腔隙性脑梗塞怎么治
腔隙性脑梗塞怎么治，腔隙性脑梗塞最佳治疗方法，腔隙性脑梗塞的症状表现，腔隙性脑梗塞吃什么药。腔隙性脑梗塞相对伤害较小，原则一定是用药及时以免病情加重，做好二级预防。治疗腔隙性脑梗塞我国唯一二次研发成功的治疗现代中药为首选。
一、临床表现
腔隙性脑梗塞的症状决定于梗塞部位。相当一部分患者不出现临床症状，只在影像学检查时发现。腔隙性脑梗塞的主要临床特点腔隙性脑梗塞的症状决定于梗塞部位。相当一部分患者不出现临床症状，只在影像学检查时发现。
腔隙性脑梗塞的主要临床特点：
①多见于有多年高血压病史的中老年人。
②急性或逐渐起病，无头痛、意识障碍等全脑症状。
③可表现为腔隙综合征。
④症状多可完全恢复，预后良好。
⑤反复发作可表现为假性球（延髓）麻痹综合征和腔隙状态：其原因是脑白质腔隙灶的群集，尤其是锥体束、基底节和纹状体。假性球麻痹包括强哭强笑（情绪失控）、原始反射、构音不良、吞咽困难、饮水呛咳。腔隙状态的假性球麻痹还伴随特征性的小碎步态、全身运动不能（缺乏运动）、面部表情呆板及双侧锥体束征。有时尿失禁。
可伴从轻微到明显的血管性痴呆的精神障碍。
临床表现较有特点且常见的有下述几种。
纯运动性轻偏瘫( PMH)，
纯感觉性卒中( PSS)，
共济失调性轻偏瘫(AH)，
感觉运动性卒中CSMS)，
构音障碍—手笨拙综合征( DCHS)，
腔隙状态
二、辅助检查
本病需依赖CT检查，某些小病灶或病变位于脑干时，MRI更有帮助。脑电图、脑脊液、脑血管造影无肯定的阳性发现。PET和SPECT 通常在早期即可发现脑组织缺血变化。颈动脉Doppler可发现颈动脉粥样硬化斑块。
三、诊断及鉴别诊断要点
临床及影像学表现具有以下特征之一即可确诊。
(1)有典型的腔隙性脑梗塞的临床表现，影像学检查有与临床症状相对应的病灶，最大病灶直径小于1.5cm的脑梗塞。
(2)临床上有非典型的腔隙性脑梗塞的症状，但影像学上未发现有相对应的病灶。
(3)临床上具有非典型的腔隙性脑梗塞的表现，而影像学检查后发现
与临床症状相符的小于1.5cm的病灶。
(4)临床虽有典型的“腔隙综合征”的表现，但没有进行影像检查，不能肯定为腔隙性脑梗塞，腔隙性脑梗塞与其他缺血性脑卒中的主要鉴别点是影像学证据。
实例分析
诊治过一位张先生，70岁，家里人发现他近2个月越来越没精神，总喜欢睡觉，一看电视准会睡着，而且白天一没事于了就睡觉。说话明显减少，不愿与家里人交流，记忆力下降。询问病史，有高血压，间断服用降压药物。
做影像学检查后，脑内有多发腔隙性梗塞，出院时开了降压药和一个疗程的活血化瘀，芳香开窍降脂抗凝双效类长效现代中药天欣泰进行口服，经过一短时间的系统治疗，病人精神状态明显好转，与家人交流较主动，记忆力下降也得到改善。
可见，有的腔隙性脑梗塞病人可以表现出一侧或一个肢体的麻木、力弱等症状容易发现而来就诊。但有的病人是以头痛、头晕或记忆力下降等其他症状来医院的，需要仔细询问病史，分析有无中风的发病因素，并结合神经系统查体等，必要时作影像学检查排除腔梗的可能。
腔隙性脑梗塞最佳治疗方法
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种。它的梗塞面积很小，直径一般不
超过1.5厘米，且多发生在大脑深部。由于受损的脑组织范围较小，腔隙性脑梗塞的症状往往较轻，患者常表现为轻度的肢体无力或麻木，头晕、头痛，行走不稳，记忆力下降，语音不利，吞咽困难，看物体重影等，甚至无症状，所以不易引起警觉，容易漏诊、误诊。
如果多次发生腔隙性脑梗塞，成为多发性腔隙性脑梗塞，同样会出现严重的后果。腔隙性脑梗塞相对伤害较小，原则一定是用药及时以免病情加重，做好二级预防。治疗腔隙性脑梗塞我国唯一二次研发成功的治疗现代中药为首选。降脂抗凝，活血化瘀芳香开窍。坚持用药、饮食调节、康复锻炼、情绪调节、做好家庭护理，控制好血压血脂，只有这些方面全都做到位，病人才以尽早恢复。
脑腔梗 脑腔梗在临床上较为常见，就是通常所说的腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型，多发生在基底节区。是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。部分多发性脑腔梗，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。该病的诊断主要为C T或MRI检查， 既然知道了脑腔梗是什么病，那么该用什么药物来治疗它呢，其实能及早的发现脑腔梗是患者不幸中的万幸，因为及时发现，用药物干预还完全来得及，只要坚持用药完全可以防止脑腔梗发展成重度脑梗塞，那么该用什么药来治疗脑腔梗，首先要知道坚持用药在医学上叫科学的二级预防，目前西药有阿斯匹林比较常用，但缺点是有效率为53%，有47%的抵抗，而且长期还容易引起胃出血，带来肝肾损伤，用中药有很好的预防作用，但缺点是服用剂量大，而且质量不稳定，最好是选用一种服用剂量小的现代中药，考虑到临床的需要，国家拨款在优质优价目录产品中遴选出疗效最确切的中药产品，进行二次研发，开发了我国首个着眼二级别预防（主要是疗效确切、安全、适合长期服用）的现代中药，可以说是对脑腔梗患者最针对性的合适药品，这个药是在吉林华康药业的优质优价产品（高于同行业平均水平）血栓心脉宁胶囊基础上用了八年时间（天士力丹参滴丸二次研发用了4年）二次研发出来的天欣泰血栓心脉宁片，该药应用的逆流提取、大孔树脂分离等现代生产工艺，同时还应用了体外培育牛黄和麝香两个国家一类新药，通过精提使服用量减少了60%，更加适合脑腔梗患者长期服用，可以说天欣泰是最为适合脑腔梗患者服用的药品，不仅疗效确切而且安全。天欣泰血栓心脉宁片大复方道地取材，具有活血化瘀、芳香开窍，降脂抗凝功效的现代中药，对脑腔梗发病诱因有综合的防治作用，坚持服用在改善症状的同时，能有效防止复发。 除了用药治疗外，防治脑腔梗还应注意： 1、高血压患者应长期药物治疗，定期测血压，使血压控制在正常范围； 2、糖尿病患者要严格控制饮食，坚持降糖治疗，使血糖控制在正常范围，糖尿病患者血压应控制在≤130/85mmHg； 3、高血脂患者应进行降脂治疗； 4、定期进行血液流变学检查，血粘稠度过高者，需口服小剂量阿司匹林； 5、定期心脏检查，特别注意心功能变化及心律失常，改善心脏供血，防治冠心病； 6、对突发头痛、头昏、眩晕、记忆力力减退、反应迟钝、遗忘、视物不清、面部发麻等症状，应提高警惕，尽早到医院做头颅CT，以便早发现早治疗。
