土石方回填压实工序质量评定表
水利、水电工程 路基清理、沟槽开挖单元工程质量评定表 单位工程名称会理县西河堤文 化桥至实验中学 段整治工程 单元 工程 量 m 分部工程名称施工 单位 会理县建筑工程 承包有限责任公 司 单元工程名称部位检验 日期 年 月日 项目名称 质量标 准 检验记 录 评定 检查项目1 基底 清理 基槽底土必须 符合设计要 求，无拢动 符合设计要求，无 拢动 合格2 一般 地基 处理 地基上的坑、 塘洞穴已按要 求处理 符合设计要求，合 格 3 地基 平整 密实 表面无凹凸不 平，无松土， 无弹簧土 表面无凹凸不平， 无松土，无弹簧土合 格
检测项目1 要 求高 程 沟渠基槽，路 基+0，-5 （cm），挖方， 填土（土地整 理）+-10 符合设计要求 合 格 2 长 度、 宽度 （由 中心 线向 两边 量） 排水沟，+10， -0渠基槽、土 地整理-0 总测 点数 合格 点数 合格 率合 格% 3 表面 平整 田面、路基面 +-5CM 总测 点数 合格 点数 合格 率合 格% 评定意见工序质量 等级 保证项目符合质量标 准，基本项目质量：
施工单位会理县建筑工程承 包有限责任公司： 项目经理： 年 月日 建 设 监 理 单 位 攀枝花市红叶工程项 目管理咨询有限责任 公司会理分公司 监理工程师： 月日 水利、水电工程 土石方回填压实工序质量评定表 单位工程名称会理县西河堤文 化桥至实验中学 段整治工程单元 工程 量 m 分部工程名称施工 单位会理县建筑工程承包有限责任公司 单元工程名称检验年
部位日期月日 项次 保证 项目 质量 标准 检验 记录 1 回 填料含水量高于或低于含 水量的上下限值时， 行含水量调整工艺试 验，施工压实时必须 严格控制压实参数和 操作规程 符合规范要求 2 基槽 填土从低洼处开始，保持 填土面始终高出地下 水水面，靠近岸坡结 构物边角处的填土用 水刑或轻型机具压 实，当填土具有足够 的长宽厚度时，可用 大型压实机具 采用人工夯实且 压实度符合要求 基本项目 质量标 准检 验记录 质量 等级合 格 优 良
路基清理、沟槽开挖单元工程质量评定表 监理工程师: 年 月曰 单位工程名称 会理县西河堤文化桥至实验中学 段整治工程 单元工程 量 m 分部工程名称 施工单位 会理县建筑工程承包有限责任公司 单元工程名称部位 检验日期 年 月 日 项目名 称 质量标准 检验记录 评定 检 查 项 目 1 基底清理 基槽底土必须符合设计要 求，无 拢动 符合设计要求，无拢动 合格 2 一般地基 处理 地基上的坑、塘洞穴已按要 求处理 符合设计要求， 合格 3 地基平整 密实 表面无凹凸不平，无松土， 无弹簧土 表面无凹凸不平，无松土，无弹簧 土 合格 检 测 项 目 1 要求高 程 沟渠基槽，路基+0,-5（cm ）, 挖方，填土（土地整理）+-10 符合设计要求 合格 2 长度、宽度 （由中心 线 向两边 量） 排水沟，+10，-0渠基槽、 土地整理-0 总测点数 合格点数 合格率 合格 % 3 表面平整 田面、路基面+-5CM 总测点数 合格点数 合格率 合格 % 评定意见 工序质量等级 施工单位 保证项目符合质量标准，基本项目质量: 会理县建筑工程承包有限责任公司: 项目经理: 建设 监理 单位 攀枝花市红叶工程项目管理咨询有限责任 公司会理分公司
单位工程名称 分部工程名称单元 工程名称部位 项次保证项目土石方回填压实工序质量评定表 会理县西河堤文化桥至实验中学 段整治工程 质量标准 单元工程 量 施工单位 检验日期 会理县建筑工程承包有限责任 公司 检验记录 回填料基槽填土含水量高于或低于含水量的上下限值时，行含 水量调整工艺试验，施工压实时必须严格控制 压实参数和操作规程 从低洼处开始，保持填土面始终高出地下水水 面，靠近岸坡结构物边角处的填土用水刑或轻 型机具压实，当填土具有足够的长宽厚度时， 可用大型压实机具 符合规范要求 采用人工夯实且压实度符合要求质量标准 基本项目 合格优良 检验记录质量等级 压实后的干密度（干溶重）合格率大于等于 80%，不合格样不得集 中，最小值不低于设计 干密度的0。90 倍 合格率大于等于 90%，不合格样不 得集中，最小值不 低于设计干密度 的0。95倍 达到合格标准合格 压实无漏压、表面平整、 个别弹簧起皮、脱空 和剪力破坏部分已妥 善处理 评定意见 无漏压、表面平 整、无弹簧起皮、 脱空和剪力破坏 部分。 达到合格标准合格 工序质量等级 会理县建筑工程承包有限责任公司： 建设攀枝花市红叶工程项目管理咨询有限责任公司会理分公司 施工单位监理 项目经理：单位 监理工程师： 年月日 年月日保证项目符合质量标准，基本项目质量:
