肿瘤患者的心理护理第一部分：前言
????大部分肿瘤患者都存在不同程度的心理障碍，减轻心理障碍，保持积极乐观的生活态度，是患者尽早康复/提高生活质量必不可少的重要措施。肿瘤患者的心理护理是综合治疗肿瘤疾病的手段之一，同时也是提高肿瘤治疗效果的必要保证，在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位。
????本章重点介绍了肿瘤患者经常出现的几种心理障碍与一些必要的解决办法。
第二部分：目录
1。患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情？
2。为什么要做好肿瘤患者的心理护理？
3。肿瘤患者常存在怎样的心理变化过程？
4。肿瘤患者常见的心理问题有那些？
5。如何应对肿瘤患者常见的心理问题？
6。怎样克服术前的恐惧与焦虑心理？
7。怎样做好放疗和化疗患者的心理护理？
8。怎样进行癌症复发患者的心理护理？
9。心理护理对癌痛有什么意义？
10。怎样进行癌痛的心理护理？
11。什么是“自我形象紊乱”？
12。怎样做好“自我形象紊乱”的心理护理？
13。癌症患者自身如何调节不良情绪？
14。如何应对临终癌症患者不同阶段的心理反应？
第三部分：正文
问题一：患者家属该怎样对肿瘤患者阐述病情？
回答一：
????肿瘤一旦确诊，如何告诉患者本人是一个非常棘手的问题。许多人认为肿瘤是绝症，一旦患上就等于判了死刑。一些家属担心将真实情况告诉患者，会对其造成残酷的打击，以至使患者产生极大心理波动，对治疗产生影响。因此，他们采取隐瞒回避真相的办法。其实隐瞒与回避不是好的办法，但全盘托出也不可取，尤其对癌症晚期的患者。最好的办法是因人而异，选择性地告诉患者病情，并可讲述一些成功治愈的例子，鼓励患者树立战胜困难的信心，增加患者接受治疗的依从性，更好地配合医护人员进行有效的治疗。
问题二：为什么要做好肿瘤患者的心理护理？
回答二：
????有研究表明，心理因素和社会因素与肿瘤的发生发展有一定关系，不良生活事件/负性情绪/不良行为及某些个性特征都是肿瘤发生发展的“催化剂”，而患病后的应对方式直接影响疾病的治疗效果。????身患肿瘤不仅意味着面临死亡，还意味着将要经历一个痛苦的过程治疗，患者出现一系列的剧烈心理变化是正常现象。但过于消极的心理反应不利于患者的身心健康，影响生活质量，加速疾病进
展。
????心理护理就是要通过人际交往，掌握肿瘤患者的心理变化过程，给予相应的指导护理对策，影响和改变患者的认知/情绪和行为，调整患者的心理适应，满足患者的心理需要，调动其主观能动性，帮助患者树立起战胜疾病的信心，促进身体康复。因此，心理护理在肿瘤整体治疗与护理过程中占有重要地位。
问题三：肿瘤患者常存在怎样的心理变化过程？
回答三：
????在诊治过程的不同时期中，肿瘤患者的心理一般有一定的规律性变化。其中一些心理反应是正常的/适应性的，而另一些有可能是异常的/适应不良的。掌握了不同阶段肿瘤患者的心理反应，就可以针对个体差异进行心理护理。
1肿瘤患者正常的心理变化
（1）诊断前：关心各种与诊断有关的信息；怀疑诊断的准确性；担心医疗费用/工作问题；对患病后可能出现的疼痛/损容/死亡等的恐惧。
（2）诊断后：部分患者否认自己患有肿瘤，易产生愤怒/敌意/受迫害感/焦虑/抑郁等精神症状。
（3）治疗期：担心治疗效果不佳及治疗出现的副作用；害怕疼痛与死亡。
（4）治疗后：恢复正常的应对方式，担心复发。
（5）复发期：情感震荡/焦虑/抑郁，四处求治及试用各种偏方。（6）疾病恶化期：抑郁。
（7）中末期：害怕被遗弃/对疾病恶化/临终/死亡等的恐惧。
2肿瘤患者不正常的心理变化
（1）诊断前：呈过度警觉/焦虑状态；完全否认，因而拒绝治疗；认为必死无疑，坚决放弃治疗。
（2）诊断后：临床抑郁，寻找江湖郎中。
（3）治疗期：拖延手术，寻求非外科治疗，出现药源性精神病，妄想。
（4）复发期：严重的治疗后焦虑和抑郁。
（5）疾病恶化期：抑郁。
（6）中末期：抑郁，急性谵妄。
问题四：肿瘤患者常见的心理问题有哪些？
回答四：????
???? 肿瘤患者大多有情绪稳定性及行为控制能力降低，暗示感受性增高的现象，易出现消极的情绪变化及不良心理反应。
1焦虑：大多数肿瘤患者，从发现不祥的症状/忍受诊断性检查开始，持续至完成治疗，一直处于十分紧张焦虑的心理状态。焦虑性精神障碍常见的症状和体征涉及躯体的各个系统。焦虑的程度与个人的心理素质/受教育程度/生活体验以及应对能力有关。焦虑程度严重时，则变为惊恐。可有如下具体表现。
（1）表情：面容绷紧/愁眉苦脸
（2）行为：言语忧郁/坐立不安/双拳紧握/玩弄手指/吸烟。
（3）精神：注意力不集中/记忆力下降/日常兴趣减退/失眠/噩梦/嗜睡。
（4）神经：头痛/细微震颤/肢体麻木/协调性差/手掌潮湿/多汗（5）心血管系统：心悸/窦性心动过速/收缩压升高/心前区疼痛。（6）呼吸系统：过度呼吸/呼吸困难/窒息感。
（7）胃肠道系统：厌食/腹泻/烧灼感/吞气。
（8）生殖泌尿系统：阳痿/性冷淡/尿频尿急/排泄不畅/经期疼痛/月经紊乱
2恐惧：恐惧是人类最基本的情感之一，也是一种重要的适应性心理反应。患者往往高估了恶性肿瘤的死亡率，低估了其治愈率，而且视恶性肿瘤为最令人惊恐的疾病。肿瘤患者的恐惧可有以下具体表现：
（1）情绪：恐慌
（2）行为：警惕/哭泣/挑衅性行为/冲动行为/行为失控
（3）生理功能改变：如皮肤苍白/出汗/寒颤/心悸/心率加快/血压升高/呼吸急促/尿频/尿急等
3悲哀:由于对丧失身体健康或将丧失生命的恐惧，肿瘤患者在获知诊断后，往往出现悲哀情绪，这是一种正常的心理反应。肿瘤患者一般呈现淡漠/缄默不语或抑郁状态。可有以下类型的具体表现。（1）悲恸型：表现为放声大哭，痛不欲生。
（2）悲切型：即不论遭遇多大悲痛，也不愿大哭，只是整天悲悲切切，伤心不已。
（3）悲郁型：一般不轻易流泪，而是愁眉苦脸，悲观消极。
（4）悲愤型：表现为欲哭无泪，悲中含愤，愤中藏悲。
???? 此外，悲痛型可伴随有心悸/气促/心率加快/血压升高/胃肠道症状等生理功能改变。
4抑郁：据相关资料显示，50%的肿瘤患者拌有抑郁情绪。可有以下具体表现。
（1）精神：患者情绪低落，心境悲观，有自身感觉不良，对日常生活兴趣缺乏，多拌有睡眠障碍。
（2）身体：食欲缺乏严重，并导致机体免疫功能降低，加重已有的病情。抑郁情绪还可以使机体神经/内分泌功能发生紊乱，从而破坏内环境的平衡，此时被抑制的癌细胞将再度处于活跃状态。
5绝望：随着病情加重，患者体重下降以及各种治疗副作用的产生，患者会感到万念俱灰，丧失希望。可有以下具体表现。
（1）轻者抑郁寡欢，沉默少语，不愿与人接触，失去治疗信心。（2）重者听不进医护人员/家属和朋友的劝说，易怒/对立情绪/不服从/挑衅/不遵从医嘱等。
（3）更甚者可能消极厌世，产生自杀行为。
（4）也有的患者有认识能力和自我评价能力，不给他人增加烦恼和痛苦，表现得较为平静。
????此外，也有患者心理上发生过分依赖，表现为自己能做的也要家属做，过分依赖家属，希望家属及医护人员给予更多关注。情感脆弱，意志衰退。依赖是一种消极情绪，可降低患者的自身免疫功能，缺乏抵御疾病的信心和能力。
问题五：如何应对肿瘤患者常见的心理问题？
回答五：
????（主要有以下9个方面的问题）
（1）通过语言与非语言的方式解除患者因知识缺乏而带来的心理问题。
