《模拟试题 4》
考试时间：120分钟 考试总分：100分
遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、混悬剂中添加胶浆剂的主要作用是（ ） A.分散 B.絮凝 C.润湿 D.乳化 E.助悬
2、广义地说，药物评价应包括（ ）
A.临床评价和非临床评价
B.临床前研究和上市后药品的质量评价
C.新药临床研究和药物上市后再评价
D.药物临床评价
E.新药的临床前研究
3、对下列影响药物作用的因素，说法不正确的是（ ）
A.药物剂量应使药物在最小的毒副反应下发挥最佳的疗效
B.根据病人的病情及经济负担能力选择适当的剂型
C.根据药物的半衰期确定给药时间间隔，确保药物维持有效血药浓度
D.对治疗范围较窄的药物宜选用静脉注射给药
E.对抗凝血药等剂量要求精确的药物，出厂前应测定生物利用度或溶出度
4、描述理想混悬液中沉降速度公式为（ ）
A.Fiek 定律
B.Poiseuile
C.Stokes
D.Noyes--Whitney
E.Arrhenius
姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________
--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------
---
5、《中华人民共和国药品管理法》规定医疗机构配制的制剂应当是本单位（）
A.临床需要而市场上没有供应的品种
B.临床、科研需要而市场上没有供应的品种
C.临床需要而市场上没有供应或供应不足的品种
D.临床、科研需要而市场没有无供应或供应不足的品种
E.临床需要而市场上供应不足的品种
6、某女性患者，67岁。既往患冠心病15余年，因寒热，发热，大汗淋漓，在当地医院诊断为疟疾。下列药物中应首选（）
A.奎宁
B.氯喹
C.乙胺嘧啶
D.吡喹酮
E.甲硝唑
7、不符合苯乙胺类拟肾上腺素药物构效关系的是（）
A.具有苯乙胺基本结构
B.乙醇胺侧链上α位碳有甲基取代时，有利于支气管扩张作用
C.苯环上1～2个羟基取代可增强作用
D.氨基β位羟基的构型，一般R 构型比S构型活性大
E.氨基上取代烷基体积增大时，支气管扩张作用增强
8、确保亚硝酸钠滴定法测定结果准确性的主要条件为（）
A.控制一定的温度(一般为室温)
B.控制亚硝酸滴定液的浓度
C.将滴定管尖端插入液面下快速滴定
D.加入比被测芳胺药物摩尔量多2．5～6倍摩尔量的盐酸
E.加入适量的溴化钾固体粉末(中国药典规定加2g)
9、以下描述中哪些与醋酸可的松不符（）
A.属孕甾烷类化合物
B.11-位含β-羟基
C.加硫酸溶液后，放置，显黄色或微带橙色，加水稀释后，颜色消失
D.对电解质代谢的影响强于对糖代谢的影响
E.高血压、糖尿病、胃与十二指肠溃疡慎用
10、强心苷对哪些原因引起的心衰疗效较好（）
A.轻度二尖瓣狭窄
B.高血压
C.先天性心脏病
D.动脉硬化
E.心肌炎
11、以下描述副作用正确的是（）
A.作用轻微
B.多为可逆性功能变化
C.停药后可很快消退
D.停药后症状常继续存在
12、在进行药名检索时，应注意的是（）
A.各种检索工具采用的药名不同；商品名尽量转换成INN后检索，在不同的国家或地区，可能有字母转换
B.具有地域特色的特殊名称，特殊的专业缩写
C.注意利用《CA IndexGuide和《IMMeSH》，它相当于工具书和增补本
D.利用光盘(Cr-ROM)的词检索功能，比书刊式索引查询更为方便
E.网上检索药名的速度不及光盘检索快，有时显得杂乱无章
13、立伐他汀不能与下列哪些药物合用（）
A.红霉素
B.环孢素
C.双香豆素
D.西咪替丁
E.华法林
14、以下关于硬胶囊壳的不正确描述是（）
A.胶囊壳主要由明胶组成
B.制囊壳时加入山梨醇作抑菌剂
C.加入二氧化钛使囊壳易于识别
D.囊壳含水量高于15％时囊壳太软
E.囊壳编号数值越大，其容量越大
15、IR中苯环的骨架振动是（）
A.1700 cm[96f6ea73-1b8b-4866-a103-cf9d6abe7acd.jpeg]
B.1 600
cm[8c19dd3a-8629-48fa-ab42-eef0c99947ca.jpeg] C.1 580
cm[958907db-5941-434d-a288-a487eb9665ca.jpeg] D.1 450
cm[8ffbebc1-5e19-4816-9293-f5ea6ed3c2d6.jpeg] E.1 000
cm[50aeeb21-bdd6-4fee-9f13-4a10aace667f.jpeg]
16、地西泮催眠作用特点，正确的有（）
A.延长快动眼睡眠时间
B.停药后代偿反跳较轻
C.连续应用可发生停药困难
D.缩短睡眠诱导时间
E.对睡眠持续时间无影响
17、以下哪种药物易氧化（）
A.氯化钾
B.氯化钠
C.高锰酸钾
D.维生素C
E.鱼肝油
18、药动学研究药物在人体内的（）
A.吸收
B.分布
C.代谢
D.排泄
E.不良反应
19、抗心律失常药分为下列几类（）
A.钠通道阻滞药
B.N胆碱受体阻断药
C.β肾上腺素受体阻断药
D.选择性延长复极过程的药物
E.钙拮抗药
20、除去热原的方法有（）
A.高温法，于250℃加热30 min以上
B.用重铬酸钾清洁液或稀氢氧化钠处理，可将热原破坏
C.用微孔滤膜进行过滤
D.利用其挥发性，通过蒸馏加以除去
E.用活性炭进行吸附
21、标准品系指（）
A.用于生物检定的标准物质
B.用于抗生素含量或效价测定的标准物质
C.用于生化药品含量或效价测定的标准物质
D.用于校正检定仪器性能的标准物质
E.用于鉴别、杂质检查的标准物质
22、克拉维酸可以对下列哪些抗菌药物起到增效的作用（）
A.阿莫西林
B.头孢羟氨苄
C.克拉霉素
D.阿米卡星
E.多西环素
23、以下选项中的特殊杂质检查正确的是（）
A.葡萄糖中检查可溶性淀粉
B.肾上腺素检查肾上腺素酮
C.甾体激素检查有关物质
D.异烟肼中检查游离肼
E.阿司匹林中水杨酸的检查
24、在医院药物不良反应监测工作中，不应属于临床药师职责的是（）
A.提供药学服务
B.发现药物不良反应，应及时提醒医生注意，现时报告专职人
员 C.及时发现和救治危重的药物不良反应患者 D.进行药物不良反应监测的督促和检查 E.宣传药物不良反应监测的重要性
25、禁用于哺乳期鼻腔给药的是（）
A.青霉素类
B.头孢类
C.氨基苷类
D.倍氯米松
E.维生素类
26、影响细菌胞浆膜通透性的药物是（）
A.两性霉素
B.磺胺
C.头孢菌素
D.红霉素
E.利福霉素
27、液体制剂是指（）
A.固体药物分散在液体分散介质中的制剂，可供内用或外用
B.液体药物分散在
液体分散介质中的制剂，可供内服或外用C.药物分散在液体分散介质中的制剂，可供内服或外用 D.药物分散在液体分散介质中的液态制剂，可供内服或外用 E.固体或液体药物分散在液体分散介质中的制剂，可供内服或外用
28、用生理盐水溶解、稀释会产生沉淀的是（）
A.哌拉西林钠
B.两性霉素B
C.硫酸多粘菌素B
D.注射用双黄连粉针剂
E.浙江蝮蛇抗栓酶
29、国务院有权限制或禁止出口的药品是（）
A.生物制品
B.中成药
C.原料药
D.国内供应不足的药品
E.血液制品
30、医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患
者和中、重度慢性疼痛患者，复诊或者随诊的周期是（）
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
31、以下生物碱中属于两性化合物的是（）
A.奎宁
