常见疾病的防治原则
高脂血症：分型有胆固醇升高型，甘油三脂升高型，如果胆固醇、甘油三脂都高，就是综合型，高脂
血症是缓慢发生的，其对人体的危害很大，容易导致动脉硬化的发生。随着现代人们生活
水平的提高，大家吃得都很好，而且运动量也减少了，这样就容易引起高脂血症的发生，
另外高脂血症的发生是没有症状的，因此容易被忽视，可以说它是一个沉默的杀手。
如何预防高脂血症的发生呢？45岁以上的人都应该定期检查血脂，如果血脂高，就需要进
行治疗，另外有高血压家族史的人也应该定期进行检查，饮食方面也要注意，不要吃过多
高脂肪的食物，也不要吃得过量，应该多吃含高纤维素的蔬菜，运动也非常重要，应该规
律地进行运动，而且婴幼儿也要注意避免肥胖的发生，以免引起高脂血症。患高脂血症后
要改变不良的生活习惯，饮食也应该规律，还应戒烟、戒酒，另外也可以服中或西药进行
治疗，西药治疗的药物有他汀类药物，主要降低胆固醇，贝特类药物，主要降低甘油三脂，
还有烟碱酸脂类药物和胆酸合剂类的药物，应该针对情况选择不同的药物。
中医则根据个体化进行辨症论治，可以选择中成药治疗，如月见草油胶囊、血脂康等，较
重的或有家族史的高脂血症者可以先用西药进行治疗，再进行中药调理，这样综合治疗要
比单纯用药效果好。
甘油三脂升高：控制饮食。贝特类药物，如吉非洛齐。
胆固醇升高：控制饮食。他汀类药物，如普拉固、立普妥、舒降之等。
高粘血症：戒烟、多运动、多饮水。药物：阿斯匹林、玉川通、丹参。输液治疗。
心肌缺血：心肌缺血、冠心病的起因与高血压、糖尿病、高血脂等是有关系的。得了冠心病后即使
进行了内外科的治疗，对于这三种疾病的控制是非常重要的。
合理膳食（热量摄入不要过高，每天主食不要超过半斤、每天应喝一袋牛奶、多吃蔬
菜水果，不要吃油炸食物及动物内脏）、适量运动（心脏病患者可以慢跑、游泳、打
太极拳，活动心率应为最大量的60%，一般正常人的活动心率量应为170减年龄，有心
肌缺血的病人应先进行运动平板试验，活动心率应为最大心率量的60%）、戒烟限酒、
心理平衡（完美主义者容易患冠心病、高血压等）
治疗心肌缺血可以进行药物治疗和血运重建工作，药物治疗分为：硝酸盐类：消心痛（持
续时间4-6小时）、硝酸甘油、长效心痛治（持续时间8小时左右）、鲁南新康；钙拮抗
剂：心痛定、合心爽、络活喜（持续时间长、副作用小）；β-受体阻滞剂：氨酰心安、
倍他乐克、康克；抗血栓制剂：肠溶阿斯匹林；降脂药：舒降之、力平脂。血运重建工
作包括：经皮冠状动脉成型术和开胸搭桥术。
高血压：戒烟、低盐低脂饮食、多运动、控制体重。
高血压药物包括六类、一百多种。这些药物包括：1、利尿剂，适用者通常是有高血压的
同时由于钠盐摄入过多造成浮肿的病人，通过利尿和降压起到治疗的作用。2、β受体阻
断剂，通常用于心率增快而且有冠心病的病人，用药后心率会减慢，冠心病能得到一定
的控制。3、钙离子拮抗剂，用于中、老年高压高、低压低的患者。4、ACEI即血管紧
张素转化酶抑制剂。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。4和5这两种药对器官的保护都是非
常好的，第5类药的副作用比第4类药要少得多。6、α受体阻断剂，用于老年性前列腺
肥大的患者，服用后可以降压并且改善症状。除此以外治疗高血压的药物还有复方制剂
如复方降压片等，这类药物的降压速度较快但副作用较多。
糖尿病：胰岛素分泌不足或作用不足就会导致高血糖的发生，血中的糖是供给身体能量的，糖份必
须要进入细胞内才能进行代谢和储存，而糖份是否能进入细胞就要靠胰岛素的帮助，只有
当胰岛素分泌足、作用好时，才能保证糖份进入细胞内。高血糖会导致细胞得不到足够的
营养，从而产生乏力、消瘦等情况，高血糖会损害器官，合并糖尿病的并发症，如糖尿病
肾病、眼病等，由于糖尿病的发病原因很繁杂，所以目前还没有根治的方法。有些糖尿病
仅仅靠增加运动、控制饮食，不吃药血糖也能正常这说明体内分泌胰岛素的能力和身体对
胰岛素的敏感增加了，但不是治愈，一旦放松治疗后病情还是会反复，我们把这种不需要
药物，单纯进行运动、饮食就可以控制好血糖的称为非药物治疗有效阶段，一般可持续
1-2年。以目前的医疗水平来讲，糖尿病是不能治愈的，准确的说糖尿病就是终身疾病。
不服药单纯靠饮食控制血糖，使身体长期处于高血糖情况下所带来的副作用，也要远比药
物引起的副作用大许多。
减少碳水化合物食物、增加蛋白、青菜饮食，适量脂肪、适量运动、勿饮酒。
降糖药物：优降糖、美吡达、达美康、糖适平；降餐后血糖：二甲双胍、拜糖平；胰岛素
治疗。
脂肪肝：戒酒、低脂、低糖饮食。多运动、减少体重。血脂高时，降血脂药物，如血脂康、他汀类。
痛风：痛风是代谢性疾病，人体进行新陈代谢，同样嘌呤这种物质也同样进行着吸收、合成、分
解、排泄代谢过程，因此会产生一些代谢产物叫尿酸。尿酸是人体内多余的产物应该排
泄出去。血尿酸合成过多、排泄受限就会使血尿酸聚积过多，如果血尿酸持续过高就会
在关节、肾脏等组织沉淀而引起发病。
痛风的治疗原则按期分为：急性期：缓解症状，可用芬必得、布洛芬，间歇期：维持血尿
酸在正常水平，控制饮食，慢性期：维持血尿酸在正常水平并且对症治疗。
颈椎病：Ⅰ、Ⅱ保暖、不要急转颈部、不要按摩；
Ⅲ、可输液治疗，1%甘露醇200ml, VB1 100mg 、VB12 500mg、ATP2支。目的是脱水、营养神经。
颈椎间盘突出：经常肩膀疼痛后首先想到的是脑血管病或者肩周炎、关节炎，其实首先应该检查
颈部是否出现了疾病，这样可以避免走弯路。来看一个模型，颈椎间盘很像是椎体和椎
体之间的一个胶皮垫，可以起到很好的缓冲作用，当间盘的髓核突出后就会压迫脊髓。
从人体的结构看，头部和胸部是相对固定的，脖子长期进行前驱、后伸、旋转的工作，
再加上长期负担着头部的重量，因此退行病变是颈椎间盘突出的第一个原因，主要是由
于髓核的水分逐渐丧失、纤维核变得干脆了造成的。
实际上这种退化20岁以后就开始了，现在发病率提高的一个很重要的原因就是电脑的广
泛使用，长期在电脑前工作会加重颈椎的负担。外伤也是导致颈椎间盘疾病的一个主要
原因，比如飞行员里面的颈椎间盘突出是很多的，因为飞机以高速俯冲的时候颈部的负
荷是很大的，长期的高负荷就容易导致颈椎间盘突出。
在这里还要强调一点就是当脖子出了问题或者不舒服的时候千万不要随意进行按摩或
者推拿，既不要自己进行按摩也不要帮助别人按摩。
当出现颈部疼痛、手麻等情况不要等到肌肉萎缩了再到医院看病，应该越早越好。
颈椎间盘突出症常见症状
1、疼痛：颈肩部及上肢等部位
2、运动障碍：肌肉萎缩、无力、平衡失调、行走不稳
3、感觉障碍：肢体感觉迟钝、麻木、甚至出现高位截瘫
4、其它：头晕、头痛、心悸、胸闷、腹胀及胸腰部束带感等
任何专科检查首先都是要进行体检，其实颈间盘的疾病是无法看到的，只能通过磁共振
或者CT来进行确诊。
牵引的目的也是为了缓解急性期的症状，牵引后间盘的间隙就会变宽，这只是一种保守
的缓解症状的方法，不是根治的方法。建议患者还是要进行外科手术。这是一种微创手
术，手术恢复时间是很短的，大约住院4－5天就可以行走了。
首先是进行局麻，然后进行穿刺，把一个很细的针通过荧屏定位送到手术部位，然后进
行切割。这个手术需要主刀大夫有很丰富的经验。这是一个很先进的治疗方法，但也是
有适应症的：一个是年龄很大了以后骨头钙化了，没有间隙了，这样针就穿不进去。再
就是颈间盘骨化后旋切无法进行的情况下不能手术。第三就是颈椎滑脱往上移位后压迫
了神经或者椎管内的骨头间隙已经很窄了不能手术。对后面的髓核进行旋切，腾出空间
