XX医院
眼科病区护理医院感染管理考核标准科室：考核人：考核时间：
护理技术操作考核评分标准目录 第一项一般洗手操作考核评分标准 (1) 第二项无菌技术操作考核评分标准 (2) 第三项生命体征监测技术操作考核评分标准 (3) 第四项口腔护理技术操作考核评分标准 (4) 第五项鼻饲技术操作考核评分标准 (5) 第六项女病人导尿技术操作考核评分标准 (6) 第七项胃肠减压技术操作考核评分标准 (7) 第八项大量不保留灌肠技术操作考核评分标准 (8) 第九项鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准 (9) 第十项换药技术操作考核评分标准 (10) 第十一项雾化吸入技术操作考核评分标准 (11) 第十二项血糖监测技术操作考核评分标准 (12) 第十三项口服给药技术操作考核评分标准 (13) 第十四项密闭式输液技术操作评分标准 (14) 第十五项密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 (15) 第十六项静脉留置针技术考核评分标准 (16) 第十七项静脉采集血标本技术操作考核评分标准 (17) 第十八项静脉注射技术操作考核评分标准 (18) 第十九项经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术操作考核评分标准 19 第二十项动脉血标本的采集技术操作考核评分标准 (20) 第二十一项肌内注射技术操作考核评分标准 (21) 第二十二项皮内注射技术操作考核评分标准 (22) 第二十三项皮下注射技术操作考核评分标准 (23) 第二十四项酒精拭浴降温技术操作考核评分标准 (24) 第二十五项心肺复苏技术操作考核评分标准 (25) 第二十六项经鼻/口腔吸痰法技术操作考核评分标准 (26) 第二十七项气管切开（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准 (27) 第二十八项心电监测技术操作考核评分标准 (28) 第二十九项血氧饱和度监测技术操作考核评分标准 (29) 第三十项输液泵／微量输注泵的使用技术考核评分标准 (30) 第三十一项除颤技术操作考核评分标准 (31)
基本标准疗养院是为长期卧床患者，晚期姑息治疗患者，慢性病患者，无法自理的老人等提供医疗，康复促进，临终关怀等服务的医疗机构需要长期护理服务的患者。 1，床位总数超过50张。 2，临床科室：至少内科，康复医学和临终关怀护理。 每个临床科室应根据患者疾病的实际情况和自我保健能力划分几个病区。病房包括病房，护理站，治疗室和处置室，必要时还设置康复治疗室。临终关怀部门应设立一个家庭陪同室。 （2）医疗技术部门：至少药房，实验室，放射科，营养，消毒和供应室。 （3）职能部门：至少有医疗质量管理部门，护理部门，医院感染管理部门，设备部门，病历（统计）室，信息部门。 3，人员（1）具有至少一名以上具有副主任医师以上专业技术职务的医生，以及至少三名具有五年以上工作经验的医生。 除了根据上述要求提供专职医生外，还可以根据工作需要提供兼职医生。至少在神经内科，心血管医学，呼吸内科，肿瘤科，老年医学和其他专业领域的专职或兼职医生负责定期检查患者并处理医疗问题。每增加10张床，至少将增加一位全职或兼职医生。 （2）每张床至少应配备0.8名护理人员，注册护士与护理人员的比例为1：2-2.5。 （3）每10张病床或每个病房应配备至少1名具有主管级以上专业技术职务的护士。
每个病房都有一名护士长。 （4）应提供与诊疗业务相对应的药剂师，技术人员，临床营养师，康复治疗师及其他医疗技术人员。 4，房屋的总体设计（1）疗养院应符合无障碍设计要求。 （2）病房内每张病床的净面积不得少于5平方米，且每张病床之间的空间不得少于1米。每个病房适合2-4人入住。 （3）每个病房均应设有衣物存放处，并应设置无障碍厕所。马桶的地板应满足易于清洁，不透水和防滑的要求。 （4）有独立卫生间，配备满足防滑要求的洗浴设施，移动病人设施和其他有效的安全防护措施。 （5）有复健，室内外活动场所等，应符合无障碍设计要求。患者活动区和走廊的两侧均应设置扶手，门应方便轮椅出入； 放射，检查，功能检查和理疗室应设有无障碍通道。 （6）主楼房不得超过4层。在需要使用电梯的建筑物中，应至少安装一台无障碍电梯。 （7）有太平间。 5，设备（1）基本设备：至少配备呼叫装置，供氧装置，呼吸机，电动吸气器或吸痰器
养老院护理员工作标准 一、日常生活照料 1、更衣（穿、脱衣裤）：穿上清洁的工作服，洗净、擦干并温暖双手；先准备好干净的衣裤，做好对老人的解释工作，关闭门窗，禁止长时间裸露，室内温度保持在22-260C。 2、清洁口腔：早晚刷牙，饭后漱口；对鼻饲等不能刷牙的老人，要使用蘸水的棉棒擦拭口腔、牙齿，蘸水不可过湿，以免流入气管引起咳嗽，一个棉棒只能使用一次。 3、假牙（义齿）清洁：饭后或睡前取下假牙，用牙刷刷洗，冷水冲净后放在凉开水中侵泡，饭前或次日早晨再替老人装上，如暂时不用假牙可侵泡在清水中，每天换水一次。严禁将假牙放在热水或有酒精的液体中，防止变形和腐蚀。 4、梳头：动作要轻，不可强拉硬拽，造成老人头皮损伤、头发脱落，头发打结不易梳理时，要用温水湿润头发后再小心梳理。时间在5-10分钟内。 5、洗头：水温40-450C,关闭门窗，室温保持在24-260C。洗头后要及时擦干头发，及时更换沾湿的床单、被服，防止老人着凉。 6、清洁面部：禁止戴手套、戒指，留长指甲。水位不低于脸盆1/2处，不高于脸盆的2/3处，水温在420C左右，关闭门窗，室温保持在22-260C。 7、足部清洁：水位不低于足盆1/2处，不高于足盆的2/3处，水温420C 左右，室温保持在22-260C。
