山东大学齐鲁儿童医院
康复科护理考试题
一、名词解释
1．脑瘫：自受孕开始至婴儿期非进行脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。
2．高压氧疗法：当氧的张力超过一个大气压时，即为高压氧。将人至于高压舱内，使病人吸高浓度氧气，以预防或或治疗疾病的一种方法称为高压氧疗法。3．水疗：是利用水的温度、浮力、静压力、流体力学及它所含有的化学物质对脑瘫患儿进行康复训练的方法。用于脑瘫患儿的水疗法是水中运动疗法、气泡浴及涡流浴疗等。
4．精神发育迟缓: 是发生在发育时期的智力残疾，主要表现为感知，记忆、语言和思维等方面的障碍。 - -
5．言语疗法：主要适用于有语言障碍及摄食功能障碍的儿童，并包括语言发育迟缓和构音障碍。
6．运动疗法：以生物力学和神经发育学为基础，采用功能训练的方法矫正患儿的异常姿势，促进正常运动功能发展的康复手法。
7．引导式教育：是一种康复治疗与教育相结合的体系，通过一系列精心策划的活动，使运动功能障碍的儿童得到包括运动、语言、智能、社交、情感和个性等方面的发展，以克服身体的运动障碍及由此而引发的其他问题。
8．作业疗法：是为恢复各种精细协调动作，有目的、有针对性地从日常生活活动、职业劳动、认知活动中选择一些作业，对患者进行训练，以缓解症状和改善功能，解决生活、学习和工作及社交中所遇到困难的一种方法。
9．肌张力：是肌肉在静止时或活动时的肌紧张度。
10．肌力：是指肌肉或肌群收缩时所产生的最大力量，分为静态肌力和动态肌力，广义的肌力还包括肌肉爆发力和肌肉耐力。 -
11．构音障碍：是由于神经病变导致与语言运动有关肌肉的麻痹或运动不协调。主要包括：痉挛型构音障碍、运动失调型构音障碍、运动障碍型构音障碍、混合型构音障碍。
12、关节活动度：又称关节活动范围，是指关节运动时所通过的最大运动弧度，即及一个关节从起始端至终末端的正常运动范围。
二、填空题
1、正常小儿粗大运动的发育7个月独坐、扶物站起，9个月四肢爬、扭身坐、扶站一脚抬起。
2、正常小儿精细动作的发育5个月伸手能摸玩具，9~10个月用拇指和食指取物。
3、诊断脑瘫必须具有三个基本要素脑损伤发生在生长发育期、非进行性、永久性。
4、智力评定智商在50~70属于轻度智力低下，35~49属于中度智力低下。
5、高压氧疗法是当氧的张力超过1个大气压时即为高压氧。将人至于高压仓内，使病人吸入高浓度氧气，以预防或治疗疾病的一种方法称高压氧疗法。
6、原始反射中正常的消失时间，吸吮反射2~4月；觅食反射1个月。
7、正常儿童理解语言、理解能力发育3~6月转向发声的方向；6~9个月听到叫自己名字时转向声音发出处，能安静的注意听别人讲话或注意事物。
8、脑性瘫痪按临床表现分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型、强直型、混合型。
9、新生儿以脊髓水平的原始反射为主，如吸吮反射、拥抱反射、握持反射、足把握反射等。
10、核黄疸主要引起基底神经节、苍白球病变。所导致的脑瘫临床上表现为手足徐动型脑瘫。
11、脑瘫的康复治疗应以综合性康复治疗为主，即采用运动治疗、作业治疗、语
言治疗等现代康复治疗方法，辅以必要的药物治疗、手术治疗、辅助器具的使用、传统康复治疗等方法。
12、痉挛型脑瘫按瘫痪部位分：单瘫、双瘫、三肢瘫、偏瘫、四肢瘫
13、2006年，中国康复医学会儿童康复专业委员会提出脑性瘫痪定义为:自受孕开始至婴儿期，非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常。
14、粗大运动包括：抬头、坐、爬、站、走及平衡的控制.
15、小儿反射包括原始反射、立直反射、平衡反射。
16、制定康复目标包括：长期目标及短期目标。
17、诊断脑瘫的四要素包括：运动发育落后和异常、反射和姿势反射异常、姿势异常及肌张力异常。
18.多感官活动主要是通过视、听、触、嗅等多种感官器材，来增强儿童的感官系统。。
2.（1个）月开始发单音节，而且都是单韵母，如[e] [a] [u]等。。
3. （ 6 -9个）月可以转头去找已知的人和物。
4. （9-12个）月对禁止语言有反应。
5. （12—18个）月服从简单命令和语言。
19、脑性瘫痪的高危因素可发生于从卵细胞受精到新生儿期的任何时间之内，可分为出生前、围产期、出生后三个时期。
20、日常生活动作训练包括：进食、更衣、入厕及入浴的训练
三、单项选择题
1、阅读训练属于（E）
A、视觉失认的训练方法
B、听觉失认的训练方法
C、体觉失认的训练方法
D、空间关系综合征的训练方法
E、单侧忽略的训练方法
2、肌肉收缩时张力无明显增加，关节产生运动，称为（C）
A、等速运动
B、等长运动
C、等张运动
D、用力运动
E、放松运动
3、在有氧训练中，能够反映运动强度最准确的方法是（A）
A、代谢当量
B、靶心率
C、主观感觉
D、最大心率
E、最低心率
4、进行心理治疗时建立、维持治疗关系的技术不包括（D）
A、开场技术
B、结构技术
C、引导技术
D、阐释技术
E、暗示技术
5、心理治疗与心理咨询的不同点之一是（D）
A、采用的理论方法不同
B、对良好的人际关系的要求不同
C、对来访者进行诊断的体系不同
D、对来访者进行工作的时间长短不同
E、治疗的目的不同
6、内踝是下列哪一骨的部分（D）
A、腓骨
B、股骨
C、髌骨
D、胫骨
E、跟骨
7、下列结构不属于脑干的是（E）
A、延髓
B大脑
C、中脑
D、脑桥
E、下丘脑
8、脑复苏的治疗不包括（B）
A、维持动脉血压
B、维持机体正常体温
C、降低颅内压
D、避免或减轻使脑代谢需求增加的因素
E、减轻脑组织的再灌注损伤
9、急性软组织损伤不可选用下列哪种物理治疗方法（B）
A、紫外线照射
C、磁疗法
D、低频电疗
E、毫米波
10、脑性瘫痪的物理疗法不包括（E）
A、Bobath法
B、Vojta法
C、Domain法
D、上田法
E、Maitland法
11、以下哪项是痉挛的特殊表现（D）
A、拥抱反射
B、握持反射
C、不对称性迷路反射
D、折刀样反射
E、紧张性迷路反射
12、在蜡疗中，下列哪种情况不是应该降低温度，避免过热（C）
A、局部有瘢痕
B、局部感觉障碍
C、局部有痉挛
D、局部血液循环障碍
E、局部感觉过敏
13、有氧运动训练时，下列哪项不提示运动强度过大（C）
A、不能完成运动
B、活动时因气喘不能自由交谈
C、运动后有轻度的疲劳感
D、运动后出现明显无力
E、运动后出现恶心
14、小儿能够有意识地与母亲“对话”的时间是（B）
A、3~6个月
B、6~9个月1个
C、9~12个月
D、12~18个月
E、15~18个月
15、小儿出现初步抽象思维的年龄是（C）
A、1岁
B、2岁
C、3岁后
D、4岁后
E、5岁后
16、出生时发育已很完善的是（D）
A、视感觉
B、听感觉
C、嗅觉
E、皮肤感觉
17、水疗按温度分类不感温水浴温度为（C）
A、小于26℃
B、26~33℃
C、34~36℃
D、37~38℃
E、39℃以上
18、以下哪种表现属于共济失调（D）
A、手足徐动症
B、舞蹈样徐动症
C、偏身投掷症
D、肌张力低下
E、肌痉挛
19、在用紫外线治疗时下列哪种情况应慎用或禁用（E）
A、银屑病
B、玫瑰糠疹
C、变应性皮肤血管炎
D、单纯疱疹
E、红斑狼疮
20、脑性瘫痪儿童功能评定中，不重要的方面（B）
A、关节活动范围
B、肌力检查
C、日常生活能力评定
D、智能评定
E、言语功能评定
21、视觉信息反馈处理阶段（A）
A、出生至2个月
B、2~3个月
C、3~6个月
D、4~5个月
E、7个月后
22、下列生理因素中，影响运动功能康复最大的是（D）
A、身高
B、体重
C、体型
D、年龄
E、性别
23、蒙面反射是（ E ）个月出现。
A、8
B、5
C、9
