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对于电刺激假体神经技术的思考

对于电刺激假体神经技术的思考
对于电刺激假体神经技术的思考

对于电刺激假体神经技术的思考

背景

人类对于外部世界的认识绝大多数部分是通过眼睛所得到的,若是眼睛失明对于患者来说真是莫大的痛苦与不便,同时也给社会带来了很大的负担。很多人由于先天缺陷或后天损伤而导致视力丧失。目前,全球视觉残疾有1.4亿人,其中4500万为盲人,全世界每五秒钟就会出现一个盲人,据我国卫生部全国防盲办公室公布的数据,中国每年新出现的盲人数量就达到45万人,低视力患者135万人,平均每一分钟就会出现一个盲人和三个低视力患者,盲人中大多数都是因视网膜疾患而致盲,如老年性黄斑变性和视网膜色素变性。如果不采取有力措施,到2020年,中国视力残疾人数将为目前的四倍,达到五千多万人。盲人复明是我国社会乃至全世界发展的共同需求,挑战失明是时代赋予我们的责任,各国政府对此十分重视。

视觉神经系统是极其复杂的生物系统,由于基因病变或者外界的损伤都有可能影响或阻断视觉信号的传递,对于因视神经、视网膜或大脑受到损伤或由某些遗传因素发生病变导致视力发生严重残疾的患者,至今还没有有效的药物或手术方法帮助他们重新获得视觉。近年来,在治盲研究中应用了光动力学、基因、药物等治疗方法,但还没有有效的临床治疗措施。

随着现代科学技术的发展,新兴的电子科学与计算机技术的广泛应用,生物医学工程学、仿生学等各个学科领域的交叉发展,推动了人工视觉研究课题的开展,因此通过深入研究视网膜视觉机理及信息编码方式,采用仿生手段开展视觉修复的基础理论与关键科学问题的研究,有望为盲人开辟一条新的复明途径。即人们开始用工程学的方法寻求一种视觉假体,帮助盲人重新获得有意义的视觉。

自从20世纪60年代, Brindley等人通过对视皮层进行电刺激使盲人获得了光感以来, 国际上许多研究小组在视觉通路的各个位置进行了视觉假体研制的探索, 这其中就包括了在大脑初级视皮层、视网膜上和视网膜下的视觉假体的开发与研究, 在这些部位上进行电刺激都被证实能够使盲人产生人为的视幻觉。近十几年来, 以视网膜假体的研究最为活跃的有, 美国、德国等研究小组将视网膜假体植入到视网膜色素变性失明患者的视网膜上或视网膜下, 进行不同模式的电刺激, 受试者可以感受到不同的光幻视, 在视觉假体的研究中迈开了重要的一步。日本大阪Yasuo Tano领导的研究小组新近开发了一种在脉络膜上层经视网膜刺激的人工视觉方案, 并在动物实验中证明了这种新方法可引发局部视网膜神经节细胞的兴奋。在视觉的产生过程中, 视神经扮演着信息传导通路的重要角色, 它由神经节细胞的轴

突紧密结合而成, 在有限的空间内传递着整个视野的信息。由于可以通过微创手术的方法暴露视神经, 同时在绝大多数退行性眼科疾病中, 视神经的功能都能得以保留, 所以视神经可以作为视觉修复的刺激点。绝大多数视觉障碍是由于视网膜的损伤所导致的,而视觉皮层功能并未受到影响。因此直接刺激视觉皮层来产生视觉感知是可能的。视皮层视觉假体透过颅骨把电极植入脑部的视皮层,视像信息从病人眼镜上的摄像机通过导线传入。视觉皮层刺激主要有两种方法:(1)皮层刺激,即使用“贴在”皮层表面的表面电极;(2)皮下刺激,将针状电极插入皮层下刺激皮下神经细胞。鉴于针状电极的诸多优点,研究者们使用较多的是这种针状电极。Utah大学的研究者们研究设计的UEA电极阵列,成10×10正方形排布,长度为115mm的100个针状电极排列在厚012mm、面积为12196mm2的金属薄片上。连接基座的直径为80~100μm,逐渐变细,尖端直径仅4~6μm。每个电极在基座相距014mm,针尖用铂金制成。尽管针状电极具有较大的阻抗,但需要的刺激电流较小(约119)[]。N等[]认为视皮层视觉假体中刺激电极的设计与盲人的视觉恢复有着很大的关系。电极阵列底座薄片如果太薄,在插入皮层的过程中底座容易断裂;如果过厚,则手术固定好的电极容易受力移动。Schmidt 等的实验中将具有38个针状电极的阵列植入,刺激皮层产生“光幻觉”,患者能描述颜色,并且光斑的方位与眼球的转动相关。但目前还不清楚电极阵列按一定的图形样式施加刺激是否能够让盲人有图形样的“光幻觉”。另外,电流强度与光感强度、刺激模式与实际物体的映射关系等一系列问题有待解决,也是使盲人视皮层视觉假体移植成功获得视觉的的关键问题。相对于前几种假体移植手术来说,视皮层视觉假体移植手术的安全性和可靠性更加重要。由于大脑是一个黏弹性的组织,手术时,如果电极阵列进入皮层组织的速度较快,脑皮层组织不会因为变形而发生皮层出血和皮下水肿现象。Normann等用一个高速冲击腔将电极固定在猫脑皮层。这种装置能够使大脑皮层组织在手术中受到的挤压最小,由于电极植入产生的“皮层窝”(dimpling)最小,电极被完全插入。Rousche和Normann的实验中,以813m/s的速度将有100个电极的阵列插入到猫的脑皮层中115mm处获得最佳的效果。Rousche等指出,鼠的实验中,使用UEA100×100电极阵列,在一些手术中出现的皮层出血会自动愈合。为防止脑部其它组织受到损伤,电极针尖插入脑皮层的深度不能超过115mm。考虑到生物和电学方面的稳定性,应该设法减少皮层和电极间的相对移动。Maynard等在15只猫的手术中,电极和脑头盖之间加入一个厚12μm使用聚四氟乙烯(Teflon)制成的固定装置,结果发现12只Teflon的位置没有发生改变。虽然在人身上的实验探索很早以前就已经开始,由于一系列包括安全性在内的问题,目前在人身上的实验还较少。美国NIH的实验中,对一例由于青光眼而失明22年的42岁女性患者实施脑皮层假体移植手术数周后,出现了“光幻觉”减弱、刺激参数调整困难、电极

移位、电极破损等问题。除了采用微电极植入皮层刺激的方式外,目前在视觉皮层的刺激研究上,经颅磁刺激(transcranialmagneticstimulation,TMS)作为一种无痛,非侵入式的方法可以使大部分(94%)视力正常的受试者和部分盲人(54%)产生“光幻觉”,同时也可以用来确定患者具有功能的视觉皮层,对于选择合适的假体移植者提供了帮助。但皮层假体作为一种能用于临床的视觉假体还有待时日。

目标

综合以上多方面因素,视皮层假体的电极结构、材料以及手术方案成为视皮层视觉假体植入中应当考虑的重要因素。在神经束膜外进行刺激需要较大的刺激电流,容易对神经组织造成损伤,因此我们需要一种对神经组织伤害小的刺激方式,这可以从电极的结构来着手。方法

