温州医科大学
临床医学专业、麻醉专业课程
教
学
大
纲
温州医科大学教务处编
2014年5月
《外科学》课程教学大纲
（英文名称Surgery）（宋体小四号）
一、课程说明
课程编码 17110062 课程总学时（理论总学时/实践总学时） 178（98/76）周学时（理论学时/实践学时）4 学分 7
课程性质专业必修课适用专业临床专业、麻醉专业
1、教学内容与学时安排（见下表）：
教学内容与学时安排表（小四黑体）
2、课程教学目的与要求：…………
3、本门课程与其它课程关系：…………
4、推荐教材及参考书：…………
5、课程考核方法与要求：…………
6、实践教学内容安排：…………
外科学教学大纲
前言
外科学是临床医学的一个分科。现代科学的范畴包括许多疾病，它涉及这些疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等的知识；在治疗方面要能运用手术和非手术的处理。根据国家教委《全国普通高等学校临床医学专业本科主要课程基本要求》，通过外科学的教学，学生应最终掌握常见外科疾病的临床知识和临床技能，并学会某些外科基本手术操作。
由于近年来医学科学的迅速发展，外科的内容也不断的更新和增加，因此教学大纲的不断修订实属必要。本教学大纲按照上述要求，依据卫生部规划教材《外科学》第八版内容按照章节顺序，同时参照卫生部颁发的《临床执业医师资格考试大纲2002年版》所涵盖的内容重新修订。作为《外科学》授课过程中应遵循的基本纲领，教师在讲授时必须保证完成大纲中的基本要求，不得任意删改，这也是为适应学生将来参加国家执业医师考试的需求。教师应依此大纲为依据，认真写好备课教案。对学生的考试，也应以大纲为依据出题，包括课堂理论授课内容和见习和实习中讲授的重点内容，以及一定比例（10%～20%）要求学生自学掌握的内容。
外科学内容包括：外科基础，讲授外科的基础理论、基本知识和基本技能;外科常见疾病，介绍其原因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗、手术适应证和常用手术原理;手术学培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。
随着近几年外科的新进展，本大纲增添了一些新内容，如外科感染的新概念、外科营养的新进展、外科微创技术、肿瘤的多基因学说等。对于内容重复和可以自学的予以压缩，如外科病人的体液失调，只要求讲解临床应用。
在科学技术高速发展和信息化时代，外科的教学必须及时吸取国内外医学新理论和技术成果。教师在完成本大纲基本要求前提下，可适量增加外科学的新成就、新的发展方向。反映现代科学技术水平是十分必要的，以便拓展现代医学生的知识领域，激发学生的钻研兴趣。
外科学的教学过程，包括课堂讲授、见习和实习，同时注意学生自学能力的培养。由于课堂理论授课学时有限，部分需要掌握的内容被安排在见习和实习中讲授或要求学生自学掌握。
外科学讲授要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，恰当的选择典型病例，结合教师的临床经验，配合理论讲解，将会收到事半功倍的教学效果。更多地运用启发式和讨论式进行课堂讲授，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力，是当前教育中的主要目的。
在教学方法上，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，要求教师根据教学内容要求，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参观及参加手术、观察大体标本、阅读X线片、录像和电影等各种教学手段，以提高教学质量，同时使学生易于理解、加强记忆。
本大纲供五年制临床医学、麻醉和儿科专业教学使用。外科教学按174学时授课，课堂讲授98学时，见习76学时。
注：本教学大纲是在2014年6月温州医科大学教务处主办的各附属医院（包括非直管附属医院）集体备课会议上，经外科学教研组集体讨论修改制订。
外科学理论教学时数安排
_____________________________________________________________________ 内容授课学时
____________________________________________________________________ 外科总论 22
神经外科 6
基本外科（颈部、乳房） 4
胸心外科 8
腹部外科（含血管） 28
泌尿外科 8
骨外科 22
_____________________________________________________________________ 合计 98
_____________________________________________________________________
外科学理论授课教学学时分配表
第一章绪论
一、目标与要求
（一）掌握外科疾病和我国在外科方面的成就。
（二）了解外科专科分科情况。树立学习外科的正确观点
二、教学内容
外科学疾病，外科专科分科及其和其它学科的关系。重点讲解外科学的疾病和怎样学习外科。
三、自学内容
外科学的发展和我国的外科成就。
第二章无菌术
一、目标与要求
（一）树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。
（二）熟悉常用的灭菌法和消毒法。
（三）学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。学会手术区皮肤的消毒和铺巾。
二、自学内容
无菌术的概念和组成。手术人员术前准备。手术区的准备。无菌操作规则。
三、见习内容
在外科基本操作教学中结合进行：
（一）常用的灭菌法和消毒法（示范）
（二）洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，以及手术区的准备（示范和实际操作）。
第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调
一、目标与要求
（一）掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和减中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
（二）了解低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治。学会体液失调的综合防治方法。
二、教学内容
（一）重点讲解各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
（二）一般介绍低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治；体液失调的综合防治方法；体液平衡和渗透压的调节；酸减平衡的维持。
三、自学内容
体内镁、磷的异常；呼吸性酸中毒和碱中毒。
第四章输血
一、目标与要求
（一）熟悉输血的适应症和并发症的防治。
（二）了解自体输血的作用、血浆增量剂和血液成分的用途。
二、自学内容
输血的适应症和途径。输血可能发生的并发症，其临床表现和治疗方法，自体输血的种类及其应用方法，血浆增量剂和血液成分的应用。
第五章外科休克
一、目标与要求
（一）熟悉外科休克的病理生理变化和临床表现。
（二）掌握休克的概念、分类、监测指标；了解低血容量性休克与感染性休克的诊断和治疗。
（三）学会外科休克的诊断和治疗。
二、教学内容
（一）重点讲解外科休克的病理生理变化和临床表现、诊断和治疗。
（二）一般介绍休克的概念、分类；低血容量性休克与感染性休克的诊断和治疗。
第六章麻醉
一、目标与要求
（一）了解麻醉的概念和临床任务。
（二）熟悉麻醉前准备的必要性，一般准备工作和了解麻醉中观察病人的重要性。熟悉ASA 分级，麻醉前用药的目的和常用药物。根据病情和手术要求了解麻醉选择和处理的原则。
（三）了解常用全麻药的临床药理及MAC定义，掌握全麻后并发症及其处理。
（四）了解全身麻醉的常用方法，熟悉气管插管术及并发症，熟悉肌松药的分类和应用。
（五）学会常见小手术局麻技术。熟悉常用神经阻滞的实施原则。熟悉局麻药常用剂量(及其范围)，了解局麻药PKa概念。掌握局麻药毒性反应的症状，并掌握预防和正确处理原则。
（六）了解椎管内麻醉的适应症和禁忌症，了解其操作步骤、管理方法，掌握椎管内麻醉并发症及其防治。