D、10
E、3
24、降落伞反射是（D ）个月出现。
A、8
B、9
C、10
D、6
E、5
25、四肢瘫包括（ E ）
A、偏瘫
B、截瘫
C、双瘫
D、单肢瘫
E、双重瘫
26、正常8个月小儿股角是（ D ）度？
A、40 °
B、60 °
C、80 °
D、120 °
E、150°
27、运动训练要遵循（ E ）的发育规律。
A、从下到上、从近到远
B、从下到上、从远到近
C、从远到近、从上到下
D、从近到远、从下到上
E、从上到下、从近到远
28、日常生活能力不包括（ D ）。
A、移动
B、摄食
C、更衣
D、认知
E、如厕
29、手功能的评价包括（ E ）。
A、手粗大抓物能力
B、手精细动作
C、双手传递物品
D、手眼协调
E、以上均是
30、步行姿势的发育规律哪项不正确（ C ）。
A、由小步到大步
B、步基由大到小
C、骨盆与肩有分离到无分离动作
D、由上肢上举到下降
31、转移训练包括（ A ）。
A、卧到坐
B、抱起 C
32、脊髓损伤急性期康复的内容有（E）
A、压疮的预防
B、肢体的功能位
C、呼吸排痰练习
D、防止泌尿系感染
E、关节被动运动
33、正常儿童扶站跳跃是（ B ）个月。
A、4
B、5
C、7
D、9
E、10
34、肌肉收缩时张力不变，长度变化，产生关节活动。肌肉的活动方式是（ D ）。
A、向心收缩
B、离心收缩
C、等长收缩
D、等张收缩
E、以上均不是
35、肢体残疾儿童是上、下肢或脊椎、中枢神经残缺、截除、畸形或（C）障
碍。
A、语言
B、肢体
C、功能
D、智力
E、认知
36、智力残疾儿童是智商低于（E ），适应行为低于同龄儿童一般水平。
A、60
B、41
C、20
D、50
E、70
37、孤独症又称（ E ），属于大脑广泛发育障碍。
A、多动症
B、失语症
C、孤僻症
D、抽动症
E、自闭症
38、视力残疾儿童的界定是好眼最佳矫正视力低于（ B ）
A、 0.5
B、 0.3
C、 0.4
D、0.2
E、0.1
39、听力语言残疾是双耳平均听力损失大于（ E ）分贝。
A、70
B、60
C、41
D、30
E、90
40、一女婴，仰卧位能手口眼协调，俯卧位能四爬，坐位能扭身、自由玩，独站但不能牵手走，该女婴应该多大（ E ）
A、3个月
B、6个月
C、8个月
D、5个月
E、10个月
41、一言语发育正常的男孩，听到叫自己名字时能转向声音发出处，安静地注意听别人讲话或注视物体，模仿摇手：“Bye-Bye”，该男孩有多大（ C ）
A、3-6 个月
B、11-13个月
C、7-9个月
D、14-18个月
E、12-15
42、可凝视光源，开始有眼头协调，头可随物体水平移动的时期为（ B ）
A、1个月
B、3--4个月
C、6--7个月
D、8--9个月
E、10-12个月
43、俯卧位抬头45-90度是正常儿（ B ）个月的运动。
A、2月
B、3月
C、5月
D、6月
E、8月
45、手掌主动抓物是正常儿（C ）个月的运动。
A、2-3
B、3
C、4-5
D、6
E、7
46、正常儿（ B ）个月能拱背坐。
A、4-5
B、5-6
C、7-8
D、8-9
E、9-10
47、小儿脑瘫的康复原则不包括（C）
A、早发现，早诊断，早治疗
B、治疗－游戏－教育三结合
C、自然恢复
D、综合治疗
E、注意家属的作用
48、拥抱反射是（ A ）反射。
A、原始反射
B、姿势反射
C、立直反射
D、平衡反射
E、以上均不是
49、( C )是中脑水平的反射，指身体的位置在空间发生变化时，身体出现主动立直状态。
A、原始反射
B、姿势反射
C、立直反射
D、平衡反射
E、拥抱反射
50、正常儿手把握反射（B ）个月完全消退。
A、2
B、4
C、6
D、8
E、10
51、全面康复的四大体系不包括（ E ）。
A、运动康复
B、社会康复
C、医疗康复
D、教育康复
E、职业康复
52、下列有关语言发育的说法不正确的是（D）
A、1个月的婴儿呈自然反射发音
B、4个月的婴儿辅音增加
C、6个月的婴儿已能模仿单音节声音
D、11个月的婴儿出现双音节
E、12个月的婴儿能说出简单的和重复的字
53、出生时发育尚未成熟的是（E）
A、丘脑、下丘脑
B、下丘脑、苍白球
C、丘脑、苍白球
D、苍白球、新纹状体
E、大脑皮质、新纹状体
54、最早能够通过接触区分物体的软、硬、冷、热等属性的年龄是（A）
A、2—3岁
B、3—4岁
C、4—5岁
D、5—6岁
E、6—7岁
55、婴儿臂丛神经损伤睡眠禁用的体位是（E）
A、仰卧位
B、俯卧位
C、半卧位
D、健侧卧位
E、患侧卧位
56、在用紫外线治疗时下列哪种情况应慎用或禁用（E）
A、银屑病
B、玫瑰糠疹
C、变应性皮肤血管炎
D、单纯疱疹
E、红斑狼疮
57、使用水疗时，对痉挛性瘫痪的患者来说，哪种水温是合适的（B）
A、水温35—37℃
B、水温37—38℃
C、水温38-40℃
D、水温40-45℃
E、不超过50℃
58、紫外线的首次局部照射治疗，通常是要求足够大的剂量，照射后皮肤应出现（B）
A、无肉眼可见的红斑反应
B、可见的轻微的红斑反应
C、明显的红斑反应
D、强红斑反应
E、照射2小时后出现强烈红斑反应
59、脑性瘫痪最常用的康复方法（A）
A、神经发育疗法
B、手术疗法
C、传统康复疗法
D、药物疗法
E、言语疗法
60、呼吸训练的主要目的不包括（A）
A、提高肩胛骨的外展性
B、保持呼吸道畅通
C、促进排痰和痰液的引流
D、改变肺的换气功能
E、加强气体交换的效率
四、多项选择题
1、与人体平衡功能有关的是（ABDE）
A、视觉
B、本体感觉
C、听觉
D、中枢神经系统
E、运动系统
2、长期卧床病人皮肤系统有以下哪种变化（ABDE）
A、萎缩
B、压疮
C、白化病
D、水肿
E、角化
3、有氧运动包括哪项（ABCD）
A、游泳
B、慢跑
C、散步
D、打羽毛球
E、下棋
4、关于脑性瘫痪，以下说法正确的时（ACDE）
A、指胎儿、婴幼儿或儿童时期脑发育阶段各种原因所致的非进行性脑损伤综合症
B、痉挛性脑瘫主要损伤部位是锥体外系
C、痉挛性脑瘫最常见
D、常伴有智力低下
E手足徐动脑瘫主要损伤部位是锥体外系
5、是粗大运动的是（ABCE）
A、抬头
B、爬
C、站
D、撕纸
E、跳跃
6、下列说法中正确的是（ABCD）
A、8个月婴儿发音中前后辅音发育快，无规则的“说话”达到高潮
B、10个月的因婴儿能模仿说出“爸爸”、“妈妈”
C、1~2岁的幼儿发音进一步准确，开始运动字的组合
D、30~36个月掌握所有的元音和双元音
E、7岁的儿童语言语法已达完全正确
7、感觉功能的作业训练方法包括（ABDE）
A、感觉敏感性训练
B、感知觉训练
C、认知训练
D、感觉代替训练
E、感觉再训练
8、记忆障碍的测试包括（ACDE）
A、图片回忆
B、在杂音背景中辨认词
C、再认
D、视觉再生
E、背诵数目
9、日常生活活动能力的床上训练包括（ABCD）
A、良肢位
B、翻身训练
C、坐起训练
D、转移训练
E、穿衣动作训练
10、注意缺陷多动障碍的临床表现，包括下列哪几项(ABCD)
A、活动过度
B、注意力集中困难
C、情绪不稳
D、学习困难
E、运动发育落后
11、脑外伤患者康复治疗方案包括（ABCD）
A、认知障碍康复训练
B、神经肌肉促进技术
C、物理因子对症治疗、轮椅训练、辅助器具应用
D、言语、吞咽功能训练康复治疗
E、疾病的诊断
12、认知技能训练包括下列哪项训练（ABDE）
A、定向能力训练
B、注意力训练
C、进食训练
D、抽象思维能力训练
E、社交能力训练
13、先天性运动功能障碍，包括的是（ABDE）
A、脊柱裂
B、脑性瘫痪
C、颅脑损伤
D、肌营养不良
E、遗传性脊髓性肌萎缩症
14、康复医学的主要内容是（ABCD）
A、康复基础学
B、康复功能评定
C、社区康复
D、康复临床学