为减少强刺激电流对组织带来的危害,我们可以设计具有不同长度电极的的插入式神经刺激微电极阵列,对视神经进行神经束内刺激。长度不等的电极可以同时刺激不同位置的神经纤维并可以有选择性的刺激神经纤维。因而提高了阵列电极的刺激效率。这种插入式电极阵列是基于医用级聚丙烯管或硅胶管的袖套电极,以聚丙烯塑料管为例,聚丙烯塑料管内径为2.5mm,管壁厚0.5mm,用计算机编程控制美国Sherline数控机床在塑料管壁钻出3?3阵列的微孔,微孔直径为0.1mm,间距0.3mm。微孔用于固定电极金属丝。在显微镜下把绝缘好的钨丝电极一次插入聚丙烯塑料管壁的微孔并控制每排电极长短不一,三排长度分别为1.1、1.3、1.5mm。把电极针设计为高密度长短不一的形态是为了电极插入视神经后可以刺激神经束内不同位置的神经纤维,从而可以对视神经进行有选择的的刺激,增加刺激模式,提高刺激效率。把3?3钨丝电极插入聚丙烯塑料管后,用环氧树脂AB胶涂敷在管壁外金属电极周围进行固定。待环氧树脂AB胶固化后,用绝缘导线把钨丝电极与插针连接器连接。根据实际需要,用剪刀修剪聚丙烯塑料管的长度到合适长度,约3mm左右。

可行性分析

目前尽管在国际上视觉假体微电机的研究方面已经取得了一定的研究成果,但是要实现微电极长期有效的工作,仍需深入研究相关问题。到目前为止,还没有失明患者获得人们认可的满足日常生活需要的视觉,而且视觉假体的的适用人群还仅限于全盲患者,对于低视力患者的辅助还需要很长的一段路要走。我们期待在不久的将来,视觉假体能像人工耳蜗那样,广泛应用于临床,为盲人提供有用视力。

参考资料

《基于视神经的视觉假体研究与设计》——上海交通大学生命科学技术学院激光与光子生物医学研究所;

《人工视觉假体研究综述(Ⅱ)——视皮层、视神经束、感觉替代假体的研究现状》——上海交通大学生物医学工程系;

《视觉假体神经刺激微电极的研究》——李莹辉,上海交通大学生物医学工程。

神经损伤治疗仪(神经肌肉电刺激仪)XY-K-SISS-C

神经损伤治疗仪(神经肌肉电刺激仪)XY-K-SISS-C

一.产品的基本工作及治疗原理 神经损伤治疗仪工作原理:神经肌肉电刺激疗法(简称NMES)是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩,以恢复其运动功能的方法。 神经损伤治疗仪治疗原理:大量的动物实验和人体实验证明肌肉受电刺激收缩后,肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶(SDH)和三磷酸腺苷酶(ATPase)等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变的现象。 二、产品简介 肌肉失去神经支配后,将失去主动收缩的能力.呈迟缓性瘫痪,在神经重新支配之前,应采取被动保护措施,使肌肉维持在“健康”状态,延缓肌肉萎缩,改善血液循环和局部营养状态,为神经的再生创造良好的条件,一旦神经恢复支配时,肌肉更容易恢复功能。使用神经损伤治疗仪,恰恰能达到上述治疗目的。仪器输出的脉冲电流,可直接兴奋失神经支配的肌肉.降低肌肉纤维变性,减缓肌肉失神经支配性萎缩。促进血流并保持肌肉营养.促使失神经肌肉和重新接受神经支配的肌纤维肥大与强化.较快提高肌肉张力。 对于低张力型脑瘫患者,低频脉冲疗法是对其进行全面康复治疗的重要手段之一。通过刺激患儿的神经肌肉,产生节律性收缩,可预防肌肉萎缩.改善全身状况.并逐渐提高肌肉张力。与此同时,感觉神经

末梢接受的刺激信号传人中枢,促发引起病变部位一系列生物电活动,会对患儿正常运动功能的恢复和神经组织的发育起到助推作用。 三.产品性能 XY-K-SISS-C 两路脉冲输出:每路输出分出两个通道输出 设有独立的两个输出通道,可同时使用也可分开使用 具有6个自动模式、3个固定频率模式; 治疗定时:5min、10min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置 国际首创,方便使用不同部位,电极头采用吸附碗内置电极固定,主机内置微型负压泵;噪音小,使患者治疗过程中更加舒适并具有拔罐作用台车式设计,配备可移动脚轮,移动方便,外观新颖,使用方便,配套合理,适用性广,疗效明显,持久耐用的治疗仪 四.产品的适应症 适应症:肢体瘫痪、神经瘫痪、运动功能障碍、周围神经损伤、肌无力、股无力、股萎缩、部分失神经完全失神经瘫痪的治疗与康复。 五、禁忌症 1、肌萎缩侧索硬化症; 2、多发性硬化症的病理进展恶化期;

神经肌肉刺激治疗仪(筛查治疗一体机)技术参数

神经肌肉刺激治疗仪(筛查治疗一体机)技术参数 序号内容备注 神经肌肉刺激治疗仪(筛查治疗一体机) 1产品适用范围:采用电刺激疗法对神经和肌肉软组织进行治疗,具有缓解疼痛、改善肌肉健康状态、提高局部机能、促进软组织损伤和刺激细胞恢复功能,可用于术后恢复及康复治疗(以上功能须在产品注册证中体现)。 2主机原装进口,提供厂家质量保证体系认证证书、ISO13485认证、CE认证,投标文件中提供以上认证证书复印件并加盖投标人公章。 3通道:电刺激通道数量≥4个;多功能通道数量≥4个。* 4外部模拟信号通道:外部模拟信号(压力)采集与治疗通道数量≥2个(E、F) 5外部数字信号通道:外部数字信号采集与治疗通道≥1个。* 6电流发生器≥2个。* 7配有盆底肌肉检查康复器1个,具有带筛查功能。 8满足中华预防医学会《中国妇女盆底功能障碍防治项目》盆底电生理≥5大 常规压力或肌电筛查要求:一类肌纤维肌力、一类肌纤维疲劳度、二类肌纤 维肌力、二类肌纤维疲劳度、阴道动态压力或肌电位。 * 9电刺激电流类型≥9种,包括:直流电流、单项脉冲、双向脉冲、补充电流 脉冲、同步补充脉冲、同步双向脉冲、单项半正弦、双向半正弦、平均值(正弦)。 * 10刺激电流强度:0-100mA任意调整,调节精度0.5mA。 11刺激电流脉宽:50-1000uS任意调整,调节精度50us。 12刺激电流频率:1-2000Hz,其中1-400Hz任意调整,调节精度1Hz。* 13反射采集EMG数值可采集最大、最小、瞬间肌电位值,采集范围:0-2000uV,肌电位灵敏度:1uV。 * 14电极诊断功能:具有电极自动检测系统提示功能,诊断电极连接是否正常 15有视觉和听觉辅助反射采集,达到锻炼目标和结果时,出现反馈显示并伴有声音提示。 16反射采集曲线包含盆底肌反射采集曲线和腹部肌反射采集曲线。 17混合模式:可对每个通道和每个阶段进行设置、调整(刺激、获取、反射)。两个刺激通道、两个多功能通道布局可调。 * 18条件刺激:当病人进行反射采集,训练不能达到目标时,激活电刺激来加强肌肉收缩。

