中华护理教育２００９年７月第６卷第７期ＣｈｉｎＪＮｕｔｓＥｄｕｃ。Ｊｕｌｙ２００９。Ｖｏｌ６，Ｎｏ．７?教育管理?
护理人文素质教育模式的构建
黄万琪杜丹丹柯永红程清洲陈靖
［摘要】根据现代护理的需求，对护理本科人才培养方案、课程体系、教学内容、教学方法及实践教学进行改革，提出三、三、三护理人文素质教育模式。该教育模式突出学生护理人文知识、能力、素质的培养．融传授人文知识、培养人文能力及人文素质为一体。［关键词］专业，护理；模型，教育；人文科学
Ｂｕｉｌｄｉｎｇｔｈｅｍｏｄｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｈｕｍａｎｉｔｉｅｓｅｄｕｃａｔｉｏｎ／ＨＵＡＮＧＷａｎ－ｑｉ，ＤＵＤａｎ－ｄａｎ，ＩＣＥＹｏｎｇ－ｈｏｎｇ，ＣＨＥＮＧＱｉｎｇ—ｚｈｏｕ，ＣＨＥＮＪｉｎｇ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｎｅｅｄｓｏｆｍｏｄｅｍｎｕｒｓｉｎｇｐｒａｃｔｉｃｅ，ｗｅｒｅｆｏｒｍｅｄｔｈｅｔａｌｅｎｔｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎｐｒｏｊｅｃｔ，ｃｏｕｒｓｅｓｙｓｔｅｍ，ｔｅａｃｈｉｎｇｃｏｎｔｅｎｔａｎｄｍｅｔｈｏｄｓ，ａｎｄｐｒａｃｔｉｃｅｔｅａｃｈｉｎｇｉｎｕｎｄｅｒｇｒａｄｕａｔｅｎｕｒｓｉｎｇｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ａｎｄｐｕｔｆｏｒｗａｒｄｔｈｅｔｈｒｅｅ－ｔｈｒｅｅ—ｔｈｒｅｅｍｏｄｅｏｆｎｕｒｓｉｎｇｈｕｍａｎｉｔｉｅｓｅｄｕｃａｔｉｏｎ．Ｔｈｅｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌｍｏｄｅｐｏｐｏｕｔｔｈｅｃｕｌｔｉｖａｔｉｏｎｏｆｈｕｍａｎｉｔｉｅｓｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ａｂｉｌｉｔｙａｎｄｄｉａｔｈｅｓｉｓｉｎｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｅｎｔｓ，ａｎｄｃｏｍｂｉｎｅｄｉｍｐａｒｔｉｎｇｈｕｍａｎｉｔｙｋｎｏｗｌｅｄｇｅｗｉｔｈｃｕｌｔｉｖａｔｉｎｇｈｕｍａｎｉｔｙａｂｉｌｉｔｙａｎｄｄｉａｔｈｅｓｉｓ．
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｓｐｅｃｉａｌｔｉｅｓ，Ｎｕｒｓｉｎｇ；Ｍｏｄｅｌｓ，Ｅｄｕｃａｔｉｏｎａｌ；Ｈｕｍａｎｉｔｉｅｓ
随着医学模式由“生物医学”向“生物一心理一社会医学”模式的转变，护理模式也随之由“以疾病为中心”的模式向“以患者为中心”的整体护理新模式转变。现代护理观对护理人员的素质、知识、能力提出了更高的要求。它要求护理人员不仅要有扎实的专业知识。还要具有良好的人文素质。但受传统观念的影响．我国的护理教育以学科系统为基础的课程设置仍占主要地位．学生缺乏对整体知识的掌握。护理教育大多就“病”讲“病”，而讲“病”时又是病理、生理远远多于社会、心理，医学内容占了绝大多数．而人文知识涉及较少；过分注重学生专业知识灌输、技能训练。而忽视人文素质教育；突出知识积累。轻视能力培养。当前我国护理院系开设的人文课程数量仅占全部课程的８％一１３％。与有关学者主张的“大学课程中应该有１，３的课程是人文学科”相距甚远Ｈ－２１。人文教育与科学教育的失衡制约了学生人文素质的培养和提高，学生呈现出专
ＤＯＩ：１０．３７６１１ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—９２３４．２００９．０７．００７基金项目：湖北省高等教育省级教学研究项目（２００６０３２０）
作者单位：４３００２３武汉市武汉工业学院健康科学与护理系
黄万琪：女．硕士，教授
Ｅ－ｍａｉｌ：ｗａｎｑｉ２０２＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ．ｃｎ
