中炮复习思考题总结
第一章炮制绪论
⑴中药炮制、中药炮制学及中药饮片的释义
中药炮制——是根据中医药理论,依照辩证施治用药的要求和药物自身性质,以及调剂、制剂的不同要求,采取的一项制药技术。历史又称炮炙、修治、修事、修制。今多用“炮制”和“炮炙”。
中药炮制学——专门研究中药炮制理论、工艺、规格标准、历史沿革及其发展方向的学科。
⑵简述中药炮制的起源及发展概况。
⑶我国古代炮制专著有几部?写出其成书年代及作者。
刘宋·雷敩《雷公炮炙论》——总结前人的炮制经验撰写而成的。为我国医药史上的第一部制药(炮制)专著。
明·缪希雍《炮炙大法》——为我国医药史上第二部炮制专著。
清·张仲岩《修事指南》——为我国医药史上第三部炮制专著。
⑷中药炮制的相关法规有哪些?
《国家药品标准》及各省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的《中药炮制规范》是中药饮片炮制必需遵循的法规。
第二章中药炮制与临床疗效
1、叙述中药炮制的制则与制法。举例。
2、炮制对中药性能影响的内容有哪些?举例。
3、简述中药辅料作用的理论。
1.酒制升提;
2.姜制发散;
3.盐制肾软坚;
4.醋制入肝住痛;
5.童便制除劣性降下;
6.米泔制去燥性和中;
7.吴茱萸汁制抑苦寒而扶胃气;
8.土制补中;
9.猪胆汁制泻胆火而达木郁,牛胆汁制去燥烈而清润;
10.乳制滋润回枯助生阴血;11.蜜制甘缓增益元阳;12.黑芝麻制润燥益阴;
12.麦麸皮制抑酷性和胃(健胃);13.乌豆汤、甘草汤解毒缓性,14.矾汤制去辛烈减毒、安胃;
15.糯米制润燥而择土。
方法理论:
1.炙者取中和之性,炒者取芳香之性;
2.炒以缓其性,泡以剖其毒,浸能滋阴,炼可助阳;
3.炭药止血;
4.煅者去坚性。
4、举例说明饮片生熟异用的理论。
生熟理论是总结生熟饮片性能变化、功效异同。
生品(生药):净制或切制的中药加工品;
熟品(熟药):加热、加辅料、发酵制霜等处理的加工品。
生熟理论的主要内容:
1.生清(泻)熟补:如地黄、甘草、何首乌;
2.生峻熟缓:如大黄、麻黄、巴豆等;
3.生毒熟减:如乌头、附子;
4.生行熟止:如蒲黄、益智仁、木香。
5.生升熟降(气厚味薄者):如莱服子;
6.生降熟升(味厚气薄者):如苦寒药,大黄、黄连等。
1.如何理解炮制是中医临床用药的特点
组方用药的要素。依据整体观念及辩证施治的原则。
综合考虑病情的性质、个体以及气候环境的差异。中药一药多效的药性作用特点。
2、炮制对中药性能影响的内容有哪些?举例。
1)根据病情需要,通过炮制对中药性能和作用进行调整,以适应临床治疗的要求。
(1)益智仁生品辛温燥烈,温脾止泻、摄涎唾(益智散)。
(2)盐炙后则主入肾经,温肾涩精、缩尿(缩泉丸)。
(3)生黄柏:苦寒,泻火解毒(黄连解毒汤)。
(4)酒黄柏—:引药上行,清上焦燥湿(上清丸)。
(5)盐黄柏—:引药下行,泻肾火,清下焦湿热,退虚热(大补阴丸)。
2)通过炮制来调整中药的性能以适应气候、环境及个体的差异
(1)麻黄---发汗解表,宣肺利水(冬季)
(2)炙麻黄---发汗解表↓宣肺平喘↑
(3)麻黄绒---作用较麻黄缓和,用于老人,虚人外感风寒(夏、秋季)
(4)炙麻黄绒---作用更缓和,用于表解,体虚喘咳的病人
3)降低毒副作用,保证临床用药的安全