二、教学内容
（一）一般讲解麻醉的概念，麻醉学的发展与现状，麻醉的临床任务。
（二）重点讲解麻醉前准备，包括病人体格和精神方面的准备，一般介绍麻醉技术和器材的准备，决定麻醉前用药或基础麻醉。麻醉期间各项生理指标的观察以及麻醉后护理。
（三）全身麻醉：一般讲解全麻深度的辨认要点。肌松药的临床应用。详细讲解全麻并发症
的预防和处理要领。
（四）局部麻醉：普鲁卡因、地卡因、利多卡因和布比卡因的临床药理。各种常用局麻方法，重点介绍其适应症和禁忌症。详细讲解局麻药毒性反应的识别、预防和处理。
（五）椎管内麻醉：蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用。详细讲解麻醉后并发症的预防和处理。
三、自学内容
（一）臂丛神经阻滞，肋间神经阻滞等局部麻醉。
（二）椎管的解剖生理。椎管内麻醉的操作方法。
（三）麻醉治疗及其它应用。
（四）体外循环的基本装置、功能和实施。
四、见习
（一）展示常用麻醉器械，示范使用方法。示范全麻诱导，气管插管术，术中监测项目。示范麻醉机的使用。
（二）利用幻灯或挂图介绍神经阻滞，或见习实际操作。椎管内麻醉的操作方法示范，并讲解其管理。
（三）麻醉新技术的介绍。
第七章重症监测治疗与复苏
一、目标与要求
（一）了解重症监测治疗的概念。
（二）了解复苏的概念及其社会意义和群众意义。
（三）掌握心跳呼吸停止的及时确诊原则。
（四）了解人工呼吸的原理，掌握口对口人工呼吸法。心脏按摩的原理，掌握胸外按摩方法。
（五）了解常用的机械通气模式。
（六）熟悉脑复苏的意义及处理原则，给药种类，途径和剂量，了解心肺复苏后处理的原则。
（七）了解急性肾功能衰竭的病因。了解急性肾功能衰竭的病理生理、临床表现和诊断方法。
（八）了解急性肾功能衰竭的主要防治方法。
（九）了解急性肝功能衰竭的评估和诊断。
二、教学内容
（一）复苏的概念。人工呼吸的原理，各种人工呼吸法。口对口人工呼吸法。呼吸器的应用。心脏按摩的原理。胸外心脏按摩法。药物除颤和电击除颤的原则。
（二）脑复苏的意义及处理原则。心肺复苏的辅助治疗及心肺复苏后的处理原则。
（三）了解急性肾功能衰竭的主要病因、发病原理和临床表现及其诊断、治疗和预防。
（五）一般了解急性肝功能衰竭的诊断，一般介绍其临床表现。
三、自学内容
（一）胸内心脏按摩法。
（二）腹膜透析和血液透析疗法的原理。
第八章疼痛治疗
一、目标与要求
（一）了解疼痛生理、止痛门诊。
（二）了解疼痛治疗的方法。
二、自学内容
慢性疼痛治疗的常用方法。
第九章围手术期处理
一、目标与要求
（一）熟悉手术前准备和手术后的一般护理、观察和处理。
（二）熟悉手术后常见并发症的预防和治疗。
二、自学内容：
手术前准备。对耐受力不良病人的特殊准备。手术后一般护理、体位、饮食、输液等。手术后并发症的预防和治疗。
三、见习：
在见习水、电解质代谢和酸碱平衡失调时结合进行。
第十章外科病人的代谢及营养治疗
一、目标与要求
（一）了解手术对人体代谢的影响。
（二）了解营养状态的评定。
（三）了解外科病人的营养需要和补充营养的方法
二、自学内容
人体的热量和营养需要。饥饿、损伤、手术和感染所致的人体代谢改变和随之而产生的营养问题。补充营养的途径、方法和所用营养的种类及组成。
第十一章外科感染
一、目标与要求
（一）熟悉外科感染的发生、发展和防治原则；全身性外科感染的病因、临床表现和诊治；
外科应用抗菌药的原则。
（二）了解外科感染的分类、诊断；破伤风的病因、临床表现和诊治。
（三）学会疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎、甲沟炎和指头炎的诊断和治疗。
二、教学内容
（一）重点讲解外科感染的发生、发展和防治原则；全身性外科感染的病因、临床表现和诊治；外科应用抗菌药的原则；疖、痈、皮下急性蜂窝织炎、丹毒、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎、甲沟炎和指头炎的诊断和治疗。
（二）一般介绍外科感染的分类、诊断；破伤风的病因、临床表现和诊治。
三、自学内容
化脓性腱鞘炎和滑囊炎；掌深间隙感染。
第十二章创伤
一、目标与要求
（一）熟悉创伤的概念、分类和病理生理。
（二）熟悉创伤的检查诊断方法和处理原则。
（三）学会浅部伤口的清创术。
（四）了解战伤救治的原则和现场的急救方法，了解火器伤和暴震（冲击）伤的特点和处理原则。
二、教学内容
（一）详细讲解创伤概念和分类，创伤病理生理，创伤的诊断。
（二）重点讲解创伤的急救处理，急救程序和进一步救治。
（三）一般介绍批量伤员的救治、闭合性创伤的治疗，战伤救治的原则。开放性创口的处理。康复治疗。
三、自学内容
火器伤和暴震（冲击）伤的特点和处理原则
战伤现场的急救方法。
四、见习
病例示范：清创术、止血、包扎、固定、搬运等。
第十三章烧伤、冻伤、蛇咬伤、犬咬伤、虫蜇伤
一、目标与要求
（一）掌握烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗。
（二）熟悉烧伤病理生理和临床分期、治疗原则，烧伤全身性感染的诊断与防治。
（三）了解吸入性损伤的诊断，烧伤现场急救，转送与初期处理及电、化学烧伤的临床表现及急救处理原则。
（四）学会烧伤创面初期处理原则和休克期的补液疗法。
（五）了解电烧伤和化学烧伤以及冻伤。了解蛇咬死、犬咬伤及虫蜇伤。
二、教学内容
（一）详细讲解烧伤面积的计算、深度的识别、烧伤休克的诊断与治疗及休克期的补液疗法。
（二）重点讲解烧伤病理生理和临床分期治疗原则、烧伤全身性感染的诊断与防治、烧伤创伤初期处理原则。
（三）一般介绍吸入性损伤的诊断，烧伤现场急救，转送与初期处理及电、化学烧伤的临床表现及急救处理原则。
三、自学内容
冷伤的病因、病理、临床表现、急救处理和预防方法。电击伤的病理、临床表现、诊断治疗原则和急救处理。强酸、强碱、磷的烧伤病理、临床表现和急救处理。电烧伤和化学烧伤以及冻伤。蛇咬死、犬咬伤及虫蜇伤。
第十四章肿瘤
一、目标与要求
（一）掌握常见的体表良性肿瘤的诊断和治疗。
（二）熟悉良性肿瘤和恶性肿瘤的临床病理特点；熟悉恶性肿瘤的检查诊断步骤和治疗原则。
（三）了解肿瘤的病因；了解肿瘤的分类及恶性肿瘤的分子靶向治疗。
（四）学会体表良性肿瘤切除、肿瘤活体组织检查。
二、教学内容
（一）详细讲解常见的体表良性肿瘤的诊断和鉴别诊断、治疗方法。
（二）重点讲解良性肿瘤和恶性肿瘤的生长发展、临床表现和预后。
（三）重点讲解恶性肿瘤的检查诊断步骤方法、分期及综合治疗原则。
（四）一般介绍肿瘤的致病因素和病因学说及肿瘤的分类和命名；一般介绍癌症的三级预防及三级止痛阶梯治疗方案。
第十五章移植
一、目标与要求
（一）了解移植外科的概况。
（二）了解皮肤移植的种类、适应症和方法概要。
（三）了解同种异器官移植的基本方法。
二、自学内容
移植外科的概况。皮肤移植的种类、适应症和方法概要。同种异器官移植的基本方法。
第十六章外科微创技术
一、目标与要求
（一）了解微创的概况。
（二）了解内镜技术及其在外科临床中的应用。了解腔镜外科技术和介入治疗技术的概况。
二、自学内容
内镜技术的基本原理。内镜技术的发展。腹腔镜胆囊切除术。常用外科介入治疗技术。
第十七章颅内压增高和脑疝
一、目标与要求
（一）掌握颅内压增高的机理和病因以及临床表现。
（二）熟悉颅内压增高的病理、病理生理和脑疝形成机理及临床表现。
（三）了解颅内压增高和脑疝的治疗原则。
二、教学内容
（一）重点讲解颅内压增高的机理、病因；颅内压增高的临床表现：一般症状、局部症状和脑疝症状。
（二）讲解颅内压增高的病理和病理生理；脑疝形成机理及临床表现。
（三）一般介绍颅内压增高脑疝的治疗原则。
第十八章颅脑损伤
一、目标与要求
（一）掌握颅骨骨折的临床表现和治疗原则。掌握硬膜外血肿的临床表现和治疗原则。
（二）熟悉原发性脑损伤和颅内血肿的分类和临床表现。
（三）了解脑损伤的发病机理和治疗原则。
二、教学内容
（一）重点讲解颅骨骨折的类型、诊断和治疗；硬膜外血肿的临床表现、诊断和治疗。
（二）讲解脑震荡、脑挫裂伤和颅内血肿的临床特点。
（三）一般介绍脑损伤的发病机理和处理原则（包括开放性损伤）。
三、自学内容
头皮损伤、颅脑损伤的后遗症。
四、见习内容
病例示范：选择几个不同类型的典型颅脑损伤病例，讨论诊断与治疗问题。
第十九章颅内和椎管内肿瘤
一、目标与要求
（一）熟悉常见颅内和椎管内肿瘤的临床特点。
（二）了解常见颅内和椎管内肿瘤的治疗原则。
二、教学内容
（一）重点讲解胶质瘤、脑膜瘤、听神经瘤和垂体瘤的临床特点。
（二）讲解椎管内肿瘤的分类和临床表现。
