行为主义疗法
系统脱敏法，亦称为缓慢暴露法，是行为治疗的一项基本技术。由沃尔帕创立。
治疗原理基于对抗条件反射。沃尔帕曾对此作了简明的概括:“如在引起焦虑的刺激存在时，造成一个与焦虑不相容的反应，则能引起焦虑的全部或部分抑制，削弱刺激与焦虑之间的联系。亦即使用放松方法以减弱患者对引起焦虑刺激的敏感性，鼓励患者逐渐地接近他所恐惧的事物，最后不再恐惧。
具体方法是治疗者和患者共同设计出一个能引起恐惧感的由轻到重的恐惧事物分级表，然后要患者在放松的状态下逐级训练，想象恐怖事物同时放松，等到恐惧感接近消失时，再升级想象更恐惧的内容。按恐怖事物分级表逐级想象完成后，再过渡到真实事物的逐级训练。
实施系统脱敏法注意事项：
1、系统脱敏法对焦虑症、恐惧症有明显的效果，如果结合认知疗法等其
他疗法，效果会更明显。
2、在进行逐级放松训练时，要循序渐进，在前一个等级的焦虑完全消除
后，才能进行下一个等级的放松训练，不可操之过急。
厌恶疗法，或称厌恶性条件法，是一种具体的行为治疗技术。其内容为:将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。
厌恶疗法既可用于消除单个行为，如咬指甲、拔毛癖或吸烟等，也可用于强迫思想或强迫行为；还可用于酒精滥用、药物瘾癖、同性恋及各种性欲倒错者；对于婴儿孤独症或重度精神发育迟滞患儿的自伤行为同样可采用厌恶疗法。
初期，心理学家把注射阿朴吗啡用作厌恶性的刺激；随后采用了痛性电击作为厌恶性刺激，还可以采用巨声、恶臭、烟熏或呼吸窒息药等；近年来一般采用随身携带的袖珍电刺激盒，或套在就诊者手腕上，随时可自弹致痛的橡皮圈。
实施厌恶疗法注意事项：
1、能够应用正强化时,尽量不用厌恶疗法。即使采用厌恶刺激，这些刺激应该是没有严重副作用的。
2、应用厌恶疗法时，一定要掌握厌恶刺激的量的大小。不能因为太小，不起什么作用；也不能因为量过大，对患者产生身心伤害。
暴露疗法是指让患者在各种不同的刺激性情境之中，使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法，又称满灌疗法。此疗法强调快速地、长时间地暴露于病人感到恐惧的刺激物，此时常伴有强烈的情绪反应，但患者又不能逃脱，从而使这种情绪反应在短期内有高度紧张而渐趋消退，因此短期内使障碍消除。
暴露疗法可以用来治疗强迫症、恐惧症等。
实施暴露疗法注意事项：
1、实施暴露疗法前，应对患者的身体状况有充分的了解如果患者有心脏病、高血压等，切不可应用暴露疗法。
2、由于暴露疗法所引起的心理、生理反应剧烈，可能加剧焦虑，导致回避，甚至可引起呼吸循环意外，因此，在实施过程中一定要谨慎。
行为塑造，是培养新行为的一种行为干预方法。它通过持续地逐一强化更为接近目标行为的行为，同时消退先前的较为接近目标行为的行为，使目标行为得以形成。是一种提高行为发生率的技术。
实施行为塑造法注意事项：
1、选择好初始行为。初始行为应该与目标行为有所接近，且又是当事人能较容易做到或有一定发生率的。
2、把握好进度。切不可因为进度太慢，使患者产生厌烦感；也不可因为进度太快，使患者产生畏惧心理。
代币制，运用代币并编制一套相应的激励系统来对符合要求的目标行为的表现进行肯定和奖励。代币可以是筹码、票券、记分卡、粘贴纸等，它们起着表征性作用。故代币制这一行为干预方法又叫表征性奖励制。
代币制的实质是一种刻意安排的奖励系统。只要行为者表现出预期的目标行为，他就可以按规定获得相应代币的奖励，并根据个人的需要在规定的时间和地点按特定的交换系统换取强化刺激物。
实施代币制疗法注意事项：
1、编制好交换系统。交换系统一定要详细、明确，不能模棱两可。
2、认真执行规定。代币制一旦确定并实施，必须按规定使当事人获得代
币并换取强化物。
示范疗法，又成为模仿疗法，对心理干预实施者来说，就是提供特定行为（或行为变化）的模式、范本，即榜样，进行行为（或行为变化）的示范；
与此同时，观察者通过对榜样的观察进行学习，即获得了榜样的示范行为，并去进行模仿性操作。
亚历士多德约在2300年前就写道：“人是最富于模仿性的动物。人是借助模仿来学习他最早的功课的。”社会学习理论家认为，大量行为是由简单的模仿获得的。人们通过观察他们周围生活环境、人和事，学会了许多东西。
行为主义心理学家
1.约翰·华生
(Watson,John Broadus ，1878年1月9日—1958年9月25日）美国心理学家，行为主义心理学的创始人，广告大师。他认为心理学研究的对象不是意识而是行为，心理学的研究方法必须抛弃”内省法”，而代之以自然科学常用的实验法和观察法。华生在使心理学客观化方面发挥了巨大的作用。1915年当选为美国心理学会主席。
2.巴甫洛夫
巴甫洛夫：（1849-1936），苏联生理学家、苏联科学院院士。1849年9月26日生于梁赞，1936年2月27日卒于列宁格勒。1870年在圣彼得堡大学学习动物生理学，1875年转入军事医学院学习，1883年获医学博士学位。1904年因消化腺生理学研究的卓越贡献而获得诺贝尔奖金。他又是用条件反射方法对动物和人的高级神经活动进行客观实验研究的创始人，也是想带唯物主义高级神经活动学说的创立者。他开始时研究血液循环和消化功能，但主要工作是关于高级神经活动的研究。
他发展了谢切诺夫关于心理活动反射本性的学说，把反射解释为有机体与外部世界相互作用的要素。高级神经活动学说是其多年实验研究的总结，主要记述在《动物高级神经活动（行为）客观研究20年研究，条件反射》（1923）和〈大脑两半球机能讲义〉（1927）之中。他详细地研究了暂时联系形成的神经机制和条件反射活动发展和消退的规律性，论述了基本的神经过程--兴奋和抑制现象的扩散和集中及相互诱导的规律，提出了高级神经活动类型学说和两种信号系统学说。在苏联，他们被认为是对心理学问题进行辨证唯物主义深入研究的自然科学基础。他强调了心理与生理的统一，反对把心理的东西与生理的东西割裂开来。他应用客观的方法对心理现象进行科学研究，揭示心理活动的生理机制有助于心理学摆脱内省主义的束缚。近几十年来，生理学中的新进展使人们对心理的生理机制的认识不断深入，并使高级神经活动学说本身得到发展。
3.斯金纳
斯金纳Burrhus Frederick Skinner （1904-1990）?美国当代心理学家，新行为主义心理学的主要代表。
1904年3月20日生于波士顿。1931年获哈佛大学哲学博士学位.斯金纳在思想上深受巴甫洛夫、罗素的著作以及实证主义、操作主义的影响。他提倡一种"彻底的行为主义"，主张心理学应该坚持描述环境和有机体行为之间可观察的函数关系，认为主观的心理活动实质上全都是有机体的反应，都具有物理的维度。他本人毕生致力于行为的实验分析，从长期的研究中得出结论：欲使个体行为形成，强化必须依随反应而发生。从50年代前后起，他开始尝试将自己的结论以及行为主义的哲学观点运用到认为科学的广泛领域中去，引起了东西方思想界的注目。他一生在心理学上的成就很多。提出了操作性条件反射的规律。他还根据对强化作用的研究，发明了著名的"教学机器"，并设计出"程序教学"的方案，对美国教育产生过深刻的影响。1968年，美国政府授予他最高的科学奖励-国家科学奖章。1990年8月10日在美国心理学年会上被说于心理学毕生贡献奖；8天后去世。