２００９－０４一０３收稿业素质高而人文素质低的畸形发展。国
外护理课程由自然科学、社会人文科
学、护理学３部分组成．其中人文护理类
课程占学时比例以美国、德国为最多，
达２０％一２５％ｔ¨］。护理工作是一项以人
为服务对象的职业，护士的人文素质直
接反映护理丁作的质量水平。当前推行
的整体护理模式的核心亦是以人为本。
以人的健康为中心。其本质就是要实行
人性化服务。为此，进行学生人文素质
的培养意义重大．它是医学模式发展变
化的需要．是社会发展进步的需要。是
临床护理工作的需要，更是每个需要提
供健康服务的人的需要ｆ５－６ｊ。
将人文学科、人文素质和人文精神
引入到护理教育之中，使学生同时拥有
医学、护理学知识与人文知识．是护理
教育发展的趋势。为适应护理教育发展
的趋势及社会对护理人才的需求．改革
护理专业的教学内容及教学方法．加强
学生人文素质的培养，探索护理人文素
质教育的模式势在必行。为此。我院改
革护理专业本科人才培养方案。进行护
理人文素质教育模式的探索。在加强学
生人文素质培养方面取得了良好的效果。
ｌ护理人文素质教育模式的构建
人文素质包括具备人文知识、理解
人文思想、掌握人文方法、遵循人文精
神４个方面。而实现人文素质培养的对
策是进行人文教育。根据“人文素质”内
涵要求构建护理人文素质教育模式。该
模式紧紧围绕“以人为本”的护理理念；
以护理知识结构、能力结构、素质结构
三位一体为核心：以优化课程结构、凸
显人文知识教育，护理专业课程渗透人
文素质教育，护理实践贯穿人文能力培
养“三个环节”为教学改革的主线；以师
资队伍建设、人文氛围营造、评价体系
建立“三项建设”为教学改革基础，详见
图１。
１．１三位一体
将人文素质教育纳入护理人才培
养方案，建立以护理人文课程为基础、
以护理职业道德教育为突破口的护理
与人文社会科学相结合的课程体系，通
过明确培养目标．优化课程体系，突出
护理人才的综合知识、能力与素质培
养。
１．２三个环节
１．２．１优化课程结构．凸显人文知识教
育①开设人文课程。逐步减少必修
课，增加选修课．增设人文社会科学课
程．设置文理交融渗透的新型课程和学
科，如护士人文修养、护理伦理学、人际
沟通、护理礼仪训练等课程：充分发挥
“两课”在人文索质教育中的作用，在
“两课”教学中增加有关人文教育的内
容，把人文精神渗透到教育和教学的各
个环节中去：开设一系列适合大学生特
中华护理教育２００９年７月第６卷第７期ＣｈｉｎＪＮｕｒｓＥｄｕｅ，Ｊｌｄｙ２００９，Ｖｏｌ６’Ｎｏ，７
图１三、三、三护理人文素质教育模式
点的人文素质教育特色课程和艺术课程。②举办人文讲座。广泛介绍人文知识，为学生提供一个视野开阔的学习空间，传播人文思想，有效地营造浓郁的人文氛围，培育学生的人文底蕴。③开展人文活动。开展演讲比赛、天使进社区、暑期ｉ下乡活动，使学生在为广大社区居民护理服务的过程中获得直接的情感体验。
１．２．２护理专业课渗透人文素质教育①将人文精神融入护理程序的各个环节，将“以人为本”的理念融入护理评估、诊断、计划、实施、评价的每个环节中。在专业课教学中，护理教师将预先设计好的个案给学生．让学生注重整体，分析个性化的资料、找出服务对象的健康问题、制订护理措施、通过角色扮演等形式实施护理并进行评价。②将人文精神渗透入护理专业主干课程．在护理专业课程中直接融人人文精神教育，把人文精神与护理专业知识和技能有机结合起来。
１．２．３护理实践中贯穿人文能力培养
结合临床护理教学实际，安排适当的沟通技巧的理论和临床教学，加强学生沟通能力的训练和临床实践．有意识地培养、锻炼护理专业学生健康的心理素质、职业素质和人文能力。
１．３三项建设
１．３．１师资队伍建设采取进修学习、在职听课等措施．让人文科学教师补习护理学基本知识，不断丰富知识结构：要充实护理教师的人文知识；提升护理教师队伍的人文精神，人文情怀、责任意识，以自己的高尚人格、良好的师德去熏陶学生。帮助学生塑造人格。
１．３．２人文氛围营造创设良好校园
人文环境：围绕人文素质教育这一主题