脑梗塞的康复治疗原则 脑梗塞进行积极的康复治疗，可使90%的患者重新获得步行和自理生活的能力，其中30%的患者还能恢复一些较轻的工作。相反，不进行康复治疗者，上述两方面恢复的百分率相应的只有60%和5%。在病死率方面，康复组比不康复组也低12%。，因此，康复治疗对脑梗塞患者很重要。本期专家观点特邀胥方元主任，为您详述脑梗塞的康复治疗原则。 脑梗死患者只要神智清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48 小时后即可进行，康复量由小到大，循序渐进。 脑梗塞康复实质是“学习、锻炼、再锻炼、再学习”，要求患者理解并积极投入。在急性期，康复运动主要是抑制异常的原始反射活动，重建正常运动模式，其次才是加强肌肉力量的训练。 脑梗死的特点是“障碍与疾病共存”，采取个体化的方案，循序渐进。除运动康复外，尚应注意言语、认知、心理、职业与社会等的康复。已证实一些药物，如溴隐亭等对肢体运动和言语功能的恢复作用明显，巴氯芬对抑制痉挛状态有效，由小剂量开始，可选择应用。可乐定、哌唑嗪、苯妥英钠、安定、苯巴比妥、氟哌啶醇对急性期的运动产生不利影响，故应少用或不用。 严密观察脑梗死患者有无抑郁、焦虑，它们会严重地影响康复进行和功效。要重视社区及家庭康复的重要性。 脑梗塞的康复治疗 一、主动活动： 尽量让患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。 二、床上训练： 为站立和步行打基矗如:翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。 三、保持良姿位： 所谓良姿位即抗痉挛的良好体位，患者除进行康复治疗训练外，其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈;健侧卧位时肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，手握一毛巾卷，保持腕关节的背屈。良姿位可改善静脉回流，减轻手部的肿胀。 四、日常生活能力训练： 根据ADL的不同采用不同的自护方法，一般采劝替代护理”的方法来照料病人，即病人在被动状态下，接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理，而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者，使患者主动参与ADL训练。脑卒中患者会有肢体功能障碍，不同程度影响到日常生活能力，
腔隙性脑梗死的治疗 腔隙性脑梗死的临床症状 临床症状一般较轻，除少数外，大多发病缓慢，12～72小时达到高峰，部分病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关，常见有下列几种类型： （1）纯感觉性卒中：患者主诉半身麻木，受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。检查可见一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等，说明为丘脑性病灶。 （2）纯运动性卒中：表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪，而无感觉障碍、视野缺失、失语等。病灶位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。 （3）共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调，以下肢为重，也可有构音不全和眼震。系基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上1/3与下1/3交界处病变所致。 （4）感觉运动性卒中：多以偏身感觉障碍，继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致。 （5）构音不全手笨拙综合征：患者严重构音不全，吞咽困难，
一侧中枢性面舌瘫，该侧手轻度无力伴有动作缓慢，笨拙（尤以精细动作如书写更为困难），指鼻试验不准，步态不稳，腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部上1/3和下2/3交界处，也可能有同侧共济失调。 实验室检查：因病灶小，脑电图和脑血管造影均正常。累及听觉或体感通路时，脑干听觉和体感诱发电位可有异常。确诊依靠头颅CT在病后8～11天检查较适宜，MRI对脑干腔隙梗塞亦清晰可见。 腔隙性脑梗死的诊断标准 A临床症状较轻、多无头痛、呕吐及意识障碍. B电图、脑脊液、脑血管造影等辅助检查无异常. C多在50岁以上发病、常有长期高血压、动脉硬化、心脏病史. D神经系统体征较局限单纯、如纯运动性偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻瘫、呐吃手笨拙综合征等. E起病较缓慢、症状在数小时或数天达高峰. F CT可确诊.常有3～10毫米的低密度区、小于2毫米的病灶CT不能显示.
脑梗塞吃什么食物好：脑梗塞患者食物上选择，多吃蔬菜和水果，喝红茶和绿茶，少吃动物脂肪，补充维生素C和维生素E，要注意节制饮食，做到有规律、有限度、有范围。祖国医学认为，饮食气辛窜而辣者，可助火散气；气重而甘者多助湿生痰，进而导致脏腑功能失调，而诱发脑血管病。故应注意节制饮食，做到定时定量，不要吃得太饱和过咸，少吃肥肉、辣椒、生葱、大蒜等肥甘厚味和辛辣刺激之品，多吃一些新鲜水果和蔬菜。 限制盐摄入量，盐摄入量较高的地区，高血压患病率也高。临床试验表明，限制高血压病人的盐摄入量，可明显降低一部分人的血压。据WHO资料，人群中每日食盐平均减少5g，则舒张压平均下降0.532kPa(4mmHg)，在限盐的同时增加膳食钾的量，降低钠/钾比值，使＜2～3，食盐每日以3～5g为宜 （1）以素食为主，宜多食豆类及其制品，不仅蛋白质含量多且质量高。豆油中不饱和脂肪酸多，还含有卵磷脂，有利于胆固醇的运转。 （2）少量多餐，以易于消化和清淡的食物为主，且以早、中餐为主，避免晚餐过饱。（3）适量饮用茶水，可以利尿，且其中茶碱鞣酸可以吸附脂肪及具收敛作用，减少脂肪的收。 （4）以豆类或含硫氨基酸高的蛋白质为主，使其占总热量约15%左右，以降低血压和减少脑卒中发生的机会。 （5）蔬菜、水果是维生素、无机盐和纤维素不的良好来源，还有利于降低体重。 （6）适当运动保持情绪平稳、心情愉快。 脑梗塞吃什么药物好：脑梗塞是多病因引起的慢性病，在检查确诊病症后，在日常生活中，除饮食锻炼及科学护理外，只有坚持可靠用药，才能够真正从病因入手，对血栓形成及动脉硬化起到防治作用，在改善症状的同时，才能够有效防止复发。