第三节华支睾吸虫病
(clonorchiasis sinensis)
一、学习要点
1．华支睾吸虫病是因为摄入含活的华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼、虾所致华支睾吸虫寄生于人体的肝内胆管，引起胆汁淤积、肝损害等的寄生虫疾病。
2．传染源为人和哺乳动物（如猫、狗、鼠、猪等），人通过进食未煮熟的含活的华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾（如进食鱼生）感染，人类普遍易感。
3．发病机制主要与寄生于胆管的虫体数目有关。感染严重者，虫体不仅见于肝内胆管，也可见于肝外胆管、胆囊、胆总管、胰管，引起这些部位炎症、管壁增厚、胆汁淤积、结石形成或癌变，长期大量感染可发生胆汁性或门脉性肝硬化。
4．轻者无症状，常通过询问病史有进食鱼生史而检查粪便发现虫卵而诊断。一般临床表现为右上腹隐痛不适、食欲不振、乏力、腹胀及神经衰弱等症状，偶有胆绞痛及梗阻性黄疸的表现。严重者出现肝脾肿大、腹水、消化道出血。儿童患者可影响生长发育，严重者致侏儒症（目前已很少见）。
5．常见并发症为胆管炎、胆囊炎及胆石症。少见的有胰腺炎、胰管炎、消化道出血、胆管细胞癌等。
6．诊断依据①有进食未煮熟淡水鱼虾史；②消化道症状、肝区隐痛、肝肿大或有胆管炎、胆囊炎及胆石症者要考虑本病；③外周血象嗜酸性粒细胞增多，血清中华支睾吸虫抗体阳性、B超发现肝内胆管回声增强、胆管壁增厚等有助于诊断，粪便或十二指肠引流液中发现华支睾吸虫卵可确诊。
7．驱虫治疗首选吡喹酮，次选丙硫咪唑。
二、复习题
㈠填空题
1. 华支睾吸虫病的传染源是和。
2. 华支睾吸虫病的传播途径是通过而消化道传播。是华支睾吸虫病的主要感染方式。
3. 华支睾吸虫病的病情轻重主要与有关。
㈡选择题
1. A1型题
⑴人患华支睾吸虫病是因为进食了未煮熟、含有其囊蚴的
A．咸水鱼B．淡水鱼C．钉螺
D．螃蟹E．咸水螺
⑵华支睾吸虫常寄生于人体的
A．肝静脉B．门静脉C．肝动脉
D．肝内胆管E．胆总管
⑶华支睾吸虫感染可导致下列疾病，除外
A．肝功能异常甚至肝硬化 B．胆管癌C．慢性胆囊炎或胰腺炎D．胆道结石E．肌炎
⑷关于华支睾吸虫病下列哪项是错误的
A. 进食未煮熟的淡水虾可能感染华支睾吸虫
B．引起胆囊炎
C．与胆管癌相关
D．病人是唯一传染源
E．长期重复大量感染华支睾吸虫可致肝硬化
⑸最常用于诊断华支睾吸虫病的实验检查是
A．血常规B．肝功能C．粪便查华支睾虫卵
D．血清特异性抗原或抗体E．B超检查
⑹治疗华支睾吸虫病的首选药物是
A．丙硫咪唑B．硫酸二氯酚C．第三代喹诺酮类
D．乙胺嗪E．吡喹酮
2. A2
⑺患者男性，42岁，广东商人，在本地喜食鱼生和虾生，常感肝区不适，间有右上腹隐痛，近日常规体检发现谷丙转氨酶升高，B超示肝内胆管轻度扩张，管壁增厚，回声增强，未见胆管结石或其他占位病变，血象中嗜酸性粒细胞增加。
本例最可能的诊断是
A．胆道蛔虫病B．猪囊尾蚴病C．华支睾吸虫病
D．慢性血吸虫病E．原发性肝癌
3. B型题
A．消化道症状明显，肝功能损害明显，HBsAg阳性
B．有进食鱼生史，肝功能轻度异常，粪便检查发现形似灯泡的小虫卵
C．嗜酒，体型肥胖，血脂增高，肝脏增大，肝功能异常
D．发热、黄疸、腹痛、B超示肝内胆管扩张
E．急起发热、全身肌肉疼痛，小腿痛明显而不能站立
⑻钩端螺旋体病
⑼乙型肝炎
⑽华支睾吸虫病
⑾脂肪肝
⑿胆总管结石
㈢问答题
试述华支睾吸虫病的发病机制
㈣病案分析
患者男性，广州市人，近半年来感右上腹隐痛不适，进食油腻食物后明显，无畏寒发热，大小便无异常。近年多次进食鱼生。体检：皮肤巩膜无黄染，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，心肺检查无异常发现，肝右肋下1cm可触及，轻度触痛，胆囊区轻压痛，无反跳痛，脾肋下未触及。血白细胞数7.6×109/L，分类计数N 0.66，L 0.16，E 0.15，M 0.03。B 超发现肝内胆管扩张，胆管壁增厚。
1. 本例最可能的诊断及诊断依据
2. 需要进行哪些检查以进一步明确诊断
3. 本病如何进行治疗
三、参考答案及分析
㈠填空题
1. 人，哺乳动物
2. 进食未经煮熟的含有活的华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼（虾），生食鱼肉或虾
3. 寄生于人体的华支睾吸虫数量
㈡选择题
⑴B ⑵ D
⑶E
试题分析：华支睾吸虫主要寄生于人体肝内胆管，数目多时见于肝外胆管、胆总管及胰管，引起相应部位慢性炎症甚至癌变，长期多次大量感染可导致肝硬化。但华支睾吸虫不寄生在肌肉内，不引起肌炎。
⑷D ⑸ C ⑹E
⑺C
试题分析：本例有进食鱼生史，临床以消化道症状为主，肝功能轻度异常，B超提示肝内胆管炎症性改变，嗜酸性粒细胞增加，诊断考虑华支睾吸虫病可能性最大。可反复多次查华支睾吸虫卵以确诊。
2. B型题
⑻ E ⑼ A ⑽ B ⑾ C ⑿ D
㈢问答题
答案要点：①流行病学资料有进食未煮熟淡水鱼、虾史；②临床表现缓慢起病，腹痛、腹泻、肝区不适，肝大、压痛等；③实验室检查：血液嗜酸性粒细胞增多，血清华支睾吸虫抗体阳性，粪检发现华支睾吸虫卵可确诊。
㈣病案分析
答案要点：
1．本例最可能的诊断是华支睾吸虫病。诊断依据有：①流行病学资料：近年多次进食鱼生；②临床表现：右上腹隐痛不适，肝大且有触痛，胆囊区压痛；③实验室检查：血液嗜酸性粒细胞比例增多，B超发现肝内胆管扩张、胆管壁增厚。
2.要明确本例的诊断，需要进一步进行下列检查：
⑴粪便镜检如发现华支睾吸虫卵可明确诊断。
⑵检测血清中华支睾吸虫抗体，阳性有助于诊断。
3.对本例的治疗措施：
⑴病原治疗首选吡喹酮，25mg/kg，3次/d，连服2d（总剂量150mg/kg）。驱虫治疗结束1个月后，用集卵法复查粪虫卵2～3次，如仍有虫卵，可再次驱虫治疗。
⑵对症治疗该患者胆囊区压痛，可能有慢性胆囊炎，可给予消炎利胆药物。
(中山大学附属第三医院谢冬英)