三、自学内容
其他颅内肿瘤的特性；椎管内肿瘤的诊断。
第二十章颅内和椎管内血管性疾病
一、目标与要求
（一）熟悉自发性蛛网膜下腔出血的常见病因和临床表现。
（二）熟悉颅内动脉瘤和动静脉畸形的临床特点。
（三）了解脑血管病变的处理原则。
二、教学内容
（一）重点讲解自发性蛛网膜下腔出血的常见病因和临床表现。
（二）讲解颅内动脉瘤和动静脉畸形的临床特点。
（三）一般介绍颅内动脉瘤和动静脉畸形的治疗原则
三、自学内容
颈动脉海绵窦瘘、烟雾病的病理、临床表现、诊断和治疗，出血性和缺血性脑卒中的手术治疗，脊髓血管畸形诊断和治疗。
第二十一章颅脑和脊髓先天畸形
一、目标与要求
了解几种常见的脑和脊髓先天性畸形的临床表现和治疗原则。
二、自学内容
先天性脑积水、脑膜膨出、狭颅症、环枕区畸形、脊膜脊髓膨出的病因、分类、病理、临床表现、诊断和治疗。
第二十二章颈部疾病
一、目标与要求
（一）掌握颈部肿块的检查方法、诊断及鉴别诊断。
（二）熟悉颈淋巴结核的处理原则；甲状腺结节的诊断和处理原则；熟悉甲状腺功能亢进的外科治疗原则（手术适应症、术前准备、术中或术后注意事项）；熟悉甲状腺癌的临床表现。
（三）了解颈部解剖分区及各区常见肿块的性质；了解甲状腺解剖生理概要；了解亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床表现及治疗原则。
（四）学会颈部肿块病例的临床分析
二、教学内容
（一）重点讲解单纯性甲状腺肿的病因、临床表现及手术适应症；重点讲解甲状腺功能亢进的临床表现、特殊检查及术前准备；重点讲解甲状腺手术的原则和术后并发症。重点讲解甲状腺癌的病理和诊断，甲状腺结节的诊断和处理原则。
（二）一般介绍甲状腺的局部解剖。
第二十三章乳房疾病
一、目标与要求
（一）掌握乳房的正确检查方法
（二）熟悉乳房的特殊检查方法；熟悉乳房肿块的鉴别诊断要点；熟悉急性乳房炎的病因、临床表现、预防及治疗原则；熟悉乳房囊性增生病的临床表现；熟悉乳腺癌的临床表现、转移途径、早期诊断及治疗原则。
（三）了解乳房的局部解剖及淋巴引流途径；了解乳房纤维腺瘤及导管内乳头状瘤的临床表现；了解乳腺癌的内分泌治疗及分子靶向治疗。
（四）学会乳房肿块病例（结合检查结果）临床分析。
二、教学内容
（一）详细讲解乳房的检查方法。
（二）重点讲解急性乳房炎的临床表现和治疗；乳房囊性增生病的诊断和处理；乳癌的临床表现、转移途径、检查方法、早期诊断要点和外科治疗原则。
（三）一般介绍乳房的局部解剖及淋巴引流途径；乳房纤维腺瘤及导管内乳头状瘤的诊断和处理；乳腺癌的内分泌治疗及分子靶向治疗。
第二十四章胸部损伤
一、目标与要求
（一）掌握胸部损伤的分类和常见胸外伤的急救处理原则；掌握胸外伤剖胸探查手术指征。
（二）熟悉胸部损伤的病理生理；熟悉心脏损伤的诊断、治疗。
（三）了解胸腔闭式引流的装置和使用；了解创伤性窒息，肺损伤，膈肌损伤的诊疗。二、教学内容
（一）重点讲解：胸部损伤的急救处理原则；连枷胸、气胸、血胸的临床表现、诊断及治疗；
胸外伤剖胸探查手术指征。
（二）一般讲解：连枷胸、开发性气胸、张力性气胸、血胸的病理生理；心脏损伤的诊断、治疗。
三、自学内容
创伤性窒息、肺损伤、膈肌损伤。
第二十五章胸壁、胸膜疾病
一、目标与要求
熟悉急性，慢性脓胸的诊断和治疗原则。
了解类软骨炎、胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
二、自学内容
一般讲解：急性脓胸的诊断与治疗原则，慢性脓胸的治疗原则。
了解类软骨炎、胸壁结核和胸壁肿瘤的临床表现、诊断和治疗原则。
第二十六章肺部疾病
一、目标与要求
（一）掌握肺癌的临床表现、诊断和治疗原则。
（二）熟悉肺癌的临床表现，流行病学、分期及多学科综合治疗。
（三）了解肺大庖的病因病理、临床表现及治疗；了解支气管扩张及肺结核的外科治疗；了解支气管腺瘤的分类、临床表现及诊疗；了解肺错构瘤的治疗；了解肺转移性肿瘤的临床表现及诊疗。
二、教学内容
（一）重点讲解：肺癌的临床表现、诊断和治疗原则。
（二）一般讲解：肺癌的临床表现，流行病学、分期及多学科综合治疗。
三、自学内容
(一)肺大庖的病因病理、临床表现及治疗。
（二）支气管扩张及肺结核的外科治疗。支气管腺瘤的分类、临床表现及诊疗。
（三）肺错构瘤的治疗。肺转移性肿瘤的临床表现及诊疗。
（四）侵袭性肺部真菌感染的外科治疗。
第二十七章食管疾病
一、目标与要求
（一）掌握食管癌的临床表现、诊断和治疗原则。
（二）熟悉食管癌的流行病学及病因学。
（三）了解食管良性肿瘤的诊疗；了解腐蚀性食管损伤的病理过程、临床表现及诊治；了解
第六十一章骨折概论 目标要求： 掌握：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位机制；骨折的临床表现、X 线检查和并发症；骨折愈合及其影响因素；骨折的急救与治疗原则；骨折复位的基本方法和要求。 了解：开放性骨折和开放性关节损伤的处理方法；骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则。 教学内容： 重点：骨折的分类、移位机制、临床表现、X线检查、常见并发症；骨折愈合及其影响因素；骨折的急救与治疗原则；骨折复位的基本方法和要求。 难点：骨折愈合过程，骨折的固定方法，开放性骨折的处理。 1、骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。 2、骨折的临床表现及X线检查。 3、骨折的并发症。 4、骨折愈合过程。 5、影响骨折愈合的因素。 6、骨折的急救。 7、骨折的治疗原则。 8、开放性骨折的处理。 9、开放性关节损伤处理原则。 10、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理。 第六十二章上肢骨、关节损伤 目标要求： 掌握：肱骨干骨折、前臂双骨折和桡骨下端骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、分类、临床表现、X检查及治疗。 了解：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗；肘关节脱位、桡骨头半脱位的脱位机制、临床表现、诊断和治疗。教学内容： 重点：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、前臂双骨折、桡骨下端骨折的病因与分类、移位特点、临床表现、诊断和治疗方法；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、临床表现和治疗方法。 难点：上肢骨骨折移位特点和治疗原则。 1、锁骨骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。 2、肩锁关节脱位：脱位机制；分类；临床表现；X检查；治疗。 3、肩关节脱位：分类；肩关节前脱位机制；临床表现和诊断；治疗。 4、肱骨外科颈骨折：解剖概要；病因与分类；无移位骨折、外展型骨折、内收型骨折和粉碎型骨折的特点、临床表现、诊断和治疗。 5、肱骨干骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。 6、肱骨髁上骨折：解剖概要；分类。 （1）伸直型肱骨髁上骨折：病因；临床表现和诊断；治疗。 （2）屈曲型肱骨髁上骨折：病因；临床表现和诊断；治疗。 7、肘关节脱位：分类；脱位机制；临床表现与诊断；治疗。
外科学教学大纲Prepared on 21 November 2021
《外科学》课程教学大纲课程名称：外科学课程编号: 英文名称：Surgery 课程性质:必修课 总学时：128讲课学时：96实践学时：32 学分：8 适用对象:临床医学专业 先修课程：《外科学总论》、《系统解剖学》、《内科学》、《病理学》、《生理学》等 一、课程性质、目的和任务 外科疾病包括损伤、感染、肿瘤、畸形和其他疾病，一般以手术为主要治疗手段，但外科决不等于手术。外科学研究外科疾病的诊断、治疗、预防和技能，同时也研究疾病的发生和发展规律，涉及实验外科及自然科学基础。 外科学教学贯彻理论与实践相结合的原则，目的在于使学生获得较全面的外科基础理论和基本知识，得到较严格的基本技能训练。 二、课程教学和教改基本要求 该课程的教学要充分利用多媒体等现代教育技术手段。在具体的教学中，我们根据教学内容和学生特点，采用多种教学方法，如讲授与自学相结合、灌输与启发相结合、讲解与提问相结合、讨论和发言相结合，阐述了外科疾病的发生、发展、诊断和治疗。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容 第十九章颅内压增高和脑疝 【目的和要求】 1、掌握颅内压增高的临床表现。 2、熟悉颅内压增高的病理生理变化和处理原则。 3、熟悉脑疝的临床表现。 4、了解颅内压增高的病因。 【教学内容】 1、颅内压增高的概念、颅内压的调节与代谢、颅内压增高的原因。 2、颅内压增高的后果。 3、颅内压增高的诊断及治疗原则。 4、脑疝的诊断及治疗原则。 第二十章颅脑损伤 【目的和要求】 1、掌握脑震荡、脑挫裂伤的临床表现、诊断和处理原则。
