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公立医疗机构医疗服务项目价格调整表（第一批）
使用说明 一、《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》（以下简称《2014年版》）是依据《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》，结合我市实际制定。不包括：特需医疗服务、实行单独定价的病房床位、非医疗的经营性服务、技术尚不成熟的新技术服务、预防保健机构提供的公共卫生服务和仅用于医学科研项目。 二、《2014年版》分为六大类十一章，共计9360项具体如下表：
三、《2014年版》设项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性耗材、除外内容、计价单位、政府指导价、计价说明八个要素构成。 （一）项目编码 “项目编码”由字母和数字共八位混合码组成。各字母、数字代表不同的含义（具体见下表）： 项目编码中各字母和数字的含义
例：经腹腔镜胆囊切除术编码：HQK75501
（二）项目名称 “项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习惯通用名称命名。命名的一般顺序为：路径＋部位（病变）＋方法＋术式。 项目名称采用简体中文书写，特殊需标注外文的，采用外文缩写（或全称）标注于中文名称后面的括号中。名称中“/”表示“或者”，指并列关系。例如“门/急诊留观诊察费”，指门诊或急诊留观诊察费。 （三）项目内涵 “项目内涵”统一规范了医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容（包括操作过程、主要路径、方法或步骤）。 项目内涵中使用的“含”和“不含”两个专用名词，具体含义： 1．含：指该医疗服务价格项目根据临床需要应为患者提供的服务内容。例如：“普通门诊中医辨证论治”中含“挂号费”不得再单独收“挂号费”。但在特殊情况下，由于患者病情需要只提供部分服务内容，也按此项目标准计价。 2．不含：指该医疗服务价格项目中可以单独收费的服务内容。例如：活检项目中的不含“病理检查”，则“病理检查”项目可以单独收费。 3. “实验室诊断”中项目内涵，在“包括”后面所列的不同服务内容，均按本项目同一价格标准计价。
常用医疗服务项目收费标准
检验项目及收费标准 一、生化类 （一）肝功能（71元） 血清总胆红素测定，血清直接胆红素测定，血清总蛋白测定，血清白蛋白测定，球蛋白,腺苷脱氨酶测定，血清丙氨酸氨基转移酶测定,血清天门冬氨酸氨基转移酶测定,血清γ-谷氨酰基转移酶测定,血清碱性磷酸酶测定,乳酸脱氢酶测定 （二）肾功能（30元） 血糖，尿素测定，肌酐测定，β2微球蛋白测定，血清尿酸测定 （三）脂类测定（70元）
葡萄糖测定，血清总胆固醇测定，血清甘油三酯测定，血清高密度脂蛋白胆固醇测定，血清低密度脂蛋白胆固醇测定，血清载脂蛋白AⅠ测定，血清血管紧张转化酶测定 （四）电解质（24元） 钾测定，钠测定，氯测定，钙测定，血清总二氧化碳(TCO2)测定，无机磷测定 （五）电解质（32元） 钾测定，钠测定，氯测定，钙测定，血清总二氧化碳(TCO2)测定，无机磷测定，镁测定，铁测定 （六）心肌酶谱 (40元) 血清肌酸激酶测定，血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定，血清α羟基丁酸脱氢酶测定，血清天门冬氨酸氨基转移酶测定, 乳酸脱氢酶测定（七）生化单项测定 1、血糖测定(4元)， 2、血或尿淀粉测定（6元）， 3、胆碱酯酶测定（5元）， 4、体液蛋白测定（4元）， 5、体液乳酸脱氢酶测定（5元）， 6、脑脊液三物定量（12元）， 7、急诊干式生化（每项12元）， 8、其它项目 二、甲状腺功能测定类 （一）甲功3项(120元) 血清促甲状腺激素测定，血清游离甲状腺素(FT4)测定，血清游离三碘甲状原氨（FT4） （二）甲功5项(200元) 血清促甲状腺激素测定，血清游离甲状腺素(FT4)测定，血清游离三碘甲状原氨，抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)，抗甲状腺微粒体抗体测定(TMAb) 三、传染病类 （一）二对半(32元) 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)，乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)，乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)，乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)，乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) （二）二对半+乙型肝炎表面前S抗原(62元) 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)，乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)，乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)，乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)，乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)，乙型肝炎表面前S抗原测定
