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欧共体与秘鲁沙丁鱼案

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欧共体与秘鲁沙丁鱼案

案例:欧共体与秘鲁沙丁鱼案

2002年5月29日,WTO争端解决机构发布专家组报告,裁定欧共体有关沙丁鱼描述的欧共体法规违反技术性贸易壁垒协议。

争端涉及的事项

本案涉及的产品是沙丁鱼。其实质是关于沙丁鱼类产品描述、命名的争端。沙丁鱼有很多种类,其中一类主要生活在北大西洋东部(西欧沿海和地中海地区),一类主要生活在太平洋东部(秘鲁和智利沿海)。但欧共体有关罐装沙丁鱼销售的法规,只允许用北大西洋东部的沙丁鱼制作的罐装沙丁鱼以“沙丁鱼”的名称销售。本案申诉方秘鲁向欧共体出口在秘鲁沿海捕获的沙丁鱼制作的罐装沙丁鱼,名叫东太平洋或秘鲁沙丁鱼。据欧共体法规,这样命名的秘鲁沙丁鱼被禁止在欧共体内销售。

针对上述措施,秘鲁向世界贸易组织争端解决机构提起申诉,认为欧共体的这一法规禁止“沙丁鱼”这一名称与生产国国名、捕获区域名称、沙丁鱼种类或销售国的产品惯常名称一起使用,违反了技术性贸易壁垒协议第2条第4款。秘鲁主张欧共体的这一法规没有按照该款的要求,以与沙丁鱼产品命名相关的国际标准为依据。

联合国粮农组织和世界卫生组织食品规则委员会于1978年制定了有关罐装沙丁鱼和沙丁鱼类产品的标准,1995年进行了修订(与本案直接相关的是1995年的修订,以下简称联合国标准)。该标准规定了沙丁鱼产品的名称,相关产品可以用两种方式命名:“沙丁鱼”这一名称专用于北大西洋东部的沙丁鱼,“X X沙丁鱼”表示某国沙丁鱼、某一地理区域沙丁鱼、某一种类沙丁鱼或符合销售国法律和习惯的产品惯常名称沙丁鱼。依据联合国标准,秘鲁出口的沙丁鱼可以称为东太平洋或秘鲁沙丁鱼。

争议问题及其解决

1.争议措施是否是技术性贸易壁垒协议意义上的技术法规

欧共体原则上不否认欧共体法规是技术性贸易壁垒协议意义上的技术法规,但不接受秘鲁指控的争议措施(命名要求)是技术法规,因为技术性贸易壁垒协议意义上的技术法规涉及标签而不是命名要求。

专家组认为,欧共体提出的命名要求和标签要求的区别,没有意义。技术法规可以界定产品的某一特征或某些特征。而欧共体法规规定了罐装沙丁鱼必须具备由北大西洋沙丁鱼制作的产品特征,从而符合技术法规的定义。标签和名称的通常含义可以互换,都是识别产品的方法。

欧共体提出其法规没有对除北大西洋沙丁鱼外的产品规定强制性标签要求。专家组认为,一项法规可以通过正面(肯定)要求或反面(否定)要求来界定产品的特征。欧共体的法规正面要求在欧共体销售的沙丁鱼产品必须是用北大西洋沙丁鱼制作的罐装沙丁鱼,以“沙丁鱼”的专有名称销售,其反面含义是允许销售的罐装沙丁鱼不能是用北大西洋沙丁鱼之外的沙丁鱼制作。含有东太平洋沙丁鱼或其他种类沙丁鱼的罐装沙丁鱼,都不能在欧共体销售。实质上,欧共体法规是通过否定形式规定了产品特征,从允许销售的罐装沙丁鱼中排除了东太平洋沙丁鱼。