神经肌肉电刺激疗法(专业研究)

神经肌肉电刺激疗法 应用低频脉冲电流(调制型或非调制型)刺激运动神经或肌肉引起肌肉收缩,用以治疗疾病的方法,称为神经肌肉电刺激疗法(neuromuscular electrical stimtJlation,简称NMES)。一、正常肌肉电刺激疗法 所谓正常肌肉是指正常神经支配的肌肉,神经失用的肌肉及废用性萎缩的肌肉,应用NMES 可以锻炼和加强肌肉的力量,防治废用性肌萎缩,可以训练肌肉做功能性动作。 (一)方法原理 电刺激可以使神经纤维产生兴奋,且兴奋可传至所支配的肌肉,从而引起肌肉的收缩,有关这部分的电生理机制已在前面介绍,此处不再复述,对于正常神经支配的肌肉,电刺激所兴奋的是神经而非肌肉,当肌肉失神经支配时,电刺激才会直接兴奋肌肉,为更好地理解神经与肌肉的兴奋性,有必要先了解强度/时间曲线(itensity/time curve)。 能引起神经纤维或肌肉组织兴奋的最小电刺激称为阈刺激,它包括一定的电流强度及与之对应的最短刺激时间,在阈刺激的产生中,不同的电流强度需要不同的最短刺激时间,强度与时间之间存在着一定的关系,这种关系可用强度/时间曲线表示(图6-27)。 图6-27神经与肌肉的强度/时间曲线 虽然神经及肌肉的强度/时间曲线形态相似,但位置不同,这说明引起神经兴奋的阈刺激强度低,时间短,而引起肌肉兴奋的阈刺激强度高,时间长。换言之,神经比肌肉更容易兴奋,所以,对于正常神经支配的肌肉,电刺激首先兴奋神经,神经再将兴奋传至所支配的肌肉,引起肌肉收缩:对于失神经支配的肌肉,较强的电刺激直接兴奋肌肉引起收缩。 (二)物理特性 1.波形 虽然有多种波形可用于NMES,但常用的波形有两种:非对称性双向方波及对称性双向方波,它们的优点是:①可避免电极下电化学作用对皮肤的刺激;②电流强度快速升至峰值,可避免神经纤维的适应现象(见第l节)。 2.波宽 许多NMES刺激仪波宽定为0.2~0.4ms,研究表明0.3ms的波宽是最舒服的,波宽小于0.1ms,需要较强的电流强度方能引起肌肉收缩,而高强度的电流会兴奋细纤维神经,引起痛觉的传入,

神经肌肉电刺激的效果

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 神经肌肉电刺激的效果 导语:神经肌肉电刺激的临床运用,在我们国家已经引起很多人的关注,都认为通过这样的一种方法来治疗疾病,不可以治疗疾病,也不会对身体造成伤害 神经肌肉电刺激的临床运用,在我们国家已经引起很多人的关注,都认为通过这样的一种方法来治疗疾病,不可以治疗疾病,也不会对身体造成伤害,而且这种方法,不需要吃药,就能得到有效的治疗,所以很多人特别关注,那么具体这样的一种治疗方法是怎样的?下面就来看看以下的介绍。 一、简介 以电刺激引起肌肉收缩作为一种治疗的方法,在临床上已经使用多年。最初,临床治疗与研究者皆着重于周边神经受伤后,麻痺肌肉之复健。一直到1970年代中期,神经肌肉电刺激的使用才引起广泛的注意。 神经肌肉电刺激(Neuromuscular Electrical Stimulation,NMES)是经由完整的周边神经系统传导电流,以引起肌肉收缩的一种电刺激方式。在1976年的蒙特娄奥运中,前苏联科学家Yadov M. Kots使用神经肌肉电刺激,配合主动运动训练前苏联奥运代表队。这个训练方式通常被称为苏联技术(Russian technique)。Kots指出,这个技术的运用,可增强运动员的肌力,且比单独使用运动训练,增加百分之三十到四十。这个结果引起了西方科学家的兴趣,并开始了一连串的研究。 在临床使用时,不论是针对主动或被动关节活动,神经肌肉电刺激的强度必须能有效的使关节活动达到可能的最大范围。电刺激引起之肌肉收缩最好能对抗重力,并完成完整之关节活动。但电刺激强度亦不可太强,造成不必要的反射反应。由于关节活动度的增加与治疗时 预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏

神经肌肉电刺激疗法

神经肌肉电刺激疗法 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

神经肌肉电刺激疗法 以低频脉冲电流刺激神经或肌肉以促进功能恢复的方法称为神经肌肉电刺激疗法. 一、治疗作用 1.刺激失神经支配肌肉,可保持肌肉性能与质量,有利于运动功能的恢复。2.电刺激后肌肉发生节律性收缩,肌肉收缩的泵效应可增强肌肉的血液循环,减轻水肿,改善营养,防止、延缓或减轻肌肉萎缩的发生,防止纤维化、硬化和挛缩。 3.刺激运动神经可引起较大的募集活动,激活较多肌纤维,肌肉发生收缩,增强肌力。 4.刺激平滑肌,可提高平滑肌的张力。 二、适应症 下运动神经元伤病所致肌肉失神经支配、废用性肌萎缩、习惯性便秘、宫缩无力等。 三、禁忌症 痉挛性瘫痪、出血倾向、急性化脓性炎症、皮肤破损处、金属异物局部、安装有心脏起搏器及其附近等。 四、注意事项 1.患者取舒适体位,使肌肉放松,暴露治疗部位,找出需要刺激的肌肉点。2.取两个点状电极和衬垫置于患肌肌腹的两端,一般近心端为阳极,远端电极为阴极。电极以沙袋、固定带固定之。 3.启动电源,缓慢调节电流强度以引起不过于强烈但有明显可见的肌肉收缩而无明显皮肤疼痛为度。(过强的电流会引起患者疼痛而且肌肉收缩拌僵抖、收缩先强后弱、治疗气仍有僵硬不适感。) 4.在治疗中不得陋意取下电极片,不得随意加大电流量,以免被电击。治疗中患者不得任意挪动体位,以免电极衬垫位置移动、电极脱落直接接触皮肤而发生烧伤.治疗时电极下不应有痛灼感。治疗中如出现疼痛,应中止治疗,检查是否电极滑脱接触皮肤或电极、衬垫不平,使电流集中于一点。如未出现烧伤,应予纠正。如已出现烧伤应中断治疗,对症处理。 5.开始治疗前应向患者交待治疗时应有的感觉,治疗剂量缓慢增加。治疗中应经常巡视,对有局部感觉障碍、血液循环障碍的患者尤其注意,防止烧伤。 6.治疗完毕时,缓慢将电流输出调整回零位,关闭电源,取下电极和衬垫。 7.治疗结束后告诉患者不要搔抓治疗部位,必要时可使用爽肤剂。 8.治疗使用过的衬垫必须彻底冲洗干净,煮沸消毒,整平后在阴凉处晾干备用。