CB18 6+600-6+700段土方回填□工序/□单元工程施工质量报验单 （水投[ 2018 ]质报号） 合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2017年度工程第Ⅰ标段工程施工承包合同 合同编号：RMSLQGQXJ[2017]-SG-01 致：河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2017年度工程监理部 6+600-6+700段土方回填 (RMGQⅠ-1-19) □工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附：□工序施工质量评定表。 □工序施工质量检查、检测记录。 □ 6+600-6+700段土方回填单元工程施工质量评定表。 □ 6+600-6+700段土方回填单元工程施工质量检查、检测记录。 承包人：河南水投建设实业有限公司 河南省人民胜利渠灌区续建配套与 节水改造项目2017年度工程第Ⅰ标段项目部 质检负责人： 日期：年月日 监理机构意见复核结果： □同意进入下一工序□不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构：河南方正水利工程咨询有限公司 人民胜利渠灌区节改项目2017年度工程监理部 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，随同审批意见，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
渠（沟）道土方填筑单元工程施工质量评定表 表4.4.3 单位工程名称I标段单元工程量 分部工程名称西一二分干渠6+330～8+000段全断面混凝土衬砌施工单位河南水投建设实业有限公司 单元工程名称、部位6+600-6+700段土方回填施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率 主控项目1 填筑料、 含水量 填筑料符合设计要求，符合施 工含水量 填筑料符合设计要求，含水量适中 全部 符合 100.0% 2 碾压参数 压实机具的型号、规格、碾压 遍数、碾压速度、碾压振动频率， 振幅和加水量应符合碾压试验确 定的参数值 / / / 3 铺料厚度 允许偏差0～-50mm (设计值：25cm) 22、23、22、22、23、 22、24、23、21、21 10 100.0% 4 粘性土料 压实质量 压实度和最优含水率符合设计 要求，压实度合格率不应低于85%， 不合格样的压实度不应低于设计 值的96%，且不合格样不应集中分 布 压实度共检查3点，全部合格 3 100.0% 5 无粘性土 压实质量 相对密度符合设计要求，相对 密度合格率不应低于85%，不合格 样的相对密度不应低于设计值的 96%，且不合格样不应集中分布 / / / 一般项目1 作业段 划分、搭接 土料的压实指标应符合设计要 求，最优含水量和最大干密度通过 击实试验确定 / / / 2 铺填边线 允许偏差：人工作业+（10～20） mm；机械作业+（10～30）mm 机械作业：6、9、6、7、14、 8、9、6、5、12 8 80.0% 3 碾压作业 程序 碾压机械行走方向应平行于渠 （沟）道轴线，相邻作业面的碾迹 应搭接。机械碾压不到的部位应采 用人工或小型机械夯实 碾压机械行走方向平行于渠道轴线， 相邻作业面的碾压痕迹搭接 符合90.0%
渠道工程施工质量评定表(DOC 53 页) 部门： xxx 时间： xxx 整理范文，仅供参考，可下载自行编辑
四川省渠道工程施工质量评定表 四川省水利电力厅基本建设工程质量监督中心站 四川省水利地方电力建筑安装工程质量检测中心站 一九九九年三月
目录 一、综合类 表01：渠道工程外观质量评定表 表02：基础（隐蔽）工程验收报告单 表03：单位工程质量评定表 二、开挖工程 表1.1：隧洞洞身开挖单元工程质量评定表 表1.2：土渠开挖单元工程质量评定表 表1.3：石渠开挖单元工程质量评定表 表1.4：岩基开挖单元工程质量评定表 表1.5：软基开挖单元工程质量评定表 表1.6：坡面清理及开挖单元工程质量评定表三、填方及灌浆工程 表2.1：填方单元工程质量评定表 表2.2：隧洞灌浆单元工程质量评定表 四、砼工程 表3.1：明渠砼衬砌（现浇）单元工程质量评定表表3.2：涵洞洞身砼单元工程质量评定表 表3.3：陡坡控制堰口砼单元工程质量评定表 表3.4：挑流鼻坎砼单元工程质量评定表 表3.5：现浇钢筋砼管道单元工程质量评定表 表3.6：管道支座、镇墩砼单元工程质量评定表 表3.7：砼单元工程质量评定表 表3.7-l：砼基础面或施工缝处理工序质量评定