（2）营造轻松/舒适的环境，减少对患者的不良刺激，如室内的光线要柔和，要减少噪音；适当的幽默语言。
（3）尊重患者，讲话要亲切。
（4）鼓励患者参与一切活动，多与外界交流。
（5）患者最信任的人要多与患者经常交谈。
（6）采取适宜的放松疗法，如热水浴/按摩/听音乐/身呼吸等。（7）针对恐惧可举出一些康复治疗的例子，说明同一种疾病预后不一定相同。同时，根据患者的具体心理条件和承受能力，适当地告知病情变化及治疗过程中可能出现的问题（如化疗的副作用），让患者提前做好心理准备，如果化疗中未出现被告知的副作用，恐惧心里会明显减轻。在告知过程中，要始终让患者充满期待和希望。（8）针对悲哀，可通过与患者交谈，让患者把心中的悲伤讲出来，在合适的时间场合，让患者发泄自己的悲伤（比如大哭一场），并对其表示充分的理解和同情；引导患者面对现实，认识到只有悲伤是无济于事的，积极配合治疗/战胜疾病才是应该做的。
（9）产生绝望的肿瘤患者多处于疾病的中期，护理人员与家属积极创造条件，要有自制力和忍耐力，态度和蔼可亲，关怀无微不至，让患者心理上得到最大的支持和安慰，以减轻其心理上的痛苦。
问题六：怎样克服术前的恐惧与焦虑心理？
回答六：
????（主要有以下4个方面）
（1）多与患相同疾病的患者进行沟通，邀请手术治疗成功的患者介绍配合手术治疗的经验和体会，以消除不必要的顾虑。
（2）向医生说出自己害怕和担心的问题，从交流中获得自己期望得到的信息资料，认识一下为自己做手术的医师/麻醉师，听从描述手术室环境等。
（3）详细询问有关手术和术后问题，了解手术治疗的重要性和必要性；术前/术中和术后治疗/护理中的有关问题，以及麻醉后反应和注意事项。
（4）根据患者要求安排他所期望的人前来探望/陪护。
问题七：怎样做好放疗和化疗患者的心理护理？
回答七：
????除一般的心理护理措施外，应特别注意以下几点：
（1）让患者多了解放疗和化疗的知识，了解治疗方案，减少盲目的恐惧，增强治疗的信心。
（2）应多向患者介绍效果好的病例，坚定战胜疾病的信心。
（3）让患者多与外界交流，分散对疾病的注意力。
（4）做适当的户外活动。
（5）情绪症状较重的和过度烦躁/严重失眠的患者可适当服用镇静药。
问题八：怎样进行癌症复发患者的心理护理？
回答八：
????癌症复发患者，其急性期心理反应与刚被诊断为癌症时相似，但由于患者曾经经历过痛苦的治疗过程，如手术/放疗/化疗等，身心已经造成了很大的伤害，此时的心理反应会比处得病时更加强烈，有些人还会责怪医生耽误了最初的诊断和治疗或责怪医生未能尽早检测出复发。此时，做好患者的心理护理，对提高患者的治疗效果及生活质量起着举足轻重的作用。
1重视语言交流
（1）家属及护理人员态度要和蔼，举止要文雅，要耐心/细心，更要有爱心。
（2）要经常接近患者，在其饮食/睡眠方面多加询问，以示关心，且不可说出消极的语言，以免加重患者的心理负担。
（3）要根据不同的对象，通过言语表达自己的护理理念，善于交流，时刻牢记“语言能治病，也可致病”。使用美好的语言，发挥语言的积极作用，力争达到使其心悦诚服地配合治疗/护理的目的。2对病情适度/适时保密及告知
（1）多数患者遵医嘱来院复诊时，并不知道自己的病情进展，因此和患者交谈时，语言要慎重，多谈些有关患者生活起居/业余爱好等轻松的话题，鼓励其继续保持良好的心态。
（2）避免在患者面前过多地讨论病情，多对以往的治疗效果加以肯定。
（3）关于患者的病情切忌出现不一致的说法。当需要将病情告知患者时，可配合医生用分段告知的方法。每个阶段告知患者那些情
况，告知病情应留有余地，让患者有一个逐渐接受现实的机会，然后根据患者的心理反应逐步深入。
（4）避免给患者过于肯定的预后不良的结论，尽可能给患者以希望，以免造成不良后果。
3调动患者的积极作用
（1）当患者得知病情进展情况后，要及时作好心理上的安慰，帮助其认识到癌症治疗不是一帆风顺的过程，鼓励患者不要单纯依赖治疗，而应调动起自身的能量，去遏制癌症的死灰复燃，保持良好的心态，珍惜生命的每一天。
（2）劝导患者尽量好要苦于想象疾病的最终结果，恐惧和疼痛都是暂时的，应该把全部精力用于证明自己能够度过难关。
（3）不要单纯把复发看成是治疗的失败。病情复发是提醒你，需要解决冲突，正确面对，积极配合专家做进一步的治疗。相信现代医学的发展，病情会得到有效的遏制。
（4)改变生活方式要量力而行，不可求胜心切，造成心理紧张，欲速则不达。
4疼痛护理：
（1）许多复发患者多拌有疼痛，疼痛是一种主观体验。个体的情绪状态对疼痛感受差异很大，在兴奋欢快的状态下，疼痛感觉会被抑制；相反，疼痛感觉会有所加重。
（2）正确实施三阶梯药物镇痛措施。
（3）进行心理行为干预措施，以起到缓解疼痛的作用。如进行放松训练/分散注意力/暗示与催眠等。
5对患者抗药心理加以疏导
（1）消除患者对以往化疗经历的恐惧感及对以后治疗效果产生的疑虑，对治疗手段缺乏信心，导致情绪低落，可产生抗药心理。这种心理状态对药物治疗极为不利。
（2）及时进行心理上的安慰与鼓励，做好调养精神与生活的指导，以意志与情绪对治疗疾病的能动作用，来排除不利于治疗的心理因素和社会因素。
问题九：心理护理对癌痛有什么意义？
回答九：
????医学上将因恶性肿瘤引起的疼痛称之为“癌痛”。在癌症患者中，70%的晚期患者有疼痛，30%的患者有难以忍受的剧烈疼痛。????癌痛使患者的生存质量明显下降，主要表现为：脏器功能逐渐减退，抵抗力降低，食欲差，睡眠障碍。患者往往因疼痛而失去自控能力，产生焦虑/恐惧/抑郁心理，逐渐失去治疗癌症的信心，心理变化又加重病情而形成恶性循环。
????癌痛是一种疼痛，疼痛是机体的主观感受和特征，它不仅是一种简单的生理应答，同时还是一种主观的心理体验。在不同的环境/不同的生理和心理活动状态下，人们对疼痛的感受和反应也不同。因此，除了必要的药物治疗外，各种心理因素都有可能影响和调节疼痛，如患者自身的文化背景与道德修养/过去的经验，再加上分散注意力/放松术与催眠术等方法，都能有效地缓解疼痛。所以，心理护理对碍痛患者是非常必要的。
问题十：怎样进行癌痛的心理护理？
回答十：
????晚期癌痛患者一般都有不同程度的心理障碍或人格变化，主要表现为抑郁状态/恐惧心理和承受能力降低。心理护理是控制癌痛的一个重要方法，良好的心理护理往往能减轻患者的疼痛，改变患者的心态，使患者重建生活信心，提高对疼痛的耐受力。通常心理护理包括以下几项。
（1）创造舒适的环境：保持安静/清洁/整齐/空气清新/光线柔和的环境，尽量减少不良环境因素对患者的影响，以利于患者休息和睡眠。
（2）减少疼痛的刺激：护理时，动作准确/轻柔。熟练，尽量减少疼痛刺激，如换敷料/灌肠/导尿/更换床单/翻身时应给予支托/协助，使其保持舒适的体位，减少疼痛刺激。
（3）转移注意力：运用语言和非语言的交流方式分散患者的注意力对缓解疼痛具有积极的作用。护士或家属尽量多陪伴患者，与其谈心交流，根据其爱好进行力所能及的娱乐活动，如读书报/听轻松音乐/看喜剧电视/练习深呼吸等，使患者身心放松/心情平静，转移对疼痛的注意力，减轻痛苦。
（4）支持性心理护理：有支持性暗示和解释性暗示等。主要内容是以热情诚恳的态度/科学朴实的语言与患者交谈，暗示其病情有好转，以缓解患者的心理压力，树立战胜癌痛的信心；认真倾听患者的诉说，对其各种要求尽量给予满足，对其存在的各种疑虑给以耐心/详尽的解释，争取取得患者的信任与配合。通过支持性心理护理可以建立良好的护患关系，使患者癌痛减轻，积极配合治疗。