《外科学总论》教学大纲 （供临床医学、精神医学专业本科使用） 济宁医学院临床学院 二OO六年六月
外科学总论教学大纲 课程主任：雷学锋开课单位：济宁医学院外科学总论教研室 课程编码：课程中文名称：外科学总论课程英文名称：Surgery general introduction 外科学是对医学科学发展产生和重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论体系，又与基础医学和其它临床医学学科密切相关。外科学总论是临床医学专业的临床技能课程，是临床外科学的重要组成部分，它包涵外科各学科的基础理论知识和各项基本技能操作。 设置本课程的目的是：使学生掌握外科无菌术、常见症状和各种损伤的病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的理论知识和实际操作的基本技能，为从事临床外科工作奠定基础，为学习其它临床医学学科，特别是以手术为主要治疗手段的临床医学学科的学习提供理论和实践基础。 学习本课程的要求是：学生应通过本课程的学习，掌握外科学基础的基本概念，具备手术基本操作技能。对要“掌握”的内容，应深入领会其基本知识或基本理论，融会贯通，以便运用于临床实践。对要“理解”的内容，应在全面理解其内容的基础上抓住重点。对“了解”的内容，应有一般的认识。对要求自学的内容，学生要认真自学。 先修课程要求：解剖学、药理学、病理学、生理学、病理生理学等。 本课程计划64学时，3学分，其中课堂讲授32学时，手术学实验32学时，理论课与实验课之比为 1 ：1。
选用教材：《外科学》(第六版) 吴在德、吴肇汉主编.2003年5月.人民卫生出版社。 教学手段：包括课堂讲授、实验、考试等方面的内容，将多媒体教学方法运用到教材的讲授中，使用启发式教学向学生传播外科学的基础理论知识；通过手术学实验向学生传授外科无菌观念和基本技能，通过从理论到实践，再从实践到理论的循环过程，使学生较全面地学好外科学，并通过考试来检测对外科无菌术、基础理论知识和基本技能掌握的程度。 考核方法：总分100分，理论课采用闭卷考试，成绩占40％，手术学操作技能考试成绩占60％。 教学进程安排表：
外科学教学大纲 、八 前 外科学是临床医学的一个分科。现代科学的范畴包括许多疾病，它涉及这些疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等的知识；在治疗方面要能运用手术和非手术的处理。通过外科学的教学，学生应最终掌握常见外科疾病的临床知识和临床技能，并学会某些外科基本手术操作。 外科学内容包括：外科基础，讲授外科的基础理论、基本知识和基本技能 ； 外科常见疾病，介绍其原因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗、手术适应证和常用手术原理；手术学培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。 外科学的学习目标是：学生要全面熟悉、掌握外科学的基础理论、基本知识点和基本技能，掌握外科常见和重危疾病的重要发病机理、临床表现与诊断标准、治疗及手术原则，为日后从事临床外科工作或学习其它临床、医学学科奠定基础。学会归纳、总结各专科常见病的临床表现、检诊方案、诊断及鉴别诊断、并书写出外科病历及专科查体。对常见外科病例能作出初步诊断和处理意见，对急危重外科病人能及时作出相应急救处理措施并能熟练使用常规检诊、治疗基本技术。学生在实习结束后能够形成一个严谨的临床外科思维方式和工作能力。 本大纲供五年制中医学专业教学使用。外科教学按80学时授课，其中理论课74学时授课，实训课6学时授课。 外科学理论授课教学学时分配表
外科学实训授课教学学时分配表 第一章绪论 目的要求： 了解外科学发展概况，当代科学的定义与外科学的范畴，我国外科成就与现状，学习外科学的正确观点。 教学内容： 1、重点讲授外科学的定义与范畴，与其它学科的关系。
2、简述现代外科学发展状况。 3、怎样学习外科学，优秀外科医生应具有的素质。 4、外科学的发展和我国的外科成就。（自学） 第二章无菌术 目的要求：掌握洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套；手术区皮肤的消毒和铺巾；无菌观点。熟悉手术时的无菌操作规则；常用的灭菌法和消毒法。 了解手术室管理。 教学内容： 1、无菌术的概念和组成，手术器械、物品、敷料的灭菌法和消毒法。 2、手术人员术前准备，手术区的准备，无菌操作规则，手术室管理。 第三章麻醉 目的要求：掌握局麻药常用剂量及常见小手术局麻技术，局麻药毒性反应的症状、预防和正确处理。熟悉麻醉前一般准备和麻醉前用药，麻醉意外和麻醉并发症的预防及处理要领。ASA分级，气管插管的目的及方法，常用的局部麻醉药物。常用神经阻滞、椎管内麻醉的实施原则和并发症的防治。 了解麻醉的概念和临床任务，麻醉前准备的必要性和麻醉中观察病人的重要性。麻醉选择和处理的原则。常用全麻药的临床药理、全身麻醉的常用方法、气管内麻醉和肌松药的应用。椎管内麻醉的并发症。 教学内容： 1 、麻醉的概念、麻醉学的发展和现状、麻醉的临床任务。现代麻醉学的范畴：临床麻醉、急救复苏、重症监护、疼痛诊疗。 2、麻醉前准备和麻醉前用药：包括病人体格和精神方面的准备、麻醉技术和器材的准备及麻醉前用药。 3 、全身麻醉：全身麻醉的概念。吸入麻醉药的吸收、临床评价、常用吸人麻醉药的临床药理和临床应用。静脉麻醉药的临床药理和临床应用。肌松弛药在麻醉中的应用。全麻的意外及并发症的防治和处理要点。 4 、局部麻醉：普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因的临床药理，各种常用局麻方法、剂量和浓度，毒性反应的识别、防治和处理。 5 、椎管内麻醉：蛛网膜下腔和硬脊膜外腔麻醉的生理影响和临床应用，麻醉中和麻醉后并发症的防治和处理。 6 、麻醉期间各项生理参数的观察及麻醉后苏醒期间的护理。 7 、乙醚吸入麻醉的分期，乙醚开放滴入麻醉的具体操作和注意事项，气管内麻醉，臂丛神经阻滞、肋间神经阻滞、颈丛神经阻滞。椎管的解剖生理，椎管内麻醉的操作方法。控制性降压和全身低温。 第四章体液与营养代谢 目的要求掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和减中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 熟悉体液失调的综合防治方法。了解低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治。
外科学教学大纲 <供五年制临床医学（医学英语班）专业使用> 山东大学医学院 二○○二年五月