表3.7-2：砼模板工序质量评定表 表3.7-3：砼钢筋工序质量评定表 表3.7-4：砼止水及伸缩缝工序质量评定表 表3.7-5-1：砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-2：水闸闸室砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-3：隧洞洞身砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-4：渡槽槽身砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-5：砼现浇梁浇筑工序质量评定表 表3.7-5-6：排架（桁架）砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-7：墩式支承砼浇筑工序质量评定表 表 3.7-5-8：（水闸、隧洞、渡槽等）上游联接段砼浇筑工序质量评定表 表 3.7-5-9：（水闸、隧洞、渡糟等）下游联接段砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-10：整体板式基础砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-11：重力墩式基础砼浇筑工序质量评定表 五、浆砌石工程 表4.1：管道支座、镇墩浆砌石单元工程质量评定表 表4.2：涵洞洞身浆砌石单元工程质量评定表 表4.3：浆砌石单元工程质量评定表 表4.3-1：浆砌石面层处理工序质量评定表 表4.3-2：浆砌石勾缝工序质量评定表 表4.3-3-1：隧洞洞身浆砌石砌筑工序质量评定表 表4.3-3-2：墩式支承砌筑工序质量评定表
CB18 6+500-6+600段土方回填□工序/□单元工程施工质量报验单 （水投[ 2018 ]质报号） 合同名称：河南省人民胜利渠灌区续建配套与节水改造项目2017年度工程第Ⅰ标段工程施工承包合同 合同编号：RMSLQGQXJ[2017]-SG-01 致：河南方正水利工程咨询有限公司人民胜利渠灌区节改项目2017年度工程监理部 6+500-6+600段土方回填 (RMGQⅠ-1-18) □工序/□单元工程已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方复核。 附：□工序施工质量评定表。 □工序施工质量检查、检测记录。 □ 6+500-6+600段土方回填单元工程施工质量评定表。 □ 6+500-6+600段土方回填单元工程施工质量检查、检测记录。 承包人：河南水投建设实业有限公司 河南省人民胜利渠灌区续建配套与 节水改造项目2017年度工程第Ⅰ标段项目部 质检负责人： 日期：年月日 监理机构意见复核结果： □同意进入下一工序□不同意进入下一工序 □同意进入下一单元工程□不同意进入下一单元工程 附件：监理复核支持材料 监理机构：河南方正水利工程咨询有限公司 人民胜利渠灌区节改项目2017年度工程监理部 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构签收后，随同审批意见，发包人份、设代机构份、监理机构份、承包人份。
渠（沟）道土方填筑单元工程施工质量评定表 表4.4.3 单位工程名称I标段单元工程量 分部工程名称西一二分干渠6+330～8+000段全断面混凝土衬砌施工单位河南水投建设实业有限公司 单元工程名称、部位6+500-6+600段土方回填施工日期年月日～年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率 主控项目1 填筑料、 含水量 填筑料符合设计要求，符合施 工含水量 填筑料符合设计要求，含水量适中 全部 符合 100.0% 2 碾压参数 压实机具的型号、规格、碾压 遍数、碾压速度、碾压振动频率， 振幅和加水量应符合碾压试验确 定的参数值 / / / 3 铺料厚度 允许偏差0～-50mm (设计值：25cm) 24、23、23、22、23、 22、22、23、21、23 10 100.0% 4 粘性土料 压实质量 压实度和最优含水率符合设计 要求，压实度合格率不应低于85%， 