（5）生物反馈疗法：借助仪器，帮助患者自我调控，以减轻疼痛或治疗的不利影响。
（6）行为疗法：用特殊医疗方法消除病症/改变行为模式。
问题十一：什么是“自我形象紊乱”？
回答十一：
????“自我形象紊乱”是北美护理诊断协会1973年通过的一项护理诊断，其定义为：肿瘤患者可能会发生身体或功能上的一些变化，使个体在感知自我形象时受到干扰。存在“自我形象紊乱”的肿瘤患者，常会通过语言的或非语言的方式对自己身体的结构和功能改变做不符合实际情况的消极描述和评价。
????造成“自我形象紊乱”发生的相关因素有生理性的/认识和感觉方面的/心理和社会的以及文化和精神方面的因素。与肿瘤相关的包括：
（1）因肿瘤而致的肥胖或消瘦
（2）因肿瘤而致的其他外表和形体的变化
（3）因化疗所致的脱发
（4）身体某些部位或器官的手术切除。如：乳腺手术/口腔颌面部手术/直肠造口术等。
问题十二：怎样做好“自我形象紊乱”的心理护理？
回答十二：
????对“自我形象紊乱”的患者实施护理时，要遵循心理护理的普遍原则，特别是接受性/支持性/保护性和以患者为主体的原则。
1护理目标：
（1）患者能正确面对自身形象的改变。
（2）患者能适应形体的改变。
（3）患者能采取应对措施恢复自身形象。
2护理措施：
（1）情感支持：护理人员的言行举止对患者的自我概念变化有着重要作用。因此，要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以各种方式表达形体改变所致的心理感受，确定患者对自身改变的了解程度及这些改变对其生活方式的影响，接受患者所呈现的焦虑和失落，使患者在表达感受的同时获得情感上的支持。
（2）提高适应能力：事先告知疾病的相关知识，教会患者及家属有关的护理技术及技能，交待清楚注意事项，治疗后及出院后给予必要的生活指导，帮助患者及家属正确认识疾病所致的形体外观改变，提高对形体改变的认识和适应能力。
（3）指导患者改善身体改观的方法，如衣着合体和恰当的装饰等；鼓励患者参加正常的社会交往活动。
（4）对举止怪异/有自杀倾向者加紧观察，防止意外。
问题十三：癌症患者自身如何调节不良情绪？
回答十三：
????每一个人在听到自己患上癌症时，都会产生心理压力。没有恐惧焦虑是不现实的，关键是要让自己尽快走出不良情绪的阴影，勇敢地面对，这样才能对癌症的治疗与康复起到积极的/有效的作用。（1）要充分的认识到，人是个有机的整体，在烦躁/忧郁/恐惧等不良
情绪刺激下，只能加重病情，应采取“既来之，则安之”的心态对待疾病。
（2）积极与医护人员沟通，配合医生制定一套自己行之有效的治疗方案；不要轻信游医的谎骗，及早进行科学有效的治疗。
（3）在治疗过程中，应向医生详细咨询有关注意事项，谨防不必要的事情发生。
（4）多与自己相同病情的病友联系，听取成功治疗的案例。
（5）多与家属朋友沟通，将心里的困惑悲伤倾诉出来；平时尽量少看带有恶性刺激作用的文艺作品，多看轻松快乐的影视作品和书籍。
（6）身体条件允许的情况下，应多出去与人沟通，到大自然中陶冶自己的情操。
问题十四：如何应对临终癌症患者不同阶段的心理反应？
回答十四：
????癌症患者在临终阶段除了生理上的痛苦之外，更重要的是对死亡的恐惧。其心理反应比较复杂，但反应过程离不开5个阶段，即否认期/愤怒期/协议期/抑郁期和接受期，各个阶段时间长短不一，也不一定按顺序发展，有时交错/有时阙如。
????应准确把握临终患者的心里分期，循序渐进地做好心理护理。要以良好的态度/语言/表情和行为去影响和改变患者的心理情绪；帮助患者解决身体/家庭/经济等方面的实际问题，使患者脱离痛苦和恐惧，恢复一定程度的和谐与平衡，尽可能地在舒适和放松中走完人生旅程。
????特别注意：上述护理中，亲朋好友及全体家属要共同积极参与心理疏导工作。
????各期的应对措施如下：
1否认期：
（1）表现：患者表现为不承认自己患了绝症或否认病情已恶化，认为可能是医生的错误诊断，企图逃避现实。患者焦虑急躁/心神不定/要求复查，少数患者有自杀行为。
（2）对策：不要将病情全部告知患者，以保持其心中一点“希望”，逐步适应现存现实。争取家属的合作，密切观察患者行为，以防不幸事件发生。
2愤怒期：
（1）表现：患者表现为已知病情，但不能理解，所以痛苦/怨恨，常以谩骂或破坏性行为向家属或照顾者发泄内心的不满情绪，为命运捉弄自己和将失去健康与生命而气愤。
（2）对策：提供时间和空间让患者自由地表达或发泄内心的痛苦和不满情绪。必要时适当应用镇痛药，制止和防卫患者的破坏性行为。
3协议期：
（1）表现：患者表现为承认已存在事实，不再怨天尤人，而是不断提出要求，期待好的治疗效果。对过去错误行为表示悔恨，请求宽恕。
（2）对策：对患者的种种“协议”或“乞求”可以采取适度的“欺骗”方法，做出积极治疗与护理的姿态，在生活上给予更多的关心与体贴。
4抑郁期：
（1）表现：患者表现为认识到自己的治疗已无望，身体日益衰弱/痛苦日益增长，并消沉/低落和绝望，急于向家属交代后事，愿亲属守候。
（2）对策：鼓励和关心患者，解决实际问题，尽量带去快乐，增加其希望感。
5接受期：
（1）表现：患者表现为感到已完成人生的一切，重要事情已安排妥当，对死亡不再恐惧和悲伤，情绪变得平静和安详。
（2）对策：提供安静/整洁/舒适的环境和气氛，帮助患者了却未竟的心愿和事情，让家属多陪伴患者和参与护理，使患者心灵得到慰籍。
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浅谈对病人家属的心理护理 [ 08-07-15 09:15:00 ] 作者：未知编辑：studa0714 近年来，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。当一个人身患疾病时，其心理格外紧张、焦虑、恐惧，易于激怒，对医务人员不信任，这些都不利于疾病的医治，在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病员的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病员的康复，又能减少医患纠纷的发生，然而我们同时发现大部分家属也比较紧张、焦虑、恐惧。他们过分照顾病人、夸大病情，对医务人员提出过高要求，所以我们要想做好病人的心理护理，首先要做好病人家属的心理护理。在此我就家属的不同心理表现进行相应护理的体会如下： 1 患者家属的主要心理问题 1．1 焦虑和紧张：入院时对疾病缺乏认识，对环境陌生感到焦虑和紧张，反复询问病情希望得到肯定的答案，或不断打听医护人员的情况，希望得到经验最丰富的医护人员的医治；住院期间由于病情变化而引起的焦虑与紧张，要求医护人员不断观察，反复陈述病情，担心遗漏病情变化，还有由于长期住院经济负担较重而引起的焦虑，不安心治疗，要求减少检查或提前出院。 1．2 恐惧与缺乏安全感：家属对疾病预后产生恐惧感，对其他相同疾病患者预后敏感，尤其是急危重患者家属更是悲观，避免谈及生死问题甚至字眼；由于心疼病员而对各种注射和侵袭性检查治疗产生的恐惧，表现为患者在接受检查和治疗时不敢看或者躲开的行为。 1．3 怀疑和不信任：对疾病的不了解，查阅网上或书籍与医生的诊断进行对比，并以自己查阅的资料为准，对医生的治疗方案表示怀疑，拒绝配合医护人员的冶疗；对医务人员的年龄、性别、言语、着装等外在条件和表现引起的不信任，怀疑医务人员的技术水平，要求更换主管医护人员；因医疗设施和环境的局限性引起对治疗能力和条件的怀疑，便挑剔住院环境和设施，要求转院等。 1．4 同病相怜感：相同疾病的患者家属之间亲和力极高，非常容易沟通，有同病相怜感，尤其是绝症或重症新人院患者家属对老病人的经验信任程度超过医生。 1．5 依赖感：患者家属对病人日常生活上的照顾也依赖护理人员，对自己缺乏信心，生怕自行的行为会伤害病员。