AA市公立医疗机构医疗服务价格改革方案 为进一步推进我市公立医疗机构医疗服务价格改革，建立科学合理的补偿机制，促进医疗卫生事业持续健康发展，使人民群众健康得到有效保障，根据《国务院关于印发“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》、《广东省发展改革委等四部门关于推进医疗服务价格改革的实施意见》和《AA市深化医药卫生体制综合改革实施方案》等文件精神，制定本方案。 一、总体要求 全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中全会精神，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”要求，采取“腾空间、调结构、保衔接”的基本路径，分步调整医疗服务价格，逐步理顺不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，加强医疗服务价格、医保支付、医疗控费、分级诊疗等政策的统筹衔接，确保医疗机构发展可持续、医保基金可承受、总体上不增加群众负担。 二、基本原则 （一）总量控制，结构调整。以医疗服务价格成本核算和比价关系调查、研究为基础，科学测算不同医疗服务项目之间的比价关系，保持调增总量与调减总量基本平衡，对医疗服务项目价格进行结构性调整。 （二）三医联动，协同推进。按照“腾空间、调结构、保衔接”的步骤逐步理顺医疗服务价格，通过推进药品集中采购、全面取消耗材加成、医保控费、规范诊疗行为等降低药品、器械、耗材等费用，严格控制不合理检查检验费用，为调整医疗服务价格腾出空间。 （三）有升有降，动态调整。继续降低大型医用设备检查治疗、检验等医疗服务价格，提高中医、诊疗、手术等体现医务人员劳务价值医疗服务价格，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的医疗服务价格动态调整机制。 （四）分级定价、重点扶持。根据医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素，对医疗服务制定不同价格，拉开价格差距，引导患者合理就医，促进分级诊疗；加大对中
XXXXXXX医院关于制定《医疗服务项目自主定价工作制度与流程》的通知 医院各科室： 根据国家发改委《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》(发改价格[2014]503号)文件精神，非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节，鼓励非公立医疗机构依据自身特点，提供特色服务，满足群众多元化、个性化的医疗服务需求。并自行设立医疗服务项目价格。现制定医疗服务项目自主定价工作制度与流程。 一、医院开展的具有自身特点的医疗服务项目，按照公平、合法和诚实、信用的原则合理制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定。 二、各科室开展的具有自身特色的医疗服务项目，应根据该医疗服务项目所需设备、器材、人力、技术等要素综合评价，提出拟定价格参数，并填写《医疗服务项目价格审核表》报医务部按照医疗技术基本规范并遵循循证医学原理进行论证，符合规范与原理的向医院物价科申报。 三、物价科应根据申报医疗服务项目内涵与构成要素与相关科室和部门进行比对与核算，对科室拟定的价格进行评估与勘误，提出合理的项目价格。报院长初审，最后由总经理审核并核定项目价格。 四、医疗服务项目执行明码标价，通过医院电子滚动屏
等方式向患者公示医疗服务项目价格，并为患者提供医药费用明细清单。医院自觉接受患者、社会和价格主管部门的监督。 五、医院每年定期对自定医疗服务项目进行一次审视和清理，对疗效可靠，患者和社会满意度高的予以保留，对于存在明显缺陷的医疗技术项目予以放弃。对于修定或新立医疗服务项目，均按照本制度规定的流程进行申报、论证、核算、初审、审批和公示。 附：医疗服务项目价格审核表 XXXXXXXXX医院 二○一六年三月二十二日 主题词：医疗服务项目定价制度与流程通知XXXXXXXX医院办公室 2016年3月22日印发
XXXXXXX医院关于制定《医疗服务项目自主定价工作 制度与流程》的通知 医院各科室： 根据国家发改委《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》(发改价格[2014]503号)文件精神，非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节，鼓励非公立医疗机构依据自身特点，提供特色服务，满足群众多元化、个性化的医疗服务需求。并自行设立医疗服务项目价格。现制定医疗服务项目自主定价工作制度与流程。 一、医院开展的具有自身特点的医疗服务项目，按照公平、合法和诚实、信用的原则合理制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定。 二、各科室开展的具有自身特色的医疗服务项目，应根据该医疗服务项目所需设备、器材、人力、技术等要素综合评价，提出拟定价格参数，并填写《医疗服务项目价格审核表》报医务部按照医疗技术基本规范并遵循循证医学原理进行论证，符合规范与原理的向医院物价科申报。 三、物价科应根据申报医疗服务项目内涵与构成要素与相关科室和部门进行比对与核算，对科室拟定的价格进行评估与勘误，提出合理的项目价格。报院长初审，最后由总经理审核并核定项目价格。 四、医疗服务项目执行明码标价，通过医院电子滚动屏等方式向患者公示医疗服务项目价格，并为患者提供医药费用明细清单。医院自觉接受患者、社会和价格主管部门的监督。 五、医院每年定期对自定医疗服务项目进行一次审视和清理，对疗效可靠，患者和社会满意度高的予以保留，对于存在明显缺陷的医疗技术项目予以放弃。对于修定或新立医疗服务项目，均按照本制度规定的流程进行申报、论证、核算、初审、审批和公示。 附：医疗服务项目价格审核表