B.硝酸士的宁
C.阿托品
D.麻黄碱
E.吗啡
32、维生素K止血的作用机制是（）
A.抑制纤溶酶
B.抑制ATⅢ
C.促进血小板聚集
D.竞争性对抗纤溶酶原激活因子
E.参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成
33、对医疗保险用药和定点药店进行必要管理的是（）
A.药品监督管理部门
B.公安部
C.社会发展与改革委员会
D.劳动与社会保障部
E.工商行政管理部门
34、以下药物中哪个具有解热消炎镇痛作用（）
A.依他尼酸
B.对氨基水杨酸
C.维生素C(抗坏血酸)
D.克拉维酸
E.双氯芬酸钠
35、医疗机构药学人员调配处方描述不正确的是（）
A.必须经过核对
B.对处方所列药品不得擅自更改
C.对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当坚决拒绝调配
D.对处方所列药品不得擅自代用
E.对有配伍禁忌的处方，不须经医师更正或者重新签字方可调配
36、治疗躁狂症可选用（）
A.三氟拉嗪
B.丙米嗪
C.氟哌啶醇
D.奋乃静
E.氟奋乃静
37、对头孢菌素类药的作用特点描述不正确的是（）
A.抗菌谱广
B.杀菌力强
C.过敏反应少
D.第四代头孢菌素的抗菌作用较二、三代强
E.主要不良反应为溶血性贫血
38、对α受体基本无作用的药物是（）
A.去甲肾上腺素
B.可乐定
C.苯肾上腺素
D.肾上腺素
E.异丙肾上腺素
39、当与医师讨论自己所服药物的副作用时，应该（）
A.指责医师不好
B.指责这种药物不好
C.只注意那些不很明显的副作用
D.不局限在很容易被发现的副作用，也注意那些不很明显的副作用
E.只注意自己感觉最明显的副作用
40、以下疾病可引起左心室后负荷增大的是（）
A.甲状腺功能亢进
B.严重贫血
C.心肌炎
D.心肌梗死
E.高血压病
41、中国药典规定原料药的含量百分数，如未规定上限时，系指不超过
（）
A.110．0％
B.105．0％
C.103．3％
D.101．0％
E.100．5％
42、以下医疗成本中属于间接成本的是（）
A.住院费
B.诊疗费
C.药品费用
D.挂号费
E.因病误工造成的收入损失
43、四环素的不良反应不包括（）
A.二重感染
B.胃肠道反应
C.无肝脏损害
D.抑制骨骼及牙齿发育
E.过敏反应
44、下面关于药物制剂稳定性实验方法的描述中，哪一条是不正确的（）
A.留样观察法的特点是能反应实际情况，方法简便、易行，但费时，不易及时
发现、纠正出现的问题 B.加速试验即在较高湿度、较高温度与强光条件下进行
试验，以预测药物在自然条件下的稳定性 C.带包装湿度加速试验是指取带包装试品置于相对湿度70％～80％的密闭容器中，在25℃条件下放置3个月，观
察包装情况，并按规定对有关项目进行检测 D.加速试验包括以下三个方面：①温度加速试验；②湿度加速试验；③光加速试验
45、目前常用利尿剂作用方式主要是（）
A.增加肾小球滤过率
B.增加肾小球有效滤过压
C.增加肾血流
D.减少肾小管再吸收
E.影响肾内血流分布
46、此时最合适应给予患者的药物为（）
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.丙戊酸钠
D.乙琥胺
E.卡马西平
47、为防止药物不良反应，应采取的措施（）
A.与食物同服
B.肝转氨酶升高即停药
C.监测肝肾功
D.定期监测血药浓度
E.从小剂量开始给药
48、以下关于灭菌方法的选择正确的是（）
A.注射用植物油采用热压灭菌
B.盐酸普鲁卡因注射液采用流通蒸气灭菌
C.眼膏基质采用干热空气灭菌
D.碳酸氢钠注射液采用热压灭菌
E.无菌室的空气采用紫外线灭菌
F.塑料容器或塑料包装物采用煮沸灭菌
G.胰岛素注射剂采用滤过灭菌
H.耐热玻璃制品采用干热空气灭菌
49、制剂生产中的控制区洁净度为（）
A.无要求
B.100级
C.1000级
D.1万级
E.10万级
50、关于盐酸普鲁卡因注射液的制备，以下描述不正确的是（）
A.盐酸为pH调节剂，控制pH值在2.5～3.5
B.氯化钠除调节等渗，还能增加溶液的稳定性
C.采用采用流通蒸气灭菌（100℃，30min）
D.盐酸普鲁卡因在水中极易水解，继续发生脱羧、氧化作用，生成有色物质
E.铜、铁等金属离子能加速本品的分解，但光线对分解没有影响
F.普鲁卡因结构中含有芳伯氨基，故易被水解
51、以下制剂中，不得加入抑菌剂的制剂有（）
A.眼部外伤患者滴眼剂
B.一般滴眼剂
C.静脉注射液
D.皮下注射剂
E.肌肉注射剂
F.口服液
G.糖浆剂
急诊医学试题 一、填空题（每空0.5分，共20分） 1.根据心电图的表现，心脏骤停的心脏机制为：心室颤动或无脉性 室性心动过速、心室静止、无脉电活动。 2.急诊医学的范畴急救医学、灾害医学、危重病 医学。 3、根据2010国际心肺复苏指南的要求，徒手心肺复苏术中胸外按压的 频率为≥100次/分，胸外按压与人工呼吸的比例：成人为30:2 ，深度为≥ 5 cm，按压后：胸廓应充分回弹，每次吹气时间至少1秒进行人工呼吸。2010心肺复苏程序重大变化C-A-B代替A-B-C ,胸外按压优先，肾上腺素用法为每次 1mg 静脉推注，每 3 分钟一次。 4、休克是由于各种致病因素作用引起的有效循环血容量急剧减 少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧、细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。血压降低，是休克最常见、最重要的临床特征。迅速改善组织灌注，恢复细胞氧供，维持正常的细胞功能是治疗休克的关键。休克恶化时一个从组织灌注不足发展为多器官功能障碍至衰竭的病理过程。 5、治疗急性有机磷中毒时，出现“阿托品化”的表现有瞳孔扩 大，不再缩小、颜面潮红，皮肤干燥，口干、\ 肺部罗音消失和心率加快 100次/分意识障碍减轻或苏醒，或轻度烦躁不安体温轻度升高(37.5～38℃) 。
6、端坐呼吸是左心衰竭典型表现，急性肺水肿是左心衰最严重的表现，咳大量泡沫样血痰，两肺布满湿啰音，血压可下降，甚至心跳骤停。 7、急性主动脉夹层降压治疗要点：血压降低到正常偏低水平即 90-110/60-70mmHg。 8、上消化道出血的诊断思路：是上消化道出血吗?、出了多少血?、出血停止了吗?、什么原因引起的出血? 9、窒息是咯血死亡的主要原因，垂体后叶素是抢救上消化道大出血和咯血的常用药。 二、名词解释：（20分每题5分） 1.急诊医疗服务体系（EMSS） 我国完整的急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）是院前急救、医院急诊、危重病监护三体一位的发展模式。 2. ARDS：急性呼吸窘迫综合征是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡商品细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。以肺容积减少、肺顺应性降低、严重的通气血流比例失调为病理生理特征，临床表现为进行性低氧血症和呼吸窘迫，肺部影像学表现为非均一性的渗出性病变。 3. 大咯血：一次咯血量大于200ml,或24小时内咯血量大于400ml 4.急性冠脉综合征