积极开展丰富多彩、格调高雅的业余学
术活动和文化活动；加强学校图书馆人
文社会科学类图书建设．拓展大学生人
文知识，开阔视野，使学生在良好的人
文氛围中受到感染和熏陶。
１．３．３评价体系建立护理人文理念、
人文能力测试：人文素质培养理论教学
改革课程评价：护理临床实习中人文素
质综合训练考核。
２效果
２．１护理人文理念、人文能力测试
采用自行编制护理人文知识需求
及文化能力评估量表对２００５级６２名实
施护理人文素质教育模式的学生进行
护理人文理念、人文能力的测试，护理
人文理念评估量表共ｌＯ题．用ｌ一４点
Ｌｉｋｅｒｔ型尺度量表评分．４分为最高，１分
为最低．总分４０分：护理人文能力评估
量表共２５题，分别从文化渴望、文化理
解、文化知识、文化技能和文化经历５个
方面进行评估．用１－４点Ｌｉｋｅｒｔ型尺度量
表评分，４分为最高，１分为最低，总分
１００分。学生护理人文理念得分为
（２８．６２±３．９３）分，护理人文能力得分为
（６４．８５＋４．５７）分。
２．２人文素质培养理论教学改革课程
评价
２．２．１基础护理学改革护理学基础
技能教学。传统的技能教学多采用教师
示教一学生练习一学生同示一教师评议的
程序。改革后的教学方法是在传统教学
方法的评议环节上要求学生评议。这一
改革符合以学生为主体的教育思想。加
强了技能练习中的精神练习，实现了增
强性反馈．取得较好的教学效果。教学
改革后．学生技能考核单项操作、综合
操作及操作总分成绩分别为９１．５分、
８２．７分和８６．２分。
２．２．２内科护理学改变内科护理学见
习中惯用的“以疾病为主”的带教方式．
采取“以人为本”带教方式。让学生在见
习中与患者沟通。学会对“人”的护理，
同时素质得以培养和提高。教学改革
后，学生提高了与患者的沟通能力，增
强了理解和记忆能力．提高了观察能
力。提高ｒ学习兴趣，掌握了整体护理
的要点，并对今后的Ｔ作有了进一步了
解，加强了今后工作的信心。
２．２．３急救护理学在急救护理学教
学中进行教学改革．探索渗透人文教育
的方法。通过教学使学生的人生观、价
值观、态度、品质和行为不断的完成内
化的转变。教学改革后，学生抢救意识
强，态度严肃、认真，动作准确、技术规
范。能正确判断对患者施救的关键环
节．如开放气道和心脏按压。
２．３护理临床实习人文素质评价
２．３．１实习学生与患者进行有效沟通
技巧训练在实习过程中安排适当的
沟通技巧的理论和临床教学，开展以
“学生与患者进行有效沟通的技巧”为
主题的访谈会，通过问卷调查的方式了
解学生与患者进行有效沟通情况，总结
运用到的技巧有：语言沟通技巧和非语
言沟通技巧［７１。赢得患者信任的技巧，消
除患者误会及避免纠纷的技巧等。学生
对以上沟通技巧的运用程度如下：语言
沟通技巧运用最熟练。非语言沟通技巧
次之，如眼神、动作、表情、姿态、沉默、
倾听、触摸等，随后为赢得患者信任的
技巧、消除患者误会及避免纠纷的技巧。
２．３．２实习学生临床人文素质综合训
练临床实习老师在带教过程中注重培
养学生人文素质，通过开展护理查房、
健康教育、个案护理、整体护理、病房周
会等指导、训练学生人文素质。ｌ临床实
习结束时．学生实习讨论、护理查房、护
理论文、授课实习、护理管理等方面的
得分分别为（８４．８２±９．０３）分、（８１．１６±９．９８）
分、（７１．７９±７．８８）分、（７８．６４±７．２０）分、
（６９．９３±１３．１６）分．总评成绩为（７７．２６±
５．６３）分。以上各类考核满分均为１００分。
?３１０?中华护理教育２００９年７月第６卷第７期ＣｈｉｎＪＮｕｎｓＥｄｕｅ，Ｊｕｌｙ２００９，Ｖｏｌ６，Ｎｏ．７
３讨论
３．１培养护理人才应突出人文知识、能力与素质三位一体
护理学以人为服务对象，担负着人类健康和救死扶伤的神圣使命，是一门富有人文关怀的科学。它要求护理人员不但要有扎实的护理专业知识、技能。还要具有良好的人文能力和人文素质，包括道德伦理知识、美学知识及逻辑演绎能力、敏锐观察能力、明辨是非和人际沟通能力等。否则就无法为患者提供人性化的服务，而是机械的医学治疗护理ｃｓ－ｏ］。因此，护理教育必须突出人文知识、能力与素质ｉ位一体，才能培养出适应医学模式发展变化需要．适应社会发展进步需要的具有较好的社会人文知识基础，良好的文化修养，较高的人文素质。较强的社交能力、亲和力、协作精神、心理调适能力等人格品质的护理人才。