XXXXXXXXX医院 二○一六年三月二十二日主题词：医疗服务项目定价制度与流程通知 XXXXXXXX医院办公室2016年3月22日印发 XXXXXXXXX医院自定医疗服务项目 价格审核表 填报科室：年月日
《全国医疗服务价格项目规范》2012版与2001 版的重要变化及特点 2012年5 月10日，国家发展和改革委员会、卫生部、国家中医药管理局联合下发《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》，正式对外发布《全国医疗服价格项目规范（2012 年版）》。新版《规范》公布的医疗服务价格项目是非营利性医疗卫生机构收费的项目依据，为各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的终级项目，那么2012版的全国医疗服务价格项目规范与2001 版项目规范比较发生了哪些重大变化，又突出了哪些特点，现归纳如下： 一、数量变化为了配合医疗卫生机构信息化改革，按照医疗服务价格工作“中央管项目、地方管价格”的原则，2012 版《规范》将很多原来列在项目内涵中“包括”后面的项目进行了项目拆分、增补，由原来的4170项变为9360 项，并且这9360项成为不可再分解的、无歧义解释的唯一项目。 二、分类的变化 2001 版医疗服务价格项目分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类四大类，共4207 项，采用五级分类法。2012 版《规范》分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和中医六大类，并按综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务分为十一章，共计9360项。并且设定十一个要素，由项目编码、项目名称、项目内涵、
内涵一次性材料、除外内容、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度、计价单位、计价说明构成。 三、内容的变化 （一）编码的变化 2001 版《规范》编码是采用顺序码，由9 位数字组成；2012 版《规范》编码是采用字母和数字八位混合码组成，是依据世界卫生组织医疗服务操作编码的基本原则，结合我国医疗实际情况制定的具有多功能的可拓展性的临床医疗服务操作编码。 （二）项目名称的变化 1 、按技术职称更名。如诊查费该为普通门诊诊查费、副主任医师诊查费等。 2 、项目实用性更名。如清创缝合术改为清创（缝合）术。 （三）项目内涵的变化统一规范了医疗服务价格项目操作过程中所必需使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容（包括操作过程、主要路径、方法和步骤）。 （四）内涵一次性耗材（新增） 2012 版《规范》新增加了“内涵一次性耗材”，是指该医疗服务项目应使用的一次性耗材，是政府打包定价的要素，不能单独计费。例如：注射器、输液器、采血管、引流装置、穿刺针等等，将现行文件中许多允许另行收费的一次性耗材列入定价成本中。 五）除外内容的变化
医院医疗服务和药品价格管理制度 第一章总则 第二章医院物价管理体制 第三章医院物价管理领导小组工作职责 第四章医院专职物价员工作职责 第五章医院各科兼职物价员工作职责 第六章医疗服务收费计算机操作管理制度 第七章一次性医用材料价格管理制度 第八章医药收费投诉制度 第九章物价管理奖惩制度 第一章总则 为了进一步规范医药价格行为，健全我院物价管理制度 , 强化内部管理和约束机制，推进医院改革和发展的进程，使物价工作更加科学化、制度化、系统化，根据国家及省、市物价管理部门有关物价管理政策、法规，结合我院的实际情况，特制定本物价管理制度。 第二章医院物价管理体制 为加强物价管理力度，我院物价工作实行三级管理 , 各部门互相监督、密切配合，为提高物价管理工作质量努力工作，充分保证国家的物价政策和法规在我院的贯彻落实。 一、物价管理领导小组 二、专职物价员 三、科室兼职物价员
第三章医院物价管理领导小组工作职责 一、要求全院上下严格贯彻执行国家的物价政策法规及省市物价管理部门的有关规定，不断提高物价管理意识。以诚信为本，树立良好的医院形象。 二、宣传物价政策，组织职工学习物价知识及有关规定，使物价管理制度得到完善。 三、建立健全各级物价管理组织，分工明确、奖罚分明、抓好落实。适时召开物价管理工作会议，听取物价办公室的物价管理情况汇报，根据上级指示布置、监督、检查物价管理 工作。对全院的物价管理进行宏观控制。 第四章医院物价办公室工作职责 一、认真学习物价政策法规，掌握物价收费的有关规定及知识，熟悉并严格执行《河南省医疗服务价格手册》。负责制定医院物价管理制度。贯彻落实各项物价管理工作。 二、通过本院联网计算机，根据《浙江省医疗服务价格手册》维护调控全院各项医疗收费价格。 三、负责“新增医疗项目”、“新增一次性医疗用品”、“新病房床位和特需服务项目”收费标准的申报及“一次性医疗用品”的备案 工作。 四、深入科室指导科兼职物价员工作并按月抽查各科物价执行情况，发现问题，及时纠正处理。