神经和肌肉刺激器用电极准则

精心整理 前言 本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别这些专利的责任 本标准由国家食品药品监督管理局提出。 本标准由全国医用电器标准化技术委员会物理治疗设备分技术委员会(SAC/TC/10/SC4)归口 本标准起草单位:国家食品药品监督管理局天津医疗器械质量监督检验中心 本标准主要起草人:李雅楠、杨建刚、胡志伟、纪彩彦、张、高山。 神经和肌肉刺激器用电极 1范围 规则、标志、包装、运输和贮存 本标准适用于3.1中规定的电极 2.规范性引用文件 GB/T191—2008包装储运图示标志 GB/T2828.1—2003计数抽样检验程序第1 GB9706.1—2007 GB/T14233.1—20081部分:化学分析方法 GB/T14233.2—20052部分:生物学试验方法 GB/T16886.5—2003 GB/T16886.10—2005部分:刺激与迟发型超敏反应实验 YY/T0165 1部分:通用要求 YY0607—2部分:神经和肌肉刺激器安全专用要求 10号 3. YY0607— 3.1 将刺激器输出的电刺激信号通过导电材料传导到皮肤,符合YY0607—2007规定的神经肌肉刺激器设备使用的附件。电极连接线也认为是电极的一部分 4.要求 4.1尺寸规格 电极导电部分尺寸规格由生产商规定,其误差应不超过标称值的±5%。 4.2性能 电极的导电阻抗由生产商依据使用需要自行制定,其误差应不超过标称值的±10%. 带有加热功能的电极,应满足YY/T0165— 电极或电极导线与神经和肌肉刺激器设备的连接端应符合GB9706.1—2007中的56.3c)的要求电极与电极导线的连接应避免使用过程中脱落造成对人体的意外电击,并防止其插入网电源或设备其他输出端插孔。

神经肌肉电刺激疗法与电针治疗脑卒中后

神经肌肉电刺激疗法与电针治疗脑卒中后 吞咽障碍的疗效对比研究 华中科技大学同济医学院附属同济医院康复医学科陆敏孟玲彭军 【摘要】 目的:探讨神经肌肉电刺激疗法与电针治疗脑卒中所致吞咽障碍的临床疗效。 方法:45例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为电刺激组、电针组及对照组各15例,前两组在接受常规药物治疗及康复训练基础上分别加用电刺激和电针治疗。3组治疗前和治疗3周后进行洼田饮水试验和吞咽X线电视透视检查(VFSS ) 。 结果:3组治疗后洼田氏饮水试验和VFSS评分均明显高于治疗前,电刺激组和电针组疗效更明显,电刺激组和电针组相比较,洼田氏饮水试验评分无明显差异,但VFSS评分电刺激组治疗后明显高于电针组。 结论:电刺激疗法和电针均可明显改善脑卒中所致吞咽障碍,电刺激疗法作用更佳。【关键词】电刺激;电针;吞咽障碍;脑卒中 吞咽障碍是由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食道上括约肌和食道功能受损所致的进食障碍,脑卒中是引起吞咽障碍最常见的原因之一,目前对脑卒中后吞咽障碍主要采用吞咽功功能训练、针灸,以及神经肌肉电刺激等方法治疗,虽然这几种方法治疗吞咽障碍的疗效均已得到了肯定,但对这几种治疗方法很少系统地进行疗效对比研究。本研究目的就是通过比较神经肌肉电刺激疗法与电针分别结合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效,探讨神经肌肉电刺激疗法与电针对脑卒中后吞咽障碍的临床疗效差异,为临床治疗方案选择提供初步的策略指导。 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2007年9月一2008年12月在我院神经内科住院治疗的急性脑卒中后发生吞咽障碍的患者45例,脑卒中的诊断符合全国第四届脑血管疾病会议修订的诊断标准[l],并经头颅CT和/或MRI证实。入选患者均有吞咽障碍,表现为不同程度的饮水呛咳、噎塞、吃饭时间延长、吞咽费力等,同时还需满足以下条件:①年龄40—80岁;②意识清楚,生命体征平稳,无心、肺、肾等严重并发症;③无严重认知、视听功能障碍及精神疾病,简易智力测试量表(MMSE) 评分>24分;④首次发病,能配合检查和治疗;⑤洼田饮水试验评定为3、4、5级。患者随机分为电刺激组、电针组及对照组,每组15例。所有患者中男性35例,女性l0例;年龄43—75岁,平均(60.2 0±9.55 )岁;病程10-35d ,平均(18.04±6.35)d;脑出血患者5例,脑梗死患者40例;假性延髓性麻痹41例,真性延髓性麻痹4例。3组患者性别、年龄、职业、文化程度、病情严重程度、病变部位进行统计分析,差异无显著性意义(P>0.05 ),具有可比性(表1)。 表1 两组患者一般资料

PHENIXUSB8神经肌肉刺激治疗仪技术参数

神经肌肉刺激治疗仪(治疗型)技术参数 1、厂家质量保证体系:通过ISO 13485,ISO 9001,产品CE 类别:IIb。 *2、设备治疗通道数量≥8个。 *3、电刺激治疗通道数量≥4个。 *4、生物反馈治疗通道数量≥4个。 5、刺激和生物反馈同步治疗通道数量≥4个。 6、升级通道数量≥1个。 *7、遥控器≥1个,用于设备的遥控操作。 8、设备专用治疗软件包括:盆底康复治疗软件,盆底功能评估系统,产后评估系统,病历自动生成系统,肌肉张力、疲劳度自动分析系统,泌尿生殖病历自动采集、分析系统,生活质量评估系统,电子排尿记录表。 9、独有可分别对Ⅰ类或Ⅱ类肌纤维进行诊断,并分别对Ⅰ类或Ⅱ类肌纤维受损情况进行钟对性治疗。 10、治疗方案及治疗参数的编程:治疗程序及其电流、生物反馈、生物反馈指导线均可编程,独有的个体化方案制定。 11、病人文档的管理:记录每一位病人的治疗全过程,储存、回放并进行各种诊断与评估分析。 12、数据处理:数据可备份、统计、分析、更新。 *12、电刺激电流类型≥11种,包括:双相脉冲电流、单相脉冲电流、直流、正弦、半正弦双相电流、半正弦单相电流、外部神经电流、交叉电流、脉冲补充电流、同步双相电流、同步补充电流。 13、刺激电流强度:0-100mA任意调整。 14、刺激电流脉宽:50-2000uS任意调整。 15、刺激电流频率:1-500Hz任意调整。 16、生物反馈 EMG 可检测范围:0-2000 uV。 17、肌电位灵敏度:≤1 uV。 18、治疗的游戏式显示:达到锻炼目标和结果时,出现类似游戏中的趣味性信息或提示。 19、负生物反馈:病人可在负反馈屏幕指导下有效放松肌肉,放松治疗。 20、A3反射预置≥10种,可增加。 21、场景反射预置≥58种,可增加。 22、条件刺激:当病人进行生物反馈不能达到目标时,激活电刺激来加强肌肉收缩。 23、生物反馈和电刺激同步通道;在同一通道上,可交叉地进行生物反馈和电刺激。 24、多阶段刺激治疗方案:阶段数定义无限制,根据治疗需要制定。 25、有生物反馈全过程的记录与浏览,可以浏览所记录的治疗全过程、反馈曲线、反馈的平均值,和肌力的测量。 26、异常情况下电流受限,设备自动停止治疗,保护病人安全。 27、听觉辅助生物反馈。 28、生物反馈信号表示方式≥4 种:曲线、面积、变化图和直方图。 29、治疗过程中≥14种基本治疗参数可调整,包括电刺激的电流类型、强度、频率、脉宽、波形,肌电位最小值与最大值的表示、生物反馈训练波形,治疗时间、休息时间、电刺激上升时间、下降时间、休息时间、阶段工作时间等。 30、治疗肌肉类型≥8种,包括横纹肌:I、IIA、IIB、IIC;平滑肌:膀胱、子宫、动脉、