名词解释 1．环境寄生虫学：寄生虫与环境能以不同的方式互相影响，该学科就是利用寄生虫来监测环境是一门新兴的交叉学科。 2．免疫寄生虫学：是研究寄生现象和寄生虫与宿主相互关系免疫学方面的科学。 3．免疫流行病学：是以流行病学的形式与方法研究免疫力的群体效应，即研究宿主个体的免疫差别是如何影响致病因素的群体生物学表现，研究通常还包括运用数学模型及血清流行病学等方法。 4．非消除性免疫：大多数寄生虫感染可引起宿主对再感染产生一定程度的免疫力，但这仅仅是一种不完全的保护性免疫力，宿主体内的寄生虫并不能被彻底清除，而是维持在一个低水平状态，与宿主的特异保护性免疫力同在；一旦用药物清除体内的残余寄生虫后，宿主已获得的这种免疫力即逐渐消失。包括带虫免疫和伴随免疫。 5．消除性免疫：未经治疗，宿主即能消除体内寄生虫，并对再感染产生完全的保护性免疫力。如：硕大利什曼原虫的东方疖。 6．获得性非特异性免疫：宿主受到与抗寄生虫效应的靶抗原无关的病原体的提取物或某些合成产物的刺激所产生的保护力，它并不针对某特定的靶病原体，而是可抵抗多种感染因子（包括单细胞的原虫和细菌，多细胞的蠕虫，甚至肿瘤等）的攻击。 7．带虫免疫：某些血内寄生原虫感染后，产生一定程度的免疫力，可杀伤体内原有的原虫，使其数量明显下降，维持在一个低水平上，临床症状消失，呈带虫状态，但不能完全清除体内的虫体，可抵抗同种寄生虫的再感染，体内无此虫时此免疫力即消失，这种免疫状态就是~。 8．伴随免疫：人感染某些蠕虫（如：血吸虫）后可获得部分免疫力，患者门静脉内仍有成虫寄生和产卵，但宿主对再感染有一定免疫力，而无损于体内的成虫，当体内成虫消失后此免疫力也消失，这种免疫称为~。 9、流行率：指的是在一定时间内受感染的人，通常以百分比表示。 10、感染度：是指一个个体的虫荷或一组个体的平均虫荷，在人群中只能通过定量的虫卵计数表示，但也有少量尸检的研究测定虫荷数。流行率和感染度有着内在的联系，一般，人群流行率越高，感染者的平均感染度就越高。 11、(新)感染的发生率：是指原先未感染的个体在一定时间内受感染，以年百分率表示，通常在儿童中计算。 问答题 1．何谓超敏反应？分别可见于哪些寄生虫病？ 超敏反应是处于免疫状态的机体，当再次接触相应抗原或变应原时出现的异常反应，常导致宿主组织损伤和免疫病理变化。 按照Gell和Coombs关于超敏反应的分类，寄生虫感染的超敏反应也可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4型；它们分别称为速发型、细胞毒型、免疫复合物型、迟发型或细胞免疫型。 在寄生虫感染中，有的寄生虫病可同时存在几型超敏反应，甚为复杂多变。例如，血吸虫病就可有速发型、免疫复合物型及迟发型超敏反应同时或先后存在。 【寄生虫所致的超敏反应见下页】
怎么杀灭猫身上的寄生虫？ 我家猫咪还小啦~身上的跳蚤已经被抓完了，但是就怕有寄生虫。 我家本来人就挺多的，再加上还有只狗，就怕寄生虫细菌什么的，为了给长大的猫预备，也要关心狗狗，请哪位叔叔阿姨，哥哥姐姐，弟弟妹妹的，告诉我驱除寄生虫良方啊！ 满意答案 用【福来恩】滴剂，猫狗通用，剂量不同，几滴就可以解决干净。省事方便。追问： 在那里买到啊？多少钱呢？ 回答： 宠物店或花鸟鱼虫市场，淘宝网上都有十几元到几十元都有。福来恩还能保持药效70天左右。 您赞同这条答案的原因是：试过靠谱有点道理 满意答案 口服广谱驱虫药，就是体内体外寄生虫都能杀的那种。 如果确定只是有跳蚤之类的，在体外的寄生虫，可以用杀体外寄生虫的喷雾，滴液之类的！！ 用法按说明书操作。都是按体重给药的 追问： 那如果不清楚宠物身上是否有寄生虫能用么？ 回答： 如果不清楚具体有什么寄生虫，就按体重用口服的驱虫药。去宠物店或者宠物医院就会有。你给他们说要猫吃的驱虫药，体内体外都能驱虫的那种，再把你家的宝贝猫的体重告诉他。他会给你说吃多少量的了 追问： 哦，谢谢。 不客气！！不用太着急 您赞同这条答案的原因是：试过靠谱有点道理 你这个叫体外驱虫，也就是驱虫寄生虫，跳蚤之类的，宠物店有卖的，我给我家用的是拜耳这个牌子，效果蛮不错的呢，不过一分钱一分货么，我在宠物店买的是65 在淘宝上看看的价格也都差不多呢，只有3毫升，能坚持个3个月，反正我家用了明显是不抓痒了呢 您赞同这条答案的原因是：试过靠谱有点道理 拜宠爽的Permethrin（二氯苯醚菊酯)成分有驱避作用，那拜宠爽是怎么杀死跳蚤的？如题谢谢了 拜宠爽介绍：拜宠爽（Advantix?）是一种专用于犬的局部皮肤给药的高效治疗药物。拜宠爽为杀灭犬体外寄生虫的药品设定了新的标准。该药除了适用于跳蚤感染的治疗和预防，拜宠爽还可有效驱避和杀死蜱，驱避和杀死蚊、驱避白蛉、厩螫蝇和杀死虱子。拜宠爽对犬体外寄生虫独一无二的驱避作用，能够降低因这些外寄生虫叮咬吸血而传播疾病（CVBD）的风险。拜宠爽有效成分是吡虫啉和二氯苯醚菊酯。吡虫啉是一种新烟碱类杀虫剂，作用于外寄生虫的神经系统，导致它们兴奋过度并最终死亡。二氯苯醚菊酯是在动物医学中用于控制
人体寄生虫学 总论 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14、寄生虫与宿主的相互关系 （一）、寄生虫对宿主的致病作用 A．掠夺营养；B、机械性损伤；C、毒性反应；D、超敏反应。 （二）、宿主对寄生虫的免疫作用 1、先天性免疫 2获得性免疫：1）非消除性免疫：带虫免疫；伴随免疫。 2）消除性免疫 三、寄生虫的流行与防治 （一）寄生虫流行的基本环节 1、传染源：寄生虫病人；带虫者；保虫宿主； 2、传播途径； 3、易感人群。 （二）影响寄生虫病流行的因素：自然，生物，社会。 （三）寄生虫的流行特点：地方性；季节性；自然疫源性。 （四）寄生虫病的特点： 1、异位寄生； 2、幼虫移行症：幼内脏虫移行症；皮肤幼虫移行症； 3、慢性感染和急性感染 （五）寄生虫病的防治原则 1、控制和消灭传染源； 2、切断传播途径； 3、保护易感者 医学蠕虫学 第一章线虫 第一节似蚓蛔线虫 一、形态 1、成虫：长圆柱形，形似蚯蚓 雌虫：较大，长20-35cm，尾直 雄虫：较小，长15-31cm，尾端向腹面弯曲
寄生虫实验检验技术