总论： 【急诊医疗服务体系 EMSS :是一种把急救医疗措施迅速地送到危重病人身边或发病现场，经初步诊治处理，维护其 基础生命然后，安全转送到医院进行进一步救治的有效手段。 内容: 现场急救、转运急救、院内急救。 发展模式: 院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体。 目的: ①尽快的现场急救； ②稳定患者尽快转运。 院前急救时间：①急救反应时间（ 5-10min ）； ②现场抢救时间； ③转运时间。 急诊病情分类（分诊）：①急需心肺复苏或生命垂危患者（刻不容缓立即抢救） ； ②有致命危险的危重患者（5-10m 内接受病情评估和急救措施） ； ③暂无生命危险的急诊患者 （30m ）； ④普通急诊患者 （30m-1h ）； ⑤非急诊患者。 处理原则：救人治病 ①首先判断是否有危及生命的情况； ②稳定生命体征，重病优先； ③综合分析，侧重功能； ④选择适当的诊断性治疗试验和辅助检查； ⑤治疗后合理再评估； ⑥通力协作。 心肺脑复苏： 三要素： 胸外心脏按压、口对口人工呼吸（呼吸复苏首选） 、电除颤 心脏性猝死： 未能预料的于突发心脏症状 1h 内发生的心脏原因死亡。 心肺复苏：流程为早期识别呼救-早期 CP2早期电除颤（接到求救后5min ）-早期高级生命支持。 内容为开放气道、 人工呼吸、胸外按压、电除颤、药物。 目的 是恢复自主循环、自主呼吸。 生命链： ①立即识别心脏骤停并启动急救系统； 的高级生命支持； ⑤综合的心脏骤停后治疗。 【心跳骤停】 ： 各种原因导致心脏射血功能突然停止， 其次为心室静止、无脉电活动 PEA 。 成人基本生命支持 BLS 】： 内容：CABD 胸外按压、开放气道、人工呼吸、电除颤 胸外按压：①部位（胸骨下1/3处）； ②手法（与患者身体平面垂直，幅度 4-5cm ，频率100次/分）； ③比例（按 压/通气=30:2， 5组 2min ） 电除颤：①适应症（心室颤动、心室扑动、无脉性室速、无法诊断但不排除室颤室速） ； ②能量选择（室颤-单相 波360J ，双向波150/200J ;室速-单相波 200J ，双向波150J ） 并发症： ①肋骨骨折； ②气胸； ③心脏压塞； ④腹腔内损伤； ⑤气管内导管位置不当。 【高级生命支持 ACLS 】： 内容：ABCD 人工气道、机械通气、循环通道给药、寻找病因。 给药途径： 静脉途径、气管途径（静脉 2~2.5 倍剂量）、骨髓途径。 给药时机：①1-2次CPR+D VT/VF 持续—血管活性药； ②2-3次CPR+D VT/VF 持续—抗心律失常药。 药物选择： ①肾上腺素 适应症心搏骤停（室颤、无脉室速、心搏停止、无脉电活动） 、过敏性休克、重症支气管哮 喘； ②多巴胺； ③血管加压素 适应症心搏骤停（心搏停止、无脉电活动、电除颤无效的顽固性室速） 、血管扩 张性休克、肺咯血和食管静脉破裂出血； ④胺碘酮 适应症 顽固性室颤和无脉性室速、急性心梗半单形性室速、心 搏骤停伴室颤或室速。 剂量首次300mg,维持1-1.5mg/min ； ⑤阿托品（不推荐）。 【预后】： 有效指标：①瞳孔（有大变小）； ②面色（紫绀转红润）； ③大动脉搏动（按压/搏动=1:1，BP60/40左右）； ④ 神志恢复（眼球活动、睫毛反射、对光反射出现） 终止标准（脑死亡）：①深度昏迷，对任何刺激无反应； ②脑干反射消失（对光、角膜、吞咽、睫毛） ； ③自主呼 吸消失； ④脑电图长期静息； ⑤瞳孔放大固定。 脑复苏： 是指以减轻心脏骤停后全脑缺血损伤，保护神经功能为目标的救治措施。 病生：①脑血流与代谢异常（缺血缺氧、缺血再灌注） ； ②脑水肿（细胞性ICP 变化小，血管性变化大）； ③神经 细胞损伤； ④恢复后可出现 脑微血管无复流现象 （微血管狭窄、血液黏度升高） 原则：①尽快恢复自主循环，缩短无灌注 /低灌注时间； ②维持合适脑代谢； ③中断细胞损伤链级效应，较少神 经细胞损失。 措施：尽快恢复自主循环（CPR 除颤、按压、高级支持）、低灌注和缺氧处理、体温调节（增加细胞内泛素合成，低 温保护32-34 C, 12-24h ）、血糖控制、抗癫痫。 ②尽早进行心肺复苏，着重于胸外按压； ③快速除颤； ④有效 最常见 的心脏机制为心室颤动 VF 或无脉性室性心动过速 VT ， 原因： 5h 缺氧、高低钾、高低温、酸中毒、低容， 病生： 骤停前期-骤停期-复苏期-复苏后期（ 诊断： ①意识突然丧失； ②大动脉搏动消失； 5t 张力性气胸、心包填塞、心脏栓塞、肺栓塞、中毒 复 苏后综合征 ：严重全身系统性缺血后 MOF ） ③呼吸停止或叹息样呼吸。
原子的核外结构，半径最小的壳层叫 1. A. K层 B. L层 C. M层参考答案:A D. N层 解析:原子的核外结构，半径最小的壳层叫K层，最多容纳2个电子。 E. O层 电子在各个轨道上运动时具有的能量称 2. A. 结合能 B. 结合力 C. 原子能级参考答案:D D. 电子能量 解析:电子在各个轨道上运动时具有的能量称电子能量。 E. 电子能级 有关电子“结合力”的叙述，错误的是 3. A. 原子核对电子的吸引力称结合力 B. 靠近原子核的壳层电子结合力强 C. 原子序数越高，同层电子结合力越高参考答案:D D. 原子序数低，对壳层电子吸引力越大 解析:原子序数低，对壳层电子吸引力越小。
E. 结合力越大，移走电子所需能量越大 移走原子中某轨道电子所需的最小能量被称为是这个电子的 4. A. 基态 B. 结合力 C. 结合能参考答案:C D. 电子能量 解析:移走原子中某轨道电子所需的最小能量被称为是这个电子的结合能。 E. 原子能级 可使物体产生电离的波或线是 5. A. X线 B. 声波 C. 可见光参考答案:A D. 超声波 解析:X线是一种电磁波，X线光子的能量大，可使物质产生电离。 E. 无线电波 伦琴获得诺贝尔物理奖的年份是 6. A. 1805年 B. 1895年 C. 1901年参考答案:C
D. 1905年 解析:1895年11月8日，发现X线；1901年因发现X线而获得诺贝尔物理奖。 E. 1910年 产生X线必备条件中，不包括 7. A. 电子源 B. 高压电场 C. 金属管套参考答案:C D. 高真空度条件 解析:ABDE均为产生X线必备条件，不包括C。 E. 适当的障碍物(靶面) X线管阳极靶面的材料一般采用 8. A. 铜 B. 铝 C. 铅参考答案:E D. 锡 解析:X线管阳极靶面一般都是用高原子序数，高熔点的钨制成。 E. 钨 有关连续放射的叙述，错误的是 9. A. 连续放射又称轫致放射
急诊理论考核题库（200题） A型选择题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，答案中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案。 1．一般在服毒后几小时内洗胃最有效A．48 小时内B．24 小时内C．12 小时内D．8 小时内E．4-6 小时内 2．下列哪一种临床类型不是毒蕈中毒的类型 A．胃肠炎型B．神经型 C．精神异常型D．溶血型E．肾坏死型 3．抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是A. 呼吸兴奋剂的应用B．洗胃 C．保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸D．激素的应用E．利尿药物的应用 4．重度哮喘时，除吸氧外尚应采取下列哪些措施A．尽可能找出过敏源，去除诱因或进行抗原脱敏疗法B．采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素 C．积极应用免疫抑制剂，色甘酸二钠，必要时用菌苗疗法 D．改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮激素E．