(1)半夏生品毒性大,多外。制后(净制除外)毒性降低,可供内服
3、简述传统制药原则的内容。举例。
1.相反为制:指用药性相对立的辅料或药物来制约偏性或改变药性。如酒制黄连缓和其苦寒性。
2.相资为制:指用药性相似的辅料或药物来增强药效。如米炒党参增强补脾止泻作用。
3.相畏(或相杀)为制:指用辅料或药物来制约毒副作用。如生姜、白矾制天南星降毒。
4.相恶为制:是中药配伍“相恶”的延伸应用。指两种药物合用,一种药物能使另一种药物作用降低或功效丧失。如米泔水制苍术缓和其燥烈性。
2.阐述中药炮制与疗效的关系。
3.举例叙述炮制对方剂的影响。
第三章中药炮制的目的及对药物的影响
⑴中药炮制的目的有哪些?举例说明
一、消除或降低药物毒性或副作用。
巴豆——去油制霜,降毒,缓和药性。
马钱子——砂炒、油炸,降毒。
二、转变或缓和药物的性能。
第一种
由寒转温生地黄地黄
由温转凉天南星制南星
第二种
缓和药性
麻黄蜜麻黄
三、增强药物疗效。
1、羊脂炙淫羊藿——增强补肾壮阳
2、醋制延胡索——增强活血止痛
四、改变或增强药物作用的趋向。
酒制升提—大黄生用治下焦实热,酒炙引药上行,清上焦实热。五、改变或增强药物作用的部位。
1、醋制入肝:如柴胡、香附醋炙引药入肝
2、盐制入肾:小茴香、砂仁盐制引药入肾
六、便于调剂和制剂。
1、体长的药材——紫苏、藿香
2、个大的药材——葛根、乌药
3、质地坚硬的药材——羚羊角、珍珠、磁石、自然铜、龟甲、鳖甲等
七、净洁药物,利于贮藏。
杀酶保苷、保存药效—黄芩、苦杏仁、芥子
八、矫臭矫味,利于服用。
酒蒸——紫河车
清炒——鸡内金
九、制成中药饮片,提高商品价值。
药材经炮制后,全面提高了药材的内在质量和外观,在其中加入了工人的劳动和辅料的价值,从而提高了商品价值。
2.中药炮制通过哪些途径影响药物理化性质?
第四章中药炮制的分类及辅料
1、试述各种炮制分类方法的内容并比较它们的优缺点。
一、雷公炮炙十七法出于明缪希雍《炮炙大法》
二、明·陈嘉谟《本草蒙筌》提出三类分类法
火制—煅、炮、炙、炒水制---渍、泡、洗水火共制---蒸、煮特点:基本反映炮制工艺特色,但不够完整。
三、中药行业五类分类法
?五类分类法:
修治特点:对炮制方法有较全面的概括。但未能体现各工艺技术特点。
火制
水制
水火共制
其他制法
四、药用部位的来源分类法
?现今各<炮制规范>用此法分类,便于查阅。内容为:根及根茎类、果实种子类、花叶类、全草类、藤木类、皮类、动物类、矿物类等。
?特点:方便查阅,未反映炮制工艺的系统性
五、工艺与辅料结合分类法
1.辅料为纲工艺为目的分类法
酒制—酒炙、酒炖、酒蒸
醋制—醋炙、醋煮、醋蒸
盐制—盐炙、盐蒸
2.工艺为纲辅料为目的分类方法
净制、切制、炒、炙、煅、蒸、煮、复制、发酵、发芽、制霜、提净、水飞等.
3.特点:反映本学科技术特点,较好体现炮制工艺的系统性、完整性、条理性、指导性
附:《药典》炮制通则分类
?定义:药材炮制系指将药材通过净制、切制、炮炙处理,制成一定规格的饮片,以适应医疗要求及调配、制剂的需要,保证用药安全和有效。
?内容
1. 净制----挑拣、筛选、水洗、风选、剪切等
2.切制----浸泡、润、切、粉碎等
3.炮炙----炒、烫、煅、蒸、煮、炖、酒制、醋制、蜜炙、姜汁炙、盐制、制炭、水飞、燀、制霜等。
2、常用炮制辅料有哪些?其主要作用是什么?