医院医疗服务价格管理办法 第一条为加强医疗服务价格管理,规范我院收费行为,强化 医务人员的的责任意识,维护广大群众的利益,特制定本制度. 第二条本制度适用于我院各科室所提供的基本医疗服务,药品和医用材料等的价格管理和收费行为. 第三条具有下列情形之一的,应依据本制度规定追究有关科室或相关人员的责任: 1.自立服务项目或自定价格标准的; 2.擅自提高医疗服务价格标准的; 3.重复收费,无医嘱收费的; 4.超医嘱规定的内容、范围和时间收费的； 5.同一服务项目分解为若干项目收费的； 6.超越“除外内容”规定的范围，擅自增加卫生材料品种和服务内容并收费的； 7.药品和医用材料不按规定作价的； 8.可重复使用的医用材料按一次性材料收费的； 9.属自主选择的服务和相关医疗用品未征得患者同意收费的； 10.擅自提前或推迟执行有关医药价格政策的； 11.相关科室不向患者提供门诊、住院医疗服务价格明细清单的； 第四条界定和追究 以现行浙江省医疗服务价格标准为界定依据，患者或家属（以下简称患方）与 单位或科室自行协商处理的，以双方达成的协议为处理依据；患方通过政府部 门处理收费争议的，以 同级物价部门的法律文书为责任追究依据。 第五条收费争议处理程序 （一）患方与单位或科室自行协商处理的基本程序 1.患方向单位或科室提出收费异议； 2.相关职能科室进行自审； 3.根据自审结果，单位或科室与患方进行协商并达成共识； 4.单位根据本制度规定进行处理。
以上自行协商处理程序须在7个工作日内完成。 （二）患方通过政府部门处理收费争议的基本程序 患方与单位或科室自行协商不能解决或直接要求政府部门解决的，可通过政府 部门解决，基本程序如下： 1.患方向物价管理工作部门投诉举报； 2.物价部门根据调查结果依法处理，并出具处理结果或相关法律文书； 3.单位根据物价部门的处理意见作出相应处理。 单位自收到物价部门处理意见的法律文书后的3个工作日内处理完毕。 第六条违规行为界定 1.凡属单位管理层或科室自行作出违反有关医疗服务价格管理规定的价格标准、项目的行为，为单位或科室违规行为。 2.凡属单位记费人员因工作责任性、业务能力问题，或自作主张而产生的医疗 收费违规行为，为记费人员个人行为。 第七条违规行为的责任追究 1.凡因单位的服务价格违规行为造成乱收费的，经认定后，单位相关职能部门 应立即纠正并全额退回多收款项，并对患方往返交通费等损失给予补偿。同时 分管领导及相关责任 人应作出检查。 2.凡因科室自立名目等违反第三条有关规定行为的，经认定后，科室和单位相 关职能部门应立即纠正并全额退回多收款项，并对患方往返交通费等损失给予 补偿。同时单位将对 科室负责人及相关责任人应作出相应处理。 同一科室一年内发生三次违规行为或同一违规行为收费内容出现二次经查实处 理的，扣发科主任补贴，相关责任人扣发绩效工资100元。 3.凡属记费人员个人的违规行为，经认定后，单位相关职能部门应立即纠正并 全额退回多收款项，并对患方往返交通费等损失给予补偿。 记费人员一年内发生多次违规行为或同一违规行为收费内容出现二次经查实处 理的，扣发相关责任人扣发绩效工资一个月，暂定其记费工作，安排其学习医 疗服务价格标准和相关
《全国医疗服务价格项目规范》（2010版） 使用说明 一、本2010版《全国医疗服务价格项目规范》是在卫生部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局2001年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》（试行）（以下简称《2001版项目规范》）和2007版《新增和修订项目》的基础上进行修订和完善的。本规范分为《全国医疗服务价格项目规范》（2010版）（以下简称《2010版项目规范》）和《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册（以下简称《指导手册》）两部分，其中《指导手册》仅供定价时使用。 在制定《2001版项目规范》和2007版《新增和修订项目》（共计4170个项目）中，为精简项目数量，将一些服务价格相近的项目合并，因此导致很多医疗服务价格项目中蕴含了一些子项目。各地在执行《2001版项目规范》中为适应医疗机构在收费中广泛应用计算机管理系统的实际情况和需求，均将《2010版项目规范》中的医疗服务价格项目重新拆分至终极项目（各地将其拆分到7000-15000项不等）。同时，各地对拆分后的子项目重新界定内涵、除外等内容。由此而产生了地区间的差异，而这种差异就导致原本统一的《2001版项目规范》变得不再统一、不再规范了。 为此，本次《2010版项目规范》修订中，参考各地拆分情
况，组织专家在各地拆分项目的基础上对现行的《全国医疗服务价格项目规范》中的医疗服务价格项目进行了拆分规范，力图使之达到终极（不包括新技术、新疗法出现产生的新项目，此类项目将按新项目申报程序另行申报），以利全国医疗服务价格项目达到进一步的统一和规范。 本《2010版项目规范》所列医疗服务价格项目包括目前我国各级各类医疗卫生机构和执业医疗技术人员向社会所提供的医疗服务价格项目，所列项目是建立在2009年医疗服务操作项目基础上的医疗服务价格项目。换言之，本《项目规范》力求最大限度地使临床医疗服务操作项目和医疗服务价格项目统一起来。同一个项目名称既能用于医疗服务收（付）费，也能用于医疗服务管理、医疗机构成本测算和科研数据分析。本《2010版规范》所列医疗服务价格项目不含：医疗机构提供的非医疗经营性服务项目、仅用于医学科研目的医疗服务价格项目、技术尚不成熟的新技术服务项目和由政府提供补偿的基本卫生公共卫生服务项目）随着临床新技术、新方法的不断出现，一些落后技术的淘汰，《项目规范》将定期进行医疗服务价格项目的增补和删除。凡在本规范2007年审定《新增和修订项目》公布之后出现的新医疗服务价格项目，经各省(市、区)价格与卫生主管部门批准后可列为新增地方项目试行，待国家统一修订本规范或增补项目时再按国家有关部门规定统一申报进入国家医疗价格规范。 二、本《2010版项目规范》所列医疗服务价格项目分为综