大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法5．支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为A．Pa02下降，PaC0 2升高B．Pa02正常，PaC02升高 C．Pa02下降，PaC02正常或下降D．Pa02升高，PaC02降低或正常E．Pa02正常，PaC02降低 6．支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物A．呋塞米 B．吗啡或度冷丁C．氨茶碱 D．西地兰或毒毛旋花子甙K E．肾上腺素 7．对重度哮喘伴心动过速的患者，下列哪项治疗措施是错误的A．吸氧 B．氨茶碱静注C．地塞米松静注D．心得安静注E．抗生素 8．重度哮喘患者，经静滴氨茶碱及支气管扩张剂等药物治疗10小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率131次/分，该病人下一步治疗用药应选择A．色甘酸二钠抗过敏治疗B．气雾剂吸入 C．加用肾上腺皮质激素及充分的补液D．选择广谱抗生素E．西地兰静注 9．患者20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。查体：满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9．31kPa，紧急处理可用 A．西地兰静脉推注B．呋塞米静脉推注C．吗啡皮下注射 D．氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注E．大剂量青霉素静脉滴注 10．肺结核小量咯血(痰中带血丝)的处理是A．可待因0.03g B．10％葡萄糖酸钙10mL C．安静休息，消除紧张情绪D．6-氨基己酸4－6g E．脑垂体后叶素5－l0U 11．肺结核大咯血时，应采取的体位是A．患侧卧位B. 健侧卧位C．坐位D．俯卧位E．仰卧位 12．患者女性，24岁。大量胸水，呼吸困难，穿刺抽液时突然面色苍白，出冷汗，血压下降，应给予哪项处理A．氨茶碱+葡萄糖静脉滴注B．西地兰0.4mg 缓慢静脉推注C．平卧，0.1％肾上腺素0.5mL 皮下注射D．立即快速输注低分子右旋糖酐E．静脉快速滴注升压药物 13．突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A．自发性气胸B．支气管哮喘C．心源性哮喘 D．气管内异物或梗阻E．阻塞性肺气肿
名词解释： 1.休克：是由于各种致病作用引起的有效循环血量急剧减少，导致器官和组织微循环灌注不足，致使组织缺氧，细胞代谢紊乱和器官功能受损的综合征。 2.阿托品化：指应用阿托品后，患者瞳孔较前扩大，出现口干，皮肤干燥；颜面潮红，心率加快，肺部罗音消失等表现，此时应逐步减少阿托品用量。 3.多发伤：指在同一机械致伤因素作用下机体同时或相继遭受两种以上解剖部位或器官的较严重损伤，至少一处损伤危及生命或并发创伤性休克。 4.急救链：早期识别，求救；早期CRP；早期电除颤和早期高级生命支持。 5.中毒:指有毒化学物质进入人体后，达到中毒量而产生全身性损伤。 6.复合伤：指两种或两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤，所致机体病理生理紊乱常较多发伤和多部位伤更加严重更加复杂，是引起死亡的重要因素。 7.昏迷：是意识障碍的严重阶段，表现为意识持续的中断或完全丧失，对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生意识丧失和随意运动消失，并对外界刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。 问答题 1.中毒的治疗原则： 答:1）立即脱离中毒现场，终止与毒物继续接触。2）迅速清除体内已被吸收或尚未吸收的毒物。3）如有可能，尽早使用特效解毒药。4）对症支持治疗。 2.休克的分类： 答:1）低血容量性休克。2）心源性休克。3）感染性休克。4）过敏性休克。5）神经源性休克。 3.心脏骤停的诊断依据： 答：1）意识突能丧失，面色由苍白迅速呈现发绀。2）大动脉搏动消失，触摸不到颈、股动脉搏动。3）呼吸停止或开始叹息样呼吸，逐渐缓慢，继而停止。4）双侧瞳孔散大。5）可伴有短暂抽搐和大小便失禁，伴有口眼歪斜，随即全身松软。6）心电图表现：心室颤动；无脉性室性心动过速；心室静止；无脉心电活动。 4.急救给药方式： 答:1)静脉途径给药。2）经气管途径给药。3）经骨髓途径给药。 5.过敏性休克的抢救： 答：药物过敏性休克患者，必须立即停药，检测血压，检查脉搏，保护气道，呼吸支持，补液10~20ml/kg，立即静脉注肾上腺素50~100ug或肾上腺素5mg加生理盐水500ml,10ml/h 滴注氢化可的松5~10mg/kg，甲泼尼松1~2mg/kg，苯海拉明25~50mg或异丙嗪50mg静滴。 6.有机磷中毒的抢救： 答：（一）清除毒物：1）立即脱离中毒现场，脱去污染衣物，用肥皂水清洗污染的皮肤、毛发和指甲。2）洗胃。3）导泻。4）血液净化治疗。 （二）特效解毒药,做到早期、足量、联合、重复给药：1）应用胆碱酯酶复活剂。2）应用抗胆碱药物，要求达到阿托品化。 （三）对症治疗:1）保持呼吸道通畅，正确氧疗，必要时机械通气。2）发生肺水肿时应以阿托品治疗为主。3）休克者给予血管活血药物。4）脑水肿者应给与甘露醇和糖皮质激素脱水。5）根据心律失常类型选用抗心律失常药物。6）病情危重者可用血液净化治疗。7）重度中毒者应留院观察。 7.昏迷的急诊处理: 答：1）保持呼吸道通畅，吸氧，应用呼吸兴奋剂，必要时气管切开或插管，行人工辅助通气。2）保持有效血循环，给予强心升压药物，纠正休克。3）急诊查血尿常规，肝肾功能，电解质，血气分析等。4）颅压高者给予降颅压药物，如20%甘露醇、呋塞米、甘油、必要时进行侧脑室穿刺引流。5）控制高血压及高体温。6）预防或抗感染治疗。7）控制癫痫发作，用地西泮、苯巴比妥。8）纠正水、电解质紊乱，补充营养。9）给予脑代谢促进剂，如ATP，辅酶A等。10）给予促醒药物，如纳洛酮，醒脑静等。11）病情稳定后，送入ICU病房进一步确诊治疗。
放射医学中级考试复习.txt37真诚是美酒，年份越久越醇香浓烈；真诚是焰火，在高处绽放才愈显美丽；真诚是鲜花，送之于人，手有余香。放射医学中级考试复习 第一章 X线成像 第一节概述 教学大纲要求 熟悉X线图像的特点，掌握X线图像的分析步骤与内容及X线的诊断原则，了解X线防护。重点和难点 一、X线图像的特点 X线图像是由黑到白不同灰度的影像所构成的灰阶成像，是以密度来反映人体组织结构 的解剖及病理状态；X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度和厚度组织结构后的投影总和，因此是重叠影像；X线影像有一定程度的放大和/或歪曲。 二、X线分析与诊断 X线分析和诊断应遵循的原则和步骤： 应注意X线片投照的技术条件。 应按一定的顺序，全面而系统地进行观察；也应结合临床，着重对某一方面的观察。 应注意区分正常与异常，并熟悉正常解剖和变异的X线表现。 发现病变时应从以下几方面进行观察分析： （1）病变的位置与分布；（2）病变的数目；（3）病变的形态；（4）病变的边缘；（5）病变的密度；（6）邻近器官和组织的的改变；（7）器官功能的改变。 经过以上分析提出初步的X线诊断，还必须结合临床资料而进行综合分析。 