活血止痛散熏洗治疗跟痛症51例临床观
察
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的：观察活血止痛散局部外用治疗跟痛症的临床疗效,为临床治疗该症寻求一种更好的方法。方法：采用活血止痛散煎剂局部熏洗治疗跟痛症30min,早晚各1次,12d为1疗程。结果:51例中,痊愈10例,显效17例,有效16例,总有效率84%。结论:此疗法为治疗跟痛症的一种好方法。
【关键词】跟痛症;活血止痛散;熏洗法
跟痛症是中老年人常见病、多发病，是一种由多种原因引起的跟骨及其周围软组织病变所致疼痛的病症,主要表现为:足跟底部疼痛,站立或行走时诱发或加重,严重者可影响生活起居。
本病的发病原因复杂,治疗方法多种多样，虽然能起到一定的防治作用，但效果多不理想，复发率高。笔者收集自2008年5月以来采用活血止痛散熏洗法治疗跟痛症的患者,疗效满意。现报道如下：1临床资料
1.1一般资料本组51例中，男29例，女22例；年龄最大者65岁，最小者34岁，平均52岁；其中单足跟痛者19例，双足跟痛者32例；X光片显示跟骨骨质增生者14例。
1.2诊断标准足跟部位疼痛(单侧或双侧)，呈隐痛或刺痛，长距离行走后疼痛加重，休息则疼痛减轻，夜间可有足跟部灼热感；足跟明显局限性压痛；X线检查多无明显异常，少数发现有跟骨结节骨质增生；实验室检查多无明显异常。局部骨折、扭挫伤、皮肤破损、痛风性、跟骨骨髓炎、跟骨结核所致的跟痛症等不包括在本文讨论范围之内。
2治疗方法
2.1活血止痛散组成透骨草30g川楝子15g海桐皮15g当归9g 威灵仙9g怀牛膝9g白芷9g羌活9g红花9g苏木9g姜黄9g土茯苓9g花椒6g乳香6g
2.2使用方法上方加入清水2000ml,浸泡1小时,煎沸后30min,去火,先趁热熏患足,待水稍温后浸洗患足30min,早晚各1次,保留药汁及药渣,下次煮沸后即可再用,1剂药可用4次,6剂为1疗程。治疗期间嘱患者减少行走及活动。冬季可在患足上加盖棉垫使热力持久,但需防止水温过高引起烫伤。
3疗效观察
3.1疗效标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》［1］。痊愈：疼痛消失，行走正常，能正常生活；显效：疼痛明显减轻，行走正常；有效：疼痛减轻，步行久后可出现疼痛；无
效：疼痛无改善，影响行走。
3.2治疗结果本组51例病人,无效8例(16%),有效16例(31%),显效17例(33%),痊愈10例(20%),总有效率84%。
3.3不良反应情况51例病人中4例出现足背皮肤轻度潮红瘙痒,经皮炎平软膏外用后症状减轻,余未见其它不良反应。
3.4病案举例李某,女,56岁,双足跟疼痛6个月,晨起双足跟触地时如锥刺疼痛,活动后稍减轻,但行走久后痛又加重,夜晚休息时双足跟跳痛难忍,在外院给予口服药物、热敷、理疗等治疗无效,效果不理想。查体见:局部无红肿、瘀斑、皮疹等;双足跟压痛、叩击痛明显；血常规、血沉、尿酸检查均正常;双足跟侧位X线片示:跟骨骨质增生。中医诊断:痹症(瘀血阻络型)。西医诊断:跟骨骨质增生。治以活血化瘀,通络止痛之法。用活血止痛散水煎熏洗。6天后疼痛明显减轻。续用6天后,疼痛消失,行走自如,嘱平时穿软底鞋,坚持每晚热水洗脚。随访至今,未见复发。
4讨论
跟痛症多发于中老年，与劳损和退化有密切关系,多因足跟脂肪纤维垫炎、跟部滑囊炎、跟腱周围炎、跖筋膜炎、跟骨内压增高症、跟骨骨刺等所致。现代医学认为该病多有急性或慢性损伤史,因足跟部是人体负重的重要部分，跟骨及其周围软组织长期受压、牵拉损伤,出现充血、水肿、渗出以及纤维组织机化、钙化等无菌性炎症反应以及保护性跟骨骨刺增生，并释放炎症介质刺激局部神经、血管而产生疼痛。［2］另外，跟骨主要由海绵状松质骨构成，位于全身最
低处，受重力影响，血液回流困难，跟骨内静脉瘀滞，造成血流动力学改变，跟骨内压增高也是跟痛症的重要原因。传统的治疗方法有局部理疗，局部封闭，手术等。以理疗和局部封闭治疗者较多用。但理疗效果不明显,局部封闭存在感染的风险,且长期封闭有致跖筋膜变性断裂的可能。
本病属中医“痹证”范畴。中医学认为，久立伤骨，久行伤筋，导致足跟局部气滞血瘀痰凝，不通则痛。这与现代医学认为跟骨内高压和跟骨内静脉瘀滞是引起跟痛症的重要原因这一观点基本一致。现代医学认为热水浸浴具有镇痛松弛肌肉紧张镇静及增进血液循环的疗效。根据祖国医学“痛则不通、通则不痛”的治疗原则,采用中药熏洗治疗具有舒松关节经络,疏导腠理、活血止痛的作用,达到改善微循环解除跟骨淤滞的目的。方中红花、姜黄、川楝子、乳香、苏木、当归辛苦温通、活血行气止痛；海桐皮、透骨草、土茯苓、白芷、羌活、威灵仙祛风除湿，通络止痛；牛膝引药下行，直达病所，温经通络止痛。诸药合用,使气血运行畅通,筋脉功能正常,则疼痛不作矣。且局部用药,使药效直达病灶,起到抗炎症渗出、消除水肿、减轻粘连、改善血液循环、软化骨刺、促进神经功能恢复等作用,使疼痛缓解,从而达到治愈的目的。本治疗方法简便经济,病人易于接受。通过临床观察，我们发现活血止痛散熏洗治疗跟痛症能明显改善临床症状，提高治疗有效率.