专家组得出结论,本案的争议措施是技术性贸易壁垒协议意义上的技术法规。

2.争议措施是否与技术性贸易壁垒协议第2条第4款的要求相符这是本案的核心问题。本案首先由作为申诉方的秘鲁初步证明欧共体法规是技术性贸易壁垒协议意义上的技术法规,存在与该法规相关的国际标准,而欧共体法规没有以该国际标准作为依据。由作为被诉方的欧共体进行反驳,证明该国际标准对欧共体法规追求的合法目标无效或不适当。

欧共体提出了一系列的、渐进式的反驳意见。首先,技术性贸易壁垒协议第2条第4款对本案争议措施不适用,因为该争议措施是1995年1月1日(技术性贸易壁垒协议生效日)之前通过的,技术性贸易壁垒协议对其生效之前的措施不能追溯适用。其次,技术性贸易壁垒协议要求作为依据的国际标准不适用于已经存在的措施;联合国标准也不是相关国际标准,因为当欧共体法规通过时,联合国标准既没有存在也没有即将拟定。再次,欧共体不能使用联合国标准,因为欧共体成员国法律另有规定。最后,联合国标准对欧共体法规追求的合法目标无效或不适当。

针对欧共体的上述意见,专家组一一进行了分析、审查,并认定上述主张不能成立。

技术性贸易壁垒协议适用于该协议生效日已经采取且在该日之后没有停止适用的措施。该协议第2条第4款规定的以国际标准作为技术法规依据的要求,适用于已经存在的技术法规。联合国粮农组织和世界卫生组织食品规则委员会,是技术性贸易壁垒协议意义上的国际机构,其通过的与沙丁鱼相关的国际标准,是与本争端相关的国际标准。第2条第4款对成员所设定的义务,是一项持续性义务,不仅适用于该协议生效后制定的技术法规,也适用于该协议生效前制定但仍适用的技术法规。WTO成员有义务根据WTO的义务,审查、修订在此之前制定的法规。如果该义务不适用于在该协议生效前制定并在该协议生效后仍然适用的技术法规,则WTO成员就可能以与WTO 要求不一致的国内法律为借口,不履行WTO的义务。欧共体技术法规制定时现行联合国标准不存在这一事实,不影响欧共体根据技术性贸易壁垒协议第2条第4款的持续性义务,以现行联合国标准作为技术法规的依据。联合国标准没有以全体一致的方式通过,不影响其作为国际标准的法律地位。

对于联合国标准,欧共体将其理解为“根据产品销售国的法律和习惯,在X X沙丁鱼(生产国、地理区域和种类)和惯常名称沙丁鱼之间进行选择”。专家组认为,联合国标准允许以四种方式对北大西洋沙丁鱼之外的沙丁鱼命名,即以生产国、地理区域名称、沙丁鱼种类和据销售国法律和习惯的惯常名称与“沙丁鱼”结合在一起命名。欧共体的理解,无论从英语语法上,还是结合法语和西班牙文本来理解,都是不正确的。秘鲁对欧共体出口的沙丁鱼以“秘鲁沙丁鱼”或“东太平洋沙丁鱼”命名,符合联合国标准。

专家组通过对欧共体成员国对沙丁鱼产品命名的考察,发现欧共体成员国内存在以生产国、地理区域或种类与沙丁鱼结合一起命名的情况。这一情况并没有引起欧共体所声称的导致消费者误解、造成不正当竞争。因而,适用联合国标准,不影响欧共体法规所追求的合法目标:消费者保护、透明度和公平竞争。

专家组最后得出结论,秘鲁提供了足够的证据和法律主张,证明联合国标准对实现欧共体法规所追求的合法目标并非无效或不适当,从而裁定欧共体法规与技术性贸易壁垒协议第2条第4款不符。

几点启示

各国产品的标准不一致,阻碍了国际贸易的发展。统一产品的国际标准,成为促进世界贸易发展的必然。在产品国际标准的制定中,发达国家发挥着主要作用。同时,发达国家还单方面制定技术法规,利用技术性贸易壁垒来保护自己的市场。相对于发展中国家来说,技术性贸易壁垒越来越成为发达国家保护国内市场的一种手段。本案及欧共体针对中国产品制定的打火机法规,就是这样的例子。

