社区围绝经期妇女保健的发展讨论
（成都大学医护学院 08本护2班）
[摘要]本文通过了解社区围绝经期妇女保健的意义和现状，对社区围绝经期妇女保健的发展进行了讨论，以促进其进一步发展。
[关键词] 社区、妇女、围绝经期、保健
围绝经期是每个妇女都要经历的重要阶段，目前,我国已进入老龄社会，随着老龄化进程的加快，围绝经期妇女所占人口比例数也越来越高，围绝经期妇女保健已成为公众社会问题，受到了妇女及社会的广泛关注，因此我们要采取各种措施来促进社区妇女围绝经期保健的发展。
1.围绝经期及社区围绝经期妇女保健
长期以来，人们习惯用“更年期”来形容卵巢功能的衰退和生殖功能的停止的过程。世界卫生组织人类生殖特别规划委员会于1994年6月14日在日内瓦召开有关90年代绝经研究进展工作会议提出废除“更年期”术语，并推荐使用“围绝经期”一词。围绝经期是指妇女绝经前后的一段时间，包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年，也就是卵巢功能的衰退的征兆，一直持续到最后1次月经后一年。围绝经期是一个过渡的时期，是一个逐步变化的过程。一般发生在45至55岁之间，平均持续4年，可以分为绝经前期、绝经期以及绝经后期。由于社会、经济和地区的不同，个人身体、婚孕状况的差异，围绝经期到来的时间也有差异。围绝经期妇女通常有生理上和心理上的改变。在生理上的改变包括月经的改变、生殖道的改变、泌尿道的改变、心血管系统的改变、骨质疏松以及潮热、出汗等其他症状。在心理上的改变包括情绪的变化如焦虑心理反应、悲观心理、个人及行为改变和精神障碍如偏执状态、忧郁症等。
社区围绝经期妇女保健是随着社区卫生服务制度的实施而逐步建立起来的，它是以社区处于围绝经期的妇女为主要对象，以维护和促进围绝经期妇女健康为目的，以预防为主，以保健为中心，以基层为重点、防治结合，开展的一系列保健工作。
2.社区围绝经期妇女保健的意义
目前，我国妇女的人均预期寿命已超过70岁，50岁左右的绝经妇女还有1/3生命历程要在缺乏雌激素的情况下度过，据统计2000年我国50岁以上的妇女高达1.2亿，而2030年将达到2.8亿，由此看来社区围绝经期妇女的保健工作已成为具有重要意义的公众问题。妇女进入围绝经期，由于卵巢功能迅速减退，雌激素水平和免疫功能的下降以及内分泌激素的变化，同时处于此阶段的妇女通常也是家庭的主要角色，加之一系列社会因素和心理因素的存在，严重影响其身心健康。我国的围绝经期妇女大部分已回归社区，需要大量以社区为基础的综合性卫生服务。围绝经期妇女保健就是强调在这个特定生命阶段内采取科学、合理的措施，来提高围绝经期妇女的健康水平，预防老年退化性疾病，维护其身心健康，提高其生命质量。这对其本人、家庭及社会都有着十分重要的意义。
3.社区围绝经期妇女保健的现状
当前，随着社区卫生服务的大力发展，社区围绝经期妇女保健工作也有了一定的发展。例如我国已逐步建立健全的妇女保健机构，逐步形成完善的妇女保健网，以及开展的一系列宣传宣教活动，这些都有利于社区妇女围绝经期保健的发展。但是据相关调查显示当前社区围绝经期妇女保健工作仍存在一些问题，例如：围绝经期妇女普遍缺乏保健知识，妇科检查率、乳房自检率都仅在50%左右。同时政府的政策支持力度也不够、社区卫生医疗机构还缺乏一定的重视等等，这些现状促使我们要重视围绝经期保健，从根本上提高围绝经期妇女的保健意识，使她们能愉快地、健康地度过围绝经期，从而顺利进入到老年期。
4.社区围绝经期妇女保健的发展讨论
4.1加强社区卫生服务机构的建设：
社区围绝经期妇女保健工作可以大大提高围绝经期妇女的健康水平，因此政府应加强重视，加大投入，做好社区卫生服务机构的建设。一方面，要加强社区卫生服务机构人才队伍的建设，不但要在医疗护理人员的数量上予以保证，还应重视对社区医疗护理人员进行相关专业技能和素质的培养。加快发展社区妇女围绝经期保健学科，医疗护理人员通过自学、集中培训学习以及国内国外的相互交流学习来逐步提高围绝经期保健的服务质量和服务水平。目前由于职称晋升、经济效益等问题，仍使社区卫生医疗机构难以留住一些高学历医疗护理人员，造成人才流失，这在一定程度上影响了社区医疗水平的发展。因此建议政府应尽快完
善相关政策，将有技术、有能力的医护人才充实到社区卫生服务机构中。作为优秀的社区卫生服务人员，不但要求其要融预防、医疗、保健、康复、健康教育等知识技能于一身，还要求其具备一定的职业素养，拥有爱心、责任心，甘于奉献，不断思考进步，才能满足当前社区围绝经期妇女日益增长的健康需求。另一方面，要加强社区卫生服务硬件设施的建设，当前一些社区卫生服务机构的医疗设备还比较落后或缺乏，除了一般的妇科检查，还应引入像B超、宫颈活检、宫颈刮片、x线检查等医疗设备，这才能在一定程度上实现对社区妇女围绝经期疾病的早发现、早诊断、早治疗。只有加大改进社区妇女保健的医疗设备，才有利于社区围绝经期妇女保健工作的开展。
4.2完善社区围绝经期妇女的健康档案，加强健康管理
健康档案是记录与社区居民健康有关的文件资料，是掌握社区居民健康状况的基本工具，是为居民提供连续性、综合性、协调性社区卫生服务的重要依据。目前我国多数社区已建立健康档案，但部分健康档案还不规范，没有充分发挥实际作用。要发展社区围绝经期妇女的保健工作，就要规范、科学的建立围绝经期妇女健康档案，完整、准确、全面的反映其个人的健康状况。对于围绝经期这一特殊时期，要建立以预防为导向的周期性健康问题记录和以预防为导向的保健卡，针对围绝经期妇女健康危险因素设计定期体检的周期性健康检查表，以定期体检实现早发现、早诊断，同时做好保健记录。要有效利用健康档案，在建档后要定期或不定期的分析有关内容，及时发现围绝经期妇女的健康问题有针对性的提出防治措施。对于无异常发现的一般人群和有危险因素的高危人群（如围绝经期妇女存在与宫颈癌、乳腺癌、围绝经期综合症等发生相关的危险因素的人群）应分别管理其健康档案，并根据具体情况采取不同的措施来开展保健工作。
4.3 促进围绝经期妇女坚持妇科病的普查和自我监测：
处于围绝经期的女性由于伴随一系列的生理和心理上的改变，成为一些妇科病的高危人群。一方面，所有人都愿意接受妇科病普查，并希望社区医院免费或只收取少量费用。因而社区围绝经期妇女保健工作的发展，需要政府的重视与支持，加大对围绝经期妇女的保健工作方面的投入，从而促进围绝经期的妇女坚持定期到社区卫生服务机构进行妇科病的普查，例如每年进行一次超声检查、内分泌检查、宫颈细胞学检查、血及尿常规的检查，实现疾病的早发现、早治疗。另