E、临床诊断学
15、脑瘫诊断必须具备（ CD ）。
A、年龄
B、智力低下
C、运动落后
D、肌力异常
E、语言障碍
16、诊断脑瘫需遵循那些原则（ABCDE ）。
A、姿势异常
B、肌张力异常
C、反射异常
D、运动落后
E、高危因素
17、小儿脑瘫的特点（CD）
A.只发生在小儿出生时
B.病变为非进展性的
C.主要原因是患儿脑部的缺血缺氧
D.常伴有智力低下
18、脑瘫按瘫痪部位分类（ ADE ）。
A、双瘫
B、不随意运动型
C、痉挛型脑瘫
D、四肢瘫
E、偏瘫
19、痉挛型脑瘫患儿的肌张力表现为（ ABC ）。
A、肌张力增高
B、肌张力低
C、肌张力动摇
D、肌紧张
E以上均是
20、不随意运动型脑瘫患儿的肌张力表现为（ ABC ）。
A、肌张力增高
B、肌张力低
C、肌张力动摇
D、肌紧张
E、以上均不是
医师三基考试康复科卷附答案一、单选题(每题1.0分，共65.0分) 1．康复评定学不包括( ) A．肌力评定B．步态分析C．肌电图 D．腰椎影像学检查E．心电运动试验 2．关于红斑的叙述，何者错误( ) A．皮肤接受一定剂量的紫外线后，被照射区皮肤立即显现红斑，称为红斑反应B．紫外线照射剂量越大，红斑潜伏期越短 C．长波紫外线的照射剂量越大，红斑潜伏期越长 D．紫外线剂量小时，红斑持续时间短示范卷由英腾医学在线考试系统导出生成E．紫外线波长297nm引起的红斑反应最明显 3．下列哪项不是脑瘫常见的临床表现( ) A．运动障碍，肌张力增高B．姿势异常C．语言障碍 D．行为异常E．感觉异常 4．几个月大的婴儿眼的调节能力接近成人( ) A．2个月B．3个月C．4个月D．5个月E．6个月 5．以下哪种不是组织损伤所产生的化学性刺激物质( ) A．组胺．B．5-羟色胺C．吗啡D．缓激肽E．乙酰胆碱
6．下列哪项不是超短波疗法的绝对禁忌证( ) A．月经期下腹部B．使用足够剂量抗肿瘤药的癌症患者 C．带有人工心脏起搏器D．机体极度衰弱者 E．高热患者 7．下列哪项不是磁疗的作用( ) A．提高痛阈，镇痛作用B．改善血液循环，促进渗出液吸收，消肿作用C．使血管通透性增高，促进炎症产物排泄，有消炎作用D．磁化水有排石作用E．磁屏障作用 8．下列哪些器官不能氧化利用乳酸( ) A．心脏B．脑C．肌肉D．肝脏E．肾脏 9．下列哪项不是脑瘫发生的危险因素( ) A．孕龄34～36周B．低体重(<2500g) C．胎盘早剥 D．胎儿畸形E．胎儿窒息示范卷由英腾医学在线考试系统导出生成 10．康复的对象是( ) A．截瘫、偏瘫患者B．智力低下、语言障碍的患者C．各种功能障碍的人D．心肺功能障碍的患者E．小儿麻痹症、精神患者 11．膝关节属于( ) A．单轴关节B．双轴关节C．三轴关节 D．四轴关节E．复合型关节
医学三基考试（康复科）模拟试题及答案（一） 一、填空题1．凡具有的吸引铁、镍、钴等物质属性的物质，称为。 正确答案:磁体2．失语症表现为语言的表达和能力障碍。 正确答案:理解3．被动运动应缓慢而柔和，要有节律性，避免动作。 正确答案:冲击4．中枢神经系统中参与控制的主要有小脑、基底核和。 正确答案:脊髓后索5．激光和一般光线比较有如下特征：发射角小、光谱纯、能量密度高。 正确答案:相干性好6．电诊断是应用定量的电流刺激来观察神经和肌肉的诊断疾病的方法。 正确答案:兴奋性（功能状态） 7．运动诱发电位是指应用电或磁刺激皮质运动区或脊髓，在相应表面记录到的电位。 正确答案:肌肉8．磁场切割导线时，可以产生电流，这种现象称为 正确答案:电磁感应现象9．在两个磁体之间会产生磁场应线，磁感应线作用的空间范围，称为。 正确答案:磁场10．躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位，视觉诱发电位是用光刺激在记录的皮质电位。 正确答案:枕部 二、名词解释 1．社区康复 正确答案:社区康复：指在社区层次上采取综合性的康复措施，利用和依靠社区资源，使残疾人能得到及时、合理和充分的康复服务，改善和提高其躯体和心理功能，提高生活质量和回归正常的社会生活。 2．反馈 正确答案:反馈：是中枢神经系统高位和低位中枢之间的一种相互联系、促进、制约的方式。神经元之间的环路联系是反馈作用的结构基础。反馈活动有 2 种，即使原有活动加强和持久的正反馈和使原有活动减弱或终止的负反馈，起到促进活动出现、保持活动适度、防止活动过度的作用。 3．牵张反射 正确答案:牵张反射：当骨骼肌受到外力牵拉时，其周围的肌梭受牵拉后将兴奋传入脊髓，引起受牵拉肌肉的反射性收缩，这种反射称为牵张反射。 4．等张收缩 正确答案:等张收缩：肌力大于阻力时产生的加速度运动和小于阻力时产生的减速度运动，运动时肌张力大致恒定，肌纤维缩短，引起明显关节运动。等张收缩分为向心收缩和离心收缩。等张收缩又称为动力性运动。 5．对侧伸肌反射 正确答案:对侧伸肌反射：当对皮肤的刺激达到一定程度时，则在屈肌反射的基础上出现对侧伸肌反射。对侧伸肌反射是姿势反射中的一种，在行走、跑步时有支撑体重的作用。 6．突触 正确答案:突触：突触是神经传导系统中最基本的单位。由突触前膜、突触间隙、突触后膜组 成一个突触小结。 7．最大耗氧量 正确答案:最大耗氧量：运动时消耗的能量随运动强度加大而增加。随着运动强
2015年康复科“三基三严”培训计划 为进一步提高护理人员的医疗技术水平、不断提升基础护理质量，规范医疗操作程序，加大护理人员“三基”（基础知识、基本理论、基本技能）理论和操作考核力度，把“三严”（严格要求、严密组织、严谨态度）落实到各项工作中，特制定2015年“三基三严”培训计划及考核实施方案，具体如下： 一、指导思想 “三基三严”培训要求全体护士参与，人人达标。要把“三严”的作风贯彻到各项医疗业务活动和管理工作中。按照“三基”训练与专科训练相结合，一般训练与重点培养相结合，当前需要与长远发展相结合的原则，通过业务学习、操作训练、派出进修、专科培养、自学函授等途径，对各级专业技术人员进行多种形式、全方位的培训，从而提高专业技术人员整体素质，确保我科护理质量的持续发展。 二、组织领导 护士长负责制定全科“三基三严”培训计划，组织落实考核工作。各位护士要充分利用科室会议、晨会交班时间对全科人员进行“三基三严”培训意义、目的、重要性的宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，积极开展“三基”训练。 三、培训考核目标 全科“三基”培训覆盖率应达到100％，考核合格率≥90％ 四、培训及考核内容 1、基础理论：包括对疾病的初步诊断、治疗及护理有关的医学基础理论。如：人体解剖、生理、医院感染、基础护理、水电解质平衡、医学检验、医学影像等部分的基础理论。 2、基本知识：包括为疾病诊断、治疗、护理直接提供科学依据的临床医疗知识。如：医疗诊疗规范、临床常用护理技术规范、各种疾病的阳性体征、各种检验检查的标本采取方法及临床意义。 3、基本技能：包括护理人员应提供的初步诊断、治疗的基本操作技能和急救技术，以及中医适宜技术。基本操作技能：如各种注射法、各种穿刺技术，鼻饲及胃肠减压；中医适宜技术等。急救技术：心肺复苏技术、心电监护仪的使用技术、电除颤仪器的使用技术、简易呼吸气囊的使用。临床思维能力：能根据掌握的理论知识和实践经验，结合病人的病情，拟定出护理计划等的思维判断能力（如正确医嘱的识别、护理文件的书写能力、相应疾病的体格检查方法、阅读辅助检查报告能力等）。 4、医疗卫生相关法律法规：《中华人民共和国传染病防治法》、《护士条例》、《医疗事故处理条例》及《病历书写基本规范》等医疗文件书写的有关管理规定等。 五、培训方式与安排 采用护理人员自学与科室培训相结合的方式进行，要求护理人员利用业余时间学习基础理论、专业和急救知识及技术。科室定期组织全体护理人员进行统一培训及考核，并做好记录。 （1）开展自学自练：护理人员按照共同内容和专业知识要求进行自主学习和训练，进一步强化基础知识、基本理论和基本技能。 （2）集中培训演练:以科为单位，采取专题讲座、集体讨论、集中训练等方式，抓好重点内容和重点项目的学习训练。各位护士在护士长的主持下，每月组织业