后再给一定的压力吸出，这样就能确保突出的髓核恢复得更理想。应该强调的是这个手
术的技术要求是很高的，不是一个很简单的技术。手术部位的神经和血管很多，对手术
医生的技术要求也是很高的。
患颈椎的骨质增生会不会转成颈椎间盘突出，很重要一点是要看骨质增生的部位，如果
是在前面增生，不会影响到神经，而如果是在后面增生，很容易压迫神经，然后出现相
关症状，往往有增生的病人都会有间盘病变，但并不一定说有骨质增生就一定会出现颈
椎间盘突出。
心梗会有预兆吗：心梗实际上就是指的心肌坏死，是由于供应心脏的血管堵了以后产生了心肌的坏
死，历史上为了避讳这个“死”字，所以传统上称之为心肌梗塞。大约50％－55％的
心梗都是有先兆的，还有一部分人确实也是没有先兆的。
肩疼和胃疼是心梗患者常见的症状，而且这种情况往往是已经发生心梗了，还不是完
全是先兆。心梗先兆的特点是发生时间非常短，症状很轻，这样就使得患者根本无法
想到是心脏的问题。当然在心梗之前往往也确实存在一些先兆，比如以前从未发生的
在活动时突然胸疼，还有就是晚上睡觉突然疼醒了，或者迎风骑车时感觉不舒服，停
下休息2－3分钟又好了。一般在2－3天以内如果有这些情况出现，很可能大概在1－2
天甚至一周以内反复发作，也有可能会在晚上突然疼醒。
心梗先兆所表现的胃疼、牙疼、肩周炎和真正的这些疾病表现的区别有两点：1、真
正心梗的先兆是一过性的，比如如果是牙疼通常3分钟左右就会过去，如果是牙周炎
不会这么短时间就好。2、疼痛是有原因诱发的，比如一骑车牙就疼，停下后就不疼
了，可是再骑的时候又开始疼。
有研究表明心肌梗塞往往在凌晨是最容易犯的，主要是由于醒来后神经调节的问题，
血压也比较高，很容易造成血管痉挛和斑块破裂，斑块一破裂心梗就会产生了。实际
上心梗患者血管中平时就有斑块，只不过平时没有激发出心梗，而一旦被某些因素激
发，心梗就会发生。斑块就是血管内皮下面胆固醇的结晶，就好像是水管里面的铁锈
一样，正常血管里面很干净，血流是畅通的，存在斑块的地方很容易破，内皮一旦破
了以后，血管一旦堵上就容易产生心肌梗死，而且是没有先兆的。还有一种情况虽然
血管有堵塞但是没有完全堵死，供血不好的情况下会有一些先兆，临时短暂的堵死也
会产生一些不舒服的感觉，这也就是所谓的先兆产生的原因。
喝酒诱发的心梗、在天气很热的情况下突然从室外进入到空调房间对病人是一种刺
激，这样的刺激诱发了血管的收缩，冠状血管一收缩就会导致斑块破裂，然后就突发
心梗。有的病人平时身体很好，但不等于身体内没有斑块，心梗的原因可能是由于运
动后在休息过程中交感神经兴奋把斑块挤破了，然后产生了心梗。有的患者最近老觉
得提不上气说明血管堵得很厉害，已经严重狭窄了，只不过自己不知道，某种原因的
诱发下就容易得心肌梗塞。
心梗的发病年龄有年轻化的趋势，当然老年人也会得，年轻化主要是由于生活习惯的
改变，抽烟多了，喝酒、吃肉也多了，运动也减少了，再加上有高血压，很多危险因
素合在一起就很容易得冠心病，在血管上有斑块的基础上再碰到某些诱发因素就容易
心梗。另外人体老化容易产生冠心病也是一个不可抗拒的因素。因此总的来说老中青
三代人都有可能得心梗。
很多人以为瘦人不会得冠心病，这是一个误区。只要是摄入量过多，代谢不了，然后
在皮下脂肪堆积不了就会往血管上堆积，时间长了就会导致冠状动脉粥样硬化。
得了心梗以后首先不能动，然后需要安静和休息，还要尽快含硝酸甘油。心梗最容易
产生于凌晨，千万不能耽误，因为在整个发病过程中病人的病情很容易发生突然变化，
只有在医院才具备应变这种变化的能力。
乳腺增生：乳腺增生是一种乳腺组织的良性增生性疾病，既不是炎症也不是肿瘤，而是乳腺组织正
常结构的一种错乱，是单纯性乳腺增生、乳腺腺病、乳腺囊性增生病的总称。其发病
率较高，占乳腺疾病的70%，占整个育龄妇女发病率的40%。
一般来说乳腺增生大部分都不会癌变。乳腺增生病有很多不同的病理类型，不同的病理
类型癌变的可能性也不同，比如乳腺组织增生型一般经过1-3年的时间会自然消失；而
乳腺腺病癌变的危险性大约在1%以下；囊肿性乳腺增生病发生癌变的可能性较大，大约
在3%-4%左右，目前认为多种类型的乳腺上皮增生症，特别是囊肿性的乳腺上皮增生、
乳腺的非典型增生发生癌变的可能性较大。
增生诊断比较复杂，当发现肿块异常疼痛时，建议患者到医院找专科医院进行检查。检
查的基本内容包括B超、红外线扫描，活组织病理检查等。通过多方面的诊断来确定增
生类型。
乳腺增生病癌变的危险因素：1、精神心理因素，包括长期抑郁、紧张、焦虑等；2、不
好的饮食习惯，包括高脂肪、高热量饮食、饮酒等；3、年龄35-55岁；4、月经状况：
初潮小于12岁，绝经大于55岁；5、生育状况：初产年龄大于35岁，未哺乳；5、有乳腺
癌家族史的乳腺增生患者发展为乳腺癌的可能性是正常人的2-3倍。
乳腺增生高危人群应该注意些什么问题？包括两方面：首先病人应避免危险因素，比如
在态度上既不能无所谓也不能精神压力过大，应该保持一种正常、平和的心态。饮食应
该注意多吃蔬菜、水果、松子、果仁等。还应注意大龄生育、肥胖等危险因素。另外医
生的治疗对避免乳腺增生发展为乳腺癌同样十分重要。
医生采取的措施一般包括：1、严密监控（乳房自查、临床医师检查、钼靶X线、B超检
查）；2、预防性治疗（内分泌治疗、中医药治疗）。如果发现可疑病灶就应进行手术
治疗。
乳腺增生和乳腺癌在症状上有区别：乳腺肿块逐渐产生弥漫性增生，肿块变大、变硬、乳
头有血性乳液这些都是早期乳腺癌的信号。乳腺增生发展为乳腺癌的过程中疼痛不一定
有明显变化，因此疼痛是否变化并不是区别两者的标准。
男性也有腺体组织，如果受到雌激素内分泌因素的作用乳腺也会增生。男性乳腺增生一
般都是由于肝肾不足引起的，应该运用一些补肝肾的药物，还应该做内分泌系统的检查。
中药治疗效果不错，经过检查排除乳腺癌后就没必要运用手术进行治疗了。
乳房有肿块肯定有问题。有可能是乳腺纤维瘤，乳腺纤维瘤也有经前经后都不疼痛的症
状，建议到医院进行相应的辅助检查。无痛性肿块要特别重视，早期乳腺癌肿块可能没
有疼痛感，但是疼痛感一旦表现出来很可能就已经处于中期或者是晚期了，因此越不痛越要引起重视。
子宫和乳腺都是内分泌激素作用的靶器官，乳腺增生患者多伴有子宫肌瘤，切除肌瘤后对内分泌没有影响，因为卵巢是影响内分泌的器官，所以切除子宫后在卵巢的作用下乳房还是会有周期性的疼痛。三苯氧胺治疗增生一般需要连续吃3年。
三苯氧胺治疗乳腺增生的效果还是不错的，但是三苯氧胺有副作用，治疗的同时会作用到子宫，有可能引起子宫内膜增厚或者加重原有子宫肌瘤的症状，因此三苯氧胺不能作为常规用药，用药应在医生指导下进行。
乳腺癌本身不会直接遗传，但有一定家族史的人患乳腺癌的可能性比一般人要大。
一、高血压诊疗常规 1、定义：高血压是常见的慢性病，是以动脉血压持续升高为特征的“心血管综合征”，是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。我国采用国际上统一的血压分类和标准，高血压定义为收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg且可除外继发性高血压。 2、高血压分级诊断： 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg） 1级高血压（轻度）140-159 90-99 亚组：临界高血压140-149 90-94 2级高血压（中度）160-179 100-109 3级高血压（重度）≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 ＜90 临界收缩期高血压140~149 ＜90 3、高血压危险度的分层诊断： 低危组： 高血压1级，不伴有下列危险因素（见注），治疗以改善生活方式为主， 如6个月后无效，再给药物治疗。 中危组： 高血压1级伴1-2个危险因素或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因 素者。治疗除改善生活方式外，给予药物治疗。 高危组： 高血压1-2级伴至少3个危险因素者，必须药物治疗，或高血压3级病人， 但无其他危险因素。 极高危组：高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病者（包括糖尿病），必须尽快给予强化治疗。