他的主要著作有：《有机体的行为》、《科学和人类行为》、《言语行为》、《教学技术》、《关于行为主义》等。他的小说《沃尔登第二》以及他的《超越自由和尊严》一书，曾在美国激起巨大的凡响和争议。
4.桑代克
爱德华·李·桑代克（Edward Lee Thorndike，1874年8月31日—1949年8月9日），美国心理学家，动物心理学的开创者，心理学行为主义的代表人物之一。他几乎终生在哥伦比亚大学教育学院执教。他从研究动物的实验中，领会到它们的学习过程，从而提出他的联结主义理论：刺激(S)－反应(R)公式。被认为是教育心理学的奠基人。1912年当选为美国心理
学会主席，1917年当选为国家科学院院士。桑代克生于美国麻省一位牧师家庭，他生性害羞、孤独，只有在学习中才能找到乐趣。
5.托尔曼
新行为主义的代表，目的行为主义的创始人，力图客观了解行为的目的性。对学习心理学有较大的贡献，提出整体行为模式和中介变量的概念，弥补华生古典行为主义的缺陷。并建构符号完形理论，也成为认知心理学的先驱。
6.赫尔
克拉克L. 赫尔（Clark Leonard Hull，1884~1952），美国第一代新行为主义的重要人物，构建假设－演绎行为主义体系，把学习定律加以数量化，坚持和发展严格客观的行为主义途径。30年代至60年代间，其学习理论是最占优势、影响最大的学说之一。也有城市名称和神话人物。
7.坎特
提出了称之为“行为主义间”的系统心理学。这种心理学和传统的行为主义都否认精神或精神活动，而赞成客观方法。他对行为主义间心理学的第一次陈述出现在他的两卷本《心理学原理》中。认为心理的内容由有机体和刺激物的相互作用构成，反应的有机体和刺激物是同样重要的。这种相互作用构成一系列行为环节，并且是有机体行为间历史的一种功能，也是构成相互作用发生的背景即环境因素的作用。坎特还提出，相互作用的发生必须依赖于接触媒介。例如，在没有光的情况下要察觉一个视学物体是不可能的。坎特认为心理学是一门具有其自身内容的科学，不应被认为是生物学的分支，尽管生物学因素可能参与心理学的相互作用。根据这种范例
结构，坎特解释了心理活动，例如感觉、情感、学习、记忆，以及各种各样的含蓄行为。
行为主义疗法在罪犯心理矫治中的应用 论文摘要：行为主义疗法的技术疗法分为放松疗法、系统脱敏技术、模仿学习疗法/示范疗法、代币法。心理治疗是帮助求助者学会正确地想、正确地做，学会用理性的思维及正确的行为来代替非理性的思维及病态行为，留下心理健康的部分，祛除心里垃圾。本文主要是介绍行为主义疗法在罪犯矫治中的应用，介绍了行为主义疗法和罪犯心理治疗的概念，重点分析和论述行为主义疗法在罪犯矫治中的应用，针对患有不同心理障碍的罪犯，采取怎样的技术治疗。 关键词：行为主义疗法心理矫治治疗技术 （引言）行为主义疗法是罪犯矫治工作中的重要技术疗法，是难度大、专业性强的一项专门技术。当前我国正处于社会转轨时期，社会制度的变革对人们心理上的冲击与影响相当大，这在一定程度上导致人们心理上出现偏差，加剧了罪犯形势的恶化，而罪犯心理矫治在打击、预防和矫治犯罪方面所起的作用逐渐被大家所认识，研究行为主义疗法在罪犯矫治中的应用具有意义重大。 一、概述 （一）行为主义疗法 行为主义疗法的技术疗法分为放松疗法、系统脱敏技术、模仿学习疗法/示范疗法、代币法。放松技术是作为焦虑状态的颉颃反应来应用于治疗的。系统脱敏疗法又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑惯的目的。代币法根据操作性条件反射的原理，用奖励的方法强化所期望的行为，常应用于智残儿童、行为障碍儿童、呈现严重行为衰退的慢性精神分裂症病人来塑造新的行为。 （二）罪犯心理矫治 罪犯心理矫治是指监狱运用心理科学的原理和方法，通过对罪犯开展心理评估、心理健康教育、心理咨询与治疗、心理预测等一系列活动，帮助他们消除不良心理及其他心理障碍，维护和恢复心理健康，增强生活的适应性，促进改造目标的实现。 罪犯心理矫正过程中，由专业人员运用医学和心理学方面的理论和技术对心理障碍较为严重的罪犯所进行的治疗活动。心理治疗是与躯体治疗相对应的一种治疗方法。因为罪犯心理是一个动态的连续，心理障碍是其中得一个相对的区域。必须从整体上认识罪犯心理障碍形成、发展与消除的过程综合运用监管改造和心理矫治的各项手段，才能从根本上有效地改变罪犯的心理和行为。 罪犯心理矫治 二、罪犯心理矫治的对象 罪犯心理矫治的是罪犯患有心理疾病或心理障碍。有两种情况，一是入监前就有的，其中一部分与犯罪有联系；二是入监后产生的。因此，罪犯心理疾患或心理障碍的产生，与其生活经历有关，也与罪犯受到刑罚惩罚，以及由此而产生的生活环境、人际关系的变化和其他社会影响，即各种应激性生活事件密切相关。在狱内我们常见的罪犯心理障碍有下列几种: （一）心身疾病 心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中其重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。是由心理因素和社会因素综合作用的结果。在罪犯心理矫治的实践中，我们发现这类疾病有不断增多的趋势，逐渐成为威胁罪犯心理健康，影响罪犯积极改造的主要障碍之一。因此，理解和治疗罪犯的心身疾病尤为重要。 （二）人格障碍 人格障碍形成的原因较复杂。大量的研究资料和临床实践表明，生物、心理、社会环境等方
（一）行为疗法的简介及原理 一、行为疗法的简介：行为疗法又名行为矫正疗法，是在行为主义心理学的理论基础上发展起来的一个心理咨询的派别。它是继精神分析疗法之后当今世界上最具有影响力的心理治疗的方法之一。 二、基本治疗原理：采用经典条件反射理论、操作性条件反射理论、社会学习理论和认知行为理论，通过设计某些特殊的治疗程序，逐渐纠正或者消除来访者的异常或不良行为，并建立起新的适应行为。 （二）行为疗法的理论来源 行为疗法的理论来源：经典条件反射理论、操作性条件反射理论、社会学习理论和认知行为理论。 经典条件反射理论 经典条件反射理论认为有机体的行为的建立是通过刺激—反应反射而形成的。条件刺激和无条件刺激在时间上接近且条件刺激恰好出现在无条件刺激之前。 1、条件反射的形成（巴甫洛夫实验） （一）刺激无条件刺激：在这个实验中，狗看见食物就会分 泌唾液，这是自然的生理反应，不需 要学习。 条件刺激：本来单独的铃声是不可能引起狗分泌 唾液。对狗来说，铃声属于一个中性刺
