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自闭症
家长辅助在康复训练中的作用
省级定点武汉禧乐儿童康复中心
2010-11
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一、简单介绍
孤独症、唐氏、婴幼儿痉挛综合症特点
二、辅助的意义
三、实际操作及如何辅助
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1.孤独症
孤独症是一种慢性疾病。大约2/3的孤独症患儿预智力较差，占目前儿童精神残疾中的首位。他们没有独立的社交能力，很难学会生存本领，缺乏独
自生活的能力。其治疗训练结果的好坏取决于发
现的年龄及病情的严重程度。
我国第一例孤独症报告发生于1982年，此后发现
的病例不断增加，但仍有许多漏诊的患儿，因为
失去了最佳的治疗干预时机，而给家庭和社会带
来沉重的负担。
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原因所在：
源于多数人对这一疾病的认识程度不够，如孩子不会
讲话，误认为是发音器官的问题，听力的问题。
有的孩子在几个月时家长就发现不对劲，但去医院多
次做检查（如脑核磁，脑电图）均为发现异常，医生
看不出问题，让回家观察，一直等到2~3岁发育明显的
落后与同龄儿童，才不得又去医院检查。也有些孩子
不是被家长发现，而是上幼儿园后被老师发现。医生
给出诊断，家长又不愿接受现实，也使孩子失去了最
佳的治疗干预时机，一旦超过7岁，干预进步的程度就
会很慢，或效果大打折扣。
遗憾的是，到目前为止，我们还没有找到一种能够治愈
孤独症的药物。
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成长欢乐国内孤独症的现状
就诊情况
最小年龄6个月
24-36个月出现异常表现的较多
患者分布:全国各省、市、自治区
从流行病学的角度分析：无地域特征
到目前每88个人中就有一个是自闭症
2010年前男女比例.4:1
2010年后男女比例.7:1
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自闭症谱列障碍包括以下五种
1 自闭症
2 阿斯伯格
3 雷氏综合症(基因排列是女孩子)
4 儿童早期分裂症
5 其他未证明的广泛性发育障碍
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学生的特征
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?
特殊的感知模式:视觉.听觉.触觉.味觉.嗅觉?怪异的姿势及肌能动作
?发展障碍
?异常的情绪及行为表现
?异常的饮食或睡眠习惯
?特别的强项和兴趣
?缺乏体会他人想法和感受的能力
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成长欢乐辅助的意义及技巧
?辅助是一种附加的刺激,被使用在有意识引
发正确反应(所期望的反应),帮助儿童在指令和正确反应之间建立联系,以保证儿童反应的正确性,使强化的目的得以实现.
?帮助儿童理解语言指令,确保儿童作出正确
反应
?建立对指令必须作出反应的意识
?使老师的教学得以进行
?让儿童在进入融合教育之前,有个过渡,从而
使儿童尽快的进入普通教育,回归主流
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成长欢乐辅助的种类
?身体辅助:通过接触儿童的身体以帮助他完
成正确.包括完全和部分的身体辅助.
?动作示范:通过示范指令的动作帮助儿童理
.示意)帮助儿童作
用语言提示,描述,补充等手段示意儿童作出应有的正确反应.
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成长欢乐辅助的技巧
?时间,辅助要及时,以帮助儿童建立信心,发生
兴趣并体验成就感.
?辅助与强化相结合,在辅助儿童做出正确反
应后给予奖励.
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集体课堂辅助会出现的情况?当儿童出现走神和不配合的情况,辅助者可
以及时的通过耳语或者身体的辅助要求儿
童保持课堂纪律.如耳语:安静,或者肢体抓住儿童坐好,摆好儿童的头,眼睛看向老师
?当儿童出现情绪哭闹,这时老师会对儿童进
行批评,辅助者应该.当儿童无法平息并哭闹不止辅助者可以带儿童走出教师缓解情绪,并告诉儿童这样是不对的,待儿童情绪好转在带回课堂.
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当儿童不能配合老师完成学习内容,先观察儿童,这时有两种情况,一种是能力没达到,这时我们就要根据儿童的能力程度用适当的
辅助手段进行辅助,还有一种就是能力达到,但是逃避.则可用耳语提示口令,再进行辅导,转移他的注意力和引导儿童的参与性.
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游戏课辅助注意事项
?游戏课的目的主要是训练儿童的自主性和
参与能力.所以需要大家的极力辅助,这也需要大家自身玩得起来,把游戏的氛围传染给
儿童.让儿童快乐,这样才能良性循环让他们快乐而喜欢的参与游戏.
?这时候辅助者要注意的有,一.喜欢考儿童,二.
知道帮助儿童但消失的太快.三.辅助太多太快.四.辅助者经常出现老师的指令
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?课堂模拟实操
?分组讨论
?分组演练
?内容:点名,模仿游戏(我有两只小小手.交游)
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成长欢乐自闭症家庭的普遍心理认为孤独症是一种终生残疾，根本无法治
愈，产生负罪感，认为是父母的过错导致
孩子的不幸，过分补偿孩子，迁就孩子。
认为孩子太可怜，父母及全家倾其所有来
满足孩子的所有要求，包括合理的，也包
括不合理的。把孩子当成小皇帝供养起来
保护起来，目的只有一个，只要孩子快乐
高兴，百般呵护，照顾，使孩子养成了很
多坏的毛病和坏的生活习惯，伴随而来的
是情绪和行为的问题。
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成长欢乐对外隐瞒闭塞的心理由于观念的问题，不敢将实际情况告诉家中的亲戚、朋友及同事，有的家长甚至产生悲观厌世，诅咒命运的不公，生怕别人知道了会影响自己在单位同事、朋友面前的形象及面子等，尽可能不带或少带孩子去公共场所，避免碰见熟人和朋友，使孩子与同龄儿童互动的机会减少，失去了更多康复机会和空间。