３．２三个环节是实施护理人文教育的有效途径
课程的结构决定学生的素质结构．课程教学是人才培养的最基本途径，自然也是加强学生人文素质教育的重点。我校通过开设人文课程．举办人文讲座。设置文理交融渗透的新型课程和学科，使学生在学习自然科学知识同时，又学习了人文社会科学知识．充分发挥了第一课堂的主渠道作用。以学生为主体开展各种人文活动，这亦是护理人文教育的又一重要方式［１０】．可使学生通过人文活动获得的情感体验内化为人文素质。
护理专业课渗透人文素质教育．灌输人文知识，进行人文精神教育，既能使枯燥的护理专业基础知识鲜活起来．又使学生学习到相关的人文知识．提升学生的精神境界，使护理专业学习的过程更具有人性化、艺术化、道德化。另外，还可使学生在这种研究式学习过程中，提高为服务对象实施整体护理的能力，在具体情景中感受人文精神．使培养出护理毕业生的护理行为符合科学和人文精神的需求。
护理实践活动是整个高等护理教育体系中的重要组成部分。护理实践即是学生实现角色转变的启蒙阶段．亦是学生将所学护理知识应用于护理实践之中．实施综合素质全面提升的关键阶
段…＿１２］。在此阶段．突出实践环节，抓住
人文素质教育“内化”的特点，有意识地
培养、锻炼学生健康的心理素质和人际
沟通能力，正确的判断能力和价值取
向．高尚的道德情操和人文关怀，磨练
吃苦耐劳的意志品格，激发学生对社会
的责任感和使命感，从而促进职业情
感、专业素质、人文素养和人格特征的
和谐发展，使学生在即将步入社会之前
从知识、能力、素质３个方面打下坚实的
基础，为其今后开始护理职业生涯创造
必要条件。
３３三项建设是护理人文素质教育模
式实施的有力保障
实施人文素质教育，教师是关键。
教师是护理人文素质教育的组织者和
实践者，其师资队伍的素质水平高低直
接关系到护理人文素质教育的效果及
质量。高素质的教师队伍是人文素质教
育的学术基础和指导力量。特别是护理
专业教师的职业素养往往对学生在今
后的Ｔ作生涯中起很大的引导作用，他
们的言行举止、人格魅力．对培养学生
的人文素质具有深刻的影响。
人文素质的养成是一个潜移默化
的过程，学生在良好的人文氛围中受到
感染和熏陶。可自觉提高自身人文修
养。护理人文素质教育评价是人文素质
教育管理的重要手段，是完善人文素质
教育的必要条件。作为教育管理过程的
基本环节，人文素质教育评价是人文素
质教育决策的基础，对人文素质教育具
有重要的反馈调控作用。
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素质教育［Ｊ］．护理学杂志，２００４，１９（１）：２９．
（本文编辑傅保娣）《中华护理教育》关于“教学改革专题＂的征文
随着护理模式的转变，护理教育
需要从课堂教学、实验教学、实践教学
等方面加大改革力度，加强对高素质
护理人才的培养。为进一步提高护理
教学质量。为各级教师、护理工作者及
学生提供交流的平台，《中华护理教
育》杂志拟于２００９年下半年（具体刊
期待定）刊出“教学改革专题”，欢迎投
稿．本刊将择优刊登。
征文内容包括高等护理教育和职
业教育的课程设置、教学组织形式、教
学方法、教育层次与水平、教学管理制
度、师资队伍建设等方面的改革和实
践经验。内容应具有科学性、实用性。
稿件字数一般在５０００字以内。截稿日
期：２００９年９月３０日。
投稿方式：采用电子信箱或纸质
稿件邮寄均可。①电子信箱地址：ｚｈｈｌ．
ｅｄｕ＠２６３．ｎｅｔ：②邮寄地址：１０００２５北
京市朝阳区十里堡甘露西园ｌ号楼
３１５室《中华护理教育》杂志编辑部。
请在信封或稿件上注明“教学改革专题
投稿”。并附联系电话、电子信箱地址、
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