激，当这个中性刺激（铃声）与无条件 刺激（肉）联结就变成了条件刺激。 （二）反应无条件反应：由无条件刺激引起的反应。分泌唾液称为非条件 反应。 条件反应：由条件刺激引起的反应。听到铃声就分泌唾液。 （三）列表 经典条件作用形成的三个阶段 2、条件反射的消退
对条件刺激反应不再重复呈现无条件刺激，即不予强化，反复多次后，已习惯的反应就会逐渐消失，如学会对铃声产生唾液分泌的狗，在一段时间听到铃声而不喂食之后，可能对铃声不再产生唾液分泌反应。 3、条件反射的泛化 指某种特定条件刺激反应形成后，与之类似的刺激也能激发相同的条件反应，如狗对铃声产生唾液分泌反应后，对近似铃声的声音也会产生反应。"一朝被蛇咬，十年怕井绳"便是获得与泛化的最好例证。 4、条件反射的分化 是指只对原来的刺激做出反应，对其他刺激不做反应。有机体这种排斥不适当的刺激的能力就称为辨别作用。例如铃声所发出的音调过高或过低，那么，就不会使狗产生分泌唾液的反应。二、操作性条件反射理论 是由斯金纳所创立。操作性条件反射是指有机体在某种刺激情境中，自发的做出某种行为，由于强化而提高了该行为在这种情境中的发生概率，即形成了该反应与情境的联系。 斯金纳把行为分成两类：一类是应答性行为，这是由已知的刺激引起的反应。如学生听到上课铃声后迅速安静坐好的行为；另一类是操作性行为，是有机体自身发出的反应，与任何已知刺激物无关。如书写，讨论，演讲等。这种操作性行为的形成过程就是学习，其关键是强化的作用。两大类行为的不同之处在于：应答
行为主义疗法 系统脱敏法，亦称为缓慢暴露法，是行为治疗的一项基本技术。由沃尔帕创立。 治疗原理基于对抗条件反射。沃尔帕曾对此作了简明的概括:“如在引起焦虑的刺激存在时，造成一个与焦虑不相容的反应，则能引起焦虑的全部或部分抑制，削弱刺激与焦虑之间的联系。亦即使用放松方法以减弱患者对引起焦虑刺激的敏感性，鼓励患者逐渐地接近他所恐惧的事物，最后不再恐惧。 具体方法是治疗者和患者共同设计出一个能引起恐惧感的由轻到重的恐惧事物分级表，然后要患者在放松的状态下逐级训练，想象恐怖事物同时放松，等到恐惧感接近消失时，再升级想象更恐惧的内容。按恐怖事物分级表逐级想象完成后，再过渡到真实事物的逐级训练。 实施系统脱敏法注意事项： 1、系统脱敏法对焦虑症、恐惧症有明显的效果，如果结合认知疗法等其 他疗法，效果会更明显。 2、在进行逐级放松训练时，要循序渐进，在前一个等级的焦虑完全消除 后，才能进行下一个等级的放松训练，不可操之过急。
厌恶疗法，或称厌恶性条件法，是一种具体的行为治疗技术。其内容为:将欲戒除的目标行为(或症状)与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。 厌恶疗法既可用于消除单个行为，如咬指甲、拔毛癖或吸烟等，也可用于强迫思想或强迫行为；还可用于酒精滥用、药物瘾癖、同性恋及各种性欲倒错者；对于婴儿孤独症或重度精神发育迟滞患儿的自伤行为同样可采用厌恶疗法。 初期，心理学家把注射阿朴吗啡用作厌恶性的刺激；随后采用了痛性电击作为厌恶性刺激，还可以采用巨声、恶臭、烟熏或呼吸窒息药等；近年来一般采用随身携带的袖珍电刺激盒，或套在就诊者手腕上，随时可自弹致痛的橡皮圈。 实施厌恶疗法注意事项： 1、能够应用正强化时,尽量不用厌恶疗法。即使采用厌恶刺激，这些刺激应该是没有严重副作用的。 2、应用厌恶疗法时，一定要掌握厌恶刺激的量的大小。不能因为太小，不起什么作用；也不能因为量过大，对患者产生身心伤害。 暴露疗法是指让患者在各种不同的刺激性情境之中，使之逐渐耐受并能适应的一类治疗方法，又称满灌疗法。此疗法强调快速地、长时间地暴露于病人感到恐惧的刺激物，此时常伴有强烈的情绪反应，但患者又不能逃脱，从而使这种情绪反应在短期内有高度紧张而渐趋消退，因此短期内使障碍消除。
关于心理学中一些具体常用的疗法 ——行为主义疗法 我们在平时的生活学习中，总会碰到各方各样的问题，今天分享一些心理咨询中常用的治疗方法给到大家，希望可以帮助到您的生活和孩子的教育。 （一）系统脱敏疗法 系统脱敏法是南非精神病学家约瑟夫·沃尔提普提出的一种以渐进过渡方式克服神经症焦虑的技术。这种技术主张逐渐训练来访者对恐惧事物的承受力和忍耐力。通过这种条件反射作用，使来访者以新的正常的条件化反应去替代或对抗不良反应，并最终使个体的身心回归正常状态。 系统脱敏法的直接来源是沃尔普提出的交互一直理论。他指出，由于放松和紧张是两种完全不相容的状态，因而神经系统无法同时处理这两种过程，放松是对焦虑情绪状态的一种对抗和抑制。在对患有恐惧症病人的治疗中，他首先引导病人达到一种放松的状态，然后要求她们对害怕的场景或事物进行视觉上的想象，在放松的状态下慢慢适应原来害怕的刺激物，从而使来访者逐渐消除焦虑与恐惧。系统脱敏疗法进行治疗包括三个主要步骤： 1.建立恐惧或焦虑的等级层次这一步包含两项内容：①确认会引发来访者非正常恐怖或焦虑的刺激物；②将这些刺激物按照会引发恐怖或焦虑状态的严重程度由弱至强进行等级顺序排列。 2.病人接受系统化的放松训练通过渐进式放松训练，使病人学会辨识紧张与放松状态的区别，以便可以在治疗中顺利进入放松状态。放松训练往往需要多次练习，以来访者的全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。 （二）厌恶疗法 厌恶疗法的原理是经典条件反射理论，这种技术主要是将欲戒除的目标行为与某种不愉快的惩罚性刺激如电击、呕吐、语言责备等结合起来，通过厌恶性条件作用，使来访者逐渐对一种原先喜欢的不当刺激产生厌恶反应，从而达到减少或戒除目标行为的目的。厌恶疗法常用于治疗沉迷某种具有伤害性刺激物的病人，如药物成瘾、酒依赖、性行为变态等。常见厌恶疗法的形式有电击厌恶疗法、药物厌恶疗法和想象厌恶疗法。 （三）代币法 代币法是根据是根据斯金纳的操作条件反射理论中的强化观发展而来的。他认为，当个体痴线某种反应之后马上给予奖励，这个行为就会倾向于反复出现，而且反应的频率也会高，最终成为一种行为习惯。 这种方法也能常用于帮助儿童行为矫正，在一些经常日常生活中没有规范的儿童身上，使用代币法对他们的日常生活进行规范时，要使他们明确可以得到奖励的目标行为。 （四）消退法 消退法是与代币法所对立的一种校正技术，理论是斯金纳的操作条件反射理论中的消退观。他认为，有些人之所以会喜欢表现出某种消极或不当的行为，是因为他们的这种行为无意中得到了正性强化。对于儿童来说，有时之所以一再的调皮捣蛋，其真正的原因是他们渴望成人的关注。因而对他们违规行为的惩罚实际上是一种积极强化，因为惩罚恰恰满足被关注的需要。对于这种情况，最适合的矫正方式是对这些行为不予理睬，忽略调皮捣蛋行为，这样可以逐渐消除儿童的不良行为习惯。 （五）模仿学习疗法 模仿学习疗法是指通过让来访者观察并模仿榜样的示范行为以矫正其问题行为的疗法。模仿学习法的心理学基础是班杜拉的观察学习理论，他认为，人类大多数行为是通过观察学习而获得的，个体的不良行为主要通过这一途径而形成的。例如，儿童经常观看暴力影片就会变得富有攻击性。反之，如果让有行为问题的人观看榜样的适宜行为，那么他就会放弃自己的