一方面，由于时间、经济状况、个人隐私等因素会影响妇女是否到医院进行疾病的普查，所以作为围绝经期妇女自身学会进行定期自我监测和记录也是十分必要的。围绝经期妇女应掌握健康的标准和常见病的早期症状，提高自我监测能力，定期进行自我监测和记录，及时发现疾病，及时治疗，维护健康。围绝经期妇女的自我监测内容包括：①健康的自我评定：WHO衡量健康的标准即五快(食、便、睡、说、走)和三良（良好的个性、良好的处事能力、良好的人际关系），要经常以“五快三良”的标准来对照衡量；②定期测量体重和腰围③记录月经情况，以及时发现异常④常见妇科病早期症状的识别和自查，如围绝经期综合征的症状，尤其是潮热的症状，注意定期乳房的自查等。
4.4健康教育是发展社区围绝经期妇女保健的关键：
健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会活动和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。因而健康教育在围绝经期妇女的保健工作中有着举足轻重的作用。一方面，一些社区围绝经期妇女保健知识知晓情况不容乐观，社区围绝经期妇女健康教育知识贫乏，这将严重的影响她们的健康水平。另一方面，由于社区围绝经期妇女对健康知识需求随着文化程度和科学技术水平的增加而不断提高。所以，做好健康教育工作是发展围绝经期妇女保健工作的关键。社区健康教育应根据社区围绝经期妇女的年龄段、职业、文化层次等情况的不同，合理的采用多种形式：①定期开展专题讲座，围绝经期妇女保健工作的医疗护理人员应针对围绝经妇女的生理改变、心理改变、饮食营养、生活习惯、运动方式等内容以讲课或讲座的形式对围绝经期妇女群体进行健康教育②开办培训班，在围绝经期妇女中普及围绝经期的常见妇科疾病防治知识，使其掌握定期进行自我监测的方法③在社区卫生服务机构里开设围绝经期保健社区医生咨询处，通过咨询针对围绝经期妇女的个体情况进行健康教育和保健宣传④利用社区已有的宣
传栏或板报栏，有计划的定期更换健康保健内容以达到强化宣传目的。⑤发放宣传手册、或以广播、电视、报纸等形式，广泛宣传围绝经期妇女保健知识，提高全民健康保健意识。⑥社区还可以组织一些有益的社会活动，如组织社区围绝经期妇女群体参与唱歌、跳舞、太极、徒步或骑行活动等，此类活动有利于调节其情绪，保持心情愉快⑦除了对围绝经期妇女本人进行健康教育外，对其家属的健
康教育也不容忽视。通过对围绝经期妇女家属的健康教育，使其家属也具备相关围绝经期的知识，了解围绝经期给女性带来的不适，谅解其出现急躁、发怒、焦虑、忧郁等消极情绪，避免发生冲突，并提供精神心理支持，帮助其渡过围绝经期。
综上所述，通过加强社区卫生服务机构的建设，完善社区围绝经期妇女的健康档案，加强健康管理，促进围绝经期妇女坚持妇科常见疾病的普查和自我监测，大力开展健康教育的措施来发展社区围绝经期妇女的保健工作，增加广大围绝经期妇女的自我保健知识，降低其常见病的发生率，提高其自我保健能力、健康水平和生存质量，从而使围绝经期妇女逐步平稳的过渡到老年期。
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从我国妇女生殖健康状况的改善看妇女地位的变化 随着社会性别意识的增强，人们对我国妇女生殖健康的关注在理论上和实践上都有很大突破，我国妇女生殖健康状况有一定程度的改善。我国妇女解放从最初的争取基本权利推进到了关注生活福祉，妇女地位有了进一步提高，但依然任重道远。 标签：生殖健康；妇女；性别平等；妇女地位 恩格斯指出，物质生产与人类再生产要有计划地协调发展，要避免过密地生育，注重妇女健康。我国妇女解放运动也一直在探讨在中国社会的经济、文化背景下，生育对妇女的多向性影响以及多元化的解决办法。近年来，我们在女性与生育这一领域有了许多新的认识，在保护妇女生殖健康的实践中颇有成就。 一、生殖健康的内容 生殖健康（Reproductive Health）的概念最早由WHO（世界卫生组织）提出，其所下的定义是：“指在生命的所有阶段，生殖系统及其功能和过程的有关的所有方面处于身体的、生理和社会适应的一种完善状态，而非仅仅是没有疾病或功能失调。”全国妇联“生殖健康课题组”将生殖健康内容界定为：人们有权知道整个生命周期中有关生育、性与健康方面的知识；人们有生育和调节生育的能力；妇女能安全地通过怀孕与分娩；产后母婴平安，身体健康；人们实行并享有安全健康的生育调节和性生活，而不必担心意外怀孕及沾染疾病[1]。生殖健康是一个包括母婴安全、计划生育、性健康和妇女权利在内的新概念。就这些方面来讲，我国妇女生殖健康状况已获得了一定程度的改善。 二、我国妇女生殖健康状况的改善 近年来，特别是1995年第四次世界妇女大会以来，人们对妇女生殖健康的关注在理论上和实践上都有很大突破，使得我国妇女生殖健康状况在客观上有所改善。 一系列法律法规政策的颁布施行体现出了国家和人民对妇女生殖健康的广泛关注。如《中华人民共和国母婴保健法》（1995）、《中国预防与控制艾滋病中长期规划》（1998）、《母婴保健法实施办法》（2001）、《中华人民共和国人口与计划生育法》（2001）、《中国妇女发展纲要（1995—2000年）》、《中国妇女发展纲要（2001—2010年）》等，把健康作为促进性别平等与妇女发展的优先领域，以大量篇幅涉及对妇女生殖健康的保护。《母婴保健法》（1995）对婚前保健、孕产期保健和婴儿保健作出了明确的规定。2001年颁布《母婴保健法实施办法》时，明确规定了妇幼保健工作的方针是“以保健生殖健康为目标”，表明中国妇幼卫生系统正在从传统的妇幼保健模式向以妇女为中心的生殖健康模式转变。《人口与计划生育法》（2001）明确保障妇女的生殖权利，在其总则中规定：开展人口与计划生育工作，应当与增进妇女健康、提高妇女地位相结合。首次，将妇女发展
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/1114985529.html, 围绝经期妇女社区保健要点 作者：李梅 来源：《中外女性健康研究》2015年第03期 【摘要】妇女进入围绝经期后，随着卵巢功能的逐渐衰退，雌激素水平会逐渐下降，导 致生理和心理功能的失调而影响健康。以社区为基础，家庭为单位的综合性卫生服务，可以帮助围绝经期妇女顺利地度过这个阶段，充分实现个人价值，提高生活质量，为老年健康打下基础。 【关键词】围绝经期；妇女；社区保健 随着社会的进步和发展，妇女期望寿命的延长，如何预防和减少妇女围绝经期的各种健康问题，减少她们的痛苦，提高生命质量已成为妇女保健工作者十分关注的问题。以社区为基础，家庭为单位的综合性卫生服务，可以帮助围绝经期妇女顺利地度过这个阶段，充分实现个人价值，提高生活质量，为老年健康打下基础[1]。本文结合自身从事社区保健工作的经历， 谈谈围绝经期妇女社区保健要点。 