肿瘤患者的心理护理 摘要：肿瘤是预后差、痛苦大的顽疾，多数肿瘤患者反应迟缓，表露情感较差，情绪悲观恐惧，意志消沉，眠差纳食少，而致机体抗病力下降，使恶性肿瘤细胞继续增殖。如患者正确认识疾病，情绪乐观积极配合治疗，往往能延长生存期，故对肿瘤患者进行心理调护是护理工作的重要课题。 关键词：心理变化;护理 abstract：the tumor is poor prognosis, pain in the illness, most patients with tumor response is slow, poor emotional pessimistic feelings, fear, depression, insomnia chana less food, and the body resistance decreased, the malignant cells continue to proliferate. such as correct understanding of patient disease, optimistic mood actively cooperate with the treatment, often can prolong the survival period, the tumor patients psychological nursing is the important subject of nursing work. key word：psychological;nursing 【中图分类号】r471 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783(2012)06-0429-01 1 确诊的心理变化和护理 肿瘤不同于其他疾病，患者在接受诊断的过程中，常过分焦虑、猜疑、恐惧，突然告诉其患了肿瘤，易造成精神冲击，心理难于承
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对病人及家属的心理护理
位编号： 国家开放大学开放教育本(专)科 毕业论文(设计) 论文(设计)题目 学生姓名学号 所在单位联系电话 所在分校年级专业 指导教师职称
工作单位联系电话 吉林广播电视大学制 二○年月日 对病人及家属的心理护理 （摘要）：在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。 （关键词）：病人家属、心理、护理 引言 近年来，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗
护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态， 了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人 的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点 才能做好心理护理。由于疾病来的突然，自觉症状明显，病人没有足 够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重，害怕疾 病恶化，表现出急躁情绪，病人对反复检查及治疗缺乏耐心，有时对 医护人员的态度表现为生硬、粗暴。病人对入院后进行的必要诊断方 法和综合治疗措施不了解，有些还会增加痛苦，病人在接受不熟悉的 医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性病人，考 虑到经济问题，老人和小孩的抚养问题，以及今后的工作，生活问题， 而产生种种忧虑。在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理 往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者 之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍 的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少 护患纠纷的发生，然而我们同时发现大部分家属也比较紧张、焦虑、 恐惧。他们过分照顾病人、夸大病情，对医务人员提出过高要求，所 以我们要想做好病人的心理护理，首先要做好病人家属的心理护理。 目录 1什么是心理护理 (5) 2 心理护理的常用方法 (5)
恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施 内科李蓉恶性肿瘤病人的心理特征及心理护理措施，【摘要】目的旨在提高恶性肿瘤病人的治愈率和生存率，免费论文，今日更新论文，论文论文 【摘要】目的旨在提高恶性肿瘤病人的治愈率和生存率。方法对恶性肿瘤病人的心理特征和临床表现以及如何进行有效的心理护理 等进行了探讨。结果对肿瘤病人行心理护理是有效的。结论重视恶性肿瘤病人的心理护理，了解和掌握病人的心理特征，进行有效的心理护理，是恶性肿瘤病人得到治疗保障。 关键词恶性肿瘤心理特征心理护理 在世界大多数国家中，恶性肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克恶性肿瘤是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对恶性肿瘤病人的心理护理，是提高病人生命质量，延长病人的生存期的重要举措之一。笔者在长期的临床护理工作中对此感受颇深，忽视恶性肿瘤病人的心理护理，患者的病情就会迅速的恶化，在相当短的时间里，就会出现大家最不愿意看到的悲惨后果。重视恶性肿瘤病人的心理护理，调整好病人的心态和情绪，让病人树立起战胜疾病的信心和勇气，患者的疾病控制和治疗效果以及病人的康复确是非常令人满意的。 1 恶性肿瘤病人常见的心理特征及表现 1.1 恐惧心理由于人们对恶性肿瘤在认识存在不同程度的片面性，普遍存在“谈癌色变”的情况，认为癌症是“绝症”，得了癌症就等