行为主义疗法 行为主义疗法的技术疗法分为放松疗法、系统脱敏技术、模仿学习疗法（示范疗法）、代币法。放松技术是作为焦虑状态的颉颃反应来应用于治疗的。系统脱敏疗法又称交互抑制法，利用这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致神经症焦虑的情境，并通过心理放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑惯的目的。代币法根据操作性条件反射的原理，用奖励的方法强化所期望的行为，常应用于智残儿童、行为障碍儿童、呈现严重行为衰退的慢性精神分裂症病人来塑造新的行为。 【理论基础】： 1、巴普洛夫的经典条件反射理论（S-R）； 2、斯金纳的操作性条件反射理论（R-S）； 3、班杜拉的社会学习理论（注意、记忆、保持、定型）； 【方法】： 1、放松疗法 放松疗法(Relaxation therapy)又称松弛疗法、放松训练，它是一种通过训练有意识地控制自身的心理生理活动、降低唤醒水平、改善机体紊乱功能的心理治疗方法。实践表明，心理生理的放松，均有利于身心健康、起到治病的作用。肌肉放松可分为全部放松和渐进放松两种程序，又可分为放松全身肌肉群的逐个放松身上的肌肉群两种形式。同时，按诱导方式又可分为直接放松和间接放松。 放松训练发展了五大类型：(1)渐进性肌肉放松；(2)自生训练；(3)自我催眠；(4)静默；(5)生物反馈辅助下的放松。 【适应症】：渐进性的放松训练是对抗焦虑的一种常用方法，和系统脱敏疗法相结合，可治疗各种焦虑性神经症、恐怖症，且对各系统的身心疾病都有较好的疗效。放松技术现在除了肌肉性放松之外,还有意象性放松技术等等.也比较有效. 肌肉性放松虽然广泛使用,不过美国较新的研究现在表明:肌肉性放松不要使用在心脏病和高血压的来访者人群,因为其之前的肌肉先紧张有可能使其心血管系统方面承受压力.对于这类来访者,使用意象性放松技术比较合适. 【案例一】：放松训练或是渐进式的肌肉放松都是一种先刻意紧张然后再放松的方式，
心理咨询的原则 咨询原则是咨询工作中应遵循的根本要求，是有效地帮助来访者排忧解难，自助自强的基本保证。心理咨询的基本原则可以从以下三方面来界定。 一、职业要求的原则 心理咨询是一项专业性很强的工作。它既是一门科学，也是一种特殊的职业，在伦理道德等方面有着严格的要求。咨询人员必须恪守有关原则，这是心理咨询的首要前提。 1. 保密原则 心理咨询是人与人之间心灵沟通，也是人际交流的艺术。当来访者将自己埋藏心底的困惑与苦恼讲述给咨询员，他希望对方理解他的心境，分担他的痛苦，还希望对方不会将自己的隐私和心事告诉他人，以贻笑众人。因此，保守秘密既是职业道德的要求，也是咨询能有效进行的最起码、最基本的要求。这是心理咨询与一般朋友之间的重要差别，也是专业心理咨询与非专业心理咨询的分水岭。对此，有学者曾提出五条注意事项： 1.来访者的资料绝不能当作社会闲谈的话题。 2.咨询员应小心避免自己有意无意间将个案举例，来炫耀自己的能力和经 验。 3.咨询员不应将个案记录档案带离服务机构。至于在工作场所，亦要小心保 管，避免放错地方，遗失或置于他人可翻阅的地方。 4.咨询员所作的记录不能视之为公开的记录而随便任人查阅。 5.若有必需，资料传阅之前，必须经当事人之同意。如果来访者可能危及他 人或危及自己的生命（自杀、他杀等），必须与有关人员联系，采取保护措施。此外，由于教学与研究的需要，咨询内容需公开时，必须隐去全部可辨认的来访者的信息。 2. 中立原则 咨询员在心理咨询中应始终保持不偏不倚的立场，确保心理咨询的客观与公正，不得把自己私人的情感、利益掺杂进去，保持冷静的、清晰的头脑，咨询过程中，不轻易批评对方，不把自己的价值观强加于对方。 3. 信赖原则 咨询员应以满腔热情，真诚的态度，从正面、积极的角度来审视来访者的问题与错误表现。它是信任与接纳的化身，若要尊重与接纳每一个来访者，必须我们对人的本质有积极的信念，相信每一个体独特的潜能，重视每一个体的人性尊严与
心理咨询的基本要求文件排版存档编号：[UYTR-OUPT28-KBNTL98-UYNN208]
心理咨询的基本要求 东莞市虎门 刘加平 摘要心理咨询作为心理健康教育的一个重要组成部分，它不仅是医学、心理学研究的一项重要内容，也是学校教育工作中的一项不可缺少的内容，是促进青少年人格健康发展的重要工作，越来越受社会各界人士的关注。 关键词心理咨询；基本要求；咨询者 心理咨询是指通过咨询者(心理咨询专家)与来访者(接受咨询的人或患者)的交谈和接触过程，给来访者以医学心理学、社会学和心理健康知识的指导和帮助。在此过程中进行心理教育，以提高来访者的适应能力，并最大限度地缓解其心理紧张和冲突，减轻心理焦虑，同时对心理异常起到预防或治疗的作用[1]。 教育部制定的《中小学心理健康教育指导纲要》指出：“心理咨询是一项科学性、专业性很强的工作，也是心理健康教育的一条重要渠道。”对心理咨询要：“严格遵循保密原则，谨慎使用心理测试量表或其他测试手段，不能强迫学生接受心理测试，禁止使用影响学生心理健康的仪器……”，在咨询过程中能否遵循心理咨询的基本要求，关系到心理咨询工作能否顺利开展，也决定着咨询工作的成败和效果。心理咨询的基本要求可以概括为以下几个方面。 一、心理健康咨询人员必须经过严格专业训练
心理咨询是运用心理学的知识、理论和方法从心理上为求询者提供帮助的活动。它不是随便什么人都可以胜任的，咨询人员必须是经过严格地专业训练，懂得心理学知识、理论和方法的职业人员。因为心理咨询有其特定的目的和任务、特定的操作过程和手段，解决问题需要应用专业的理论与方法，它是一种有目的、有意识的职业行为，不是人与人之间的一般社会交往，不是所有人都能从事的职业。它要求咨询员必需具备一定的特殊品质，如心理反应敏感、能认真倾听，富有爱心和合作、亲和能力，相信人具有成长的可能性，有正确的人生观、价值观和稳定的情绪等。当前人们常接触到的心理门诊、热线电话等大多数是由未接受过专业训练的人员从事，使人们误以为心理咨询不过是邻里大妈式的苦口婆心，或者教条主义式的空洞说教，影响了心理咨询的信誉[2]。 二、心理咨询要有一定的目标 心理咨询的根本目的是促使求询者行为的变化。咨询者要通过咨询活动，使求询者从挫折中反省、总结，增强生活智慧，改善人际关系，发展自身潜能，以更好地应对El后生活中可能出现的种种不快经历。因此，咨询要有一定的目标。有长远的总体目标，也有根据求询者存在的心理问题提出的、近期的、具体的目标。对中学生进行心理咨询，总的目标是为了促进青少年一代的健康成长，通过对具体问题的咨询或辅导，以达到提高青少年心理素质，增进身心健康的目的。心理咨询的具体目标要根据求询者的具体问题、情况而定。 三、咨询师关注来访者的内心世界
