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28例全膀胱切除回肠导管术患者并发症的发生原因分析及护理体会
作者：谢丽芬罗小燕廖勇彬黄锦萍
来源：《中国医学创新》2013年第04期
【摘要】目的：探讨膀胱癌患者全膀胱切除回肠导管术后1年内患者造口及其周围皮肤
并发症的发生情况。方法：对膀胱癌患者全膀胱切除回肠导管术后 1～12 个月，造口专科门诊复诊的28例泌尿造口患者进行评估。结果：发现9例（32.14%）患者出现了并发症，分别为造口周围尿酸结晶3例（10.70%），造口周围皮炎2例（7.1%），造口黏膜渗血2例
（7.1%），尿路感染2例（7.1%）。结论：临床护士应重视泌尿造口手术患者的并发症的预防及处理。开设造口专科门诊的延续性护理能及时解决非住院期的造口并发症，同时有利于预防各种并发症的发生。
【关键词】膀胱癌；泌尿造口；并发症；
对浸润性和复发性膀胱癌患者，根治性膀胱全切手术，是最可能治愈的方法[1]。全膀胱
切除回肠导管术（Bricker术）曾一度是应用最普遍的尿流改道方式，至今仍为成人永久性尿
流改道的常用术式[2]。这种手术方式拯救了患者的生命，但改变了患者正常的排尿方式，术
后腹壁造口（俗称为泌尿造口）终身存在和佩戴泌尿造口袋收集尿液[3]，一旦护理不当，容
易发生并发症，严重影响患者的生活质量。本院造口专科门诊于2008年6月-2011年12月对28例泌尿造口患者发生的并发症进行针对性的护理，取得了良好的治疗效果。现将护理体会
总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2008年6月-2011年12月在本院收治的膀胱癌施行全膀胱切除回肠导管术（Bricker术）患者28例，其中女3例，男25例，年龄39～86岁，中位年龄6
2.5岁。
1.2 方法预约膀胱癌施行全膀胱切除回肠导管术（Bricker术）的28例泌尿造口患者于术后1～12 个月，到造口门诊复诊。由出诊的护士对每例患者进行评估并发症的发生情况。
2 结果
3 讨论
3.1 尿酸结晶发生的原因及护理措施尿酸结晶是泌尿造口最常见并发症之一。形成尿酸结晶的原因主要是由于细菌将碱性尿液内的尿酸分解成结晶，依附在造口及造口周围皮肤上。通常白色粉末结晶体黏附在造口或造口周围皮肤[4]。陈锦等[5]报道全膀胱切除回肠导管术的泌