本案明确,WTO成员的义务是持续性义务,有义务时根据该义务及相关的国际标准,审查、修订自己采取的措施。WTO成员对相关义务的履行,不是一次性的、一劳永逸的,而是处于持续性状态。这点,无论是对于我国履行相关义务,还是我国对其他成员的措施提出申诉,都有重大意义。

欧共体的抗辩具有典型性,表现出步步为营的特点。首先,主张欧共体法规(争议措施)不是技术性贸易壁垒协议意义上的技术法规;其次,主张该协议第2条第4款对本争端不适用;再次,主张该协议第2条第4款要求的国际标准对本争端不适用;最后,主张相关国际标准对欧共体法规追求的目标无效或不适当。这种抗辩方式,相当于对申诉方的诉求设置了重重障碍,值得我们学习和应用。

补记:2002年6月27日,欧共体就本案向WTO争端解决机构提出上诉,认为专家组在法律解释和适用上存在错误,目前上诉机构没有作出最终裁决。

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案例:欧共体与秘鲁沙丁鱼案 2002年5月29日,WTO争端解决机构发布专家组报告,裁定欧共体有关沙丁鱼描述的欧共体法规违反技术性贸易壁垒协议。 争端涉及的事项 本案涉及的产品是沙丁鱼。其实质是关于沙丁鱼类产品描述、命名的争端。沙丁鱼有很多种类,其中一类主要生活在北大西洋东部(西欧沿海和地中海地区),一类主要生活在太平洋东部(秘鲁和智利沿海)。但欧共体有关罐装沙丁鱼销售的法规,只允许用北大西洋东部的沙丁鱼制作的罐装沙丁鱼以“沙丁鱼”的名称销售。本案申诉方秘鲁向欧共体出口在秘鲁沿海捕获的沙丁鱼制作的罐装沙丁鱼,名叫东太平洋或秘鲁沙丁鱼。据欧共体法规,这样命名的秘鲁沙丁鱼被禁止在欧共体内销售。 针对上述措施,秘鲁向世界贸易组织争端解决机构提起申诉,认为欧共体的这一法规禁止“沙丁鱼”这一名称与生产国国名、捕获区域名称、沙丁鱼种类或销售国的产品惯常名称一起使用,违反了技术性贸易壁垒协议第2条第4款。秘鲁主张欧共体的这一法规没有按照该款的要求,以与沙丁鱼产品命名相关的国际标准为依据。 联合国粮农组织和世界卫生组织食品规则委员会于1978年制定了有关罐装沙丁鱼和沙丁鱼类产品的标准,1995年进行了修订(与本案直接相关的是1995年的修订,以下简称联合国标准)。该标准规定了沙丁鱼产品的名称,相关产品可以用两种方式命名:“沙丁鱼”这一名称专用于北大西洋东部的沙丁鱼,“X X沙丁鱼”表示某国沙丁鱼、某一地理区域沙丁鱼、某一种类沙丁鱼或符合销售国法律和习惯的产品惯常名称沙丁鱼。依据联合国标准,秘鲁出口的沙丁鱼可以称为东太平洋或秘鲁沙丁鱼。 争议问题及其解决 1.争议措施是否是技术性贸易壁垒协议意义上的技术法规 欧共体原则上不否认欧共体法规是技术性贸易壁垒协议意义上的技术法规,但不接受秘鲁指控的争议措施(命名要求)是技术法规,因为技术性贸易壁垒协议意义上的技术法规涉及标签而不是命名要求。