脑梗塞临床有效用药包括有治疗针对性的西药和具有安全性及长效性的大复方现代中药的合理并用，在抗血小板聚集的同时，进行科学的活血化瘀，芳香开窍和降脂抗凝治疗，而保护和营养脑细胞类的西药的应用，对脑梗塞后遗症症状的改善也有较好的协同治疗效果，中西药的协同治疗作用，能够达到增效减毒的功效，对治疗脑梗塞这种需要综合多靶点防治各个发病环节的严重脑意外疾病来说，往往会达到事半功倍的治疗效果。治疗脑梗塞临床中药的代表方剂是我国现阶段唯一二次研发成功的脑梗塞中药！天欣泰血栓心脉宁片（国家医保甲类中药），天欣泰是大复方道地取材的现代中药，能够对脑梗塞病因血液及血管病变同时（多靶点）治疗，为脑组织的恢复创造一个良好的内环境，使由于脑组织缺血缺氧甚至坏死而导致其他神经系统的体征得到改善，防止血栓形成、动脉硬化形成作用明显。天欣泰血栓心脉宁片组方中含有两个国家一类新药（体外培育牛黄和中国药材公司产麝香），这在心脑血管中药中极为罕见，道地取材配合现代工艺，提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全性与长效性，用于临床治疗脑梗塞—改善语言障碍、肢体障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发，效果明显。 脑梗塞吃什么水果好：木瓜：含十七种以上氨基酸及多种营养元素，能软化血管。 草莓：富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。 猕猴桃：含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质，含多种微量元素、维生素，尤其Vc和硒含量丰富，长期食用，可降血压、血脂等症。 猕猴桃汁治疗高血压、心绞痛、心律不齐，预防缺血性脑血管病，脑动脉硬化。 杏：食用杏仁对心脏有保护作用。
腔隙性脑梗死（lacunar infarction，LI）是指大脑半球或脑干深部的小穿通动脉，在长期高血压的基础上，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。据统计其发病率相当高，占脑梗死的20%～30%。病因 1.高血压 高血压在腔隙性脑梗死患者的发病率为45%～90%。长期高血压造成脑内小动脉血管壁变性，使得管腔变窄，在某种血流动力学因素或血液成分变化的诱因下发生小动脉的闭塞。腔隙性脑梗死最常见的原因是高血压动脉硬化，尤其是慢性高血压超过21.3/12.7kPa （160/95mmHg）时。且舒张压升高对本病的影响作用更明显。 2.动脉硬化 腔隙性脑梗死与动脉硬化紧密关联。有观测证实基底节、内囊区腔隙病灶的供血动脉有严重的脑动脉硬化改变，即节段性的动脉结构破坏、纤维素样坏死或血管坏死。也有人发现髓质动脉中明显的改变是管壁的透明样变，及血管管腔的狭窄，各脑区腔隙性梗死的频度与动脉硬化的程度成正比。 3.糖尿病 糖尿病可导致远端肢体、肾脏、视网膜、周围神经和脑神经的小动脉梗死性病变，糖尿病时血的凝固性和黏度增高、血小板黏附性增强，但糖尿病对脑的小血管病变的作用尚未明确定位。流行病学调查结果表明，糖尿病是卒中的危险因素之一，但尚缺乏糖尿病和腔隙性
脑梗死有联系的证据。研究也仅确认糖尿病与多发性的腔隙性脑梗死有关，而与单发的无关。 4.栓子 （1）心源性栓子风湿性心脏病或非风湿性心脏病的附壁栓子脱落。 （2）动脉源性栓子包括有或无溃疡的动脉粥样硬化、纤维肌肉性血管病、夹层动脉瘤的血栓脱落。尤其是升主动脉、颈动脉中粥样硬化斑脱落形成的栓子，是引起腔隙性脑梗死的重要原因之一，已引起越来越多的关注。 5.其他因素 高脂血症、高黏血症、吸烟、饮酒和脑局部血流改变等因素对腔隙性脑梗死的发生也有一定影响。 临床表现 一般症状有头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、抽搐、痴呆，无意识障碍，精神症状少见。主要临床体征为舌僵、说话速度减慢，语调语音变化，轻度的中枢性面瘫，偏侧肢体轻瘫或感觉障碍，部分锥体束征阳性，而共济失调少见。 腔隙性脑梗死的诊断标准，基本采用临床、病理及CT扫描相结合的方法
脑梗塞是指局部脑组织由于血 液供应中断而发生的缺血性坏 死或脑软化。在脑血管疾病中 最常见，占60-90%。临床最常 见的类型：脑血栓形成、腔隙 性脑梗塞、脑栓塞 教育内容 饮食指导： 指导病人饮食要有节制，不宜过饱。选用低盐、低胆固醇、适量碳水化合物、丰富维生素的饮食。限制食盐的摄入量，平均每日不超过6g;少食动物脂肪、奶油、蛋黄、动物内脏等食物，防止肥胖和高胆固醇血症;增加膳食中优质蛋白质尤其是鱼类蛋白和大豆蛋白的摄入量，可多食鱼虾、瘦肉、豆制品、新鲜蔬菜水果等;适当饮茶以增加血管韧性，改善血液循环;忌食辛辣，戒烟酒，均有利于降低脑梗塞的发病率。吞咽 困难者应取坐位或头高健侧卧位，给 予流质或半流质易消化饮食，进食缓 慢，防止呛咳;有意识障碍或不能进 食者，应尽早给予鼻饲饮食，以保证 营养的供给。 生活指导： 1 加强皮肤护理脑梗塞患者 常有轻重不等的肢体瘫痪而长期卧 床，加强皮肤护理尤为重要。患者应 取平卧位头偏向一侧或侧卧位。有意 识障碍、烦躁不安者应加床档，必要 时可用约束带加以保护。每2h定时 翻身一次，并对受压部位做轻度按 摩，涂抹爽身粉。床褥要保持平整、 干燥、无渣屑。搬动病人时，应将病 人抬离床面，不可拖拉，以免擦破皮 肤。 2 排便的护理指导患者要保持 大便通畅，养成每日排便的良好习 惯。对于便秘者，可适当给予缓泻剂， 避免排便时过度用力而加重心脑负担。 3 促进肢体功能恢复的护理病人 卧床休息期间，为预防肢体肿胀，患肢 可垫高，以促进静脉血液回流;为防止 足下垂，肢体应保持功能位。病情好转， 即可做肢体功能锻炼，给予瘫痪肢体被 动运动及按摩。开始可每日2次，每次 15～20min。以后逐渐增加运动次数及 时间，待功能有所恢复，再进行肢体的 主动运动、床上活动、床下活动等，循 序渐进地促进肢体功能恢复。失语者应 进行语言康复训练，使其逐步恢复语言 功能。