全国医疗服务价格项目规范2015 2015医改亮点在价格，价格是制约医疗体制改革的一个瓶颈，要解决以药养医的问题，就必须用医疗服务价格作为补偿，单纯靠政府补贴是不够的。此外对医务人员的收入改革，也非常重要。下一步药品和医疗服务都要建立一个定价机制，在这个定价机制中，医保会发挥非常重要的作用。 2015年基本医疗保险参保率稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元，城镇居民个人缴费达到人均不低于120元，新农合个人缴费达到人均120元左右。城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。 同时全面实施城乡居民大病保险制度，健全重特大疾病保障机制。大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例达到50%以上。 1.放开部分医疗服务项目价格。对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务项目实行市场调节价，其中医保基金支付的服务项目由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定支付标准。今年先行放开知名专家诊察费和康复、种植、生殖、中医、眼科、精神卫生等130 项医疗服务价格，由医疗机构自主确定。 2.实行更加灵活的医疗服务价格管理形式。改革医疗服务价格上限管理规定，允许医疗机构在政府规定的基准价格和浮动幅度内上下浮动，其中手术费可以基准价格为基础上下浮动10%，其他医疗服务项目的浮动幅度由价格主管部门会同有关部门公布后实行。 3.放宽新增医疗服务项目价格管理。改进新增医疗服务价格项目管理，减化审核程序，鼓励研发创新，促进医疗新技术及时进入临床使用。新增医疗服务项目审核立项后，由医疗机构自主制定试行价格。试行期满后，纳入医保基金支付范围的项目，由物价部门会同有关部门制定公布指导价格；未纳入医保基金支付范围的，实行市场调节价。新增医疗服务价格项目受理审核办法，由省卫生、物价、人社部门另行制定。 4.扩大县级医疗服务价格管理权限。公立医疗机构价格管理权限下放一级，由省、市两级管理改为省、市、县三级，扩大县级定价权限，激发县级公立医院活力。各市要加强对县（市）价格的协调指导工作，防止相邻县（市）价格悬殊过大。 5.开展扩大医疗服务项目自主定价权试点。东营、潍坊、威海三个公立医院综合改革试点城市，要在中央和省确定的改革方向和原则下，积极探索扩大医疗机构价格自主权的有效途径，调动医疗机构改革发展主动性，为整体推进改革积累经验。具体改革方案由各试点市制定。 构建多种收费方式并存的医疗服务价格管理模式。探索建立按项目、按病种、按人头、按服务单元等多种方式相互补充的医疗服务价格管理模式，逐步减少按项目定价的数量，扩大按病种定价范围。实行按病种收费的，要制定临床路径，规范操作方式，根据前三年病种实际费用和临床路径实施情况，兼顾费用增长因素，合理确定收费标准。实行按人头和床日收费的，要在科学测算的基础上，合理确定收费标准，加强出入院管理。
医院医疗服务价格管理办法 [找文章到☆大☆秘☆书☆网(damishu)一站在手，写作无忧!] 第一条为加强医疗服务价格管理,规范我院收费行为,强化医务人员的的责任意识,维护广大群众的利益,特制定本制度. 第二条本制度适用于我院各科室所提供的基本医疗服务,药品和医用材料等的价格管理和收费行为. 第三条具有下列情形之一的,应依据本制度规定追究有关科室或相关人员的责任: 1. 自立服务项目或自定价格标准的; 2. 擅自提高医疗服务价格标准的; 3. 重复收费,无医嘱收费的; 4. 超医嘱规定的内容、范围和时间收费的； 5. 同一服务项目分解为若干项目收费的； 6. 超越“除外内容”规定的范围，擅自增加卫生材料品种和服务内容并收费的； 7. 药品和医用材料不按规定作价的；
8. 可重复使用的医用材料按一次性材料收费的； 9. 属自主选择的服务和相关医疗用品未征得患者同意收费的； 10. 擅自提前或推迟执行有关医药价格政策的； 11. 相关科室不向患者提供门诊、住院医疗服务价格明细清单的； 第四条界定和追究 以现行浙江省医疗服务价格标准为界定依据，患者或家属（以下简称患方）与单位或科室自行协商处理的，以双方达成的协议为处理依据； 患方通过政府部门处理收费争议的，以 同级物价部门的法律文书为责任追究依据。 第五条收费争议处理程序 （一）患方与单位或科室自行协商处理的基本程序 1. 患方向单位或科室提出收费异议； 2. 相关职能科室进行自审； 3. 根据自审结果，单位或科室与患方进行协商并达成共识； 4. 单位根据本制度规定进行处理。
以上自行协商处理程序须在7个工作日内完成。 （二）患方通过政府部门处理收费争议的基本程序 患方与单位或科室自行协商不能解决或直接要求政府部门解决的，可通过政府部门解决，基本程序如下： 1. 患方向物价管理工作部门投诉举报； 2. 物价部门根据调查结果依法处理，并出具处理结果或相关法律文书； 3. 单位根据物价部门的处理意见作出相应处理。 单位自收到物价部门处理意见的法律文书后的3个工作日内处理完毕。 第六条违规行为界定 1. 凡属单位管理层或科室自行作出违反有关医疗服务价格管理规定的价格标准、项目的行为，为单位或科室违规行为。 2. 凡属单位记费人员因工作责任性、业务能力问题，或自作主张而产生的医疗收费违规行为，为记费人员个人行为。 第七条违规行为的责任追究 1. 凡因单位的服务价格违规行为造成乱收费的，经认定后，单位相关职能部门应立即纠正并全额退回多收款项，并对患方往返交通费等损失给予补偿。同时分管领导及相关责任 人应作出检查。 2. 凡因科室自立名目等违反第三条有关规定行为的，经认定后，科室和单位相关职能部门应立即纠正并全额退回多收款项，并对患方往返交通费等损失给予补偿。同时单位将对 科室负责人及相关责任人应作出相应处理。
医院关于制定医疗服务项目价格的通知 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