注：心血管疾病危险因素包括：高血压水平（1~3级），男性（大于55岁），女性（大于65），吸烟，高脂血症，糖尿病，糖耐量异常，心血管病家族史，肥胖，纤维蛋白原升高，靶器官损害伴随的临床情况。 4、症状、体征： 大多数起病缓慢，一般缺乏临床表现。常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性；在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数可自行缓解。也可以出现视力模糊、鼻出血等较重症状。约五分之一患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才发现。体检时听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音，少数患者在颈部或腹部可听到血管杂音。 脑部表现：短暂性脑缺血发作、高血压脑病、脑出血、脑血栓形成。 心脏表现：高血压性心脏病、合并冠心病。 肾脏表现：肾功减退早期可表现为夜尿、多尿、蛋白尿、管型和红细胞尿，晚期可出现氮质血症和尿毒症。 眼底改变：视网膜动脉痉挛、变细；视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫；眼底出血或棉絮状渗出；视乳头水肿。 5、入院常规检查：血常规、尿常规、生化（肌酐、尿酸、谷丙转氨酶、血钾、血糖、血脂）、心电图（识别有无左室肥厚、心肌梗死、心律失常如心房颤动等）。有条件者可选做：动态血压监测、超声心动图、颈动脉超声、尿白蛋白/ 肌酐、胸片、眼底检查等。 6、特殊检查：24小时动态血压监测，踝/臂血压比值，心率变异，颈动脉内膜中层厚度，动脉弹性功能测定，血浆肾素活性。 7、诊断与鉴别诊断：高血压诊断主要根据诊所血压，测静息上臂肱动脉部位血压，以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得平均值为依据。 诊断标准
学校常见病防治措施为了预防、控制常见病的发生，保障学生的身体健康，特针对一些常见病的情况落实有关防治措施与计划。 1、营养不良和肥胖 学生营养不良和肥胖评定方法是：以同等身高标准体重值为100%，体重在标准体重91-110%范围内为营养状况良好，低于90%为营养不良，学习体重在标准体重的111-120%为超重，高于120%为肥胖。目前中学生中营养不良和肥胖的患病率均已超过10%营养不良将导致学生生长发育障碍，而肥胖是高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病等的诱发因素之一。这两种疾病均与日常饮食关系密切。学校计划针对此种情况开展午餐营养配餐工作，同时也希望家长为学生做好早晚两餐，帮助学生改掉偏食习惯，做到热量和营养素的合理搭配。 2、近视眼的预防与治疗 轻度近视即应引起注意，尽量找出原因以防程度加深，原则上讲，患近视眼后，应在眼科医生验光之后，配戴合适的矫正眼镜，使视物清晰，减轻视觉疲劳。学校要加强宣传力度，及早预防：①不在暗处及行进的车船上看书，不要躺着看书，坚持每天做眼保健操，定期检查视力。②阅读写字时，桌面上的照明不低于25W，姿势要端正、眼睛离桌面的距离应保持在33厘米左右。③在看电视时，应保持室内一定的亮度，人距电视2.5－3米左右，并最好不超过半小时就休息10分钟。④看书学习1小时之后，可眺望远方的绿色花草树木。⑤不要戴别人的眼镜，以免对眼睛造成损害。
3、沙眼 沙眼在中小学生中发病率也较高，这种疾病是由沙眼依原体感染引起的。学校在生理课和健康教育课上均给学生介绍了预防沙眼的知识，家长配合学校教育孩子不要用脏手揉眼睛，不要与别人共用毛巾、脸盆。如发现孩子眼睛红肿、流泪、有异物感、眼屎多等现象，应及时去医院治疗，或用利福平、10-30%磺胺醋铣钠液等眼药水点眼治疗。 4、红眼病 做好宣传工作，红眼病好发于夏秋季。预防要避免与病人接触，若接触病人，要用肥皂洗手；不用手揉眼，手帕、毛巾、脸盆等应个人专用；禁止食用刺激性食物与饮酒；患病后不到公用澡堂洗澡、游泳池游泳。一旦发现红眼病人，立即隔离治疗。 5、预防龋齿、牙周病 教育学生保持口腔卫生、坚持早晚刷牙，方法要正确，饭后漱口；交替选用各种牙膏刷牙；合理饮食，少吃糖，养成良好的饮食习惯；定期检查。每学年定期发放保健牙刷，利用健康教育课教授学生怎样保护牙齿。 6、怎样预防蛔虫、蛲虫病 （1）饭前便后要洗手。 （2）不吸吮手指及咬指甲。 （3）生吃瓜果、蔬菜要洗净。 （4）不喝生水。 7、中暑的处理
心内科前十大疾病诊疗 常规 遵义市红花岗区人民医院
目录 一、高血压病 二、心绞痛 三、急性心肌梗死 四、急性心力衰竭 五、慢性心力衰竭 六、心源性休克 七、阵发性室上速 八、心房颤动 九、瓣膜性心脏病 十、心肌病
一、高血压诊疗常规 高脂血症，糖尿病，糖耐量异常，心血管病家族史，肥胖，纤维蛋白原升高，靶器官损害伴随的临床情况。 3、症状、体征： 大多数起病缓慢，一般缺乏临床表现。常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等，呈轻度持续性；在紧张或劳累后加重，不一定与血压水平有关，多数可自行缓解。也可以出现视力模糊、鼻出血等较重症状。约五分之一患者无症状，仅在测量血压时或发生心、脑、肾等并发症时才发现。体检时听诊可有主动脉瓣区第二心音亢进、收缩期杂音或收缩早期喀喇音，少数患者在颈部或腹部可听到血管杂音。 脑部表现：短暂性脑缺血发作、高血压脑病、脑出血、脑血栓形成。 心脏表现：高血压性心脏病、合并冠心病。 肾脏表现：肾功减退早期可表现为夜尿、多尿、蛋白尿、管型和红细胞尿，晚期可出现氮质血症和尿毒症。 眼底改变：视网膜动脉痉挛、变细；视网膜动脉狭窄、动静脉交叉压迫；眼底出血或棉絮状渗出；视乳头水肿。 4、入院常规检查：血常规、尿常规、血糖、血脂、肾功能、电解质和心电图。