腔隙性脑梗塞怎么治 腔隙性脑梗塞怎么治，腔隙性脑梗塞最佳治疗方法，腔隙性脑梗塞的症状表现，腔隙性脑梗塞吃什么药。腔隙性脑梗塞相对伤害较小，原则一定是用药及时以免病情加重，做好二级预防。治疗腔隙性脑梗塞我国唯一二次研发成功的治疗现代中药为首选。 一、临床表现 腔隙性脑梗塞的症状决定于梗塞部位。相当一部分患者不出现临床症状，只在影像学检查时发现。腔隙性脑梗塞的主要临床特点腔隙性脑梗塞的症状决定于梗塞部位。相当一部分患者不出现临床症状，只在影像学检查时发现。 腔隙性脑梗塞的主要临床特点： ①多见于有多年高血压病史的中老年人。 ②急性或逐渐起病，无头痛、意识障碍等全脑症状。 ③可表现为腔隙综合征。 ④症状多可完全恢复，预后良好。 ⑤反复发作可表现为假性球（延髓）麻痹综合征和腔隙状态：其原因是脑白质腔隙灶的群集，尤其是锥体束、基底节和纹状体。假性球麻痹包括强哭强笑（情绪失控）、原始反射、构音不良、吞咽困难、饮水呛咳。腔隙状态的假性球麻痹还伴随特征性的小碎步态、全身运动不能（缺乏运动）、面部表情呆板及双侧锥体束征。有时尿失禁。
可伴从轻微到明显的血管性痴呆的精神障碍。 临床表现较有特点且常见的有下述几种。 纯运动性轻偏瘫( PMH)， 纯感觉性卒中( PSS)， 共济失调性轻偏瘫(AH)， 感觉运动性卒中CSMS)， 构音障碍—手笨拙综合征( DCHS)， 腔隙状态 二、辅助检查 本病需依赖CT检查，某些小病灶或病变位于脑干时，MRI更有帮助。脑电图、脑脊液、脑血管造影无肯定的阳性发现。PET和SPECT 通常在早期即可发现脑组织缺血变化。颈动脉Doppler可发现颈动脉粥样硬化斑块。 三、诊断及鉴别诊断要点 临床及影像学表现具有以下特征之一即可确诊。 (1)有典型的腔隙性脑梗塞的临床表现，影像学检查有与临床症状相对应的病灶，最大病灶直径小于1.5cm的脑梗塞。 (2)临床上有非典型的腔隙性脑梗塞的症状，但影像学上未发现有相对应的病灶。 (3)临床上具有非典型的腔隙性脑梗塞的表现，而影像学检查后发现
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶应注意哪些饮食 导语：双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶对于朋友来说应该都不会陌生，随着人们的生活水平不断的提高，我们患上双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的几率也越来 双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶对于朋友来说应该都不会陌生，随着人们的生活水平不断的提高，我们患上双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的几率也越来越大。我们一定要格外注意，积极预防双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的发生。可能很多男性朋友并不了解双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶的预防方法有哪些。所以常常都无从下手。那么，双侧基底节区腔隙性脑梗塞灶应注意哪些饮食？ 可服用肠溶阿司匹林，抑制血小板聚集，改善血管梗塞.因为老年人身体虚弱，可能还存在其他的疾病，所以治疗最好是通过检查后，听医生的.不要随便开药.腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般0.5-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见，病变数目呈多个，甚至多达数十个。 临床上，患者多元明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆和下降、轻度头痛、头昏、眩晕、反应迟钝等症状。该病的诊断主要靠CT检查。 广泛性、多灶性的腔隙性脑梗塞，可影响脑功能，导致智力进行性衰退，最后导致脑血管性痴呆。要限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物，如：蛋黄、奶油、动物脑和内脏及各种精致蛋糕和糖等。 日常饮食宜选用低脂肪食物，如植物油、酸奶、豆类、鸡蛋蛋清、适量瘦肉、家禽、鱼类等，并注意增加维生素纤维的摄入，如各种蔬菜、瓜果、适量洋葱、大蒜、香茹、木耳等。平时要少吃盐，适量饮 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
何谓腔隙性脑梗塞？ 1、将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微循环瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血；而血压过低，脑供血不全，微循环瘀滞时，易形成脑梗塞。 2、讲究精神心理卫生，许多脑卒中的发作，都与情绪激动有关。 3、减肥，肥胖是公认的脑卒中的危险因素之一、 4、科学合理饮食，要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康。霉变的食品，咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。 5、气候变化与人体健康关系极为密切。当气温骤变，气压、温度明显变时，由于中老年人，特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。 6、及时治疗糖尿病、冠心病、肝肾功能不全等疾病。 7、适度的体育活动有益健康。 8、重视中风的先兆。中风虽然是突发的急骤病变，但往往也可发现一些预兆，主要有以下几种表现： （1）一侧面部或上、下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流囗水。 （2）突然出现说话困难或听不懂别人的话。 （3）突然感到眩晕，摇晃不定。 （4）短暂的意识不清或嗜睡。 （5）出现难以忍受的头痛，而且头痛由间断性的变成持续性的或伴有恶心呕吐。 什么是腔隙性脑梗塞 凡脑深部穿通动脉闭塞引起的脑梗塞，经巨噬作用使留下梗塞灶直径小于2mm 者，称为腔隙性脑梗塞。多位于底节、内囊、丘脑、脑桥、少数位于放射冠及脑室管膜下区。 什么原因引起腔隙性脑梗塞 脑深部穿通动脉闭塞引起，本病的脑动脉可有下列改变： （一）类纤维素性改变：见于严重高血压，血管壁增厚，小动脉过度扩张，呈节段性，血脑屏障破坏，血浆性渗出。 （二）脂肪玻璃样变样：多见于慢性非恶性高血压患者，直径小于200μm的穿通动脉，腔隙病灶中可发现动脉脂肪变性。 （三）小动脉粥样硬化：见于慢性高血压患者，直径为100～400μm的血管，有典型的粥样斑动脉狭窄及闭塞。 （四）微动脉瘤：常见于慢性高血压患者。 腔隙性脑梗塞有什么症状 临床症状一般较轻，除少数外，大多发病缓慢，12～72小时达到高峰，部分