XXXXXXX医院关于制定《医疗服务项目自主定价工作 制度与流程》的通知 医院各科室： 根据国家发改委《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》(发改价格[2014]503号)文件精神，非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节，鼓励非公立医疗机构依据自身特点，提供特色服务，满足群众多元化、个性化的医疗服务需求。并自行设立医疗服务项目价格。现制定医疗服务项目自主定价工作制度与流程。 一、医院开展的具有自身特点的医疗服务项目，按照公平、合法和诚实、信用的原则合理制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定。 二、各科室开展的具有自身特色的医疗服务项目，应根据该医疗服务项目所需设备、器材、人力、技术等要素综合评价，提出拟定价格参数，并填写《医疗服务项目价格审核表》报医务部按照医疗技术基本规范并遵循循证医学原理进行论证，符合规范与原理的向医院物价科申报。 三、物价科应根据申报医疗服务项目内涵与构成要素与相关科室和部门进行比对与核算，对科室拟定的价格进行评估与勘误，提出合理的项目价格。报院长初审，最后由总经理审核并核定项目价格。 四、医疗服务项目执行明码标价，通过医院电子滚动屏等方式向患者公示医疗服务项目价格，并为患者提供医药费用明细清单。医院自觉接受患者、社会和价格主管部门的监督。 五、医院每年定期对自定医疗服务项目进行一次审视和清理，对疗效可靠，患者和社会满意度高的予以保留，对于存在明显缺陷的医疗技术项目予以放弃。对于修定或新立医疗服务项目，均按照本制度规定的流程进行申报、论证、核算、初审、审批和公示。
医疗服务价格改革方案及指导意见 据国家发改委消息，近日经国务院同意，国家发改委会同国家卫计委、人社部、财政部发出《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》，全面推进医疗服务价格改革，提出到xxxx年基本理顺医疗服务比价关系。 《通知》规定，要推进医疗服务价格分类管理，其中公立医疗机构提供的基本医疗服务实行政府指导价，公立医疗机构提供的特需医疗服务和其他市场竞争充分、个性化需求较强的医疗服务实行市场调节价，非公立医疗机构提供的医疗服务落实市场调节价政策。 《通知》要求，各地要围绕公立医院综合改革，统筹考虑取消药品加成及当地政府补偿政策，按照总量控制、结构调整的原则，同步调整医疗服务价格，重点降低大型医用设备检查治疗和检验等价格，提高诊疗、手术、康复、护理、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格；在此基础上，通过规范诊疗行为，降低药品、耗材等费用腾出空间，动态调整医疗服务价格。要改革医疗服务项目管理和定价方式，国家负责制定医疗服务项目技术规范，指导医疗机构规范开展服务，地方确定医疗服务收费的具体项目，逐步减少按项目收费数量，扩大按病种、按服务单元收费范围。要加强医疗服务价格监管和医药费用控制，严肃查处医疗机构违规收费行为，确保区域内医疗费用不合理增长得
到有效控制。 推进医疗服务价格改革是深化医药卫生体制改革的重要 任务。《通知》强调有关部门和各地都要切实履行责任，积极稳妥推进改革工作。要坚持协同配套，增强改革的系统性、整体性和协同性，形成政策合力。要坚持统筹兼顾，统筹考虑各方面利益，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。要坚持稳步推进，分步实施，确保改革平稳实施，防止价格异常波动、诱发社会不稳定因素。此外，《通知》要求各地区、各有关部门在协同推进改革、出台医疗服务价格改革政策时，同时公布医保支付和医疗控费等措施。 新一轮医改启动以来，“看病难，看病贵”得到明显缓解，深化医改取得重大阶段性成效。20xx年，我国居民人均预期寿命达xx岁，比20xx年提高xx岁，人民健康水平总体上达到中高收入国家平均水平，居民个人卫生支出占卫生总费用比重降至30%以下，为近xx年来的最低水平。 近日，由世界银行、世界卫生组织和我国财政部、国家卫计委、人社部“三方五家”联合发布的一份医改研究报告指出，20xx年至今，中国在较短时间内基本实现了医保全民覆盖，低收入人群因病致贫的主要原因——自付费用在卫生总费用中占 比下降。中国向实现全民健康覆盖迅速迈进。国家卫计委统计公报显示，20xx年我国病人费用涨幅低于城乡居民人均收入增速。同时，个人卫生支出比重继续下降。在全国卫生总费用中，个人
推进医疗服务价格改革意见 推进医疗服务价格改革的意见的全文已经下发，各地价格、卫生计生、人力资源社会保障、财政等部门要按照《推进医疗服务价格改革的意见》的要求，积极稳妥推进改革。要抓紧制定改革具体实施方案，明确部门分工，加强政策衔接，做好政策解读和舆论引导工作，形成改革合力，确保改革平稳实施。 推进医疗服务价格改革的意见 推进医疗服务价格改革，是价格机制改革和深化医药卫生体制改革的重要任务，对推动医疗机构建立科学合理补偿机制，促进医药卫生事业健康发展具有重要作用。近年来，各地结合实际规范医疗服务价格管理，调整医疗服务价格，取得了积极成效。但医疗服务价格尚未理顺，管理方式仍需改进，价格行为有待进一步规范。为深入推进医疗服务价格改革，经国务院同意，现提出以下意见。 一、指导思想、基本原则和主要目标 (一)指导思想。全面贯彻党的十八大和十八届三中、四中、五中全会精神，按照党中央、国务院的决策部署，牢固树立并切实贯彻创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念，紧紧围绕深化医药卫生体制改革目标，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”要求，积极稳妥推进医疗服务价格改革，合理调整医疗服务价格，同步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动，逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。