8、会阴部清洁：关闭门窗，注意保护老人隐私，室温保持在22-260C，水温420C左右，采取措施防止衣被打湿。对污染严重的要涂上香皂仔细清洗；皮肤有皱褶的地方要翻开清洗；给男性老人清洗时要抬起性器官，龟头部容易积存污垢，要认真清洗。 9、淋浴：关闭门窗，铺好防滑垫，室温保持在24-260C，水温先调节至 40-450C，水温稳定后方可让老人洗浴。先询问老人是否需要排泄，若有需要，先协助老人排泄。协助老人坐在椅子上，防止滑倒。先用香皂或沐浴液擦洗后，由上到下的顺序多次清洗，直至洗去全部污垢。如老人出现不良症状，要立即停止洗浴。淋浴后先擦干老人身体，擦好爽身粉后方可穿衣服，注意保暖，防止老人着凉。必要时要让老人在浴室停留一会儿，适应温度变化后才出浴室。洗澡之后要及时给老人喂水，补充水分。 10、擦浴：对不能淋浴的老人，要按规定擦浴。关闭门窗，室温保持在 24-260C，水温40-450C。注意保护好老人隐私，每擦洗一次，均在其下面铺上浴巾，以免床单弄湿，及时更换或添加热水，保持水温，避免着凉。对皮肤异常的，擦洗完毕可在骨突出处用50%酒精做按摩，防止出现压疮，注意观察老人情况，若出现面色苍白、发冷等，应立即停止擦洗，给予保暖。随时盖住已经擦洗和未擦洗的部位，注意不必要的暴露，防止受凉。 11、修剪指（趾）甲：可在老人沐浴后修剪。对老人指（趾）甲较硬的，先用1/3盆温水侵泡5-10分钟。注意不要剪得太突，同时剪掉倒刺，用指甲剪的挫面将指（趾）甲边缘挫平。完成后清理指（趾）甲屑，整理好床铺。 12、整理床铺：及时清扫床上渣屑、更换被套，保持床铺干净整洁。
卫生部关于印发《护理院基本标准（2011版）》的通知 卫医政发〔2011〕21号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 护理院是为患者提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构，是医疗服务体系的重要组成部分。为加强护理院的建设，适应我国经济社会的发展，满足人民群众的健康需求，我部组织对1994年发布的护理院基本标准进行了修订，形成了《护理院基本标准（2011版）》。现印发给你们，请遵照执行，并提出以下要求： 一、充分认识加快发展护理院的重要性和紧迫性 大力发展护理院是深化医药卫生体制改革，进一步完善医疗服务体系的重要内容，是适应我国人口老龄化进程的必然要求，是提高医疗卫生服务连续性、协调性和整体性的重要措施。护理院的建设与发展对于合理分流大医院需要长期医疗护理的患者，缓解群众“看病难”问题，提高医疗卫生资源利用效率，应对人口老龄化带来的挑战具有重要意义。地方各级卫生行政部门要统一思想，提高认识，积极采取有效措施，加大政策支持力度，推动护理院的建设和发展。 二、多措并举，完善发展护理院的政策措施 坚持“政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动”的原则，以需求为导向，大力发展护理院。重点做好以下几方面工作： （一）将护理院建设纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划。要根据当地居民需求、人口数量和医疗卫生资源分布状况，对护理院进行规划布局与设置，合理调整各级各类医疗机构的数量、规模和功能定位，形成急慢分治、功能互补、紧密合作的医疗服务格局，提高医疗卫生资源利用效率。 （二）将部分现有医疗机构转型为护理院。充分利用现有医疗卫生资源，将部分一级或二级医院进行结构和功能调整，转型为护理院，明确其为患者提供长期医疗护理等服务的功能和任务，完善服务设施配备，加强医务人员培训。 （三）鼓励和引导社会资本举办护理院。根据《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》（国办发〔2010〕58号）精神，鼓励和引导社会资本举办营利性或非营利性护理院，满足人民群众多层次、多元化的医疗护理服务需求。地方卫生行政部门要完善落实优惠政策，确保非公立护理院在准入、执业等方面与公立护理院享受同等待遇。 三、加强领导，认真落实《护理院基本标准（2011版）》 （一）《护理院基本标准（2011版）》是地方各级卫生行政部门进行护理院
目录2 1、无菌技术操作考核评分 2、口腔护理技术操作考核评分 3、鼻饲技术操作考核评分 4、氧气吸入技术操作考核评分 5、密闭式输液技术操作考核评分 6、输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 7、密闭式静脉输血技术操作考核评分 8、静脉采血技术操作考核评分 9、心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 10、经鼻/口腔吸痰法操作考核评分 11、经气管插管/气管切开吸痰法操作考核评分 12、除颤技术操作考核评分 13、简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准
无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。
3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开，只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。
口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。 2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染；