康复科病历书写规范 一、住院记录书写要求： 1．入院记录是住院病历的缩影，要求原则上与住院病历要求相同，能反应疾病的全貌，但内容要重点突出，简名扼要。 2．入院记录由住院医师或进修医师书写，应在病人入院后24小时内完成。 3．对住院病历中与本病无关的资料可适当简化，但与诊断及鉴别诊断有关的阳性及阴性资料必须具备。 二、再次入院病历和再次入院记录的书写要求： 1．因旧病复发而再次住院的病人，由住院医师、实习医师书写再次入院病历，住院医师书写再次入院记录。 2．因新发疾病而再次入院，不能写再次入院病历和记录，应按住院病历及入院记录的要求几格式书写，将过去的住院诊断列入既往史中。 3．书写再次入院记录时，应将过去病历摘要以及上次出院后至本次入院前的病情与治疗经过，详细记录于病历中。对既往史及家族史等可从略，有新情况应加以补充。 4．再次入院病历和再次入院记录的书写内容及格式同住院病历和入院记录。三、表格式病历书写要求： 1．表格式病历必须包含有住院病历要求的全部内容。 2．表格式病历由住院医师以上技术职称的医师填写。 3．表格式病历入院记录内容同住院病历记录的内容。四、康复住院病历书写要求：康复住院病历是为有功能障碍，需要全面康复的住院者而设计的具有专科特点的病历，原则上与住院病历相同，但康复住院病历书写应突出以
下特点和要求： 1．以病人为中心，重视疾病所引起的功能障碍，在病历上应反映出功能障碍的性质和程度，患者对功能障碍的适应情况，确定需解决的问题，明确康复目标，拟订康复计划。 2．侧重功能评估，要对运动、感觉、言语、心理和日常生活等方面的功能作出详细的评估，重视残存的功能，估计康复的潜力，拟定功能康复的重点。 3．康复住院病历可分为综合性康复病历和分科性康复病历。 4．综合性康复病历由康复医师书写，内容有主诉、病史、体格检查、化验检查、特殊检查、综合功能评估、病历小结、诊断、诊疗计划等。医师签全名。 5．分科性康复病历由专科治疗师书写，内容有病情摘要、专科体检、专科功能评估、诊断、现存问题、康复目标、治疗计划、治疗小结及治疗记录，治疗师签全明。五、病历中其他记录的书写要求：1．病程记录：入院后的首次病程记录在病人入院后24小时内，由住院医师或值班医师完成，首次病程记录应包括主要临床症状和体征、实验室检查、诊断和诊断依据、初步诊疗计划、观察重危病人病情变化要注意的事项。病程记录应包括病情变化（症状、体征），上级医师和科室内对病情的分析及诊疗意见，实验室检查和特殊检查结果的分析和判断，特殊治疗的效果和反应，重要医嘱的更改和理由，各种会诊意见，对原诊断的修改和新诊断确立的依据，病程记录由经治医师记录。一般病人每1～2天记录一次，慢性病人可3天记录一次，康复病人一般可每周记录一次，重危病人或病情突然恶化者应随
2015年康复医学（疼痛）科护理三基培训总结 2015年我科实行每月进行一次三基知识的培训，并组织理论、操作考试，收到了较好的效果，加强了护理知识的学习，护理人员在基论知识上得到了很大的提高，并充分调动了护理人员学习的积极性，学习氛围也非常浓厚，并形成了相互学习的风气使护理人员在业务上能将所学的理论知识运用于工作中考试成绩全部合格。但康复科专科性较强，在以后的三基培训上多加强对专科知识的基础培训及专业培训，以更好地让护理人员掌握专业方面的知识，更进一步加强护理人员的三基知识的培训及考核。 现将2015年总结如下： 1、为加强巩固护理人员医学基础知识理论及相关专业知识，全年共参加科室业务及相关知识学习12次；护理基础知识培训12次，中医康复专科知识培训24次。 2、每月进行一次基础及专科护理技术操作培训考核。12月份组织全员进行五项中医护理操作考核，通过中医专科护理理论及操作的培训，，使全科护理人员的理论技术水平得到极大提高在中医规范示范单位复审中得到中医护理专家的一致好评。 3、为强化各层次护理人员对急救知识及技能的掌握与运用，培养应对各突发事件，意外事故的救护能力，有计划的组织进行全员应急预案的培训及演练4次，急救技能培训及考核12次，合格率100%。 4、全年共选送1名护理骨干到四川省中医骨科医院进修，疼痛专科护士培训人3人次；护士长参加省级、市级康复年会各1
次。 通过对我科护理人员三基培训，建立了一支学习型的护理队伍，动并提高护理标准化管理的贯彻实施。大家在三基培训中比学赶帮，积极认真，充分展示了我科护理人员的整体职业素质和风采，使全科护理人员的理论技术水平得到极大提高。 进一步强化质量意识，加强基础知识及基础护理项目培训，规范及提高基本技术操作水平，通过培训，使各项操作更加标准化、流程化、规范化，达到护理操作质量的持续改进和提高加强急救训练，提高护理人员的急救意识及急救水平，保证病人安全，为今后的急救工作打下坚实有效的基础。 为了不影响正常工作，大家都利用休息及上下夜班时间进行练习，唯恐在考核中不能取得优异成绩，充分体现了护理人员以工作为重，努力进取，勇于争先的精神。三基培训，强调的是基本知识及基本技能、基本理论的掌握，通过考核进行练兵，通过考核规范标准，通过考核使大家认识到各项技术操作的不足之处 三基培训，一方面强调医疗服务的标准化，更强调护理服务的人性化。要求在各操作环节中，真正体现对人的关怀和爱护，强调护患沟通及病人的舒适满意，操作中如何提高服务意识及服务艺术，从满意服务达到感动服务和卓越服务，以达到在临床工作中的和谐护患。 通过三基培训，也发现了许多问题： 1、全院业务学习不主动，参加培训学习不积极。
康复科2011年下半年度三基试题 一、选择题（每题1分，共40分） 【A型题】 1.影响红斑反应强度的因素，以下说法何者错误（） A.患者全身营养状况不佳时红斑反应减弱 B.同一人身体各部位的皮肤对紫外线的敏感度不同 C.皮肤色素含量不同红斑阈值相同 D.15天以前的新生儿几乎不产生红斑反应 E.小儿红斑反应消失的较快 2.有关石蜡疗法以下何者不当（） A.溶解石蜡须用隔水加热方法 B．目前蜡疗尚无绝对禁忌症 C.用过的石蜡可重复使用，但须清楚其中汗、泥和脱落的皮肤污秽物 D.石蜡中的油质和其冷却凝固时对皮肤的压缩能使皮肤保持弹性和柔软 E. 3.关于磁疗，以下何者不当（） A. B. C. D. E. 4. 3 5. A. B. C.红外线、电光浴属于“内源热” D.超声波属于转换成高频振动热 E.温水的喷淋及冲洗属于转换成机械振动热 6.康复医学是以下列哪方面为主导() A.功能障碍恢复 B.心理疏导 C.疾病 D.人体完整 E.辅助矫形器应用 7.临床医师在全面康复中应当是（） A.康复二级预防的组织者和执行者 B.康复医疗的执行者 C.康复三级预防的组织者 D.负责住院患者的医疗康复者 E.全面康复的执行者 8.康复评定的目的是() A.客观的找到病因 B.为客观的判定疗效 C.为残损功能障碍定性 D.评定功能障碍程度 E.了解 功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据 9.康复评定内容为（） A．评分量表、问卷调查功能表B.运动系统、神经系统功能评定 C.精神心理功能评定 D.听觉、言语功能评定