神经肌肉电刺激仪XY-K-SISS-D使用说明

使用前敬请仔细阅读本说明书 神经肌肉电刺激仪 ------ XY-K-SISS-D型 使 用 说 明 书

目录 一、产品简介 (2) 二、主要性能及要求 (2) 三、产品结构及组成 (3) 四、产品适用范围 (3) 五、禁忌症 (3) 六、注意事项、警示性及提示性说明 (3) 七、标签所用的图形、符号、缩写等内容的解释 (4) 八、安装方法 (5) 九、使用说明 (5) 十、维护保养 (5) 十一、贮存及运输要求 (7) 十二、产品生产日期及有效期 (8) 十三、环保及其它 (8) 十四、电路图、元器件清单 (8) 十五、简单故障排除 (8) 十六、售后服务承诺 (9) 使用说明 一、产品简介 1、简介:该仪器通过皮肤电极,将特定的低频双向不对称方波脉冲电流作用于人体,以进行物理医学治疗。本仪器外观新颖、使用方便,设有六个输出通道,可异步或同步使用。 二、主要性能 产品性能: a)六路脉冲输出。

b)脉冲频率:0~999Hz,允差±15%。 c)脉冲宽度:1~第5路为0.10ms,第6路为0.30ms,允差±20% d)治疗仪每路输出电流有效值≤80mA,连续可调。 e)治疗定时5min、10 min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置,每档时间允差±10%。 f)输出波形:双向对称方波。 g) 治疗模式:自动、手动、间歇,自动模式具有7个自动程序,手动模式可以手动选择输出频率,间歇模式的间歇周期为6s,4秒刺激/2秒暂停。 h)吸附压力:吸附负压-0.0125MPa,允差±15% 三、产品结构及组成 治疗仪由:由主机、吸附电极等组成。 四、产品适用范围 适用于脑血管意外后遗症出现的偏瘫患者的辅助治疗。 五、禁忌症 1、肌萎缩侧索硬化症; 2、多发性硬化症的病理进展恶化期; 3、治疗部位有较大的金属异物; 4、恶性肿瘤; 5、结核病; 6、血栓性静脉炎; 7、破伤风等。 六、注意事项、警示性及提示性说明 1、使用本产品之前,务必仔细阅读说明书,并按所述要求进行操作。 2、建议在医生指导下使用本产品。

神经肌肉电刺激仪

神经损伤治疗仪(神经肌肉电刺激仪) 一。产品的基本工作及治疗原理 神经损伤治疗仪工作原理:神经肌肉电刺激疗法(简称NMES)是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩,以恢复其运动功能的方法. 神经损伤治疗仪治疗原理:大量的动物实验和人体实验证明肌肉受电刺激收缩后,肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶(SDH)和三磷酸腺苷酶(ATPase)等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变的现象。 二.产品性能 XY-K—SISS-A

·三路脉冲输出,可治疗三个患者或三个部位,刺激强度可独立调节;·输出波形:双向不对称方波; ·治疗仪每路输出电流峰值连续可调; ·脉冲频率分两档可调可针对不同病症,自由选取,治疗更高效;·治疗定时5min、10min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置 XY-K—SISS—C 两路脉冲输出:每路输出分出两个通道输出 设有独立的两个输出通道,可同时使用也可分开使用 具有6个自动模式、3个固定频率模式; 治疗定时:5min、10min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置 国际首创,方便使用不同部位,电极头采用吸附碗内置电极固定,主机内置微型负压泵;噪音小,使患者治疗过程中更加舒适并具有拔罐作用 台车式设计,配备可移动脚轮,移动方便,外观新颖,使用方便,配套合理,适用性广,疗效明显,持久耐用的治疗仪

XY—K-SISS—D

六路脉冲输出,可同时使用也可分开使用 输出波形:双向对称方波; 输出模式具有自动、手动、间歇三种模式可针对不同病症,自由选取,治疗更高效; 治疗定时:5min、10min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置; 国际首创,方便使用不同部位,电极头采用吸附电极固定,主机内置微型负压泵,噪音小,使患者治疗过程中更加舒适并具有拔罐作用;台车式设计,配备可移动脚轮,移动方便,外观新颖,使用方便,配套合理,适用性广,疗效明显,持久耐用的治疗仪

神经肌肉刺激治疗仪

神经肌肉刺激治疗仪 一、配置、功能、参数 (1)配置 1.设备一:神经肌肉刺激治疗仪(筛查型)1台

2.设备二:神经肌肉刺激治疗仪(治疗型)1台

1.设备一:神经肌肉刺激治疗仪(筛查型) 拥有五项功能检查:一类肌纤维肌力、一类肌纤维疲劳度、二类肌纤维肌力、二类肌纤维疲劳度、阴道动态压力 盆底电生理五大常规检查能够前瞻性判断盆底损伤情况。 2.设备二:神经肌肉刺激治疗仪(治疗型) 治疗适应症: ▲盆底肌肉松弛、各种尿失禁、大便失禁、盆底器官脱垂、阴道松弛或痉挛、性生活不满意、盆底障碍性疾病手术后康复等; ▲妇女常见病和疑难病,如慢性盆腔疼痛,反复生殖道感染; ▲产后缺乳、乳胀;、 ▲产后腰背痛、子宫复旧不良、尿潴留、耻骨联合分离、祛妊娠纹等; ▲各种产后、术后疼痛。 评估功能: 肌电位、肌肉类型、肌力、疲劳度、盆腹协调

(一)设备一:神经肌肉刺激治疗仪(筛查型) 1.主机原装进口,厂家质量保证体系:通过ISO 13485,通过CE认证。 2.设备功能通道数量6个:电刺激通道数量2个;生物反馈通道数量2个(可同时用于腹部与会阴 监测),外部通道数量2个。 3.设备可通过遥控器遥控操作。 4.设备专用软件:盆底功能评估系统。 5.方案及参数的编程:程序及其电流、生物反馈、生物反馈指导线均可编程,独有的个体化方案制 定。 6.病人文档的管理:记录每一位病人的全过程,储存、回放并进行各种诊断与评估分析。 7.数据处理:数据可备份、统计、分析、更新,支持数据动态存储。 8.▲盆底电生理5大常规压力或肌电筛查要求:一类肌纤维肌力、一类肌纤维疲劳度、二类肌纤维 肌力、二类肌纤维疲劳度、阴道动态压力或肌电位。 9.▲具有专业的评估软件,将肌纤维类型分为Ⅰ类肌纤维和Ⅱ类肌纤维,Ⅱ类肌纤维分为ⅡA和ⅡB, 可分别对Ⅰ类或Ⅱ类肌纤维进行诊断,每一类型的肌纤维可智能自动化测量出肌力、疲劳度,可智能自动化测量阴道动态压力。 10.生物反馈 EMG可检测最大、最小、瞬间肌电位值,可检测范围:0-2000 uV,肌电位灵敏度:1 uV。 11.刺激电流强度:0-100mA任意调整,调节精度可达0.5 mA。 12.刺激电流脉宽:50-1000uS任意调整,调节精度可达50us。 13.刺激电流频率:1-400Hz任意调整, 调节精度可达1Hz。 14.有生物反馈全过程的记录与浏览,可以浏览所记录筛查和评估的全过程、反馈曲线、反馈的平均 值,和肌力的测量。 15.异常情况下电流受限,设备自动停止,保护病人安全。 16.生物反馈信号表示方式≥4 种:曲线、面积、变化图和直方图。 17.技术服务:提供中华预防医学会三级网络临床数据库接口、全国培训证书网络数据库接口、欧洲 证书培训数据库接口、疑难病例数据库接口;提供QQ技术群、手机移动端技术公众平台、手机移动端中国电生理专家论坛。