参考文献
［1］国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准［MI．南京：
南京大学出版社，1994：78—79
［2］董明生，鲁海云．穴位推拿配合透骨草薰洗剂治疗足跟痛44例临床观察［J］．河南中医学院学报，2005，20(5)：66
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《针灸推拿学》 一、绪论： 1、针灸理论（简述《内经》《甲乙经》《针灸大成》成书年代、作者及学术观点） 成书年代作者学术观点 《内经》战国末期建立了以十二经脉、奇经八脉和十五络脉为主体的经络学说；阐述了腧穴的特性，记载了160多个腧穴的名称和部分腧穴的定位及主治作用；论述了行针得气及针灸补泻；确立了针灸治疗原则；介绍了针灸对多种病症治疗的处方用穴。是对战国及以前针灸学术的一次大的总结，创立了针灸理论体系。 《针灸甲乙经》魏晋皇甫谧该书全面论述了脏腑经络学说，记述载录349个腧穴的名称、定位、归经、主治和刺灸操作要求，介绍了针灸方法宜忌和常见病的针灸治疗，是继《内经》后对针灸学术的又一次大的总结，在针灸发展史上起到了承前启后的作用。 《针灸大成》明代杨继洲该书取百家之长，载有359个经穴，是继《内经》、《针灸甲乙经》之后对针灸学术的第3次大的总结， 2、对外传播。公元6世纪，已经传到朝鲜、日本、印度；14世纪，越南；针灸传入欧洲是从公元17世纪开始的。 二、经络总论（经脉包括十二经脉、奇经八脉……） （一）经络总论 1、十二经脉 （1）十二经脉的循行走向：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阴经从足走腹胸。 2、奇经八脉（名词解释） 3、经络作用：联系脏腑、沟通内外（通讯）；运行气血、营养全身（运输、营养）；抗御病邪、保卫机体（免疫）。 4、经络学说的临床应用（说明，见书P19） （1）说明病理变化（2）指导辩证归经（3）指导针灸治疗 5、小结： （1）手三阴经从胸走手，行上肢阴面，上中下，太厥少，肺包心，在手交手三阳经；
（2）手三阳经从手走头，行上肢阳面，上中下，阳少太，大焦小，在头交足三阳经；（3）足三阳经从头走足，阳明胃经在前，少阳胆经在侧，太阳膀胱在后，在足交足三阴经。（4）足三阴经从足走胸（腹），内踝上、八寸一下，前中后，厥太少，肝脾肾； 八寸以上，前中后，太厥少，脾肝肾，在胸（腹）交手三阴经。 （5）任脉行体前，督脉行体后。 （6）当两手上举时，阴经脉气从下往上，阳经脉气从上往下； （7）阴经与阳经在手交接，阳经与阳经在头交接，阳经与阴经在足交接，阴经与阴经在胸（腹）交接。 三、腧穴总论P22（十四经穴、奇穴、阿是穴） 1、腧穴的治疗作用有哪些？（/主治特点） （1）近治作用；（2）远治作用；（3）特殊作用（双向良性调整作用、相对的特异性） 2、腧穴的主治规律 （1）分经主治（四肢部经穴）；（2）分部主治（头身部经穴） 3、特定穴（P25） （1）五输穴；（2）原穴、络穴；（3）郄穴（急性出血、疼痛）；（4）背俞穴、募穴（五脏六腑器质性疾病）；（5）下合穴；（6）八会穴；（7）八脉交会穴；（8）交会穴等. 4、腧穴的定位方法（核心） （1）标准解剖学体位：身体直立，两眼平视前方，两足并拢，足尖向前，上肢下垂于躯干两侧，掌心向前。 （2）体表解剖标志定位法：固定标志活动标志（书P27） （3）骨度折量定位法（速记编码）：985，21椎；912,129；1813,1919；前8后6；3123 （4）指寸定位法（患者手指找穴）： 1寸：①中指同身寸：以被取穴者的中指中节桡侧两端纹头（拇指、中指屈曲成环形）之间的距离作为1寸； ②拇指同身寸：以被取穴者拇指的指间关节的宽度作为1寸。 3寸：横指同身寸：被取穴者四指并拢，以其中中指中节横纹为准，其四指的宽度作为3寸。 四、经络腧穴总论P31 （一）手太阴肺经：起于中焦，向下联络大肠，再返回沿胃上口，穿过横膈，入属于肺。1、主治概要：（1）肺系病证：咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血、胸痛等； （2）经脉循行部位的其他病证：肩背痛、肘臂挛痛、手腕痛等。 2、本经腧穴（11穴，口诀） （1）中府（肺之募穴）：在胸部，横平第1肋间隙，锁骨下窝外侧，前正中线旁开6寸。主治：①咳嗽、气喘、胸满痛等胸肺病证；②肩背痛 （2）尺泽：在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱缘凹陷中。 主治：①咳嗽、气喘、咽喉肿痛、咯血等肺系实热性病证（肺的炎症疾病）；②肘臂挛痛； ③急性吐泻（刮痧皮下出血）、中暑（藿香正气液）、小儿惊风等急症。 （3）列缺（络穴；八经脉交会穴，通于任脉）：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。
氟骨症的发病机制、临床治疗与防治 乔晓颖 【摘要】人体对氟反应灵敏，过多或过少摄入会对机体产生严重影响，但人们在日常生活中没有强烈的防氟意识，含氟牙膏、含氟饮用水等产品在全国各地广泛应用，导致氟骨症在我国含氟量较高的地区广泛流行。本篇文章主要分析氟骨症的发病机制，通过研究氟骨症患者机体内使用药物前后钙、镁、碱性磷酸酶的代谢变化，分析临床上使用的药物的作用机理与疗效。并且呼吁人们在日常生活中增强防氟意识，防氟是减少氟骨症的根本治疗方案。 【关键词】氟骨症；钙、镁、碱性磷酸酶；治疗；防治 氟骨症，属于化学疾病，是由于环境中氟含量过高，进人体的氟过多，蓄积而引起的全身慢性氟中毒，按氟来源的不同可分为饮水型氟中毒、饮茶型氟中毒、燃煤型氟中毒，临床上主要表现为氟斑牙和氟骨症[1]。由于氟化物可以防龋，因此被应用于饮水、牙膏[2]等产品中，但是我国领土面积较大，各地地理环境各异，各地区氟含量不均一，且人体对氟很敏感，过多的摄入，对我国国民对身体产生严重的影响。现就氟骨症的发病机理及不同药物的治疗效果总结如下。 1 氟骨症的发病机理与分类 1.1氟骨症的发病机理骨代谢紊乱是地方性氟中毒的普遍现象，是氟骨症的重要特征[3]。陈应康等把氟中毒流行区99例氟骨症患者与非氟中毒流行区61例无骨骼病理改变、尿氟含量正常的居民的血清分离后分别测定其血清钙、磷和碱性磷酸酶（APL）的含量，结果发现氟中毒患者与正常人体相比血清钙降低、血清磷碱性磷酸酶含量升高，且其升高与降低与性别、年龄没有明显相关性。 