可进一步查眼底、超声心动图等。 5、特殊检查：24小时动态血压监测，踝/臂血压比值，心率变异，颈动脉内膜中层厚度，动脉弹性功能测定，血浆肾素活性。 6、诊断与鉴别诊断：高血压诊断主要根据诊所血压，测静息上臂肱动脉部位血压，以未服用降压药物情况下2次或2次以上非同日多次血压测定所得平均值为依据。 需与继发性高血压鉴别。肾实质性高血压；肾血管性高血压；原发性醛固酮增多症；嗜铬细胞瘤；皮质醇增多症。 7、高血压的治疗： [一般治疗] ?如果超重则减轻体重 ?限制每日的酒精摄入量，应少于每日1盎司（30ml）的酒精{例如， 24盎司(720ml)的啤酒，10盎司(300ml)的葡萄酒或2盎司(60ml) 的威士忌}。对于女性或轻体重者，酒精摄入量每日应少于0.5盎 司(15ml) ?增加有氧体力活动（一周大约每天30-45分钟） ?限制钠盐摄入少于每天6g ?保证摄入足够的钾（大约每天90mmol） ?保证摄入足够的钙和镁 ?戒烟，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入以保证全面的心血管健康[抗高血压药物治疗] 如无禁忌症必须服用的药物： 适应症药物 糖尿病（1型）合并蛋白尿血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 心衰ACEI，利尿剂 单纯收缩期高血压（老年）利尿剂（优选），钙离子拮抗剂（长效 二氢吡啶类） 心肌梗死β-受体阻滞剂（无ISA），ACEI 对伴随症状有好处 适应症药物 心绞痛β-受体阻滞剂，钙离子拮抗剂 房性心动过速和房颤β-受体阻滞剂，钙离子拮抗剂（非二氢 砒碇类） 糖尿病（1、2型）合并蛋 ACEI（优选），钙离子拮抗剂 白尿 糖尿病（2型）小剂量利尿剂
小学生常见疾病及预防措施 一、小学生不传染的常见病 1.近视 近视是青少年的一种常见病，是指看远看不清，看近清晰的屈光异常。青少年近视多数是假性近视。其主要原因是平时不注意用眼卫生，使睫状体过度紧张而逐渐形成近视眼。如果不注意用眼卫生，久而久之，就会形成真性近视。它的发生和发展与遗传和环境因素相关。 2.龋齿 龋病及牙周疾病是影响儿童青少年健康和生长发育最常见的口腔疾病。我国学生的龋齿患病情况严重，而且随着生活水平的提升呈逐渐上升的趋势，学生牙周病患病尤为突出。所以，我们要从学生口腔健康教育入手，提升学生口腔健康意识，培养学生良好的口腔卫生习惯。 龋齿是口腔中的食物残渣附着在牙齿上经过发酵产生酸形成牙菌斑。可将龋齿分为三度即浅龋、中龋和深龋。俗话说“牙疼不是病，痛起来要人命”。 3.营养不良和单纯性肥胖 学生营养不良和肥胖评定方法是：以同等身高标准体重值为100%，体重在标准体重91-110%范围内为营养状况良好，低于90%为营养不良，学习体重在标准体重的111-120%为超重，高于120%为肥胖。当前中学生中营养不良和肥胖的患病率均已超过10%营养不良将导致学生生长发育障碍，而肥胖是高血压、高血脂症、动脉粥样硬化、糖尿病等的诱发因素之一。这两种疾病均与日常饮食关系密切。
4.贫血 贫血是青少年最常见疾病之一，它不但影响青少年正常的生长发育，而且对学生的智力行为及免疫功能等有很大的危害，是学生常见病中重点防治疾病之一，青少年贫血主要是缺铁性贫血，属营养性贫血，所以防治工作的重点是饮食调整膳食结构和合理营养。 5.蛔虫感染 蛔虫感染是儿童时期最常见的肠道寄生虫疾患之一，对儿童少年的健康和生长发育有长期的不良影响。 6.脊柱弯曲异常 脊柱弯曲异常是学生中容易发生的姿势缺陷，主要原因是因年龄小正在长身体的时候经常坐姿不准确、缺乏体育活动，营养不良和疾病导致的。 二、传染疾病的预防方法 1.近视防治方法 养成良好的用眼卫生习惯，自觉做到“五要”、“*要”。 五要是：光线要充足，姿式要端正（一拳一尺一寸），劳逸要结合，字迹要清楚，要认真做眼保健操。 *要是：不要在光线太强、太弱和阳光照射下看书、写字；不要在走路或乘车时看书、写字；不要躺着或歪着看书；不要连续长时期看书、写字；不要近距离看书、写字。 药物治疗和配戴眼镜。 2.龋齿防治方法 注意口腔卫生，养成早晚刷牙饭后漱口的习惯。
攀枝花市第三十六中小学校 常见病防治工作计划 （2017-2018 学年） 学校常见病防治工作计划 （2017-2018 学年） 指导思想 继续贯彻落实《学校卫生工作条例》指示精神，结合本校实际情况，成立以校长为首的六病防治工作领导小组，定期召开会议，定期学习文件精神，详细掌握学生六病内容，加强六病宣传力度，做到群防群治。 二工作目标与重点 1、頻齿与牙周病防治目标：12岁学生恒牙碉均控制在50%以下, 15岁学生龌齿填充率60%以上 2、沙眼患病率控制在10%以下 3、视力不良率控制在60%以下
4、营养不良检出率控制在10%以下 5、月巴胖检出率控制在8%以下 6、肠道蠕虫感染率控制在1 %以下 三、主要防治措施： （一）近视眼防治： a）加强宣传教育力度，控制新发病例。 b）制定眼保健操制度及评分标准。 c）开展预防近视讲座，提高师生防病能力。 d）每学年检查两次视力，并作分析及时反馈给家长。 e）制定近视眼防治制度及预防措施。 f）填报视力统计报表，要求认真、及时、准确。 （二）驕齿与牙周病防治 1、采取多种形式对学生进行宣传教育。 2、通过健康课堂教育学生养成良好卫生习惯，推广使用保健 牙刷、含氟牙膏,掌握正确刷牙方法。 3、开展口腔知识竞赛。 4、配合医疗机构抓好体检工作。 5、体检后统计分析，并将结果反馈给家长，有问题及时治疗。 6、将体检结果分析后认真填好报表。
（三）沙眼防治 1、采取不同形式进行针对性宣传教育。 2、提倡一人一巾，不用公共脸盆，毛巾。 3、定期检查，控制发病率。 （四）贫血防治 1、加大力度宣传教育。 2、加强平衡膳食管理，合理营养。 3、教育学生不挑食，不吃零食。 4、检查后若发现血色素低下，及时通知家长，及早治疗。 （五）营养不良及肥胖防治 1、利用多种形式向学生宣传"合理饮食知识"O 2、教育学生改变不良的饮食结构,平衡膳食，科学营养。 3、将体制检查结果进行统计分析并及时发放反馈意见。 （六）肠道蠕虫感染防治 1、加强宣传教育，让学生养成良好个人卫生习惯。 2、饭前便后洗手，生吃瓜果要洗净，不喝生水。 3、搞好抽测工作，送检便样及时。 九月份 a）宣传"9.20"爱牙日，提高口腔保健意识。 b）口腔知识健康答卷
消化内科常见疾病诊疗常规 消化内科常见疾病诊疗指南 消化道出血 消化道出血是内科常见的急重症之一，完整的诊断应包括出血的部位、出血量及病因。 【出血部位及病因的诊断】 常将消化道出血以Treitz韧带为界分为上消化道出血和下消化道出血。 1.小量出血与胃液混合，为咖啡色呕吐物;大量则呕吐鲜血，同时伴暗红色或柏油便。(注意与咯血及服中药鉴别) 2.根据便血判断出血部位，柏油便为上消化道出血或高位小肠出血，暗红常为低位小肠或右半结肠出血，鲜红色血便常为左半结肠出血，与大便不混或排便后滴血常为直肠或肛门出血。(注意大便色泽与出血速度及肠蠕动有关) 上消化道出血的常见原因有:消化必溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张、胃癌、贲门粘膜撕裂征等。 下消化道出血的主要病因:结肠癌、息肉、血管病。粘膜下肿物、Crohn病、溃疡性结肠炎、白塞病、缺血性肠病、淋巴瘤、放射性肠炎。【出血量的判断】 1.消化道出血量微量――便潜血阳性，黑便――50,70ml，柏油便 ――200ml ，呕血――250,300ml 2.全身情况头晕、口渴、心慌等，出血量约,400ml出现周围循环衰竭，出血量,1000,1500ml称上消化道大出血。 3.24h后Hb下降1g约失血400ml。 【活动性出血的判断】