附件 护理院基本标准（2011版） 护理院是为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。 一、床位 住院床位总数50张以上。 二、科室设置 （一）临床科室：至少设内科、康复医学科、临终关怀科。 各临床科室应当根据收治对象疾病和自理能力等实际 情况，划分若干病区。病区包括病室、护士站、治疗室、处置室，必要时设康复治疗室。临终关怀科应增设家属陪伴室。 （二）医技科室：至少设药剂科、检验科、放射科、营养科、消毒供应室。 （三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理部门、器械科、病案（统计）室、信息科。 三、人员
（一）全院至少有1名具有副主任医师以上专业技术职务的医师，至少有3名具有5年以上工作经验的医师。 除按照上述要求配备专职医师以外，还可以根据工作需要配备兼职医师。至少有神经内科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤科、老年病科等专科的专职或兼职医师负责定期巡视患者，处理医疗问题。每增加10张床位，至少增加1名专职或兼职医师。 （二）每床至少配备0.8名护理人员，其中，注册护士与护理员之比为1:2-2.5。 （三）每10张床或每病区至少配备1名具有主管护师以上专业技术职务任职资格的护士。 每病区设护士长1名。 （四）应当配备与开展的诊疗业务相应的药师、技师、临床营养师、康复治疗师等医技人员。 四、房屋 （一）护理院的整体设计应当满足无障碍设计要求。 （二）病房每床净使用面积不少于5平方米，每床间距不少于1米。每个病室以2-4人间为宜。
（三）每个病房应当设置衣物储藏的空间，并宜内设无障碍卫生间，卫生间地面应当满足易清洗、不渗水和防滑的要求。 （四）设有独立洗澡间，配备符合防滑倒要求的洗澡设施、移动患者的设施等有效安全防护措施。 （五）设有康复和室内、室外活动等区域，且应当符合无障碍设计要求。患者活动区域和走廊两侧应当设扶手，房门应方便轮椅进出；放射、检验及功能检查用房、理疗用房应当设无障碍通道。 （六）主要建筑用房不宜超过4层。需设电梯的建筑应当至少设置1部无障碍电梯。 （七）设有太平间。 五、设备 （一）基本设备：至少配备呼叫装置、给氧装置、呼吸机、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机、X光机、B超、血尿分析仪、生化分析仪、恒温箱、消毒供应设备、电冰箱、洗衣机、常水热水净化过滤系统。
养老机构医务室基本标准（试行） 养老机构医务室是设置在养老机构内，为养老机构患者提供老年保健，一般常见病、多发病诊疗、护理，诊断明确的慢性病治疗，急诊救护等服务的医疗机构。 一、人员 （一）至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年，身体健康的临床类别执业医师或中医类别执业医师。执业医师人数≥2人的，至少应含有1名中医类别执业医师。 （二）至少有1名注册护士。养老机构床位达到100张以上时，每增加100张床位，至少增加1名注册护士。护理员按需配备。 （三）其他药学、医技人员按需配备。 二、房屋 （一）整体设计应满足无障碍设计要求。 （二）建筑面积不少于40平方米。 （三）至少设有诊室、治疗室、处置室。 （四）每室独立且符合卫生学布局及流程。其中，治疗室、处置室的使用面积均不少于10平方米；如设观察室，其使用面积不少于15平方米；如设康复室，应增加相应建
筑面积（增加的建筑面积不少于50平方米）。 （五）应当设医疗废物存放点，与治疗区域隔开。 三、设备 （一）基本设备。 诊桌、诊椅、诊床、诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、血压计、体温表、注射器、身高体重计、视力卡、视力灯箱、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、高压灭菌设备、处置台、器械柜、便携式心电图机、血糖测定仪、雾化吸入器、出诊箱、轮椅、输液椅、候诊椅、医用冰箱、污物桶。 设置康复室的，至少配备与康复需求相适应的运动治疗、物理治疗和作业治疗设备。 开展中医药服务的，还应当配备脉枕、针灸器具、火罐、电针仪、艾灸仪等等。 （二）急救设备。 心电监护仪、心脏氧源（氧气瓶/制氧机）、供氧设备、吸痰器、开口器、牙垫、口腔通气道、简易呼吸器。 （三）健康教育及其他设备。 健康教育宣传栏、健康教育影像设备、能连接互联网的计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案管理等有关设备。 （四）有与工作需要相应的其他设备。 四、具有与功能任务相适应的转诊制度、药品登记分发
第十部分护理院、站基本标准 护理服务机构是指由护理人员组成的，在一定社区范围内，为长期卧床患者、老人和婴幼儿、残疾人、临终患者、绝症晚期和其他需要护理服务者提供基础护理、专科护理、根据医嘱进行处置、临终护理、消毒隔离技术指导、营养指导、社区康复指导、心理咨询、卫生宣教和其他护理服务的医疗机构。 护理站 一、人员： （一）至少有3 名具有护士以上职称的护士，其中有1 名具有主管护师以上职称的护士； （二）至少有1 名康复治疗士； （三）至少有2 名护理员。 二、房屋： 建筑面积不少于30 平方米，治疗、处置、消毒供应等活动相对隔开。 三、设备： （一）有业务活动所必需的护理用具及消毒灭菌设备； （二）有三年以上治疗护理记录及文件保存条件；
