基础护理学考试试题及答案
名词解释
1、．稽留热是指体温持续在39 —40~C 左右，达数天或数周，
24h 波动范围不超过l~C 。
2、医院感染：又叫医院获得性感染（HAI ）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。
3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。
4 灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。
5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反
作用的现象。
6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体
或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术
7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和
坏死
8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h 内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常，体温在39C 以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。
9、要素饮食：又叫元素饮食，一中= 钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素无机盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。
10 、多尿：24h 尿量超过2500ml 。少尿：24h 尿量少于
400ml 或每小时尿量少于17ml. 无尿： 24h 尿量少于 100ml 或
12h 内无尿者。
填空题（共20 空，每空 1 分）
1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为，降温时为，中暑时
为。
2、口腔护理时如为真菌感染，应用溶液，如为厌氧菌感染，应用溶液。
3、250ml 溶液需在30 分钟输注完毕，其滴速为。（输液器的点滴系数为15 ）
4、测量血压时，需做到“四定”，分别是、、、、
5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为、和
期。
6、医护人面在工作时应保持四轻、、
和。
7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过ml ，间隔时间不少于，鼻饲液温度为。
8 常用的化学消毒灭菌方法有、、、。
9、每分钟呼吸少于次为呼吸过缓、超过次为呼吸过快。
10、臀大肌注射联线法是取与尾骨联线的外
上
1/3 为注射部
位。
11、给氧时，应注意“四
防”，即、、
、。
12、感染链包括、和。
13、医护人面在工作时应保持四轻
和。
14、紫外线消毒空气时有效距
离为为。
选择题（共20 题，每题 1
分）
1、. 陈某，男， 1 岁。因上感入院，T39.7 ℃，P120 次/min ，呼吸27 次/min. 青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40 万U im qid ，为该病人肌内注射应选择的部位是（）
A.臀大肌
B. 臀中、小肌
C. 三角肌
D.
E. 三角肌下缘
2．张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用（）
7 ．平车上下坡时，患者的头在高处一端，目的是（）股外侧肌
A. 挪动法
B. 一人搬运法
C. 二人搬运法
D. 三人搬运
法 E. 四人搬运法
3．在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发
病机制是 D. 钾离子浓度增高 E.15% 氯化钾
4．吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm × 4cm 压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于
A. 淤血红润期
B. 炎性红润期
C. 炎性浸润期
D. 淤血浸润期
E. 溃疡期
5．下列哪项活动不可使人得到休息（）
A. 停止一段时间的体力劳动去看小说
C. 卧床休息
