随县中医医院医疗质量管理控制指标为加强医疗质量管理及监管，参照《二级医院评审细则》“主要统计指标”内容及规定，现制定我院医疗质量管理控制指标如下：
（一）法定传染病报告率100％。
（二）医疗过失、差错、医疗事故报告率100％。
（三）入出院诊断符合率》95%。三日确诊率达95%
（四）临床主要诊断、病理诊断符合率》50%。
（五）手术前后诊断符合率》95%。
（六）清洁手术切口甲级愈合率》97%。
（七）清洁手术切口感染率W 1.0 %。
（八）麻醉死亡率W 0.02 %。
（九）手术离体组织、肿瘤切除组织送检率100%
（十）重大手术、非计划再次手术报告率100%
（十一）病情告知、病危通知、输血、有创诊疗、手术、麻醉等知情同意
书执行签署率100%
（十二）手术安全核查表落实并签字率100%。
（十三）急危重症抢救成功率》85 %，急危重症中医参与治疗率》80%。
（十四）CT检查阳性率》75% （无此设备不作要求）。
（十五）大型X光机检查阳性率》75%。彩超检查阳性率》80。
（十六）急诊常规检验、心电图、DR CT、彩超等项目报告时间W 30分钟；普通常规检验、心电图、DR CT彩超等项目报告时间项目W 2小时。
（十七）危急值报告率100%。
（十八）治愈好转率》90%。
（十九）病历归档率100%甲级病历率》90%。无丙级病历。出院病历7 日归档》95%
（二十）处方合格率》95%。
（二^一）病床使用率》90%
（二十二）平均住院日W 15天。
（二十三）病床周转次数》20次/年
（二十四）院内急会诊到位时间W 10分钟。
（二十五）急救物品完好率100%。
（二十六）产后出血率V 5%
（二十七）围产儿死亡率V 10%。
（二十八）住院患者抗菌药物使用率W 60 %。
（二十九）I类切口手术预防使用抗菌药物w 30%（使用w 24小时）
（三十）门诊患者抗菌药物处方比例w 20 %。
（三^一）住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率》50%
（三十二）基础护理合格率（合格分85分）》100%。
（三十三）危重患者护理合格率（合格分80分）》85%。
（三十四）医院感染现患率w 10%。
（三十五）医疗器械消毒灭菌合格率100%。（三十六）一人一针一管一用一灭菌执行率100%。
（三十七）手卫生依从性、洗手方法正确率》80%，手术科室、重点部门洗手方法正确率100%。
（三十八）开展成分输血比例》65 %。（三十九）临床化学室间质评全年平均及格（VIS w150）。（四十）血液学室间质评全年平均及格（改良偏离指数DI w2）。
四十一）免疫室间质评全年平均成绩在全区平均水平以上。
（四十二）细菌室间质评全年鉴定正确率》80%。
（四十三）药品收入占总收入比例：手术科室w 20%非手术科室w 35% （四十四）中医药治疗参入率》60%专科达》80%辨证施治优良率》90% （四十五）中成药辨证使用率》90%
（四十六）门诊处方中中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例》60% （四十七）中药（饮片、成药、医院制剂）收入占药品收入比例》60% （四十八）住院中药饮片收入占药品收入》30%非药物治疗人次》30% （四十九）职工对医院管理组织机构和领导工作满意度》80 %。
（五十）患者、医师与护理人员对检验科服务满意度》90%。
（五十一）患者、医师与护理人员对医学影像部门服务满意度》90%。（五十二）患者与医师、护理人员对药学部门服务满意度》90%。
（五十三）患者、医师与护理人员对病理科服务满意度》90 %。
（五十四）患者、医务人员对医院后勤服务满意度》90%。
（五十五）已出院患者对医疗服务满意度》90%。
（五十六）出院病人回访率》90%重点专科达100%