X线的诊断结果基本上有三种情况：肯定性诊断；否定性诊断与可能性诊断。 三、X线诊断的临床应用 目前，传统的X线检查还不能被现代的影像技术取代，例如胃肠道疾病仍主要使用X 线检查，骨骼系统和胸部也多首选应用X线检查，它仍是使用最多和最基本的方法。 四、X线检查中的防护 放射防护的方法和措施有以下三方面： 1．技术方面，采取屏蔽防护和距离防护原则。 2．患者方面，选择恰当X线检查方法，减少曝射和检查次数，注意性腺部位铅皮遮盖。3．放射线工作人员，正确操作，定期监测射线剂量，注意距离防护和使用防护用具。 典型试题分析 （一）单项选择题 1．关于X线图像特点的描述下列哪项是错误 A．是由黑到白不同灰度的影像所构成 B．图像上的黑白密度与人体组织结构的密度是同一概念 C．是不同部位密度和厚度组织结构的重叠投影 D．由于X线束的椎形投射使得影像有一定程度的放大与歪曲 E．以不同灰度密度的高低来反映人体组织结构的解剖及病理状态 答案：B 考点：X线图像上的黑到白不同灰度的密度与人体组织结构的密度是两个不同的概念。 人体组织结构的密度是指人体组织中单位体积内物质的质量，而X线图像上的密度是指影像的黑白。一般人体组织结构按密度不同可以归纳为三类：属于高密度的有骨组织和钙化灶等；中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质器官、结缔组织和体液等；低密度的有脂肪组织和含有气体的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。实际上，X线图像上的黑影与白影主要反映
2015年急诊医学正（副）高级职称考试真题及答案 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历 年真题等。试题量：2775道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，被发现意识不清6 h，屋内有火炉。体格检查：T 36.2 ℃，BP125/80 mmHg，意识不清，口唇呈樱桃红色，双肺呼吸音清，未闻及啰音，心率89次/min，律齐，双侧病理征均未引出。COHb浓度为60%。诊断为急性一氧化碳中毒。 1、患者入院后的治疗原则为 A、迅速将患者脱离中毒现场 B、积极纠正缺氧 C、防治脑水肿 D、促进脑细胞恢复 E、保持呼吸道通畅 F、防治感染 正确答案：ABCDEF 2、防治脑水肿的措施有 A、甘露醇快速静脉滴注
B、呋塞米稀释后静脉滴注 C、地塞米松静脉滴注 D、冬眠药物 E、高压氧 F、吸氧 正确答案：ABCD 3、促进脑细胞恢复的药物有 A、ATP B、辅酶A C、地塞米松 D、大剂量维生素C E、胞二磷胆碱 F、细胞色素C 正确答案：ABDEF 4、急性一氧化碳中毒重度的临床表现有 A、浅昏迷
B、深昏迷 C、各种反射消失 D、睁眼昏迷 E、体温升高 F、呼吸频数 G、呼吸衰竭 正确答案：BCDEFG 某男性患者，18岁，因意识障碍2 h入院。既往体健，有大量饮酒史。同食者无此症状。体格检查：BP 130/76 mmHg。意识障碍。口唇无发绀，呼出气体有乙醇味。双肺呼吸音粗，无啰音。心率120次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见异常。双下肢无水肿。 5、患者入院后初步诊断为急性乙醇中毒，以下描述正确的是 A、人饮酒的中毒剂量个体差异较大 B、血液中乙醇的致死浓度个体差异很大 C、呼吸肌麻痹是急性乙醇中毒的主要死亡原因 D、饮入的乙醇可在胃和小肠完全吸收 E、乙醇的代谢速度与血液中乙醇浓度有关
[整理版]放射医学中级考试题 放射医学中级考试题 放射医学中级考试题库 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案 1(关于X线的产生应具备的条件，以下哪项错误(E) A(电子云 B(高真空 C(电子的高速运动 D(阳极靶 E(电子的骤然加速 2(X线产生中，电子从阴极射向阳极所获的能量，决定于下面的哪个因素(B) A(X线管灯丝加热电压 B(两极间的管电压 C(靶物质的原子序数 D(管电流 E(阴极灯丝的焦点大小 3(下面关于X线性质的叙述，哪项是错误的(D) A(X线与紫外线一样，均为电磁波 B(X线具有波动和微粒的二象性 C(X线的干涉与衍射现象，证明了它的波动性，康普顿效应则证明了它的微粒性 D(光电效应也证明了它的波动性 E(X线不具有质量和电荷 4(X线有物理特性、化学特性和生物特性，下面哪一项属于化学特性(E) A(穿透作用 B(荧光作用C(电离作用 D(干涉与衍射、反射与折射作用 E(感光作用
5(X线胶片的核心物质是 (A) A(卤化银 B(明胶 C(片基D(色素 E(胶体银 6(在风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的病人，观察左心房最佳位置是(B) A(胸部左前斜(吞钡) 位 B(胸部右前斜(吞钡)位 C(胸部后前位 D(胸部侧位 E(胸前右后斜位 7(高千伏摄影，主要用于哪个部位的检查(B) A(骨骼 B(胸部 C( 乳腺 D(四肢软组织 E(腹部 8(X线摄影的能量范围内，利用了X线与物质相互作用的哪种形式(B) A(光蜕变 B(康普顿散射C(电子产生 D(光核反应 E(以上都不是 9(电离电荷在下述什么物质中易被收集起来(B) A(骨骼 B(气体 C( 肌肉 D(肠管 E(体液 10(放射线工作人员的定期健康检查，应每年检查一次，其中血液检查项中，不包括哪一项(D) A(红细胞计数 B(白细胞总数及其分类 C(血红蛋白 D(血压测定 E(全血比重 11(具有较高的物体对比度的是下面叙述的人体哪个部位(B ) A(腹部 B(胸部 C( 头颅D(骨盆 E(足 12(与X线照片的密度、对比度、锐利度三者都有关系的是下面哪项(A) A(增感屏 B(摄影时间 C(管电流 D(水洗 E(摄影距离13(下列各部位的造影，哪个不能用阴性造影剂(D)A(关节 B(膀胱 C(脑室D(脑血管 E(纵隔14(下列脏器或组织，哪个不能在平片摄影中显示出来(E) A(肾脏 B(籽骨 C(心
急诊医学外科部分试题A1型选择题 每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.通讯指挥系统是： A.实施统一指挥，互相协调的功能 B.初级生命支持，转运伤员到相关医院 C.高级生命支持，及确定性手术治疗 D.实施统一指挥，互相帮助的功能 E.协调急救站点的车辆和人员 ［掌握］［1分钟］［A］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述 2.急救网点的任务： A．实施统一指挥，互相协调的功能 B. 初级生命支持，转运伤员到相关医院 C．高级生命支持，及确定性手术治疗 D．实施统一指挥，互相帮助的功能
E．协调急救站点的车辆和人员 ［掌握］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述3.医院急救的主要目的： A．实施统一指挥，互相协调的功能 B．初级生命支持，转运伤员到相关医院 C．高级生命支持，及确定性手术治疗 D．实施统一指挥，互相帮助的功能 E．协调急救站点的车辆和人员 ［掌握］［1分钟］［C］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述4.院内急救包括： A．急诊抢救 B．后续相关专科治疗 C．高级生命支持 D．急诊抢救和后续相关专科治疗 E．专科会诊确定手术 ［掌握］［1分钟］［D］［记忆型］第八章创伤急救第一节概述