（三）有必要的通讯联络设备； （四）有与开展的服务项目相应的其他设备。 四、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 五、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。 护理院 一、床位： 床位总数在20 张以上。 二、科室设置： 至少设有治疗室、注射室、处置室、消毒供应室。 三、人员： （一）每床至少配备0.6 名护理人员； （二）每10 床至少配备1 名具有主管护师职称以上的护士； （三）护士与护理员之比为1：2； （四）至少有1 名专职或兼职的具有主治医师以上职称的医师。 四、房屋： （一）每床建筑面积不少于30 平方米； （二）病房每床净使用面积不少于5 平方米。 五、设备：
（一）病房床单元设备同一级综合医院； （二）有必要的医疗护理用具及设备； （三）有物品、环境的消毒和灭菌设备； （四）有洗澡设施； （五）有30 年治疗护理记录及文件保存条件； （六）有与开展的服务项目相应的其他设备。 六、药品 应配备80 种以上基本药品。 七、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 八、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
录2 无菌技术操作考核评分 口腔护理技术操作考核评分 鼻饲技术操作考核评分 氧气吸入技术操作考核评分 密闭式输液技术操作考核评分 输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分 密闭式静脉输血技术操作考核评分 静脉采血技术操作考核评分 心肺复苏基本生命支持术操作考核评分 经鼻/ 口腔吸痰法操作考核评分 经气管插管 / 气管切开吸痰法操作考核评分 除颤技术操作考核评分 简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准 1、 2、 3、 4、 5、 6、 7、 8、 9、 10 、 11 、 12 、 13、
无菌技术操作考核理论提问 1、使用无菌持物钳的注意事项？ 1）无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品，也不能夹取油纱布。 2）取远处物品时，应当连同容器一起搬移到物品旁使用。 3）使用无菌钳时不能低于腰部。 4）打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。 2、无菌操作时应遵循哪些原则？ 1）环境要清洁，进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作，避免不必要的人群走动，防止尘埃飞扬。 2）操作者衣帽、口罩穿戴整洁，并修剪指甲、洗手。 3）无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中，置于清洁、干燥处；与非无菌物品分别放置，位置要固定；未经使用的无菌包（容器），一般可保存7-14天，一经打开, 只限24h内应用，过期均应重新消毒。 4）取用无菌物品时，必须使用无菌钳（镊）。取出的无菌物品，虽未经使用，也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。 5）无菌物品疑有污染，即不能再使用，应予更换或重新灭菌。
口腔护理技术操作考核评分标准 口腔护理技术操作考核理论提问 1、口腔护理注意事项？ 1）操作动作轻柔，避免钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙酿，对凝血功能差的患者应当特别注意。2）昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。 3）使用开口器时，应从臼齿处放入。 4）擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。 5）如患者有活动的假牙，应先取下再进行操作。 6）护士操作前后应当清点棉球数量。 2、常用漱口溶液浓度及作用？ 1）0.9%生理盐水：清洁口腔，预防感染； 2）1%-3%过氧化氢溶液：防腐、防臭，适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者； 3）1%-4%碳酸氢钠溶液：属碱性溶液，适用于真菌感染； 4）0.02%洗必泰溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 5）0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌； 6）0.1%醋酸溶液：适用于绿脓杆菌感染； 7）2%-3%硼酸溶液：酸性防腐溶液，有抑制细菌作用； 8）0.08甲硝唑溶液：适用于厌氧菌感染。
九病区护理操作流程图与评分标准 一、备用床 （一）备用床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→转至对侧同 法铺好 ↓ 被套放于床头展开铺于床上→打开开口→“S”形放入棉被→角线吻合铺 平套好→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下 ↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头棉被上。 ↓