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么治疗 导语：现在这个社会，朋友们患上脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞这个疾病是很多的，我们在生活中是一定要好好的重视这个疾病，只有重视了我们才不会被 现在这个社会，朋友们患上脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞这个疾病是很多的，我们在生活中是一定要好好的重视这个疾病，只有重视了我们才不会被伤害，而随着医疗技术的不断先进，治疗这个疾病的方法也是越来越多了。那么，脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么治疗？ 一，首先，我们应该了解一下你的病情。通过你对病情的描述，对于腔隙性脑梗塞，这一特殊病情，临床上患者多无明显症状，约有3/4的患者无病灶性神经损害症状，或仅有轻微注意力不集中、记忆力下降、轻度头痛头昏、眩晕、反应迟钝等症状。 2二，我们需要对这种病进行治疗，由于这种病情比较特殊，发病的人也不是很多。所以我个人推荐你这么去做，抗血小板药物：阿司匹林，是经济、实惠、安全及最常规的抗血小板预防用药，最低有效剂量为50mg或75mg／天。急性期可增加剂量至300mg／天。 3三，如果上面的方法对于你的病情并没有什么太大的改善，或许你还需要多注意一下生活饮食，再试试这个办法，抵克立得，可作为治疗用药和预防用药，剂量及用法是125～250mg／天，进餐时口服。用药过程中应检测血象、肝功能及出凝血等。 通过以上对脑右侧基底节区腔隙性脑梗塞怎么治疗的简单介绍，大家现在都有所了解了吧。当然，对于病情还是应该注意很多值得你注意的地方。因为这些小小的细节会给你的病情带来意想不到的效果。所以还是希望你的生活能够多多注意。 其实导致肩膀疼痛的原因是非常多的，除了与肝脏疾病有关，此外预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
脑梗塞护理 脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗塞灶的脑血管疾病。 病因： ①脑动脉壁由于动脉粥样硬化或其他因素造成管腔狭窄、甚至闭塞而导致局灶脑梗塞，称为脑血栓形成； ②身体其他部位的栓子脱落，如颅外动脉壁的粥样硬化斑块脱落的血栓碎片，或心脏的附壁血栓脱落的碎片，心脏瓣膜的赘生物脱落，进入脑循环，导致某一脑血管阻塞而形成局灶脑梗塞，称为脑栓塞。 脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。 先兆症状： 脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视。 临床表现： 梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的临床表现如下： (1)起病突然，常于安静休息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。 (2)头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂，可以是单个肢体或一侧肢体，可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重，并出现吞咽困难，说话不清，恶心、呕吐等多种情况，严重者很快昏迷不醒。每个病人可具有以上临床表现中的几种。 (3)脑CT检查的意义：脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期CT检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。这是十分重要的，发病早期脑出血与脑血栓形成的治疗有截然不同的地方。当脑梗塞发病在24小时内，或梗塞灶小于8毫米，或病变在脑
急性脑梗死的诊疗常规 主讲人：李成 一．定义 脑梗死又称缺血性脑卒中，是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死和脑软化，脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、脑栓塞、腔隙性脑梗死和分水岭性脑梗死。二．病因学 1．栓塞性脑梗死：心源性包括房颤，近期心肌梗死、人工瓣膜、先天性瓣膜病、心内膜炎、附壁血栓、扩张性心肌炎；动脉源性是指血栓性、胆固醇性栓子，发展自动脉弓和颅外动脉（如颈内动脉和椎动脉）。 2．血栓形成性脑梗死：包括内皮细胞损伤和缺失，显露内皮下结构激活血小板，促发血栓形成，抑制纤溶系统，血液凝滞，患者全身性动脉粥样硬化可产生颅内动脉的粥样硬化。 3．腔隙性脑梗死：指发生在大脑深部的小型软化灶，大多数腔隙直径在0.5cm左右，最大直径可到1.8cm，病因包括继发于高血压、血管炎、动脉硬化玻璃样变和淀粉样血管变性所引起的微动脉粥样硬化、脂质透明变性、纤维素样坏死；但大多数与高血压有关。4．分水岭性脑梗死：是指相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带局部缺血，一般多在颈内动脉狭窄或闭塞的基础上，由于血流动力学障碍所致，也可由心源性和动脉源性微栓子停留在末梢的小动脉，引起分水岭区脑组织缺血性坏死。 5．其它原因：动脉壁的炎症如结核性、梅毒性、化脓性、钩端螺旋体感染、结缔组织病、变态反应性动脉炎等，还可见于先天性血管畸形、真性红细胞增多症、血液高凝状态等。 6．原因不明：有些脑血管病病因不明。 三．诊断 1．明确是否为脑梗死：临床上突然出现的局灶性症状、体征都要怀
疑脑梗死的可能。 2．不同类型脑梗死的诊断： ⑴栓塞性脑梗死： ①突然起病、症状须速达到高峰 ②病史上有风湿性心脏病或急性心肌梗死的历史 ③心电图表明由房颤 ④颈动脉和主动脉超声发现有不稳定斑块 ⑤TCD栓子检测发现脑血流中有过量栓子存在 ⑵血栓形成性脑梗死 ①发病年龄多较高 ②多有动脉硬化及高血压 ③发病前可有TIA ④安静休息时发病较多，常在睡醒后出现症状 ⑤症状多在数小时或更长时间内逐渐加重 ⑥多数病人意识清楚，偏瘫、失语等神经系统局灶体征明显 ⑦CT检查早期多正常，24-48小时出现低密度灶。 ⑶腔隙性脑梗死 ①多发生于40-60岁及以上的中老年人，常伴有高血压 ②急性发病，20%以下表现TIA样起病，多数在白天活动中发病 ③临床表现多样、症状较轻、体征单一，无头痛、颅内高压和意识障碍等。常见的临床腔隙综合症有纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、共济失调性轻偏瘫、构音障碍综合征、感觉运动性卒中。 ⑷分水岭性脑梗死