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材料作文:鲸遇到身体瘦小的沙丁鱼时,便张大嘴巴跟在逃命的沙丁鱼后面穷追不舍,离海滩越来越近了,鲸却浑然不知。等鲸以极快的速度接近海滩时,要避开险境已经太迟了,巨大的身体因为惯性冲上了海滩,陷在海沙中无法动弹。而沙丁鱼只要很少的水就可以存活甚至逃生。“要求全面理解阅读材料或提示语,选择一个侧面、一个角度构思作文。”【导引】 本题允许考生自主确定角度、立意、文体、标题,仍然具有话题作文的特征。但因为没有明确的话题,审题不再是从“话题”出发,而是从“材料”出发,作文就不再是以“话题”为范围,而是以“材料”的含意为范围。 材料含意具有多向性,可以有不同的理解,也就可以从不同的角度立意: 可以从鲸的角度立意。在水中庞大的鲸无疑是强大的,而当它无所顾忌的对沙丁鱼穷追不舍时,却没有想到危险逼近,自己原来的优势在沙滩上就成了要命因素。由此可以立意为:强者仗恃优势而无所顾忌往往会导致严重的后果;强者须看到潜在的危险才能立于不败之地;不能只顾眼前的利益;懂得进退方为智者;该撒手时就撒手(学会放弃);要有忧患意识…… 也可以从沙丁鱼的角度立意。身体瘦小的沙丁鱼向沙滩方向游去是十分聪明的,善于利用自身条件和有利地形而引强敌于困境。由此可以立意为:用智慧战胜强敌;智胜于力;善于凭借才能以弱胜强;要善于利用自身条件…… 还可以从鲸与沙丁鱼的关系着眼确立文章主旨。在深水中前者强大而后者弱小,在浅滩上却强弱异变。由此可以立意为:强与弱、优势与劣势在一定条件下会发生转化,努力朝有利于自己的方向转化才是智者;在有利于自己的环境中才能发挥自身的优势;尺有所短,寸有所长;知己知彼,百战不殆…… 无论从什么角度立意,作文都不能就鱼说鱼,而必须由鱼及人,联系社会生活,表现现实意义。 写感悟类作文,“感悟”、“思考”极为重要: 1.辩证分析。就是运用辩证的观点对作文材料进行全面、深入地分析思考。 2.类比联想。就是由此(具体的自然现象)及彼(普遍的社会本质)的类比思考。 3.推理想象。在感悟思考中,依据原材料的暗示进行合乎情理的推想。 4.综合比较。这一方面是指写作前要对写作材料及写作提示进行深入的综合比较,提炼出较好的立意;另一方面,是指由于思维形式(取向)不同(求同思维或求异思维,顺向思维或逆向思维,发散思维或聚合思维),可能出现多角度多层面的立意,因此要通过综合比较进行分析、筛选而确定最佳立意。 写感悟类作文的要诀:读懂材料,把握材料寓意;看清提示,明确写作范围;选择角度,确定文章主旨。要大中取小,选取自己感受最深切、思考最深刻、材料最丰富而又能写出新意的角度,大题小作,开口小些,挖掘深些。 【例文1】强势背后的危机 很多时候,我们缺少一种清醒的自我认识。也许你的羽翼足够丰满,也许你的意志足够坚强,但强大并不意味着战无不败,一种貌似强势的背后会隐藏着更大的危险。 就像一条鲸鱼很容易落到沙丁鱼的圈套中一样,缺少冷静的思考会让强势缚住自己的手脚。因为强大,可以藐视弱小,可以不屑以智取胜。骄兵必败,亦是这个道理。三国的刘备扎营六十里,以滔天排空之势怒对东吴,但他没有观察形势,认清利害,为一时悲痛所误,酿得火烧连营,托孤白帝的悲剧。当历史的卷轴再次打开时,我们看到的不仅是一场失意的战争,更是惨重代价之后,国衰难兴的悲剧。有时,拥有强势更需要谨慎,一时大意便可满盘皆输。 强者的失败有时亦是一种功利之心在作怪。面对弱者,如果不能干脆利落的搞定,便会使人产生一种急躁心理。强者,最大的诱念即在于得到世人认可。每一个人都想竭力地证明自己,因为强大可以让人得到所谓的尊重与优越感。这种功利心越强的人越容易走上歧途。这些人甚至是脆弱的,他们害怕失败,因此不甘心放弃。