（二）备用床考核评分标准 操作所用时间7min 成绩 评分标准： ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被
二、暂空床 （一）暂空床流程图 ↓ 移开床旁桌20cm，椅放于床尾 ↓ 湿扫床褥→头尾掉换翻转床褥，卷放于床尾椅上→翻转床垫→铺好床褥↓ 对齐中线→展开大单→先床头后床尾再中间铺好近侧大单→必要时铺橡胶单及中单，橡胶单上缘距床头45~50cm，中单完全覆盖橡胶单→ 转至对侧同法铺好 ↓ 被套放于床头展开反铺 ．．于床上→棉被对齐被套封口处放好并展开→从床头卷向床尾翻出铺平→系带 ↓ 棉被两侧与床沿平齐向内折，床尾塞入床垫下，再四折于床尾↓ 套好枕套→角、线吻合→开口背门→放置床头大单上。 ↓
（二）暂空床考核评分标准 姓名操作所用时间8min 成绩 ①本操作以100分计算，80分达标。 ②一般情况下，扣分以2分为单位，即凡有错误或出现漏掉某程序并影响下一程序时、动作没有达到轻稳、操作未节力、清洁物品落地、操作过程中用手触摸头面部、辅助动作等，每次扣2分。但严重违反操作规程，如没有翻转褥垫、棉被里外不平等，则按不达标处理。 ③超时者每超过1分钟扣2分。
入院护理操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点 评分等级 得分 存在 问题ⅠⅡⅢⅣ 目的4 1.协助病人了解医院环境。 4 3 2 1 3 2.满足病人的各种需求。 3 2 1 3 3.做好健康教育。 3 2 1 评估和观察4 1.了解患者入院原因，并观察患者目前的疾病 情况。 4 3 2 1 3 2.评估患者皮肤、意识状况、饮食、睡眠及大 小便情况。 3 2 1 3 3.询问患者有无过敏史。 2 1 操作要点8 1.安置新病人，扶住上床休息。8 6 4 2 8 2. 通知医师，必要时，协助协助医生为病人进 行体检、治疗。 8 6 4 2 8 3. 测量患者生命体征。8 6 4 2 8 4.填写住院护理病历。8 6 4 2 7 5. 遵医嘱实施相关治疗及护理。7 5 3 1 7 6.完成患者清洁护理。7 5 3 1 7 7. 完成入院宣教：介绍病区环境，制度，床单 元及相关设备使用方法。 7 5 3 1 7 8. 按护理程序收集病人的相关资料，完成护理 评估。 7 5 3 1 指导要点5 1.向患者介绍主管医师、护士、病区护士长。 5 4 3 2 5 2.介绍病区环境、作息时间及探视制度。 5 4 3 2 注意事项5 1.对急诊入院的危重病人，应立即通知医生并 做好抢救准备。 5 4 3 2 5 2.同时接待多个住院病人时，按病情的轻重妥 善安置病人，注意病情的观察。 5 4 3 2 出院护理操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点评分等级得分存在
ⅠⅡⅢⅣ问题 目的5 1.对病人进行出院指导。 5 4 3 2 5 2.使病人了解出院手续办理流程。 5 4 3 2 评估和观察5 1.评估观察患者疾病恢复状况，护理需求，心 理状态及转运方式。 5 4 3 5 2.了解出院医嘱、出院带药和结账情况。 5 4 3 2 操作要点10 1 执行出院医嘱，撤出所有卡片，10 8 6 4 10 2.向病人及家属讲解办理出院手续的流程，告 知出院休息、饮食、用药、功能锻炼及复诊等 方面的注意事项。 10 8 6 4 10 3.征求家属及病人的意见。10 8 6 4 10 4.根据病情用轮椅、平车或步行护送病人离开 病区。 10 8 6 4 10 5.开窗通风，床单元终末消毒，铺好备用床。10 8 6 4 10 6.按要求整理病志。10 8 6 4 指导要点4 1.完成出院健康宣教。 4 3 2 1 3 2.针对病情，进行指导出院后注意事项、带药、 饮食及功能锻炼。 3 2 1 3 3.告知复诊的时间及地点。 3 2 1 注意事项4 1.执行医嘱后应停止一切医嘱。 4 3 2 1 3 2.传染病人离院后按传染病人进行终末处理。 3 2 1 3 3.对住院费用有疑问的病人，应协助查询解释。 3 2 1 病室环境操作规程及评分标准 项目分值考核评价要点 评分等级 得分 存在 问题ⅠⅡⅢⅣ 目的5 1.保持病室整齐、舒适、安全、安静、美观。 5 4 3 2 5 2.促进患者疾病痊愈与健康恢复。 5 4 3 2
医疗机构基本标准试行Prepared on 21 November 2021
医疗机构基本标准 （试行） 本标准为医疗机构执业必须达到的最低标准，是卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》的依据。 少数地区执行本标准确有困难的，可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据实际情况调整某些指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。 尚未列入本标准的医疗机构，可比照同类医疗机构基本标准执行。 民族医医院基本标准由各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定。 第一部分医院基本标准 综合医院 中医医院 中西医结合医院 民族医医院 专科医院 口腔医院 肿瘤医院 儿童医院 精神病医院 传染病医院 心血管病医院 血液病医院 皮肤病医院 整形外科医院 美容医院 康复医院 疗养院