第一 腔隙性脑梗塞，也有些人称之为间隙性脑梗塞或间歇性脑梗塞，这都是腔隙性脑梗塞。是以病理诊断而命名的，系指直径在15～20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。这些小动脉闭塞后，可引起多个大小不同的脑软化灶，最后形成大大小小的腔隙。因梗塞的血管不同，常表现不同的神经系统症状，临床上最常见的是头痛、头晕、失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难——笨手综合征，严重时可发生痴呆、偏瘫、失语等。 这种病是一种严重危害中老年人身体健康的疾病。过去单纯依靠神经系统检查以及脑电图、脑血管造影和脑脊液检查，临床无法确诊。近年来，随着CT 和核磁共振的广泛应用，使腔隙性脑梗塞的诊断率大大提高。 腔隙性脑梗塞是怎样发生的呢?目前，大多认为是由于高血压和脑动脉硬化所致。长期的高血压可引起小动脉硬化和透明性变，从而产生血管闭塞；加之中老年的机体发生变化，如血液粘度增高，血小板聚集增强，红细胞变形能力降低，血脂增高，使血液处于高凝状态，血流速度缓慢，脑血流量减少，更易导致小动脉闭塞，而发生腔隙性脑梗塞。 那么，如何预防腔隙性脑梗塞呢?首先应积极防治高血压，对40岁以上的中老年人，要定期测量血压，及早发现高血压和合理治疗。同时，定期作血液流变学检查，以观察血液粘度的动态改变，对高脂血症和高粘滞血症要积极治疗。其次，要高度重视脑血管病的前躯症状，有效地控制短暂性脑缺血发作。由于此病不通过特殊检查不易发现，所以，中老年人一旦出现原因不明的性格改变或头晕，记忆力减退，动作失调，说话含糊不清等症状，要高度重视，不可忽视。除应注意安静休息外，还应请内科医生进行积极有效的治疗。 腔隙性脑梗塞病灶小，通常直径在15～20毫米以下。多数患者初发症状轻微，属于脑梗塞病症类型中最轻的一种。腔隙性脑梗塞患者完全可以通过坚持可靠的药物治疗、饮食调节、康复训练、控制好血压血脂等危险因素，达到完全治愈不复发的目的。西药治疗腔隙性脑梗塞具有起效快、具有治疗针对性的优点，但西药作用靶点单一很难做到一些大复方中药能够从血液及血管同时治疗的目的，而且多数西药具有较大的副作用及抗药性，这对于老年腔隙性脑梗塞患者的有效防治不利，而大复方道地取材的现代中药，在治疗腔隙性脑梗塞具有长效性强，安全性高，无抗药性，预后效果好，剂量剂型合理的治疗优势，所以对于腔隙性脑梗塞病人，只有可靠的中西药结合治疗，才能够达到标本兼治，有效改善症状，缩短病程，防止复发的多重治疗的最终效果。 中药：天欣泰血栓心脉宁片 纯中药大复方天欣泰血栓心脉宁片对于腔隙性脑梗塞病症，能从改善血液、血管病理改变两方面治疗。通过川芎嗪、丹参酮、水蛭素等成分降低血浆粘度、降低血浆脂质过氧化物，抗血小板聚集，抑制血栓素与凝血酶，消栓溶栓，并使血栓不易在心脑血管内形成，防止腔隙性梗塞灶进展复发，给患者恢复创造一个良好的体内环境；同时改善血管的内皮细胞，保护红细胞膜，消除心脑血管病发生的始动环节，并具有钙通道阻滞作用，能轻微扩张脑血管、保证脑组织供血供氧量，恢复脑组织神经系统，使由此控制的神经系统症状及体征得以全面改善。天欣泰血栓心脉宁片具有多靶点、多角度的防治特点，同时还有活
腔隙脑梗塞治疗方法 *导读：腔隙性脑梗塞是脑梗塞疾病的其中一种比较常见的 症状。很多患者对这种症状不太了解，认识不到疾病严重性，徘徊在各种医院之间，不知道选择怎样的疗法才能有效控制疾病。那么腔隙脑梗塞治疗方法是什么？…… 腔隙性脑梗塞是脑梗塞疾病的其中一种比较常见的症状。很多患者对这种症状不太了解，认识不到疾病严重性，徘徊在各种医院之间，不知道选择怎样的疗法才能有效控制疾病。那么腔隙脑梗塞治疗方法是什么？ (一)治疗 目前尚无有效的治疗方法。与脑梗死相似，在综合治疗及个体化治疗的基础上，强调加强病因治疗，预防再次发病。①有效控制高血压和各种类型脑动脉硬化可减少腔隙性卒中可能性，是预防本病的关键;②没有证据表明抗凝治疗会带来任何益处，阿 司匹林效果也不确定，但由于这些治疗发生严重并发症风险较低，故也经常应用;③其他可适当应用扩血管药物如尼可占替诺(脉 栓通)等增加脑组织血液供应，促进神经功能恢复;应用钙离子拮抗药如尼莫地平、氟桂利嗪等减少血管痉挛，改善脑血液循环，降低腔隙性梗死复发率;④活血化淤类中药对神经功能恢复可有 所裨益;⑤控制吸烟、糖尿病和高脂血症等可干预危险因素。 1.病因治疗有了腔隙性脑梗死说明脑小血管不健全，重点
在于预防再发脑梗死，积极控制高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病等。尤其高血压是本病的直接原因，虽然降压治疗并不能逆转高血压已造成的血管病变，但使血压逐渐降到正常水平，对本病的预防有重要意义，因持续的高血压将加重血管病变，促进动脉硬化和血管闭塞。 (1)对于血压的调控： ①降压应缓慢进行：由于高血压病老年患者多见，脑血管自动调节功能差，对于血压的急骤变化难以适应，需缓慢使其血压降至合理水平。一般第一个24h使平均血压降低约10%～20%为宜。急速大幅度的降压必然产生脑缺血损害的后果。 ②降压要个体化：一般可将患者血压逐渐调控至患者平时的基础水平或临界高血压水平。由于每个高血压病患者的基础血压水平不同，他们的合并症亦有不同，需依据具体情况选用药物和控制降压程度。应注意参考患者平时血压水平及原有药物反应情况选择药物。 ③维持降压效果的平稳：尽量避免血压波动，最好使血压在24h内维持稳定，对于缓解脑梗死症状及防止脑梗死复发均有意义。目前抗高血压治疗已逐渐淘汰短效药物而以长效药物取而代之。 ④注意靶器官的保护：在降压治疗中，靶器官的保护性治疗尤其重要，重点是心、脑、肾等器官。它们的功能好坏直接影响患者的预后。