纵然身处险境,也会选择声嘶力竭的做一支末势之强弩。强势,意味着一旦失败,便是全盘崩溃,强者所谓的尊严会让他不堪东山再起,也不会想到为自己留下后路。纵观历史,霸王项羽的兵败垓下不就是最好的例子吗? 手握强势,更意味着发展进步的艰难。强者一旦被认可,便失去了为强的动力。既然已经做到最好,为何还要前进?殊不知身后多少曾经的弱者正在觊觎第一的宝座。历史上多少盛世强朝不是在歌舞升平中沦陷的么?商纣、夫差、秦始皇,一个个枭雄最终只能把江山拱手送人。历史就是如此残酷,纵你有经天纬地之才,倾野之势,不思进取,最终只会被淘汰。 强势实际上考验了承载者的运用能力。它有时更像一个包袱,会成为一个智者的百宝囊,也会压垮一个勇夫,一个懦夫。强大的力量需要拥有一颗更为强大的心! 〖简评〗作者从鲸的角度立论,论证“强者背后”的危机,给人警醒。文章从3个方面展开论证:“缺少冷静的思考会让强势缚住自己的手脚”;“强者的失败有时亦是一种功利之心在作怪”;“手握强势,更意味着发展进步的艰难”。分别举刘备,项羽,商纣、夫差、秦始皇为例,事例典型,论证有力。文章总起总收,中间分而论之,思路明晰,层次清楚。 就文章本身来看似乎没有问题,但细察可以发现,文章第四段,也就是论证第三分论点的部分,与材料并不契合,鲸是以“以极快的速度冲向海滩”而陷入困境,文中“既然已经做到最好,为何还要前进”、“不思进取”等语句与之相抵触。【例文2】灵巧制胜的技巧 与体型巨大的鲸相比,沙丁鱼瘦小不堪,本来强弱悬殊的一场较量,结果却令人跌破眼镜,为什么?因为沙丁鱼灵巧。它灵巧,在它遇到鲸之后,立即向岸边游去,那里可以发挥它的优势,它灵巧地运用了自身的条件,战胜了庞大的对手。 在现实生活中,我们是愿意成为鲸还是沙丁鱼呢?你可能会说既然沙丁鱼那么灵巧,当然是沙丁鱼了。但其实显然不是这样,我们谁不愿成为庞大有力的鲸呢?注意了,灵巧只是在我们生活中制胜的技巧,而不是制胜的全部因素,如果鲸能够冷静点,一万条沙丁鱼也敌不过它,实力才是最重要的。不要过于注重技巧而忽视了实力。 但在有实力或某些不可抗拒因素的情况下,灵巧的技巧依然是制胜的法宝。二战时有一群坦克战队,装备精良,弹药充足,堪称不败之师,对方的将帅没有办法对付,怎么办呢?这位聪明的将领想了一个好办法,当时是在沙漠之中,他就让几个人雇了一些骆驼,假装是沙漠中的商人,向坦克走去,坦克军起先没有当回事,就让他走进了阵列,谁想,这些人刚进去,就把护卫的士兵打死了,坦克只能干瞪着,距离太近,不能发炮,就这样,一队坦克就乖乖地被制服了。这无疑是军官的灵巧的作战方法创下的功绩,以己之巧,攻彼之滞,这就是灵巧的力量。 当然,除了斗争与战争之外,其实灵巧在经济商业中也有着重要的作用。据英国的一家报刊统计全世界排名前20的巨富中一半都是零售业联合连锁公司,而且这些公司大部分都是采用贩卖小商品的理念来经营,而在排名50的巨富中只有一小部分是搞庞大的汽车与地产之类的企业,像飞机制造类的工厂更是一个也没有。这种面向大多数人的一种销售模式,可以根据人们需要而调整经营,灵巧成为制胜的法宝。 在生活中,我们应当努力成为“鲸”,便去拥有雄厚的实力,但我们应该记住沙丁鱼的胜利,运用灵巧这一成功的法宝。 (作者:一考生) 〖简评〗作者从沙丁鱼的角度立意,确立“灵巧的技巧是制胜的法宝”的主旨,主要从战争、商业等方面展开论证。作者在第二段和最后一段,肯定鲸的实力强大,强调要“拥有雄厚的实力”,突出“灵巧只是在我们生活中制胜的技巧,而不是制胜的全部因素”,这样辨证的看问题,避免了偏颇。从全文看,还应该加强“说理”。 当堂训练:材料作文“轿夫与新鞋”导写及范文 材料作文,必须根据材料立意。有的作文题目,提供的是故事中套故事的“连环套”似的材料,这增加了审题的难度,