于是判了死刑。因而病人在未确诊前，非常恐惧自己所得的病就是癌症。病人常表现为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。 1.2 怀疑心理病人在疾病确诊前常有恐癌心理，怀疑自己的病可能是癌症，而一旦被确诊为癌症，病人又怀疑是否是医院误诊搞错了，对恶性肿瘤的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信。表现为:烦躁、紧张、焦虑，反复到各大医院进行重复检查，八方寻医求证等。 1.3 否认回避心理和幻想心理病人的癌症诊断一旦被确证，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。 1.4 认可心理和依赖心理随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症无疑时，“病人角色”的表演则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。这时病人既不表现痛苦也不害怕，显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起，以得到精神上的鼓励和安慰。同时也产生较强的依赖性。依赖于药物和其他的一些治疗。把“生”的希望甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。 1.5 抑郁心理和悲观绝望心理病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨，以及化疗、放疗过程中出现的不良反应，病人常常产生“生不如死”的念头，对生活和前途失去希望，死亡安排多于生还打算，祈求
癌症病人的心理护理论文：癌症病人的心理护理 恶性肿瘤病人患病后思想极为紧张，承受不同程度的心理和社会压力，患者往往出现焦虑、恐惧、犹豫、失望等心理反应。对治疗失去信心，这些不良情绪直接影响其病情变化，严重影响患者的生活质量，因此，根据癌症病人的特点和具体情况加强心理护理，使病人在整个治疗中始终处于最佳状态，这对提高病人的生产质量，延长生命有着积极地作用。 一恐惧悲观的心理护理 病人一旦得了癌症后，产生强烈的恐惧、悲观等负面性情绪，甚至到了绝望的境地。为此，医务人员要采取行之有效的医疗措施，医护人员以热情、关心和支持的态度，耐心听取患者主诉和要求，通过与患者沟通，促使患者达到接受治疗和康复所需要的最佳状态，和患者一起讨论有关治疗和饮食方面的问题，指导患者记录每天发生的症状，指导家属积极参与，协助安排患者的日常生活及治疗。耐心疏导，鼓励病人，战胜疾病，家属平时搜集正面教材，如抗癌明星，说服病人，增强病人战胜疾病的信心。 二焦虑愤怒的心理护理 许多病人到了晚期，特别出现症状后，患者焦虑、愤怒，如疼痛、恶心呕吐等，即惊恐万状，烦躁不安，情绪不稳，如放疗、化疗中的副作用，病人认为病情加重，失去信心，
应采取医生护士家属多种方式，如访谈、咨询、支持、帮助，深入浅出的讲解有关放化疗的目的、方法、以及可能出现的副作用，帮助患者掌握一般性自我护理知识，增强患者战胜疾病的信心，扭转其情绪，改变态度。 三饮食的心理护理 根据患者可以耐受的食物配方，与营养师配合或指导家属经常变换烹调方式，注意色香味调配，食物温和，清淡食物，以免刺激呕吐，鼓励患者尽量摄取为流食或半流食，如稀饭、麦片粥、或清汤、或中医食疗。 四行为疗法的护理 指导患者利用自我催眠，放松、生物反馈，分散注意力等方法缓解不安情绪，如家属及病人交谈，使病人对癌症有正确的认识，鼓励病人要情绪乐观，要多听舒缓的优美音乐，适宜的有氧运动，如太极拳、气功等。 总之，现在护理转向以人为中心的全面护理，人是一个复杂的整体，了解相关理论，如沟通理论、压力处理、认知理论、社交及家庭护理，心里因素对人的机体健康影响极大，通过心理，对消除不良因素，增强病人的治疗信心，取得最佳治疗效果，的却非常重要。 参考文献 ［1］张伯源.医学心理学［m］.1版.北京：中国科技技术出版社，1996:267.
肿瘤病人的护理 【摘要】目的：旨在提高肿瘤病人的治愈率和生存率。方法：对恶性肿瘤病人的心理特征和临床表现以及如何进行有效的心理护理等进行了探讨。结果：对肿瘤病人行心理护理是有效的。结论：重视恶性肿瘤病人的心理护理，了解和掌握病人的心理特征，进行有效的心理护理，是恶性肿瘤病人得到治疗保障。 关键词肿瘤心理特征心理护理 在世界大多数国家中，肿瘤是引起病人残废、死亡的主要原因之一。攻克肿瘤病是医学界急待解决的重大课题。探讨如何加强和正确进行对肿瘤病人的心理护理，是提高病人生命质量，延长病人的生存期的重要举措之一。在长期的临床护理工作中对此感受颇深，忽视肿瘤病人的心理护理，患者的病情就会迅速的恶化，在相当短的时间里，就会出现大家最不愿意看到的悲惨后果。重视肿瘤病人的心理护理，调整好病人的心态和情绪，让病人树立起战胜疾病的信心和勇气，患者的疾病控制和治疗效果以及病人的康复确是非常令人满意的。 1 肿瘤病人常见的心理特征及表现 1.1 恐惧心理由于人们对恶性肿瘤在认识存在不同程度的片面性，普遍存在“谈癌色变”的情况，认为癌症是“绝症”，得了癌症就等于是判了死刑。因而病人在未确诊前，非常恐惧自己所得的病就是癌症。病人常表现为:忧心忡忡、心情紧张及对医护人员的言语、态度十分敏感。或坐卧不安、唉声叹气、感情十分脆弱。 1.2 怀疑心理
病人在疾病确诊前常有恐癌心理，怀疑自己的病可能是癌症，而一旦被确诊为癌症，病人又怀疑是否是医院误诊搞错了，对恶性肿瘤的诊断产生怀疑，不愿也不敢相信。表现为:烦躁、紧张、焦虑，反复到各大医院进行重复检查，八方寻医求证等。 1.3 否认回避心理和幻想心理 病人的癌症诊断一旦被确证，出于对癌症的恐惧，却不愿意面对自己患恶性肿瘤这个现实，对病情以及任何事情都采取回避态度。表现为:沉默寡言、烦躁、激惹、心存幻想，否认癌症这个事实。 1.4 认可心理和依赖心理 随着时间的推移，病人的幻想破灭，不得已承认自己患癌症无疑时，“病人角色”的表演则相当“出色”。病人为了不让家人难过悲伤，亲人为了让病人安心治疗，彼此心照不宣，绝口不提病情。这时病人既不表现痛苦也不害怕，显得十分平静。非常愿意与家人呆在一起，以得到精神上的鼓励和安慰。同时也产生较强的依赖性。依赖于药物和其他的一些治疗。把“生”的希望甚至于日常生活护理全都交付给了医护人员。表现为:爱发脾气、苛求挑剔、以“自我”为中心、随时随地的要求医生护士给予关照。 1.5 抑郁心理和悲观绝望心理 病情的日益恶化和癌症疼痛的折磨，以及化疗、放疗过程中出现的不良反应，病人常常产生“生不如死”的念头，对生活和前途失去希望，死亡安排多于生还打算，祈求早日解脱。病人常表现为心情忧郁、悲观、消沉和绝望，自残甚至轻生自杀。
湖南中医药大学继续教育学院本科生（业余）毕业论文 题目：对病人及家属的心理护理 姓名：邓玲玲
对病人及家属的心理护理 姓名：邓玲玲 （摘要）：在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。 （关键词）：病人家属、心理、护理 引言 近年来，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点才能做好心理护理。由于疾病来的突然，自觉症状明显，病人没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重，害怕疾