不合格样的压实度不应低于设计 值的96%，且不合格样不应集中分 布 压实度共检查3点，全部合格 3 100.0% 5 无粘性土 压实质量 相对密度符合设计要求，相对 密度合格率不应低于85%，不合格 样的相对密度不应低于设计值的 96%，且不合格样不应集中分布 / / / 一般项目1 作业段 划分、搭接 土料的压实指标应符合设计要 求，最优含水量和最大干密度通过 击实试验确定 / / / 2 铺填边线 允许偏差：人工作业+（10～20） mm；机械作业+（10～30）mm 机械作业：7、9、6、8、6、 8、13、6、5、7 9 90.0% 3 碾压作业 程序 碾压机械行走方向应平行于渠 （沟）道轴线，相邻作业面的碾迹 应搭接。机械碾压不到的部位应采 用人工或小型机械夯实 碾压机械行走方向平行于渠道轴线， 相邻作业面的碾压痕迹搭接 符合90.0%
水利、水电工程 路基清理、沟槽开挖单元工程质量评定表 单位工程名称会理县西河堤文化桥至实验 中学段整治工程 单元工 程量 m 分部工程名称施工单 位会理县建筑工程承包有限责任 公司 单元工程名称部位检验日 期 年月日 项目 名称 质量标准检验记录评定 检查 项 目1基底 清理 基槽底土必须符合设 计要求，无拢动符合设计要求，无拢动合格2 一般 地基处理 地基上的坑、塘洞穴已 按要求处理符合设计要求，合格3 地基 平整密实 表面无凹凸不平，无松 土，无弹簧土 表面无凹凸不平，无松土，无弹 簧土合格 检测 项 目1 要求 高程 沟渠基槽，路基+0，-5 （cm），挖方，填土（土地 整理）+-10 符合设计要求 合格2 长度、 宽度（由中 心线向两 边量） 排水沟，+10，-0渠基 槽、土地整理-0 总测 点数 合格 点数 合格 率合格 % 3表面 平整 田面、路基面+-5CM 总测 点数 合格 点数 合格 率合格 % 评定意见工序质量等级保证项目符合质量标准，基本项目质量： 施工单位 会理县建筑工程承包有限责任公 司： 项目经理： 建 设 监 理 单 位 攀枝花市红叶工程项目管理咨询有限责任 公司会理分公司 监理工程师： 年月日
水利、水电工程 土石方回填压实工序质量评定表
水利、水电工程 机耕路单元工程质量评定表
水利、水电工程 混凝土沟渠单元工程质量评定表
单元工程施工质量报验单 合同名称：会理县烟基设施建设内东乡潭溪河村田型调整项目
说明：本表一式4 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，构、发包人各1
四川省渠道工程施工质量评定表 四川省水利电力厅基本建设工程质量监督中心站 四川省水利地方电力建筑安装工程质量检测中心站 一九九九年三月
目录 一、综合类 表01：渠道工程外观质量评定表 表02：基础（隐蔽）工程验收报告单 表03：单位工程质量评定表 二、开挖工程 表1.1：隧洞洞身开挖单元工程质量评定表 表1.2：土渠开挖单元工程质量评定表 表1.3：石渠开挖单元工程质量评定表 表1.4：岩基开挖单元工程质量评定表 表1.5：软基开挖单元工程质量评定表 表1.6：坡面清理及开挖单元工程质量评定表三、填方及灌浆工程 表2.1：填方单元工程质量评定表 表2.2：隧洞灌浆单元工程质量评定表 四、砼工程 表3.1：明渠砼衬砌（现浇）单元工程质量评定表表3.2：涵洞洞身砼单元工程质量评定表 表3.3：陡坡控制堰口砼单元工程质量评定表 表3.4：挑流鼻坎砼单元工程质量评定表 表3.5：现浇钢筋砼管道单元工程质量评定表 表3.6：管道支座、镇墩砼单元工程质量评定表表3.7：砼单元工程质量评定表
表3.7-l：砼基础面或施工缝处理工序质量评定 表3.7-2：砼模板工序质量评定表 表3.7-3：砼钢筋工序质量评定表 表3.7-4：砼止水及伸缩缝工序质量评定表 表3.7-5-1：砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-2：水闸闸室砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-3：隧洞洞身砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-4：渡槽槽身砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-5：砼现浇梁浇筑工序质量评定表 