(二)基本原则。 坚持调放结合。按照公立医院综合改革要求，科学核算医疗服务成本，控制医药费用总量，优化医药费用结构，逐步理顺医疗服务比价关系，体现医务人员技术劳务价值。合理确定医疗服务政府定价范围，充分发挥行业监管、医保控费和市场机制作用，引导价格合理形成。 坚持协同配套。与公立医院补偿机制、公立医疗机构薪酬制度、药品流通体制、医保支付、分级诊疗、医疗行为监管等改革协同推进、衔接配套，增强改革的整体性、系统性和协同性，形成政策合力。 坚持统筹兼顾。落实政府投入责任，正确处理好完善公立医院补偿机制、保障医保基金运行安全、提高群众受益水平的关系，统筹考虑各方面利益，切实保障困难群众的基本医疗需求。坚持稳步推进。加强整体谋划，把握好时机、节奏和力度，分步实施，有序推进，及时完善政策，确保改革平稳实施，防止价格异常波动、诱发社会不稳定因素。 (三)主要目标。到xx年，逐步缩小政府定价范围，改革医疗服务项目管理，改进价格管理方式，结合公立医院综合改革同步调整医疗服务价格。到2020年，逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制，基本理顺医疗服务比价关系。积极探索建立通过制定医保支付标准引导价格合理形成的机制。 二、主要任务 (一)推进医疗服务价格分类管理。
科室：妇产科 收费代码项目名称计价 单位 省指 导价 本院 执行价 项目内涵备注 121500002 清洁灌肠次12.00 12.00 121600001 导尿次8.00 8.00 121600001a 尿尿使用一 次性包 次32.00 32.00 121600001c 留置导尿日 4.00 4.00 311201056 药物性引产 处置术 次30.00 30.00 311201006 阴道灌洗上 药 次7.00 7.00 311201007 后穹窿穿制 术 次34.00 34.00 311201009 宫颈注射次14.00 14.00 311201023 产前检查次 5.00 5.00 311201026 胎心监测次20.00 20.00 311201030 羊膜腔穿剌 术 次49.00 49.00 311201048 宫内节育器 放置术 次30.00 30.00 311201050 刮宫术次50.00 50.00 331400002 单胎顺产接 生 次200.00 200.00
科室：妇产科 收费代码项目名称计价 单位 省指 导价 本院 执行价 项目内涵备注 120100003 Ⅰ级护理日8.00 8.00 120100004 Ⅱ级护理日 6.00 6.00 120100005 Ⅲ级护理日 2.00 2.00 120100001 重病监护小时 3.00 3.00 120100007a 母婴同室护 理 日10.00 10.00 120100014 一般专项护 理 (会阴护理) 次 3.00 3.00 120200003 小抢救日30.00 30.00 120300001 氧气吸入小时 3.00 3.50 120300001b 技续吸02日55.00 55.00 120400001 肌肉注射次 1.80 1.80 12400001a 皮试次 1.80 1.80 12400002 静脉注射次 3.00 3.00 120400006 静脉输液次8.00 8.00 120400006a 静脉输血次8.00 8.00 120600002 大换药次18.00 18.00
规范部分医疗服务项目价格表 财务分类编码项目名称项目内涵除外内容 计价 单位 价格 说明 一类二类三类 F 120100013 动静脉置管护理一次性三通管、肝素冒、无针密闭 输液接头、预冲式冲管注射器、预 充式导管冲洗器 次 E 120300001④ 智能监控氧气吸入 吸氧过程全智能监控，根据血 氧、脉率等信息，自动调整氧气 流量大小，具有吸氧异常状态警 示、远程数据传输等功能。 智能供氧专用吸氧管小时 3 3 2 智能监控吸氧每天 不得超过45元。 D 230500007 红细胞寿命测定指井型伽玛计数器法次CO呼气试验法400元 H 250309004①血清维生素A、E测 定 指高效液相色谱法/液相串联质 谱法 项110 94 72 H 250310054 降钙素原检测项化学发光法加收30元、金标法150元 E 310208001 胰岛素泵持续皮下 注射胰岛素 泵管小时 33 （三）手术治疗4、手术中所需的特殊医用材料增加“多功能手术解剖器”
附件2 新增部分医疗服务项目价格表 财务分类编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格 说明一类二类三类 H 250203081 血小板二磷 酸腺苷ADP 释放试验 样本类型：血液。样本采集，上样，测定，审核结果， 录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处 理废弃物；接受临床相关咨询。 项150 128 98 肾上腺素释放 试验90元， P2Y12受体释 放试验加收50 元 H 250501042 CJCR9000 B族链球菌 检测 样本类型：分离株。取标本或新鲜菌落分别与试剂盒内 试剂作用，观察结果，人工判读结果。审核结果，录入 实验室信息系统或人工登记，发送报告；实验室消毒， 按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次140 119 91 E 310902010 胃肠传输时 间检测 向受检者说明检查注意事项，指导受检者完成吞服一颗 或多颗胃肠动力标记物胶囊，同时记录吞服时间，受检 者在规定时间进行X射线拍摄。通过观察标记物在食 道、胃、十二指肠、各组小肠、各段结肠的分布及排出 情况，观察、评估、计算后，进行病情分析做出诊断。 不含X线摄影。 胃肠动力标记物胶 囊 次100 85 65 E 310903008 经内镜肠道 支架置入术 包括取出术支架、导丝次1300 1105 845 不再收取电子 镜加收费用