病恶化，表现出急躁情绪，病人对反复检查及治疗缺乏耐心，有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。病人对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，有些还会增加痛苦，病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性病人，考虑到经济问题，老人和小孩的抚养问题，以及今后的工作，生活问题，而产生种种忧虑。在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生，然而我们同时发现大部分家属也比较紧张、焦虑、恐惧。他们过分照顾病人、夸大病情，对医务人员提出过高要求，所以我们要想做好病人的心理护理，首先要做好病人家属的心理护理。 一、什么是心理护理 心理护理是心理学在护理过程中的应用,也是护理行为对病人心理活动影响的实施。 人在患病后都会产生特有的心理需求和反应。因此，在护理病人的过程中，家庭成员应通过良好的语言、表情、态度和行为，去影响病人对疾病的错误感受和认识，改变其心理状态和行为。 心理护理的主要目的是消除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪，调动病人的主观能动性，从而树立病人战胜疾病的信心；协助病人适应新的社会角色和生活环境。通过心理护理，家庭成员尽
2013年毕业生论文题目：对病人及家属的心理护理 学号 xxx 专业护理 层次专科 指导教师 xxx 学生姓名 xxx 教学点名称 xxx 2015年 5 月 5 日
对病人及家属的心理护理 （摘要）：在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。 （关键词）：病人家属、心理、护理 近年来，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生，然而我们同时发现大部分家属也比较紧张、焦虑、恐惧。他们过分照顾病人、夸大病情，对医务人员提出过高要求，所以我们要想做好病人的心理护理，首先要做好病人家属的心理护理。 一、什么是心理护理 心理护理是心理学在护理过程中的应用,也是护理行为对病人心理活动影响的实施。 人在患病后都会产生特有的心理需求和反应。因此，在护理病人的过程中，家庭成员应通过良好的语言、表情、态度和行为，去影响病人对疾病的错误感受和认识，改变其心理状态和行为。 心理护理的主要目的是消除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪，调动病人的主观能动性，从而树立病人战胜疾病的信心；协助病人适应新的社会角色和生活环境。通过心理护理，家庭成员尽可能为病人创造一个有利于治疗和康复的最佳心身状态。 病人的心理需要主要表现为： (1)躯体需要主要指病人的生理需要，如对空气、休息、睡眠、饮食与水、排泄、活动、安全等的需求。 (2)感情及精神需要病人需要亲人、朋友的探视与关怀。即便有病时，也希望继续发挥个人才能，实现事业有成。要求他人尊重自己，重视自己，关注自身的病情及预后等。 二、心理护理的常用方法 1.疼痛的心理护理 某些肿瘤、手术后、外伤及慢性炎症或结石等病人，都有不同程度的疼痛。有些慢性疼痛，原因较为复杂，影响疼痛的原因也很多，如采用心理治疗，则病人会有不同程度的感觉疼痛减轻。 由于不良的暗示作用，可使病人感觉疼痛加重；而采用良好的暗示疗法，可使病人感觉疼痛减轻甚至疼痛消除。对病人进行催眠状态下的暗示，可使病人全身心放松，消除病人焦虑、紧张、恐惧的心理，提高病人对疼痛的耐受能力，从而达到减轻疼痛或止痛的效果。
对病人及家属的心理护理李秀菊周亮亮 发表时间：2015-11-13T14:48:44.047Z 来源：《健康世界》2015年13期供稿作者：李秀菊周亮亮 [导读] 陕西省镇安县医院为了避免疾病的传染和蔓延，患传染性疾病的人都要实行隔离治疗。 李秀菊1 周亮亮2 陕西省镇安县医院陕西镇安 711500 摘要：在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。 关键词：病人与家属；护患沟通；心理护理； 1.什么是心理护理 心理护理是心理学在护理过程中的应用，也是护理行为对病人心理活动影响的实施。 2.心理护理的常用方法 2.1疼痛的心理护理 由于不良的暗示作用，可使病人感觉疼痛加重；而采用良好的暗示疗法，可使病人感觉疼痛减轻甚至疼痛消除。对病人进行催眠状态下的暗示，可使病人全身心放松，消除病人焦虑、紧张、恐惧的心理，提高病人对疼痛的耐受能力，从而达到减轻疼痛或止痛的效果。 对慢性疼痛的病人应转移其注意力，创造和谐、愉快的环境与情绪，消除不良消极因素的影响，对缓解或消除疼痛十分重要。 2.2焦虑的心理护理 在护理病人时，应有针对性地对不同情况的病人进行正确的诱导。首先应尊重病人，鼓励参与一些力所能及的活动，让病人感到自己不是完全依赖他人，使其减轻焦虑，同时要尊重病人的人格，使其感到被尊重。 2.3恐惧的心理护理 当病人受到各种不良刺激而产生恐惧的心理状态时，家属要尽量倾听病人的诉说或保持安静，也可对病人进行抚摸，必要时抱紧病人有助于稳定情绪，并守护在身旁。 2.4悲伤的心理护理 护理这类病人的时候，要尽量消除产生悲伤的原因和促成因素，对病人表现的愤怒、哭泣和诉说表示关心和同情；对有孤独、抑制、愤怒情绪的病人，要劝说病人摆脱过去，面向未来，重新树立生活的信心。 3.患者家属的主要心理问题 3.1焦虑和紧张：入院时对疾病缺乏认识，对环境陌生感到焦虑和紧张，反复询问病情希望得到肯定的答案，或不断打听医护人员的情况，希望得到经验最丰富的医护人员的医治；住院期间由于病情变化而引起的焦虑与紧张，要求医护人员不断观察，反复陈述病情，担心遗漏病情变化，还有由于长期住院经济负担较重而引起的焦虑，不安心治疗，要求减少检查或提前出院。 3.2恐惧与缺乏安全感：家属对疾病预后产生恐惧感，对其他相同疾病患者预后敏感，尤其是急危重患者家属更是悲观，避免谈及生死问题甚至字眼；由于心疼病人而对各种注射和侵袭性检查治疗产生的恐惧。 3.3怀疑和不信任：对疾病的不了解，查阅网上或书籍与医生的诊断进行对比，对医生的治疗方案表示怀疑，拒绝配合医护人员的各种护理治疗；对医护人员的不信任，怀疑医护人员的技术水平；因医疗设施和环境的局限性引起对治疗能力和条件的怀疑，便挑剔住院环境和设施，要求转院等。 3.4同病相怜感：相同疾病的患者家属之间亲和力极高，非常容易沟通，有同病相怜感，尤其是绝症或重症新入院患者家属对老病人的经验信任程度超过医生。 3.5容忍：对患者不正确的行为容忍和支持是许多家属的共同表现，他们对病人不合理要求尽量满足。 4.不同情况下病人的心理护理 4.1、急性病人的心理护理 4.1.1使病人感到医护人员可亲急性病人大都求医心切，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊。亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了亲人。 4.1.2使病人感到医护人员可信医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。 4.1.3使病人感到安全医护人员的医德和技术是病人获得安全感的基础。为了帮助病人缓解心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工 4.2慢性病人的心理护理 对慢性病人的心理护理，必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。 