D. B. 停止学习去慢步跑
躺在床上，心里担扰子女的安全
6．肺脓肿患者的分泌物引流所采取的卧位（）
A、头高足低位 B 、头低足高位
位 E 、膝胸卧位
C 、侧卧位
D 、俯卧A、安全 B 、有利于观察病情变化 C 、防止低血压
D、使患者感到舒适 E 、防止头部充血引起不适8．禁忌冷疗的部位不包括（）
A、心前区 B 、枕后、耳廓 C 、腹部 D 、腘窝E、足底
9．发药时，若患者提出疑问应采取的措施( )
A、报告医生 B 、报告护士长 C 、考虑不用
D、先发给患者再说 E 、重新核对，确认无误后再解释并给药
10．为休克患者安置体位应抬高头及抬高下肢各( )
A、10-20 °角，20-30 °角 B 、10-15 °角，20-25 °角 C 20-30 °角，30-50 °角
D、10-20 °角，20-40 °角 E 、10-30 °角，20-40 °角
11．一女患者，26 岁，妊娠34 周，因胎位不正，护士应给予知道的卧位是( )
A、头低足高位 B 、膝胸卧位 C 、截石位 D 、头高足低
位 E 、侧卧位
12. 呼吸和呼吸暂停交替出现，临床上称为( )
A、叹气样呼吸 B 、鼾声呼吸 C 、毕奥呼吸 D 、潮式呼吸E、陈－施呼吸
13．口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是( )
A、2：30 B 、1：5 C 、2：10 D 、1：4 E 1：3
14．患者张某，肺气肿，吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应先( )
A、关总开关 B 、关流量开关 C 、记录停氧时间D、重开流量开
关 E 、取下鼻导管
15．某患者，查体：不能唤醒，呼吸不规则，
消失，其意识状态属于( )
A 、深昏迷
B 、嗜睡
C 糊
16．病室最适宜的温度和相对湿度是( A.14-15 ℃, 15%-25%
血压测不出，尿潴留，角膜反射 、浅昏迷 D 、昏睡 E 、意识模
) B. 10-17 ℃, 30%-40% D.18-22 ℃ , 50%-60%
17、年老体弱及昏迷患者用热水袋时水温应在（）度左右
A. 30 ℃
B. 40 ℃
C.50 ℃
D. 60 ℃
E.70 ℃
18、为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为（
A.40 ～55cm
B.45
C.45 ～55cm
D.42 ～49cm
E.45 ～52cm
19、少尿是指24 小时排尿量少于（
A.600ml
B.400ml
C.200ml
D.100ml
E.50ml
20、青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是（）
A. 盐酸肾上腺素
B. 盐酸异丙嗪
C. 去甲肾上腺素
D. 异丙肾上腺素
E. 盐酸麻黄素
21、新生儿病房，最适宜的温度是（）
A．18—20℃ B ．20—22℃ C ．22——24 ℃ D ．16——18℃ E．24—
—26 ℃
22．胃穿孔患者急诊手术后需要准备（）
A．麻醉床 B ．暂空床 C ．手术床 D ．抢救床E．备用床
23．通风的时间一般应为（）
A．10min B ．15min C ．20min D ．25min E ．30min
24．许某，23 岁，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安、面色苍白，血压
90/50mmHg ，脉搏110 次/ 分，入院护理的首要步骤是（）
A．准备急救药品，等待医生到来 B ．通知医生、配合抢救、测量生命体征
C．介绍病区环境、有关制度 D ．了解患者身心需要，作护理体检E．填写有关表格
25．纠正子宫后倾应取的体位是（）
A ．俯卧位
B ．膝胸位
C ．截石位
D ．侧卧位
E ．头低足高位
28．溃疡期褥疮的临床表现不包括
29．病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是
A ．肩峰
B ．内外踝
C ．膝部
D ．骶尾部
E ．坐骨结节 30．患者李某，女性， 65 岁，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精 神、神经症状，给氧的方法是 （ ）
A ．低流量间断给氧
B ．低流量、低浓度持续给氧
C ．加压给氧
D ．高流量、高浓度持续给氧
E ．乙醇湿化给氧
31．肺炎球菌性肺炎患者发热常表现为 （ ）
A ．间日热
B ．不规则热
C ．稽留热
D ．间歇热
E ．弛张热
26．保护具应用于 （ ）
A
． 大手术后患者 B ．不配合治疗者 C ．休克患者
D ．谵妄躁动
者 E ．咯血患者
27．无菌包打开以后的有效期是
）
A ． 4 小时
．24 小时 ． 8 小时
． 12 小时
A ．皮肤呈紫红色
B ．脓液流出
．坏死组织发黑 D ．有臭味
32．冷疗抑制炎症的机制是（）
A．使肌肉、肌腱等组织松驰 B C．神经末梢的敏感性降低 D E．毛细血管通透性降低，渗出减少33．低蛋白饮食适用于下列何
．血管收缩，神经冲动的传导减慢
．降低组织的新陈代谢和细菌的活力
A ．肺结核
B ．冠心病
C ．心肌炎
D ．尿毒症
E ．高血压病
34．病人李某，男， 70 岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲胃管更换应为 （ ）
35．饭前的外文缩写是（ ）
A 、 ac
B 、pc
C 、am
D 、pm
E 、 hs
36．患者出院时，护士送患者不妥的语言是（ ）
37、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠（ ）
A 、生理盐水
B 、肥皂水
C 、温开水
D 、50% 硫酸镁
E 、甘露醇
38、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么（ ） A 、形状 B 、颜色 C 、量 D 、软硬度 E 、气味 39、同时注射数种药物时，应特别注意药物的（ ） A 、刺激性 B 、有无变质 C 、有效期 D 、配伍禁忌 E 、剂量多少
40、尿液呈烂苹果味见于哪种病症（ ） A 、尿毒症 B 、泌尿系统感染 C 、尿崩症 D 、糖尿病酮症酸中毒
E 、肾小球肾炎
四、 X 型题（每小题 2 分，共 10 分，类型说明：每一道试题下面有 A 、B 、C 、D 、 E 五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的， 请
A ．每日一次
B E ．每个月一次
．每两日一次 C ．每周一次 D ．每周两次
A 、欢迎再来
B 、注意饮食 查 E 、按时服药
、适当休息 D 、按时复
选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）1．下列护理操作中，符合节力原则的是（）
A．两臂持物时，两肘紧靠身体两侧 B ．铺床时，双脚分开
C ．抬起病人时，应将病人靠近自己的身体
D ．端治疗盘时，应五指分开，托住治 疗盘
E ．移动重物时，应尽可能提取 2．口腔护理的目的是 （ ） A ．去处口臭
B
C ．了解病情
3．需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到 （ ） A ．定时间 B ．定部位 C ．定体位 D ．定血压计 E ．定听诊器
4．禁用热疗的部位是 （ ）
A ．鼻部疥肿
B ．静脉炎
C ．手部冻伤
D ．急性腹部疼 痛
E ．胃出血
5．医院饮食的分类中包括那些 （ ）
A ．治疗饮食
B ．少渣饮食
C ．基本饮食
D ．试验饮食
E ．普通饮食 6．以下哪种病人需要使用保护具 （ ）
A ．小儿
B ．昏迷病人
C ．体温过低病人
D ．躁动病人
E ．危重病人 7．下列哪些物品 24 小时内有效 （ ）
A ．开启过未污染的无菌溶液
B ．无菌法保存的无菌持物钳
C ．铺好的 无菌盘
．观察舌苔和口腔粘膜 D ．清除口腔内一切细菌
E ．促进食欲
D ．开启过未污染的无菌包
E 8．特殊口腔护理叙述正确的是 （ ）
．正在进行的静脉输液器
D ．棉球不可过湿
E ．每次只夹一个棉球 C ．擦洗
．昏迷病人使用开口器应从臼齿处
9．用冷的作用 （ ）
A ．减轻局部充血或出血
B ．减轻疼痛
C ．制止炎症扩散和化脓
D ．降低体温
E ．解除肌肉痉挛及强制收缩
10．为了及时有效的抢救患者，急救室的物品应做到 （ ） A 、定数量
B 、定放置地点
C 、定期检查与维修
D 、定期消毒及灭菌
E 、定人管理
五、简答题（共 5 题，每题 6 分）
禁忌？
六、病案讨论（ 10 分）
1、 患者张某，男， 40 岁，腹部外伤急诊入院。查体：血压 70 ∕
40mmHg ，心率 120 次/ 分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，立即给予抗休克治疗，输血 200ml ，输 液 2000ml ，输血 5min 后，患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、腰背疼痛 症状 .
1） 你考虑病人出现何种情况？判断依据是什么？可能由什么原因引起？ （4 分 ）
2） 如何处理？（ 6 分）
1、热疗应用中有哪些禁
5、怎样判断青霉素过敏
9、简述常见的输血反 应。
2、如何判断胃管是否插 入胃内？
3、煮沸消毒时应注意哪
6、无菌技术操作原则有 哪些？
7、在冷疗应用中有哪些 10、简述青霉素过
敏性 反应发生时的临床表 现。
4、简述安全给药的原 则。
8、简述注射原则
2、刘某， 30 岁，在输液 5 分钟后突然出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，大 量稀痰从口鼻处溢出，肺部听诊有大量的湿性啰音。
（ 1）该患者发生了什么情况？（ 2 分）
3 )应当如何处理？( 6 分)
基础护理学常见简答题
1．如何判断胃管是否插入胃内？
( 1。连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃内
( 2 。置听诊器于病人胃区， 快速经胃管想胃管内注入 10ml 空气， 同时右胃部听到气过水声，则表示在胃内 (3。讲胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出 2、发生了急性肺水肿处理措施 护理措施
(1) 立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。 (2) 让病人端坐，两腿下垂。
(3) 给予高流量氧气吸人，一般氧流量为 6~8L ／分。 (4) 遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂 (5) 必要时进行四肢轮扎。 (6)
做好心理护理。安慰病人，以解除其紧张情
绪 3、简述常见的输血反应 。
2）发生这种情况时，应立即为病人安置何种卧位？（ 2 分）
1 发热反应
2 过敏反应
3 溶血反应
4 与输血相关的急性肺损伤)
5 输血相关性移植物抗宿主病
4、简述注射原则。
(1．严格遵守无菌操作原则。 ( 2. 严格执行查对制度认真执行“三查七对”制度 (3. 严格执行消毒隔离制度 ( 4. 选择合适的注射器和针头( 5 选择合适的注射部位( 6 掌握合适的进针角度和
深度( 7 现配现用注射药液( 8 注射前排尽空气( 9 主要前检查回血( 10 减轻病人疼痛的注射技术
5、简述安全给药的原则。
(1)根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改；对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，切不可盲目执行；发现给药错误，及时报告、处理。
(2)严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。此外还应检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。
(3)做到五准确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确；药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低
(4)加强用药后观察汜录：用药后注意观察药物疗效和不良反应，做
好相应记录。
6、怎样判断青霉素过敏试验的结果？阴性：局部皮丘情况无改变，周围不红肿，无红晕。全身皮丘无自觉症状，无不适应表现阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm ，红晕周围有伪足、痒感。全身皮丘可有头晕心慌恶心等不适，严重时可出现过敏性休克。
7、无菌技术操作原则有哪些？
(1)环境清洁宽敞：(2) 无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、
戴口罩。3) 物品管理有序(4) 明确无菌区与非无菌区(5). 一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。
8、在冷疗应用中有哪些禁忌？
1)局部血液循环明显不良时：冷疗会加重血液循环障碍，出现组织变性及坏死。
2)慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。
3)对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。
4)冷疗的禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。
②心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、心律不齐。③腹部用冷
疗易引起腹痛、腹泻④足底用冷疗可引起反射性的冠状动脉收缩
9 、简述青霉素过敏性反应发生时的临床表现。
1.过敏性休克
(1)呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。
(2)循环衰竭症状：面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，压差小，尿少。
(3)中枢神经系统症状：烦躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。
4)皮肤过敏症状
2.血清病型反应可见发热，荨麻疹，关节肿痛。
3.各器官或组织的过敏反应
(1) 呼吸道过敏反应：引起哮喘
(2)消化道过敏反应：腹痛、腹泻、便血等，
（3）皮肤过敏反应：瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，
10 、输血引起的溶血反应，依据是：输血15min 后，患者出现
不适
原因：可能由输入异型血、变质血引起。Rh 系统不何
（1）停止输血、通知医生、保留静脉输液通道（2 ）个与氧气吸入（3 ）遵医嘱个药（4）必要时行换血疗法（5 ）严密观察生命体征和尿量（6 ）配合抗休克治疗
11、热疗应用中有哪些禁忌？
1）急腹症未明确诊断前：用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治