妇产科期末试卷（B卷）
一、单项选择题（25*2）
1．世界卫生组织定义不孕症，是指婚后有正常性生活，未避孕同居期限达下列哪项而未孕才诊断为不孕症：( )
A 1年B．半年 c．2年 D．3年 E．5年
2．侵蚀性葡萄胎的诊断依据是：( )
A．葡萄样水泡状物的大小B．病理分级 C．绒毛膜促性腺激素的含量
D．是否侵入子宫肌层 E．卵巢黄体囊肿的大小
3恶性卵巢肿瘤的主要转移途径( )
A．直接侵犯和腹腔种植B．腹腔种植c．淋巴转移D．血行转移E直接蔓延4．侵蚀性葡萄胎血性转移的部位主要是：( )
A．肺和脑B．肺和阴道c．胃肠道和肝
D．肺和胃肠道 E．子宫旁血管和阴道静脉丛
5．人工流产术后14日，仍有较多量阴道流血，应首先考虑 ( )
A、子宫复旧不全
B、人工流产综合反应 c、子宫穿孔
D、吸宫不全
E、子宫内膜炎、子宫肌炎
6．关于妊娠诊断正确的是( )
A．黑加征是宫体呈球形，宫颈着色
c．体内HcG高峰在停经40～50天
E．体内HcG高峰在妊娠8～lO周
B．停经是确诊妊娠的症状
D．黑加征是确诊妊娠的征象
7．子宫内膜癌与下列疾病有关的是：( )
A．排卵性功血B．卵巢功能早衰c．多囊卵巢综合征
D．子宫内膜异位症E．分泌甲状腺素的卵巢瘤
8．若破膜后发现羊水为棕黄色，最合适的处理是( )
A．严密观察产程，等待自然分娩 B．立即剖宫产
c．小剂量滴注催产素D，持续吸氧，等待宫口开全E．产钳助娩
9．葡萄胎术后随访的目的及时间应是( )
A．了解子宫复旧情况，随访时间3个月 B．发现有无再妊娠，随访时间6个月c．给予指导术后避孕，随访时间10个月 D．了解全身及盆腔恢复状况，随访1年
E．发现有无恶变，随访时间2年
10．最多见的肌瘤变性是：( )
A．囊性交性B．玻璃样变性C．黏液变性D．红色变性 E．肉瘤变性
11．关于人工流产吸宫术的并发症，正确的是：( )
A．空气栓塞为常见的并发症B．子宫穿孔多是子宫位置及大小检查不清所致C．人工流产综合征是由于心脏病引起的 D．术后闭经都是由于宫颈粘连所致E．术后持续阴道出血主要是由于感染所致
12．下列哪一项不是老年人患阴道炎的主要病因( )
A．卵巢功能衰退，雌激素水平降低
1
B．阴道内乳酸杆菌减少而其他细菌大量繁殖
c．阴道壁萎缩、黏膜变薄
D．上皮细胞内糖原含量减少阴道内口H值上升，局部抵抗力降低
13．绝经期妇女已除外恶性肿瘤，出现血性自带最可能的是( )
A．宫颈息肉 B．宫颈糜烂c．宫腔积液 D．老年性阴道炎E，更年期月经紊乱14．初产妇活跃期延长的诊断标准是活跃期超过：( )
A．24h以上B．2h以上C．4h以上D．8h以上E．16h以上
15．胎儿能否顺利通过产道的决定因素是( )
A．产力B．产道 C，胎儿的大小
D．产力、产道与胎儿有无发育异常 E，产力及胎儿大小
16．30岁女性，月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾，如50天妊娠大小、质硬，活动，有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为：( )
A，子宫肌瘤B．子宫腺肌病c．输卵管积水
D．子宫内膜异位E．子宫内膜异位和子宫腺肌病
17．初产妇，28岁，停经32周，四步触诊胎位不清，疑无胎心。下列何种检查对确诊最有帮助：( )
A．测血B—HCGB B B超检查C尿HCO检查
D．血．AFP检查
E．羊水染色体检查
18．关于妊娠期高血压疾病的说法，下列哪项正确( )
A．妊娠期高血压疾病均发生于孕24周以后