1 围绝经期妇女保健要点 1.1 重视健康教育工作 社区医生要充分认识在社区开展围绝经期妇女健康教育工作的重要意义，通过开展形式多样的健康教育工作，帮助妇女和她们的丈夫、子女了解围绝经期的生理变化、心理特点、常见症状和保健措施。使家庭、社会对她们多一份理解，多一份关爱，多一些鼓励[2]。帮助妇女 认识到围绝经期是人生途中必然经历的一个特殊生理时期，要树立信心，掌握规律，泰然处之，加强自我保健，顺利过渡到老年期。 1.2 平衡膳食、合理营养 指导此期妇女饮食安排要注意低热能、低脂肪、低糖、粗细搭配、多样化。多食高蛋白食物，如鱼、瘦肉、豆制品、奶制品，避免油腻、高脂肪、高糖食物，高胆固醇食物宜控制，如蛋黄、动物内脏、鳗鱼、肉皮、猪蹄等，多食新鲜蔬菜和含糖较少的水果，以及蘑菇、木耳、海带等，注意搭配粗粮，每天少于6克盐，忌服烈性酒，少吃刺激性调味品，控制体重[3]。 1.3 个人卫生指导 1.3.1 坚持适度的体育锻炼，运动的强度和方式以适合自己的体能为宜，避免过分剧烈的 运动。每次不少于30分钟，每周不少于4次。适合中老年人的运动方式有散步、慢跑、太极拳、爬山、跳舞和网球等。
女性生殖健康 一、国际生殖健康的概念：WHO对其定义为：生殖健康是指在生命所有阶段与生殖系统、生殖功能和生殖过程中有关的一切事物中身体、心理和社会适应都处于的完好状态，而不仅仅是没有疾病和功能失调。（一）生殖健康定义包括”三层涵义：1、健康状态：“指生殖系统及其功能和生殖过程所涉一切事宜上身体、精神和社会等的”健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。2、性能力和生育能力：“生殖健康表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，”可以自由决定是否和何时生育及生育多少。3、安全计划生育和保健：“指男女均有权获知并能实际获取他们所选择的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法，以及他们所选定的、不违反法律的调节生育率方法，有权获得适当的保健服务，使妇女能够安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。（二）生殖权利所包括的人权指： 1、基础是计划生育权：“在于承认所有夫妇和个人均亨有自由、负责的决定生育次数、生育间隔和时间、并获得这样做的信息和方法的基本权利，以及实现性和生殖健康方面的最高标准的权利。“人人有在没有歧视、强迫和暴力的状况下做出有、前提是注重对家庭和社会负责任：2． 关生育决定的权利。在行使此种权利时，他们应考虑到他们己有的和将来的子女的需要以及他们对社会所负的责任。3、政府和社区的支持：“促进所有人负责任地行使这些权利应成为政府和社区支持的生”殖健康包括计划生育方面政策和方案的基础。4、承诺从青少年抓起：应包括充分注意促进两性之间互敬公平的关系，特别是满足青少年教育和服务的需求，使他们能够积极地、负责任地对待性的问题。（三）生殖健康的服务范围：母婴安全是生殖健康的核心内容、在影响生活健康的各生殖功能和生理过程中，妊娠和分娩是最易于发生危险和意外的两个过程。、它常与母亲、胎儿、婴儿的生命健康的各种危险因素联系在一起。（四）生殖健康的服务宗旨及内容：是以服务对象为中心，以个人需求为导向，以提供咨询、信息、教育为主的友善的保健服务。1、计划生育和生育调节。2、产前检查和安全分娩。 、产后服务：包括母乳喂养指导。3、不孕症的预防和治疗。4、人工流产及不安全流产后果的处理。5、生殖道感染的预防和处理、包括性病、爱滋病的防治。6：包括性卫生和性保健。、性教育7． 、父母责任教育。8二、我们国家生殖健康的概念：生殖健康是指在生命所有阶段与生殖系统、生殖功能和生殖过程中有关的一切事物中身体、心理和社会适应都处于的完好状态，而不仅仅是没有疾病和功能失调。（一）生殖健康概念的诠释：1994年国际人发大会制定的行动纲领中号召所有国家采取行动，在2015年以前尽可能的面向适龄的所有人群生殖健康优质服务。我国代表彭佩 云主任在国际人发大会上对生殖健康提出的建义：1.妇女生殖健康：包括妇女整个生命周期不同的生理阶段，都应得到健康、安全和幸福；妇女有生育能力，并应获得调节生育的权力；、2．妇女在妊娠、分娩过程中应获得优质保健服务，以保证母婴安全。3．妇女有权力和义务抚育儿童健康成长。并获得社会对儿童的各项保健服务。4不担心意外妊娠及可能发生的性传播疾病。妇女能享受正常、和谐和安全的性生活， 5. 6生殖是妇女生殖健康的中心，应能得到
妇女保健知识 王红梅 一、妇女保健 经期保健 月经来潮时，子宫壁内膜脱落，形成创面，如不注意卫生就容易得妇科病。 1、要注意清洁卫生。月经用的卫生巾或卫生纸要柔软、清洁、吸水性强，不要买廉价劣质的卫生用品。 2、每晚用温水洗外阴部，勤换内裤，用淋浴，不坐在盆里洗澡。 3、注意保暖，下半身尤要避免受寒，不下水地或淋雨，不坐凉地，夏天不吃大量冷饮。 4、经期不作剧烈运动和游泳，避免重劳动，以免引起月经过多或过少及痛经或闭经。 5、经期可出现情绪波动，易怒易哭，嗜睡或下腹部有下堕感觉，只要适当休息，有充足的睡眠即可。 6、如有有经过多或过少，痛经及闭经等现象，请医师诊治。 孕早期保健 1、生活起居要有规律，避免过劳，保证有充足的睡眠。 2、保持心情舒畅，避免各种精神刺激。 3、避免不良环境，病毒感染，接触各种致畸因素。
4、服药要遵医嘱，不吸烟，不饮酒。 5、注意营养，膳食中摄入叶酸不足应补充。 6、按时接受早孕检查和保健指导。 孕中期保健 1、孕中期胎儿生长发育加快，应当加强营养。 2、做好胎儿生长发育的监测。即定期产前检查（孕20周开始产前检查，孕28周前每月检查一次）有产前诊断适应症的孕妇应在此期做产前诊断。 孕晚期保健 孕晚期胎儿发育较孕中期更快，因此孕期营养及胎儿生长发育监测为保健重点，此外预防孕晚期的并发症，如妊高症，胎位不正，产前出血、早产等，及监测胎儿宫内安危均为保健重点。具体应改注意： 1、定期产前检查，孕28周后，每二周查一次，孕36周后每周查一次。 2、做好孕期家庭自我监护，发现异常及时到医院就诊。 产褥期保健 1、母乳喂养婴儿，多与婴儿密切接触，多抚触、拥抱婴儿。 2、妇应保持良好的心情，居住环境清洁，空气流通，温度适宜。 3、产妇如果无某种疾病的限制，要吃各种食物获取丰富的营养。 4、产妇要注意个人卫生，每天应刷牙，清洗外阴，勤换内衣，夏天可以淋浴。