性激素替代治疗

专题讨论 性激素替代治疗 作者单位:北京协和医院妇产科(100730) E 2mail :xuling @https://www.doczj.com/doc/194884821.html, 文章编号:1005-2216(2004)08-0449-02 性激素替代治疗的历史 现状和展望 徐 苓 中图分类号:R71 文献标识码:A 近2年关于性激素替代治疗(HRT )的争论真的让人们困惑了。HRT 还能用吗?HRT 的前景到底如何?为此,梳理一下HRT 的历史、现状和未来,或许对减少困惑有所帮助。 1 HRT 的历史:风雨中走过来 1942年结合雌激素(conjugated equine estrogen ,pre 2marin ,倍美力)上市。从此,雌激素补充治疗(ERT )正式用 于临床并被越来越多妇女接受[1]。正当妇女们享受ERT 为她们带来的愉悦和生活质量改善的同时,却发现应用 ERT 的妇女发生子宫内膜癌的风险增加了。性激素替代 治疗遭遇了第一次“恐癌”危机。此次恐慌影响重大而深远,曾一度使ERT 的使用率下降了40%。甚至有人至今仍余悸未消。针对这一问题,1971年国际健康基金会在日内瓦召开了首次关于雌激素替代治疗大会,正式强调了对有子宫的妇女补充雌激素的同时也应周期性地加用孕激素。几十年的临床观察的确证实了联合应用雌、孕激素不再增加子宫内膜癌的风险。HRT 的使用又有所回升[2]。 人们期望并尝试应用HRT 预防绝经后妇女心血管疾病和老年性痴呆。这些发现恰恰迎合了现代女性让青春永驻的良好愿望,HRT 越发受到更多妇女的青睐,甚至出现了对HRT 的过度宣传和盲目滥用。为此,近10年来,在 HRT 领域中开展了一些较大样本的随机对照临床试验和 前瞻性研究,以期获得更好的临床证据,从而对HRT 的利弊关系做出更科学客观的评价。其中,以下三项研究影响较大:在美国进行的心脏与雌、孕激素替代治疗研究(Heart and Estrogen/Progestin Replacement Study ,HERS ),美国妇 女健康研究(Women ’s Health Initiative ,WHI )和英国百万妇女研究(Million Women Study ,MWS )。 1998年,HERS 发现已有冠心病的绝经后妇女应用雌、 孕激素连续联合治疗(HRT )1年时再发心脏病事件的危险 增加,首次提出HRT 不能用作心血管病的二级预防[3],这一发现曾在当时引起震惊。2002年7月WHI 报告用雌、孕激素连续联合治疗分支的中期总结:平均512年的观察发现,与安慰剂组相比接受HRT 的妇女心脏病事件、中风和浸润性乳腺癌的风险分别增加了29%、41%和26%;结肠癌和髋骨骨折的风险分别减少37%和34%。对上述几种风险的综合评价结果是绝经后妇女应用HRT 弊多利少。为此,连续联合HRT 组的试验提前终止[4~6]。WHI 的研究结果再次引起了人们对HRT 的怀疑和恐慌。而 2003年在Lancet 杂志上发表的关于HRT 与乳腺癌关系的 英国百万妇女研究(MWS )[7]结果无疑是对这种恐惧雪上加霜。 2 现状:恐慌过后的冷静思考 这些大型研究的结果值得重视,促使各国专家对HRT 的利弊进行冷静思考和重新审视[8,9]。在对这些研究结果客观分析的同时,也发现了其设计上的局限,故认为这些研究的结论不宜随意扩大范围。对此,各国绝经组织及国际绝经学会均发表了相关的评论[8,9]:(1)WHI 只评价了本研究感兴趣的部分结果,忽略了HRT 的最明显受益,即有效缓解更年期症状。所以,其对HRT 的受益/风险比的评估是不全面的。(2)WHI 研究中80%以上是没有绝经症状的健康老年妇女,并不具备HRT 的适应证。(3)HERS 与 WHI 研究对象平均63~65岁,比常用HRT 人群年龄高10 年左右。年龄越大,心血管疾病和乳腺癌的风险也就越高。 WHI 本身的分析也表明50岁妇女多种疾病的绝对风险仅 为60岁妇女的一半,是70岁妇女的1/4。许多妇女在进入研究时已是上述疾病的亚临床状态。(4)WHI 与HERS 只涉及了应用雌、孕激素连续联合方案组[每日倍美力 01625mg +醋酸甲孕酮(MPA )215mg ]这一特定的药物方 案、特定的药物剂量的情况。尚没有任何依据表明这样的结果可以推广到其他雌激素、其他孕激素、其他剂量、其他途径以及其他方案或其他人种。(5)受临床试验的限制,在 WHI 研究中不能做到用药的个体化。(6)和某些风险相 比,WHI 研究中所阐明的HRT 对各种事件的绝对风险是很低的,甚至低于肥胖对乳腺癌和心血管疾病的风险。(7) MWS 中关于乳腺癌和HRT 的分析是有偏倚的。进入研 究第1年检出的乳腺癌不可能是HRT 所致。(8)值得深思的是在刚刚结束的WHI 中单用雌激素分支7年的结果显示除卒中风险依旧存在外,乳腺癌和心血管病的风险并没有增加[10]。 在冷静思考的基础上,我们重新评估HRT 的风险与