持续呕血或便血，积极补液输血后生命指征不稳定，Hb继续下降，肠鸣音亢进。 【诊疗流程】 一、上消化道大出血的诊疗流程 强调行急诊胃镜检查(发病24h内行胃镜检查)山同时行镜下治疗，活动出血而内镜检查阴性者行选择性血管造影。 1.一般急救措施积极补充血容量、输血。 2.食管静脉曲张破裂出血的治疗 (1)药物:垂体后叶素0.3,0.4U?min持续静滴，可同时静滴硝酸甘油，止血后垂体后叶素0.1,0.2U?min维持3,6d;生长抑素(包括施他宁)250ug静注后250ug?h 维持72;奥曲肽100ug静注后25ug?h维持72h。 (2)生命体征平稳时可行急诊内镜下止血。 (3)视肝功情况选择急诊手术。 (4)必要时使用三腔二囊管压迫。 3. 非食管静脉曲张破裂出血的治疗 (1)下鼻胃管;灌注止血药。 (2)药物:HRA、PPI、立止血。 2 (3)内镜下止血。 (4)保守治疗无效者急诊手术。 二、下消化道出血的诊疗流程 首先要排出上消化道出血，行胃镜检查，再行肠镜检查，有活动性出 血,1.0ml?min行血管造影加栓塞治疗。必要时手术探查加术中内镜检查。 贲门失弛缓症 【诊断要点】
安全管理编号：LX-FS-A12013 十大办公室常见疾病 In the daily work environment, plan the important work to be done in the future, and require the personnel to jointly abide by the corresponding procedures and code of conduct, so that the overall behavior or activity reaches the specified standard 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
十大办公室常见疾病 使用说明：本安全管理资料适用于日常工作环境中对安全相关工作进行具有统筹性，导向性的规划，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 1、抑郁症。“郁闷”成了口头语的时候，抑郁症便无声无息地潜入了办公室。虽然很多人并不清楚抑郁症的实际严重程度，但是它已成为世界第4大疾病。 2、颈椎病。目前国内对于颈椎病强调以非手术治疗为主，比如按摩、牵引、物理治疗、针灸和中草药等等。西医的诊断配合中医的治疗效果是最好的。 3、腰肌劳损。在公司忙了一天，晚上回到家，常常浑身酸痛，尤其是腰部。 4、前列腺炎。“坐久了，容易得前列腺炎！”不是危言耸听，因为在前列腺炎患者中，长期坐在办
学生6种常见病防治方案 根据《学生常见病综合防治方案技术规范》的具体要求，结合我校实际，特制定本年度年度学生6种常见病防治计划如下： 学生近视眼防治工作方案 为了加强保护学生视力的工作，特制定本方案。 一、加强保护视力的宣传教育，制定有保护视力的规章制度，并认真执行。 1．加强健康教育，将近视的原因、危害、预防和矫治等方面的卫生知识，各有侧重地进行教育，以增强学生的自我保健能力。 2．按照学生不同发育阶段的生理、心理特点，将保护视力的有关内容及培养学生用眼卫生习惯，作为学校卫生保健教育的重要任务，采取有效措施予以落实。 3．教师要懂得有关防治近视眼的知识，熟悉学校的有关规章制度和措施，人人担负起教育和培养学生养成正确的用眼卫生习惯的责任。 二、采取切实措施，积极开展矫治学生近视眼的工作。 1．采取多种形式广泛开展课外体育活动，保证学生每天有一小时的体育活动时间。 2．定期检查学生的视力，并将检查结果通知家长。认真做好患病率、发病率等各类情况的统计分析。 3．敦促近视学生进行配镜等科学的矫治，注意卫生习惯的养成，控制视力下降。 三、积极创造条件，改善学习环境条件。
1．按照国家制定的学校卫生标准要求，努力改善校舍环境及教室的采光照明条件，定期粉刷教室和黑板。 2．逐步配齐和调整符合国家卫生标准规定的课桌椅。 3．新建学校的校舍和教室的采光照明，要符合国家规定的学校卫生标准。 学生沙眼防治工作方案 一、背景： 沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性眼病。沙眼感染在卫生条件差的地区较易流行、蔓延，造成危害。沙眼晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕，以致眼睑内翻畸形，加重角膜的损害，可严重影响视力，甚至失明。感染沙眼的原因主要是由于不良的卫生习惯引起病原体的传播。 二、策略与措施： （一）策略 以健康教育为主要手段，向学生传授沙眼防治知识，培养良好的卫生习惯；根据患病学生的情况有针对性的采取治疗措施。 （二）措施 1.健康教育： 开展对学生、家长有沙眼防治知识宣传，采取干预措施改变学生的不卫生行为。提倡一人一巾，用流动水洗脸，避免交叉感染。 2.改善卫生条件： 按照《学校卫生工作条例》的要求，建立和完善学校卫生设施，改善学生住宿条件，做到学生在校有流动
消化内科常见疾病诊疗 常规题库
消化内科常见疾病诊疗常规 消化道出血 消化道出血是内科常见的急重症之一，完整的诊断应包括出血的部位、出血量及病因。 【出血部位及病因的诊断】 常将消化道出血以Treitz韧带为界分为上消化道出血和下消化道出血。 1.小量出血与胃液混合，为咖啡色呕吐物；大量则呕吐鲜血，同时伴暗红色或柏油便。（注意与咯血及服中药鉴别） 2.根据便血判断出血部位，柏油便为上消化道出血或高位小肠出血，暗红常为低位小肠或右半结肠出血，鲜红色血便常为左半结肠出血，与大便不混或排便后滴血常为直肠或肛门出血。（注意大便色泽与出血速度及肠蠕动有关） 上消化道出血的常见原因有：消化必溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃底静脉曲张、胃癌、贲门粘膜撕裂征等。 下消化道出血的主要病因：结肠癌、息肉、血管病。粘膜下肿物、Crohn病、溃疡性结肠炎、白塞病、缺血性肠病、淋巴瘤、放射性肠炎。 【出血量的判断】 1.消化道出血量微量――便潜血阳性，黑便――50－70ml，柏油便――200ml ，呕血――250－300ml 2.全身情况头晕、口渴、心慌等，出血量约＞400ml出现周围循环衰竭，出血量＞1000－1500ml称上消化道大出血。 3.24h后Hb下降1g约失血400ml。【活动性出血的判断】持续呕血或便血，积极补液输血后生命指征不稳定，Hb继续下降，肠鸣音亢进。
一、上消化道大出血的诊疗流程 强调行急诊胃镜检查（发病24h内行胃镜检查）山同时行镜下治疗，活动出血而内镜检查阴性者行选择性血管造影。 1.一般急救措施积极补充血容量、输血。 2.食管静脉曲张破裂出血的治疗 （1）药物：垂体后叶素0.3－0.4U╱min持续静滴，可同时静滴硝酸甘油，止血后垂体后叶素0.1－0.2U╱min维持3－6d；生长抑素（包括施他宁）250ug静注后250ug╱h维持72；奥曲肽100ug静注后25ug╱h维持72h。 （2）生命体征平稳时可行急诊内镜下止血。 （3）视肝功情况选择急诊手术。 （4）必要时使用三腔二囊管压迫。 3.非食管静脉曲张破裂出血的治疗 （1）下鼻胃管；灌注止血药。 （2）药物：H2RA、PPI、立止血。 （3）内镜下止血。 （4）保守治疗无效者急诊手术。二、下消化道出血的诊疗流程
常见慢性疾病的防治知识 高血压病 高血压病指以体循环收缩压和（或）舒张压持续升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征，通常简称为高血压。分为原发性高血压（95%）和继发性高血压（<5%），高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心，脑、肾的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。据中医理论及民间使用证明：高血压属热症。分期 目前国内仍沿用1979年我国修订的高血压临床分期标准，按临床表现将本病分为三期： 第一期血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。 第二期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。 第三期血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。 急进型高血压（恶性高血压）：病情急骤发展，舒张压常持续在17.3kPa(130mmHg)以上，并有眼底出血、渗出或乳头水肿。 从上述分期可见，第一期尚无器官的损伤，第二期已有器官损伤，