E.器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定 10.哪像不是上肢运动功能检查项目（） A.拇、示、中指抓握、侧捏 B.拇指与其他各指的对捏 C.前臂的旋前旋后功能 D.运用上肢放置物体 E.两点分辨位置 11.下列哪项是脊髓型颈椎病临床常见的症状与体征（） A.头痛、头晕 B.手麻、烧灼感 C.肌萎缩、腱反射减弱 D.肩臂痛、麻木 E.颈肩痛、下肢笨拙、Hoffman征阳性 12.下列哪项不是神经根型颈椎病症状（） A.颈僵活动受限 B.头、枕、颈痛 C.手麻 D.下肢无力、步态不稳、手足颤动 E.肘部痛、胀 13.下列哪项不是椎动脉型颈椎病主要症状（） A.眩晕性恶心、呕吐 B.耳鸣耳聋 C.手肿胀、心悸、血压不稳 D.突然摔倒 E.颈酸胀痛 14.颈椎病发病与哪项不相关（） A.先天性遗传 B.自身免疫 C. 15.下列哪项不是水疗的方法（） A.肥皂水洗肠 B.冲浴、浸浴 C. D.漩涡浴、蝶形槽浴 E.步行浴 16. A. B.患者应处于放松舒适的位置 C. D. E. E.降低肌肉活动性抑制肌肉痉挛 19.康复的对象为（） A.截瘫、偏瘫患者 B.智力低下、语言障碍患者 C.各种功能障碍患者 D.心肺功能障碍患者 E.小儿麻痹症、精神病患者 20.Barthel指数量表评分项目共10页，100分，60-40分者为（） A.生活基本自理 B.生理需要帮助 C.生活依赖明显 D.生活需要安全依赖 E.生活需要很大帮助 【B型题】 问题21-22 A.三度房室传导阻滞 B.扩张型心肌病 C.急性尿闭 D.心力衰竭 E.活动性结合
临床三基训练五官科及康复科康复医学肌肉骨骼康复学 (总分：75.00，做题时间：60分钟) 一、（一）选择题 (总题数：44，分数：44.00) 1.对脊髓型颈椎病的诊断最有价值的检查是 （分数：1.00） A.x线片检查 B.CT检查 C.MRI检查√ D.肌电图检查 E.神经反射检查 解析： 2.神经根型颈椎病的诊断最有价值的检查是 （分数：1.00） A.x线片检查 B.CT检查 C.MRI检查 D.肌电图检查√ E.神经反射检查 解析： 3.颈椎在屈曲时下颈椎 （分数：1.00） A.表现为上下关节突关节面分离√ B.上椎体的下关节面在下椎体的上关节面上向上向后滑动 C.椎间盘纤维环前部被牵拉、后部放松 D.椎间盘髓核向前移动 E.脊髓、硬膜和神经根被牵伸，椎间孔关闭 解析： 4.颈椎在伸展时下颈椎 （分数：1.00） A.椎间盘髓核向前移动√ B.可以表现为C2-T1上下关节突节面分离 C.上椎体的下关节面在下椎体的上关节面上向下向前滑动 D.椎间盘纤维环前部放松 E.椎间盘纤维环后部受牵拉 解析： 5.颈6神经根受压时疼痛的部位是 （分数：1.00） A.颈部和后枕部 B.颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、拇指√ C.颈部至肩、上臂外侧、前臂桡侧、示指 D.上臂内侧、前臂尺侧、小指 E.前臂、手 解析： 6.关于椎动脉型颈椎病的正确描述是 （分数：1.00） A.以眩晕为主要症状，头部活动时不能诱发或加重眩晕 B.常有跌到，伴意识不清
C.椎—基底动脉多普勒无血管痉挛 D.颈椎x片多显示颈1—2正常 E.颈椎牵引是有效治疗方法之√ 解析： 7.肩周炎的正确描述是 （分数：1.00） A.肩区疼痛伴肩关节活动障碍和上肢麻木为主要症状 B.肩区疼痛、肩关节主动被动活动障碍、无神经根受累症状和体征√ C.以颈肩及上臂疼痛为主要症状，伴有肌电图改变 D.肩区疼痛及上臂疼痛为主要症状，伴有伸腕抗阻实验阳性 E.肩区疼痛及上臂疼痛为主要症状，伴有颈椎后缩运动外周化 解析： 8.肩周炎的诊断要点是 （分数：1.00） A.肩峰下滑囊炎、冈上肌腱炎、肩袖破裂、肱二头肌长头肌腱鞘炎、喙突炎、等引起 B.分急性期、冻结期和功能康复期 C.息肩疼痛压痛、主动被动活动受限、局部x片和肌电图阴性√ D.患肩疼痛压痛、主动活动受限、肌电图阴性 E.肩区疼痛及上臂疼痛为主要症状 解析： 9.关于腰椎的生物力学下列哪项是正确的 （分数：1.00） A.最大屈曲和伸展在L4—L5和L5—S1节段 B.腰椎屈曲时髓核向前移动 C.伸展时髓核向前移动√ D.坐位躯干弯曲时腰椎的应力最小 E.随着年龄的增长，髓核的含水量逐渐增加 解析： 10.关于腰椎间盘突出症的说法哪项是正确的 （分数：1.00） A.发病多见于50岁以上男性 B.临床多见于L4—L5和L5-S1节段√ C.在各种治疗同时腰椎屈曲运动有利于症状缓解 D.CT等影像学结果是确诊的金标准 E.多采用手术治疗 解析： 11.关于腰椎间盘突出症的体征正确的是 （分数：1.00） A.患足姆肌力减退是L5受累√ B.大腿区疼痛多为L4受累 C.直腿抬高试验阴性可以排除腰椎间盘突出症 D.少有腰椎活动受限 E.多伴发生大小便异常或失禁、鞍区麻木、足下垂 解析： 12.关于腰椎间盘突出症的影像学检查正确的是 （分数：1.00） A.腰椎间盘突出症的患者x线片均表现正常 B.x线片也可见椎间隙狭窄、可有Schmorl结节√ C.突出物的CT值等于硬膜囊的CT值，故难以分辨
康复医学科相关医疗文书书写要求如下： 一、入院记录书写要求和格式 （一）患者一般情况包括姓名、住址、性别、年龄、民族、婚姻状况、职业、籍贯、入院时间、记录时间、病史陈述者、病史可靠性等。（住址要具体到门牌号）。 （二）主诉是指促使患者就诊的主要症状或体征及持续时间。不要超过20字。 （三）现病史：应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过程及当前症状。包括： 1.发病情况：记录发病时间、地点、起病缓急、前驱症状、可能原因或诱因。 2.主要症状特点及其发展变化情况：按发生的先后顺序描述主要症状的部位、性质、持续时间、程度、缓解或加剧因素，以及演变发展情况。（功能障碍的内容、性质及程度）。 3.伴随症状：记录伴随症状，描述伴随症状与主要症状之间的相互关系。 4.发病以来诊治经过及结果：记录患者发病后到入院前，在院内、外接受检查与治疗的详细经过及效果。对患者提供的药名、诊断和手术名称需加引号（“”）以示区别。 5.发病以来一般情况：患者发病后的精神状况、睡眠、食欲、体重等情况。 6.发病以来日常生活活动能力（ADL）描述，包括进食、穿衣、修饰、洗澡、二便控制、如厕、转移、行走、上下楼梯等情况。 （四）既往史是指患者过去的健康和疾病情况。内容包括既往一般健康状况、疾病史、传染病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物或药物过敏史等。 （五）个人史，婚育史、月经史，家族史。 1.个人史：记录出生地及长期居留地，生活习惯及有无烟、酒、药物等嗜好，职业与工作条件及有无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。记录患者平素生活和工作环境、职业特点、经济背景及心理社会适应状况等内容。患者如果是脑瘫患儿，应记录患儿出生情况、喂养情况、生长发育情况等。这部分执行的结果对于ICF的应用能提供资料。 2.婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女等。女性患者记录初潮年龄、行经期天数、间隔天数、末次月经时间（或闭经年龄），月经量、痛经及生育等情况。 3.家族史及遗传病史：父母、兄弟、姐妹健康状况，有无与患者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。 （六）体格检查应当按照系统循序进行书写。内容包括体温、脉搏、呼吸、血压，一般情况，皮肤、粘膜，全身浅表淋巴结，头部及其器官，颈部，胸部（胸廓、肺部、心脏、血管），腹部（肝、脾等），肛门，外生殖器，脊柱，四肢等。