表3.7-5-6：排架（桁架）砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-7：墩式支承砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-8：（水闸、隧洞、渡槽等）上游联接段砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-9：（水闸、隧洞、渡糟等）下游联接段砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-10：整体板式基础砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-11：重力墩式基础砼浇筑工序质量评定表 五、浆砌石工程 表4.1：管道支座、镇墩浆砌石单元工程质量评定表 表4.2：涵洞洞身浆砌石单元工程质量评定表 表4.3：浆砌石单元工程质量评定表 表4.3-1：浆砌石面层处理工序质量评定表 表4.3-2：浆砌石勾缝工序质量评定表
********农村安全饮水工程管道沟槽土方回填单元工程施工质量 验收评定表 合同名称：******* 合同编号：******* 单位工程名称*****单元工程编码 分部工程名称输、配水管道工程 （SPS01） 单元工程量 单元工程名称输、配水管道土方 （SPS01-TF01） 施工单位******** 单元工程部位管径：De315 桩号： 施工日期年月日～年月日 项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数 （点） 合格率 （%） 主控项目1 回填材料符合设计要求符合设计要求全数100.0 2 回填基面不得带水回填、回填应 密实 无带水回填，回填 密实度满足设计要求 全数100.0 3 管道形变 柔性管道的变形率不得 超过设计要求或规范 4.5.12 规定，管壁不得出现纵向隆 起、环向扁平和其他变形情 况 柔性管道的变形 率未超过设计要求，管 壁无纵向隆起、环向扁 平和其他变形情况 全数100.0 一般项目1 回填高程达到设计高程、表面平整达到设计高程、表面平 整 8（10）80.0 2 管道及附属 构筑物 无损伤、沉降、位移无损伤、沉降、位移7（10）70.0 3 管道基础 管底基础压实度≥9090.5，88.3，91.8，92.2 3 75.0 管道有效支 撑角范围 压实度≥95 96.4，96.5，95. 2，96， 95.6 5 100.0 4 管道两侧压实度≥9090.5，91.4，91.5，92.7， 88.3，92.3 5 83.3 5 管顶以上 500mm 管道两侧压实度≥90 93.2，91.4，88.6，91.2， 93.1，92.4 6 83.3 管道上部压实度≥85 85.2，85.4，84.2，86， 87，91 6 100.0 施工单位自评意见 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率75~90 %。 工序质量等级评定为：合格 核定人：年月日 监理单位复核意见 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率75~90 %。 工序质量等级评定为：合格 核定人：年月日
渠道工程施工质量评定表(DOC 53页)
四川省渠道工程施工质量评定表 四川省水利电力厅基本建设工程质量监督中心站 四川省水利地方电力建筑安装工程质量检测中心站 一九九九年三月
目录 一、综合类 表01：渠道工程外观质量评定表 表02：基础（隐蔽）工程验收报告单 表03：单位工程质量评定表 二、开挖工程 表1.1：隧洞洞身开挖单元工程质量评定表 表1.2：土渠开挖单元工程质量评定表 表1.3：石渠开挖单元工程质量评定表 表1.4：岩基开挖单元工程质量评定表 表1.5：软基开挖单元工程质量评定表 表1.6：坡面清理及开挖单元工程质量评定表三、填方及灌浆工程 表2.1：填方单元工程质量评定表 表2.2：隧洞灌浆单元工程质量评定表 四、砼工程 表3.1：明渠砼衬砌（现浇）单元工程质量评定表表3.2：涵洞洞身砼单元工程质量评定表 表3.3：陡坡控制堰口砼单元工程质量评定表 表3.4：挑流鼻坎砼单元工程质量评定表 表3.5：现浇钢筋砼管道单元工程质量评定表 表3.6：管道支座、镇墩砼单元工程质量评定表 表3.7：砼单元工程质量评定表 表3.7-l：砼基础面或施工缝处理工序质量评定