神经肌肉电刺激仪

神经肌肉电刺激仪 KT-90A型(低频脉冲治疗仪) 一、操作流程: 1、接通电源,开启治疗仪; 2、确认A、B、C输出旋钮为0; 3、选定治疗部位,贴好电极片; 4、调节治疗频率、治疗时间,选择治疗波型; 5、调节输出强度直至触摸肌肉感到跳动感; 6、治疗时间结束铃响,按下复位键,将输出强度调节至零,取下电极 片,关闭电源,完成治疗。 二、治疗强度、时间: 1、治疗频率:1-2HZ 过敏体质者可加大至3-4HZ; 2、治疗时间:15-20min 重症20min; 3、治疗波型:方波损伤达6 级以上者用疏密波; 4、输出强度:触摸治疗部位感到跳动感,损伤达4 级以上者要有抖动感。 三、主要适应症: 用于对完全失神经及部分失神经疾病的治疗。临床用于治疗神经损伤、神经麻痹、坐骨神经痛、面神经麻痹、上下肢受限障碍及受累神经包括臂丛神经、腋神经、桡神经、尺神经、正中神经、坐骨神经、股神经等疾病。 四、禁忌症: 1、肌萎缩侧索硬化; 2、多发性硬化症的病理进展恶化期; 3、带有心脏起搏器; 4、心脏部位; 5、恶性肿瘤; 6、结核病灶; 7、孕妇的下腹部; 8、急性化脓性炎症部位; 9、出血部位; 10、血栓性静脉炎; 11、破伤风;

12、治疗部位有较大的金属异物。 五、治疗效果: 采用特定的低频脉冲电流刺激失神经肌肉,使其节律性收缩,可以: 1、改善肌肉的血液、淋巴循环和营养,保留肌肉的正常代谢,保留肌中 糖元含量,节省肌中蛋白质的消耗,延迟病变肌肉的萎缩; 2、防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统和收缩物质的破坏; 3、保留肌中结缔组织的正常功能,防止其挛缩和束间凝集; 4、抑制肌肉的纤维化,防止肌肉结缔组织的变厚、变短和硬化; 5、促进恢复肌肉的运动功能及神经再生。 六、注意事项: 1、黑色接头是负极输出电位要黏贴在神经节点上; 2、先开机,再贴电极片; 3、皮阻很大者可以适量加水或盐水(不可用酒精); 4、两电极不能同时放置在心脏前后、头颅两侧、贯穿整条脊柱和横跨脊柱; 5、治疗前后,电流调节按钮必须逆时针调到零; 6、各导线要与电极片接触完好,治疗中绒布套不能拧太干,套电极时不 能反置,套好布套的电极要与人体紧密接触; 7、治疗时,患者不得任意挪动体位或拉扯电极线或绑带,以免造成接触 不良,有瞬间电击感或灼伤危险; 8、治疗仪器面板上薄膜轻触键不可重压; 9、工作中,不应用布蒙盖影响仪器散热。 七、维护与保养: 保持仪器清洁,注意防潮、防尘,仪器长时间不用,应关闭电源开关,拔下电源插头,并盖上防尘罩。仪器上不允许放置物品。为了延长电极线使用寿命,接电极片的导线插头部位应避免反复折弯。

神经肌肉电刺激疗法

神经肌肉电刺激疗法(简称NMES)是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩,以恢复其运动功能的方法。NMES的临床应用已有100多年的历史,近年来在神经肌肉骨骼疾病的康复中NMES的应用显著增加。 一、物理特性 (一)波型 常见NMES的波型有两种:不对称双相方波和对称双相方波。前者有阴阳极之分,一般用阴极作主极,用于小肌肉、肌束的刺激。后者没有极性,用于大肌肉和肌群的刺激,McNeal和BaKer(1988)认为在同样的电流强度下,对称双相方波引起的肌收缩力比单相方波大20~25%。 失神经支配肌肉的NMES一般用指数波(三角波)。 (二)脉冲宽度 许多袖珍NMES仪的波宽固定于0.2~0.4ms之间。而大型NMES 仪的波宽在0.05~100ms可调。对于正常神经支配的肌肉(包括上运动神经无麻痹的肌肉),Bowman等(1985)认为波宽0.3ms的电流比0.05ms或1ms的电流更舒适,不易引起疼痛。 (三)频率 NMES所用的频率常在100Hz以下。临床应用时常需要使肌肉达到完全强直收缩。对正常肌肉,频率30Hz以上。对失神经支配的肌肉,引起强直收缩所需的频率降低。频率越高,神经越易疲劳。(四)占空系数和通断比

通断比在1:1~1:1.5之间。要注意通断比和频率的共同影响:30Hz、1:3的电流与50Hz、1:7的电流所引起的肌收缩力无统计学差异。病情越严重,所需的占空系数和频率就越低。 (五)上升时间 失神经支配肌肉的NMES采用指数波,其上升时间在数十毫秒至500毫秒之间。 二、生理作用和治疗作用 (一)肌肉受刺激后的生理学变化 大量的动物实验和人体实验证明(Salmons、Hudlicka、Erisksson 等)肌肉受电刺激收缩后,肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶(SDH)和三磷酸腺苷酶(ATPase)等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变的现象。 (二)治疗作用 1982年,美国FDA正式宣布NMES用于下列三种情况是安全、有效的: 1. 治疗废用性肌肉萎缩; 2. 增加和维持关节活动度(ROM); 3. 肌肉再学习和易化作用。 此外,NMES还有生理治疗作用: 4. 减轻肌肉痉挛; 5. 促进失神经支配肌肉的恢复;

神经肌肉电刺激仪操作规程

神经肌肉电刺激仪操作规程 【目的】 通过低频脉冲电流刺激失神经支配肌肉,使其产生节律性收缩,提高肌肉张力,维持肌肉的“健康”状态,延缓肌肉萎缩,促进神经恢复; 【适应症】 主要应用于下运动神经元伤病引起的弛缓性瘫痪,周围神经损伤,废用性肌萎缩,平滑肌功能失调所致的胃下垂、习惯性便秘、宫缩无力,面神经麻痹,胫、腓神经麻痹,坐骨神经痛致下肢无力,脑损伤后遗症。 【操作前准备】 1、核对病人姓名和住院号。 2、询问患者当前主要症状、临床表现。 3、对患者说明治疗仪的治疗特点和治疗时正常的反应,消除患者的紧张感。 4、根据病情协助病人取合适卧位,根据病情暴露需要治疗的部位,注意保暖。