实验检验技术 一、病原检查 1.粪便检查 （1）直接涂片法：适用于蠕虫卵、原虫检查 （活滋养体检查和包囊的碘液检查）。 （2）浓集法 1）加藤厚涂片法。 2）沉淀法：自然沉淀法主要用于蠕虫的检查、离心沉淀法、倒置沉淀法适于比重较大的蠕虫卵检查、汞碘醛离心沉淀法适于原虫滋养体、包囊、蠕虫卵和幼虫的检查；醛醚沉淀法适于蠕虫卵和原虫包囊的检查。 3）漂浮法：饱和盐水漂浮法适于各种线虫卵、带绦虫卵等检查；硫酸锌离心漂浮法适于原虫包囊、多数蠕虫卵等检查；蔗糖溶液漂浮法适于原虫包囊、卵囊或孢子囊检查。 4）尼龙袋集卵法：主要适于血吸虫卵检查。 （3）虫卵计数法 1）改良加藤厚涂片法：适于各种蠕虫卵计数。 2）小管浮聚计数法：适于大多线虫卵计数 （4）毛蚴孵化法：适于血吸虫病原体检查。 （5）钩蚴培养法：检出率较直接涂片法高7倍。 （6）带绦虫孕节检查法：肉眼可观察。 （7）常用原虫检查染色法：劳氏酸性品红-固绿染色法适于阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫检查、福氏快速苏木精染色法适于阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫滋养体和包囊检查、金胺-酚染色法和改良抗酸染色法适于隐孢子虫卵囊检查。 2.肛门外检查 （1）肛门周围蛲虫虫卵检查：有透明胶纸法、棉签拭子法，适于蛲虫、带绦虫检查。 （2）肛门周围蛲虫成虫检查：在肛门附近发现白色小虫，可进一步鉴定。 3.血液及骨髓检查 （1）检查微丝蚴：①新鲜血片检查法；②厚血膜法；③活微丝蚴浓集法；④离心浓集法。 （2）检查疟原虫：①新鲜血片检查法：采血、制片（薄血膜，厚血膜）、固定、染色；②定量血沉棕黄色层（QBC）检查法；③疟原虫计数法。 4.其他排泄物与分泌物检查 （1）痰液检查：适于肺吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、蛔蚴等检查，方法有：直接涂片法、消化沉淀法。 （2）尿液和鞘膜积液检查：适于检查班氏微丝蚴，可用离心法。 （3）阴道分泌物检查：适于检查阴道毛滴虫等，可用直接涂片法、悬滴法、涂片染色法。 （4）前列腺液检查：适于检查男性泌尿生殖道的阴道毛滴虫。 （5）十二指肠液检查：十二指肠液检查引流液检查适于粪便检查寄生虫阴性时使用；肠检胶囊法适于蓝氏贾第鞭毛虫。 （6）脑脊液检查：适于弓形虫、溶组织阿米巴大滋养体和肺吸虫卵等检查。 （7）浆膜腔积液检查：适于检查弓形虫、微丝蚴等。 5.活组织检查 （1）皮肤及皮下结节活检：适于检查利什曼原虫、蠕虫、疥螨和蠕形螨； （2）肌肉活检：适于检查旋毛虫幼虫、猪囊虫、卫氏并殖吸虫成虫等其他蠕虫； （3）淋巴结活检：适于检查利什曼原虫、弓形虫和丝虫成虫；
怎么发现狗狗体外的寄生虫,为狗狗做清洁 可预防寄生虫 狗狗体内寄生虫——绦虫症 绦虫症是属于肠胃道寄生虫的一种，当数目太多时会影响狗狗的吸收，造成营养不良。家长如果没有对狗狗的粪便进行妥善的处理，也会引起感染，是常见的人与狗狗共通的传染病。 什么是绦虫？ 绦虫是一种巨大的肠道寄生虫，宿主为狗狗以及其他哺乳动物。可通过跳蚤身上存在的虫卵导致人和狗狗感染，引起消化障碍。 狗狗和人感染了绦虫都会出现下痢、消瘦以及食欲不振的现象。 使用驱虫剂。 日常生活中，做好狗狗排泄物的处理，彻底清除狗狗身上的跳蚤，居家卫生环境要彻底消毒干净。
怎么发现狗狗体外的寄生虫 狗狗身上被厚厚的毛发覆盖着，这就为体外的寄生虫提供了一个很好的居住场所。如果这些寄生虫被带到室内，我们也会间接的接触到，这给身体健康就带来了很大的伤害。我们有什么好的办法去发现这些体外的寄生虫呢？从而可以及时的清除。 其实对于狗狗的体外寄生虫，只要平时细心一些，多关心关心自己的爱狗，会很容易发现的。寄生虫是以狗狗的血液为食物的，也会有排泄物的。这对于一些毛色比较淡的狗狗，尤其是长着白色毛发的狗狗，就很容易发现这些排泄物了。我们怎么确定这是不是狗狗的排泄物呢？只要把这些东西放在水里，如果有血丝，那么就确定无疑寄生虫的便便了。但一些黑色甚至颜色较深毛发的狗狗我们怎么去发现呢？这时候就很难一眼就看到了，就要借助市场上一种叫跳蚤梳的小工具，这是一种非常细密的梳子，它本身不能把寄生虫梳下来，不过可以把毛发里的便便和一些其他脏的东西梳出来，然后把梳出来的东西按照上面说的方法进行验证就可以了。 如果狗狗有体外寄生虫了，我们就要去为它打虫。自己没有好的办法，可以去宠物医院咨询咨询，针对狗狗身上的虫选择相关的驱虫药。平时我们也要注意搞好狗狗的卫生，养成定期洗澡的好习惯，毛发也要坚持每天梳理。还有就是也要给狗狗打相关的疫苗。 所以一方面搞好卫生预防狗狗体外生寄生虫是关键，还有就是狗狗身上有虫了要及时驱虫。这是为了狗狗的健康，也是为了家人的健康。
A.人是xx弓形虫的终宿主 B.中华按蚊是xx丝虫的中间宿主 C.野猪是xx殖吸虫的转续宿主 D.猫是华支睾吸虫的保虫宿主 2.感染期的定义是（） A.寄生虫感染宿主的阶段 B.寄生虫感染终宿主的阶段 C.寄生虫感染人体的阶段 D.寄生虫的幼虫阶段 3．需夜间检查诊断的寄生虫病是（） A.丝虫病 B.疟疾 C.旋毛虫病 D.血吸虫病 4．只需要一种宿主即可完成生活史的寄生虫是（）A.丝虫B.弓形虫C.蛔虫D.疟原虫 5．结肠内阿米巴成熟包囊内核的数目通常是（）A. 1个B. 2个C. 4个D. 8个 6．旋毛虫的主要保虫宿主是（） A.人 B.犬 C.猪 D.xx 7．生活史中只有滋养体期的寄生原虫是（） A.阴道毛滴虫 B.xxxx地鞭毛虫 C.弓形虫 D.xx利什曼原虫 8．对怀疑为黑热病的患者，首选的检查方法是（）
A.免疫学检查 B.外周血涂片检查 C.骨髓穿刺涂片检查 D.肝脏穿刺涂片检查 9．在外界环境中，虫卵抵抗力最强的寄生虫是（） A.蛔虫 B.猪带绦虫 C.鞭虫 D.血吸虫 10．我国长江以北地区没有血吸虫病的流行主要是因为（）A.河流少B.无传染源 C.人群抵抗力强 D.无钉螺 11．疟原虫的主要致病时期是（） A.红细胞外期裂殖体 B.红细胞内期无性体 C.红细胞内期配xx体 D.xx孢xx 12．在人体肝胆管xx的寄生虫是（） A.丝虫 B.旋毛虫 C.华支睾吸虫 D.钩虫 13．包虫在人体内的寄生部位常见于（） A.脑 B.肺 C.眼 D.肝 14．目前，治疗阿米巴病的首选药物是（） A.海群生 B.丙硫咪唑 C.吡喹酮 D.甲硝唑 15．人体感染肺吸虫有可能是因为（） A.喝溪水，吃溪蟹、淡水鱼 B.吃淡水虾、荸荠，喝生水 C.喝溪水，吃海蟹、川卷螺 D.吃溪蟹和蝲蛄，喝溪水