其发生机理是，氟能抑制磷酸酪氨酸蛋白磷酸激酶的活性，从而使有丝分裂原活化蛋白激酶的酪胺酰磷酸化作用增强，促进血清钙、磷和碱性磷酸酶（APL）的含量增加，成骨细胞增值；此外，氟还能刺激间充质干细胞向成骨细胞方向转化，使骨形态发生蛋白将更多的纤维细胞转化为成骨细胞，增强骨细胞的功能，加速钙盐沉积，使破骨细胞功能有所下降，诱导骨生成[4]。 1.2氟骨症的分类1979年Franke 在总结前人工作的基础上，把氟骨症的病变归纳为骨硬化、骨软化、继发性甲状旁腺功能亢进和骨质疏松4类[5]。氟能够通过促进骨矿物质晶体的生长和刺激成骨细胞形成新骨而使骨量增加，骨密度提高，表面为骨硬化；氟骨症的骨软化属于混合型骨软化，往往同时出现骨纤维化；甲状腺功能亢进骨病变表现为破骨细胞增多，破骨性吸收增强和骨纤维化等；骨质疏松是由于摄氟量过大而使破骨和成骨活动都处于加速状态。氟骨症的另一类重要改变是关节囊、肌腱、韧带、骨间膜等部位的钙化与骨化，即骨周软组织化骨[6]。氟中毒晚期还常伴有关节、软骨的损害，形成氟性关节病[7]。 2 氟骨症的治疗 2.1硼类药物与体内氟的置换反应硼治疗氟骨病在临床上十分常见，其主要的作用机制是：硼在体内与氟形成牢固的络合物，（BF4），这种络合物循着氟同样的动力学代谢途径，但对靶器官的毒性比氟小，同时易从尿中排出，使体内
糖尿病奇方治疗尿毒症的特效秘方 看到一偏方，说的很神奇，转在这里，也许有用的朋友可一试:糖尿病奇方药效：轻者一剂见效，一月康复，重者两剂见效，永不复发。配方：莲子一两，芡实一两，石榴皮一两，大黑枣5个，猪瘦肉2两（吃素者请试着不加肉，药效暂不知）。注意：本方不加黑枣无效！（有人试过） 用法：加水用泥锅煎一小时，煎2次 (第一次煎好了倒出来，再加水煎一次) 。水的分量要满过药为准，一天一剂。 这是重病患者（瘫痪）的用量。轻者用量减半。2天一剂也可。 药方来源：广东省梅州市丰顺县紫竹林精舍，由一出家师来访时留下。此方在精舍附近治好几十个人，无一复发，效果神奇。本居士亲自买药治好了一个瘫痪在床病人，一个月下地走路，两个月康复，真的很神奇吗？ 治疗尿毒症的特效秘方 尿毒症即肾功能衰竭，由各种慢性肾脏病逐渐发展晚期，使肾实质受到严重损害所致的临床综合症，病因主要由球肾炎、慢性肾孟肾炎、肾结石、肾结核，前列腺肥大，恶性高血压，遗传性肾炎等肾脏病持续进展而引成。临床表现面色苍白，萎黄或灰黑色，眼睑浮肿，血压升高，心律紊乱，皮肤干燥，瘙痒，皮疹，口带尿臭，倦怠眩晕，嗜睡，腿多综合症；晚期出现腹泻，严重贫血，胃肠道穿孔，出血模样震颤，并发心包炎，胸膜炎，大呼吸，病理性骨折等症。本病发病率
高，复发率，死亡率也较高，中西医治疗，缓解病情，延长生命，现无特效根治良方。透析疗法技能高，费用高，普通患者极难承受。本师临床用中草药治疗本病取得疗效令人极为满意，今献出如下： 处方：大黄65克，生牡蛎35克（先煎），蒲公英30克。 用法：水煎取液，每用200——250毫升灌肠，保留30分钟，灌肠2次，连续用药直至痊愈。疗效：灌肠5——7天，有效率达100%。注意：灌肠时病人侧卧，并垫高臀部30分钟排出。 处方：滑石5克，菌陈3克，黄芩3克，菖蒲2克，牛膝2克，大黄2克，木通2克，川贝2克，射干1.5克，连翘1.5克，薄荷2克，豆蔻1.5克，白药1克，共为一剂。 用法；共研细末，水泛为丸，每次服10克，日服3次，连服30天为一疗程，直至症状完全消失。疗效：服药30——100天，有效率达100%，治愈率达96%以上。
2018年纪集村职业病防治知识讲座 职业病定义与畴 总论 职业病是严重危害劳动者健康的疾病。随着社会经济和文明的进步与发展，人们愈来愈认识到社会进步与经济发展处于同等重要的地位，经济发展的最终目的不仅仅是创造财富，而且是使人类能够过上高质量的生活，经济的发展不应以牺牲劳动者的健康作为代价。因此，预防和控制职业危害，改善劳动者的作业环境，提高劳动者的健康素质，防止发生职业病，是中国共产党代表广大劳动人民群众根本利益的具体体现。 一、什么是职业病 职业病是指劳动者在工作或者其他职业活动中，因接触粉尘、放射线和有毒、有害物质等职业危害因素而引起的疾病。 人类自开始生产活动以来，就出现了因接触生产环境和劳动过程中有害因素而发生的疾病。追溯国外历史，最早发现的职业病都与采石开矿和冶炼生产有关。随着工业的兴起和发展，生产或工作环境中使人类产生疾病的有害因素的种类和数量也在不断增加。因此，职业病的发生，常与社会经济生产的发展密切相关。近年来，我国各种形式的职业危害日趋严重，因而职业病的发病率也呈上升趋势。 二、有哪些职业危害因素
工作场所中存在及在作业过程中产生的各种有害的化学、物理、生物等对人体产生健康损害的因素称之为职业危害因素，按其来源可分为以下两类： (一)生产工艺过程中的有害因素 1．化学因素 (1)生产性毒物。如铅、苯、汞、一氧化碳、有机磷农药等。 (2)生产性粉尘。如矽尘、煤尘、水泥尘、石棉尘、有机粉尘等。 2．物理因素 (1)异常气象条件。如高温、高湿、低温等。 (2)异常气压。如高气压、低气压。 (3)噪声、振动。 (4)非电离辐射。如紫外线、红外线、射频辐射、微波、激光等。 (5)电离辐射。如α、β、γ、X射线等。 3．生物因素 如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。 (二)劳动过程中的有害因素 1．劳动组织和劳动休息制度不合理。 2．劳动过度精神(心理)紧。 3．劳动强度过大，劳动安排不当，不能合理安排与劳动者的生理状况相适应的作业。