表3.7-2：砼模板工序质量评定表 表3.7-3：砼钢筋工序质量评定表 表3.7-4：砼止水及伸缩缝工序质量评定表 表3.7-5-1：砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-2：水闸闸室砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-3：隧洞洞身砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-4：渡槽槽身砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-5：砼现浇梁浇筑工序质量评定表 表3.7-5-6：排架（桁架）砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-7：墩式支承砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-8：（水闸、隧洞、渡槽等）上游联接段砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-9：（水闸、隧洞、渡糟等）下游联接段砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-10：整体板式基础砼浇筑工序质量评定表 表3.7-5-11：重力墩式基础砼浇筑工序质量评定表 五、浆砌石工程 表4.1：管道支座、镇墩浆砌石单元工程质量评定表 表4.2：涵洞洞身浆砌石单元工程质量评定表 表4.3：浆砌石单元工程质量评定表 表4.3-1：浆砌石面层处理工序质量评定表 表4.3-2：浆砌石勾缝工序质量评定表 表4.3-3-1：隧洞洞身浆砌石砌筑工序质量评定表 表4.3-3-2：墩式支承砌筑工序质量评定表
软基或土质岸坡开挖施工质量评定表 单位工程名称菏泽市牡丹区2015年度农村饮水安全工程 分部工程名称 水厂工程D2 加压水厂D2F1（清水池1500m3） 施工单位菏泽市水利工程有限公司 单元工程名称小留镇土方开挖施工日期年月日～年月日 项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率 主控项目1 保护层 开挖 保护层开挖方式应符合设计要求，在接近建基面时，宜使用小型机具或人工挖除，不应扰动建基面以下的 原地基 2 建基面 处理 构筑物软基和土质岸坡开挖面平顺。软基和土质岸坡与土质构筑物接触时，采用斜面连接，无台阶、急 剧变坡及反坡 3渗水处理 构筑物基础区及土质岸坡渗水妥善引排或封堵，建基 面清洁无积水 一 般项目1 基坑断面 尺寸及开 挖面平整 度 有结构要 求有配筋 预埋件 长或宽不 大于10m 符合设计要求，允许偏差为 0～20cm 长或宽 大于10m 符合设计要求，允许偏差为 0～30cm 坑（槽） 底部标高 符合设计要求，允许偏差为 0～20cm 斜面平整度 符合设计要求，允许偏差为 15cm 施工单位自评意见主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 监理单位复核意见经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。工序质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 注：“－”表示欠挖。
混凝土浇筑单元施工质量评定表 单位（子单位）工程名称菏泽市牡丹区2015年度农村饮水安全工程 分部（子分部）工程名称 水厂工程D2 加压水厂D2F1（清水池1500m3） 施工单位菏泽市水利工程有限公司单元工程名称小留镇混凝土垫层施工日期年月日项次检验项目质量标准检查（测）记录合格数合格率% 主控项目1 入仓混凝土料 无不合格料入仓。如有 少量不合格料入仓，应 及时处理至达到要求 2 平仓分层 厚度不大于振捣棒有 效长度的90 %，铺设 均匀，分层清楚，无骨 料集中现象 3 混凝土振捣 振捣器垂直插入下层 5 cm，有次序，间距、 留振时间合理，无漏 振、无超振 4 铺筑间歇时间符合要求，无初凝现象 5 浇筑温度（指有温控要求 的混凝土） 满足设计要求/ / / 6 混凝土养护 表面保持湿润；连续养 护时间基本满足设计 要求 一般项目 1 砂浆铺筑 厚度宜为2 ～3 cm， 均匀平整，无漏铺 2 积水和泌水 无外部水流入，泌水排 除及时 3 插筋、管路等埋设件以及 模板的保护 保护好，符合设计要求 4 混凝土表面保护 保护时间、保温材料质 量符合设计要求 5 脱模 脱模时间符合施工技 术规范或设计要求 施工单位检查评定结果 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合 格点不集中分布。 单元质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日 监理（建设）单位验收结论 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 %， 且不合格点不集中分布。单元质量等级评定为： （签字，加盖公章）年月日
