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药品质量事故报告单
产品名称产品规格
产品批号数量
发生岗位责任人
发生时间事故性质□一般□重大□严重
事故主要经过：
化验室签名：年月日
事故初步调查原因及造成的经济损失：
事故发生部门负责人：年月日已采取措施：
化验室签名：年月日化验室主任意见：
签名：年月日
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