顺压力差流动时推动瓣膜关闭或开放，是血液单向流动，从心房到心室，到动脉的关键。瓣膜保持血液的定向流动，瓣膜打开时保证血液流动畅通无阻，瓣膜关闭防止血液倒流并保证室内压迅速升高或降低。瓣膜狭窄或闭锁不全，使瓣膜不能很好完成其单向阀门的作用。对于单纯的瓣膜狭窄可以采用介入治疗球囊扩张的方法，对于瓣膜关闭不全或狭窄合并有中度以上关闭不全的患者，宜采用手术方法治疗：即瓣膜成型术或瓣膜置换术。
心房收缩对心室充盈的作用并非主要的，但机体在运动和应急状态下，房泵作用的缺失，就可能出现心输出量不足等泵功能的严重损害。房泵使机体得以在动脉血压增高情况下，能够维持适当的心输出量。