围绝经期妇女的保健 一教育内容： 1介绍围绝经期妇女的概念 2.介绍围绝经期妇女的生理特点 3.介绍围绝经期妇女的心理特点 4.重点介绍围绝经期妇女的自我保健知识（定期检查，营养健康，运动等） 5.家属对围绝经期妇女的家庭支持 二教育目标： 1.通过对围绝经期妇女的健康教育使其了解在此期的生理及心理方面的变化，做好早认识，早注意，以及早保健。预防生理和心理疾病的发生。 2.让病人家属提前做好心理准备，同时也让病人家属具备相关知识，使其了解女性围绝经期内分泌的改变给病人带来的不适，了解病人的消极情绪，避免发生冲突，提供精神心理支持，协助病人度过困难时期。 3.通过对围绝经期妇女的健康教育，指导并加强围绝经期妇女的各方面的健康知识。指导正确选择营养需要，和消除此前症状需要摄取的营养素。 4.帮助围绝经期妇女能度过此困难时期。 三教育重点 1. 围绝经期妇女的生理和心理变化特点； 2. 围绝经期妇女的心理健康教育； 3. 围绝经期妇女的饮食与营养健康 四教育难点 1．实施困难，难以集中妇女并实施健康教育活动，时间安排上容易出现冲突。 2. 教育困难，难以改变她们由于长期形成的不健康的生活方式和观念。
3.存在缺陷，健康教育只能针对普遍存在的问题，而不能针对个体实施具体方案。 五教育方法 1.用“情景剧”表演围绝经期妇女在家庭的情况。 2.用ppt展示和讲解围绝经期妇女的相关知识以及保健知识。 3.用案例的形式让大家讨论围绝经期妇女的表现。 六教育过程 1.介绍围绝经期妇女的定义； 2.介绍围绝经期妇女的生理特点及健康教育； 3.介绍围绝经期妇女的心理特点及健康教育； 4.病人的家庭支持 七教学时间 本节共需1个课时 八小结 围绝经期是女性重要的生 理过度时期，通过这次围绝经期的健康教育使其能更好地度过此困难时期。
妇女保健 第八版妇产科学 妇女保健学是一门综合性交叉性边缘学科。以妇女为对象，运用现代医学和社会科学的基本理论、基本技能及基本方法，研究妇女身体健康、心理行为及生理发育特征的变化及其规律。分析其影响因素，制订有效的保健措施。该学科涉及女性的青春期生育期、围产期、绝经过渡期和老年期等各阶段，综合运用临床医学、保健医学、预防医学、心理学、卫生管理学等多学科的知识和技术，保护和促进妇女身心健康，提高人口素质。 一、妇女保健的意义与组织机构（内涵） 妇女保健工作以群体为服务对象，以生殖健康为核心，促进妇女身心健康 妇女保健的服务范围为妇女一生各个时期。 妇女保健工作是一个社会系统工作，由各级行政和专业机构负责实施了解妇女保健工作的意义和目的，对做好妇女保健工作很有必要(一) 妇女保健工作的意义 妇女保健是以维护和促进妇女健康为目的，以“保健为中心，临床为基础，保健与临床相结合，以生殖健康为核心，面向基层，面向群体”为工作方针，开展以群体为服务对象，做好妇女保健工作，保护妇女健康，提高人口素质，是国富民强的基础工程。 (二) 妇女保健工作的目的 妇女保健工作目的是通过积极的预防、普查、监护和保健措施，
做好妇女各期保健以降低患病率，消灭和控制某些疾病及遗传病的发生，控制性传播疾病的传播，降低孕产妇和围产儿死亡率，促进妇女身心健康。 (三)妇女保健的服务范围 从年龄考虑，妇女保健服务范围是妇女的一生；从服务性质考虑，随着医学模式向社会-心理-生物医学新模式转换，除身体保健外，还包括心理社会方面保健。妇女保健涉及女性的青春期、生育期、围产期｀绝经过渡期和老年期，研究各期的特点和保健要求，以及影响妇女健康的卫生服务社会环境、自然环境和遗传等方面的各种高危因素，制订保健对策和管理方法。开展妇女各期保健、妇女常见病和恶性肿瘤的普查普治、计划生育指导、妇女劳动保护、妇女心理保健等保健工作，以利于提高妇女健康水平。 (四) 妇女保健与生殖健康 WHO 给予“生殖健康”的定义为“在生命所有各个阶段的生殖功能和生命全过程中，身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱”。妇女保健促进生殖健康。生殖健康要点是：①以人为中心，生殖健康把保护妇女健康提高到人权水平，把提高妇女地位作为先决条件；②以服务对象的需求为评价标准，保健工作不是单纯通过生物医学等技术手段，而是通过增强妇女权利和提高妇女地位，最终达到降低死亡率和人口出生率的目标；③强凋满意和安全的性生活；④强调社会参与和政府责任，生殖健康的落实需要人们的广泛参与，需要社会各团体、各部门的协调，政府要给予政策支持和保
围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome，MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。判定绝经，主要根据临床表现和激素的测定。 症状体征 更年期综合征中最典型的症状是潮热、潮红。更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状，有人在绝经过渡期症状已开始出现，持续到绝经后2～3年，少数人可持续到绝经后5～10年症状才有所减轻或消失。人工绝经者往往在手术后2周即可出现更年期综合征，术后2个月达高峰，持续2年之久。 1.月经改变月经周期改变是围绝经期出现最早的临床症状。大致分为3种类型： (1)月经周期延长，经量减少，最后绝经。 (2)月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断，然后逐渐减少而停止。 (3)月经突然停止，较少见。由于卵巢无排卵，雌激素水平波动，易发生子宫内膜癌。对于异常出血者，应行诊断性刮宫，排除恶变。 2.血管舒缩症状主要表现为潮热、出汗，是血管舒缩功能不稳定的表现，是绝经期综合征最突出的特征性症状。约3/4的自然绝经或人工绝经妇女可以出现。潮热起自前胸，涌向头颈部，然后波及全身，少数妇女仅局限在头、颈和乳房。在潮红的区域患者感到灼热，皮肤发红，紧接着爆发性出汗。持续数秒至数分钟不等，发作频率每天数次至30～50次。夜间或应激状态易促发。此种血管功能不稳定可历时1年，有时长达5年或更长。 2 用药治疗 3 饮食保健 围绝经期综合征吃那些对身体好? 1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。 2.多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。 围绝经期综合征最好不要吃那些食物? 1、禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。 2、酸涩收敛之品，易导致瘀气滞血，应予避免。辛温发散，利于行通，可食：但不宜过多，因辛辣刺激过甚，疼痛亦会加重。 3、少吃或不吃菠菜。若非吃不可的话，可先将菠菜在热水里焯一下，使部分草酸溶于水里，然后再捞出食用，这样人体就可减少一些草酸的摄入。 4、忌吃油腻熏炸之物，忌吃烟酒、公鸡、羊肉等温热发病之物。 5、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。 6、戒烟戒酒。烟酒刺激性很强，会加重炎症。 4 预防护理 1.医疗保健人员应以积极主动与更年期妇女进行卫生保健知识的宣传教育，帮助他们掌握必要的科学知识，消除恐惧与疑虑，以乐观和积极的态度对待更年期。 2.对更年期妇女的家人，主要是对她们的丈夫也要进行卫生保健知识的宣传，帮助他们了解妇女更年期可能出现的症状，在一旦出现某些神经功能失调症状时，应给予关怀、安慰、鼓励和同情。 3.更年期妇女最好半年至1年进行1次体格检查，包括妇科检查和防癌检查，有选择地做内分泌检查。医疗保健人员应向更年期妇女提供优质咨询服务，帮助他们预防更年期综合征的发生，或减轻症状，缩短病程。