行为主义是何人创立? 美国心理学家华生创立了行为主义心理学。 创立者提出的主要内容是什么?有什么著作? 行为主义观点认为，心理学不应该研究意识，只应该研究行为。详细可阅读华生的名著《行为主义》一书，这是是行为主义的宣言式著作。 虽然此后发展的一些新行为主义未必只重视行为的研究。 《行为主义》中译本(华生著浙江教育出版社出版) 巴甫洛夫创立了行为主义吗?他是心理学家吗? 巴甫洛夫没有创立行为主义，他不是心理学家，而是生理学家。但他进行的经典条件反射的研究成果直接促成了行为主义心理学的形成。 行为主义的疗法一般作为理论基础的理论有哪几种? 一般说有三种，就是： 1.心理治疗产生较大影响的却是巴甫洛夫的经典条件反射理论 2.斯金纳的操作性条件反射原理 3.班杜拉的社会学习理论。 详细而言： (一)巴甫洛夫的条件反射理论，能够解释人的很多行为。人因为条件反射而处于一种自动化了的或半自动化了的状态。但是，如果这种条件反射产生负面作用的话，就会引起强迫症状，焦虑或不安发作，或也会形成某种弊病。不良习惯、辍学或恐怖多由此形成。对于在无意识中的条件反射所形成的不良弊病、恶习或心理障碍、心理问题，在治疗和咨询时可以使用反条件刺激予以清除和击退。行为主义关于条件刺激的强化、条件反射的消退、奖励、惩罚、反馈、模仿、替代强化等概念和原理，行为主义心理咨询疗法开拓了广阔的前景。 (二)斯金纳的操作性条件反射是指强化生物的自发活动而形成的条件反射。称其为"操作条件反射"。斯金纳认为，操作条件反射与经典条件反射主要区别在与：前者是一个反映-刺激过程，而后者则是一个刺激-反映过程。实验研究证明，人的反映可以用语言声音或手势代替具体的强化物。同时，在实际治疗中，只要治疗者对期望的某种行为予以奖励，这种行为就会获得强化，反之就会消退。若施以惩罚，则会加快消退的速度。 (三)班杜拉的社会学习理论特别强调榜样的示范作用，认为人的大量行为是通过对榜样的学习而获得的，不一定都要通过尝试错误学习和进行反复强化。和建立条件反射一样，榜样学习也是人类的一种社会学习的基本方法，其过程分为四个步骤 1注意：榜样的特征引起学习者的注意，可以是有意识的，也可以是无意识的。 2记忆：将榜样特征、内容保持在记忆中以便必要时再现。在保持过程中应不断再现榜样的表象。 3认同：学习者将榜样的特征纳入自己的行为之中并赋予自身人格的特征。 4定型：当模仿的行为得到外部或自我的不断强化之后，习得行为相对稳定建立起来并保持一定的型态。 1 2
一. 现实疗法 “现实疗法”，由格拉泽(William Glasser,l925——)创立于60年代。其要点有： 1．人都有爱与被爱两种基本需求。如果它们不能得到满足，人就会产生焦虑、怨恨、自暴自弃等消极情绪反应，并可能产生逃避现实、不负责任的欲望。因此，心理咨询的目标在于减少来询者不负责任与自我毁灭的意向。 2．人都具有自主自立能力，也具成长动力。因此心理咨询的作用在于，使来询者在生活中区分“成功的认同”与“失败的认同”，增加对前者的体验，减少对后者的体验，这样才能充分满足个人爱与被爱的需求，感受到个人的价值。 3．“现实疗法”重视现在超过重视过去。它强调过去的事实无可改变，因而应将眼光放在现在与将来的发展之上。它主张咨询者在协助来询者面对个人的痛苦、失败经历时，要帮助他看到个人的潜能及以往的成功经历，从而认识到生活中还有许多美好的东西存在，可供自己选择和享用。 4．“现实疗法”十分注重承担责任对于个人成长的重要性，并将其当作心理咨询的核心，强调人只有积极面对现实，才能承担责任，获得“成功的认同”。在操作方法上，“现实疗法”十分强调面质(conf rontation)，制订具体计划，不接纳借口，不用惩罚等技巧。 二. 格式塔疗法 “格式塔疗法”，由佩尔斯(Frederi ck S．Perls，1893—1970)创立于60年代，其要点如下： 1．人都有能力处理好自己的事情，心理咨询的中心任务是帮助来询者充分认识到自我在现实中的存在和感受。由此，心理咨询不求为来询者的困难做解释与指导，而是鼓励来询者主动承担责任，主持自我的治疗与改善。 2．人应该将精神集中在现在的生活与感受当中，而不要对过去的事情念念不忘。人的许多焦虑都产生于不能正确对待以往生活向当前生活的过渡，以逃避现实的做法来处理个人生活中的种种挑战和压力。这严重阻碍了一个人的健康成长。 3．使人积极面对现实，健康成长的一个重要手段，就是帮助他完成内心中的那些“未完成情结”(unf inished business)，这通常指个人因以往生活中的某些心灵创伤和刺激经历所留下的不良情绪体验(如懊恼、悔恨、内疚、愤怒等)。它们犹如一个个心绪，系住了人在现实生活中的自由活动。而要使人全心全意地投入现实生活，就必须排除这些“心结”的干扰。 4．在咨询手法上，“格式塔疗法”强调帮助来访者由“环境支持”转向“自我支持”，以便来访者从一开始就不依赖他人，尽量控掘个人的潜能。 三. 来询者中心疗法 “来询者中心疗法”，由罗杰斯(Carl Rogers，1902—1988)创立于50年代。其要点如下： 1．人都有能力发现自己的缺陷和不足，并加以改进。所以心理咨询的目的，不在于操纵一个人的外界环境或其消极被动的人格，而在于协助来询者自省自悟，充分发挥其潜能，最终达到自我的实现。 2．人都有两个自我：现实自我和理想自我。其中前者是个人在现实生活中获得的自我感觉，而后者则是个人对“应当是”或“必须是”等的自我概念。两者之间的冲突导致了人的心理失常。人在交往中获得的肯定越多，则其自我冲突越少，人格发展也越正常。 3．这一疗法很强调建立具有治疗作用的咨询关系，以真诚、尊重和理解为其基本条件。罗杰斯认为，当这种关系存在时，个人对自我的治疗就会发生作用，而其在行为和人格上的积极变化也会随之出现。所以，心理咨询人员应该与来询者建立相互乎等、相互尊重的关系。这样即可使来询者处于主动的地位，学会独立决策。 4．在操作技巧上，这一疗法反对操纵或支配来询者，主张在谈话中采取不指责、不评论、不干涉的方式，鼓励来询者言尽其意，直抒己见，以创造一个充满真诚、温暖和信任的气氛，使来询者无忧无虑地开放自我。 四. 理性情绪疗法 “理性情绪疗法”，由美国心理咨询专家艾利斯(Albert Ellis，1913——)创立于50年代，其要点如下：1．人既是理性的，又是非理性的。人的精神烦恼和情绪困扰大多来自于其思维中不合理、不符合逻辑的信念。它使人逃避现实，自怨自艾，不敢面对现实中的挑战。当人们长期坚持某些不合理的信念时，便会导致不良的情绪体验。而当人们接受更加理性与合理的信念时，其焦虑与其他不良情绪就会得到缓解。 2．人的不合理信念主要有3个特征：1)“绝对化要求”，即对人或事部有绝对化的期望与要求；2)“过分概括”，即对一件小