《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册 使用说明 一、《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册（以下简称《指导手册》），是在卫生部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局2001年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》（试行）（以下简称《2001版项目规范》）和2007版《新增和修订项目》的基础上进行修订和完善的《全国医疗服务价格项目规范》（2010版）（以下简称《2010版项目规范》）的组成部分，是指导各省(市、区)对医疗服务价格项目进行定价的专用手册。 本《指导手册》所列项目包括目前我国各级各类医疗机构和执业医疗技术人员向社会所提供的医疗服务价格项目（换言之，是指可以收费的价格项目）。本《指导手册》所列医疗服务价格项目不含：医疗机构提供的非医疗经营性服务项目、仅用于医学科研目的医疗服务价格项目、技术尚不成熟的新技术服务项目和由政府提供补偿的公共卫生服务项目。 二、本《指导手册》所列医疗服务价格项目分为综合医疗服务、实验室诊断、病理学诊断、影像学诊断、临床诊断、临床物理治疗、临床非手术治疗、临床手术治疗、临床辅助
操作、中医和民族医医疗服务十大类4355项中的全部子项目，总计10958个子项目。 三、医疗服务价格项目组成的框架 根据临床实践中的习惯，专业、专科、通用等服务项目的特点将医疗服务价格项目分为综合医疗服务、实验室诊断、病理学诊断、影像学诊断、临床诊断、临床物理治疗、临床非手术治疗、临床手术治疗、临床辅助操作、中医和民族医医疗服务十大类。每类下设第二至五级分类，第五级分类为医疗服务价格终极项目。其中，“临床诊断”和“临床
治疗”两类参照国际疾病分类-第十版（ICD-10）的分类格式，按照系统结合解剖部位从上至下，由近端到远端，由浅层到深层原则排序。 医疗服务价格项目分类的基本框架举例如下： 医疗服务价格项目 综合服务类实验室诊断……临床非手术治疗临床手术治疗…… A B H J 一级分类-章节 麻醉……内分泌系统……消化系统泌尿系统…… A D P R 二级分类-系统 食管胃十二指肠……直肠肛门 A C K T U 三级分类-部位 穿刺引流切开切除扩张修复…… 34 35 40 62 65 68 四级分类-术式 经皮经管腔直视经内镜…… 1 2 3 4 五级分类-入路 四、《指导手册》设项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性耗材、除外必需、除外可选、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术含量、风险程度、计价单位、计价说明，
印发医疗机构内部价格管理暂行规定的通知 文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
国家卫生部、中医药局关于印发医疗机构内部价格管理暂行规定的通知 卫规财发〔2011〕32号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：为贯彻落实国务院第三次廉政工作会议精神，加强医疗机构内部价格管理工作，促进医药卫生事业改革和发展，维护患者与医疗机构的合法权益，我们研究制定了《医疗机构内部价格管理的暂行规定》。现印发给你们，请认真组织实施。 地方各级卫生行政部门和中医药管理部门要结合2011年国家发展改革委等６部门联合开展的全国医药卫生服务价格大检查工作，认真组织好医疗机构医药价格自查和卫生系统内部医药卫生服务价格检查工作，并配合各地价格监督检查部门做好此次价格大检查工作。 医疗机构内部价格管理暂行规定 第一章总则 第一条为规范医疗机构收费行为，加强医疗机构内部医药价格行为管理，促进医药卫生事业改革和发展，维护患者与医疗机构的合法权益，根据《中华人民共和国价格法》、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕６号）及《关于印发改革药品和医疗服务价格形成机制的意见的通知》（发改价格〔２００９〕２８４４号）等有关政策法规，结合医疗服务和药品价格管理工作的特点，制定本规定。 第二条本规定适用于各级各类政府举办的医疗机构。
第三条医疗机构主要负责人对本单位医药价格管理工作负领导责任。医疗机构价格管理部门具体组织本单位医药价格管理工作。 第四条县级以上地方卫生行政部门（含中医药管理部门，下同）根据本办法依职责对辖区内医疗机构医药价格管理工作进行检查、指导、考核和监督。省级卫生行政部门按照国家有关规定承担有关新增医疗服务价格项目的立项及其他价格方面的协调和解释工作。 第二章组织机构 第五条医疗机构应当建立由机构领导、价格管理部门和有关医药物资采供部门组成的医疗机构价格管理体系，科学管理、合理控制医疗服务成本。 医疗机构设立价格管理委员会，委员会成员应当由医疗机构负责人、价格管理部门人员及医务、护理、医保、纠风、采供等职能科室相关人员组成，负责全院价格管理工作的领导、组织和决策。 原则上医疗机构财务处（科）下设立价格管理部门，明确一名财务处（科）负责人主管此项工作。有条件的医疗机构可以设立独立的价格管理部门。 第六条各级医疗机构按照实际开放床位数配备专职价格管理人员。设有床位且５００张床位以下设立１-２名，５０１-１５００张床位设立２-３名，１５００张床位以上设立３-５名。 各业务科室（部门）设置兼职价格管理人员，每个业务科室（部门）至少设１名。 第七条专职价格管理人员的基本要求： （一）能够正确理解、掌握和执行与医疗收费相关的医药价格政策，并依法开展价格管理工作；