1．封闭治疗的禁忌证：①注射局部感染或皮肤破损；②全身感染未控制；③明显出血倾向； ④病情危重或不稳定；⑤肾上腺皮质激素应用的禁忌情况；⑥孕妇及哺乳期妇女慎用。 2．手杖步行训练的方法：(1)手杖三点步行：患者使用手杖时先伸出手杖，再迈患侧足，最后迈健侧足。此种步行方式因迈健侧足时有手杖和患足两点起支撑作用，因此稳定性较好，除一些下肢运动障碍的患者常采用外，大部分偏瘫患者习惯采用此种步态。根据患者的基本情况，练习时按健侧足迈步的大小，又可分为后型、并列型和前型三种。(2)手杖二点步行：手杖和患足同时伸出并支撑体重，再迈出健足。手杖与患足作为一点，健侧足作为一点，交替支撑体重，称为两点步行。此种步行速度快，有较好的实用价值，当患者具有一定的平衡功能或是较好地掌握三点步行后，可进行两点步行练习。 3．针对参与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练。(1)口腔周围肌肉训练：包括口唇闭锁训练、下颌开合训练、舌部运动训练等。(2)颈部放松训练：前后左右放松颈部或者颈部左右旋转、提肩沉肩。(3)寒冷刺激法：提高软腭和咽部的敏感度，并且可以减少流涎。(4)屏气发声练习：训练声门闭锁功能，强化软腭肌力，有助于除去残留在咽部的食物。(5)咳嗽训练：促进声门闭锁。(6)屏气吞咽练习：有利于声门闭锁，防止食物误咽入气道。 4．肥胖是指人体摄入热量多于消耗热量时，多余的热量以脂肪的形式贮存于体内，导致体重超常的一种营养不良状态，也可以认为是一种能量代谢的紊乱。(1)单纯性肥胖：无明显内分泌、代谢病病因。①体质性肥胖：幼年起病，营养过度，脂肪分布于全身，脂肪细胞增生和肥大并存，限制饮食和加强运动疗效差，对胰岛素不敏感。②获得性肥胖症：成年起病，营养过度和体力活动减少，脂肪分布于躯干、四肢，脂肪细胞以肥大为主，饮食控制和运动的疗效较好，胰岛素的敏感性经治疗可改善。(2)继发性肥胖症：继发于神经一内分泌一代谢紊乱基础上的肥胖。有中枢性、内分泌性、遗传性、药物性。 5．浅感觉主要包括痛、温、触觉。浅感觉传导通路：头部以下躯体浅感觉-脊神经后根-脊髓后角换神经元-神经交叉到脊髓对侧-脊髓丘脑侧束(痛、温觉)及脊髓丘脑前束(轻触觉)-丘脑。 6．肌糖原在运动中的生理意义：(1)是运动的主要能源物质。(2)运动时在耗氧量等同的前提下，利用糖的氧化产生更多的能量。(3)耐力运动时由于肌糖原大量排空，可释放出结合水，对维持运动过程中水的代谢、满足体内某些生化过程进行和防止脱水有积极意义。 7．冠心病康复的治疗分期Ⅰ期：急性心肌梗死发病后住院斯的早期康复。急性冠状动脉综合征的康复治疗可以列入此期。Ⅱ期：心肌梗死患者出院开始，至病情完全稳定，时间5～6周。Ⅲ期：陈旧性心肌梗死，病情稳定，病程≥3个月。稳定性心绞痛、隐性冠心病、冠状动脉气囊扩张成形术(PTCA)和冠脉搭桥(CABG)、心脏移植、安装起搏器术后的康复治疗也可参考此期方案。 8．糖尿病运动治疗的原理：①增加肌细胞和脂肪细胞膜上葡萄糖运载体的数量，增强外周组织对胰岛素的敏感性，改善糖代谢异常，降低血糖。②加速脂肪组织分解，促进游离脂肪
彭州市人民医院康复医学科 2015年第1季度试题 姓名得分 一、选择题（下列选题中有A、B、C、D、E五个答案。请从中选择一个最合适的答案。） 1、我国现存最早的一部针灸学专着是(? ) A.《灵枢》 B.《难经》 C.《针灸甲乙经》 D.《针灸大成》 E.《足臂十一脉灸经》 2、十二经脉的命名主要是结合了（） A.阴阳，五行，脏腑三方面的内容 B.阴阳，五行，手足三方面的内容 C.阴阳，脏腑，手足三方面的内容 D.五行，脏腑，手足三方面的内容 E.阴阳，五行，手足三方面的内容 3、手足三阳经在头身，四肢的分布规律一般是（） A.太阳在前，少阳在中，阳明在后 B.少阳在前，阳明在中，太阳在后 C.太阳在前，阳明在中，少阳在后 D.阳明在前，少阳在中，太阳在后 E.阳明在前，太阳在中，少阳在后 4、十二经脉中的阳经与阳经的交接在（） A.额头部 B.面部 C.上肢部 D.胸腹部 E.下肢部 5、具有调节肢体运动和眼睑开合功能的经脉是（） A.督脉 B.足太阳膀胱经 C.阴阳跷脉 D.阴阳维脉 E.足少阳胆经 6、“一源三歧”，起于胞中的奇经有（） A、冲脉、.带脉 .任脉 B、冲脉、任脉、督脉 C、冲脉、督脉、阴维脉 D、带脉、阴维脉、阳维脉 E、冲脉、督脉、阳维
7、根据骨度分寸法除…外两者间距离均为9寸：（） A.两完骨间 B.腋前纹头至肘横纹 C.天突至歧骨 D.两额角发际间 E.歧骨至脐中 8、下列哪一组穴位可用仰靠坐位? （） A.大椎、风池、曲池、血海 B.印堂、哑门、肺俞、足三里 C.上星、迎香、膻中、照海 D.人中、肾俞、委中、昆仑 E.百会、腰阳关、环跳、阳陵泉 9、适用于皮肉浅薄部位的毫针进针方法是：（） A.指切进针法 B.挟持进针法 C.提捏进针法 D.舒张进针法 E.套管进针法 10、疾徐补泻法中的补法是：（） A.进针快，多捻转，出针慢 B.进针快，少捻转，出针慢 C.进针慢，多捻转，出针慢 D.进针慢，多捻转，出针快 E.进针慢，少捻转，出针快 11、提插补泻法的补法是：（） A.重插轻提，幅度大，频率慢 B.重提轻插，幅度小，频率快 C.重提轻插，幅度大，频率快D重插轻提，幅度小，频率慢 E重插轻提，幅度大，频率快 12、凡阳证、虚证、新病，宜：(? ) A．浅刺B．深刺C、速刺D．不予刺E．点刺 13、“凡用针之法，以补泻为先”。出自于：( ) A．《内经》B．《素问》C．《灵枢》D．《针灸大成》E．《千金方》
三基考试 姓名 __________ 科室_______________ 分数_________________ 、选择题（每题2分，共60 分） 1?小儿各年龄分期，正确的是（） A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天 B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天 C. 婴儿期：生后至满2岁之前 D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前 E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前 2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的（） A.9 ?12% B. 5?10% C. 3?9% D. 3?5% E. 4?6% 3?小儿骨骼发育中，正确的是（） A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后8周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D . 1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加 2 E上下部量相等的年龄为12岁 4.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（） A. 出生后4~5个月 B. 出生后6~9个月 C. 出生后12个月左右 D. 出生后13~15个月 E. 出生后18个月 5.足月儿的定义是（） A .体重＞2500g的新生儿 B .出生体重在同胎龄体重第10?90百分位者 C .胎龄〉37周至V 42周的新生儿 D .胎龄〉40周的新生儿 E .胎龄〉28周的婴儿 &佝偻病初期长骨X线表现为（） A .骨骺软骨明显增宽 B C .骨质普遍稀疏 D E .骨干弯曲 7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是 A.血常规 B. 尿常规 C. 血培养液检查 8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选 A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点（） A .生后2-3天出现黄疸 B .足月儿总胆红素值w 205卩mol/L（12mg/ d1）.干骺端临时钙化带模糊 .无明显变化 （） D. 血气分析 E. 腰穿脑脊 （） 苯巴比妥