但其功能尚可代偿，而第三期则损伤的器官功能已经失代偿。 按舒张压水平可将高血压分三度： 轻度：舒张压12.7～13.9kPa(95～104mmHg) 中度：舒张压14.0～15.2kPa(105～114mmHg) 重度：舒张压≥15.2kPa(115mmHg) 根据中医辩证可将本病分为三型： （一）“肝”阳偏盛型表现为头痛、性情急躁、失眠、口干苦、面红目赤、舌尖边红、苔黄、脉弦有力。 （二）“肝”“肾”阴虚型表现为头部空虚感、头痛、眩晕、耳鸣、面部潮红、手足心热、腰膝无力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘、舌红而干、薄苔或少苔、脉弦细或沉细。 （三）阴阳两虚型表现为严重眩晕、走路觉轻浮无力、面色苍白、心悸气促、面部或双下肢水肿、夜尿多、记忆力减退、畏寒、肢冷、腰膝酸软、胸闷呕吐或突然晕倒、舌质淡嫰、苔薄白或无苔、脉沉紧。诊断依据 1.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且持续存在，可确诊为高血压；收缩压140-160mmHg或/和舒张压90-95mmHg，为临界性高血压。 2.单纯血压升高，不合并心、脑、肾等靶器官任一的结构损害者为一期高血压；同时合并上述器官任一的结构损害者为二期高血压；出现上述器官任一的功能衰竭或失代偿者为三期高血压。 3.除外各种继发性高血压。 治疗
学校常见病与多发病防治计划和措施为了加强学校卫生工作，提高学生健康水平，贯彻《学校卫生工作条例》，制定常见病与多发病防治计划和措施。 一、学生贫血的防治计划与措施 1、背景 缺铁性贫血是我国学生的常见病导致学生缺铁性贫血高发的原因很多，除一些社会、经济因素外，不合理的饮食结构和不良的饮食习惯是重要原因。儿童青少年正处于生长发育的高峰期，对铁的需求不断增加，再加上偏食、挑食等不良行为，因此使学生的缺铁性贫血患病率较高。 2、措施 普及营养知识，改善膳食结构，进行营养干预。有计划、有步骤地改善学生的贫血状况。 （1）健康教育 将有关贫血的内容纳入健康教育工作计划。要针对学生进行宣传、指导。在现有饮食水平的基础上，加强平衡膳食的意识。培养学生良好的饮食习惯，不挑食，不偏食。定时定量进餐，不以糕点等零食代替正餐。 （2）查找病因
各地区应首先查清造成本地区学生贫血的主要原因，针对病因，采取有效措施，尽可能消除病因。如重视学生慢性胃肠道疾病的防治。 （3）合理安排膳食 在选用食物品种方面，不仅要选择含铁丰富的食物，还应考虑铁的吸收率问题，各种食物的含铁量不同，铁的吸收率也不同，一般肉、鱼、肝等动物性食品含铁量较高，植物性食品中大豆制品含铁量也较高，蛋类的铁吸收率稍低，但因其含铁量丰富（每百克蛋黄含铁7mg），因此仍是供铁的重要来源。蔬菜的铁吸收率则较低，但其含维生素C相对较多，应与动物性食品同时摄取。合理利用铁强化食品。 （4）防治指导 轻度贫血的学生以膳食调整为主，血红蛋白在10～11g/dl的学生，以改善膳食为主，辅以维生素C、铁剂等药物治疗。对于中度贫血以上的学生以药物治疗为主，血红蛋白在10g/dl以下的学生，学校应建议其去医院诊治，并重点观察。 （5）监测 每年一次对学生血红蛋白进行监测，掌握学生贫血发病率。 二、学生龋病和牙周疾病综合防治计划与措施 1、背景
慢性呼衰治疗原则 治疗原发病，保持气道通畅，恰当的氧疗。1氧疗：低浓度 2机械通气3抗感染 4呼吸兴奋剂 5纠正酸碱失衡 重症哮喘治疗原则尽快解决气道阻塞，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防恶化和再次发作，防止并发症 CAP诊断标准 1新近出现咳嗽，咳痰或原有呼吸道症状加重，脓性痰，伴或不伴胸 痛 2发热 3肺实变征，湿罗音 4 WBC〉10x10*9/L,或小于4，核左移 5 X线：片状，斑片状浸润性阴影或间质性改变，胸腔积液 1-4任一，除外其他诊断 支气管哮喘本质？最有效药物，舒张药的种类和机制 气道炎症，β-2受体激动剂 1β-2受体激动剂：激动β-2受体，激活腺苷酸环化酶，cAMP增多—游离钙离子减少--松弛支气管平滑肌 沙丁胺醇 2抗胆碱药：M2受体拮抗剂—降低迷走兴奋性—舒张支气管—减少痰液分泌 3茶碱类：⑴抑制磷酸二酯酶，cAMP增多⑵拮抗腺苷受体⑶刺激分泌肾上腺素⑷增强纤毛清除及抗炎作用 PPD临床意义 阳性性：感染过，有部分处于结核活动期 阴性：儿童—未受感染；成人—营养不良，HIV，麻疹，水痘，肿瘤等免疫力下降疾病 吸入性肺脓肿，抗生素治疗疗程及停药指征
8-12周，直至X线脓腔和炎症消失或仅存少量残留纤维化 慢性肺心病正性肌力药物用药指征，原则 1感染已控制，呼吸功能已改善，用利尿药后有反复水肿的心衰患 2以右心衰为主要表现而无明显感染 3合并急性左心衰 冠心病二级预防 A抗血小板聚集，抗心绞痛治疗 B预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压 C控制血脂，戒烟 D控制饮食，治疗糖尿病 E普及教育，适当运动锻炼 Af体征与ECGT特点 心率大于150/分，心绞痛，心衰或无症状，听诊：P1变化不定，心律极不规则 ECG⑴P波消失，变为f波，心律极不规则⑵心室率极不规则⑶QRS波群形态正常，差异性传导时变宽 心衰诱因 1感染 2心律失常 3血容量增加 4过度劳累，情绪波动 5治疗不当 6原有心脏病加重或并发其他疾病 AMI的ECG动态变化 1数小时内无异常或高大，两肢不对称T波 2数小时后ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接—单相曲线 3早期如不干预，ST段抬高持续数日至2周后，渐回到基线，T波变平坦
常见病预防制度 1、定期对学生进行卫生知识教育，让学生了解地方病、常见病对人身体的危害及防治知识。 2、建立合理的生活和学习作息时间。 3、加强体育锻炼和劳动卫生保健教育，提高学生自身对疾病的抵抗力。 4、配合乡卫生院定期对学生进行体检，按时进行预防疾病的药物投服和接种。 5、学校积极改善学生学习和生活环境，使近视率巩固在3％以下，常见的五种疾病控制在最低。 6、培养学生良好的个人卫生习惯，培养学生遵守公共卫生的习惯。 晨检制度 校园内的健康、安全需要有一个与之相配套的卫生预防措施。学校的每日晨检制度就是一项重要的预防措施。事实证明，学校是群体集聚的场所，一些群体性传染病的流行，往往是个体传染患者没有得到及时、有效的控制。因此，学校每天执行晨检制度，让学生做到健康上学，对于确保校园内的卫生安全，关系重大。根据上级有关要求，特制订本制度如下： 一、各班班主任负责在早自修时对每位学生进行身体一般状况的询问检查。如发现学生有不良身体状况（如发热、红眼睛、水痘等）要及时报告学校保健老师。 二、各班班主任负责每天班内因病缺课学生人数的统计，负责每天班内因病缺课同学的联系工作，如有因传染性病缺课，要将情况报告学校保健老师，并作进一步的家庭联系。 三、告知学生每天晨起后感到不适，要及时测量体温。如有发热、出疹等可疑传染病情况，应要求家长及时处理，不可在原因不明情况下带病到校上课。 四、班主任对边治疗边要求上学的同学及家长要做好说服劝止工作，在家中治疗休息。在校期间如有不适要及时与家长联系。在家就医的要将就医结论报告学校，并实行传染病复学医学诊断报告制度。 传染病疫情监控及报告制度