4.3手术病人的心理护理 （一）病人术前的心理与心理护理，我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外。为此应当进行术前心理咨询。咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性。由于病人对手术的环境和气氛极为敏感。病人也十分重视手术室医生和护士的举止言谈，他们一进手术室就失去了对自己的主宰，全都由医生和护士掌握。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全感。术中医生的护士都应注意意识清楚病人的情绪变化，手术室内不应闲谈嬉笑，也不要窃窃私语，相互之间谈话的声音应当轻柔和谐。应尽量减少、减轻手术器械的碰击声，避免给病人的一切不良刺激。 （二）病人术后的心理与心理护理，术后病人的心理护理应抓好以下几个环节： 4.3.1及时告知手术效果当病人从麻醉中刚刚醒过来，告诉他手术顺利，目的达到。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和
毕 业 论 文 对病人及家属的心理护理 （摘要）：在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。
（关键词）：病人家属、心理、护理 引言 近年来，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点才能做好心理护理。由于疾病来的突然，自觉症状明显，病人没有足够的思想准备，因而往往产生紧及焦虑。有的病人病情重，害怕疾病恶化，表现出急躁情绪，病人对反复检查及治疗缺乏耐心，有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。病人对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解，有些还会增加痛苦，病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性病人，考虑到经济问题，老人和小孩的抚养问题，以及今后的工作，生活问题，而产生种种忧虑。在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少
护患纠纷的发生，然而我们同时发现大部分家属也比较紧、焦虑、恐 惧。他们过分照顾病人、夸大病情，对医务人员提出过高要求，所以 我们要想做好病人的心理护理，首先要做好病人家属的心理护理。 编者：翠 目录 1 什么是心理护理 (5) 2 心理护理的常用方法 (5) 2.1疼痛的心理护理 (5) 2.2焦虑的心理护理 (6) 2.3恐惧的心理护理 (6) 2.4悲伤的心理护理 (6) 3患者家属的主要心理问题 (6) 4 不同情况下病人的心理护理 4.1急性病人的心理护理 (7) 4.2慢性病人的心理护理 (8) 4.3手术病人的心理护理 (9) 4.4传染科病人的心理护理 (11) 4.5重危病人的心理护理 (12)
武威职业学院 护理专业（专科） 毕业设计（论文） 题目：对病人及家属的心理护理 姓名：何婧 学号：1413010415 指导老师：王菲 完成日期：2016年9月26日 教学系：护理系 对病人及家属的心理护理 目录 1 什么是心理护理 5 2 心理护理的常用方法 5 2.1 疼痛的心理护理 5 2.2 焦虑的心理护理 6 2.3恐惧的心理护理 6 2.4悲伤的心理护理 6 3患者家属的主要心理问题 6 4 不同情况下病人的心理护理 4.1 急性病人的心理护理7 4.2 慢性病人的心理护理8 4.3手术病人的心理护理9 4.4传染科病人的心理护理11 4.5重危病人的心理护理12 5护理措施13 致谢14 主要参考文献15 摘要： 在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果，只有通过家属的积极配合，通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式，使病人的心理护理取得事半功倍的效果，使护理计划得以顺利实施，既有利于病人的康复，又能减少护患纠纷的发生。关键词： 病人家属、心理、护理 引言 近年来，随着医学模式的转变，心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分，它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系，要提高医疗护理质量，除了给病人做好基础护理外，还必须注意病人的心理状态，了解和掌握病人的心理需要，消除各种不良的心理因素，以取得病人的积极配合。因此，护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点才能做好心理护理。由于疾病来的突然，自觉症状明显，病人没有足够的思想准备，因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重，害怕疾
肿瘤病人的心理特点及护理 一、肿瘤疾病与人格特征 研究表明，肿瘤的发生、发展除与理化因素有关外，还与心理社会因素明显相关。负性情绪如忧郁、悲观、绝望、忍耐、克制、压抑等造成中枢神经过度紧张，削弱了人体免疫机能，增加了机体对致病因素的敏感性，成为肿瘤的活化剂。而情绪乐观、积极配合、善于表达、身心处于良性状态，会增加全身免疫功能，使疾病得以控制或向有利方向发展。因此，成都西部肿瘤研究所（扣扣：610581651）专家主张将肿瘤列入心身疾病范围。所谓心身 疾病，主要是指心理、社会因素在病因和疾病演变过程中起主导作用的一类疾病。当然，由于肿瘤的发病机制很复杂，有关心理因素与肿瘤之间的关系还在进一步研究之中。在临床实践中，也不乏见到情绪乐观，未受严重心理创伤的肿瘤病人。因此.不能排除生活条件、社会习惯、自然环境、遗传因素及其他生物、理化因素相互影响、综合作用所致的发病。 心理社会因素不仅在肿瘤发病原因中起作用，在肿瘤的治疗及康复的不同阶段也极大地影响着治疗效果。在各种疾病中，很少如肿瘤给人以巨大的精神压力。病人被告之患了恶性肿瘤，往往与死亡联系在一起。肿瘤治疗出现的副作用，造成机体免疫功能下抑郁、愤怒、罪责、绝望的情、家人、社会给予积极疏导，佳的治疗效果。 二、肿瘤病人的心理特征 肿瘤病人的心理反应类型与自身个性心理特征、病情严重程度以及对肿瘤认知程度有关。 (一)肿瘤病人主要心理变化期 当病人被告之病情后，其心理反应可分为六个阶段，即体验期、怀疑期、恐惧期、幻想期、绝望期、平静期。 1.体验期病人看到化验结果或得知患了肿瘤，顿时呆住了，霎时间思想紊乱，麻木不仁，甚至昏厥，这种震惊称为“诊断休克”，很多病人回忆当时情景时都有共同的感觉，不知当时是怎样过来的，此期短暂，可数时或数日。此期的护理目标是与病人建立信任关系，提供支持，向病人表达情感上的安慰和关心。此时，病人往往无力主动表达内心的痛苦，对提供帮助的医务人员或家人表示拒绝。护士应动员家人为病人做出具体实际的帮助，如陪伴在病人身边，轻轻握住病人的手或保持适宜的身体接触，使病人有安全感，让他体会到并非在独自面对不幸。护士的体态语言很重要，不要在病人面前手忙脚乱，表情紧张，而应表现的态度温和，行为得体，使病人受到积极的影响。 2.怀疑期病人对诊断结果极力否认，甚至去几家医院看病或假充病人家属找医生咨询，以便得到不同方面的信息。此时，病人与医生并未建立信任关系，既希望确诊，又希望断到的不是癌的诊断。对病人的否认态度不能简单评价为一种负性心理状态，这种拒绝接受事实的做法是一种对创伤或应激状态下的心理反应，属于保护性反应，可降低病人的恐惧程度，缓解痛苦的体验，逐渐适应意外打击。当然，这种否认不是病人主动的行为，病人往往没有意识到自己在回避，护士不受太大的打击。当然，是采取适合此病人的策略，使他能逐渐了解事实真相，让病人尽情表达自己的感受和想法，最终接受治疗方案。在说服过程中，应始