前言 外科学是临床医学中一门重要的二级学科，是阐述外科疾病的发生、发展规律及防治知识的科学。由于近年来医学科学的迅速发展，外科的内容也不断的更新和增加，因此教学大纲的不断修订实属必要。本大纲同时参照卫生部颁发的《临床执业医师资格考试大纲2002年版》所涵盖的内容重新修订。作为《外科学》授课过程中应遵循的基本纲领，教师在讲授时必须保证完成大纲中的基本要求，不得任意删改，这也是为适应学生将来参加国家执业医师考试的需求。教师应依此大纲为依据，认真写好备课教案。对学生的考试，也应以大纲为依据出题。 根据国家教委《全国普通高等学校临床医学专业本科主要课程基本要求》“通过外科学教学，使学生掌握外科常见病、多发病的病因、发病机理、临床表现、诊断和防治的理论知识和技能”，为医学生毕业以后从事临床外科各专业工作奠定了基础，也为学习其他临床学科提供了理论和实践基础。 本教学大纲按照上述要求，依据卫生部规划教材《外科学》第五版内容按照章节顺序修订而成。 外科学内容包括：外科基础，讲授外科的基础理论、基本知识和基本技能，外科常见疾病，介绍其原因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗、手术适应证和常用手术原理，手术学培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。 随着近几年外科的新进展，本大纲增添了一些新内容，如外科感染的新概念、外科营养的新进展、多器官功能不全综合征、肿瘤的多基因学说等。对于内容重复和可以自学的予以压缩，如外科病人的体液失调，只要求讲解临床应用。对某些重要内容，增加了学时，我国小儿外科发展迅速，本大纲内有关先天性畸形如颅脑和脊髓畸形、胃肠道泌尿系统和运动系统畸形集中讲授增加了学时。 在科学技术高速发展和信息化时代，外科的教学必须及时吸取国内外医学新理论和技术成果。教师在完成本大纲基本要求前提下，可适量增加外科学的新成就、新的发展方向。反映现代科学技术水平是十分必要的，以便拓展现代医学生的知识领域，激发学生的钻研兴趣。 外科学讲授要理论联系实际，以常见病、多发病为重点，恰当的选择典型病例，结合教师的临床经验，配合理论讲解，将会收到事半功倍的教学效果。更多地运用启发式和讨论式进行课堂讲授，充分发挥学生的学习主动性和创造性，培养学生独立分析问题和解决问题的能力，是当前教育中的主要目的。 在教学方法上，提倡运用现代科技手段，进行形象化教学，本大纲新增加了《示教》内容，要求教师根据教学内容要求，将典型的病理标本和有诊断意义的X片、CT及MRI片等影像进行示教，重要的解剖关系和标准的手术要用挂图、投影片、幻灯片、录相进行展示，使学生易于理解、加强记忆。 本大纲为五年制医学专业(包括医学英语班)的外科教学而制定。口腔医学可参考应用。 本大纲总学时按218学时计算，其中手术学54学时。见习48小时，授课116学时。
《中医皮肤科学》 课程教学大纲 （供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用） 北京中医药大学东方学院 二零一零年八月制定
《中医皮肤病学》课程教学大纲 （供五年制中医、中西医结合、针灸专业及骨伤、养生康复方向使用） 课程名称：中医皮肤病学 学时：36（20/16） 学分：2 一、课程的性质与教学目的： 中医皮肤科学是以中医理论为指导，研究皮肤及附属器疾病及性传播疾病规律和防治的一门临床医学专业学科。中医皮肤科有其独特的理论体系，其特点是虽然疾病大部分发生在体表，但“有诸内，必形诸外”，“治外必本诸内”，故中医皮肤科学是用中医的整体观念结合皮损辩证去认识皮肤病的发生和演变规律，用内治、外治相结合的方法防治疾病。 本门课程的教学目的是通过课堂和临床教学，是学生系统掌握中医皮肤科学的基础理论和常见、多发病的辨证论治及预防知识；了解某些疑难杂症的诊治要点，达到培养临床应用型人才的目的。 二、教学内容与要求： 上篇总论（4学时） 皮肤的结构 了解皮肤的结构 皮肤的生理功能 了解皮肤的生理功能 3皮肤与脏腑经络的关系 了解脏腑经络与皮肤的关系 4皮肤病的病因病机 熟悉皮肤病的内外致病因素，以及各种病因的致病特点。 皮肤病的症状辩证 熟悉瘙痒的辩证，掌握原发性和继发性皮损的形态特征及中医辩证。 内治法 熟悉常用内治法的适应症，掌握常用方剂。 外治法 了解各种外用药剂型，熟悉各种剂型的适应症，掌握外用药使用原则。 难点：皮损辩证，外用药使用原则。 下篇各论 热疮（学时） 熟悉本病的定义、发病原因、临床特点及辩证论治，了解本病的预防措施。 蛇串疮（学时） 熟悉本病的定义、洗衣病名和病因病机，掌握临床表现】与热疮的鉴别诊断及辩证论治。 难点：蛇串疮与热疮的鉴别诊断、辨证论治。 疣（1学时） 了解疣的定义及不同疣（如疣目、牛程蹇、扁瘊、鼠乳等）的西医病名。掌握各种疣的临床表现及治疗方法，了解疣的防护。 难点：各种疣的诊断。
《外科学总论及手术学》课程教学大纲 课程编号： 课程名称：外科学总论及手术学 英文名称： 课程类型: 专业课必修考试 总学时：34 学分：2.0 理论课学时：20 实验课学时：14 适用对象: 麻醉学专业本科学生 一、课程的性质和地位 外科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论体系，又与基础医学和其它临床医学学科密切相关。外科学总论是临床医学专业的临床基础理论课程，其任务是通过教学帮助学生在外科学学习过程中加深理解、加深认识，为学习其它临床医学学科提供理论和实践基础，为从事临床外科工作奠定基础。 手术学是研究外科手术方法和操作技术的学科。外科手术学是临床医学专业的专业基础课程，其任务是通过教学使学生树立外科无菌观念，掌握外科手术学基本理论和基本操作技能，为学习外科学和其它与手术有关的课程及今后从事临床工作奠定基础。 二、教学环节及教学方法和手段 外科学总论的教学环节包括课堂讲授、实验实习、考试等方面的内容，通过将板书、挂图、实验模型、幻灯和多媒体等各种方法手段运用到指定教材的讲授当中，使用启发式的教学方法向学生传播外科学的基础理论知识；通过实验实习向学生传授外科无菌观念和基本技能，通过从理论到实践，再从实践到理论的循环过程，使学生较全面地学好外科学，并通过考试来检测对外科无菌术、基础理论知识和基本技能掌握的程度。 手术学的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。在课堂讲授中，教师运用板书，幻灯、挂图及CAI课件等多种方法，协助教师应用启发式教学方法对教材相关的章节进行讲解；实验是在动物实验室内结合电化教学手段，指导学生在动物身体上练习各种外科手术的基本技能，熟悉各种外科手术器械及无菌术的应用，强化学生对手术学的感性认识，培养严格的无菌观念，熟悉各种消毒方法及加强外科基本技能的训练；考试是检验教学效果的一种手段，通过理论考试对手术学理论知识进行总体测试，通过实验考试检验学生的动手能力，这是本学科重视实验教学的具体表现之一。 三、教学内容及要求
中医学专业（“5+3”一体化）（针灸推拿学） 本科阶段学分制培养方案 专业代码：100501k 一、培养目标与基本要求 （一）总体培养目标 培养适应我国经济社会和中医药事业发展需要的德、智、体全面发展的，比较系统地掌握中医学基础理论和基本知识，掌握必备的现代医学知识，系统掌握针灸推拿专业知识和诊疗技能，具备能胜任各级中医医疗机构、各级综合性医疗机构及教育科研单位的针灸推拿临床、教学、科研工作初步能力的高素质应用型人才。 （二）基本培养要求 1. 知识要求 （1）掌握与中医学相关的人文、社会、自然科学基本知识和科学方法，掌握一定的与专业学习相关的中国传统文化知识，并能用于指导未来的学习和医学实践。 （2）系统地掌握中医学基础理论与基本知识。 （3）系统掌握针灸推拿学基础理论与基本知识。 （4）掌握针灸推拿治疗各种常见病、多发病的临床诊疗知识。 （5）掌握中医药治疗常见病的临床诊疗知识。 （6）系统地掌握西医基础医学与临床医学知识。 （7）熟悉医学心理学、医学伦理学的有关知识。 2. 能力要求 （1）具有熟练运用中医理论进行全面、系统、准确地病情诊察、病史采集、病历书写能力。 （2）具有正确运用中医理法方药对常见病、多发病进行诊疗的能力。 （3）具有熟练掌握经脉循行、腧穴定位及针灸推拿常用手法的能力。 （4）具有熟练运用针灸推拿相关知识对常见病、多发病进行诊疗的能力。 （5）具有运用西医学知识对患者进行诊断和治疗的能力。 （6）具备一定的英语听、说、读、写、译方面的技能，具有较熟练阅读本
专业外文资料的能力和较好的外语交流能力，初步具有从事本专业翻译、研究的业务素质和能力。 （7）具有利用图书馆和计算机网络等现代信息技术研究医学问题及获取新知识与相关信息的能力，达到山东省大学生计算机文化基础考试合格水平。具有较强跟踪本学科发展趋势、自主获取知识和终身学习的信息素养。 （8）具有较强的传承学习、临床研究能力，并有一定的临床教学能力。 3. 素质要求 （1）政治思想素质：热爱社会主义祖国，拥护中国共产党的领导，坚持马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观，具有坚定的理想信念，愿为社会主义现代化建设服务，为人民服务，有为国家富强、民族昌盛而奋斗的志向和强烈的社会责任意识。 （2）职业素质：热爱中医药事业，树立终生学习观念，不断追求卓越。在职业活动中重视医学伦理问题，具有团队合作精神，树立依法工作的法律观念。 （3）人文素质：具有一定的人文社会科学基础知识，了解医学与人文社会科学之间的内在联系，具备大学生应有的文化素质，良好的道德情操和审美情趣。 （4）身心素质：掌握一定的体育和军事基本知识，掌握科学锻炼身体的基本技能，养成良好的体育锻炼和卫生习惯，接受必要的军事训练，达到国家规定的大学生体育健康标准和军事训练合格标准，具备健全的心理和健康的体魄。 二、学制与学位 学制：标准学制8年，修业年限8～11年。 学位：授予医学硕士学位。 三、主干学科与核心课程 （一）主干学科 中医学、针灸推拿学。 （二）核心课程 中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、中医内科学、经络腧穴学、刺法灸法学、针灸治疗学、实验针灸学、推拿手法学、推拿功法学、推拿治疗学、小儿推拿学、正常人体解剖学、诊断学基础、西医内科学。 四、课程设置与修读学分 根据本专业特点提出总学分及各环节学分的具体要求，如下：