《心理咨询与治疗》练习题一 一、名词解释题 1.心理咨询 2.共情 3.潜意识 4.强化 5.自动负性想法 6. 发展性心理咨询 7. 摘要 8. 投射 9. 观察学习 10. 脚本分析 11.阻抗 12.面质 13.移情 14.自我概念 15.自我心态 二、单项选择题 1. 展望我国心理咨询工作的未来，以下不是发展方向的一项四号（）。 A 中国化 B 职业化 C 与精神病学融合 D 普及化 2. 心理咨询师是有时间限制的，一般每次咨询50分钟，两次咨询之间的时间间隔为一周。关于时间限制，以下描述不正确的一项是（）。 A 有助于将问题集中处理 B 不利于求助者问题的解决 C 可以帮助求助者更深刻地考虑问题 D 可以使求助者有机会充分体验咨询的感受 3. 心理咨询主要解决人们的（）。 A 心理困惑和障碍，培养良好心态 B 心身疾病 C 精神障碍 D 以上都是 4. 罗杰斯的以人为本的疗法非常强调（）对咨询的重要意义，并认为它是使求助者人格产生建设性改变的关键条件之一。 A 有条件尊重 B 无条件尊重 C 有条件信任 D 无条件信任 5. 心理咨询师的助人技巧不包括（）。 A 正确进行沟通 B 给求助者良好的第一印象 C 对求助者要有同情之心 D 及时进行自我心理平衡 6. 咨询的终极目标与具体目标的关系是（）。 A 从终极目标着眼，从具体目标着手 B 以具体目标为指导，实现终极目标 C 从具体目标着眼，从终极目标着手 D 由具体目标出发，确定终极目标 7. 封闭式询问一般不用（）。
A 有没有 B 是不是 C 对不对 D 为什么 8. 关于阻力以下说法正确的是（）。 A 来访者多少都会在不同方面、不同程度地出现阻力 B 一旦来访者出现阻力就会影响咨询进程 C 咨询者要对阻力给以高度重视 D 阻力就是来访者有意设置的障碍 9. 弗洛伊德认为意识、前意识、潜意识3种成分的内容（）。 A 可以沿着一定方向转化 B 无法转化 C 毫无关系 D 基本相同 10. 心理防御机制是由（）中派生出来的。 A 本我 B 超我 C 防御我 D 自我 11. 在方法论上，以大量严格的科学实验结果为依据的理论流派是（）。 A 精神分析主义 B 行为主义 C 人本主义 D 人性主义 12. 求助者觉得咨询师和自己情投意合，因此每次要求咨询师延长咨询时间，咨询师也愿意这样做。咨询师的行为（）。 A 使咨询关系更有利于咨询进程 B 没有体现对求助者的尊重 C 未能遵循时间限度的原则 D 违反了职业道德 13. 电话心理咨询最适用于（）。 A 外地要求心理咨询者 B 出于暂时保密要求的本地咨询者 C 急性情绪危机，濒于精神崩溃或企图自杀的人 D 以上都是 14. 对情感表达技术正确的理解是（）。 A 心理咨询师告知自己的情感 B 心理咨询师表达自己的意见 C 心理咨询师反映求助者情感 D 心理咨询师反映求助者意见 15. 在咨询过程中，心理咨询师发现求助者与自己的价值取向不一样，这时他应该（）。 A 以本社会的主流价值取向为指导 B 以自己的价值取向为指导 C 认同求助者的价值取向 D 采取非评判态度 16. 确立咨询目标时常见的错误观念包括（）。 A 咨询者可以带有自己的价值观 B 咨询者不可以灌输自己的价值观 C 应当将来访者的快乐、满足作为咨询目标 D 不把来访者能否适应环境作为咨询目标 17. 情感反应最有效的方法是（）。 A 针对来访者过去的情感 B 针对来访者现在的情感 C 引发来访者的矛盾情感 D 忽略来访者的矛盾情绪 18. 来访者不按时赴约、迟到、不完成作业是（）。 A 咨询关系上的阻力 B 不负责任的表现 C 不重视咨询师 D 不重视咨询本身 19. 无意识又可称为潜意识，其内容的特点有（）。
行为主义音乐治疗流派 近50年来，行为主义流派在心理治疗和心理学领域占有优势的地位。从16世纪左右在西方国家的发展的思潮促进了行为主义的兴起。这时的行为主义具有以下的特点：（1）崇尚对假设的实验检验，远离对权威的盲从；（2）崇尚物理主义，远离精神活动；（3）崇尚科学，远离神秘主义。到了19世纪末，这种观点导向了实证主义的哲学思想。早期的行为主义就是实证主义的延伸，拒绝任何不能用物理量化或可测量的假设（Baars,1986）。 行为主义造成了一个强大的运动，形成了一个能够客观地对人的思想和行为进行研究的心理学派。行为主义不是聚焦在对潜意识的分析，而是通过物理科学的方法研究人类行为而发展出经验的心理学理论,包括建立研究方法，规范的实验设计，和对数据进行统计学分析（Baars,1986; Wilson, 2000）。行为主义的理论哲学是建立在行为分析的科学研究的基础上的。通常人们会认为，行为主义排斥一切不能够通过客观评估进行操作定义的事物。这种看法实际上是不正确的。行为主义的理论清楚地承认人的内部事件的重要性，它认为排除无法触及到的内部事件是错误的。相反，行为主义试图寻找一个有结构的认知模式来对不能观察到的内部事件作为对外部行为的解释说明(Standley, Johnson, Robb, Brownell & Kim. 2004)。在1950年代后，行为主义在研究和临床评估及心理治疗中开始使用系统的研究方法。在开始的时候，这种新的治疗方法被认为是一种在临床治疗中的新的现代学习理论的应用，而随着时间，行为主义治疗逐渐成为当今一个用重要影响的有效临床治疗取向(Standley, Johnson, Robb, Brownell & Kim. 2004)。 当代行为主义治疗的基本理论 当代行为主义治疗可以分为三个不同的流派: 第一个流派是应用行为分析(Applied behavior analysis), 他的理论基于斯金纳（B.F. Skinner）的操作性条件反射的原理，认为行为是其自身的结果的一种功能。因此治疗干预强调改变人的外部行为与结果的关系（Skinner 1948; 1953）。在行为分析的方法技术的应用包括：强化（reinforcement）、惩罚(punishment)、消弱(extinction)、奖励（contingencies，注：该术语在国内常被翻译为“列联”、“应变”、“权变”“后效”等等，较为生涩难懂。本书作者翻译为奖励，以达到通俗易懂的目的）、代币经济（token economies）、以及刺激控制(stimulus control)。第二个流派发展了这些方法，并把巴甫洛夫理论中的经典条件反射原理的“中介刺激—反应”（mediational stimulus-response）也包括进来。巴甫洛夫以及其它行为主义的理论家们（E. R. Guthrie, Clark Hull, 以及Joseph Wolpe）认为中介变量（mediational variable）或干预是重要的。由于外部行为和认知的过程被认为同样是通过学习原理形成的，并决定着外部的行为，因此