常用炮制辅料
?(一)液体辅料:酒、醋、蜂蜜、食盐水等
?(二)固体辅料:麦麸、土、河沙、蛤粉等
液体辅料:
(一)酒炮制作用:增强疗效,助溶,矫味矫臭作用。
(二)醋炮制作用:引药入肝、增强疗效、助容、解毒、矫味矫臭。
(三)蜂蜜炮制作用:增强疗效、缓和药性、解毒、矫味矫臭。
(四)食盐水炮制作用:引药入肾,增强疗效,缓和药性等。
(五)生姜汁炮制作用:降低毒性、缓和寒性、增强疗效等。
(六)甘草汁炮制作用:缓和药性、降低毒性。
(七)黑豆汁性味功效:甘平,滋补肝肾,养血祛风,活血,利水解毒。用其炮制可达增效,解毒作用。
(八)米泔水性味功效:甘凉。清热凉血,利尿和中,吸附油脂等
(九)胆汁炮制作用:降低毒性,缓和燥性,增强疗效等。
(十)食用油脂炮制作用:酥脆体质、降低毒性作用,用于制备油沙,提高润滑性。
固体辅料:
(一)稻米炮制作用:增效、降毒、吸附。炮制进程的附加指征
(二)麦麸炮制作用:增效、缓和燥性、消除腥臭气味、附加判断指征。
(三)白矾(又称明矾)炮制作用:降低毒性,防腐烂,增强疗效等。
(四)豆腐炮制作用:降毒、吸附、去除污垢。
(五)土炮制作用:增效、降低刺激性、吸附、中间传热体等。
(六)蛤粉炮制作用:作中间传热体使药受热均匀、增效、吸附等
(七)滑石粉性味功效:甘寒,清热利尿、解暑。炮制作用:同蛤粉项
(八)河沙炮制作用:作中间传热体使药受热均匀。
(九)朱砂性味功效:镇惊、安神、解毒。炮制作用:增效
3.简述中药炮制辅料的含义及作用。
第五章炮制品的质量要求及贮藏保管
1.试述中药饮片质量要求的项目。
2.简述中药饮片生产中质量控制的内容。
⑴试述炮制品质量要求的具体内容。
一、净度:指炮制品的纯净度,亦即其杂质和非药用部位的限度。
二、片型及破碎度
三、色泽(含光泽):指某种炮制品应有其独特的色泽,是炮制品内在质量标志之一。
四、气味:指炮制品原有的气味,与内在质量密切关联。
五、水分:一般炮制品绝对含水量在7%-13%间。
六、灰分:干净、无杂质的炮制品高温灰化所得之灰分称“生理灰分”,同一品种生理灰分在一定范围
内,测定灰分可评价炮制品质量和净度。
七、浸出物:测定炮制品浸出物含量是其质量的一项指标,通常有水溶性浸出物和醇溶性浸出物。
八、有效成分:测定有效成分的含量是评价炮制品质量的最可靠、最准确的方法。
九、有毒成分
十、有毒物质:建立有毒成分的限量是保证用药的安全。包括:重金属含量、砷盐、农药残留量等。
十一、卫生学检查:细菌数、霉菌数、活螨、大肠杆菌等。
十二、包装物的检查
⑵中药常见的变异现象有哪些?举例。
常见的变异现象有:虫蛀、霉变、泛油、变色、气味散失、风化、潮解溶化、粘连、挥发、腐烂等。(一)虫蛀:中药及其炮制品被害虫蛀蚀的现象。
(二)发霉:药物表面或内部寄生或繁殖了霉菌。
(三)泛油:系指含挥发油、油脂、糖类成分的药物,因受热或受潮后其表面出现油状物质、返软、发粘、色泽变深、发出油败气味等现象。
(四)变色:指药物固有的色泽发生了变化。
(五)气味散失:指药物原有气味变淡或消失。