第二部分妇幼保健院基本标准 一级妇幼保健院 二级妇幼保健院 三级妇幼保健院 第三部分乡（镇）、街道卫生院基本标准 床位总数在19张以下的乡（镇）、街道卫生院 床位总数20至99张的乡（镇）、街道卫生院 第四部分门诊部基本标准 综合门诊部 中医门诊部 中西医结合门诊部 民族医门诊部 专科门诊部 普通专科门诊部 口腔门诊部 整形外科门诊部 医疗美容门诊部 第五部分诊所、卫生所（室）、医务室、中小学卫生保健所、卫生站基本标准 诊所、卫生所（室）、医务室 中医诊所 中西医结合诊所 民族医诊所 口腔诊所 美容整形外科诊所 医疗美容诊所
精神卫生诊所 中小学卫生保健所 卫生站 第六部分村卫生室（所）基本标准 第七部分专科疾病防治院、所、站基本标准 口腔病防治所 职业病防治所 职业病防治院 第八部分急救中心、站基本标准 急救站 急救中心 第九部分临床检验中心基本标准 市（地级）临床检验中心 省临床检验中心 部临床检验中心 第十部分护理院、站基本标准 护理站 护理院 第一部分医院基本标准 凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在20张以上。 综合医院
老年护理院建设标准
老年养护院建设标准（征求意见稿） 第一章总则 第一条为加强与规范全国老年养护院的基础设施建设，提高工程项目决策和建设管理水平，充分发挥投资效益，推进我国养老服务事业的发展，制定本建设标准。 第二条本建设标准是为老年养护院建设项目决策服务和合理确定建设水平的全国统一标准，是编制、评估和审批老年养护院项目建议书、可行性研究报告的依据，也是有关部门审查工程初步设计和督促检查建设全过程的重要依据。第三条本建设标准适用于政府投资的老年养护院的新建、改建和扩建工程项目，其他老年养护院建设项目可参照执行。 第四条老年养护院的建设必须遵循国家经济建设的方针政策，符合《中华人民共和国老年人权益保障法》等法律法规，按照《国民经济和社会发 展第十一个五年规划纲要》、《中共中央国务院关于全面加强人口和计 划生育工作统筹解决人口问题的决定》、《关于加快发展养老服务业的 意见》等文件要求，合理确定建设水平。 第五条老年养护院的建设应满足失能老年人在生活照料、保健康复、精神慰藉等方面的基本需求，坚持以人为本，因地制宜的原则，做到设施齐全、功能完善、配置合理、经济实用。 第六条老年养护院建设应纳入国民经济和社会发展规划，由政府统一安排建设项目，其建设用地应纳入城市土地利用总体规划，并按有关规定申报、征拨。第七条老年养护院建设应充分利用社会公共服务和其他福利、救助设施，实行资源整合与共享，在建设中实行统一规划，一次或分期实施，并体 现国家节能减排的要求。 第八条老年养护院的建设除应符合本建设标准外，尚应符合国家现行有关经济、参数标准和指标及定额的规定。
第二章建设规模及项目构成 第九条老年养护院的建设规模应根据所在地区的老年人口数并结合当地经济发展水平和机构养老服务需求等因素综合确定，每千老年人口养护床 位数宜按19～23张床测算。 第十条老年养护院的建设规模，按床位数量，分为500床、400床、300床、200床四类。建设规模在200张床以下的可在相关社会福利机构内设专 护部，规模 500张床以上的宜分点设置。 第十一条老年养护院的建设内容包括房屋建筑及建筑设备、场地和基本装备。第十二条老年养护院的房屋建筑包括老年人的入住登记、生活、卫生保健、康复、娱乐和社会工作用房；行政办公用房；附属用房。 老年养护院各类用房详见附录一。 第十三条老年养护院的场地应包括室外活动、绿化、停车、衣物晾晒等场地。
湖北省20项护理技术操作规程及评分标准 目录 1、无菌技术（铺无菌盘） 2、皮内注射术 3、肌内注射术 4、静脉留置针技术 5、吸痰 6、氧气吸入技术（氧气筒鼻导管给氧法） 7、口腔护理 8、生命体征测量技术（体温脉搏呼吸测量） 9、生命体征测量技术（无创血压测量） 10、徒手心肺复苏术 11、电除颤技术 12、鼻饲（肠内营养） 13、更换引流袋/瓶技术 14、导尿术 15、灌肠术（大量不保留灌肠术） 16、胃肠减压技术 17、胸腔闭式引流管的护理 18、痰标本采集法 19、轴线翻身法 20、血糖检测技术
无菌技术（铺无菌盘） 【护理目标】 正确使用无菌巾布置无菌盘（区域），形成无菌区，短期内放置无菌物品或进行无菌技术操作，保持区域与无菌物品的无菌状态。 【操作重点步骤】 1．严格遵循无菌技术操作原则。 2．操作区宽敞、清亮、明亮。治疗盘清洁、干燥。 3．按无菌操作技术，取出无菌巾铺于治疗盘构成无菌盘。铺好的无菌盘上下层无菌巾的开口边缘应对齐并向上折叠盖严。 4．往无菌盘里摆放无菌物品放置有序，方便取出。摆放时不可触及或跨越无菌区，并保持无菌盘于腰平面至视野之内。 5．铺好的无菌盘在4h内使用。无菌盘使用后即需更换。 6．使用后的一次性医疗物品、敷料按医疗废物处置要求进行分类处置。非一次性使用医疗物品由消毒供应室集中处置。治疗巾由洗衣房集中清洗。 【结果标准】 1．铺盘方法正确，无菌面没有被污染。 2．污染的无菌盘得到及时更换。 3．操作过程符合无菌技术操作原则。 【相关链接】 无菌治疗巾包内治疗巾的折叠方法： 1．纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向外。 2．横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。 【实施要点及评分标准】