长治市城区常青社区卫生服务中心 中医护理与妇女保健 妇女保健工作，是全民卫生保健事业的一个重要组成部分。由于妇女有经、孕、产、乳的特点。除注意一般卫生外，还须重视经期、孕期、产褥期、哺乳期、更年期的卫生，以预防和减少妇女疾病的发生。 中医妇女保健源远流长，数千年来对中华民族的繁荣昌盛和保障妇女的身体健康起了很大的作用。我国最早的医学文献《黄帝内经》，对妇女月经的生理、病理以及对妊娠的诊断和妊娠用药原则等均有较为详尽的论述；最早的药物学文献《神农本草经》，论述了不少妇产科的常用药物，如“当归”主妇人漏下绝子。“紫石英”主女子风寒在子宫，绝孕十年无子。“漏芦”主下乳汁等等。南齐褚澄云：“合男子多则沥枯虚人，产乳众则血枯杀人”，主张节欲与节制生育，以保障妇女的身体健康。现存的第一部产科专著唐代《产宝》对妊娠、难产、产后的常见病的诊断和治疗，以及产后血晕的急救方法均有论述，
足为后世医学法则。中医护理在妇女保健方面具有独特的优势与功效。 一、中医妇女保健要则 由于妇女的生理特点，妇女在经、孕、产、乳期间，易耗阴血，使机体处于血不足而气偏有余的状态。此时，机体易受各种致病因素的影响，而发生气血失调，脏腑功能失常以及冲、任、督、带损伤的病理变化，从而引起经、带、胎、产诸病。因此，中医妇女保健护理，重在气血调护、脏腑功能调护、情志调护与饮食调护。 （一）气血调护气血是维护人体生命活动的基本物质与动力。妇女“以血用事”，血为妇女之本，血赖气行。稍有感触，即可导致气血失调为患。气血失调，影响冲任为病，而产生经、带、胎、产诸疾。因此，调理气血在妇女保健中占有十分重要的地位。病主要在气者，根据气虚、气陷、气郁、气逆之不同，而确定不同的护理重点，虚者补之，陷者举之，郁者散之、行之，逆者降之、平之。病主要在血者，根据血虚、血瘀、血寒、血热之分，分别运用补、消、温、清四法。通过调理气血，使气血调和，冲任通盛，则邪毒难侵，妇体自安。 （二）脏腑功能调护由于妇女经、孕、产、乳数伤于血，使阴
生殖健康与妇女保健 一、生殖健康的定义与内涵 1.生殖健康：在生命所有阶段的生殖功能和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和功能失调。 强调生殖健康的社会性，必然涉及妇女地位和权力。 例题： 生殖健康的定义 A.母子保健 B.没有疾病 C.虚弱 D.在生命所有各阶段的生殖功能和生命全过程中，身体、心理和社会适应的完好状态，那不仅仅是没有疾病和虚弱 E.生育健康的下一代 『正确答案』D 2.内涵： （1）强调人们能够进行负责、满意和安全的性生活，而不担心传染疾病和意外妊娠； （2）人们能够生育，并有权决定是否、何时生育和生育间隔； （3）妇女能够安全地通过妊娠和分娩，妊娠结局是成功的，婴儿存活并健康成长； （4）夫妇能够知情选择和获得安全、有效和可接受的节育方法。 例题： 生殖健康的内涵 A.性生活方面：人们能享有负责、满意和安全的性生活，不必担心染上传染性疾病和计划外妊娠 B.生育功能方面：根据自己意愿决定是否生育、何时生育及生育间隔 C.母婴安全方面：妊娠及分娩经过安全、妊娠结局成功，婴儿存活并健康成长 D.节育方面：夫妇能对节育方法进行选择，并获取安全、有效、易接受的方法 E.以上全是 『正确答案』E 二、生殖健康概念的特点 （一）内容广泛：关注妇女的一生，包括从胎儿、女婴、女童直至老年。此外，生殖健康必须强调男性的作用，没有男性的积极参与及合作，就不可能得到良好的生殖健康。 （二）以人为本：生殖健康强调了健康的社会性与科技性的整合。 （三）对传统妇女保健观念的发展：妇女保健应是生殖健康（生殖保健）的重要组成部分，生殖健康也是从妇女保健基础上发展起来的。
十三、围绝经期保健 一、A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．围绝经期保健错误的做法是 A．合理膳食 B．适当增加运动 C．预防骨质疏松和心血管病 D．均应补充雌激素 E．使其保持愉快的心情 正确答案:D 2．绝经后常见疾病，下列说法哪个不正确 A．萎缩性尿道炎经给予雌激素治疗症状可改善 B．子宫脱垂严重需手术治疗 C．身材可变矮 D．骨质疏松无法预防 E．雌激素对心脏有一定的保护作用 正确答案:D 3．女，45岁，月经不规则1年，情绪极度低落。你最应建议 A．合理膳食 B．适当增加活动 C．适量激素补充 D．补充钙剂 E．雌孕激素序贯应用 正确答案:E 4．不是雌激素替代治疗适应证的是 A．要求治疗绝经症状 B．有患骨质疏松症的高危因素 C．有心血管疾病的高危因素 D．精神抑郁持续不改善 E．有原因不明的阴道出血 正确答案:E 5．关于围绝经期不正确的是 A．从出现绝经趋势的迹象开始一直到月经停止12个月内的一段时期 B．从出现绝经趋势的迹象开始一直到月经停止3年内的一段时期 C．妇女从生育功能旺盛走向衰退的过渡时期 D．妇女绝经前后的一段时期 E．包括临床特征、内分泌学及生物学的改变 正确答案:B 6．关于出现围绝经期症状的最根本原因是 A．血管舒缩功能失调 B．自主神经功能紊乱 C．雌激素水平的波动 D．精神心理因素 E．个体差异 正确答案:C 7．关于围绝经期概念，下列哪项说法错误 A．指妇女绝经前后的一段时期