人体寄生虫学 一、定义 医学寄生虫学也称人体寄生虫学。是研究与人类健康、疾病有关的寄生虫的科学。包括医学原虫学、医学蠕虫学和医学节肢动物学。 二、主要概念 1、共生：两种生物之间的共同生活方式 2、片利共生（共栖）：两种生物生活在一起，其中一方从共同生活中获利，另一方既不获利，也不受害。 3、互利共生：；两种生物生活在一起，双方互相依存，共同受益，这种关系称为互利共生。 4、寄生：两种生物生活在一起，其中一方获利，而另一种生物受到损害，这种关系称为寄生。 5、寄生虫：寄生生活中获得利益的原虫、蠕虫和节肢动物等低等动物。 6、宿主：在寄生生活中被寄生虫寄生，提供寄生虫营养和居住场所，并受其伤害的人或动物为宿主。 7、终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主。 8、中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主。 9、保虫宿主（储存宿主）：作为人体寄生虫病传染源的受染哺乳动物。 10、转续宿主：寄生虫的非正常宿主。 11、生活史：寄生虫完成一代生长发、发育、繁殖的整个过程称为寄生虫的生活史。 12、感染阶段：寄生虫侵入宿主体内后能继续发育和/或繁殖的发育阶段。 13、带虫者：体内带有寄生虫而未表现临床症状的人。 14.寄生虫：一类失去外界自由生活能力，暂时/永久地寄生在另一生物的体表/体内，获取营养， 给被寄生物带来损伤的低等动物 15.带虫免疫：人体感染某些原虫后，产生一定的保护性免疫力，这种免疫力可杀伤体内大部 分原虫，但还不能彻底消灭，体内仍存有少量原虫，并对再感染的原虫有一定抵抗力，无虫 体免疫力消失，这种免疫现象称带虫免疫 10.带虫者：寄生虫进入人体，可在体内长期生存，把这种人称为带虫者 11.隐性感染：免疫功能正常的人体感染某些寄生虫后，不出现临床症状，用常规的病原学诊 断方法不易查到病原体，称为隐性感染 12.夜现周期性：微丝蚴白天滞留在肺毛细血管中，夜晚则出现于外周血液的现象 13.疫水：疫水是指被细菌、病毒等微生物以及寄生虫所污染的，具有传染性的水源 14.变态：从卵变为成虫要经过外部形态、内部结构、生理功能、生活习性、行为和本能的 一系列变化的总称。 15.完全变态卵——幼虫——蛹——成虫 16.不完全变态卵——若虫——成虫 17.伴随免疫：初次感染血吸虫后，体内活成虫产生特异性免疫，对己存在体内的活成虫不 起作用，但可杀伤入侵的早期童虫，这种现象称为伴随免疫 18.机械性传播：病原体在节肢动物体表或体内，无发育无繁殖（数量／形态不变），虫媒 对病原体只起传递运载作用 19.生物性传播：病原体必需在一定种类节肢动物体内发育至感染期或（和）繁殖至一定数 量后才能传播给宿主 20.免疫逃避：在免疫宿主体内寄生的寄生虫可逃避宿主的免疫系统识别，而存活、寄生 21.旅游者腹泻：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体主要寄生于人体的小肠上部，引起腹疼、腹泻和吸收 不良的症状，此病在旅游者中多见
吸虫的发育 虫卵毛蚴胞蚴雷蚴 囊蚴← 尾蚴← 第二代雷蚴 肝片形吸虫 10～25d 中HO. 椎实螺 虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴尾蚴 水 生 植 脱囊物 成虫童虫囊蚴 终HO.牛羊鹿驼人猪兔等,3～4个月 12指肠 双腔吸虫 陆地螺吃入 虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴尾蚴粘团（附于植物上） --------------------------82～150d------------- 蚂 蚁 终HO牛羊猪驼马驴兔人:胆管、胆囊 成虫囊蚴 72 ～ 85 d 阔盘吸虫 I.中HO.蜗牛吃入 虫卵毛蚴母胞蚴子胞蚴尾蚴粘团（附植物上） ------------------------400 ～ 445 d---------------------- Ⅱ.中HO. 终HO.牛羊猪驼人：胰管 成虫囊蚴 80 ～ 100 d
日本分体吸虫 外界侵入钉螺 虫卵毛蚴母胞蚴尾蚴 ----------------44～186 d---------------------------- 水肝内门V.or 小血管or 经皮肤、粘膜侵入中 肠系膜小V 淋巴管 or胎盘感染 成虫童虫尾蚴 ------------------------------36 ～ 50 d --------------------- 前后盘吸虫 外界侵入淡水螺 虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴 水 生 植 物 瘤胃、网胃真胃、小肠、胆管、胆囊终HO.牛羊 成虫童虫童虫囊蚴 姜片形吸虫 26～30℃扁卷螺 虫卵毛蚴胞蚴母雷蚴子雷蚴 2-4周水生 植物 茎叶 终HO.人、猪小肠 成虫 3个月 华支睾吸虫 淡水螺 虫卵毛蚴胞蚴雷蚴尾蚴 -----------------------------约100d------------------- 约钻入淡 23 水鱼、虾 d 终 HO.人猪犬猫鼠鼬貂獾：胆管、胆囊 成虫囊蚴 约1个月 前殖吸虫 淡水螺吃入蜻蜓成虫、稚虫 虫卵 成虫 1～2周
寄生虫测试题 2007-06-07 16:47 人体寄生虫学测试题填空题 1. 寄生虫病的主要感染途径__经口_____、＿_＿经皮肤__、__经胎盘_＿__、＿_经呼吸道__＿＿、__经输血感染＿__和＿＿_自身感染___。 2．溶组织内阿米巴病原学诊断包括粪便检查和组织病灶检查，粪便检查可查到_包囊＿__ 期或___滋养体__＿,组织病灶能查到__滋养体__＿期。 3. 杜氏利什曼原虫的生活史分２个时期，其中_无鞭毛体＿_____寄生在人体内,_前鞭毛体＿_＿___在白蛉体内,其致病阶段是__无鞭毛体___＿＿。 4．黑热病人血清中__白蛋白__＿__减少,而＿_球蛋白__＿__明显增多，称A G__倒置____＿。 ５. 蓝氏贾地鞭毛虫感染阶段是__成熟四核包囊_＿____＿_＿__，经__口____＿＿___＿_＿进入人体。?6. 阴道毛滴虫致病阶段、感染阶段均为__滋养体 _____,其繁殖方式＿＿二分裂繁殖＿＿___。?7. 疟疾发作的典型症状是＿__寒战__＿_、＿___发热___和＿出汗退热＿_____。 8. 检查恶性疟原虫患者血涂片,主要可查到_＿环状体＿_＿__和＿配子体＿_＿__＿阶段。 9. 刚地弓形虫感染人体后,一般为__隐性____＿感染，但在免疫力低下时，可出现___急性弓形虫病____。 10. 卡氏肺孢子虫生活史中包括__＿_滋养体＿_＿和＿__包囊____两个阶段。?11．华支睾吸虫寄生于宿主的___肝胆管内____，其第一中间宿主为__淡水螺_＿_＿_，第二中间宿主为__淡水鱼虾_＿__＿，常见的保宿主为__犬猫＿＿＿__,感染期为?__囊蚴__＿__,感染途径为___生食淡水鱼虾_＿__。?１2. 