【操作程序】 1、备齐用物,携至床旁,做好解释,核对医嘱。 2、接通电源,开启治疗仪,确认A、B、C输出为0,选定好治疗部位,贴好电极片,调节治疗频率(1-2HZ,过敏体质者可加大至3-4HZ)、治疗时间(15-20min,重症20min),选择治疗波型(方波,损失达6级以上者用疏密波),调节输出强度直至触摸肌肉感到跳动感,治疗时间结束铃响,按下复位键,将输出强度调节为零,取下电极片,关闭电源,完成治疗。 3、治疗结束后,询问患者感觉,有无身体不适。 4、清理用物,做好记录并签名。 【注意事项】 1、先开机,再贴电极片; 2、治疗前后,电流调节按钮必须逆时针调到零; 3、两电极不能同时放置在心脏前后、头颅两侧; 4、治疗时,患者不得任意挪动体位或拉扯电极线,以免照成接触不良及电击的危险;

【禁忌症】 1、孕妇; 2、具有心脏起搏器; 3、急性化脓性炎症; 4、恶性肿瘤; 5、出血部位; 6、破伤风; 7、治疗部位有较大金属物; 8、结核病; 9、心脏部位。

神经损伤治疗仪,神经肌肉电刺激仪

神经损伤治疗仪 一.产品的基本工作及治疗原理 神经损伤治疗仪工作原理:神经肌肉电刺激疗法(简称NMES)是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩,以恢复其运动功能的方法。 神经损伤治疗仪治疗原理:大量的动物实验和人体实验证明肌肉受电刺激收缩后,肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶(SDH)和三磷酸腺苷酶(ATPase)等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变的现象。 二、产品用途简介 肌肉失去神经支配后,将失去主动收缩的能力.呈迟缓性瘫痪,在神经重新支配之前,应采取被动保护措施,使肌肉维持在“健康”状态,延缓肌肉萎缩,改善血液循环和局部营养状态,为神经的再生创造良好的条件,一旦神经恢复支配时,肌肉更容易恢复功能。使用神经损伤治疗仪,恰恰能达到上述治疗目的。仪器输出的脉冲电流,可直接兴奋失神经支配的肌肉.降低肌肉纤维变性,减缓肌肉失神经支配性萎缩。促进血流并保持肌肉营养.促使失神经肌肉和重新接受神经支配的肌纤维肥大与强化.较快提高肌肉张力。 对于低张力型脑瘫患者,低频脉冲疗法是对其进行全面康复治疗的重要手段之一。通过刺激患儿的神经肌肉,产生节律性收缩,可预防肌

肉萎缩.改善全身状况.并逐渐提高肌肉张力。与此同时,感觉神经末梢接受的刺激信号传人中枢,促发引起病变部位一系列生物电活动,会对患儿正常运动功能的恢复和神经组织的发育起到助推作用。 三.产品性能 XY-K-SISS-A ·三路脉冲输出,可治疗三个患者或三个部位,刺激强度可独立调节;·输出波形:双向不对称方波; ·治疗仪每路输出电流峰值连续可调; ·脉冲频率分两档可调可针对不同病症,自由选取,治疗更高效; ·治疗定时5min、10min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置 XY-K-SISS-C 两路脉冲输出:每路输出分出两个通道输出 设有独立的两个输出通道,可同时使用也可分开使用 具有6个自动模式、3个固定频率模式; 治疗定时:5min、10min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置 国际首创,方便使用不同部位,电极头采用吸附碗内置电极固定,主机内置微型负压泵;噪音小,使患者治疗过程中更加舒适并具有拔罐作用台车式设计,配备可移动脚轮,移动方便,外观新颖,使用方便,配套合理,适用性广,疗效明显,持久耐用的治疗仪

肌电生物反馈神经肌肉电刺激疗法介绍

神经网络的重建 ――肌电生物反馈神经肌肉电刺激疗法介绍 康复科张盘德 低频脉冲电流在医学领 域的应用已有一百多年的历 史,已成为物理治疗中最常 用、最重要的方法。1831年 法拉第(Michael Faraday)发 明了感应电装置后,低频脉冲电流常用于治疗头痛、瘫痪、肾结石、坐骨神经痛,甚至心绞痛。60年代,电子生物反馈技术开始应用。70年代,Long和Shealy发明了划时代的TENS 疗法。80年代以来,随着大规模集成电路和计算机技术的应用,又开发了很多功能先进、体积小巧、使用方便的电疗设备,在功能性电刺激、肌电生物反馈及镇痛的研究和应用上取得了很大的进展。其中将肌电生物反馈技术与神经肌肉电刺激完美结合形成的神经网络重建疗法是最具特色的。 我们知道,对失神经支配的肌肉进行电刺激,引起肌肉节律性收缩,可以促进局部血液循环,延缓肌肉萎缩,增强肌力,还可促进神经再生和传导功能恢复。常规应用的神经肌肉电刺激是用频率30~50Hz、波宽0.2~0.4ms 的方波电流,以刺激3~10s、间歇3~20s的节律使肌肉被动收缩,患者完全是被动的,不能随机控制仪器参数。 神经网络重建疗法是用患者自己的肌电信号反馈回仪器,控制电刺激输出。具有生物反馈、认知再学习、促进本体感觉恢复的作用。仪器能自动检测瘫痪肌肉的肌电信号,动态设定阈值,重建大脑和瘫痪肌肉的功能联系,充分调动病人的积极性,促进病人达到越来越高的目标。因此,比普通的神经肌肉电刺激疗法有更好的疗效。 图1. 肌电反馈电刺激的原理 其原理可以用图1来解释。图中纵坐标为肌电信号强度,仪器预设EMG

阈值为100μV。其意义是, 仪器探测到患者肌肉收缩的 EMG强度达到或超过此阈值 时,就将发出一组强度很大的 低频脉冲电流,使肌肉收缩。 反之,仪器不发出电刺激电 流。 如图1,患者第一次用力收缩肌肉(A),肌电信号最大为70μV(B),因达不到100μV的阈值,仪器自动降低阈值到90μV(D)。患者第二次收缩,肌电信号为60μV(E),仍达不到调整后的阈值90μV,仪器再次自动降低阈值到77μV(F)。患者第三次收缩,肌电信号超过了77μV,诱发仪器发出电流,使肌肉强直收缩。然后,仪器又自动调高了阈值到90μV(I)。患者要想得到仪器发出电刺激,就必须自己先用力收缩,使肌电信号超过阈值,患者自己收缩的力量增强后,阈值也逐渐提高,调动患者需用更大的力。这样就能使患者达到越来越高的目标。 图2. 电极放置方法 与普通神经肌肉电刺激疗法只需2个电极不同,神经网络重建治疗需要3个或5个电极。使用3个电极时,其刺激电极同时也是肌电信号检测电极,置于治疗的肌肉体表。另一电极可置于身体其它部位。因此,治疗时必须用仪器配备的特制电极,不能用普通电极代替。 此疗法需要病人的充分配合参与,因此病人必须有比较好的认知功能。有认知障碍的病人,应该先行或同时进行认知训练。 主要适应证是脑血管意外、颅脑外伤引起的偏瘫,脊髓损伤、周围神经损伤引起的肌无力。