常见心理咨询与治疗方法 精神分析疗法 以弗洛伊德首创的精神分析理论为指导，探讨病人的深层心理，识别潜意识的欲望和动机，解释病理与症状的心理意义，协助病人对本我的剖析，解除自我的过分防御，调节超我的适当管制，善用病人与治疗者的移情关系，来改善病人的人际关系，调整心理结构，消除内心症结，促进人格的成熟，提高适应能力。 在弗洛伊德之后，精神分析疗法被后来者逐步发展完善，至今在心理治疗领域中得到广泛的应用。为了让求助者在接受精神分析治疗时能够以积极的态度参与进来，现对精神分析治疗过程进行一下大致介绍。精神分析治疗过程通常分为四个阶段： 1.开始阶段。首先是要了解求助者需要解决的问题，确认求助者是否适应于精神分析治疗。 确认后，咨访双方.应就治疗规则、治疗阶段、双方责任取得共识。接下来，治疗者开 始由浅入深了解求助者产生内心冲突的根源。 2.移情发展阶段。随着治疗的逐步进行，求助者会出现对治疗者的移情。移情是求助者将 自己对过去生活中的某些重要人物的情感在治疗者身上的投射。治疗者依据求助者的投射对其进行体验、理解并告知求助者。 3.修通阶段。结合求助者提供的各种材料和移情表现，运用解释为主的技术，向求助者揭 示其内心的无意识欲望和无意识冲突与自身表现出的症状的关系，获得求助者的理解和领悟。在修通的过程中会遇到阻抗，这是治疗过程中自然和必要的反映，只有将这个过程坚持下去才会逐渐获得疗效。 4.移情解决阶段。对求助者的主要无意识冲突已经修通的情况下，治疗者对结束治疗确定 一个大致的日期。在这个阶段中，求助者可能会在移情上出现反复，治疗者需要继续采取解释技术解决求助者遗留的问题，使之能够面对现实。当求助者能够解决移情并做好结束的准备时，治疗就可以结束了。 适应症：癔病、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、抑郁症、适应障碍。 行为疗法 行为主义心理学认为人的行为是后天习得的，既然好的行为可以通过学习而获得，不良的行为、不适应的行为也可以通过学习训练而消除。行为疗法是基于严格的实验心理学成果，遵循科学的研究准则，运用经典条件反射、操作性条件反射、学习理论、强化作用等基本原理，采用程序化的操作流程，帮助患者消除不良行为，建立新的适应行为。 目前行为治疗结合了认知理论和社会学习理论学说，在纠正行为的同时，也注重刺激与反映之间的中介调节作用。通过对行为的评价和行为学习的模式，指导和帮助求助者调动自身的认知能力，逐步以健康的行为替代异常行为。
第八章行为主义治疗模式 教学目的 通过学习，学习行为主义治疗模式的理论背景和发展历史，了解行为主义的条件作用理论假设和社会学习理论假设，掌握治疗中的专业技巧。 教学重点 学习行为疗法的理论原理，掌握行为治疗的基本方法是本章的重点，但是采用行为主义治疗技巧时案主的问题可能会出现反复，或者只能针对案主表面行为问题，而不能较为彻底地帮助案主自身解决问题，关于这一问题，也要求学生理解和解决。 一、理论背景 行为治疗模式是个案社会工作中最具有代表性的治疗模式之一，它和心理社会模式，人本治疗模式成为三大主流治疗模式。 行为治疗起源于1950----1960年初期，-一些心理学家和医生认为传统的心理分析方法花费时间太长，治疗效果又不很明显，另辟蹊径，试图从实验心理学中寻找有效的方法。 早在20世纪40年代，南非的沃尔普已经从实验中发现了互相抑制原则，即当一个人松弛的时候，他是无法同时感到紧张、焦虑或者恐惧的，反之亦然。以此为依据，他提出了行为治疗的系统减敏法。与沃尔普同时期的英国人艾森克提出：应采用客观和标准化的测试作为治疗的临床评估，使行为治疗又进了一步。 到了50年代，行为治疗的方法同时崛起于美国、英国和南非等地。尽管受到传统的精神分析学派的抨击，该治疗模式仍然得以生存和发展，此时的重点在于证明行为治疗技术的有效性。 60年代，阿尔伯特·班杜拉开始将学习理论应用于社会行为的研究。于1971年出版了《社会学习理论》一书，标志着社会学习理论的正式形成。他认为个人除了从奖惩中学习外，还可以从模仿的过程中学习，他对暴力性电视节目与观众的社会性行为之间的关系作了广泛研究，结果表明存在模仿性暴力行为。班杜拉进一步认为人不单是社会环境的产物，也是控制社会环境的主人。他相信人类行为是由行为、认知与环境三者不断相互作用而形成的-----在70年代开始成为主要模式之一。 80年代，开始寻找新的理论观点和方法。该模式继续坚持以实际效果作为检验工作成绩的依据，探讨治疗实务对案主和社会的影响，更加注意情感因素在治疗中所起的作用，这
常用心理咨询技术简介 在心理咨询过程中，心理咨询师与求助者共同进行的治疗过程不是简单的谈话，它不仅需要心理咨询师完全接纳求助者，体验求助者的内心痛苦，帮助求助者解释自己认识不清的问题，还要根据每一位求助者具体情况，选用不同的心理治疗方法及有效的矫正手段。下面我们简要介绍几种常用的心理治疗方法： 精神分析疗法： 以弗洛伊德首创的精神分析理论为指导，探讨病人的深层心理，识别潜意识的欲望和动机，解释病理与症状的心理意义，协助病人对本我的剖析，解除自我的过分防御，调节超我的适当管制，善用病人与治疗者的移情关系，来改善病人的人际关系，调整心理结构，消除内心症结，促进人格的成熟，提高适应能力。 在弗洛伊德之后，精神分析疗法被后来者逐步发展完善，至今在心理治疗领域中得到广泛的应用。为了让求助者在接受精神分析治疗时能够以积极的态度参与进来，现对精神分析治疗过程进行一下大致介绍。精神分析治疗过程通常分为四个阶段： （1）开始阶段。首先是要了解求助者需要解决的问题，确认求助者是否适应于精神分析治疗。确认后，咨访双方.应就治疗规则、治疗阶段、双方责任取得共识。接下来，治疗者开始由浅入深了解求助者产生内心冲突的根源。 （2）移情发展阶段。随着治疗的逐步进行，求助者会出现对治疗者的移情。移情是求助者将自己对过去生活中的某些重要人物的情感在治疗者身上的投射。治疗者依据求助者的投射对其进行体验、理解并告知求助者。 （3）修通阶段。结合求助者提供的各种材料和移情表现，运用解释为主的技术，向求助者揭示其内心的无意识欲望和无意识冲突与自身表现出的症状的关系，获得求助者的理解和领悟。在修通的过程中会遇到阻抗，这是治疗过程中自然和必要的反映，只有将这个过程坚持下去才会逐渐获得疗效。 （4）移情解决阶段。对求助者的主要无意识冲突已经修通的情况下，治疗者对结束治疗确定一个大致的日期。在这个阶段中，求助者可能会在移情上出现反复，治疗者需要继续采取解释技术解决求助者遗留的问题，使之能够面对现实。当求助者能够解决移情并做好结束的准备时，治疗就可以结束了。 适应症：癔病、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、抑郁症、适应障碍。 