(六)风化:指某些含结晶水的矿物药,在干燥环境,结晶水慢慢散失,变成粉末状态。
(七)潮解溶化:某些矿物药吸收潮湿空气中的水分,使其表面湿润甚至溶化成液体。
(八)粘连:指某些药物受热变软,相互粘结的现象。
(九)挥发:指某些含挥发性成分的药物,因受温度和空气的影响或贮存不当,使失去油润,重量减少或失尽、或干枯破裂等现象。
(十)腐烂:指鲜活药物出现腐败霉烂现象。
⑶简述气调贮藏保管方法的含义及原理。
气调养护法:是通过对环境的空气组成调整管理,在密闭条件下人为地造成低氧或高二氧化碳状态,使害虫或霉菌窒息或死亡,达到防治目的。
原理:降氧充氮,或降氧充二氧化碳
第七章净选加工
⒈试述净选加工的含义和目的。
含义:药物在切制、炮炙、调配、制剂前,选取规定的药用部位,除去非药用部分、杂质、霉败品、虫蛀品、灰屑等达到药用的净度标准,称之净制加工。
目的:⑴分离不同的药用部位⑵除去非药用部分
⑶清除杂质、霉败品、虫蛀品等⑷将药物大小分档
⒉麻黄、紫苏、莲子、茯苓用什么方法分离何种药用部位?各部位功效有何不同?
麻黄:麻黄根能止汗,茎能发汗解表
制作:一般采用剪切、搓揉、风选、挑选等。
紫苏制作:风选
莲子:莲子心能清心热,除烦,莲子肉能补脾涩精
制作:去心
茯苓
⒊中药净制的具体要求和内容是什么?
?操作要求:(1)清除杂质
(2)分离不同药用部位
(3)除去非药用部分
(4)大小分档
?主要方法:挑选、洗漂、筛选、风选、刷净、刮除、剪切、火燎、压碾、燀、摘、揉、擦、挖、砻、剥、水飞等。
思考:酶解法和发酵法去除残肉筋膜的利弊。
酶解法:优点是产品色泽好,无残肉,易裂开,胰脏易得,设备简单,操作方便,成本低,时间短,但对产品质量有影响。
发酵法:其优点是酵母菌净制法比原来传统净制法时间可缩短5-6倍,设备简单,去腐干净,对有效成分(动物胶)无损失,出胶率比传统净制品还高,适应大量生产。
第八章饮片切制
⑴何谓饮片?饮片切制的目的是什么?
狭义:为制备汤剂二切制成的片状药物。
广义:凡是直接供中医临床调配处方或中成药生产用的所有药物,统称为饮片。
饮片切制:将净制后的药物进行软化,切成一定规格的片、丝、块、段等的炮制工艺。
饮片切制的目的
?1、便于有效成分的煎出;?2、提高煎药质量;
?3、利于进一步炮炙;?4、利于处方调配和贮存;?5、便于药材鉴别;
?6、便于制剂。
⑵药材软化的方法有哪些?各适应于哪些药物?
(一)淋法(喷淋法)
适用:气味芳香、质地疏松的全草类、叶类、果皮类及有效成分易流失的药物。如薄荷、陈皮、枇杷叶、麻黄等。
(二)淘洗法(抢水洗)
适用:质地疏软,吸水性强及有效成分易溶于水的药物。如防风、五加皮、陈皮、黄柏、甘草等。(三)泡法(浸泡法)
适用:质地坚硬、水分难于渗入的药材如乌药、三棱、莪术、泽泻等。
(四)漂法
适用:毒性药材、盐腌制品及腥臭异常的药物。如川乌、草乌、半夏、肉苁蓉、昆布、紫河车、五谷虫(五)润法
优点:有效成分损失少;饮片色泽鲜艳;吸水均匀。药材软化应少泡多润。
主要方法: