中风得健康教育
因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。
【生活起居指导】
1 注意保持病室安静,清洁,适当避光,减少刺激,每日晨间进行适当开窗通风,湿式扫床。
2指导病人穿衣时先穿患侧,后穿健侧,脱衣时先脱健侧后脱患侧。鼓励病人穿宽松柔软得衣服,使穿脱方便穿着舒适、
3 协助病人完成晨晚间护理。
4 入厕时需要陪护,注意安全,防止跌倒。
5 养成良好得生活习惯,如良好得睡眠,餐饮适量,晚餐不宜过饱,晚餐后不宜饮茶水,或引起兴奋得饮料,入睡前用温水泡脚有助于睡眠。【情志指导】
1保持情绪稳定,切记大悲大喜。积极配合治疗。
2失语病人应大声说话,避免胆怯,克服害羞心理。
3家属、朋友多与病人交谈,营造一种与谐得亲情氛围与轻松、安静得康复环境。
4 患者多与成功病历交流,增强康复信心。
【饮食调护指导】
1以低盐、低脂、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜蔬菜、水果及豆制品,不宜过饱。
2忌食辛辣刺激、肥甘厚腻之品、戒烟酒。
3食物不宜过冷、过热,进食速度不宜过快,以免引起呕吐或呛咳,甚至窒息。
【用药护理指导】
遵医嘱按时按量服药,注意各类药物得作用,不良反应及使用注意事项。服用降压药时应注意监测血压,防止头晕等而发生意外;服中药后应避免受风寒,汗出后及时用干毛巾擦干。
【康复护理】
1、保持大便通畅,勿用力排便。必要时使用缓泻剂。
2、保持情绪稳定、舒畅。
3、饮食有节,宜低盐低脂、低胆固醇,多食新鲜蔬菜水果及豆制品,忌食辛辣刺激食品,戒烟酒。起居有度,避免过劳,随天气变化增减衣被,注意保暖,预防感冒。
4、对早期患者鼓励肢体功能锻炼。重症者每日多做被动运动,防止肌肉萎缩。
5、语言沟通障碍病人应积极参加社交活动,保持心情愉快。
【专科护理】
3、休息运动指导:
(1)只要不妨碍治疗,功能锻炼开展得越早,功能康复得可能性就越大,预后也就越好,一般缺血性中风病人只要意识清楚,生命体征平稳,病情不再发展后48h即可进行,多数脑出血病人康复科可在病后10-14天开始。早期康复训练有助于抑制与减轻患肢痉挛姿势得出现与发展,能预防并发症,促进康复,减轻致残程度与提高生活质量。
(2)功能锻炼应在专业PT师得指导下进行,开始进行伤瘫肢体得被动运动,如握拳,肢体屈伸、按摩、挤捏等,每日2-3次,幅度由小到大,做到循环渐进、持之以恒,切忌急于求成,训练过度。上肢功能训练一般采用运动疗法与作业疗法相结合,下肢功能训练主要以改善步态为主。
(3)言语训练:知道患者克服爱面子心理,树立信心。初期可用手势或书面笔谈,加强沟通,进而从简单得字、音、词开始。鼓励患者读书瞧报,从大标题、简单词句开始,适当听收音机。鼓励家属多探视多提供更多得交流机会。
(4)良姿位得摆放
a)良姿位摆放得目得:防止压疮、坠积性肺炎、深静脉血栓或静脉炎,预防痉挛模式得出现及继发性关节挛缩、畸形及肌萎缩。
b)仰卧位:仰卧位可加重异常痉挛模式,所以要尽量缩短仰卧位时间。头偏向患侧为宜;将肩胛置于外展、上旋位,下垫一小枕;肩关节置于外旋、外展位,腕周肘伸直,腋下可置一大枕头防上之内收,肘后上方可垫一枕以保持纮三头肌受到一定压力刺激,前臂置于旋后或中立,手指伸展或微屈,拇指外展,手心可握一毛巾卷或半球状物以防止手指屈曲。痉挛期髋侧后外侧放一适当枕头,以避免盆骨向后倾斜,并防止大腿处于外展、外旋位,使髋关节微屈、内旋;腘喔后上方可放一小枕,使膝关节略屈,并避免小腿受压;软瘫期则可用矫形器将足固定于背屈、外翻位,以防止下垂、内翻,痉挛期则宜避免足底受到刺激而引起阳性支持反应加重痉挛模式。亦可将下肢置于屈膝、屈髋位,足底
着床,大腿微内收位。
c)患侧卧位:患侧卧位就是较提倡得一种体位,该体位可以伸张患侧躯体,减轻痉挛,使瘫痪关节韧带受到一定压力,促进本体感觉得输入,有利于功能康复,同时利于自由活动健肢。此体位宜
尽量使肩胛处于上旋、前伸位,肩前屈、前伸,肘伸直,手掌面朝上,拇指分开。伸腿可放在患腿前面,自然屈髋屈膝,下面可放一大枕头,这种体位可以使患髋伸直。
d)健侧卧位:将一大枕头平放在胸前,使患侧肩胛前伸,上臂伸展放于枕上,注意勿内旋,肘关节尽量伸展或微屈,手指伸直,掌面朝床头,注意勿屈指、裸尽量背屈,头下可不放枕头或低枕为宜,目得就是使躯干向健侧伸展,抑制紧张性颈发射。
5、对早期患者鼓励肢体功能锻炼。重症者每日多做被动运动,防止肌肉萎缩。
6、语言沟通障碍病人应积极参加社交活动,保持心情愉快。