第四章病历书写规范与病房管理 第1节康复病历 一、康复病例得特点 康复医学得对象就是残疾者,其研究重点主要就是以残疾为核心得一些问题,所以康复病历与其她临床科室为急性病患者所设得病历不同,主要就是为有功能障碍、需要康复得残疾人或慢性病者、老年病者而设得,有以下几项特点。 1、以残疾为中心(dｉsaｂｉｌity—ceｎtered)得病历其她临床专科病历则以疾病为中心( disｅase-ceｎtｅred)。因此,康复病历在明确了疾病得医学诊断后,更重视疾病所引起得功能得丧失。在病历上应反映出功能得水平、障碍得性质与程度、残疾得范围、患者对残疾得适应情况与分析康复上要解决得问题,拟订康复得方案。 2。充分体现功能评定得病历康复病历要对运动、感觉、言语、心理与生活、学习、工作得活动功能作出详细得评估,尤其重视评估剩余得功能,以估计康复得潜力,并拟订功能康复得战略(采取得途径、重点等)。 3。综合评估得病历由于康复得目标就是要让患者全面地从医学上(身体与精神上)、教育上、职业上与社会上都得到康复,因此,康复病历应全面反映出患者得心理状态、生活方式、职业情况、社会生活等资料,并对此进行综合、全面得评估,注意疾病或残疾对患者生活、上学或就业得影响、 ４。跨科性评估得病历完整得康复病历需要由一个具有跨科性质得康复专业协作组来采集与填写、康复医师对病历采集、体格检查与总得评估固然起重要得作用,但综合得、全面得评估则就是由多个分科得专业化得评估组成得。例如进行多种作业能力得评估要靠作业治疗师,言语能力得评估要靠言语治疗师,心理、认知功能与精神状态得评估要靠康复心理学工作者,患者得社会福利、家庭问题等得评估要靠社会工作者。由此可见,分科病历就是必要得。康复专业协作组通过分工合作,共同完成对患者得综合评估任务。 二、康复病历与康复协作组 康复专业协作组,在上述跨科性评估得病历中体现出以下几种功能: 1.把握患者得整体需求—-认识得功能作为康复医学工作者不仅要了解、认识患者躯体功能得障碍,同时还必须了解这种躯体功能障碍可能给患者在生活、职业能力与心理社会能力方面造成得影响程度,以及患者本人对康复疗效得期望值。这样,在对患者得情况有了全面认识得基础上才能制定出切实可行得康复治疗计划。 2、对康复治疗得结果进行预测——预测得功能康复专业协作组各成员在对患者进行
2011年三基考核试题（康复科） 题号：1/100 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 下列说法不正确的是： A.临床表现与X线片所见，均符合颈椎病者，可确诊为颈椎病 B.有颈椎病的临床表现，体查及X线片上未见异常者，也可诊断为颈椎病 C.临床上无颈椎病的症状和体征，而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者，应诊断为颈椎病 D.由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生，刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现，称为颈椎病 E.隐性颈椎病也为颈椎病 答案：B 题号：2/100 强度-时间曲线(I／t曲线)-用于检查： A.有无失神经 B.有无感觉障碍 C.有无反射障碍 D.自主神经紊乱 E.交感神经障碍 答案：A 题号：3/100 小腿与足的外侧以及足底部痛觉减退，跟腱反射减弱或消失，可初步判定椎间盘突出的部位为： A.腰3～4 B.腰4～5 C.腰5～骶1 D.腰1～2 E.腰2～3 答案：C 题号：4/100 植物状态的特征不包括： A.没有认知的体征 B.有睡眠/清醒周期 C.有正常的血压和正常的呼吸
D.语言刺激不能使之睁眼 E.不能进行语言交流和产生有组织的、分离的运动反应答案：D 题号：5/100 神经源性膀胱最常见的原因为： A.泌尿系感染 B.脑卒中 C.脊髓损伤 D.泌尿系结石 E.尿道外伤 答案：C 题号：6/100 激光是什么性质的光 A.自发辐射光 B.受激辐射光 C.非相干光 D.激发光 E.激射光 答案：B 题号：7/100 容易发生缩短的肌肉群不包括： A.踝跖屈肌 B.髋屈肌和内收肌 C.肩关节内旋肌和内收肌 D.肘伸肌 E.前臂旋前肌 答案：D 题号：8/100 运动过多型构音障碍由： A.上运动神经元损伤 B.下运动神经元病变 C.小脑病变
2011年三基考核试题（康复科）-2 题号：1/100 答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项排尿的最佳体位是： A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.仰卧位 D.站立位 E.坐位 答案：D 题号：2/100 MED是 A.亚红斑量 B.最弱红斑量 C.最小红斑量 D.无红斑量 E.过敏量 答案：B 题号：3/100 增强上肢肌力的作业训练是： A.捏饺子 B.砂磨板 C.编织 D.剪贴 E.踏功率自行车 答案：B 题号：4/100 经皮质感觉性失语的病灶部位： A.优势侧颞顶分水岭区 B.优势侧颞上回后1/3区域及其周围部分 C.优势侧额叶内侧面运动辅助区或额叶弥散性损害 D.颈内动脉或大脑中动脉分布区 E.优势侧额下回后部皮质或皮质下
答案：A 题号：5/100 一条肌纤维产生的电位变化时限约： A.5ms B.3ms C.10ms D.2ms E.15ms 答案：B 题号：6/100 超声波疗法不能用于什么部位 A.头部 B.颈部 C.胸腹部 D.腰背部 E.四肢手足 答案：C 题号：7/100 烧伤患者的主动运动正确的是： A.提高患者的自信心 B.每次都要在治疗师指导下进行 C.若无禁忌，应尽早进行 D.只做患侧，越多越好 E.肌肉有挛缩不宜进行 答案：C 题号：8/100 偏瘫运动功能的评价方法在临床上应用最多的是： A.Bobath法 B.Brunnstrom法 C.上田海法 D.Fugl-Meyer法 E.MAS法
答案：B 题号：9/100 膀胱训练的禁忌证不包括 A.肾衰 B.泌尿系结石 C.严重的膀胱炎 D.生活不能自理者 E.残余尿量＞400ml 答案：E 题号：10/100 颅脑损伤患者原发的感觉运动缺损不包括： A.反射亢进 B.小脑运动失调 C.感觉丧失 D.震颤 E.跨阈步态 答案：E 题号：11/100 功能性电刺激的电流频率是： A.10～20Hz B.20～100Hz C.105～150Hz D.120～150Hz E.110～200Hz 答案：B 题号：12/100 可缓解痉挛的物理治疗，哪项错误 A.冷疗法 B.电刺激疗法 C.温热疗法 D.温水浴 E.紫外线疗法