5.创伤指数（TI）是： A．由Kirkpatrick于1972年提出 B．根据创伤部位、伤员生理变化及创伤类型估算 C．按异常程度各评1、2、3、4、5、6分 D．TI：5~9分为轻伤；10~17分为中度伤；17分以上为重伤 E．TI>9分的伤员送往创伤或大医院 ［了解］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 6.CRMAS评分法： A．由Clemmer于1986年创建 B．综合了RPM法和RSM法，以循环、呼吸、腹部情况、运动、语言为评判标准C．共5项内容、每项评分内容分1～3三个分值 D．总分9～10为极重伤，7～8为重伤，6分为轻伤 E．此评分方法适用于院内急救评分 ［了解］［1分钟］［B］［记忆型］第八章创伤急救第二节创伤的院前急救 7.在发生大批量伤员时： A．抢救尽可能多的伤员为原则
急诊重点总结 绪论 急诊医学emergency medicine：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、危重病监护过程中的心肺复苏、现场急救、创伤急救、急性中毒、急危重症、儿科急诊、火灾救援的理论和技能都包含 在起科学范畴中。 主要任务:对不可预测的急危重病、创伤，以及患者自己认为患有的 疾病，进行初步评估诊断、急诊处理、治疗和预防，或对人为及环境 伤害给与迅速的内、外及精神心理救助。 EMSS急诊医疗服务体系：是院前急救、医院急诊、危重病监护三位一体的发展模式。 院前急救的技术指标： （1）院前急救时间：急救反应时间（从接到求救电话到派出救护车抵达伤病现场的平均时间。国际目标为5-10分钟），现场抢救时间，转运效果。 （2）院前急救效果 （3）院前急救需求 医院急诊hospital emergency：是EMSS种最重要而又最复杂的中心环节。 急诊分诊根据病情的轻重缓急分为5类： （1）急需心肺复苏或生命垂危患者（fatal patient）：要立即抢救
（2）有致命危险的危重患者（critical patient）：5-10分钟内（3）暂无生命危险的急症患者（acute patient）：30分钟内（4）普通急诊患者（emergency patient）：30分-1小时（5）非急诊患者（non-emergency patient） 要严密监护的危重患者： （1）心肺复苏后生命指征不稳定，需要持续循环、呼吸支持（2）病情垂危已不能搬动、转运 （3）只需要短时间监护救治即可治愈，无需再住院治疗（4）其他专科难以收入院的危重患者 医院急诊、急救工作的特点： （1）变化急骤、时间性强。 （2）随机性大、可控性小 （3）病谱广泛、多科交叉 （4）抢救工作难度高、涉及面广 （5）急危重病人的诊治风险大、社会责任重 急诊“救人治病”的原则 脓毒症和脓毒症休克 脓毒症感染的主要部位：肺部 最常见的致病菌：G-菌 SIRS（全身性系统性炎症反应综合症）诊断标准：
2015年放射医学主治医师考试题库及答案解析 ? 天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：5609道。 A1型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、X线成像的基础包括 A、穿透性和不同组织结构的特点 B、荧光效应 C、感光效应 D、电离效应 E、生物效应 正确答案：A 答案解析：穿透性是X线成像的基础；不同组织结构由不同元素组成，形成了不同X线衰减的差别，是X线成像的基础。 2、X线管内高速电子的动能取决于 A、X线管灯丝加热电压 B、阴极与阳极间的电势差 C、靶物质的原子序数 D、管电流 E、阴极灯丝焦点大小 正确答案：B 答案解析：X线束中的最大光子能量等于高速电子撞击靶物质的能量，而电子的最大能量又决定于管电压的峰值。 3、X线是一种波长很短的电磁波，其波长范围为 A、0．0002～10nm B、0．0002～100nm C、0．0002～500nm D、0．0006～50nm
E、0．0006～500nm 正确答案：D 答案解析：X线波长范围0．0006～50nm。 4、X线随距离增加而减弱，也可在穿过物体时被吸收或产生散射线而减弱。以下哪种说法正确 A、X线吸收与距离成正比 B、X线的吸收与波长成正比 C、X线的吸收与物体的厚度成反比 D、X线的吸收与该物质的原子序数的立方成反比 E、X线的吸收与物体的密度成正比 正确答案：E 5、X线透视主要利用X线特性的 A、穿透性与荧光作用 B、穿透性与电离作用 C、穿透性与胶片感光作用 D、荧光作用和电离作用 E、穿透性与生物效应 正确答案：A 答案解析：穿透性是成像的基础；X线能激发荧光物质，使波长短的X线转换为波长长的可见荧光，称为荧光作用，是透视的基础。 6、CR系统在肌肉骨骼系统的应用实践中，对哪一类病变的显示可能受到限制 A、脊柱侧弯 B、长骨病变 C、胸椎病变 D、短骨病变 E、关节软骨病变 正确答案：E 7、CR摄影和DR摄影相比
急诊医学历年考试试题汇总 058 一系急诊医学 单选（1分*40个）印象中以心肺复苏、有机磷和CO中毒为主，少量中暑、多发伤、灾害、酸碱平衡内容。 名解（4分*5个）：中暑MODS 中间综合症多发伤灾害医学 问答（5分*6个） 急诊医学的范畴 ARDS诊断标准 心肺复苏早期除颤的原因 院外基础生命支持终止的指证 有机磷中毒的治疗 灾害事故的急救原则 病例分析（10分） 分了好几个场景回答问题，简而言之就是分阶段答心肺复苏 068一系急诊医学考题 一、名解：2*4'=8' 1.MODS 2.心源性猝死 二、不定项选择10*3'=30' 不定项啊。。。以前都没考过这种题型 三、简答 4*8'=32' 1.重度高钾血症的诊断标准和急救措施 2.急性中毒的处理原则 3.2011心肺复苏指南中保证高质量胸外按压的要点 4.内科急腹症和外科急腹症的鉴别，试述引起内科急腹症有哪些类疾病并各举一例。 四、英译汉 10' 一段英文，是关于胃肠道清洗的 五、案例分析20' 1.一个腹痛的案例，要求诊断，诊断依据，鉴别诊断，进一步检查和治疗原则。 058二系急诊医学 名解：全部英文答，5*6 MODS AKI severe sepsis SIRS
心肾综合征 选择1*8+2*7 单选8道， 比较基础的知识点， 高空电工触电坠地你首先做什么，CPR还是AED? 不定项选择7道， 案例分析什么的， 比如严重贫血，输血时出现咳嗽、喘息等等，是什么呢？心衰？贫血？论述 1、简述休克的血流动力学分类以及各类急诊处理原则18’ 2、简述急性肾功能不全的RIFLE诊断标准和AKIN诊断标准15’ 3、简述挤压综合征的主要临床表现以及急救处理原则15’ 068二系急诊医学 一、不定项选择2*20 1、下列哪项不是心脏骤停的原因 2、2010AHA心肺复苏指南中CPR流程 3、2010AHA心肺复苏指南中按压的频率 4、2010AHA心肺复苏指南中按压的幅度 5、2010AHA心肺复苏指南中按压呼吸比 6、休克病人的早期复苏中要求CVP多少 7、机械通气的相对禁忌症 8、机械通气要求TV预设值为多少 9、ARDS保护性通气包括 10、ALI诊断要求PaO2/FiO2值为多少 11、ARDS液体管理要求每日液体摄入量为多少 12、MODS的病因 13、SIRS诊断标准中要求HR值为多少 14、重症病人急性应激期的允许性低热卡为所少 15、创伤死亡的高峰为 16、多发生的早期评估和处理（关于ABCDE的） 17、ARDS诊断标准 18、2010AHA心肺复苏指南中CPR要求医务人员检查脉搏时间为 19、脓毒性休克血糖控制 20、MODS发病机制的相关学说 二、名词解释5*5（前三个先翻译为中文再用英文解释） 1、ARDS 2、MODS