卫氏并殖吸虫主要寄生在人体的_肺__＿_＿＿部,简称__肺吸虫＿____。它的第一中间宿主是＿_川卷螺_____，第二中间宿主是_＿淡水蟹,蝲蛄＿___＿。 １3. 斯氏狸殖吸虫主要致病阶段为＿___＿__ 临床表现为引起_______ 症,_______、__＿＿＿__型。 1４. 日本血吸虫生活史发育过程中致病阶段包括_＿虫卵＿_＿__、_尾蚴 ______、__童虫_____和___成虫____。其中对人体危害最大阶段是__虫卵___＿＿。 １5. 我国血吸虫病流行区,可分为3种类型，即＿_水网型＿＿___、＿__山丘型____和___湖沼型____。 １6. 虫卵不需要在外界发育,可直接感染人体造成肝脏损害的寄生虫有＿棘球蚴__＿＿__、_＿泡球蚴__＿__和___囊尾蚴＿＿__。? 17. 棘球蚴外形为_圆形__＿___。囊壁分两层,外层为__角质层＿_＿__，内层为＿_生发层_＿___。囊壁破裂可引起继发性_＿棘球蚴病_____。?１8．人患曼氏迭宫绦虫裂头蚴病是由于误食了含活的裂头蚴的__蛙＿_＿＿＿、_＿_蛇____、___鸟类_＿__的肉而引起。 19．钩虫幼虫对人体的致病主要表现为＿钩蚴性皮炎______和呼吸道症状_＿__。 20. 自人体排出的蛔虫卵有__受精蛔虫___卵和_未受精蛔虫__＿_＿_卵。其中_＿受精蛔虫_＿___卵呈宽椭圆形,表面有凹凸不平蛋白质膜。被胆汁染成棕黄色。
随着人民生活水平的提高和生活节奏的加快，饲养宠物的热潮久盛不衰，各地宠物买卖市场、宠物医院不断兴起，成为了热门行业。很多人对待自己的爱猫与爱犬就像对待自己的孩子一样，但是您知道吗，每只宠物都有好多机会染上跳蚤、蚧螨等寄生虫，这些寄生虫很有可能会危害到人的健康，所以防治宠物寄生虫病对于每个饲养宠物的家庭来说都显得十分重要。下面笔者就几种常见宠物体表寄生虫病做一简要介绍。 1疥螨病 宠物疥螨病俗称“癞皮病”，是由疥螨虫所引起的一种慢性寄生性皮肤病。 1.1病原及其生活史 疥螨虫属于疥螨科、疥螨属。成虫呈圆形，微黄白色，背部隆起，腹部扁平。雌虫一般长于雄虫。疥螨的发育需经过卵、幼虫、若虫和成虫4个阶段。其全部发育过程在l～3周内完成，且全部在宠物身上完成其发育。此病易发季节为春初、秋末及冬季。 1.2症状 该病感染年幼宠物较为严重。发病部位一般为头部的鼻梁、眼眶、耳廓基部等部位，而后蔓延至全身。病初皮肤发红，出现红斑继而结节，伴随有大量麸皮状皮屑或结痂性湿疹，进而皮肤增厚，被毛脱落，表面覆盖痂皮、龟裂。剧痒贯穿于整个疾病过程中，病畜终日啃咬、搔抓、磨擦患部，烦躁不安，影响了正常的休息和进食，使得病畜日渐消瘦，营养不良，消化、吸收机能继之衰竭，严重时可导致死亡。 1.3治疗 家庭简单治疗：使用肥皂水和废柴油或机油可治疗疥螨病，治愈率可达100%。具体方法为，先将患部用肥皂水洗净、去痂、擦干，然后在患处均匀涂擦适量废柴油或机油，如患处发生在眼周围时，应避免 浅谈几种常见宠物体表寄生虫病的防治 廖智慧 （衡水职业技术学院河北衡水053000） 摘要：饲养宠物的热潮久盛不衰，但是每只宠物都有好多机会染上跳蚤、蚧螨等寄生虫，这些寄生虫可能会危害到您的健康，所以防治宠物寄生虫病对于每个饲养宠物的家庭来说都显得十分重要。鉴于此，笔者简要介绍了宠物疥螨病、宠物蜱病、宠物跳蚤病三种常见的宠物体表寄生虫病，希望对防治人畜共患寄生虫病有所帮助。 关键词：宠物；体表；人畜共患；寄生虫 作者简介：廖智慧（1980-），女，硕士，中级讲师，衡水职业技 术学院生物工程系副主任，研究方向为临床兽医学。E-mail: liaozhihui1980@https://www.doczj.com/doc/1c14571220.html,。 宠物保健 如果处理不当，患犬会十分疼痛，并可引发慢性眼睛感染。严重情况下，眼角结痂会反复刺激眼角膜，引起角膜溃疡，甚至失明。 4治疗 如果病因已经确定，治疗的目的是去除病因。如果出现感染，需要进行细菌的分离培养基药敏使用来进行确诊和治疗。详细的感染史检查可以检查是否损伤到泪腺或相关神经。如果犬正在接受磺胺类药物的治疗，应该立即停止。 环孢菌素眼膏或滴剂最常用于治疗犬的干眼症，可以逆转眼表和泪腺的炎症，改善干眼症状和体征。当不能使用环孢菌素时，也选用他克莫司。局部使用激素类眼药水虽然可以减轻眼表炎症反应，但是长期使用激素类药物副作用大，要慎用。最好只用于干眼的恶化期。有些病例，经常要求使用人工泪液。 有些严重的病例，需要进行手术把涎腺导管移至上眼睑位置。之后，唾液可以经过眼睛排出，产生润滑作用。这种手术很少使用，但也是一种选择。■HF 58中国动物保健2012年（第14卷）第4期
寄生虫病常用的免疫学诊断方法 刘凡 @ 2006-04-26 12:53 寄生虫病目前还是危害我国人民身体健康的重要疾病。根据近年的全国调查报告，共发现我国有人体寄生虫56种，主要为肠道寄生虫。其中半数以上为不常见虫种，尚不包括疟疾、黑热病、血吸虫、丝虫以及弓形虫、卡氏肺孢子虫、巴贝西虫和锥虫等重要寄生虫。人均寄生虫感染率高达62.6%。估计全国有7亿多人感染寄生虫，最多的1人同时感染9种寄生虫，特别在农村人口中。因此对寄生虫的检验工作是一项非常重要和基本的技术。对寄生虫的检验不仅要能熟悉各种寄生虫的生活史及它们各个时期的形态特征，而且要求掌握对各种标本的处理技术(如取材、制片、染色、镜检)及必要的免疫学等检验方法。 目前,寄生虫诊断技术主要包括病原检查、免疫学检查和分子生物学检查三个方面。实际应用中免疫学检查比较高效和准确，几乎所有的免疫学方法均可用于寄生虫病的诊断，但是各有各的优缺点，各有各的应有条件，主要而且常用的免疫检验方法有： 1.环卵沉淀试验(COPT)：这是国内外公认的用以诊断血吸虫病的有效血清学方法之一。现在该法已趋向完善，不但提高了它的诊断效果，而且使该法更适合于现场推广应用。虫卵的处理有甲醛处理冰冻干卵抗原；热处理超声干卵抗原等。方法有双面胶纸条法、蜡封片法、塑料管、薄膜抗原片COPT，聚乙烯醇缩甲醛氯仿COPT(PVF-COPT)等，均有实用价值，已经作为基本消灭和消灭血吸虫病地区首先考虑应用的血清免疫学诊断方法。 2.间接红细胞凝集试验：已用于多种寄生虫病的诊断和流行病学调查。可分为间接血凝(IHA)，反向间接血凝(RIHA)，间接血凝抑制试验(IHAI)，反向间接血凝抑制试验(RIHAI)，可以检测抗原或抗体，有较高的敏感性和一定的特异性。单克隆抗体的应用使敏感性和特异性有所提高。 3.