B．轻度妊娠期高血压疾病不能直接发展为重度妊娠期高血压疾病
C．有贫血者不易并发妊娠期高血压疾病性心脏病
D．子痫多发生于妊娠晚期或临产前
E．妊娠期高血压疾病多发生在孕20周以前。
19．关于早期妊娠的说法哪项正确( )
A．妊12周后，子宫超出盆腔，可引起尿频
B．已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期lO日应疑为妊娠
c．于停经6同左右都具有”早孕反应”
D．子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据
E．妊娠第4周乳房开始增大、胀痛
20．女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为”蜕膜组织”．首先应考虑的疾病是( )
A．闭经B．先兆流产c．月经D．月经不调E．异位妊娠
21．不协调性子宫收缩乏力，正确的处理应为( )
A．静脉滴注催产素 B．第一产程中可肌注哌替啶
C，宫口开全准备助产前应再次给予哌替啶 D．人工破膜术 E，即刻剖宫手术22．重症肝炎产妇产后出血的常见原因是( )
A．子宫收缩乏力 B．软产道裂伤 C．胎盘粘连
D胎盘残留 E．凝血功能障碍
23．我国现阶段采用的围生期规定为( )
A．从胚胎形成至产后1周 B，从妊娠满20周至产后4周
C．从妊娠满24周至产后l周 D从妊娠满28周至产后1周
E．从妊娠满28周至产后4周
24．关于病理缩复环不正确的是( )
A．是先兆子宫破裂的征象 B．多发生于头盆不称、持续性横位 c．常伴有血尿
D．环痕之上宫体压痛 E．必须立即剖富产，以避免子宫破裂发生
25．头先露中最常见的是( )
A．枕先露B．前囟先露c．额先露D．面先露E．复合先露
二、填空题（10*3）
1.女性生殖器的邻近器官（）、（）、（）、（）、（）
2.子宫内膜癌的高危因素是（）、（）、（）、（）、（）、（）、（）
3.早期诊断异位妊娠的辅助检查方法（）、（）、（）、（）４.难产常见原因（）、（）、（）
５.心脏病孕妇最危险的三个时期是：（）、（）、（）
６.羊水的主要生理功能为：（）、（）、（）
７.胎盘的生理功能为（）、（）、（）、（）
８.根据肌瘤发展过程中与子宫肌壁的关系分为（）、（）、（）9.推算预产期的方法是按末次月经第一日算起，月份减（）或加（），日数加（）
10.耻骨弓角度可反映骨盆（）的宽度，正常值为（），小于（）为不正常
三、问答题(5*4)
1、病毒性肝炎对妊娠的影响？
母体：①可加重妊娠反应；②凝血因子合成功能减退，产后出血率上升。胎儿：①胎儿畸形发病率约高2倍，②流产、早产，死胎，死产新生儿死亡率增高。
2、HCG的作用：①维持妊娠发育；②促进诱发排卵；③HCG-B晚成熟活性，促甲状腺活性，促睾丸间质细胞活性。
3、孕激素的生理作用：①使子宫肌松驰，活动能力降低，、对外界刺激反应能力降低；②使子宫内膜由增生转为分泌期，为受精卵着床做好准备；③使宫颈口闭合，粘液减少，变筒；④控制输卵管肌节律收缩的振幅；⑤使阴道上皮细胞脱落加快；⑥在已有雌激素的影响下促进乳腺腺泡发育成熟；⑦影响脑垂体促性腺激素的分泌；⑧孕激素通过中枢神经系统有正负反馈作用；⑨促进钠水的排泄。
4、先兆流产的处理：①卧床休息，禁忌性生活，必要时给以对胎儿危害小的镇静剂。②黄体酮每日肌注20mg（保胎）；③心理治疗：使患者情绪安定，增强信心。④进行β型超声检查及β-HCG测定（包括终止妊娠）。
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