专业资料 养老院护理员工作标准 一、日常生活照料 1、更衣（穿、脱衣裤）：穿上清洁的工作服，洗净、擦干并温暖双手；先准备好干净的衣裤，做好对老人的解释工作，关闭门窗，禁止长时间裸露，室内0C。温度保持在22-26 2、清洁口腔：早晚刷牙，饭后漱口；对鼻饲等不能刷牙的老人，要使用蘸水的棉棒擦拭口腔、牙齿，蘸水不可过湿，以免流入气管引起咳嗽，一个棉棒只能使用一次。 3、假牙（义齿）清洁：饭后或睡前取下假牙，用牙刷刷洗，冷水冲净后放在凉开水中侵泡，饭前或次日早晨再替老人装上，如暂时不用假牙可侵泡在清水中，每天换水一次。严禁将假牙放在热水或有酒精的液体中，防止变形和腐蚀。 4、梳头：动作要轻，不可强拉硬拽，造成老人头皮损伤、头发脱落，头发打结不易梳理时，要用温水湿润头发后再小心梳理。时间在5-10分钟内。 00C。洗头后要及时擦干关闭门窗，室温保持在 5、洗头：水温 40-4524-26C,头发，及时更换沾湿的床单、被服，防止老人着凉。 6、清洁面部：禁止戴手套、戒指，留长指甲。水位不低于脸盆 1/2处，不00C。22-2642 C左右，关闭门窗，室温保持在2/3高于脸盆的处，水温在0C42左1/2处，不高于足盆的2/3处，水温 7、足部清洁：水位不低于足盆0C。右，室温保持在22-260C，水温 8、
会阴部清洁：关闭门窗，注意保护老人隐私，室温保持在22-260C 左右，采取措施防止衣被打湿。对污染严重的要涂上香皂仔细清洗；皮肤42有皱褶的地方要翻开清洗；给男性老人清洗时要抬起性器官，龟头部容易积存下载可编辑完美格式WORD 专业资料 污垢，要认真清洗。 00C40-45，C，、淋浴：关闭门窗，铺好防滑垫，室温保持在24-26水温先调节至 9水温稳定后方可让老人洗浴。先询问老人是否需要排泄，若有需要，先协助老人排泄。协助老人坐在椅子上，防止滑倒。先用香皂或沐浴液擦洗后，由上到下的顺序多次清洗，直至洗去全部污垢。如老人出现不良症状，要立即停止洗浴。淋浴后先擦干老人身体，擦好爽身粉后方可穿衣服，注意保暖，防止老人着凉。必要时要让老人在浴室停留一会儿，适应温度变化后才出浴室。洗澡之后要及时给老人喂水，补充水分。 0C，关闭门窗，室温保持在24-26 10、擦浴：对不能淋浴的老人，要按规定擦浴。0C。注意保护好老人隐私，每擦洗一次，均在其下面铺上浴巾，以免水温40-45床单弄湿，及时更换或添加热水，保持水温，避免着凉。对皮肤异常的，擦洗完毕可在骨突出处用50%酒精做按摩，防止出现压疮，注意观察老人情况，若出现面色苍白、发冷等，应立即停止擦洗，给予保暖。随时盖住已经擦洗和未擦洗的部位，注意不必要的暴露，防止受凉。 11、修剪指（趾）甲：可在老人沐浴后修剪。对老人指（趾）甲较硬的，先用1/3盆温水侵泡5-10分钟。注意不要剪得太突，同时
老年养护院建设标准（征求意见稿） 第一章总则 第一条为加强与规范全国老年养护院的基础设施建设，提高工程项目决策和建设管理水平，充分发挥投资效益，推进我国养老服务事业的发展，制定本建设标准。第二条本建设标准是为老年养护院建设项目决策服务和合理确定建设水平的 全国统一标准，是编制、评估和审批老年养护院项目建议书、可行性研究报告的依据，也是有关部门审查工程初步设计和督促检查建设全过程的重要依据。 第三条本建设标准适用于政府投资的老年养护院的新建、改建和扩建工程项 目，其他老年养护院建设项目可参照执行。 第四条老年养护院的建设必须遵循国家经济建设的方针政策，符合《中华人民共和国老年人权益保障法》等法律法规，按照《国民经济和社会发展第十一个五 年规划纲要》、《中共中央国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口 问题的决定》、《关于加快发展养老服务业的意见》等文件要求，合理确定建设水平。 第五条老年养护院的建设应满足失能老年人在生活照料、保健康复、精神慰藉等方面的基本需求，坚持以人为本，因地制宜的原则，做到设施齐全、功能完善、配置合理、经济实用。 第六条老年养护院建设应纳入国民经济和社会发展规划，由政府统一安排建设项目，其建设用地应纳入城市土地利用总体规划，并按有关规定申报、征拨。 第七条老年养护院建设应充分利用社会公共服务和其他福利、救助设施，实行资源整合与共享，在建设中实行统一规划，一次或分期实施，并体现国家节能减
排的要求。 第八条老年养护院的建设除应符合本建设标准外，尚应符合国家现行有关经 济、参数标准和指标及定额的规定。 第二章建设规模及项目构成 第九条老年养护院的建设规模应根据所在地区的老年人口数并结合当地经济 发展水平和机构养老服务需求等因素综合确定，每千老年人口养护床位数宜按 19 ～23 张床测算。 第十条老年养护院的建设规模，按床位数量，分为500 床、400 床、300 床、200 床四类。建设规模在200 张床以下的可在相关社会福利机构内设专护部，规模500 张床以上的宜分点设置。 第十一条老年养护院的建设内容包括房屋建筑及建筑设备、场地和基本装备。 第十二条老年养护院的房屋建筑包括老年人的入住登记、生活、卫生保健、康复、娱乐和社会工作用房；行政办公用房；附属用房。 老年养护院各类用房详见附录一。 第十三条老年养护院的场地应包括室外活动、绿化、停车、衣物晾晒等场地。
护理院基本标准 护理院基本标准护理院是为长期卧床患者、晚期姑息治疗患者、慢性病患者、生活不能自理的老年人以及其他需要长期护理服务的患者提供医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。 一、床位住院床位总数50张以上。 二、科室设置(一)临床科室:至少设内科、康复医学科、临终关怀科。 各临床科室应当根据收治对象疾病和自理能力等实际情况，划分若干病区。病区包括病室、护士站、治疗室、处置室，必要时设康复治疗室。临终关怀科应增设家属陪伴室。 (二)医技科室:至少设药剂科、检验科、放射科、营养科、消毒供应室。 (三)职能科室:至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理部门、器械科、病案(统计)室、信息科。 三、人员(一)全院至少有1名具有副主任医师以上专业技术职务