酶联免疫吸附试验(ELISA)：目前国外ELISA已广泛应用于寄生虫病免疫学诊断中。许多商品试剂盒已被引入国内，但是价格较高。国内也研制了多种试剂盒，推广应用于各种寄生虫病诊断中。例如：血吸虫病、肺吸虫病、黑热病、包虫病、弓形虫病、隐孢子虫病、卡氏肺孢子虫病、囊虫病、阿米巴病等。除传统的ELISA 外，又发展了K-ELISA、ABC-ELISA、DOT-ELISA、薄膜ELISA等，应用于血吸虫病、肺吸虫病、肝吸虫病等。可测抗体，也可测循环抗原及粪便样品、脓液及其它体液中的抗原。目前存在的问题主要有抗原制备和试验方法尚需进一步标准化和规范化。 4.间接荧光抗体试验(IFAT)：在国外已广泛应用IFAT作为寄生虫病的免疫学诊断方法。国内主要应用该法诊断疟疾、丝虫病、弓形虫病。在血吸虫病、肺吸虫病、华支睾吸虫病、包虫病、阿米巴病等也有应用。IFAT有较高的敏感性、特异性和重现性。但试验结果需要用荧光显微镜观察反应，限制了该法的广泛应用。结果判定需要有经验的人员，有一定的主观性。该法可检测血清中的抗体，也可检测组织内的寄生虫，如利什曼原虫、阿米巴、疟原虫、弓形虫等。
伴随免疫：活成虫可使宿主产生获得性免疫，这种免疫对体内原有成虫没影响，但对再感染的童虫有一定抵抗力。 包囊:肠腔内的滋养体随宿主肠内容物下移过程中，虫体分泌囊壁，形成包囊，包囊也是某些原虫的感染阶段。 薄壁卵囊：占20%，仅有一层单位膜，其子孢子逸出后直接侵入宿主肠上皮细胞，继续无性繁殖，造成宿主自身体内重复感染。 保虫宿主（储蓄宿主）：某些人体寄生虫既可寄生于人，又可寄生于某些脊椎动物，在一定条件下可传播给人，在流行病学上称这些脊椎动物为保虫宿主。 变态：昆虫在发育过程中，由卵至成虫期，它经历从外部形态、内部结构、生理功能到生态习性、行为和本能上的一系列变化，这一过程的总和称为变态。 不完全变态：某些昆虫生活史分为卵、若虫、成虫3个时期。若虫体小，其形态、生活习性与成虫很相似，仅生殖器官未发育成熟，如虱、臭虫等。 成节：为绦虫链体中部的节片，其内生殖器官已发育成熟。 虫媒传播型：原虫完成生活史需在吸血昆虫体内发育至感染阶段，再接种人体，如疟原虫。带虫免疫:人体感染寄生虫后，不能完全消除体内的寄生虫，但对同种的再感染有一定的免疫力，这种免疫状态称带虫免疫。一旦体内寄生虫被完全清除后，这种免疫力也随之消失。如血吸虫，疟原虫。 带虫者：有些人虽然体内有寄生虫寄生，但无临床症状，而用常规的实验诊断方法却可检出，并可成为传染的来源。带虫者是否出现症状与感染的虫数、人体的免疫状态和营养健康状况等因素有关。如许多蛔虫感染者表现为带虫状态。 低色素小细胞型贫血：钩虫寄生于人体可造成患者长期慢性失血，铁和蛋白质不断损耗而导致贫血。由于缺铁，血红蛋白的合成速度比细胞新生速度慢，则使红细胞体积变小，着色浅，故而将此种贫血称为低色素小细胞型贫血。 地方性斑疹伤寒：病原为莫氏立克次体，通过人被叮咬或蚤粪污染受损皮肤而获感染。 复发:疟疾初发后红内期原虫已被消灭，在未经虫媒传播感染的情况下，经过一段时间的潜隐期，又重新出现原虫血症及疟疾发作，称疟疾的复发。 感染方式：寄生虫侵入人体的特定方式。如蛔虫含蚴卵被人吞入，钩虫的感染期幼虫主动钻入人的皮肤。 感染阶段：指寄生虫侵入宿主体内能继续发育或繁殖的阶段。 感染期：寄生虫必须发育到一定的时期方能侵入人体继续发育，这一特定的时期称感染期。例如，蛔虫的含蚴卵，钩虫的丝状蚴才能感染人。 感染途径：寄生虫侵入人体的特定入口处。如蛔虫经口感染，钩虫经皮肤感染。 共栖或叫片利共生：两种生物生活在一起，一方受益，另一方既不受益也不受害。例如，结肠内阿米巴寄生于人肠道内，但不致病。 钩蚴性皮炎：指钩虫感染期，幼虫钻入皮肤后形成的局部炎性病变。患者局部皮肤有针刺、灼烧和奇痒感，进而出现充血斑点，若继发感染则形成脓包，最后结痂脱皮而愈。 何博礼现象：血吸虫虫卵成簇产于宿主组织内，肉芽肿急性期易液化，出现嗜酸性脓肿，虫卵周围出现许多浆细胞，伴有抗原抗体复合物沉着，称～。 厚壁卵囊：80%，在宿主细胞或肠腔内孢子化（形成子孢子）。孢子化的卵囊随宿主粪便排出体外，即呈感染性。 互利共生：两种生物生活在一起，相互依赖，长期共生，双方受益，缺一不可。例如，牛、马胃内的鞭毛虫能产生消化植物纤维的酶，不但自己得到营养，也有利牛马的消化；鞭毛虫的残体还能为牛、马提供必要的蛋白质。 机会致病寄生虫：有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态；而当宿主免疫力下
医学寄生虫复习重点（重要笔记） （一）总论 1、医学寄生虫学：是研究与医学有关的寄生虫及其宿主关系的一门学科，是预防医学和临床医学的基础学科。包括医学原虫学、医学蠕虫学、医学节肢动物学。 2、共生（symbiosis）：两种生物生活在一起的生物学现象包括共栖、互利共生、寄生。 3、寄生（parasitism）：指两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害的关系 4、机会性致病寄生虫（opportunistic parasite）：在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体繁殖力及致病力增强，导致宿主出现临床症状的寄生虫 5、宿主类别： ①终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主 ②中间宿主：指寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主 ③保虫宿主：有些蠕虫成虫或原虫的某一发育阶段既可寄生于人，又可寄生于某些种类的脊椎动物。 ④转续宿主 6、寄生虫生活史：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程， 包括直接型、间接型。 7、寄生虫对宿主的作用
⑴机械性损伤：①直接损伤组织；②堵塞腔道；③压迫组织； ④破坏寄生的性别 ⑵化学毒物作用和免疫病理损害 ⑶夺取营养 8、非消除性免疫（non-sterlzing immunity）：即寄生虫感染后仅能诱导部分的保护性免疫，但不能消除体内全部寄生虫；当用药物清除体内的原虫后，适应性免疫也就逐渐随之消失，又称带虫免疫（premunition）。 9、为什么寄生虫能够生存在具有免疫力的机体内而不被清除？ 免疫逃避（immune evasion）:有些寄生虫在免疫的宿主体内生存、发育和繁殖，逃避宿主免疫效应的攻击。 ⑴抗原变异 ⑵分子模拟 ⑶免疫抑制 ⑷寄生部位的隔离 10、感染期（infectIve stage）：寄生虫生活史中能感染人体的阶段称为感染期 11、世界范围内5大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、 利什曼病、锥虫病 中国5大寄生虫病：疟疾、血吸虫病、丝虫病、利什曼病、 钩虫病