外科学教学大纲（预防、公管专业） 前言 本大纲为医学系本科生《外科学》教学指导性的纲要。教学的内容分为掌握、熟悉和了解三级要求。掌握内容是理论课必讲授重点，同时也是考试的重点；熟悉内容是教师重点选择部分章节讲授范围，在学生考试范围内；了解内容供学有余力的学生自学，教师可选择性简要讲授，在考试题中占极少比例。除《外科学》外教师可概要地讲授有关章节最新进展，但不在考试之列。 第一章绪论 一、目的和要求 ㈠了解外科学的范畴及我国在外科方面的成就。 ㈡树立学习外科的正确观点。 二、教学内容 外科学的范畴，它和其他学科的关系。国内外发展方向。重点讲如何学习外科。第二章无菌术 一、目的和要求 ㈠树立无菌观点。 ㈡掌握手术区皮肤的消毒和铺巾。 ㈢掌握手术时的无菌操作规律。 ㈣熟悉常用的灭菌法和消毒法。 ㈤掌握洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套的方法。 二、实验内容 ㈠常用的灭菌法和消毒法（示范）。 ㈡洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套，以及手术区的准备（示范和实际操作）。第三章水、电解质代谢和酸碱平衡失调 一、目的和要求 ㈠掌握体液酸碱平衡失调的综合防治方法。 ㈡熟悉各型缺水、低血钾症和高血钾症的临床表现、诊断和防治方法。 ㈢熟悉代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 二、教学内容 ㈠高渗性、低渗性和等渗性缺水的病理生理、临床表现、诊断和防治方法。低血钾和高血钾的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。 ㈡各型酸碱平衡的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 ㈢水、电解质代谢和酸碱平衡的概念，缺水和缺钠的关系 第四章外科感染 一、目的和要求 ㈠熟悉外科感染的发生、发展和防治原则。 ㈡掌握疖、痈、蜂窝织炎、急性淋巴管炎、急性淋巴结炎、丹毒、脓肿、甲沟炎和化脓性指头炎的临床表现的诊治方法。
《外科学》五年制本科课程教学大纲 一、课程基本信息 课程编号： 课程名称：外科学 英文名称： 课程性质：专业课 总学时：162学时（理论学时：81学时），（实验、见习、讨论学时：81学时） 学分：9.0学分 适用专业：五年制临床医学本科专业、五年制临床医学本科 专业（定向培养） 预修课程（编号）：人体解剖学（0101029）组织学及胚胎学（0101070）生理学（010201Y）生物化学及分子生物学（010601P）病理生理学（0102030）病理学（0103010）医学免疫学（0105019）药理学（0701010）诊断学（1010010）外科学基础（1010040）医学影像学（1010031）。 建议教材：“十一五”国家级规划教材《外科学》第7版，吴在德、吴肇汉主编，人民卫生出版社出版。 课程简介：外科学是医学科学的重要组成部分、对医学及其临床科学的发展有着重要影响。外科学有自身的理论体系、又及基础医学和其他临床医学有着密切的关系，是临床医学专业的必
修课程。外科疾病包括损伤、感染、肿瘤、畸形和其他疾病，一般以手术为主要治疗手段，但外科决不等于手术。外科学研究外科疾病的诊断、治疗、预防和技能，同时也研究疾病的发生和发展规律，涉及实验外科及自然科学基础。外科学的教学必须贯彻理论及实践相结合的原则，目的在于使学生获得较全面的外科基础理论和基本知识，得到较严格的基本技能训练。在教学方法上要注重启发式教学，充分发挥学生在学习上的主动性、目的性和创造性，培养学生的独立自学、科学思维以及分析问题和解决问题的能力。外科学又是一门实践性很强的学科，在外科学教学过程中，要注意加强实践性教学环节，并配合投影、录像、电影、多媒体及网络等现代化教学手段，增强教学效果；适当开展课堂临床病例讨论，不断提高教学质量。 二、教学内容及要求： 第十九章颅内压增高和脑疝 （一）目的要求： 1．了解颅内压增高的概念、病理生理和脑疝形成的机理及特殊检查方法。 2．熟悉颅内压增高的常见病因。 3．掌握颅内压增高的临床表现和治疗原则。 4．掌握脑疝的临床表现和治疗原则。
中医学专业本科学分制培养方案 （专业代码：100501K） 一、培养目标与基本要求 （一）总体培养目标 培养适应我国经济社会和中医药事业发展需要的，德、智、体全面发展的，具备良好的人文、科学与职业素养，较为深厚的中国传统文化底蕴，较为系统的中医基础理论与基本知识，较强的中医思维与临床实践能力，较强的传承能力与创新精神；掌握相应的科学方法，具有自主学习和终身学习的能力，最终达到知识、能力、素质协调发展的，能够从事中医医疗以及预防、保健、康复工作的高素质应用型中医人才，并为其将来在中医教育、科研、对外交流、文化传播以及中医药事业管理等方面的工作奠定基础。 （二）基本培养要求 1. 知识要求 （1）掌握相关的自然科学、人文社会科学基本知识和科学方法，掌握具有中国传统文化特色的哲学、文学、史学等基本知识，并能用于指导未来的学习和医疗实践。 （2）掌握中医学基础理论与中医诊断、中药、方剂、针灸、推拿等基本知识。 （3）掌握中医经典理论，了解中医学术思想发展历史和主要学术观点。 （4）掌握中医药治疗各种常见病、多发病的临床诊疗基本知识。 （5）掌握中医养生、保健、康复等基本知识。 （6）掌握必要的基础医学、临床医学基本知识。 （7）掌握必要的药理学知识及临床合理用药原则。 （8）熟悉必要的心理学与医学伦理学知识，了解减缓病痛、改善病情残障及心身康复、生命关怀的有关知识。 （9）熟悉预防医学与全科医学知识，了解常见传染病的发生、发展、传播的基本规律和防治原则，了解中医全科医生的工作任务、方式。
（10）熟悉卫生法规，了解国家有关卫生工作的方针、政策。 2. 能力要求 （1）具有运用中医理论和技术，全面、系统、正确地进行病情诊察、病史采集、病历书写及语言表达的能力。 （2）具有正确运用中医理法方药，针灸、推拿等治疗方法，对常见病、多发病进行辨证论治的能力。 （3）具有运用临床医学知识和技术进行系统体格检查的能力。 （4）具有合理选择现代临床诊疗技术、方法和手段，对常见病、多发病进行初步诊断、治疗的能力。 （5）具有对常见危急重症进行判断以及初步处理的能力。 （6）具有与患者及其家属进行有效沟通的能力，具有与同事及其他卫生保健专业等人员交流沟通、团结协作的能力。 （7）具有对患者和公众进行疾病预防、健康管理等方面知识宣传教育的能力。 （8）具有信息管理能力，能够利用图书资料和计算机数据库、网络等现代信息技术研究医学问题及获取新知识与相关信息。 （9）具有阅读中医药古典医籍以及搜集、整理、分析临床医案和医学相关文献的能力。 （10）具有运用一门外语查阅医学文献和进行交流的能力。 3. 素质要求 （1）具有正确的世界观、人生观和价值观，具有爱国主义、集体主义精神，诚实守信，忠于人民，志愿为人类健康事业而奋斗。 （2）热爱中医事业，积极运用中医药理论、方法与手段，将预防疾病、祛除病痛、关爱患者与维护民众的健康利益作为自己的职业责任。 （3）重视患者的个人信仰、人文背景与价值观念差异。尊重患者及家属，认识到良好的医疗实践取决于医生、患者及家属之间的相互理解和沟通。 （4）尊重生命，重视医学伦理问题。在医疗服务中，贯彻知情同意原则，为患者的隐私保密，公正平等地对待每一位患者。 （5）具有终身学习的观念，具有自我完善意识与不断追求卓越的精神。
外科学教学大纲(第八 版) -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
外科学教学大纲<供五年制临床医学专业使用> 陕西中医学院第二临床医学系外科教研室 二○一四年三月