B．即妇女从生育功能旺盛阶段走向衰退的过渡时期 C．卵巢功能逐渐衰退 D．以自主神经功能紊乱为主，伴有精神心理障碍的一组综合征 E．其出现的迟早及严重程度个体差异不明显 正确答案:E 8．下列不是绝经后症状的是 A．萎缩性尿道炎 B．老年性阴道炎 C．子宫脱垂及膀胱直肠膨出 D．动脉粥样硬化 E．子宫肌瘤继续进展 正确答案:E 9．关于围绝经期保健不正确的是 A．经期后出血应及时就诊 B．定期检查 C．防治围绝经期综合征 D．重视蛋白质、维生素、微量元素的摄入 E．如无自觉症状，不必保健 正确答案:E 二、A3型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （1～3题共用题干） 女，46岁，觉潮热、出汗，情绪不稳定2月，月经不规则半年。妇科检查：阴道分泌物少，黏膜皱褶变平，弹性下降子宫轻度缩小余无异常 1．最可能的疾病是 A．卵巢功能障碍 B．神经精神疾病 C．神经性官能症 D．老年性阴道炎 E．围绝经期综合征 2．不可能是此疾病导致的是 A．骨质疏松症 B．冠心病 C．高脂血症 D．子宫内膜癌 E．血压升高及心律不齐 3．应用雌激素应注意事项错误的是 A．严格掌握适应证及禁忌证 B．尽量量选择天然雌激素 C．剂量个体化 D．在月经后半期加用孕激素 E．无须观察用药后情况 正确答案:1．E；2．D；3．E （4～5题共用题干） 女，50岁，绝经3年，腰腿疼4月，外科检查无相关疾病。妇科检查：阴道分泌物少，黏膜皱褶变平，弹性下降子宫轻度缩小余无异常
【疾病名】围绝经期综合征 【英文名】perimenopausal syndrome 【缩写】 【别名】climacteric syndrome；menopausal syndrome；更年期综合征；围绝经期综合症 【ICD号】N95.8 【概述】 围绝经期综合征又称更年期综合征(menopausal syndrome，MPS)指妇女绝经前后出现性激素波动或减少所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。绝经可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经指卵巢内卵泡用尽，或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应，卵泡不再发育和分泌雌激素，不能刺激子宫内膜生长，导致绝经。人工绝经是指手术切除双侧卵巢或用其他方法停止卵巢功能，如放射治疗和化疗等。单独切除子宫而保留一侧或双侧卵巢者，不作为人工绝经。判定绝经，主要根据临床表现和激素的测定。人工绝经者更易发生本征。 绝经年龄的早晚与卵泡的储备数量、卵泡消耗量、营养、地区、环境、吸烟等因素有关，而与教育程度、体形、初潮年龄、妊娠次数、末次妊娠年龄、长期服用避孕药等因素无关。用避孕药抑制排卵并不能使绝经延迟，因为卵子的消耗并不主要依靠排卵，大量卵泡通过闭锁而消失。 【流行病学】 绝经年龄一般在40岁以上，停经12个月方可判定绝经。我国城市妇女平均绝经年龄49.5岁，农村47.5岁；美国中位绝经年龄51.3(48～55)岁。更年期综合征多发生于45～55岁，90%的妇女可出现轻重不等的症状。绝大多数妇女能顺利渡过，但也有10%～15%的妇女症状较严重，影响正常的生活和工作。 【病因】 更年期综合征出现的根本的原因是由于生理性或病理性或手术而引起的卵巢功能衰竭。女性特征和生理功能都与卵巢所分泌的雌激素有密切关系，卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会显著减少。现代医学研究发现，女性全身有400多种雌激素受体，这些受体分布在几乎女性全身所有
妇女围绝经期保健 毕玉澄 围绝经期（perimenopausalperiod）指围绕绝经的一段时期，包括从接近绝经出现（绝经前期premenopause）与绝经（menopause）有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后一次月经后一年，即绝经过渡期（menopausaltransition）至最后一次月经后一年。目前围绝经期一词已替代原先沿用的更年期。围绝经期综合征则指妇女绝经前后由于卵巢功能衰退的内分泌变化引起的一系列躯体和精神心理症状。随着我国国民经济迅速发展，人民生活水平的提高和健康保健措施的不断改善，人类寿命正逐渐延长，而面临的人口老龄化问题己成为当今热点。妇女生命1／3是处于绝经期，据国家统计我国约1／5妇女步入绝经期，她们对生活质量的要求有了新的标准，值得引起重视和关注。 绝经可以分为自然绝经和人工绝经两种。前者系卵巢内卵泡耗竭所致，其中90％妇女都经历绝经过渡期，仅10％妇女突然月经停止来潮。中国女性平均绝经年龄大约49岁。后者指两侧卵巢经手术切除或受放射性破坏导致的绝经。人工绝经者往往更易发生围绝经期综合征，大多在术后1~2周出现症状。 一、围绝经期内分泌变化 初期是卵巢功能衰退，表现为卵泡对促卵泡成熟激素（FSH）敏感性下降，对促性腺激素刺激的抵抗性逐渐增加，以后发展为下丘脑和垂体功能减退。
（一）雌激素围绝经期由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，但仍存在变化的差异，绝经过渡期早期雌激素水平呈波动状态，原因是FSH升高对卵泡过渡刺激引起雌二醇（E2■）分泌过多，使雌激素高于正常卵泡期水平，由于卵泡发育和闭锁的交替，使雌激素水平波动很大，E210~400pg／ml。一旦卵泡停止生长发育，雌激素水平可以下降。绝经后女性体内低水平的雌激素主要来源于肾上腺皮质和来自卵巢的雄烯二酮经周围组织中芳香化酶转化的雌酮。雌酮在周围组织也与E■互相转化，但雌酮高于E2，E1／E2■＞1。 （二）孕酮绝经过渡期卵巢尚有排卵功能，但因卵泡期延长，黄体功能不全，导致孕酮分泌减少，绝经后无孕酮分泌。 （三）促性腺激素绝经过渡期FSH升高，促黄体生成激素（LH）在正常范围，FSH／LH＜1。绝经后雌激素水平下降，诱导下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），刺激垂体释放FSH和LH，而卵泡产生抑制素减少，使FSH和LH升高，FSH升高较LH更为显著，故FSH／LH＞1。绝经后2~3年达最高水平，大约维持10年。 （四）抑制素通过反馈抑制垂体FSH和GnRH对自身受体的调节，使抑制素水平与FSH呈负相关。围绝经期妇女血抑制素浓度下降，较E2变化更早且明显，可能成为反映卵巢功能衰退的敏感指标。 （五）促性腺激素释放激素绝经后分泌量增加。 （六）雄激素绝经后雄激素来自于卵巢间质细胞及肾上腺，循环中雄烯二酮约为绝经前的一半，绝经后的卵巢主要产生睾酮，升高的LH对卵巢间质细胞刺激增加，使睾酮水平较绝经前增高。