路基清理、沟槽开挖单元工程质量评定表 监理工程师: 年 月曰 单位工程名称 会理县西河堤文化桥至实验中学 段整治工程 单元工程 量 m 分部工程名称 施工单位 会理县建筑工程承包有限责任公司 单元工程名称部位 检验日期 年 月 日 项目名 称 质量标准 检验记录 评定 检 查 项 目 1 基底清理 基槽底土必须符合设计要 求，无拢动 符合设计要求，无拢动 合格 2 一般地基 处理 地基上的坑、塘洞穴已按要 求处理 符合设计要求， 合格 3 地基平整 密实 表面无凹凸不平，无松土， 无弹簧土 表面无凹凸不平，无松土，无弹簧 土 合格 检 测 项 目 1 要求高 程 沟渠基槽，路基+0,-5（cm ）, 挖方，填土（土地整理）+-10 符合设计要求 合格 2 长度、宽度 （由中心 线 向两边 量） 排水沟，+10，-0渠基槽、 土地整理-0 总测点数 合格点数 合格率 合格 % 3 表面平整 田面、路基面+-5CM 总测点数 合格点数 合格率 合格 % 评定意见 工序质量等级 施工单位 保证项目符合质量标准，基本项目质量: 会理县建筑工程承包有限责任公司: 项目经理: 建设 监理 单位 攀枝花市红叶工程项目管理咨询有限责任 公司会理分公司
单位工程名称 分部工程名称单元 工程名称部位 项次保证项目土石方回填压实工序质量评定表 会理县西河堤文化桥至实验中学 段整治工程 质量标准 单元工程 量 施工单位 检验日期 会理县建筑工程承包有限责任 公司 检验记录 回填料基槽填土含水量高于或低于含水量的上下限值时，行含 水量调整工艺试验，施工压实时必须严格控制 压实参数和操作规程 从低洼处开始，保持填土面始终高出地下水水 面，靠近岸坡结构物边角处的填土用水刑或轻 型机具压实，当填土具有足够的长宽厚度时， 可用大型压实机具 符合规范要求 采用人工夯实且压实度符合要求质量标准 基本项目 合格优良 检验记录质量等级 压实后的干密度（干溶重）合格率大于等于 80%，不合格样不得集 中，最小值不低于设计 干密度的0。90 倍 合格率大于等于 90%，不合格样不 得集中，最小值不 低于设计干密度 的0。95倍 达到合格标准合格 压实无漏压、表面平整、 个别弹簧起皮、脱空 和剪力破坏部分已妥 善处理 评定意见 无漏压、表面平 整、无弹簧起皮、 脱空和剪力破坏 部分。 达到合格标准合格 工序质量等级 会理县建筑工程承包有限责任公司： 建设攀枝花市红叶工程项目管理咨询有限责任公司会理分公司 施工单位监理 项目经理：单位 监理工程师： 年月日 年月日保证项目符合质量标准，基本项目质量:
单元工程施工质量报验单 （宏业[2012]质报006号） 合同名称：九垅水库除险加固工程合同编号：HBXA/JLSK/CXJG 致：咸宁市长兴水利水电工程监理有限公司 挡水工程（JL-2）分部工程副坝上游坡代料土回填(JL-2-3D)单元工程（及编码）已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。 附：副坝上游坡代料土回填(JL-2-3D)单元工程质量评定表。 承包人： 项目经理： 日期：年月日 （核验意见） 监理机构： 监理工程师： 日期：年月日 说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人 各1份。
土方回填单元工程施工质量评定表 单位工程名称九垅水库除险加固工程单元工程量812m3 分部工程名称挡水工程（JL-2）检验日期年月日单元工程名称、部位 副坝上游坡代料土回填 (JL-2-3D) 评定日期年月日项次检查项目质量标准检验结果评定 检查项目1 △上堤土料土质、 含水率 无不合格土，含水率适中上堤土料符合设计标准 符合 标准2 土块粒径 根据压实机具，土块限制在 cm以内 土料块径在10CM以内,个别大土块 已敲碎 符合 标准3 每层回填厚度 机械作业不少于100m，人工 作业不少于50m，搭接无界沟 机械作业长度100M~100M,搭接无界 沟 符合 标准4 碾压作业程序 碾压机械行走平行于堤轴线， 碾迹及搭接碾压符合要求 人工夯击,符合施工要求 符合 标准 检测项目1 铺料厚度允许偏差：0～－5cm 总测点数合格点数合格率 符合 标准 20 19 95 2 铺料边线允许偏差：0～10cm 总测点数合格点数合格率 符合 标准 20 19 95 3 △压实指标 设计干密度不小于 1.49t/m3 总测点数合格点数合格率 符合 标准 20 19 95 施工单位自评意见质量等级监理单位复核意见核定质量等级 检查项目达到质量标准，铺料厚度 和铺筑边线合格率95%， 压实指标合格率95%。 合格 施工单位名称湖北宏业水利工程有限责任公司 监理单位名称测量员初验负责人终检负责人 年月日年月日年月日核定人 年月日