脑梗塞的食疗保健 芦笋：含有多种甙类化合物，芦盯甘露聚糖、胆碱、叶酸等对心脏并高血压有一定疗效。 红薯：具有消除活性氧作用，活性氧可诱发动脉硬化。 卷心菜：能使胆固醇转化为酶后排出。 芹菜：嫩芹菜捣汁加蜂蜜，可防高血压。 芹菜连根与糯米同煮稀粥，治疗冠心玻 芥菜：煮粥可以高免疫力，冲茶降压。 大白菜：含微量元素硒---是心脏不可或缺的微量元素。 大葱：有消除血管内不正常凝固，防止动脉硬化。 番茄：含番茄素，能够保护低密度脂蛋白，免受氧化破坏，可减少心血管疾病，降低心肌梗塞和高脂血的发生，防止动脉硬化。 黑木耳：能降低血液凝块，缓和冠状动脉粥样硬化，对预防和治疗冠心病有特殊效益。 黄瓜：丙醇二酸在人体内可抑制糖类转化为脂肪，有预防冠心病的功效。 苦瓜：富含VB1，维持心脏正常功能。内含Vc，防止动脉粥样硬化，保护心脏等作用。 菠菜：含大量抗氧化剂，促进细胞增殖作用，即能激活大脑功能，又可增强活力。 南瓜：含多种微量元素，对高血压有一定效果。 木瓜：含十七种以上氨基酸及多种营养元素，能软化血管。 草莓：富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血有很高临床价值，对高血压有一定功效。 猕猴桃：含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质，含多种微量元素、维生素，尤其Vc和硒含量丰富，长期食用，可降血压、血脂等症。 大蒜：预防心血管疾病，降低胆固醇浓度，延缓血管硬化，增强心肌收缩力，使动脉硬化减轻，预防血栓形成。 蕨菜：含萝卜素、Vc、蛋白质、纤维素等多种微量元素及16种以上氨基酸，具恢复脑细胞功能，安神降压。 在此，【杜仲脂黄金】心脑血管专家特别向脑梗塞患者推荐几种适合吃 的水果，辅助治疗特别好有效。 木瓜：含十七种以上氨基酸及多种营养元素，能软化血管。 草莓：富含维生素和果胶物质，防治动脉粥样硬化，冠心病，脑溢血 有很高临床价值，对高血压有一定功效。 猕猴桃：含十七种以上氨基酸、果胶、鞣酸、柠檬酸、黄酮类物质， 含多种微量元素、维生素，尤其Vc和硒含量丰富，长期食用，可降血压、 血脂等症。
腔隙性脑梗死治疗体会 发表时间：2010-08-11T12:39:34.293Z 来源：《中外健康文摘》10年第21期供稿作者：薛晓东 (黑龙江省浩良河化肥厂职工医院 153103) [导读] 腔隙性脑梗死(1acunar stroke)是指发生在长期高血压病时，脑血管深穿动脉闭塞导致的脑缺血性软化灶，以后被巨噬细胞移走而留下的不规则空腔。 腔隙性脑梗死治疗体会 薛晓东 (黑龙江省浩良河化肥厂职工医院 153103) 【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)21-0192-02 【摘要】目的探讨腔隙性脑梗死治疗以及预防。方法观察腔隙性脑梗死患者的临床表现，研究发病机制。结论抗血小板凝集剂对于于隙性脑梗死治疗效果良好，但是患者在治愈后也应注意预防和保健。 腔隙性脑梗死(1acunar stroke)是指发生在长期高血压病时，脑血管深穿动脉闭塞导致的脑缺血性软化灶，以后被巨噬细胞移走而留下的不规则空腔。这种梗死多发生在脑的深部，尤其是基底节区、丘脑和脑桥，部分也可发生在大脑半球的放射冠。这些部位的动脉多是深穿支小动脉，是脑动脉的终末支，由于供血有限，所以单一支的阻塞只引起很小面积脑组织的缺血坏死，即形成所谓的腔隙。本病与高血压有密切关系，动脉硬化、高血脂可能是发病原因。 一、病因及发病机制 从20世纪60年代起，Fisher等通过临床病理观察对本病的临床症状做了详细的描述，他认为本病原因是持续性高血压，大约90%的腔隙梗死病例伴发高血压性动脉硬化，较小的腔隙梗死是在高血压的作用下，脑动脉某些节段发生脂质透明变性、纤维蛋白坏死等病理改变，较大的腔隙梗死则多数是较大的动脉粥样硬化或血栓形成所致。此外，腔隙梗死合并出血的占35%，其与动脉瘤破裂有关，即出血性腔隙梗死综合征。某些动脉炎、非血管的栓子也有造成腔隙梗死的可能。 腔隙梗死发生部位为豆状核(壳、尾)、丘脑、桥脑、内囊和大脑白质，脑深部的微小梗死多发生于基底节、内囊或桥脑部。腔隙梗死的范围为0.2-15mm，而大于20mm的称巨腔梗死，腔梗灶多为2-3个，多灶性为腔隙状态。 二、临床表现 本病起病突然，也可渐进性亚急性起病，出现偏身感觉或运动障碍等局限症状，大多数无意识障碍，症状在12h到3日发展至高峰，少数临床无局灶体征或仅表现有头痛、头晕、呃逆、不自主运动或心情不稳定。1/5-1/3病前有短暂性脑缺血发作(TIA)表现，说明本病与TIA有一定关系，临床表现呈多种多样，但总的来说，症状轻而局限，预后也佳。 临床上以(1)-(5)、(14)较多，占腔隙性梗死的80%，现择要分析如下： 1.纯运动性轻偏瘫(PMH) 病变损伤皮质脊髓束中任何一处，即病灶可位于放射冠、内囊、桥脑或延髓。本型最常见，约占61%。其主要表现为轻偏瘫，对侧面、上下肢同等程度的轻偏瘫，有的则表现为脸、臂无力，有的仅有小腿乏力。可有主观感觉异常，但无客观感觉障碍。 2.纯感觉卒中或TIA 病变多位于丘脑腹后外侧核，感觉障碍严格按正中线分开两半。主要表现是仅有偏身感觉障碍，如对侧面部及肢体有麻木、发热、烧灼、针刺与沉重等感觉，检查时多为主观感觉体验，极少客观感觉缺失，无运动、偏盲或失语等症状。一般可数周内恢复，但有些症状可持续存在。 3.共济失调性轻偏瘫病变在桥脑基底部上、中1/3交界处与内囊。主要表现为对侧肢体共济失调与轻偏瘫，下肢重于上肢。 4.构音障碍-手笨拙综合征桥脑基底部上、中1/3交界处与内囊膝部病灶均可引起本病。表现为严重的构音障碍，可伴吞咽困难，对侧偏身共济失调，上肢重于下肢，无力与笨拙，可伴中枢性面瘫、舌瘫与锥体束征。 5.运动失语性的PMH 系豆纹动脉血栓形成引起。病灶位于内囊膝部和前肢及临近的放射冠白质。表现为对侧轻偏瘫伴运动失语。 6.感觉运动性卒中病变在丘脑腹外侧核与内囊后肢，主要临床表现为对侧肢体感觉障碍，无意识障碍、记忆力障碍、失语、失用及失认。除以上所述之外，近年来有学者发现ll%-70%属于无症状脑梗死，因病灶位于脑部的“静区”或病灶极小，因而病灶不明显。CT或MRI发现多是腔隙性梗死。 四、治疗及预后 (一)治疗 1.病因治疗有了腔隙性脑梗死说明脑小血管不健全，重点在于预防再发脑梗死，积极控制高血压、高血脂症等。 2.抗血小板凝集剂阿司匹林50mg，1次/d，或噻氯匹定0.25g，2次/d，服用。必要时选用血管扩张剂、钙离子拮抗剂等治疗。 (二)预后 对无症状腔隙梗死如不予以积极治疗，脑梗死随时可能发生。对新近发生的腔隙梗死如能及时诊断并适当治疗，大多在2周内完全恢复，部分症状不能完全恢复者，多为梗死灶较大或多发性腔隙梗死。多次复发者易出现痴呆及假性球麻痹。脑干部位单发或多发性腔隙梗死甚至可造成死亡。 参考文献 [1] 粟秀初，孔繁元，范学文，等主编．现代脑血管病学[M]．第1版. 北京：人民军医出版社，2003：227-229. [2] 王维治，主编．神经病学[M]．第5版，北京：人民卫生出版社，2004：141-143.