围绝经期和绝经后妇女保健 什么是围绝经期？卵巢功能开始衰退，出现临床症状，内分泌和生物学改变，一直到最后一次月经后1年的时期。而绝经后期是指最后一次月经后的时期，直到生命终止。女性月经的来潮是青春期下丘脑-垂体-卵巢轴开始工作，周期性排卵后由于雌孕激素波动引起的子宫内膜脱落形成月经。说到排卵，其实女性出生时卵巢内就存在固定数量的卵泡，大约有200万个，儿童期大多数卵泡退化，近青春期只剩下约30万个卵泡。妇女一生中大多数的卵泡都在各自的周期中发生闭锁，一般只有400～500个卵泡发育成熟并排卵。最终由于卵巢内卵泡自然耗竭或剩余的卵泡对垂体促性腺轴丧失反应，出现卵巢功能衰竭的现象，月经永久性停止，即绝经。因此绝经的本质是卵巢功能衰竭后的雌孕激素的缺乏。 据不完全统计，由于雌激素的缺乏，围绝经期和绝经后不同年龄段会出现如下相关症状和疾病：月经紊乱；早期并发症如血管舒缩症状潮热出汗，胸闷心悸，失眠，心境变化，泌尿道症状，阴道萎缩，性欲下降，皮肤皱缩及蚁行感；远期并发症如绝经后腰腿痛、骨质疏松性骨折、身高变矮、驼背，心血管疾病，记忆力减退和老年痴呆等。我们说绝经本身不是一种需要治疗的疾病，但卵巢功能衰退所致的内分泌失衡和雌激素缺乏，会产生如此多相关问题和疾病，此时适当的激素补充治疗能够显著改善这一系列症候群。诚然平时生活中一提到补充激素，许多人会害怕，认为激素不是什么好东西。殊不知体内的激素多种多样，各司其职。常闻生长激素、甲状腺激素、胰岛素、肾上腺皮质激素、垂体激素和生殖激素。所有这些激素何等重要，它在协调人体新陈代谢、生长发育等生命活动中起着至关重要的作用。同理，采用激素补充治疗是用安全的药物和剂量，以保证身体机能正常所需。遵循“缺多少补多少”的原则，激素补充治疗所使用的雌孕激素药物制剂天然安全，与自身所分泌的无异，用药方案个体化，同时考虑患者的偏爱、使用者方便、药物释放速率和作用部位等因素，用药过程中安排定期随访，将药物不良反应及风险降到最低。 人口老龄化是当今世界的普遍现象和趋势，根据世界卫生组织公布的权威数据，全球绝经后女性还将存活30年，对于大部分的女性来说，人生三分之一的时间都处于围绝经期和绝经后期。因此，由于卵巢功能丧失导致体内雌激素缺乏所引发的一系列绝经相关症状和疾
女性生殖健康保健知识 一、女性生殖系统 内生殖器官： (一) 卵巢：左右各一，位于盆腔内子宫的两侧，对扁椭圆形结构。它的功能是产生成熟的卵子和分泌女性激素(70%雌激素、20%孕激素、10%雄激素)。 雌激素能促进女性生殖器官的生长发育和第二性征的 出现（乳房）。孕激素(也称黄体酮)能促进子宫内膜的生长，从而保证受精卵的植入和维持妊娠。卵巢是两个椭圆形的器官，是生产卵子的地方，相当于男性的睾丸。 (一) 子宫：子女的宫殿。女性比男性长寿的原因多一个排毒系统———子宫。子宫由鸡蛋大到汽球大小，生育后容易有很多皱折，藏垃圾。垃圾有两种：每月的月经、生育过程中产生的恶露，性生活中的精子、精子的存活时间从3秒到24小时，死掉的精子都留在宫内。 子宫三个力量：子宫宫缩、妈妈的力量、胎儿本身力量。 1、位置和形态：子宫位于骨盆腔内，在膀胱与直肠之间，形状似倒置的梨子，前后略扁，为前倾前屈位。上端宽大，高出于输卵管内口的部分称子宫底，中间膨大部分为子宫体，下端变细呈园柱形为子宫颈，其末端突入阴道内。子宫体与子宫颈之间稍细部叫子宫峡部。 子宫体内有一个三角形腔隙，称子宫腔，腔的上部与输卵管相通，下部与子宫颈管相通。
2、子宫壁的结构：子宫壁很厚，共分三层，由外向内为外膜、肌层和内膜。内膜内管状腺体称为子宫腺。固有膜中有丰富的小血管和淋巴管。肌层由纵横交错排列的平滑肌所组成，其中有血管贯穿其间。此层尚具有很大的伸展性，如妊娠时平滑肌细胞体积增大，以适应妊娠需要。分娩时，子宫平滑肌节律性收缩成为胎儿娩出的动力。由于它的收缩，还可压迫血管，制止产后出血。浆膜由单层扁平上皮和结缔组织构成。 月经：每月大约28天左右，经量150MM——250MM。经期短，容易贫血，血小板减少。经期长说明宫寒。经血应该是鲜红的，若是深色说明有问题。子宫紧贴膀胱和尿道，后壁与直肠相邻。中国女性绝经50-55岁，韩国绝经60-65岁。 子宫颈（产道）：20万人死于妇科病，其中6-7万是死于宫颈癌。因为宫颈三分之二处都没有痛的神经，三度宫颈糜烂才有感觉。那已经是根部了，所以一、二度时就要引起重视。一定要注意经期不能过性生活，否则容易患急性宫颈炎。 （三）阴道上端包绕子宫颈的下部，二者间形成环形凹陷叫阴道穹窿。阴道后穹窿较深。 阴道下部开口于阴道前庭。阴道为性交器官及月经血排出与胎儿娩出的通道。 每个器官都有用处，不要轻易摘除。 外生殖器官 一、阴阜 为耻骨联合前面隆起的外阴部分，由皮肤及很厚的脂肪层所构成。青春期皮肤上开始生长阴毛，分布是尖端向下
女性更年期保健知识 1、更年期主要症状表现 更年期是绝经前后的一段时间，所以也称围绝经期。一般在45岁-55岁之间。此期妇女发生一些生理变化，部分妇女可能出现以下症状： （1）月经紊乱：是更年期妇女最普遍、最突出的表现。月经经常延迟，甚至几个月才来潮一次，经量也逐渐减少。当雌激素越来越少，已不能引起子宫内膜变化时，月经就停止了，称为绝经。 （2）阵热潮红：是更年期主要特征之一，部分妇女在更年期内由于雌激素的水平下降，血中钙水平也有所下降，会有一阵阵地发热、脸红、出汗，伴有头晕、心慌，持续时间为一两分钟或12分钟-15分钟不等。 （3）神经、精神障碍：有的妇女，血压上下波动较明显，可能有情绪不稳定，易激动，性格变化、记忆力减退等。 （4）心血管及脂代谢障碍：可能会出现冠心病、糖尿病。 （5）运动系统退化：出现腰、背四肢疼痛，部分妇女出现肩周炎、颈椎病。2、更年期如何注意自我保健？ 妇女进入更年期的年龄、持续时间受各种因素影响。有的人症状从出现到消退只有一两年，有的人则长达10年-20年，但大部分妇女需经历2年-4年。 由于从更年期开始，人体的各个器官功能逐渐衰退，抗病能力和免疫机能下降，应特别注意更年期的自我保健。 （1）了解有关知识，保持心情舒畅，积极参加文娱活动和体育锻炼，以增强体质。 （2）要定期进行妇科检查，注意外阴部清洁。 （3）要在医生指导下，适当地服用激素和钙来防治神经失调、骨质疏松、生殖器老年萎缩等。 （4）适当控制饮食，多吃蔬菜、水果和瘦猪肉、排骨、鱼虾、豆制品、海带等，少吃动物内脏和猪大肠，猪肝等。 （5）注意控制情绪，生活要有规律，遇事不要着急、紧张、强迫自己不要胡思乱想。 （6）继续落实好避孕措施。已带节育环的妇女，绝经前月经紊乱如无异常，不必急于取出，但绝经半年后应及时取出。 3、更年期女性自我保健“十要素” （1）要频繁地进行全身检查。40岁以上的妇女应每半年作一检查。 （2）服用钙片或食用含钙丰富的食物。 （3）经常运动。 （4）把停经症状坦白告诉医生。 （5）戒掉烟酒、咖啡及含咖啡因的食品。 （6）莫让自己超重，但也不能太瘦。 （7）要每天抽些时间松驰神经，有效地舒缓身心。 （8）进食营养丰富的食品，同时少吃含脂肪量高的食品。 （9）不妨替自己找些新事情来做，如参加义务工作等，使生活更加充实。（10）对人生要抱着积极态度，不沮丧、不消极。 4、更年期妇女如何补钙？ 预防更年期骨质疏松的关键是保持有足够钙的摄入。