吸虫中间宿主终宿主感染 期 感染途径寄生部位排出途径诊断致病预防与治疗 华支睾吸 虫第一：淡水螺 （豆，沼螺） 第二：淡水鱼 虾 人、猫、 狗等；保 虫宿主猫 狗猪 囊蚴 生吃淡水鱼等 口 肝胆管内粪便 改良加藤氏厚膜涂 片法粪检虫卵、集 卵法、十二指肠引 流胆汁检查 肝损害为主，肝硬化， 胆管炎，胆囊炎，胆管 肝炎 不生吃鱼生或未煮熟的鱼 肉或虾、加强粪便管理、做 好宣传教育，吡喹酮 布氏姜片 吸虫 扁卷螺 传播媒介：菱 角、荸荠等水 生植物 人、猪（亦 为保虫宿 主） 囊蚴 生吃菱角、喝 生水等口 小肠上段粪便粪便浓集法虫卵 肠炎、脓肿、溃疡、肠 梗阻等 不生吃菱角、不喝河溏内生 水、开展健康教育、加强粪 便管理 卫氏并殖 吸虫第一：淡水螺 （川卷螺） 第二：淡水蟹、 蝲蛄 人兽共 患；保虫 宿主多种 囊蚴 生吃溪蟹、蝲 蛄、喝生水等 口 成虫：肺 童虫：移行 粪便、痰 粪便、痰液检查虫 卵、摘下的皮下包 块检查成虫、童虫 童虫、在组织器官中移 行、成虫定居所致的各 种脓肿，囊肿（胸肺型、 腹型、皮下包块型、脑 脊髓型等） 不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮 疫区水、宣传教育 斯氏狸殖 吸虫第一：淡水螺 拟钉螺小豆螺 第二：溪蟹、 石蟹；转续宿 主：多种动物 猫犬科， 兽；转续 宿主多种 不是人 囊蚴 生吃溪蟹、石 蟹等口 肺，童虫可 到处游窜 粪便、痰 皮下包块活组织检 查童虫 幼虫移行症： 皮肤（游走性皮下包块 或结节）、内脏（侵犯 各器官） 预防同上，传染源为患畜和 患兽 日本血吸 虫钉螺 人以及其 他哺乳动 物 尾蚴 钉螺，经皮肤 接触 门脉，肠系 膜下静脉 系统 粪便 粪便直接涂片法检 获虫卵、毛蚴孵化 法、直肠镜活组织 检查、环卵沉淀试 验/酶联免疫吸附 试验等 尾蚴（尾蚴性皮炎）、 童虫（肺炎）、成虫（静 脉内膜炎）、成熟虫卵 （虫卵肉芽肿，干线型 肝硬化） 人畜同步化治疗 灭螺、粪便管理、安全供水， 避免接触疫水
Point: 1寄生（parasitism）或寄生生活：两种生物生活在一起，一方受益，另一方受害的关系。 2寄生虫（parasite）：在寄生生活中，获得营养（得利）的一方称为寄生虫。3宿主（host）:被寄生的一方（受害者）称为宿主。 1共生：两个不同种的生物共同生活在一起的现象。 2专性寄生虫（obligatory parasite）：寄生虫生活史的各个时期或某个阶段都必须营寄生生活，不然就不能生存。 3兼性寄生虫（facultative parasite）:既能过自由生活，又能过寄生生活的寄生虫。 4体内寄生虫（endoparasite）:寄生于宿主体内生活的寄生虫。如消化道、肝、肺、组织细胞中。 5体外寄生虫（ectoparasite）:生活在宿主体表或皮内的寄生虫。 6机会性致病寄生虫（opportunistic parasite）:有些寄生虫在宿主免疫功能正常时处于隐性感染状态，当宿主免疫功能低下时，虫体大量繁殖、致病力增强，导致出现病症。 7终宿主（definitive host）:寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。如：人是肺吸虫的终宿主。 8中间宿主（intermediate host）:寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。9保虫宿主（reservoir host）:又称储存宿主，有些蠕虫成虫或原虫的某一发育阶段既可寄生于人，又可寄生于某些种类的脊椎动物，这些动物不但储存病原体而且将寄生的寄生虫传播给人，起到传染源的作用。如：犬是肺吸虫的保虫宿主。 10转续宿主（paratenic host or transport host）:某些寄生虫的幼虫侵入非正常宿主（转续宿主），并不能发育至成虫，仅能长期维持幼虫状态，只有当其有机会侵入正常宿主体内时，才能继续发育为成虫。如:野猪是肺吸虫的转续宿主。 11感染途径（portal of infection）:感染期（在生活史中对人具有感染性或感染力的时期）虫体侵入人体所经过的门户。 12感染方式（mode of infection）:虫体是以什么方式侵入门户的称为感染方式。 13生活史（life cycle）:寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的整个过程。 14带虫者（carrier）:在寄生虫感染者中能作为传染源的人。 15人兽共患寄生虫病（parasitic zoo noses）或动物源性疾病（zoo noses）:有些寄生虫病可以在人和脊椎动物间传播，这种寄生虫病称为······ 16带虫免疫（premonition）：人体感染疟原虫以后，可产生对疟原虫再感染的获得性免疫，但这种免疫力不能将体内的疟原虫全部消除，而使其维持在低水平。 17伴随免疫(concomitant immunity)：在血吸虫感染中，活的成虫能使人体产生获得性免疫，这种免疫对成虫不发生影响，成虫仍可存活并继续产卵，但对在侵入的童虫有作用，因此可以防止再感染。 18滋养体（trophozoite）：原虫能运动、摄食和生殖的生活史期称为滋养体期。19包囊(cyst):滋养体在外界不利情况下分泌某些物质包绕虫体，形成不活动的