腔梗病人得饮食 腔梗就是脑梗塞得一种特殊类型,就是在高血压、动脉硬化得基础上,脑深部得微小动脉发生闭塞,引起脑组织缺血性软化病变。 指导意见: 要定期进行检查、三分治七分养,要做到:l、血压保持稳定;高压140以下,低压90以下、2、血糖,血脂控制在正常范围;4、戒烟,戒酒;5、合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;作息要规律、按时睡觉,少熬夜、6、加强功能锻炼就是根本,7、饮食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化与刺激性食物,多食水果,蔬菜与纤维性食物,多饮水,饮食上要远三白(糖,盐,猪油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米)、从营养价值瞧,四条腿(猪,牛,羊)不如两条腿(鸡,鸭),两条腿不如一条腿(蘑菇),一条腿不如没有腿(鱼)、经常吃海带,河鱼,鱼油可减低脑细胞死亡速度、 1、饮食上要注意少吃动物脂肪与胆固醇含量高得食物如蛋黄、鱼子、动物内脏等,多吃鱼与豆制品,多吃蔬菜、水果等。 2、对于腔梗得治疗主要就是治疗原发病即活血化瘀类药物得使用。 腔隙性脑梗塞后遗症得食疗禁忌 1、忌高脂肪、高热量食物:若连续长期进食高脂肪、高热量食物,可使血脂进一步增高,血液粘稠度增加,动脉粥样硬化斑块容易形成,最终导致腔隙性脑梗塞后遗症复发。忌食肥肉、动物内脏、鱼卵等;少食花生等含油脂多,胆固醇高得食物;忌用或少用全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。 2、忌肥甘甜腻、过咸刺激、助火生痰之品:少甜味饮品、奶油蛋糕得摄入;忌食过多酱、咸菜等。 3、忌生、冷、辛辣刺激性食物:如白酒、麻椒、麻辣火锅等,还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等。 4、忌嗜烟、酗酒:烟毒可损害血管内膜,并能引起小血管收缩,管腔变窄,因而容易形成血栓;大量引用烈性酒,对血管有害无益。据调查,酗酒就是引起腔隙性脑梗塞后遗症得诱因之一。
腔隙性脑梗死的护理 发表时间：2011-02-22T14:54:46.790Z 来源：《中外健康文摘》2010年第36期供稿作者：缪晓雁 [导读] 探讨腔隙性脑梗死的临床护理体会，提高脑梗死患者护理质量。 缪晓雁（六盘水市水城矿业集团总医院内一科贵州六盘水 553001） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2010）36-0217-03 【摘要】目的探讨腔隙性脑梗死的临床护理体会，提高脑梗死患者护理质量。方法总结我科2007年6月到2009年8月腔隙性脑梗死患者护理资料。通过护理评估、护理诊断、护理措施、护理评价，对病人所产生的问题如头痛、焦虑、恐惧、肢体废用等重要护理问题进行全面干预，使病人顺利康复。结果通过对腔隙性脑梗死患者的心理、肢体功能、健康指导等一系列护理措施。54例患者经我科精心护理顺利出院。全组无死亡病例，无心理疾患，肢体功能得到较好的恢复。结论通过确定护理目标对疾病细致全面的护理，可减轻患者的疾苦，提高其生存及生活质量，促进患者早期康复。 【关键词】腔隙性脑梗死心理护理功能锻炼健康指导预防 我科自2007年6月以来收治腔隙性脑梗死患者72例（男52例、女20例，年龄40－70岁），住院时间14－40天，均有不同程度肢体活动障碍。此病是指脑或脑干深部血管直径100－400um的穿通动脉阻塞所引起的缺血性小梗死，大小介于直径为0.2－1.5mm之间，主要累及前脉络膜动脉、大脑中动脉、大脑后基底动脉的深穿支。主要见于高血压患者，本病预后良好，病后2－3个月明显恢复，死亡率低，复发率高[1]。现将护理体会总结如下： 1 护理评估 1.1病史性别、年龄、主要症状、意识情况、二便情况、有无烟酒嗜好、饮食喜好、家族遗传病史、发病急慢情况、心理情况。 1.2查体生命体征、神志情况、鼻唇沟是否变浅、伸舌是否偏斜、颈亢情况、四肢肌力及肌张力情况、各种神经反射、腹部情况、心肺情况。 1.3实验室及辅助检查血常规、血脂分析、心电图、CT或 MRI提示腔隙性脑梗死。 2 护理诊断 2.1头痛与脑梗死后继发脑水肿致颅内压升高有关。 2.2自理缺陷与肢体运动功能丧失有关。 2.3恐惧/焦虑与肢体突然瘫痪、担心疾病预后有关。 2.4有皮肤完整性受损的危险与长期卧床有关。 2.5有肢体废用综合征的危险与肢体瘫痪有关。 2.6有下肢静脉血栓形成的危险与长期卧床有关。 2.7有便秘的危险与饮食型态改变、卧床活动少、肠蠕动减慢有关。 2.8有泌尿系感染的危险与长期卧床有关。 3 护理目标 3.1病人头痛在1－2天内得到有效控制，头痛症状在10天内消失。 3.2生活基本达到自理或在协助下自理。 3.3病人未发生过多焦虑或恐惧心理减轻。 3.4皮肤完整无褥疮发生。 3.5病人/家属能说出发生肢体废用的危险因素、预防措施。病人不发生足下垂、关节僵硬、肌肉萎缩；病人/家属能掌握功能锻炼技巧。 3.6无下肢静脉血栓形成。 3.7无便秘情况，能够养成良好的排便习惯。 3.8无泌尿系感染。 4 护理措施 4.1头痛 4.1.1 卧床休息，保持病室安静，避免诱发颅内压升高的因素。 4.1.2必要时吸氧，或做高压氧治疗。 4.1.3抑制脑水肿，同时应警惕继发感染和消化道出血。 4.1.4控制血压使其维持在比患者病前血压或患者年龄应有的血压稍高水平。 4.1.5增加脑血流量，改善脑血液循环。 4.1.6抗凝剂抗血小板聚集的药物如阿司匹林50－75 mg，每晚1次。 4.1.7脑细胞保护剂如脑复康、脑蛋白水解物等。 4.1.8解释疼痛的原因及治疗措施，以解除病人的恐惧、焦虑心理。 4.1.9注意饮食护理保持大便通畅，多食含纤维素的蔬菜水果。 4.2心理护理 4.2.1做好心理护理首先要建立良好的护患关系，这是取得心理护理成效的关键，因此护士的良好语言表情、态度或行为才能对病人发挥作用。 4.2.2要了解病人的情绪变化注意病人的细微变化，及时做好疏导解释工作。护士应关心、体贴病人，主动与病人沟通，提供有关疾病的宣传资料，介绍一般常识；了解产生不良心理的关键所在，针对问题采取相应的措施，消除病人的顾虑；制定结合病人实际的早期康复训练计划，解决病人的具体问题。 4.2.3要密切注意中老年人的心理特点多数老年病人情绪低落、性格孤僻、睡眠浅表、饮食减少、不愿活动、人际交往缺乏，特别是