销售中返点返利怎么入账才合理合法 销售返点、返利是一种常见的商业促销行为，企业为了激发下游经销商或客户的采购积极性，在经销商或客户购买产品数量或金额达到一定规模后，按照销售额的一定比例返还给销售商或客户。返点返利的表现形式多种多样，如现金返利、实物返利、价格折扣、未来的购买额度等。从法律性质上来说，分为两种：价格折扣以及实物折扣。 对于价格折扣的处理相对比较简单，存在商业贿赂的风险也较小。如上所述，对于折扣的开具发票问题分两种情况处理：一种是在销货时与销售价款开在同一张发票上;另一种是在开具发票后发生的折扣返还，或者需要在期后才能明确折扣返还，则可由卖方按发票的有关规定开具红字发票冲销收入。销售返点返利主要是后一种情况，需要卖方开具红字发票冲销收入，反映折扣。这个做法有明确的法律依据，《国家税务总局关于纳税人折扣折让行为开具红字增值税专用发票问题的通知》(国税函[2006]1279号)规定：纳税人销售货物并向购买方开具增值税专用发票后，由于购货方在一定时期内累计购买货物达到一定数量，或者由于市场价格下降等原因，销货方给予购货方相应的价格优惠或补偿等折扣、折让行为，销货方可按现行《增值税专用发票使用规定》的有关规定开具红字增值税专用发票。 在实践中，企业经常将返点返利(折扣)与服务费混淆。服务费和销售返利商品销售量、销售额无必然联系，常见为下游经销商向供应厂商提供一定劳务获得的收入，例如广告促销费、展示费、管理费等，下游经销商应将服务费作为销售收入入账，开具服务费发票，缴纳营业税。供应厂商应当将支出的服务费作为费用入账。如果企业将返点返利(折扣)与服务费用混淆，造成记账科目不对，或者发票开具错误，有可能被认为构成“账外暗中”而产生商业贿赂的风险，在实践中也确实存在类似行为被工商部门作为商业贿赂查处的案例。 实物折扣形式的返点返利在现实情况中可能更为常见，例如客户如果一年累计购买了十台设备免费送一台，或者买够一定金额的设备免费送耗材备件等等。由于企业对相关法律法规以及财务处理不熟悉，实物折扣形式的返点返利存在的风险更大。很多企业存在不规范的操作，例如赠送的实物不开发票，仅凭出库单流转;还有赠送的实物不作为销售入账等等。如作者在本系列的另外一篇文章中所述，任何没有准确入账的实物都有可能被认为“帐外暗中”，构成商业贿赂。因此，很多企业的不规范操作都存在被认定为商业贿赂的风险。实物折扣形式的返点返利应当如何规范操作呢?要点在于利用折扣的安全港，将实物折扣处理为价格折扣，具体而言： -对于免费赠送的实物，提供方应当作为销售入账，并同时计入销售折扣;接收方亦应将免费赠送的实物如实计入相应的科目例如存货、固定资产等; -对于上述销售和销售折扣，应当如实反映在发票中; -相关的合同应当准确描述相关的实物返点返利的安排。 我们来分析一个案例：某制药公司是某药品的生产商，某医药公司是该药品在某省的经销商。2009年，医药公司向制药公司购买了合计约90万瓶药品。医药公司和制药公司在当年通过签署合作备忘录、对账单、补充协议等形式，医药公司从制药公司收取了如下形式的
中护基试题 判断题 1.<针灸大成>是对针灸学术的第二次总结,在针灸学发展史上起到承上启下的作用.(F ) 2.奇穴的特点是有穴名,有固定的位置,有归经,主治范围比较单一,多数对某些病症有特殊疗效.( F ) 3.五输穴是指十二筋脉在肘膝关节以下各有五个重要的腧穴,分别命名为井,荥,输,经,合.(T ) 4.两肩胛骨内侧缘之间的距离是6寸.( T ) 5.手太阴肺经上的列缺是八脉交会穴通任脉.( T ) 6.曲池定位:肘微屈,肘横纹中,肱二头肌腱的尺侧缘.( F ) ７．足阳明胃经经脉循行在腹部距前正中线４寸．（ F ） ８．足阳明胃经中梁丘是郗穴，主治急性病症例如急性胃痛．（T ）９．孕妇禁灸的穴位如合谷，天枢，三阴交，昆仑，神门。（ F ）１０．丰隆是足少阳胆经的络穴,是祛痰要穴.( F ) 11.三阴交是脾经,肝经和肾经的交会穴,是强壮保健穴.(F ) 12.手少阴心经起于极泉止于少冲.( T ) 13.委中是合穴,膀胱的下合穴.( T ) 14.治后头痛的是足少阳胆经.( F ) 15.章门是肝之募穴,八会穴之脏会.( F ) 16.膻中是心包的募穴,八会穴之气会.( T ) 17. .根据经脉循行上齿痛取合谷，下齿痛取内庭。( T ) 18.隐白是足太阴脾经的井穴,具有清热醒神及治疗井主心下满的作用.( T ) 19.牙痛近取颊车,远取内庭体现了按经脉配穴法中的本经配穴法.( T ) 20.针灸治疗原则包含补虚泻实和清热温寒,其中补虚治疗原则为虚则补之,陷下则灸之.( T ) 单选 1.__A____ 是历史上第一次大的总结，标志着针灸理论的创立 A 内经B针灸甲乙经C针灸大成D备急千金要方 2.下列不属于腧穴分类的是__D____ A 经穴B奇穴 C 阿是穴 D 特定穴 3.分布于掌指或跖趾关节之后的腧穴是__C____ A 井穴B荥穴C输穴D经穴 4.腘横纹至外踝尖的骨度分寸是__B_____
3教育部“跨世纪优秀人才计划”基金资助项目收稿日期:1999207205 湖北氟中毒流行的环境地理分析3 罗 宏 杨志峰 (北京师范大学环境科学研究所,100875,北京;第一作者34岁,男,博士后) 摘要 以湖北省为例,对氟中毒流行进行了环境地理分析.根据氟病区中的氟从地理环境到人体的生态转移方式的差异,将湖北省氟病区划分为燃煤污染型、浅层地下水型、高氟温泉型、富氟岩矿型和工业污染型等5种类型,且各型氟病区皆严格对应于一定的地理环境. 关键词 氟中毒;氟病区;湖北省;环境地理分类号 X 144 氟中毒是在特定的地理环境中,由于人体长期摄入环境中过量的氟而引起的一种疾病.氟 对机体的作用是全身性的,它主要作用于骨骼、牙齿等硬组织而发生氟斑牙和氟骨症;同时也作用于软组织,从而对神经、肌肉、泌尿、内分泌等系统产生损害以及影响某些酶的代谢[1]. 总体上,氟中毒可分为地方性氟中毒和工业性氟中毒两大类.地方性氟中毒分布广泛,流行于世界五大洲的50多个国家和地区.在我国除了上海市外,31个省(市、区)均有不同程度的流行.据1986—1988年的调查统计,全国有氟斑牙患者4021.03万,氟骨症患者173.07万,受威胁人口达2.6亿多,可见其流行之广、危害之大[2].而工业性氟中毒则较少流行,且流行的范围也有限. 氟的地球化学行为受地质、地貌、气候、水文、土壤、植被以及人类活动等地理因子的影响.地理环境的地域分异必然导致环境氟的地域分异,在高氟环境就会出现氟中毒病区,而氟病区由于所处的地理环境不同又会分化为若干类型[3,4].本文通过分析氟病区中的氟从地理环境到人体的生态转移方式的差异,将湖北省的氟病区划分为5种类型:燃煤污染型、浅层地下水型、高氟温泉型、富氟岩矿型和工业污染型. 1 燃煤污染型氟病区 燃煤污染型氟病区主要分布在鄂西山区,由于当地居民采用落后的敞火式生活燃煤方式,富氟的煤烟污染了室内的空气和食物,致使居民从呼吸道与消化道摄入过量的氟而中毒.这种燃煤污染型氟病区在全湖北省居主导地位,氟中毒患者竟高达40多万之众,受氟害威胁者超过300万. 该病区在地貌上为鄂西北中低山区与鄂西南中山山原区,实际上是贵州高原与秦巴山地的东延部分,位于我国地势变化中第二阶梯的东缘部分.此范围内富氟的石煤、无烟煤与烟煤广泛分布和出露,含煤地层及层位较多,且多为中一高硫、富一高灰分煤,这与地质时代的古地理环境有关.煤氟的来源在于成煤地质作用过程中,地壳运动剧烈,岩浆活动频繁,所排出的气体和灰尘中含有大量的HF ,SiF 4,H 2SiF 6,CaF 2,MgF 2等,大量的氟或为成煤植物吸收,或与成 2000年 2月第36卷 第1期北京师范大学学报(自然科学版) Journal of Beijing Normal University (Natural Science )Feb.2000Vol.36No.1