工序质量评定表 单位工程名称：南宁市堤路园二期江北东堤道路园林景观工程Ⅱ标施工单位：南宁市河北苗圃部位名称：绿化工程工序名称：回填种植土桩号位置：堤防侧K2+380～K2+680管径 mm 编号：工-植土-001
施工项目技术负责人：施工员：质检员：2004年9月24日 工序质量评定表 单位工程名称：南宁市堤路园二期江北东堤道路园林景观工程Ⅱ标施工单位：南宁市河北苗圃部位名称：绿化工程工序名称：回填种植土桩号位置：堤防侧K2+700～K3+120管径 mm 编号：工-植土-002
施工项目技术负责人：施工员：质检员：2004年9月25 日 工序质量评定表 单位工程名称：南宁市堤路园二期江北东堤道路园林景观工程Ⅱ标施工单位：南宁市河北苗圃部位名称：绿化工程工序名称：回填种植土桩号位置：堤防侧K3+125～K3+540管径 mm 编号：工-植土-003
施工项目技术负责人：施工员：质检员：2004年9月26 日 工序质量评定表 单位工程名称：南宁市堤路园二期江北东堤道路园林景观工程Ⅱ标施工单位：南宁市河北苗圃部位名称：绿化工程工序名称：回填种植土桩号位置：堤防侧K3+542～K3+880管径 mm 编号：工-植土-004
施工项目技术负责人：施工员：质检员：2004年9 月27 日 工序质量评定表 单位工程名称：南宁市堤路园二期江北东堤道路园林景观工程Ⅱ标施工单位：南宁市河北苗圃部位名称：绿化工程工序名称：回填种植土桩号位置：城区侧K2+380～K2+820管径 mm 编号：工-植土-005
施工项目技术负责人：施工员：质检员：2004年9月28 日 工序质量评定表 单位工程名称：南宁市堤路园二期江北东堤道路园林景观工程Ⅱ标施工单位：南宁市河北苗圃部位名称：绿化工程工序名称：回填种植土桩号位置：城区侧K2+847～K3+197管径 mm 编号：工-植土-006
土方回填质量评定表
水利水电工程 土方回填单元工程施工质量评定表 单位工程名称 靖宇县景 山镇清水村 排水沟建设 工程 单元工 程量 m3 分部工程名称土方回填施工单 位 抚松新城市政 建设有限公司 单元工程名称、部位1#、3#边 沟 评定日 期 2017年 8 月 23 日 项次检查项 目 质量标准检验记录 1 土料土质、 含水率 土料土质无不合 格、含水率适中 无不合格土、含水 率适中 2 土块粒径≤5cm ≤5cm 项次允许 偏差 项 目 质量标准实测值 合格 数 （点） 合格 率 （%） 1 每层 回填 ≤25cm 10 8 80
厚度 2 压实 指标 回填的土料 夯实均匀， 无漏压、欠 压部位，设 计干密度不 小于1.5t/m 3 评定意见工序质量等级 基本项目全部符合质量标准；允 许偏差项目实测点合格率为 80% 合格 施工单位抚松新城市政建设 有限公司 签字： 于春霞 2017年 8 月23 日 监 理 单 位 吉林省东源水利水电 工程咨询有限公司 签字： 2017 年 8 月23 日
水利水电工程 土方回填单元工程施工质量评定表 单位工程名称 靖宇县景 山镇清水村 排水沟建设 工程 单元工 程量 m3 分部工程名称土方回填施工单 位 抚松新城市政 建设有限公司 单元工程名称、部位2#、4#边 沟 评定日 期 2017年 8 月 24 日 项次检查项 目 质量标准检验记录 1 土料土质、 含水率 土料土质无不合 格、含水率适中 无不合格土、含水 率适中 2 土块粒径≤5cm ≤5cm 项允许质量标准实测值合格合格
次偏差 项 目 数 （点） 率 （%） 1 每层 回填 厚度 ≤25cm 10 8 80 2 压实 指标 回填的土料 夯实均匀， 无漏压、欠 压部位，设 计干密度不 小于1.5t/m 3 评定意见工序质量等级 基本项目全部符合质量标准；允 许偏差项目实测点合格率为 80% 合格 施工单位抚松新城市政建设 有限公司 签字： 监 理 单 位 吉林省东源水利水电 工程咨询有限公司 签字：