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肿瘤护理论文 医学上讲癌症就是所有恶性肿瘤的统称。机体任何部位的任何组织都会发生肿瘤，可发生良性瘤，也可发生恶性瘤，肿瘤种类繁多。特性各异，良性肿瘤是某种组织的异常增殖，形成一个肿块，渐渐增大膨胀生长，增大后可压迫器官，影响器官的功能，性肿瘤不会产生肿瘤转移。恶性肿瘤则相反，生长迅速，主要以浸润方式生长，并可借助于淋巴道、血道或腔道，使瘤细胞转移到人体其他组织器官。用显微镜观察肿瘤细胞的形状、大小、细胞核的特点以及肿瘤的周围侵犯、转移等，可以确定诊断。 而良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限，有些肿瘤的表现可介于两者之间，要积极治疗肿瘤的同时，病人对疼痛的耐受程度以及身心所处的状态也是影响预后的两大重要因素。 1 疼痛反应分级 标准采用美国国立癌症研究所制定的分级标准：Ⅰ级：腱反射消失或感觉麻木，但不影响功能；Ⅱ级：感觉缺失或感觉麻木，影响功能但不影响日常生活活动；Ⅲ级：感觉缺失或感觉麻木，影响日常生活活动；Ⅳ级：长期感觉缺失，影响功能。 药物反应常见化疗药物如紫杉醇类药物，在不同浓度下可以表现出多种不同的作用，临床反应特征是肢端呈手套-袜套状的麻木、灼热感、蚁行感，深腱反射消失，紫杉醇所致肌肉、关节痛症状出现快，进一步发展则可产生运动神经受损；铂类药物临床症状包括四肢麻木、温度觉和痛觉感觉异常、腱反射消失、精细触觉和本体感觉敏感度下降、共济失调、高音听力丧失等。奥沙利铂是第三代铂类衍生物，一类是在给药后24-48h发生的急性反应，主要表现为四肢感觉障碍和麻木，急性咽喉感觉障碍，遇冷后症状加重.另一类是慢性的累积反应，其临床症状和顺铂所致的相似，累积用药剂量越多感觉障碍持续时间越长[2]。长春新碱典型的表现为肌肉软弱，肢端对称性感觉异常，麻木或针刺感由指尖开始向心性发展，下颌疼痛，深腱反射消失，可因肠麻痹引起腹痛、便秘、尿潴留和体位性低血压。阿霉素主要的临床表现为可逆性的严重脱发。 2 药物治疗在抗肿瘤药物毒性的药物治疗中，一些抗氧化剂或细胞膜保护剂经过临床验证，具有一定疗效，如阿米福汀、还原性谷胱甘肽、维生素E、锂盐等[3]。了解不同化疗药物的特性，紫杉醇联合铂类是各种恶性肿瘤术后化疗应用最广泛的化疗方案，紫杉醇尤其在大剂量应用时可产生快速的、比较常见的不良反应，一般在用药后2-3d出现症状，用药后5-6d可自行减轻或消失，随着化疗疗程的增多和个体差异，症状减轻或消失时间会延长。护理人员要向患者解释药物的正常反应，消除患者的思想顾虑，严重时应用镇痛剂缓解疼痛，改善精神状态和睡眠。应用奥沙利铂化疗的患者要禁止接触冷的物品，禁止饮用冷水，从化疗当天即嘱患者戴手套，以免遇冷加重肢体麻木症状。洗漱均用温开水，使用奥沙利铂化疗期间如药物外渗，不得按常规冰敷，应局部封闭。对肢体麻木较重者，可采取按摩、热敷等护理措施减轻症状，并协助日常起居，防止跌倒。应用长春新碱药物时，注意评估腹痛、便秘、排尿等自主神经损伤情况，鼓励多吃蔬菜、水果和粗纤维食物，保持力所能及的体力活动，指导患者养成定时排便的习惯，必要时应用缓泻剂或灌肠，加强陪护，严防虚脱。
肿瘤护理论文 医学上讲癌症就是所有恶性肿瘤的统称。机体任何部位的任何组织都会发生肿瘤，可发生良性瘤，也可发生恶性瘤，肿瘤种类繁多。特性各异，良性肿瘤是某种组织的异常增殖，形成一个肿块，渐渐增大膨胀生长，增大后可压迫器官，影响器官的功能，性肿瘤不会产生肿瘤转移。恶性肿瘤则相反，生长迅速，主要以浸润方式生长，并可借助于淋巴道、血道或腔道，使瘤细胞转移到人体其他组织器官。用显微镜观察肿瘤细胞的形状、大小、细胞核的特点以及肿瘤的周围侵犯、转移等，可以确定诊断。 而良性肿瘤与恶性肿瘤之间有时并无绝对界限，有些肿瘤的表现可介于两者之间，要积极治疗肿瘤的同时，病人对疼痛的耐受程度以及身心所处的状态也是影响预后的两大重要因素。 1 疼痛反应分级 1.1标准采用美国国立癌症研究所制定的分级标准：Ⅰ级：腱反射消失或感觉麻木，但不影响功能；Ⅱ级：感觉缺失或感觉麻木，影响功能但不影响日常生活活动；Ⅲ级：感觉缺失或感觉麻木，影响日常生活活动；Ⅳ级：长期感觉缺失，影响功能。 1.2药物反应常见化疗药物如紫杉醇类药物，在不同浓度下可以表现出多种不同的作用，临床反应特征是肢端呈手套-袜套状的麻木、灼热感、蚁行感，深腱反射消失，紫杉醇所致肌肉、关节痛症状出现快，进一步发展则可产生运动神经受损；铂类药物临床症状包括四肢麻木、温度觉和痛觉感觉异常、腱反射消失、精细触觉和本体感觉敏感度下降、共济失调、高音听力丧失等。奥沙利铂是第三代铂类衍生物，一类是在给药后24-48h发生的急性反应，主要表现为四肢感觉障碍和麻木，急性咽喉感觉障碍，遇冷后症状加重.另一类是慢性的累积反应，其临床症状和顺铂所致的相似，累积用药剂量越多感觉障碍持续时间越长[2]。长春新碱典型的表现为肌肉软弱，肢端对称性感觉异常，麻木或针刺感由指尖开始向心性发展，下颌疼痛，深腱反射消失，可因肠麻痹引起腹痛、便秘、尿潴留和体位性低血压。阿霉素主要的临床表现为可逆性的严重脱发。 2 药物治疗在抗肿瘤药物毒性的药物治疗中，一些抗氧化剂或细胞膜保护剂经过临床验证，具有一定疗效，如阿米福汀、还原性谷胱甘肽、维生素E、锂盐等[3]。了解不同化疗药物的特性，紫杉醇联合铂类是各种恶性肿瘤术后化疗应用最广泛的化疗方案，紫杉醇尤其在大剂量应用时可产生快速的、比较常见的不良反应，一般在用药后2-3d出现症状，用药后5-6d可自行减轻或消失，随着化疗疗程的增多和个体差异，症状减轻或消失时间会延长。护理人员要向患者解释药物的正常反应，消除患者的思想顾虑，严重时应用镇痛剂缓解疼痛，改善精神状态和睡眠。应用奥沙利铂化疗的患者要禁止接触冷的物品，禁止饮用冷水，从化疗当天即嘱患者戴手套，以免遇冷加重肢体麻木症状。洗漱均用温开水，使用奥沙利铂化疗期间如药物外渗，不得按常规冰敷，应局部封闭。对肢体麻木较重者，可采取按摩、热敷等护理措施减轻症状，并协助日常起居，防止跌倒。应用长春新碱药物时，注意评估腹痛、便秘、排尿等自主神经损伤情况，鼓励多吃蔬菜、水果和粗纤维食物，保持力所能及的体力活动，指导患者养成定时排便的习惯，必要时应用缓泻剂或灌肠，加强陪护，严防虚脱。
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