三基考试 姓名科室分数 一、选择题（每题2分，共60分） 1.小儿各年龄分期，正确的是( ) A. 围产期：生后脐带结扎至生后7天 B. 新生儿期：生后脐带结扎至生后56天 C. 婴儿期：生后至满2岁之前 D. 幼儿期：生后满1岁至满3岁之前 E. 学龄前期：生后5岁至满7岁之前 2、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 ( ) Ａ.9～12% Ｂ．5～10％Ｃ．3～9％Ｄ．3～5％Ｅ．4～6％ 3. 小儿骨骼发育中，正确的是 ( ) A. 前囟最晚闭合的年龄为10个月 B. 后囟一般闭合的年龄在出生后8周 C. 颅缝一般闭合的年龄为2个月 D. 1-9岁腕部骨化中心的数目大约为其岁数加 2 E. 上下部量相等的年龄为12岁 4.母乳喂养的断奶时间一般选择何时为宜（） A. 出生后4~5个月 B. 出生后6~9个月 C. 出生后12个月左右 D. 出生后13~15个月 E. 出生后18个月 5.足月儿的定义是（） A．体重>2500g的新生儿 B．出生体重在同胎龄体重第10～90百分位者 C．胎龄＞37周至＜42周的新生儿 D．胎龄＞40周的新生儿 E．胎龄＞28周的婴儿 6、佝偻病初期长骨X线表现为（） A．骨骺软骨明显增宽 B．干骺端临时钙化带模糊 C．骨质普遍稀疏 D．无明显变化 E．骨干弯曲 7、诊断新生儿败血症最有帮助的检查是（） A. 血常规 B. 尿常规 C. 血培养 D. 血气分析 E. 腰穿脑脊 液检查 8、新生儿缺氧缺血性脑病，控制惊厥首选（） A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 9、以下哪一项不是生理性黄疸的特点（） A．生后2-3天出现黄疸 B．足月儿总胆红素值≤205μmol／L(12mg／d1) C. 足月儿黄疸在2周时开始消退 D. 结合胆红素＜25.7μmol/L(1.5mg／d1)
医院康复科发展规划 目前，我国的卫生事业取得了丰硕的成果，医院康复科的发展水涨船高般的得到了飞速提升。而在未来的一段时期，将是全面落实科学发展观，认真贯彻十八大提出的“坚持公共医疗卫生的公益性质，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营性分开、完善国民健康，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的 公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众 提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善重大疾病防控体系，提高突 发公共卫生事件应急处置能力。加强医德医风建设，提高医疗服务质量”等卫生工作部署，实现医院全面、协调、可持续发展的重要时期，为切实加强科室建设，保证我科可持续发展战略目标的实现，不断满足人民群众日益增长的医疗卫生需求，特结合我院发展的实际需要与科室的具体情况，制定我科发展规划： 一、指导思想： 在院领导的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想以及党的 十八大会议精神、我县各次重要会议精神为指导，深入学习实践科学发展观，坚决执行和贯彻党和国家卫生工作的方针和政策。春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食养生问题母婴保健养生小常识;树立和落实科学发展观，继续在全科干部职工中加强爱国主义和反对分裂、维护祖国统一的思想教育，加强医德医风教育，进一步提高职工的政治素质和思想道德水平，抢抓机遇，谋篇布局， 加强科室内涵建设，坚持以病人为中心、以优秀人才为核心、以提高医疗技术水平。强化医疗服务质量、注重人才培养、加强医院科学管理为重点，积极探索新 的临床工作模式。群策群力，团结协作，争创品牌效益，不断增强全科职工的事 业心和责任感，提高全体医护人员改革创新能力。全方位提高我科的整体综合实力，把我院建设成为百姓放心的中医医院，把我科建设成为市级重点专科。 二、建设目标 把握新一轮医疗卫生体制改革机遇，顺应时代要求，凝聚全科意志，进一步完善与加强医院科室管理、人性化医疗流程、高水平科技创新、低成本高效经营，进一步增强竞争优势和综合实力，使我院的医教研、人才培养、学科建设和管理水平等各个方面走上良性发展的道路。力争完成五项工作，即人才建设、文化建设、基础建设、专科建设、质量建设；打造出一支仁心仁术、迎难而上的临床技 术与经营管理队伍，从而实现我科中长期规划的奋斗目标，即：把我科建设成医院的一支医疗技术精湛、医疗设施先进、科室管理规范、医德医风良好的优秀科室与重点科室。 三、初步工作规划 （一）基础建设 基础设施，也就是我们所说的硬件，是衡量一个服务单位能否提供优质服务 的重要参考指标。在未来，我们将准备从改善基础设施入手，通过呼吁医院改建、扩建等方式，扩容科室的病床数，提高医院及科室硬件设施竞争能力。同时，努 力向医院申请增加和更新部分陈旧、老化的医疗设备，如：牵引床、牵引椅等医 疗器械设备，让医师在诊疗时，能及时得到相应的帮助，为临床诊断、治疗提供 有力保障。以便于更好地满足人民群众的医疗需求，推动科室尽快步入良性发展的快车道。 （二）人才建设 人才是科技兴院的第一资源，是科室发展的第一生产力，是推动卫生事业发
医学三基考试（康复科）模拟试题及答案（三） 一、填空题 1．Katz指数又称_________指数，由难以易分为_______项。 正确答案:ADL‖6项 2．利用频率________Hz的正弦电流作用于人体进行治疗的方法，称为中频电流疗法。 正确答案:10000～100000 3．康复诊断(评估)主要是指_____评估，包括对_____、_____、_____、_____、_____、_____、_____功能的评估。 正确答案:功能‖运动‖感觉‖知觉‖言语‖认知‖职业‖社会生活方面 二、名词解释 1．共同运动 正确答案:共同运动：是指偏瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种组合活动。但它们是定型的，无论从事哪种活动，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的，没有选择性运动。也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式，即屈肌共同运动和伸肌共同运动模式。 2．心绞痛 正确答案:心绞痛：指心前区压迫、缩窄、烧灼性疼痛，可以向左上肢内侧、左颈部、下颚、上腹部等部位放射，持续时间一般为数分钟，很少超过25～30分钟。 3．联合反应 正确答案:联合反应：联合反应是指偏瘫时，即使受累侧完全不能产生随意收缩，但当非受累侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及受累侧而引起受累侧肌肉的收缩。这种反应是与随意运动不同的异常反射活动，表现为肌肉活动失去意识控制，并伴随痉挛出现。 4．骶段保留 正确答案:骶段保留：脊髓损伤时最低的保留区域为会阴部的组织边缘，感觉由最低的骶段神经支配。因此，没有鞍区感觉和(或)肛门外括约肌的自主收缩者均为完全性脊髓损伤。 5．脊髓圆锥综合征 正确答案:脊髓圆锥综合征：主要为脊髓骶段圆锥损伤，可引起膀胱、肠道和下肢反射消失。偶尔可以保留骶段反射。 6．脑性瘫痪 正确答案:脑性瘫痪：小儿脑性瘫痪简称脑瘫，是指在出生前、出生时或出生后1个月内，因损伤或病变而致大脑发育障碍，以非进展性中枢性运动障碍和姿势异常为主要表现的临床综合征。 7．半切综合征 正确答案:半切综合征：由于脊髓半侧横断性损伤而导致同侧肢体本体感觉和运动丧失，对侧温、痛觉丧失。 8．脊髓休克 正确答案:脊髓休克：指脊髓受到外力作用后短时间内脊髓功能完全消失。持续的时间一般为数小时至数周，偶有数月之久。在脊髓休克期所有神经反射全部消失，但并不意味着完全性损伤。在此期间无法对损害程度作出正确的评估，必须等待脊髓休克解除后，才可真正评测神经损伤平面及程度。 9．四肢瘫 正确答案:四肢瘫：四肢瘫是指脊髓颈段损伤，导致四肢的运动与感觉功能的损害和丧失。四肢瘫涉及上肢、躯干、大腿及盆腔脏器的功能损害，但不包括臂丛病变或椎管外周围神经的损伤。 10．脊髓损伤患者的部分保 正确答案:脊髓损伤患者的部分保留区：指完全性脊髓损伤的患者，在损伤平面以下保留部分神经支配的区域，一般不超过2～3个神经节段。