神经肌肉电刺激仪之令狐文艳创作

神经损伤治疗仪(神经肌肉电刺激仪) 令狐文艳 一.产品的基本工作及治疗原理 神经损伤治疗仪工作原理:神经肌肉电刺激疗法(简称NMES)是应用低频脉冲电流刺激肌肉使其收缩,以恢复其运动功能的方法。 神经损伤治疗仪治疗原理:大量的动物实验和人体实验证明肌肉受电刺激收缩后,肌纤维增粗、肌肉的体积和重量增加、肌肉内毛细血管变丰富、琥珀酸脱氢酶(SDH)和三磷酸腺苷酶(ATPase)等有氧代谢酶增多并活跃、慢肌纤维增多、并出现快肌纤维向慢肌纤维特征转变的现象。二.产品性能 XY-K-SISS-A ·三路脉冲输出,可治疗三个患者或三个部位,刺激强度可独立调节; ·输出波形:双向不对称方波; ·治疗仪每路输出电流峰值连续可调; ·脉冲频率分两档可调可针对不同病症,自由选取,治疗更高效; ·治疗定时5min、10min、15min、20min、25min、30min 六档可任意设置 XY-K-SISS-C 两路脉冲输出:每路输出分出两个通道输出

设有独立的两个输出通道,可同时使用也可分开使用 具有6个自动模式、3个固定频率模式; 治疗定时:5min、10min、15min、20min、25min、30min六档可任意设置 国际首创,方便使用不同部位,电极头采用吸附碗内置电极固定,主机内置微型负压泵;噪音小,使患者治疗过程中更加舒适并具有拔罐作用 台车式设计,配备可移动脚轮,移动方便,外观新颖,使用方便,配套合理,适用性广,疗效明显,持久耐用的治疗仪 XY-K-SISS-D 六路脉冲输出,可同时使用也可分开使用 输出波形:双向对称方波; 输出模式具有自动、手动、间歇三种模式可针对不同病症,自由选取,治疗更高效; 治疗定时:5min、10min、15min、20min、25min、30min 六档可任意设置; 国际首创,方便使用不同部位,电极头采用吸附电极固定,主机内置微型负压泵,噪音小,使患者治疗过程中更加舒适并具有拔罐作用; 台车式设计,配备可移动脚轮,移动方便,外观新颖,使用方便,配套合理,适用性广,疗效明显,持久耐用的治疗仪 XY-K-SISS-D款 三.产品适应症

吞咽神经肌肉电刺激仪技术参数

文件编号:SJTY.GY-053 版本号:A0 吞咽神经肌肉电刺激仪技术参数 数量:1台预算:3.2万 1、嵌入式电脑系统 2、≥7寸彩色液晶显示屏 3、N刺激部分: 3.1 一路N刺激及1组SEMG采集工作; 3.2输出电流强度:0~50mA; 3.3频率: 60Hz~100Hz; 3.4脉宽:300uS(方波,对称双相位零直流净值) 4、M刺激部分: 4.1一路M刺激; 4.2输出电流强度:0~15mA; 4.3频率:0.2 Hz~0.36 Hz 4.4脉宽:50~500ms 5、★阻抗测量:具有输出保护功能,能进行阻抗测量(正常、异常),异常时(短路或开路时)停止刺激 输出,并作出状态提示 6、表面肌电测量范围:10uV~1000uV 7、★具有SEMG评估、吞咽治疗功能 8、主要技术及临床应用: 8.1表面肌电评估技术,用于吞咽评估; ★8.2肌电生物反馈训练技术,提供客观量化评估指标,记录肌肉激活状态及进行纯主动训练; 8.3神经肌肉电刺激技术,满足临床不同的患者需要(真假性球麻痹); 9、从简单的电刺激→电刺激与主动反馈训练的结合,可采集并量化表面肌电信号,当肌肉激活状态达到 目标阈值时,启动相匹配的激励性电刺激,患者用力吞咽,激活电刺激靶肌群,产生强有力正性反馈治疗环 10、单通道SEMG评估,可实时显示评估对象的松弛、用力状态,包括峰值、均值、面积、相关肌群峰值 比 11、所有刺激输出时,矩状图向上作动态扫描显示,结合休息、刺激循环输出,可避免适应性及疲劳效应 12、★工作模式包括:N刺激模式、M刺激模式、S刺激模式、SEMG评估模式、生物反馈训练模式、联合 治疗模式(生物反馈+电刺激) 13、多媒体语音提示,包括训练过程(休息、用力吞咽、刺激、维持)及治疗结束,方便患者参与及配合 14、治疗过程中,参数自动锁定保护,可防止随意或误操作的风险(如电灼伤) 15、每次启动治疗,所有输出强度均自动置于0位置,只有在启动工作状态下才可以调节电流强度大小 16、资质要求:所投设备具有医疗器械注册证,投标商具有医疗器械经营许可证或医疗器械生产许可证 17、整机保修期≥2年 18、提供耗材及零配件供货价格供业主参考 19、供货期:合同签订后10日以内

神经肌肉电刺激疗法最新版本

神经肌肉电刺激疗法 以低频脉冲电流刺激神经或肌肉以促进功能恢复的方法称为神经肌肉电刺激 疗法. 一、治疗作用 1.刺激失神经支配肌肉,可保持肌肉性能与质量,有利于运动功能的恢复。 2.电刺激后肌肉发生节律性收缩,肌肉收缩的泵效应可增强肌肉的血液循环,减轻水肿,改善营养,防止、延缓或减轻肌肉萎缩的发生,防止纤维化、 硬化和挛缩。 3.刺激运动神经可引起较大的募集活动,激活较多肌纤维,肌肉发生收缩,增强肌力。 4.刺激平滑肌,可提高平滑肌的张力。 二、适应症 下运动神经元伤病所致肌肉失神经支配、废用性肌萎缩、习惯性便秘、宫 缩无力等。 三、禁忌症 痉挛性瘫痪、出血倾向、急性化脓性炎症、皮肤破损处、金属异物局部、 安装有心脏起搏器及其附近等。 四、注意事项 1.患者取舒适体位,使肌肉放松,暴露治疗部位,找出需要刺激的肌肉点。 2.取两个点状电极和衬垫置于患肌肌腹的两端,一般近心端为阳极,远端电极为阴极。电极以沙袋、固定带固定之。 3.启动电源,缓慢调节电流强度以引起不过于强烈但有明显可见的肌肉收缩而无明显皮肤疼痛为度。(过强的电流会引起患者疼痛而且肌肉收缩拌僵抖、 收缩先强后弱、治疗气仍有僵硬不适感。) 4.在治疗中不得陋意取下电极片,不得随意加大电流量,以免被电击。治疗中患者不得任意挪动体位,以免电极衬垫位置移动、电极脱落直接接触皮肤而 发生烧伤.治疗时电极下不应有痛灼感。治疗中如出现疼痛,应中止治疗,检 查是否电极滑脱接触皮肤或电极、衬垫不平,使电流集中于一点。如未出现烧伤,应予纠正。如已出现烧伤应中断治疗,对症处理。 5.开始治疗前应向患者交待治疗时应有的感觉,治疗剂量缓慢增加。治疗中 应经常巡视,对有局部感觉障碍、血液循环障碍的患者尤其注意,防止烧伤。 6.治疗完毕时,缓慢将电流输出调整回零位,关闭电源,取下电极和衬垫。

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