行为疗法： 行为主义心理学认为人的行为 是后天习得的，既然好的行为可以 通过学习而获得，不良的行为、不 适应的行为也可以通过学习训练 而消除。行为疗法是基于严格的实 验心理学成果，遵循科学的研究准 则，运用经典条件反射、操作性条 件反射、学习理论、强化作用等基 本原理，采用程序化的操作流程， 帮助患者消除不良行为，建立新的 适应行为。 目前行为治疗结合了认知理论 和社会学习理论学说，在纠正行为 的同时，也注重刺激与反映之间的 中介调节作用。通过对行为的评价 和行为学习的模式，指导和帮助求 助者调动自身的认知能力，逐步以 健康的行为替代异常行为。 具体的行为疗法有系统脱敏疗 法、冲击疗法、听其自然法、内爆 疗法、强化疗法、放松疗法等。在 行为治疗中，治疗方法的选用是根 据求助者的具体行为表现和身体 条件的适应性。由治疗者提出方 案，并向求助者说明，征得求助者 同意，在求助者积极配合下进行。 不同的治疗方法需要的时间不同， 或长或短。在一些治疗进行中，有 的求助者会产生逃避的意念或行 为，如果放弃治疗会前功尽弃，并 对今后的治疗产生负面影响。 常见的行为治疗及其适应症： 系统脱敏疗法：社交恐怖症， 广场恐怖症、考试焦虑等。 冲击疗法：恐怖症、强迫症等。 厌恶疗法：酒精依赖、海洛因 依赖、同性恋、窥阴癖、露阴癖、 恋物癖、强迫症等。 阳性强化法：儿童孤独症、癔 症、神经性厌食、神经性贪食、慢 性精神分裂症等。 认识领悟疗法 强调意识层面的领悟。领悟治 疗的解释工作集中在求助者可以 接受和理解的意识领域，不深挖求 助者无意识内容和无意识冲突的 本质，也不寻找当前症状的象征性 含义。但是，仍注意无意识的影响， 强调重视求助者自我教育的作用。 认识领悟疗法的治疗过程大致 如下： 1.面询。每次面询的时间在 60--90分钟。每次治疗结束时要求 求助者写出面谈中治疗者解释的 意见，以及个人的体会，并记录下 心中仍然存在的疑问。 2.初次面询主要了解求助者表 现出的症状，其产生和发展的全部 过程。并确定求助者是否适应认识 领悟法的治疗。强调求助者在治疗 过程中对治疗者提出的疑问和解 释要积极思考，并且认真付诸实 践。 3.在之后的面询中，需要了解 求助者以往的生活史，引导求助者 分析自身的症状，揭示其根源。 4.当求助者在治疗者的引导下 彻底明白了自身问题所在，不再有 内心冲突带来的紧张、恐惧和偏激 行为时，治疗即可结束。 其它方法： 支持性心理治疗 善用治疗者与病人所建立的良 好关系，利用治疗者的权威、专业 知识，来关怀、支持病人，使病人 发挥其潜在能力，提高应付危机的 技巧，提高适应困难的能力，舒缓 精神压力，帮助走出心理困境。避 免精神发生崩溃。 适应症：工作压力、学生困难、 人际关系紧张、恋爱失败、婚姻危 机、自杀行为、自然灾害所引发的 心理危机。 认知疗法 认知理论认为人的情绪来自人 对所遭遇的事情的信念、评价、解 释或哲学观点，而非来自事情本 身。情绪和行为受制于认知，认知 是人心理活动的决定因素，认知疗 法就是通过改变人的认知过程和 由这一过程中所产生的观念来纠 正本人的适应不良的情绪或行为。 治疗的目标不仅仅是针对行为、情 绪这些外在表现，而且分析病人的 思维活动和应付现实的策略，找出 错误的认知加以纠正。 适应症：情绪障碍、抑郁症、 抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、 强迫症、行为障碍。人格障碍、性 变态、性心理障碍、偏头痛、慢性 结肠炎等身心疾病。 生物反馈疗法 是在行为疗法的基础上发展起 来的一种治疗技术，实验证明，心 理（情绪）反应和生理（内脏）活 动之间存在着一定的关联，心理社 会因素通过意识影响情绪反应，使 不受意识支配的内脏活动发生异 常改变，导致疾病的发生。生物反 馈疗法将正常属于无意识的生理 活动置于意识控制之下，通过生物 反馈训练建立新的行为模式，实现 有意识地控制内脏活动和腺体的 分泌。 适应症：原发性高血压、支气 管哮喘、紧张性头痛、血管性头痛、 雷诺氏病，能缓解紧张、焦虑状态、 抑郁状态、治疗失眠。 家庭治疗与夫妻治疗 家庭治疗是一种以家庭的对 象，协调家庭各成员间的人际关 系，通过交流，扮演角色，建立联 盟，达到认同等方式，运用家庭各 成员之间的个性、行为模式相互影 响互为连锁的效应，改进家庭心理 功能，促进家庭成员的心理健康。 夫妻治疗（也叫婚姻治疗）是家庭 治疗的一种特殊模式。 适应症： 家庭治疗：家庭危机、子女学 习困难、子女行为障碍。 夫妻治疗：婚烟危机、夫妻适 应困难、性心理障碍、性变态。 森田疗法 具有神经质倾向的人求生欲望 强烈，内省力强，将专注力指向自 己的生命安全，当专注力过分集中 在某种内感不适上，这些不适就会 越演越烈，形成恶性循环。森田疗 法就是要打破这种精神交互作用， 同时协调欲望和压抑之间的相互 拮抗关系，主张顺应自然、为所当 为。 适应症：神经质、强迫症、疑 病症、焦虑症、抑郁性神经症。 催眠疗法 通过催眠方法，将人诱导进入 一种特殊的意识状态，将医生的言 语或动作整合入患者的思维和情 感，从而产生治疗效果。 适应症：癔病、疑病症、恐怖 症、身心疾病。 药物治疗 通过针对心理疾病患者的不同 精神状态，使用少量、短程的药物 治疗，可以显著改善患者生活质 量，稳定情绪，一些滋心补脑类药 物对提供记忆力、改善心境、消除 情绪忧郁、焦虑、强迫、神经衰弱 等有著者效果。 药物治疗适应症：强迫症、恐 怖症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱 等神经官能症，慢性非器质性疼 痛、偏头痛、神经性厌食症、胃痉 挛、神经性呕吐等心身疾病与心身 障碍，失眠、口吃、抑郁、恐惧、 性功能障碍构等症。江苏门诊部是 经过卫生部门批准、具有合法执业 资格的公立医疗执业机构，为医保 定点医疗机构。 九种疗法原理： 一、阳性强化法原理：操作条件反 射，一个习得行为如果得以持续， 一定是在被它的结果所强化；以阳 性强化为主，及时奖励正常行为， 漠视或淡化异常行为。 二、合理情绪疗法原理：合理情绪 疗法是美国心理学家埃利斯 （A.Eills）创造的一种心理治疗理 论和方法，通过纯理论分析和逻辑 思辨的途径，改变求助者的非理性 观念，解决情绪和行为上的问题。 其核心理论是ABC理论。A是诱发 事件，B信念，C是情绪反应、行 为结果。 ABC的关系：A不是C的直接原因； B是不合理的、不现实的信念导致 情绪困扰和神经症；治疗核心是通 过改变不合理的信念来改变、控制 情绪及行为结果。 三、系统脱敏疗法原理：交互抑制， 让一个原可以引起微弱焦虑的刺 激在求助者面前重复暴露，同时求 助者以全身放松予以对抗，从而使 这一刺激失去了引起焦虑的作用。 四、冲击疗法原理：消退抑制，持 续一段时间暴露在恐惧的刺激中 而不采取任何缓解恐惧的行为，让 恐惧自行降低。。 五、厌恶疗法原理：经典条件反射，