尿毒症的中医治疗 尿毒症饮食注意事项保守疗法：慢性肾功能衰竭失代偿期可以采用保守疗法以延缓病情进展。（1）饮食治疗。低蛋白饮食，避免含氮代谢废物及毒物在体内蓄积，使肾功能进一步恶化。低磷饮食，可使残存肾单位内钙的沉积减轻。供给足够热量，以减少蛋白质分解，有利于减轻氮质血症，"一般饮食中碳水化合物应占40%,脂肪应占30%~40%. （2）治疗高血压，有效控制高血压，可延缓病情的恶化速度，常用药物如下： a.利尿剂；b.钙离子拮抗剂；c.β受体阻断剂；d.a受体阻断剂；e.ACEI、ARB等（3）应用钙离子拈抗剂，如心痛定等。（4）口服氧化淀粉，尿毒清，肾衰宁，海昆肾喜胶囊等吸附剂，使血尿素氮下降。（5）口服钙剂和维生素口治疗肾性骨病。（6）增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可应用促红细胞生成素。 编辑本段尿毒症中医治疗价值尿毒症治疗方法除了药物治疗方法、血液透析治疗方法外，还有中医治疗方法。中医中药对尿毒症的治疗价值主要体现在以下几个方面：一、通过整体调理提高体质，增强防病抗病能力二、保护残余肾功能三、促进毒素的充分排泄四、减轻西药及透析治疗的副作用中医治疗尿毒症有自己的优势，患者在选择治疗方法的时候也可以选择这种方法，虽然尿毒症现在还没有治愈的方法，但是只要能够缓解病情的发展，患者就不要放弃。
中医降浊还原法治疗尿毒症[2] ●肾的"原"、"浊"辩证肾左右各一，命门附焉，内脏元阴元阳，为水火之脏，其经脉络膀胱，与膀胱互为表里。肾主藏精，为人体生长`发育`生殖之源；为生命活动之根，故称为先天之本。肾主五液以维持体内水液的平衡。肾主骨，生髓，以使骨坚齿固，脑充发荣，精力充沛。肾与其他脏腑的关系亦至为密切，肾主纳气，气根于肾而归于肺，故有助于肺之吸气和肃降；肾水上济于心，心火下交于肾，水火既济，则阴阳平衡；肾为先天之本，脾为后天之本，脾之健运，有赖于肾阳之温噀，而肾气之充沛，又需脾胃之补养，肝肾同居下焦，肝木需赖肾水之濡养，肾经充足，则肝亦得滋养。膀胱主蓄津液，化气行水，但膀胱之气化，则需肾气之蒸腾。此为中医所谈肾之原。●降浊还原疗法的机理阎光昌主任认为：湿、热（寒）、毒、淤的阻滞和脏腑功能虚损导致肾浊，邪毒的阻滞以蛋白尿、潜血、血肌酐、尿素氮升高为主要表现，虚损以脾虚肾损为主。脾虚肾损是本，蛋白尿、潜血、血肌酐、尿素氮是标。邪聚正散是矛盾的主要方面，由于邪盛是导致肾衰加重的直接原因，故因以祛邪为基本治疗法则，从免疫学角度上讲是促进滞留于肾小球上的免疫复合物的排出，增强肾脏的封藏功能，达到自然修复，排出毒素（肌酐、尿素氮）的同时，尿中蛋白、潜血，管型等逐步消失。它们之间又有相辅相成、相互依存的辩证关系。因此，降浊解毒、健脾益肾是整个病程的治疗原则。降浊还原疗法是从肾病、尿毒症的病因病机出发，采用标本兼顾、辩证综合施治的思路，改进了中医药届采用活血化瘀、养阴益气等单一疗法。纠正了西医届治标不治
西藏昌都市饮水型氟中毒监测结果分析 发表时间：2018-01-22T14:21:38.947Z 来源：《健康世界》2017年23期作者：尼玛仓决格桑宗吉马仁力嘎松龚弘强郭敏[导读] 超过国家饮用水氟含量卫生标准的（1.0～1.2mg/L）的有芒康县曲孜卡乡、木许乡、如美镇。 西藏疾病预防控制中心地方病防治所西藏拉萨 850030 摘要：目的了解西藏昌都市五个饮水型氟中毒病区县流行现状，为制定防治策略提供科学依据。方法采集监测点所有的饮用水进行氟含量检测，随机抽取8-12岁儿童572名检查氟斑牙（用Dean氏法）患病情况。结果共检测水样120份，水氟含量范围在0.02～3.1mg/L。8-12岁人群中氟斑牙检出率在47.8%～81.9%之间；氟斑牙指数在0.65～1.34之间；氟斑牙检出率为68.7％，氟斑牙指数为1.08，属于中度流行。结论超过国家饮用水氟含量卫生标准的（1.0～1.2mg/L）的有芒康县曲孜卡乡、木许乡、如美镇。调查发现芒康县儿童氟斑牙指数相对较高，氟斑牙流行情况与生活饮用水浓度成正相关关系。除芒康县外各监测点饮用水水氟含量未超标，但儿童氟斑牙检出率较高。关键词：饮水型；氟中毒；监测；西藏地方性氟中毒是一种因长期接触环境中高氟引起的地球化学性疾病，轻者可引起氟斑牙，重者可导致氟骨症，是一种必须长期有效预防控制的地方性疾病【1】。为了解昌都市饮水型氟中毒病区水氟含量分布情况以及人群氟中毒病情现状，为指导改水降氟工作提供科学依据，于2016年对昌都市5个饮水型氟中毒病区县36个村进行了水氟监测，同时对其中4个县21个村（中心小学）的572名8—12周岁儿童进行了氟斑牙患病情况调查，现将调查结果作如下分析： 1 材料与方法 1．1 采样点的选择以昌都市五个病区县所有病区村数为基数，以村为单位进行调查。 1．2 调查内容与指标 1．2．1 饮水氟检测：在每个调查点随机采集居民饮用水样品进行水氟检测，水样的数量根据水源情况确定。 1．2.2 氟斑牙检查：在每个调查点，对所有在校的8～l2岁儿童进行氟斑牙患病情况检查。 1．2.3 判定标准和检验方法：水氟测定采用PI5100-F安莱立思氟离子计。氟斑牙诊断采用Dean氏氟斑牙诊断方法。病区判定及划分标准按国标（GB 17018—1997）进行。 2 结果 2.1 饮水氟检测结果 本次调查五个县所有病区村，对象为全部的饮用水，包括河水、自来水、井水和泉水等进行检测，共检测水样120份，水氟含量范围在0.02-3.1 mg/L 之间，超过国家饮用水氟含量卫生标准的（1.0～1.2mg/L）的主要集中在芒康县。详见表1。 3 讨论： 饮水氟是反映饮水型地方性氟中毒病区氟源和环境氟的唯一客观指标，一些资料报道病情与饮水含氟量呈直线相关【1】。西藏饮水型氟中毒的历史病区分布在3个地（市）7个县，本次调查昌都市五个病区县的所有病区村，检测水样120份，除芒康县曲孜卡乡、木许乡、如美镇超标外，全部符合国家生活饮用水卫生标准（≤1.0mg/L）【2】。这主要归功于历年来国家在此实施的人畜饮水解困工程和卫生部门深入的健康教育与卫生知识宣传，居民不再饮用高氟水，尤其是高氟的温泉水，而是把它当成一种旅游资源在不断的开发利用【3】。