一、课程简介 课程名称：外科学 属性：必修课 类型：专业课 适合专业：临床医学 课程性质：理论性、实用性和研究性 目的和任务：外科学是临床医学的一个分科。现代外科学的范畴包括许多疾病，它涉及这些疾病的病因、发生、发展、病理、诊断、预防和治疗等的知识；在治疗方面要能运用手术和非手术的处理。通过对该课程的学习，要求学生掌握外科常见疾病的病因、病理、临床表现、诊断和鉴别诊断、预防和治疗；一些常见病的手术适应症和常用手术原理；培养学生严格的无菌技术和进行基本手术操作的训练。 二、教学目标要求 《外科学》的教学，以课堂讲授为主。课堂教学要注重理论知识的科学性、完整性、实用性，突出重点。要求教师根据教学内容要求，要充分利用病例示范讨论、动物实验、参观及参加手术、观察大体标本、阅读X线片、录像和电影等各种教学手段，以提高教学质量，同时使学生易于理解、加强记忆，并培养学生的动手能力及发现问题和解决问题的能力。 本大纲供五年制临床医学专业教学使用。外科教学按160学时授课，课堂讲授120学时，实验见习40学时。 三、教学内容、教学目标、重点、难点和方法 第一章绪论 【目的与要求】 （一）了解外科学的范畴和我国在外科方面的成就 （二）树立学习外科的正确观点 【教学内容】
外科学的范畴，它和其它学科的关系。重点讲解外科学的范畴和怎样学习外科。 【自学内容】 外科学的发展和我国的外科成就。 第二章无菌术 【目的与要求】 （一）树立无菌观念，熟悉手术时的无菌操作规则。 （二）熟悉常用的灭菌法和消毒法。 （三）学会洗手、穿无菌手术衣和戴无菌手套。 （四）学会手术区皮肤的消毒和铺巾。 【自学内容】 无菌术的概念和组成。手术人员术前准备。手术区的准备。无菌操作规 则。 【见习】在外科基本操作教学中结合进行： （一）常用的灭菌法和消毒法（示范） （二）洗手、穿无菌衣和戴无菌手套，以及手术区的准备（示范和实际操作） 第三章外科病人的体液和酸碱平衡失调【目的与要求】 （一）掌握各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治；代谢性酸中毒和减中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 （二）了解低钙血症和高钙血症的临床表现和诊治。 （三）掌握体液失调的综合防治方法。 【教学内容】 （一）重点讲解各型缺水、低钾血症和高钾血症的临床表现、诊断和防治； 代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
《中医诊断学》教学大纲 一、课程的性质与任务 课程的性质：中医诊断学是讲授中医诊断的基本理论、基本方法和基本技能的一门实践性很强的课程, 是在学习《中医基础理论》的基础上开设的，是《中药学》、《方剂学》、《中医内科学》、《中医外科学》等后续专业课程的基石，是中医基础理论课与临床课的桥梁, 是临床各科的基础，是中医学的主干课程，是中西医结合、中医骨伤、中药等专业的必修课。高等职业教育中医学、中西医结合、中医骨伤学、中药学专业的毕业生对应的岗位工作群主要是服务基层社区的初级卫生保健工作者及县（市）、乡（镇）级医院的临床执业助理医师。临床医师职业岗位的主要工作任务是诊断与治疗疾病，诊断是基本功，是决定治疗效果的基础，所以本课程对中医学、中西医结合、中医骨伤学、中药学专业学生职业能力培养起着重要支撑作用，在中医学中占有相当重要的地位。为实现面向基层、服务基层的医疗卫生人才的培养奠定理论基础和基本技能支持。通过学习和训练，学生能够理解中医诊断的基本原理和原则，熟练掌握望、闻、问、切四诊的基本技能和八纲、气血、脏腑辨证的基本原理，熟悉证侯辨证的基本思路，能够书写完整的中医病案，为以后从事中医诊疗工作奠定基础。
课程的任务：通过《中医诊断学》课程的学习，学生能收集患者症状、体征和病史等资料，形成完整准确的证名，判断病种，并将疾病的发生发展，病情演变，诊断治疗，防护调摄等情况写成病案。 前导课程：《中医基础理论》 后续课程：《中药学》《方剂学》《中医内科学》《中医妇科学》等。 二、课程培养目标 知识要求：掌握中医四诊的概念、方法和不同症状、体征代表的临床涵义；掌握中医辨证、辨病的原理、内容和临床意义；掌握中医病案的书写内容和方法。 能力要求：熟练掌握望、闻、问、切四诊的基本技能；具备中医临床辨证、辨病诊断思维能力；熟练掌握书写病案的能力。 素质要求: 培养学生具有自我发展，终生学习的观念和能力。具有良好的职业道德、医德医风、对患儿同情、尊重与关爱。健康的心理素质和良好的身体素质。团队协作能力和计划组织协调能力。口头和书面表达能力、人际沟通能力。 三、教学内容及学时安排 本课程共设计了5个知识模块，13个项目，41个学习情境，共63学时。具体安排如下：
《外科学》课程教学大纲 课程名称：外科学课程编号: 英文名称：Surgery 课程性质: 必修课 总学时：128 讲课学时：96 实践学时：32 学分：8 适用对象: 临床医学专业 先修课程：《外科学总论》、《系统解剖学》、《内科学》、《病理学》、《生理学》等 一、课程性质、目的和任务 外科疾病包括损伤、感染、肿瘤、畸形和其他疾病，一般以手术为主要治疗手段，但外科决不等于手术。外科学研究外科疾病的诊断、治疗、预防和技能，同时也研究疾病的发生和发展规律，涉及实验外科及自然科学基础。 外科学教学贯彻理论与实践相结合的原则，目的在于使学生获得较全面的外科基础理论和基本知识，得到较严格的基本技能训练。 二、课程教学和教改基本要求 该课程的教学要充分利用多媒体等现代教育技术手段。在具体的教学中，我们根据教学内容和学生特点，采用多种教学方法，如讲授与自学相结合、灌输与启发相结合、讲解与提问相结合、讨论和发言相结合，阐述了外科疾病的发生、发展、诊断和治疗。 三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容 第十九章颅内压增高和脑疝 【目的和要求】 1、掌握颅内压增高的临床表现。 2、熟悉颅内压增高的病理生理变化和处理原则。 3、熟悉脑疝的临床表现。 4、了解颅内压增高的病因。 【教学内容】 1、颅内压增高的概念、颅内压的调节与代谢、颅内压增高的原因。 2、颅内压增高的后果。 3、颅内压增高的诊断及治疗原则。 4、脑疝的诊断及治疗原则。 第二十章颅脑损伤 【目的和要求】 1、掌握脑震荡、脑挫裂伤的临床表现、诊断和处理原则。 2、熟悉硬膜外、硬膜下血肿的临床表现。 3、熟悉脑损伤的诊断及处理原则。
外科学总论及手术学》课程教学大纲 课程编号： 课程名称：外科学总论及手术学 英文名称： 课程类型: 专业课必修考试 总学时：34 学分： 2.0 理论课学时：20 实验课学时：14 适用对象: 麻醉学专业本科学生 一、课程的性质和地位外科学是对医学科学发展产生重要影响的临床医学学科。它既有自身的理论体系，又与基础医学和其它临床医学学科密切相关。外科学总论是临床医学专业的临床基础理论课程，其任务是通过教学帮助学生在外科学学习过程中加深理解、加深认识，为学习其它临床医学学科提供理论和实践基础，为从事临床外科工作奠定基础。 手术学是研究外科手术方法和操作技术的学科。外科手术学是临床医学专业的专业基础课程，其任务是通过教学使学生树立外科无菌观念，掌握外科手术学基本理论和基本操作技能，为学习外科学和其它与手术有关的课程及今后从事临床工作奠定基础。 二、教学环节及教学方法和手段外科学总论的教学环节包括课堂讲授、实验实习、考试等方面的内容，通过将板书、挂图、实验模型、幻灯和多媒体等各种方法手段运用到指定教材的讲授当中，使用启发式的教 学方法向学生传播外科学的基础理论知识；通过实验实习向学生传授外科无菌观念和基本技能，通过从理论到实践，再从实践到理论的循环过程，使学生较全面地学好外科学，并通过考试来检测对外科无菌术、基础理论知识和基本技能掌握的程度。 手术学的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。在课堂讲授中，教师运用板书，幻灯、挂图及CAI 课件等多种方法，协助教师应用启发式教学方法对教材相关的章节进行讲解；实验是在动物实验室内结合电化教学手段，指导学生在动物身体上练习各种外科手术的基本技能，熟悉各种外科手术器械及无菌术的应用，强化学生对手术学的感性认识，培养严格的无菌观念，熟悉各种消毒方法及加强外科基本技能的训练；考试是检验教学效果的一种手段，通过理论考试对手术学理论知识进行总体测试，通过实验考试检验学生的动手能力，这是本学科重视实验教学的具体表现之一。 三、教学内容及要求 外科学总论 1、绪论 【掌握】外科疾病的分类；现代外科学的内容；外科学范畴的相对性。 【熟悉】欧美外科学发展的简史；传统医学外科学的发展和成就。