急诊医学考试重点整理 急救医学是专门研究急危重症突发或慢性病急性发作过程中的相关临床变化规律及使用必要手段、仪器设备实施紧急综合救治与预防病情进展，对生命给予有效延续支持，为后续治疗提供可能的一门新兴学科。 急救医疗服务体系：EMSS，是由院前急救-医院急诊-ICU三位一体有机结合组建起来的一种急救医学模式，三者分工明确、关系密切形成有效的急救网络，为急危重症患者铺高了一条生命救治的绿色通道。含院前急救、医院急诊科、重症监护病房（ICU）。 心脏骤停：心脏泵血功能突然停止，全身血液循环即刻中断，进而导致呼吸停止、脑功能丧失的一种濒临死亡的状态。 心脏骤停的诱因： 原发于心脏因素引起的心脏骤停：冠状动脉疾病，约占75-80%的由此所致；各种心肌炎和心肌病；心室肥厚；电生理异常；手术或诊疗操作意外；其他如各种先心病等因素。 继发于心脏外因素引起的心脏骤停：严重的呼吸功能受抑制；中枢神经系统受抑制；大失血和严重休克；严重的电解质紊乱；药物中毒或过敏；电击、雷击；麻醉和手术意外；其他如胆绞痛等因素。 心脏骤停诊断：意识突然丧失，伴有或不伴有抽搐；呼吸呈叹息样或停止；瞳孔散大，对光反射消失；心搏及大动脉搏动消失。 心肺脑复苏一般分为三个阶段：现场复苏/基本生命支持（BLS）、进一步生命支持/高级心血管生命支持（ALS/ACLS）、后续生命支持（PLS
—以脑为重点的加强医疗） 1、心脏骤停的“三联征”包括：（ A、 B 、 C ） A、突然意识丧失 B、呼吸停止 C、大动脉搏动消失 D、全身抽搐 E、瞳孔散大 2、判断心脏骤停的主要条件：（ A、 C ） A、突然意识丧失 B、呼吸停止 C、大动脉搏动消失 D、全身抽搐 E、瞳孔散大 3、心肺复苏（CPR）有效的指征包括：（ A、B 、C 、D ） A、颈动脉可触到搏动 B、面色由紫绀转红润 C、出现自主呼吸 D、瞳孔由大变小 E、可测到血压 4、关于电除颤，正确的描述有：（ A、 B 、 D ） A、电除颤是救治室颤最有效的方法 B、除颤每延迟1分钟患者存活率下降7%～10% C、室颤/无脉性室速时，推荐电击3次后再进行CPR D、目前推荐双相波低能量（150～200J）除颤 E、如只有单相波除颤仪，能量选择推荐递增式（200J－300J－360J） 5、心肺复苏的常用药物包括：（ A、C 、D ） A、肾上腺素 B、异丙肾上腺素 C、阿托品 D、胺碘酮 E、氯化钙 问答题： 1、简述心脏骤停的诊断要点（临床征象和心电图表现）。 答：心脏骤停的诊断要点为：①意识突然丧失，面色苍白或紫绀；②
事业单位考试放射医学专业知识 CT诊断学 （一）物理基础和仪器设备 1．根据CT工作原理，X线穿过人体后首先被下列哪一部分接收（ C ） A．计算机 B．阵列处理机 C．探测器 D．磁盘 E．照相机 2．HRCT扫描主要优点是（ D ） A．图像边缘模糊 B．相对密度分辨率提高 C．噪声小 D．相对空间分辨率提高 E．以上都是 3．螺旋CT扫描及传统CT扫描相比最重要的优势是（ D ）A．扫描速度快 B．二维或三维成像效果好 C．重建速度快 D．体积扫描 E．单层或多连续扫描 4．及平片相比，下列哪一项不是CT的优势（ B ） A．密度分辨率高 B．空间分辨率高 C．解剖分辨率高 D．增强扫描有利于病变定性 E．可进行多方位重建 5．及MRI相比，下列哪一项是CT的优势（ D ） A．直接多轴面成像 B．化学成像，信息量大 C．密度分辨率高
D．空间分辨率高 E．无碘过敏危险 6．及MRI相比，下列哪一项是CT的优势（ C ） A．无射线损伤 B．造影剂安全系数较大C．对钙化和骨质结构敏感 D．直接多轴面成像 E．化学成像，信息量大 7．下述螺旋CT扫描优点，哪项不对（ B ） A．缩短扫描时间 B．明显提高空间分辨率C．减少病人接受X线剂量 D．容积扫描 E．减少图像的运动伪影 8．CT图像的放射状伪影通常产生于（ E ） A．病人的自主或不自主运动 B．X射线剂量不足 C．计算机处理故障 D．电路不稳定 E．被检者身体上的高密度结构或异物 9．在扫描过程中，扫描部位随意和不随意的运动，可产生（ A ）A．移动条纹伪影 B．杯状伪影 C．环状伪影 D．帽状伪影 E．以上都可以 10．对CT图像密度分辨率影响最小的因素是（ E ） A．信噪比 B．待栓物体形状 C．待检物体密度 D．噪声 E．扫描参数 11．新鲜出血的CT值范围应为（ D ）
急诊医学考试试题答案 急诊医学考试试题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为:B (A)80-100次/分;(B)100次/分;(C)120次/分;(D) 60-80次/分 2. 2005心肺 复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为:A (A)30:2;(B)15:2;(C)30:1;(D)15:1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为:A (A)双乳头之间胸骨正中部;(B)心尖部; (C)胸骨中段;(D)胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为:B (A)6-8次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)12-15次/分 5.使用单向波 除颤仪，电击能量选择为:C (A)200J;(B)300J;(C)360J;(D)150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为:C (A)100J;(B)100-150J;(C)150-200J;(D)300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为:C (A)心脏停搏;(B)无脉性室颤;(C)室颤;(D)电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应:A (A)立即开始胸外按压;(B)呼救急救医疗服务体系;(C)马上寻找自动除颤仪;(D)先开始生命体征评估，再进行心肺复苏
9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为:A (A)12-20次/分;(B)8-10次/分;(C)10-12次/分;(D)6-12次/分 10. 女性，24 岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。 下列哪项属烟碱样症状:( B ) A. 多汗; B. 肌纤维束颤动; C. 瞳孔缩小; D. 流涎; E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间:( D ) A. 1,3d; B. 3,5d; C. 5,7d; D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗: ( D ) A. 西地兰; B. 速尿; C. 甲强龙; D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧 化碳中毒患者常见并发症: ( D ) A. 休克; B. 呼吸衰竭; C. 脑水肿; D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在:( B ) A. 10%,30%; B. 30%,50%; C. 50%,70%; D. 5%,10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为: ( A ) A. 进行性肺纤维化; B. 急性肾功能衰竭; C.中毒性肝损害; D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒，禁用: ( B ) A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃; B. 肟类复能剂; C. 阿托品; D. 肾上腺皮质激素。 17.院前急救处理病人时遵循从(B)的顺序最为可靠。 A躯干到四肢;B头到脚; C哪里出血先处理哪里;D个人习惯 18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。(C) A肺脏;B胆囊;C脾脏;D阑尾 19.刀伤中，第(C)肋间以下的胸外伤也会累及腹腔脏器。 A 二;B 三;C 四;D 五 20.刀伤的处理，重要原则是:(A) A不要取出刺入体内的刀具;B取出刺入体内的刀具 C快速输液; D包扎伤口
急诊医学考试试题 一、选择题 1. 2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为：B （A）80-100次/分；（B）100次/分；（C）120次/分；（D） 60-80次/分 2. 2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为：A （A）30：2；（B）15：2；（C）30：1；（D）15：1 3. 2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为：A （A）双乳头之间胸骨正中部；（B）心尖部； （C）胸骨中段；（D）胸骨左缘第五肋间 4.在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为：B （A）6-8次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）12-15次/分 5.使用单向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）200J；（B）300J；（C）360J；（D）150J 6.使用双向波除颤仪，电击能量选择为：C （A）100J；（B）100-150J；（C）150-200J；（D）300J 7.被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为：C （A）心脏停搏；（B）无脉性室颤；（C）室颤；（D）电-机械分离 8.非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应：A （A）立即开始胸外按压；（B）呼救急救医疗服务体系；（C）马上寻找自动除颤仪；（D）先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 9.救治者对有脉搏婴儿和儿童患者只人工呼吸而不需要胸外按压的频率为：A （A）12-20次/分；（B）8-10次/分；（C）10-12次/分；（D）6-12次/分10. 女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。 下列哪项属烟碱样症状：（ B ） A. 多汗； B. 肌纤维束颤动； C. 瞳孔缩小； D. 流涎； E. 肺水肿。 11. 有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（ D ） A. 1～3d； B. 3～5d； C. 5～7d； D.根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用。 12. 急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（ D ） A. 西地兰； B. 速尿； C. 甲强龙； D. 阿托品。 13. 以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（ D ） A. 休克； B. 呼吸衰竭； C. 脑水肿； D. 急性心肌梗死。 14. 中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（ B ） A. 10%～30%； B. 30%～50%； C. 50%～70%； D. 5%～10% 15. 百草枯中毒的主要致死原因为：（ A ） A. 进行性肺纤维化； B. 急性肾功能衰竭； C.中毒性肝损害； D.中毒性心肌炎。 16. 关于呋喃丹中毒，禁用：（ B ） A. 2%碳酸氢钠溶液洗胃； B. 肟类复能剂； C. 阿托品； D. 肾上腺皮质激素。 17.院前急救处理病人时遵循从（B）的顺序最为可靠。 A躯干到四肢；B头到脚； C哪里出血先处理哪里；D个人习惯 18.由于固定韧带的牵拉，下列哪个器官的损伤很常见。（C） A肺脏；B胆囊；C脾脏；D阑尾
第一至十章 急诊医学：是一门临床医学专业，贯穿在院前急救、院内急诊、急危重病监护过程中，现场急救、创伤急救、急病（症）的救治、心肺复苏、急性中毒、理化及环境因素损伤，以及相关专科急诊的理论和技能都包含在其学科范畴中。 发热分度：1、低热：37.3—38℃ 2、中度发热：38.1—39℃ 3、高热：39.1—41℃ 4、超高热：41℃以上 昏迷：人体对内外环境不能够认识，由于脑功能受到高度抑制而产生的意识丧失和随意运动消失，并对刺激反应异常或反射活动异常的一种病理状态。【__ 特征】 深昏迷【临床表现】：所有反射（脑干反射、浅反射、深反射及病理反射）均消失，生命体征不稳定，有自主呼吸，但节律可不规则，多半有通气不足。 突然发作的呼吸困难多见于：自发性气胸、肺水肿、支气管哮喘、急性心肌梗死、肺栓塞。 支气管哮喘临床表现：反复发作性伴有哮喘的呼气性呼吸困难、胸闷或咳嗽。 颅内压增高三大主征：头痛、呕吐、视乳头水肿 梗阻性腹痛临床基本特点：阵发性腹痛+呕吐+腹胀+排泄障碍 呕吐12小时前吃进的食物【隔夜宿食】提示：幽门梗阻 少尿：24小时内尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 无尿：24小时内尿量少于100ml或12小时内完全无尿 洗胃：一般在服毒后6小时内效果最好【什么时候最好】 即使超过6小时，由于部分毒物仍残留于胃内，多数情况下仍需洗胃 对吞服腐蚀性毒物的患者，洗胃可引起消化道穿孔，一般不宜采用【哪些人不能】 对昏迷、惊厥患者洗胃时应注意呼吸道保护，避免发生误吸【注意】 金属中毒解毒药：氨羧螯合剂【依地酸钙钠】 急性有机磷杀虫药中毒【临床表现】： 一、毒蕈碱样症状 出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致，类似毒蕈碱作用，表现脏器平滑肌痉挛及腺体分泌增加。 临床表现有恶心、呕吐、腹痛、多汗、流泪、流涕、流涎、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气急，严重者可出现肺水肿。 二、烟碱样症状