儿童氟斑牙检出率68.7%，指数1.08。芒康县儿童氟斑牙指数1.12，氟斑牙流行情况与生活饮用水浓度成正相关关系，采取的防治措施是否有效是地氟病防治成功与否的关键【7】，通过病情监测可以了解和掌握这些情况，氟斑牙是氟中毒较早的体征和反应病情的重要指标〔4-5〕。 在调查中发现水源水氟含量低，但氟斑牙病人检出率高。如左贡县水氟均达到国家标准，但当地的儿童氟斑牙检出率高达81.9%。初步分析西藏是饮砖茶型的人群分布多的病区，茶氟含量高，可能是氟斑牙的流行强度高的原因，说明病区群众受地方性氟中毒危害比较严重，采取及时有效的预防控制措施已迫在眉睫。本次监测结果表明，改水降氟使氟斑牙的检出率降低至控制水平，严重程度也降低。因此，有效的改水降氟使病情得到控制。在今后的地氟病防治工作中，首先应继续推广集中联片改水工作经验，建立健全改水井的运行机制，严格按照“先重后轻”的改水原则进行改水．最大限度发挥改水降氟效果[6]。此外，因疏于管理，设施陈旧、老化严重，导致供水系统不能正常供水；工程受季节限制，时有无法正常供水情况发生，个别已改水工程不能正常使用，饮水现状仍存在问题，必须引起有关部门的重视，防止高氟水再次侵害当地居民。建议对改水井要定时监测，加强管理措施，观察病情和水氟的动态变化，及时发现和解决改水工作中存在的问题．真正把国家改水降氟工作落到实处。其次应健全基层防治队伍，保证防治队伍的稳定，而且要提高基层防治队伍的素质．加强对防治人员的培训，提高防治的整体水平，充分发挥基层人员的作用。再次要加强宣教工作，提高群众的防病意识。总之，只有领导重视、加大投入、群众参与、部门协调、齐抓共管，才能搞好降氟改水工作。从根本上防治地氟病，使更多的病区群众早日摆脱饮水型氟中毒的危害。
尿毒症中药治疗 尿毒症是一种常见的疾病，不管是什么类型的疾病都是拥有着自己独有的病因还有症状表现，因为只有这样才能够分辨出患有什么类型的疾病。疾病都是需要依靠中药进行治疗，其实尿毒症也是不例如的。中药治疗的方式是许多疾病都会去选择的，也是患有疾病的患者所信任的，唯一的就是清楚方法。 无论是什么类型的疾病都是需要知道治疗的方法，不管是使用什么样形式的治疗。无论是中药治疗还是西药治疗，只要是用来治疗疾病的方法都是可以去尝试的。因为只有治疗疾病才会康复。那么尿毒症中药治疗方法是什么呢? 取川椒、红花、苍术、防风、羌活、独活、麻黄、桂枝、细辛、艾叶各30克。将上述药物入锅加2升清水用大火煎煮20分钟，然后将药汁和药渣一起倒入浴缸中，再向浴缸中加入150升38～39摄氏度的热水。尿毒症患者可将全身浸泡在此药液中1个小时，在药浴期间要不断地向浴缸中加入热水，使水温始终保持在38～39摄氏度。可每日泡此药浴1次。
方中的川椒具有芳香解毒的功效，红花具有通经散瘀的功效，苍术具有燥湿消肿的功效，防风具有祛风解表的功效，羌活具有解毒解表的功效，独活具有祛风胜湿的功效，麻黄具有发汗散寒、利水消肿的功效，桂枝具有发汗解肌、温经通脉的功效，细辛具有解表通窍的功效，艾叶具有散寒止痛的功效。将上述药物合用，具有发汗排毒、化浊护肾、利水消肿的功效。笔者使用此药浴方治疗了122例尿毒症患者，结果全部有效。多数患者都反映，在使用此药浴方治疗后，感觉病情明显减轻，全身轻松，而且尿量增加，水肿消退，免疫功能也有所增强。 需要注意的是，体质较弱或患有心脏病、高血压的尿毒症患者在进行此药浴时，可适当地调低水温，以免发生昏厥。对于家中没有浴缸或无条件进行药浴的患者，可使用此方进行泡脚，也能取得不错的疗效。 上面介绍了尿毒症使用中药治疗的方法和作用。原来患有尿毒症是可以用中药的方式进行治疗的，只要是可以治疗尿毒症的方法其实都是可以尝试的。使用这样的方式可以更快的治疗尿毒
2017年xxxx职业健康培训计划 职业病防治工作是企业安全生产的主要内容，也是企业坚持以人为本，科学发展的内容之一。企业职业病防治工作的好坏直接关系着生产员工的职业健康，关系着企业的稳定和发展。为适应集团公司的发展需要，确保公司全年职业卫生工作的顺利进行，保护生产员工的职业健康，提高公司职业健康管理水平，特制定xxxx2017年职业卫生培训计划。 一、目标 认真学习、宣传、贯彻《中华人民共和国职业病防治法》，全员普及职业病防治法有关知识，增强有毒有害作业人员的责任和权益意识，制定职业健康计划，开展多种形式的健康教育活动，整体提高职业卫生素质。 二、培训内容 1、国家职业病防治法律、行政法规和规章； 2、煤矿职业病危害因素识别； 3、职业病危害因素对人体健康的影响； 4、职业病危害因素防治措施（粉尘危害及尘肺病的防治、噪声危害防治、热害防治、职业中毒防治与职业中毒事故应急救援）； 5、职业健康监护（职业健康监护的目的、责任和义务、
种类和周期、档案管理）； 6、国家职业卫生标准及规范； 7、国家职业病防治法规基本知识； 8、个人劳动防护用品的合理使用和维护； 9、岗位操作规程。 三、日常职业卫生教育 1、班前会：会议内容为针对当天的生产任务特点，作业危险、有害因素强调注意事项及当班应注意的事情，提醒穿戴好个人劳保用品和防护用品，传达矿及集团公司内发生的伤害事故教训及本班预防类似事故的对策。安全监测部要进行检查并纳入考核。 2、矿级月度安全培训日：主要内容为学习上级有关安全及职业卫生的方针、制度、规定；检查标准化作业落实情况；查找班组作业范围内的隐患及落实整改措施；不断深入班组内的危险辨识；检查一周内本班组存在的问题；讨论伤害事故教训等。 3、其它形式的安全教育可根据各个阶段各个季节不同的安全工作特点，对职工进行多种形式的安全教育，如观看电教片；现场标准化作业示范表演；图片展览；成果发布会；黑板报；安全演讲及安全知识讲座等。方法，新工艺，添置新的设备，制造新产品的时候，必须对工人进行新工艺，新
