心胸外科出科考试试题
姓名职称分数
一、名词解释（20分）
张力性气胸:是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。
脓胸：病菌侵入胸膜腔,产生脓性渗出液积聚于胸膜腔内的化脓性感染,称为脓胸。
二、选择题(４０分)
1、开放性气胸紧急处理( E )
A ：气管内插管,呼气末正压通气
B ：胸腔闭式引流术
Ｃ：吸氧
D ：剖胸探查术
Ｅ：迅速封闭胸壁创口
2、张力性气胸的表现特征为( B )
Ａ:压升高，心搏微弱、动脉压降低
Ｂ:胸腔内压进行性增高
C ：呼吸时的纵隔扑动
D :胸腔引流血量＞２00mL/h，连续3h
E ：反常呼吸运动
3、后纵隔最常见的肿瘤是（C )
A：非霍奇金淋巴瘤
B :心包囊肿
C :神经纤维瘤
D:畸胎瘤
E：胸腺瘤
4、胸外伤后出现极度和皮下气肿,最可能的诊断是（Ｄ)
A ：食管损伤
Ｂ:胸壁挫裂伤
C:肺挫裂伤
Ｄ：张力性气胸
Ｅ: 肋骨骨折
5、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应征（ D ）
A:气胸肺萎陷超过30%
B：多根多处肋骨骨折
C:胸部爆震伤
D:进行性血胸
Ｅ：损伤性窒息发绀严重
6、开放性胸部损伤诊断的主要依据是（D)
A:胸部皮肤裂伤
Ｂ：气管或食管裂伤。
Ｃ：肋骨骨折刺破胸膜
D:胸壁创口与胸膜腔相通。
Ｅ:开放性肋骨骨折
7、进行性血胸是指(Ｅ)
A：损伤后DＩC
Ｂ:血胸量大于５０0ml
C:血胸量大于1000ml
D：胸腔闭式引流一次放出血量达500ml
E：闭式引流后，引流量每小时大于200ml,持续3小时
8、肺癌的转移方式中,下列何者正确（D ）
A：鳞癌发生血行转移出现较早
B:肺泡细胞癌,早期血行淋巴转移
C：腺癌早期发生淋巴转移,血行转移较晚
D:未分化癌早期出现血行,淋巴转移
E：淋巴转移只发生肺癌同侧
9、对放疗最敏感的肺癌是( A)
A：小细胞未分化癌
B：鳞癌
C：腺癌
D：肺泡细胞癌
Ｅ:以上均不敏感
1０、升主动脉瘤最常见和最严重的后果是（A ）
A：破裂
B:主动脉瓣关闭不全
Ｃ：压迫气管导致呼吸困难
D:胸骨侵蚀
Ｅ：心绞痛与心肌缺血
三、简答题（４0分)
1、?简答食管的解剖分段
颈段食管：接下咽,至胸骨切迹平面的胸廓入口，内镜距门齿1５cm至20cm
胸上段食管:自胸廓入口，至奇静脉弓下缘水平,内镜距门齿20cm至2５cm
胸中段食管:自奇静脉弓下缘，至下肺静脉水平,内镜距门齿２5cｍ至３0ｃｍ
胸下段食管:自下肺静脉水平，向下终到胃,由于这是食管的末节,故包括了食管与胃交接。内镜距门齿30c ｍ至40cm
２、?简述肺癌的类型及分期
包括非小细胞肺癌和小细胞肺癌。非小细胞肺癌又主要包括鳞癌、腺癌、和大细胞癌三种。临床中用于非小细胞肺癌分期的是TNM分期系统, T代表原发肿瘤肿瘤，N代表局部淋巴结转移，M代表转移