一、那些人体寄生虫可以导致肺的损伤，分别简述其机制？ 答1、卫氏并殖吸虫(肺吸虫) 致病机制：人吞食了含有活的溪蟹、蝲蛄而感染，囊蚴进入人的消化道后，约经30—60分钟，在小肠上段经消化液的作用，后尾蚴脱囊而出，靠两个吸盘和分泌物钻进肠壁，成为童虫。童虫移行从腹腔穿膈进入胸腔而入肺，最后在肺内定居发育，引起肺组织炎症、纤维化，咳嗽、胸痛、胸膜腔积液等症状。 2、细粒棘球绦虫 致病机制：当人误食虫卵后，六钩蚴钻入肠壁，经血液循环侵入肝肺等器官，在肺部引起肺组织炎症反应，患者出现呼吸急促，胸痛的呼吸道刺激症状。 3、蛔虫 致病机制：蛔虫对肺组织的侵害主要发生在幼虫阶段，少量幼虫经移行到肺患者无明显症状。但在大量幼虫进入肺移行时，使细支气管上皮脱落，肺点状出血，引起蛔虫性支气管肺炎，患者出现咳嗽、胸闷、喉痒，干咳、哮喘，荨麻疹等症状。 4、钩虫 致病机制：十二指肠钩虫和美洲钩虫的感染时期都是丝状蚴，一般经皮肤感染，感染后大部分幼虫经血液循环到肺泡，穿破微血管，可引起出血及炎症及炎症细胞浸润，患者出现阵发性，血痰及哮喘等症状。 5、溶组织阿米巴 致病机制：经口感染，肠粘膜下层或肌肉的滋养体进入静脉，经血液循环到其他组织器官，肺的感染多因肝脓肿穿破膈而继发，主要引起胸痛、发热、咳嗽、和巧克力酱样的痰。 6、卡氏肺孢子虫 7、弓形虫 8粉螨 二、以贫血为主要临床表现的人体寄生虫有哪些？分别阐述其机理？ 1、杜氏利什曼原虫 2、疟原虫 3、弓形虫 4、溶组织内阿米巴 5、冈比亚锥虫，罗的西亚锥虫 6、钩虫 7、鞭虫 8、粪类原线虫 9、东方毛远线虫 10、血吸虫 11、肝片吸虫 12、华支睾吸虫 13、绦虫 14、棘口吸虫
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/1c14571220.html, 2017年松原市全国人体重点寄生虫病现状调查工作汇报 作者：陈砚儒周柏林 来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2018年第26期 【摘要】松原市属吉林省，位于其中西部，是松嫩平原上的一座新兴的石油化工城，坐落于美丽的松花江畔。多年来，我市重点在沿江、沿湖县区开展食源性寄生虫病和土源性线虫病、监测、筛查工作。寄生虫病主要包括华支睾吸虫病、蛔虫病、丝虫病等等，它是指寄生虫侵入人体所引发的一种疾病，因受到虫种与寄生部位的不同，所以病理变化及临床表现各不相同。因守着江河湖畔的当地村民卫生条件较差，加上吃生鱼虾的不良恶习，使寄生虫病严重的威胁着人民身体健康，同时也制约着社会及经济的发展。 【关键词】松原；寄生虫病；现状调查 【中图分类号】R53 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.26..01 按照《吉林省2017年重点寄生虫病监测方案》的要求，我市全国人体重点寄生虫病现状调查中签县（市）区现场调查工作已经全部启动。前郭县、扶余市、宁江区为国家肝吸虫监测点；三个县市区共设置调查点15个，调查总人数为3159人。各地对此次调查工作都非常重视，现场调查工作启动前，各监测点的卫生行政部门均组织召开了启动会。为使每个抽样调查点的工作顺利进行，按照省方案的的要求，各县市区根据实际情况均制订了具体实施方案，截至到目前，各监测点已经全面完成便检和数据录入工作。 1 监测内容 各监测点随机抽取3周岁以上常住人口200人（包括外来人口居住超过6个月者，但排除当地人口外出超过6个月以上者）进行调查。 2 监测病种 监测病种为华支睾吸虫病。 3 监测方法 监测方法采用改良加藤图片法（Kato-Katz法）[1-2]。 4 调查结果分析
常见的体外寄生虫 动物体外寄生虫很多，常见的几种如下。 一、蜱：蜱属于寄螨目、蜱总科。成虫在躯体背面有壳质化较强的盾板，通称为硬蜱，属硬蜱科；无盾板者，通称为软蜱，属软蜱科。蜱是许多种脊椎动物体表的暂时性寄生虫，是一些人兽共患病的传播媒介和贮存宿主。 1、形态 （1）硬蜱：颚体位于躯体前端，由颚基、螯肢、口下板及须肢组成。颚基与躯体的前端相连接，是一个界限分明的骨化区，呈六角形、矩形或方形；雌蜱的颚基背面有1对孔区，有感觉及分泌体液帮助产卵的功能。螯肢1对，从颚基背面中央伸出，是重要的刺割器。口下板1块，位于螯肢腹面，与螯肢合拢时形成口腔。口下板腹面有倒齿，为吸血时固定于宿主皮肤内的附着器官。螯肢的两侧为须肢，由4节组成，第4节短小，嵌出于第3节端部腹面小凹陷内。躯体呈袋状，大多褐色，两侧对称。雄蜱背面的盾板几乎覆盖着整个背面；雌蜱的盾板仅占体背前部的一部分，有的蜱在盾板后缘形成不同花饰称为缘垛。腹面有足4对，每足6节，即基节、转节、股节、胫节、后跗节和跗节。基节上通常有距。足Ⅰ跗节背缘近端部具哈氏器, 有嗅觉功能，末端有爪1对及垫状爪间突1个。生殖孔位于腹面的前半，常在第Ⅱ、Ⅲ对足基节的水平线上。肛门位于躯体的后部，常有肛沟。气门一对，位于足Ⅳ基节的后外侧，气门板宽阔。雄蜱腹面有几丁质板，基数目因蜱的属种而不同。 （2）软蜱：颚体在躯体腹面，从背面看不见。颚基背面无孔区。躯体背面无盾板，体表多呈颗粒状小疣，或具皱纹、盘状凹陷。气门板小，位于基节Ⅳ的前上方。生殖孔位于腹面的前部，两性特征不显著。肛门位于体中部或稍后，有些软蜱尚有肛前沟和肛后中沟及肛后横沟，分别位于肛门的前后方。各基节都无距刺，跗节虽有爪，但无爪垫。成虫及若虫足基节Ⅰ～Ⅱ之间有基节腺的开口。 2、生活史 发育过程分卵、幼虫、若虫和成虫四个时期。成虫吸血后交配落地，爬行在草根、树根、畜舍等处，在表层缝隙中产卵。产卵后雌蜱即干死，雄蜱一生可交配数次。卵呈球形或椭圆形，大小约0.5～1mm，色淡黄至褐色，常堆集成团。在适宜条件下卵可在2～4周内孵出幼虫。幼虫形似若虫，但体小，有足3对，幼虫经1～4周蜕皮为若虫。硬蜱若虫只一期，软蜱若虫经过1～6期不等。若虫有足4对，无生殖孔。再到宿主身上吸血，落地后再经1～4周蜕皮而为成虫。硬蜱完成一代生活史所需时间由2个月至3年不等；多数软蜱需半年至两年。硬蜱寿命自1个月到数十个月不等；软蜱的成虫由于多次吸血和多次产卵，一般可活5、6年至数十年。 蜱在生活史中有更换宿主的现象，根据其更换宿主的次数可分为四种类型：①单宿主蜱：发育各期都在一个宿主体上，雌虫饱血后落地产卵。如微小牛蜱。②二宿主蜱：幼虫发育为若虫在一个宿主体上，而成虫在另一个宿主体上寄生。如残缘璃眼蜱。③三宿主蜱：幼虫、若虫、成虫分别在3个宿主体上寄生。如全沟硬蜱、草原革蜱。90％以上的硬蜱为三宿主蜱，蜱媒疾病的重要媒介大多是三宿主蜱。④多宿主蜱：幼虫、各龄若虫和成虫以及雌蜱每次产卵前都需寻找宿主寄生吸血，每次饱血后离去。通常软蜱都属多宿主蜱。 硬蜱多生活在森林、灌木丛、开阔的牧场、草原、山地的泥土中等。软蜱多栖息于家畜的圈舍、野生动物的洞穴、鸟巢及人房的缝隙中。 雌蜱受精吸血后产卵，硬蜱一生产卵一次，饱血后在4～40天内全部产出，可产数百至数千个，因种而异。软蜱一生可产卵多次，一次产卵50～200个，总数可达千个。 3、危害 蜱的幼虫、若虫、雌雄成虫都吸血。宿主包括陆生哺乳类、鸟类、爬行类和两栖类，有