的医师，至少有3名具有5年以上工作经验的医师。 除按照上述要求配备专职医师以外，还可以根据工作需要配备兼职医师。至少有神经内科、心血管内科、呼吸内科、肿瘤科、老年病科等专科的专职或兼职医师负责定期巡视患者，处理医疗问题。每增加10张床位，至少增加1名专职或兼职医师。 (二)每床至少配备0.8名护理人员，其中，注册护士与护理员之比为1:2-2.5。 (三)每10张床或每病区至少配备1名具有主管护师以上专业技术职务任职资格的护士。 每病区设护士长1名。 (四)应当配备与开展的诊疗业务相应的药师、技师、临床营养师、康复治疗师等医技人员。 四、房屋(一)护理院的整体设计应当满足无障碍设计要求。 (二)病房每床净使用面积不少于5平方米，每床间距不少于1米。每个病室以2-4人间为宜。
(三)每个病房应当设置衣物储藏的空间，并宜内设无障碍卫生间，卫生间地面应当满足易清洗、不渗水和防滑的要求。 (四)设有独立洗澡间，配备符合防滑倒要求的洗澡设施、移动患者的设施等有效安全防护措施。 (五)设有康复和室内、室外活动等区域，且应当符合无障碍设计要求。患者活动区域和走廊两侧应当设扶手，房门应方便轮椅进出;放射、检验及功能检查用房、理疗用房应当设无障碍通道。 (六)主要建筑用房不宜超过4层。需设电梯的建筑应当至少设置1部无障碍电梯。 (七)设有太平间。 五、设备(一)基本设备:至少配备呼叫装置、给氧装置、呼吸机、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药品柜、心电图机、X光机、B超、血尿分析仪、生化分析仪、恒温箱、消毒供应设备、电冰箱、洗衣机、常水热水净化过滤系统。
目录 一、手卫生 (3) 二、无菌技术 (5) 三、生命体征监测技术 (6) 四、口腔护理技术 (11) 五、鼻饲技术 (12) 六、导尿技术及护理 (13) 七、胃肠减压技术 (15) 八、灌肠技术……………………………………………………………………….. 九、氧气吸入技术…………………………………………………………………... 十、换药技术 十一、雾化吸入疗法 十二、血糖监测 十三、口服给药法 十四、密闭式输液技术 十五、密闭式静脉输血技术 十六、静脉留置针技术 十七、静脉采血技术 十八、静脉注射法 十九、经外周插管的中心静脉导管（PICC）护理技术 二十、动脉血标本的采集方法 二十一、肌内注射技术
二十二、皮内注射技术 二十三、皮下注射技术 二十四、物理降温法 二十五、心肺复苏基本生命支持法 二十六、经鼻/口腔吸痰法 二十七、经气管插管/气管切开吸痰法二十八、心电监测技术 二十九、血氧饱和度检测技术 三十、输液泵/微量输注泵的使用技术三十一、除颤技术 三十二、轴线翻身法 三十三、患者搬运法 三十四、患者约束法 三十五、痰标本采集法 三十六、咽拭子标本采集法 三十七、洗胃技术 三十八、“T”冠引流护理 三十九、造口护理技术 四十、膀胱冲洗的护理 四十一、脑室引流的护理 四十二、胸腔闭式引流的护理 四十三、产时会阴消毒技术 四十四、早产儿暖箱的应用
四十五、光照疗法 四十六、新生儿脐部护理技术 四十七、听诊胎心音技术 四十八、患者入/出院护理 四十九、患者跌倒的预防 五十、压疮的预防及护理 护理技术操作考核评分标准
护理技术操作考核评分标准
老年护理院设置基本标 准及要求 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
卫生部关于印发《护理院基本标准（2011版）》的通知 卫医政发〔2011〕21号 各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 护理院是为患者提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构，是医疗服务体系的重要组成部分。为加强护理院的建设，适应我国经济社会的发展，满足人民群众的健康需求，我部组织对1994年发布的护理院基本标准进行了修订，形成了《护理院基本标准（2011版）》。现印发给你们，请遵照执行，并提出以下要求： 一、充分认识加快发展护理院的重要性和紧迫性 大力发展护理院是深化医药卫生体制改革，进一步完善医疗服务体系的重要内容，是适应我国人口老龄化进程的必然要求，是提高医疗卫生服务连续性、协调性和整体性的重要措施。护理院的建设与发展对于合理分流大医院需要长期医疗护理的患者，缓解群众“看病难”问题，提高医疗卫生资源利用效率，应对人口老龄化带来的挑战具有重要意义。地方各级卫生行政部门要统一思想，提高认识，积极采取有效措施，加大政策支持力度，推动护理院的建设和发展。 二、多措并举，完善发展护理院的政策措施 坚持“政策引导、政府扶持、社会兴办、市场推动”的原则，以需求为导向，大力发展护理院。重点做好以下几方面工作： （一）将护理院建设纳入区域卫生规划和医疗机构设置规划。要根据当地居民需求、人口数量和医疗卫生资源分布状况，对护理院进行规划布局与设置，合理调整各级各类医疗机构的数量、规模和功能定位，形成急慢分治、功能互补、紧密合作的医疗服务格局，提高医疗卫生资源利用效率。 （二）将部分现有医疗机构转型为护理院。充分利用现有医疗卫生资源，将部分一级或二级医院进行结构和功能调整，转型为护理院，明确其为患者提供长期医疗护理等服务的功能和任务，完善服务设施配备，加强医务人员培训。 （三）鼓励和引导社会资本举办护理院。根据《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》（国办发〔2010〕58号）精神，鼓励和引导社会资本举办营利性或非营利性护理院，满足人民群众多层次、多元化的医疗护理