女性围绝经期保健十要点 有些女人在一定的年纪就会变得脾气暴躁，而男人就把女人这种现象称为围绝经期，而围绝经期出现的根本的原因就是卵巢功能衰竭，围绝经期会出现烦躁心理，对家庭和小孩都会造成一定的影响，如果我们知道了围绝经期的表现就可以在一定程度上想出对策，那么女性围绝经期保健十要点有哪些呢? 围绝经期是女性生命中的一个重要阶段。专家提醒广大围绝经期女性，围绝经期保健应当注意以下10点： 1.医务工作者应使进入围绝经期的女性甚至其家属了解此期的生理变化、心理特点及围绝经期常见病的早期症状和防治知识。 2.此期女性有许多精神神经症状，单靠药物治疗有时难以奏效，还要从心理上给予指导和疏导。
3.加强体育锻炼，促进血液循环和物质代谢。 4.注意劳逸结合，工作、生活应有规律。 5.由于围绝经期女性生理和代谢等方面发生变化，胃肠功能吸收减退，应限制糖、热量、动物脂肪、胆固醇和盐的摄入，补充优质蛋白(奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、黑木耳等)、维生素、微量元素、钙和纤维素，以维持人体的正常代谢。可以在中医辨证的基础上食用药膳，肾阴虚者应多吃山药、枸杞、茯苓、黑芝麻等食物，肾阳虚者多吃鹿茸、杜仲、胡桃肉。 6.维持和谐的性生活。 7.讲究围绝经期个人卫生： ①口腔卫生：进入围绝经期，牙齿开始松动，应养成良好的口腔卫生习惯; ②皮肤卫生：围绝经期皮肤的保护作用减弱，应经常洗澡，勤换内衣，不用肥皂洗澡，以防皮肤油脂过多洗去，引起感染; ③外阴卫生：应每天冲洗外阴部，防止老年性阴道疾病。
8.围绝经期女性肿瘤的发生率增高，所以应定期做妇科和乳腺检查。 9.激素治疗是调整月经和缓解激素缺乏引起的症状最根本 的解决方法。激素类药物要严格遵循医嘱服用，剂量不宜过大，定期b超检查子宫内膜。 10.通过中医体质辨识，以预防为主，早期调理。 其实每个女性都会有脾气暴躁的那一天，也就是说女性都会有围绝经期的那一天，到了围绝经期那天并不可怕，可怕的是你还迟迟不保健，任由其发展，为了我们自己的健康着想，好好阅读女性围绝经期保健十要点，做一个健康的女性。
生殖与健康的理解 ——《人类生殖与健康》课程学习心得 作者：吴文熙 一、前言 本文根据回顾《人类生殖与健康》课程内容，将生殖与健康的相关知识串联在一起，探讨了人类生殖的意义，对比了古今中西对性的理解，还介绍了现代生殖技术和说明了其变革引发的社会问题。最后，作者结合课程内容，总结了个人心得，讲述了对生殖与健康的理解。 二、为什么要生殖？ 人类追求长寿，渴望永生。“楚之南有冥灵者，以五百岁为春，五百岁为秋；上古有大椿者，以八千岁为春，八千岁为秋”庄子的《逍遥游》折射出人类自古以来追求长寿，渴望永生的哲学思想。但是，随着近现代生物学说的逐步建立和完善，永生神话不攻自破。“朝菌不知晦暗，蟪蛄不知春秋”无论是动物、植物还是人类，即使“神龟虽寿”，也“犹有竟时”。 根据《进化论》的观点，人类在众多物种之间的竞争中取得了优胜地位。人类要保持自身的竞争优势，但自身又不可能实现永生，那就必需和其它物种一样，只能通过繁衍后代的方式。通过人类生殖，人类向后代传递遗传信息，并使后代在保持亲代遗传信息的基础上不断进化，以保证人类的竞争优势。 在生物学看来，对繁殖的理解就是：透过生物制造生物体的过程。在原始社会，人类衣不蔽体的时代，人类对生殖的理解也仅此而已。但随着人类社会文明的发展，人类赋予生殖更多精神层面的理解，“食
色性也”这些观念的出现就正好印证着，人类对性生活的重视如同对食物的重视一样。 三、性生活与性教育 中国在古代的时候已经有了对性生活的研究。《汉书·艺文志》《随书·经籍志》《抱朴子》《黄帝内经》《金瓶梅》《春宫图》等都是古人为了改善性生活质量的研究成果。这些房中术枕边书的实用性很强，从中也可以看出，古代中国少有什么浪漫的性爱概念。也许，当时绝大部分人们对性的理解也仅是性交时高潮带来的快感。 在封建社会，由于女性的社会地位得不到肯定，在某种程度上，甚至可以认为，女性仅仅是男性为了在性爱中获得快感的一种工具。也可能就是因为在这种观念的影响下，女性在性生活的过程中只被视为一种工具，所以在古代，女性在性生活中受到的伤害往往是很大的！一方面体现在性爱工具对女生身体的伤害。《金瓶梅》记载了很多性爱工具，如银托子、相思套、硫磺圈子、白绫带子……等，这些性爱工具，在设计的时候，很多都是没有考虑会不会对女性的生理造成伤害就造出来的。这些性爱工具增强了男性在性交中的快感，因为男性在他们的需求便越来越大，于是就加剧了女性的悲剧。另一方面体现在性交方式对女性造成的心理伤害。女性被视为工具，由此衍生出一些病态的，甚至是变态的性交方式，如口交、足交、肛交、性虐、兽交等。只要查阅一些记载宫庭后宫生活的史料或考古文物的资料，就不难发现，在古代宫庭里早就已经有各种性爱工具和性爱刑具。看到这些性爱刑具的图片，不禁让人胆战心惊。每一样用在性交中的刑具
妇女健康指导 1.女童期保健 女童保健是妇女一生生殖健康的基础。女童保健除了要和男童一样，加强营养指导，合理安排膳食，培养良好的生活习惯，注意监测其生长发育，定期进行预防接种外，还应根据女童的生理、心理和社会特点，做好以下保健指导：① 对于医学上认为“不宜结婚”、“暂缓结婚”、“不宜生育”或“建议采取医学措施，尊重受检双方意见”的服务对象，应耐心讲明科学道理，提出医学预防、治 疗及采取措施的意见，进行重点咨询指导。 4.围生期保健
围生期保健是指在一次妊娠中，从妊娠前、妊娠期、产时、产褥期、哺乳期、新生儿期为保障孕、产妇和胎、婴儿的健康和安全所采取的一系列保健措施。围生期保健以保护母亲安全，提高出生人口素质，降低围生儿和孕产妇死亡率及远期伤残率为目标。 （1）孕前期保健：孕前期保健的目的是为了选择最佳的受孕时机。内容包括选择适当的生育年龄、避免接触对妊娠有害的物质、预防遗传性疾病的传衍，并做好充分的精神心 乳喂养率医`学教育网搜集整理；预防和处理哺乳期母亲常出现的问题；哺乳期内采取正确的避孕措施，最好采用工具避孕或产后3～6个月放置宫内节育器，不宜采用药物避孕。 5.生育年龄妇女非孕期保健 生育期是妇女一生最重要的阶段，正常的心理和生理调节以及合理的营养和医疗保健非常重要。 6.围绝经期妇女保健
围绝经期妇女保健的目的应以促进妇女心身健康为目标，使她们能够顺利度过这一特殊转变时期。主要内容包括：①建立健康的生活方式；②自我监测；③科学、合理、规范的应用HRT；医`学教育网搜集整理④心理保健；⑤性保健； ⑥绝经12个月内仍应避孕。带宫内节育器者，应于绝经一年后取出。 7.老年期保健 65岁以后为老年期，该期是妇女一生中生理和心理上的 健康准妈妈，孕育新生命 1、为何要早孕建卡？