口腔颌面外科学教学大纲 口腔颌面外科学教学大纲 课程性质：口腔医学专业课。 课程任务：口腔颌面外科学是口腔医学专业课程，是口腔医 学的重要组成部分。它是以研究口腔器官（牙、牙槽骨、唇、 颊、舌、咽等）、面部软组织、颌面颅骨（上颌骨、下颌骨、颧 骨等）、颞下颌关节、涎腺以及颈部某些疾病的预防和外科治疗 为主要内容的学科。通过本课程的学习，要求学生掌握口腔颌面 外科学理论知识的同时，掌握口腔颌面外科学的基本操作技能， 为今后的临床诊疗操作打下坚实的基础，最终达到培养目标。考 核方法：考试，笔试、操作 学时学分：96学时，理论64学时，实验32学时，9学分。 学时分配表 章一二三四五六七八九十十一十二十三十五 合计教学内容绪论口腔颌面外科临床检查口腔颌面外科麻 醉、镇痛及重症监护牙及牙槽外科种植外科口腔颌面部感染 口腔颌面部损伤口腔颌面部肿瘤唾液腺疾病颞下颌关节疾病 颌面部神经疾患先天性唇、面裂和腭裂牙颌面畸形口腔颌面部 后天畸形和缺损学时 1 4 5 7 3 7 7 8 5 4 5 4 1 3 64 序号一实验项目口腔颌面外科临床检查口腔颌面外科门 诊病案书写口腔颌面外科住院病案书写学时 4 4 4 基本教学要
求初步掌握口腔外科检查方法和正确的描述方法初步掌握门诊病历的书写初步掌握门诊病历的书写明了临床检查、麻醉、拔牙的步骤二三四观看口腔颌面部的临床检查、局部麻醉与拔牙光2 盘五口腔颌面外科局部麻醉 2 与方法初步掌握各局麻方法的适用范围，注射方法和要点，以及操作规程通过见习，进一步明了麻醉、拔牙的步骤与方法和操作规程初步明了阻生牙拔除术的步骤与方法熟悉种植义齿、牙槽外外科手术的目的、手术时间和手术步骤掌握骨折治疗中常用的各种夹板的适应症、操作方法学会常见良恶性肿瘤的诊断及鉴别诊断要点加深明了口腔颌面部损伤的诊治原则和颈清的合理术式方法掌握先天性唇腭裂专科病史采集、检查及病历书写方法六各类牙牙拔除的步骤和方法（见习） 4 七阻生牙拔除术 2 八观看种植义齿和牙槽外科手术光盘2 九颌骨骨折诊断与处理 2 十口腔颌面部肿瘤观看颌面部骨折手术复位坚固内固定术和口腔癌颈清术的合理术式光盘 2 十一2 十二先天性唇腭裂 2 32 合计第一章 绪论 【目的要求】 掌握：口腔颌面外科学的业务范畴。熟悉：口腔颌面外科学的学习方法。 了解：我国口腔颌面外科学的成就、贡献及发展方向。【教学内容】
外科学教学大纲 第一章绪论 【目的要求】 1.了解外科学的发展史和范畴、现况和我国外科方面的成就。 2.树立学习外科学的正确观点和方法。 【教学内容】 外科学的范围，它和其它学科的关系。重点强调外科工作者不仅要有扎实的基理论和基础知识，而且要有较强的临床实践及操作技能，21世纪外科学发展的方向及对外科医师的基本要求。 第二章外科领域的分子生物学【教学内容】 1 ．讲述基因的结构和功能、疾病的分子诊断、临床新型生物治疗手段和外科领域分子生物学的临床应用。 2 ．复习生物化学基础课内容：基因的结构和功能。 3 ．简介新型分子诊断技术的种类和肿瘤标记物检测方法和分类。 4 ．重点讲解基因治疗的内容和方法、介绍生物学应答调节剂疗法。 5 ．讲解外科领域分子生物学临床应用的思路：外科疾病的。 第四章外科病人的体液失调 【目的要求】 1．熟悉各型缺水的临床表现，诊断和防治方法。 2．掌握低钾血症和高钾血症的临床表现，诊断和防治方法。 3．熟悉低钙血症和高钙血症的临床表现，诊断和防治方法。 4．熟悉代谢性酸中毒和碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。 5．熟悉体液酸碱平衡失调的综合防治方法。 【教学内容】 高渗性、低渗性缺水的病理、临床表现、诊断和防治方法。 低钾血症和高钾血症的原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。 低钙血症和高钙血症的原因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。 代谢性酸中毒和代谢性碱中毒的病理生理、临床表现、诊断和治疗。
水、电解质代谢和酸碱平衡失调的综合防治原则、步骤和治疗过程中可能发生的问题。 【自学内容】 体液在机体的分布。水、电解质代谢和酸碱平衡的概念。缺水和缺钠的关系。血液中镁、磷含量异常对机体的影响。血气分析在诊断酸碱平衡失调中的价值。 第六章休克 【目的要求】 1.熟悉外科休克的病因和病理生理变化。 2.熟悉休克的临床表现。 3.掌握外科休克病人的诊断和治疗。 【教学内容】 1.外科休克发生的原因和基本病理生理变化； 2.休克的诊断和治疗方法； 3.观察休克病的一些指标； 4.失血性休克、损伤性休克和感染性休克的病理变化特点。 【自学内容】 休克的分类 第七章多器官功能不全综合征 【目的要求】 1．熟悉多器官功能不全综合征（MODS）概念。 2．掌握MODS的病因、发病机制、临床表现、诊断及预防。 3．掌握急性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断与防治。 4．掌握急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发病基础、病理生理、临床表现、诊断与治疗。 5．了解应激性溃疡的发病基础、临床表现及治疗。 6．了解急性肝功能衰竭的发病基础、临床表现及治疗。 【教学内容】 MODS的概念、病因、发病机制、临床表现、诊断及预防。 急性肾衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断与防治。
高纲1766 江苏省高等教育自学考试大纲 02911无机化学（三） 南京医科大学编（2018年）江苏省高等教育自学考试委员会办公室
一、课程性质及其设置目的与要求 (一)课程性质和特点 无机化学是药学、临床药学、卫生检验等专业重要的基础课。无机化学是研究物质的组成、结构、性质、变化规律的自然科学，是生命科学的基础。它的基本理论渗透在自然科学的多个领域，广泛应用于生产实践。该课程所教授的基本概念、基本理论和基本方法是构成医学、药学、检验等各专业学生科学素养的重要组成部分。 通过本课程的学习，要求学生掌握物质结构的基础理论，化学反应的基本原理、化学基本计算方法以及元素化学的基本知识，培养学生分析和解决一般化学问题的能力，为后续专业课程的学习奠定坚实的理论基础。 (二)本课程的基本要求 通过本课程的学习，应达到以下要求： 1. 掌握原子结构、化学键等物质结构的基本理论； 2. 掌握化学反应热力学、动力学和化学平衡的基本原理和化学基本计算方法； 3. 熟悉化学元素和化合物的性质及其变化规律。 （三）本课程与相关课程的联系 无机化学是化学、药学、检验等相关专业的一门基础课，是学习后续其他化学课程的基础。 二、课程内容与考核目标 第一章溶液 一、课程内容 混合物和溶液的组成标度；稀溶液的蒸气压下降、沸点升高、凝固点降低；稀溶液的渗透压力。 二、学习目的与要求 掌握物质的量浓度、质量浓度、质量摩尔浓度、摩尔分数；掌握稀溶液的依数性及相关计算；了解质量分数、体积分数、分子浓度的表示方法。
三、考核知识点与考核要求 领会：溶液的质量分数、体积分数、分子浓度；晶体渗透压力和胶体渗透压力。 掌握：难挥发非电解质稀溶液的蒸气压下降、沸点升高、凝固点降低及其应用；拉乌尔定律及其相关计算。 熟悉掌握：溶液的物质的量浓度、质量摩尔浓度、质量浓度、摩尔分数；稀溶液的渗透现象和渗透压力；范托夫定律及其相关计算；渗透浓度及其计算；等渗、低渗、高渗溶液及其在医学上的应用。 第二章化学热力学基础 一、课程内容 热力学第一定律；热力学第二定律；热化学；化学反应的摩尔吉布斯自由能变；热力学在生物化学中的应用。 二、学习目的与要求 掌握热力学第一定律与热力学第二定律的基本内容；掌握吉布斯自由能变与反应方向的关系及其相关计算和应用；熟悉热化学方程式及其相关计算和应用；了解热力学在生物化学中的应用。 三、考核知识点与考核要求 领会：化学反应中系统与环境的概念及其相互关系。 掌握：状态函数、过程和途径、热和功、热力学能、恒压和恒容反应热、反应进度、化学热力学标准状态等热力学基本概念；热化学反应方程式。 熟练掌握：热力学第一定律；热力学第二定律；焓与焓变；化学反应的摩尔热力学能变和摩尔焓变；盖斯定律及其相关计算；化学反应标准摩尔焓变的计算；熵及其影响因素；吉布斯自由能；化学反应的摩尔吉布斯自由能变的计算及其影响因素；吉布斯自由能变与化学反应方向的关系。 第三章化学平衡 一、课程内容 可逆反应与化学平衡；标准平衡常数；标准平衡常数的测定与计算；标准平