苏宁易购财务报表分析案例研究 作者：程海梅 来源：《今日财富》2018年第22期 伴随国内经济增长，公司的运营活动也越来越复杂化，而所有权和运营权之间的分开，让公司投资方、债权方、管理层以及公众等有关利益方试图全方位掌握公司的实际经营状况面临一定的难度。但是通过对公司财报展开研究便能够有效化解此问题。公司财报把公司错综复杂的运营活动转变成一项项明晰的数据，在此前提下展开探究，有利于与公司利益紧密联系的个体与机构对公司的运营业绩、现金流量和财务状况有一个更加全面、系统的认识。苏宁易购作为电商行业的品牌领导者之一，其经营状况和财务绩效一直受到各类投资者和社会公众的热烈关注。本文将从苏宁易购财务报表出发，分析苏宁的各项财务比率，从而挖掘出苏宁存在的问题，并就此提出可行性建议。 一、企业简介 苏宁于1990年12月26日成立，总部设在中国江苏南京，是我国电商企业的品牌领导者之一，也是我国规模最大的零售公司，在市场上享有很高声誉。苏宁主要经营范围是B2C网上购物平台，现已覆盖传统家电、3C电器、日用百货等品类。 苏宁在2004年7月第一次公开发售A股；随后便在深交所顺利上市。到2012年为止，苏宁电器已在我国超过30个省份地区设立，具体来说，在超过300个城市、香港以及日本开设了总计1705家连锁店，创办了物流中心超过80个、售后站点达到3000个，总运营面积达到500万m2，拥有超过18万名员工，在境内外实现2300亿元的营销规模；苏宁顺利迈进我国500强公司，在其中排名第54位，并且被《福布斯》评选为亚洲50强公司。2018年1月14日，苏宁正式向外界宣告更名为“苏宁易购”。 二、财务报表比率分析 （一）偿债能力分析 对苏宁易购偿债能力的分析，本文主要从偿还长期和短期负债两方面分别进行分析。 对于苏宁短期偿债能力的分析，本文主要选取流动比率这一指标反映。2015～2017年，苏宁流动比率分别为1.24、1.34和1.37，由此可见，企业近三年的流动比率变化不是太大，这说明企业的整体发展趋于稳定。传统上认为企业流动比率的最佳值为2；但对于属于零售业的苏宁易购来说，其营业周期短，资产转换为现金的速度较快，流动比率相对较低。而苏宁易购的流动比率保持在1～1.5之间，近三年虽然一直在缓慢提升，但变动幅度并不大。但是该项指标值的上升，由债权方的角度来说，表明公司清偿短期债务的保障水平有所增强，其所面临
尿毒症中医治疗七点: 人们一提到尿毒症，就会联想到血液透析及肾移植。但其价格昂贵，大多数病人难以承受，目前在我国尚不能广泛推广。而中医治疗尿毒症已有几千年历史，并已形成了一套独特的治疗方法，治疗效果已得到世界许多国家的认同。下面介绍七种中医治疗尿毒症的方法。 一、中药内服 尿毒症病程缠绵,病机错综复杂，并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治，一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物，这些药物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用，可明显改善临床症状，提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄，阻止肾小球的进一步损害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促进血色素的升高。 二、穴位敷贴 将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀，用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状。贴于肾俞及关元穴位，使药物通过皮肤渗入并刺激穴位，经经络直接作用于肾腧，从而达到温肾、活络、利尿、清浊之功效。本法临床应用极为广泛，其优点是不经消化道吸收，不发生胃肠道反应。 三、中药灌肠 此方法有一定的结肠透析作用，是清除体内氮质的一个重要途径，为口服药物的补充，尤其对不能口服药物的病人更为适宜。一般选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊，促进毒素从肠道排泄，抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动,防止肠道内毒素吸收，促进体内有毒物质排出，有利于减轻健存肾单位的负荷,从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。 四、脐疗 脐在胚胎发育中为腹壁最后闭合处，皮下无脂肪组织，脐下腹膜血管丰富。敷脐疗法就是将药物敷置于脐眼或脐部,以达到治疗疾病的一种外治疗法，由于脐与诸经相通,能使经气循环并交通于五脏六腑，四肢百骸，将药物以循环直趋病所，从而驱除病邪,促进机体康复。本法是将大黄、附子、细辛、黄芪、益母草、车前子制成丸剂，敷于脐部，使药物经脐进入血液，发挥药物的作用，起到滋补脾肾、降浊排毒、消肿利水的治疗作用。 五、药浴 一般多选用易透过皮肤进入体内发挥作用的药物。如麻黄、桂枝、羌活、丹参、红花、川芎、防风、细辛等，它借助药浴水的温热效应，将药物成分直接作用于体表，由于体表皮肤温度升高，皮肤毛细血管扩张，促使血液和淋巴液的循环，使毒物随汗液排泄增多，故可使已经受损伤的肾脏有机会自行恢复，尿量增多，水肿消退，提高机体的免疫能力。目前研究表明，麻黄能改善肾血流量，红花能改善循环功能，而起到利尿作用。由于体内水分大量排出，水肿消退，尿素氮、肌酐得以排出体外，不仅恶心呕吐症状缓解，还能迅速改善高血钾症状带来的危险，起到皮肤透析的作用。 六、药带 用大黄、丹参、黄芪、生附子、川芎等中药加工后，装入腰带样的布袋中，缠于腰部使药物直接作用于人体发病部位,可使经络通畅，降邪去毒，泻肺利水，保护肾气,活血养血,化湿解毒,降低血中尿素氮、肌酐。本疗法一般日夜缠缚,如影响睡眠,可在睡时取下。此疗法流传许久,具有操作简便、无副反应等优点。
中药治疗尿毒症，此种方法效果好 尿毒症对人们的毒害是很大的，这一疾病很容易导致并发症，例如心律失常，心脏衰竭，肾功能的衰竭，需要科学有效的治疗，常见的方法有中医治疗，还要做好饮食日常护理。 ★一、中药治疗尿毒症 1、药内服 尿毒症病程缠绵,病机错综复杂，并分不同阶段,治疗时一定要根据疾病的特点辨证论治，一般可选用生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物，这些药物能扶正固本，活血化瘀，祛邪而不伤正气,有推陈出新,改善肾血流量,降低尿素氮、血肌酐,纠正酸中毒等作用，可明显改善临床症状，提高机体代谢及免疫功能,加快毒性物质的排泄，阻止肾小球的 进一步损害，抑制尿素氮、肌酐的升高，促进血色素的升高。