常见疾病的防治原则 高脂血症：分型有胆固醇升高型，甘油三脂升高型，如果胆固醇、甘油三脂都高，就是综合型，高脂 血症是缓慢发生的，其对人体的危害很大，容易导致动脉硬化的发生。随着现代人们生活 水平的提高，大家吃得都很好，而且运动量也减少了，这样就容易引起高脂血症的发生， 另外高脂血症的发生是没有症状的，因此容易被忽视，可以说它是一个沉默的杀手。 如何预防高脂血症的发生呢？45岁以上的人都应该定期检查血脂，如果血脂高，就需要进 行治疗，另外有高血压家族史的人也应该定期进行检查，饮食方面也要注意，不要吃过多 高脂肪的食物，也不要吃得过量，应该多吃含高纤维素的蔬菜，运动也非常重要，应该规 律地进行运动，而且婴幼儿也要注意避免肥胖的发生，以免引起高脂血症。患高脂血症后 要改变不良的生活习惯，饮食也应该规律，还应戒烟、戒酒，另外也可以服中或西药进行 治疗，西药治疗的药物有他汀类药物，主要降低胆固醇，贝特类药物，主要降低甘油三脂， 还有烟碱酸脂类药物和胆酸合剂类的药物，应该针对情况选择不同的药物。 中医则根据个体化进行辨症论治，可以选择中成药治疗，如月见草油胶囊、血脂康等，较 重的或有家族史的高脂血症者可以先用西药进行治疗，再进行中药调理，这样综合治疗要 比单纯用药效果好。 甘油三脂升高：控制饮食。贝特类药物，如吉非洛齐。 胆固醇升高：控制饮食。他汀类药物，如普拉固、立普妥、舒降之等。 高粘血症：戒烟、多运动、多饮水。药物：阿斯匹林、玉川通、丹参。输液治疗。 心肌缺血：心肌缺血、冠心病的起因与高血压、糖尿病、高血脂等是有关系的。得了冠心病后即使 进行了内外科的治疗，对于这三种疾病的控制是非常重要的。 合理膳食（热量摄入不要过高，每天主食不要超过半斤、每天应喝一袋牛奶、多吃蔬 菜水果，不要吃油炸食物及动物内脏）、适量运动（心脏病患者可以慢跑、游泳、打 太极拳，活动心率应为最大量的60%，一般正常人的活动心率量应为170减年龄，有心 肌缺血的病人应先进行运动平板试验，活动心率应为最大心率量的60%）、戒烟限酒、 心理平衡（完美主义者容易患冠心病、高血压等） 治疗心肌缺血可以进行药物治疗和血运重建工作，药物治疗分为：硝酸盐类：消心痛（持 续时间4-6小时）、硝酸甘油、长效心痛治（持续时间8小时左右）、鲁南新康；钙拮抗 剂：心痛定、合心爽、络活喜（持续时间长、副作用小）；β-受体阻滞剂：氨酰心安、 倍他乐克、康克；抗血栓制剂：肠溶阿斯匹林；降脂药：舒降之、力平脂。血运重建工 作包括：经皮冠状动脉成型术和开胸搭桥术。 高血压：戒烟、低盐低脂饮食、多运动、控制体重。 高血压药物包括六类、一百多种。这些药物包括：1、利尿剂，适用者通常是有高血压的 同时由于钠盐摄入过多造成浮肿的病人，通过利尿和降压起到治疗的作用。2、β受体阻 断剂，通常用于心率增快而且有冠心病的病人，用药后心率会减慢，冠心病能得到一定 的控制。3、钙离子拮抗剂，用于中、老年高压高、低压低的患者。4、ACEI即血管紧 张素转化酶抑制剂。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。4和5这两种药对器官的保护都是非 常好的，第5类药的副作用比第4类药要少得多。6、α受体阻断剂，用于老年性前列腺 肥大的患者，服用后可以降压并且改善症状。除此以外治疗高血压的药物还有复方制剂 1
江孜高级中学学生常见病防治措施 根据《全国学生常见病综合防治方案》，加大学生常见病防治力度，采取积极的预防和治疗措施。个别学生身体有异常反应要及时同家长联系，动员家长带学生去医院诊治，不可耽误。 1、视力低下：每天第二节和三节课间组织学生进行眼保健操，每学期开展“保护视力宣传”活动，对假性近视及边缘视力进行药物治疗，真性近视应合理配镜。力争近视眼年发病率稳中有降。 2、肠道蠕虫：培养学生养成良好的卫生习惯，防止病从口入。积极引导学生家长定期给学生服驱虫药。力争肠蠕虫感染率控制在标准之内。 3、沙眼：搞好个人及集体卫生，控制沙眼传播途径的各个环节，学校创造条件为学生提供适宜的治疗。要求沙眼矫治率为100%。 4、龋齿：注意培养良好的口腔卫生习惯，提高学生有效刷牙率及龋齿充填率，定期进行口腔检查。 5、贫血：向学生传授平衡膳食营养知识，纠正偏食、挑食等不良饮食习惯，督促学生及时进行治疗。 6、营养不良、肥胖：向学校应逐步推广营养午餐，广泛宣传营养知识，对肥胖学生应进行膳食指导，注意合理营养，养成良好的饮食卫生习惯，督促学生加强体育锻炼。要求营养不良和肥胖率控制在标准内。
学校常见病、传染病防治知识 一、预防近视眼 凡裸眼视力低于5.0的，一般称为视力低下。近视是指眼睛辨认远方（5米以上）目标的视力低于正常，但视近正常，近视眼是由于眼对光的曲折力同眼轴长度不相适应造成的。包括：眼轴长度正常，晶状体的曲折力过强；晶状体的曲折力正常，而眼轴长度过长。 用眼卫生习惯不良及遗传因素是造成近视的主要原因。 预防近视的措施 锻炼身体，增强体制；注意营养、不挑食；改善照明、端正坐姿；节制看电视、用电脑；经常望远，做眼保健操。 二、预防沙眼 沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,是致盲 眼病之一。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，形似沙粒，故名沙眼。 怎样预防沙眼 养成饭前便后洗手的习惯； 被褥、毛巾、手帕、枕巾等物品常常洗晒，保持干燥； 不能共用洗脸、洗澡的毛巾、脸盆； 积极锻炼身体，注意饮食营养，以增强体质，提高抗病能力。 三、预防细菌性痢疾 细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，以腹泻为主要症状的急性肠道传染病。
临床疾病诊疗规范及诊疗技术操作规程 普二科 2015-4
目录 第一篇临床疾病诊疗规范….. 第一章胃、十二指肠疾病….. 第一节胃、十二指肠溃疡…… …… 第二篇临床诊疗技术操作规程 第一节腹腔穿刺术 ….. 第一篇临床疾病诊疗规范 第一章胃、十二指肠疾病 第一节胃、十二指肠溃疡 【概述】 胃十二指肠溃疡是极为常见的疾病，是位于胃十二指肠壁的局限性圆形或椭圆形的缺损。患者有周期性上腹部疼痛、返酸、嗳气等症状。本病易反复发作，呈慢性进程。对“内科治疗无效”、出血、穿孔和幽门梗阻患者多施行胃大部切除术。幽门螺杆菌（HP）感染的治疗使抑酸治疗后溃疡痊愈，一年后溃疡复发从未治疗HP感染的40%降至5%。 【临床表现】 1.反复上腹部疼痛，疼痛性质多为钝痛或烧灼痛，伴饱胀、嗳气、食欲减退； 2.胃溃疡疼痛节律性不明显，多在进餐后1/2～1小时开始疼痛，持续约1～2小时或更长时间，进食疼痛不缓解； 3.十二指肠溃疡疼痛具有明显节律性，表现为餐后延迟痛（餐后3～4小时发作），饥饿痛和夜间痛，常伴有反酸，进食疼痛缓解； 4．并发出血、穿孔、梗阻及癌变时可有相应的症状。 【主要检查】 （一) 体格检查：
1.全身营养状况，左锁骨上淋巴结是否肿大； 2.注意有无胃蠕动波和胃震水音； 3.胃溃疡压痛点在剑突下略偏左，范围较广；十二指肠溃疡压痛点在剑突下略偏右，范围局限； 4.上腹部是否可触及肿块。 （二) 实验室检查： 1.血常规、出凝血时间、血型、尿常规，大便常规及潜血； 2.肝肾功能、电解质、血糖； 3.必要时作胃液分析或血清胃泌素测定。 （三）器械检查： 1.胃镜加取活组织病理检查，幽门螺杆菌检查； 2.X线钡餐检查； 3.手术前常规作肝胆B超、胸部平片和心电图检查。 【诊断要点】 （一）根据病史和体征； （二）胃镜检查发现粘膜溃疡； 【鉴别诊断】 1．慢性胃炎、慢性十二指肠炎； 2．胃肿瘤； 3．胃或十二指肠憩室； 4．胃下垂； 5．胃泌素瘤； 6．慢性胆囊炎胆石症。 【治疗要点】 （一）非手术治疗： （1）抑酸药物； （2）胃粘膜保护剂； （3）抗幽门螺杆菌。 （二）手术治疗：
办公室常见职业病介绍及预防 首先，看看咱们的一天 7:00-8：30之间，上班路上，或坐公交、或骑电动车或开车； 8:30-12:00在海关大楼里工作； 12：00上午工作结束，食堂就餐，就餐完毕，开始午休； 14：00下午工作开始； 17：30下班回家。 纵观我们每天的工作状态，不难发现大多人都在享受和沉浸在外面世界大好风光的时候，而我们基本上每天都在海关这座大楼里埋头工作，阳光蓝天白云都与我们无关，长此以往，之后我们的身体会出现什么状况？ 体会一下咱们的现状： 由于长期在室内工作，特别是长时间使用电脑，经常出现情绪不稳定、易躁、易怒、头晕、头痛、失眠和健忘等神经衰弱症状。 有人清晨来时神清气爽，下班时腰酸背痛。 有人上午还好，一到下午就头晕，感觉发烧。 有人甚至是一提上班就头疼。 这样一直下去，就为办公室职业病打开了“方便之门”。 主要职业病的介绍： （一）颈椎病 颈椎病又称颈椎综合征，即由于人体颈椎间盘逐渐地发生退行性变、颈椎骨质增生或颈椎正常生理曲线改变后刺激或引起的一组综合症状。在过去，它一直被视为中老年的疾病，50岁左右的人群中有25％的人患过或正患此病，年轻人大多不会受到此种疾病的困扰。但是，从临床观察，近年来有年轻化的趋势。随着生活形态的改变，目前不少年轻人也饱受颈椎病之苦。 根据临床症状和体征，颈椎病主要有颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病和动脉型颈椎病。具体表现如下：
办公室工作人员如何预防颈椎病？ 颈椎病比较顽固，一旦有了这方面的症状，一定要请专科医生帮助确诊，否则延误诊断，耽搁治疗。而且我们要从多方面进行治疗： （1）心理上：对疾病要有正确的认识，树立战胜疾病的信心，由于颈椎病病程比较长，椎间盘的退变、骨刺的生长、韧带钙化等与年龄增长、机体老化有关。病情常有反复，发作时症状可能比较重，影响日常生活和休息。因此，一方面要消除恐惧悲观心理，另一方面要防止得过且过的心态，放弃积极治疗。 （2）身体上：颈椎病急性发作期或初次发作的病人，要适当注意休息，病情严重者更要卧床休息2-3周。卧床休息在颈部肌肉放松，减轻肌肉痉挛和头部重量对椎间盘的压力，组织受压水肿的消退方面具有重要的作用。但卧床时间不宜过长，以免发生肌肉萎缩、组织粘连、关节粘连等变化，阻碍颈椎病的恢复。所以颈椎病的间歇期和慢性期，应适当参加工作．不需长期休息。 （3）保养上：人体犹如一部复杂的机器，时常需要加以保养。尤其是颈椎病，本身就是一种退行性病变，更要对颈部加以保护，尽量避免不必要的损伤。无论是睡眠、休息．还是学习工作，甚至日常一些动作，都要保持良好的习惯，时刻不忘颈椎的保护，同时加强颈肌的锻炼。 （4）饮食上：由于颈椎病是椎体增生、骨质退化疏松等引起的，所以颈椎病患者应以富含钙、蛋白质、维生素B族、维生素C和维生素E的饮食为主。其中钙是骨的主要成分，以牛奶、鱼、猪尾骨、黄豆、黑豆等含量为多。蛋白质也是形成韧带、骨骼、肌肉所不可缺少的营养素。维生素B、E则可缓解疼痛，解除疲劳。另外，如颈椎病属湿热阻滞经络者，应多吃些葛根、苦瓜、丝瓜等清热解肌通络的果菜；如属寒湿阻滞经络者，应多吃些狗肉、羊肉等温经散寒之食物；如属血虚气滞者，应多进食公鸡、鲤鱼、黑豆等食物。 （5）治疗上：颈椎病的治疗方法有非手术治疗和手术治疗之分。绝大多数病人经非手术治疗能够缓解症状甚至治愈不发。但每一种治疗方法均有其独特的操作、作用和适应症，需要有专科医师指导，而且有一定的疗程。切忌病急乱投医，朝三暮四，频繁更换治疗方法或多种方法杂乱并用，不但得不到治疗效果，反而加重病情。 （6）睡床上：从颈椎病的预防和治疗角度来看，如果床铺过于柔软，可造成由于人体重量压迫而形成中央低、四边高的状态。常年如此，容易导致局部肌肉韧带平衡失调，从而直接影响颈椎本身的生理曲线。因此，选择什么样的床铺与选择枕头一样对颈椎病的预防和治疗是十分有帮助的。 ◆足底保健治疗颈椎病 颈椎在足部的反射区是：双足拇趾趾腹根部横纹处，双足外侧第五趾骨中部（足外侧最突出点中部），颈部肌肉反射区是：双足底肢趾后方的2cm宽区域。 按摩方法是：用拇指指尖或指腹；也可用第二指或第三指的关节，以数毫米幅度移动。力度最初较轻，渐渐增强，以稍有痛感为宜，按摩时间可自选抽空进行。最好是每天早晚各一次，每次10-30分钟，坚持两周以后对一般颈椎病患者即可出现神奇效果。
小学生常见病防治方案 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢篇一：小学生常见病防治方案 为确保学生身体健康，有效地预防和控制学校公共卫生突发事件，依据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》和《突发公共卫生事件应急处理条例》，现就我校加强学校卫生及疾病预防控制工作意见制定了一些计划： 一、工作目标 1、明确卫生防病的任务和应米取的措施。 2、全面开展学生常见病、传染病的预防控制工作，提高广大师生的疾病预防知识水平和自我保健技能，增强传染病和突发事件报告意识。 3、建立健全公共卫生与疾病预防控制工作的长效运行机制。 二、学生常见病防治
按照《学生常见病综合防治方案及技术规范》对学生常见病进行预防、矫治，有序地进行防治工作，使学生常见病得到有效控制。 1、预防学生常见病应做到以下几占： 八、、? 建立和健全学校卫生档案、学生健康档案、定期健康体检，掌握学生的生长发育和健康状况，并进行健康分析，发现冋题，及时米取卫生保健措施。 定期做好学生健康监测工作，重点要做好学生的视力不良、龋齿、沙眼、贫血、营养不良、肠道寄生虫等常见病的监测和预防工作。 做好学校常见病防治资料的整理分析工作，统计监测覆盖率、患病率、防治人数、防治效果评价等指标。 督促师生加强体育锻炼，增强体质, 提咼防病能力。 2、预防常见病的具体方法首先要保 持良好的个人卫生和生
活、饮食习惯。其次，每年应进行一次健康体检，发现疾病及时治疗，按《传染病防治法》有关规定，开展免费接种工作，以加强对传染病的预防措施。其三，学校和卫生部相接合，经常开展对学生的卫生健康教育，使每个学生都知道怎样预防疾病的发生与传播。卫生部门要对学校定期进行预防性卫生监测。发现疫情必须立即米取措施进行妥善处理，以免疫情扩散。 三、传染病的防治 按照《传染病防治法》，积极配合卫生部门，及时对发现传染病或暴发流行的传染病采取必要的措施，针对传染病流行的三个环节，重点抓好传染病预防和报告工作。 1、疫情报告 一旦发现师生患有传染病或发现有传染病流行时立即报告当地疾病预防控制中心。为及早发现和及时报告疫情做到：切实落实非常期间的晨检制度；校医每天进行巡视；定期对学生进行健康体检；专人负责学校疫情报告；建立专