2、中药灌肠 此方法有一定的结肠透析作用，但不同于结肠透析，是清除体内氮质的一个重要途径，为口服药物的补充，尤其对不能口服药物的病人更为适宜。一般选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊，促进毒素从肠道排泄，抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动,防止肠道内毒素吸收，促进体内有毒物质排出，有利于减轻健存肾单位的负荷,从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。 ★二、尿毒症护理 1、卧床休息，出现烦躁不安、抽搐时防止舌咬伤，加用床挡。
2、给予高热量、高维生素，优质低蛋白饮食，高血压病人应限钠盐的摄入，透析治疗病人应予以优质高蛋白饮食。 3、呼吸有氨味者，应加强口腔护理。 4、皮肤搔痒，可用热水擦浴，切忌用手搔伤皮肤。 5、病人思想负担重，使病人失去安全感和信心，护士应对病人加强解释工作，增加战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理。
教师健康知识讲座 近日，xx小学在学校会议室为全体教职工举办了主题为“常见职业病防治”的健康知识讲座。学校工会邀请了xx 卫生院权威主治医生郭展廷主讲，20余位教职工参加了本次讲座。 讲座中，郭医生首先介绍了健康的定义，真正的健康不单单是生理上的健康，还有心理健康、道德健康、社会适应健康。随后通过对我国最新教师前十位死因的分析，让大家了解体检的必要性，并重点讲解了教师常见的几种职业病的危害及预防办法。郭医生根据多年的医学知识和生活经验，深入浅出、幽默风趣地传授沙井中心学校教职工如何在日常生活中保持良好的健康习惯，以及预防和发现疾病。最后，与大家分享了保持健康的经验，即合理饮食、适当运动、戒烟限酒、心理平衡。讲座持续了一个多小时，受到了沙井中心学校全体教职工的热烈欢迎。大家表示，通过这次讲座学到了许多知识，对自己的身体状况也有了更深刻的了解。 xx学校领导在健康方面一直十分关心全体教职工，除了定期为教职工组织体检外，还将健康知识讲座引入校园，让医生面对面的传授大家健康的经验。教师是蜡炬，是园丁，但首先应是一个健康快乐的人。只有教师健康了，才能更加珍视教育事业，才能全身心地投入到教学工作中。郭医生的讲解内容如下： 一、教师“职业病”的防治
教师的工作在很大程度上决定着国家的未来。教师的工作同每个家庭、每个儿童、少年、青年息息相关。在人类社会的发展和进步中，教师起着巨大的作用。教师是铸造人类文明的工程师，是人类文明的传播者和建设，教师被人们誉为“辛勤的园丁”、“人类灵魂的工程师”。可在繁重而辛劳的教学中，能保持身体健康者却为数不多，抱病工作似乎已成了教师的一种象征。新学期伊始，老师们又投入紧张忙碌的教书育人工作中，周而复始地上课、批改作业、写教案、值班，他们往往忽略了自我身心保健，因此产生了“教师职业病”。 下面介绍教师的几种常见病及其预防、治疗方案，供老师们参考。 1．下肢静脉曲张 原因：教师在长年授课中因长时间站立等原因，引起下肢静脉本身扩张、延长或静脉瓣膜损坏以至发病。 症状：腿部肿胀，下肢静脉犹如蚯蚓状弯曲或结节成团，皮肤发紫，特别是踝和小腿内侧更为严重。此外，还可出现皮疹和瘙痒感，严重时可导致曲张静脉破裂。 治疗方案：可以穿弹性袜或利用弹性绷带包扎压迫以减少静脉逆流和瘀血现象，但要注意局部包裹是不可以的，应该穿正规的弹力袜（压力为二三十毫米汞柱）进行治疗。 专家主张病人早晨起来第一件事就是穿上弹力袜，晚上睡觉前最后一件事是脱掉弹力袜。目前临床使用最多的治疗方法是手术治疗，有症状的单纯性静脉曲张，只要身体情况允
国内外化学中毒案例分析 姓名：郑鹏 学院：生命科学学院 专业：生物技术（基地班） 学号：20141070106 2015/6/6 得分： 突发化学中毒事故是指人们在生产、使用、储存、运输有毒化学品过程中，发生意外泄漏，造成人体在短时间内接触大剂量有毒化学物，引起机体中毒病变、化学损伤、残疾或死亡事故……
国内外化学中毒案例 突发化学中毒事故是指人们在生产、使用、储存、运输有毒化学品过程中，发生意外泄漏，造成人体在短时间内接触大剂量有毒化学物，引起机体中毒病变、化学损伤、残疾或死亡事故。由于它致病的群体性和破坏性，不仅给个人带来痛苦，同时也易给国家造成重大的经济损失和不良的社会影响。 以下分别是国内外重大的化学中毒事件 一、沈阳化工厂有毒气体泄漏中毒事故 1998年10月23日12时30分四氯化硅蒸馏岗位所在白炭黑工段副工段长刘某带领当班班长李某、操作工高某、侯某处理22日夜班发生堵塞故障的四氯化硅粗 贮罐，由带着防毒面具的李某、高某打开其中一个截止阀门，看到无物料、无压力 泻出后便用钢筋疏通在粗贮罐下部堵塞的主管道，约10分钟后未带防毒面具的刘 某接替李、高二人继续疏通管路，约13时40分，含HCL、SI02、SICL4的气、固、 液态的混合物料突然从阀门下端泻出，瞬间白色烟雾向室内空间弥散并从敞开的窗 户、门和楼板设备安装孔向该四氯化硅粗贮罐所在二楼楼下及楼外扩散。在距泄漏 点东南侧的李某、高某见出事后立即从东南侧楼梯间跑离现场，草草洗脸后跑回现 场一楼外北侧。刘某在事故发生当时面部受伤挣扎着跑到一楼外，倒在地上，在泄 漏地点西南侧不远的操作工候某在跑出楼下后也倒在地面上。 最终因为参加处理的人员因违反工艺及安全规定、缺乏自我防护意识，造成了二人死亡、六人轻伤的生产责任事故。 二、印度博帕尔毒气泄漏案 1984年12月3日凌晨，印度中部博帕尔市北郊的美国联合碳化物公司印度公司的农药厂，突然传出几声尖利刺耳的汽笛声，紧接着在一声巨响声中，一股巨大的 气柱冲向天空，形成一个蘑菇状气团，并很快扩散开来。这不是一般的爆炸，而是 农药厂发生的严重毒气泄漏事故 博帕尔农药厂是美国联合碳化物公司于1969年在印度博帕尔市建起来的，用于生产西维因、滴灭威等农药。制造这些农 药的原料是一种叫做异氰酸甲酯（MIC）的 剧毒液体。这种液体很容易挥发，沸点为 39.6℃，只要有极少量短时间停留在空气 中，就会使人感到眼睛疼痛，若浓度稍大， 就会使人窒息。二战期间德国法西斯正是 用这种毒气杀害过大批关在集中营的犹太 人。在博帕尔农药厂，这种令人毛骨惊然 的剧毒化合物被冷却贮存在一个地下不锈钢储藏罐里，达45吨之多。 12月2日晚，博帕尔农药厂工人发现异氰酸甲酯的储槽压力上升，午夜零时56分，液态异氰酸甲酯以气态从出现漏缝的保安阀中溢出，并迅速向四周扩散。毒气 的泄漏犹如打开了潘多拉的魔盒。虽然农药厂在毒气泄漏后几分钟就关闭了设备，但已有30吨毒气化作浓重的烟雾以5千米/小时的速度迅速四处弥漫，很快就笼罩 了25平方公里的地区，数百人在睡梦中就被悄然夺走了性命，几天之内有25000 多人毙命。