关于鲸鱼的说明文作文2篇鲸的自述虎鲸的自述300字400字

关于鲸鱼的说明文作文2篇:鲸的自述、虎鲸的自述(300字400字) 大家好,我是无比凶猛的“海中猛虎”——虎鲸。人们还给我起了个凶猛响亮的名字叫逆戟鲸。如果我问你谁是海中霸王,你可能毫不犹豫地回答:“鲨鱼”。但是你答错了,真正的海中霸王是我,鲨鱼只不过是我面前的一碟小菜而已。 我们虎鲸是鲸类中最小一种,体长也不过10米,体重7-8吨,但对于你们我也是个庞然大物;我每小时55公里,追捕时还可加快一倍的游泳速度。不管海洋中什么动物,只要被我发现就难逃虎口,海龟海豚,鲨鱼海象,甚至大型鲸类都是我经常扑食的对象,嘿嘿,怎么样?我很厉害吧!不仅如此,我们还十分聪明,看看我们怎么捕猎吧。 当我们遇到大型鲸时,我们会“组织起来”,先将大鲸围住,再由两头同伴冲上去分别咬住大鲸的两个鳍肢,使它难以逃跑。然后其他同伴一拥而上猛烈撕咬,吃了一阵之后,还会有同伴替换咬住鳍肢的鲸,让它们也去享口福。小须鲸、座头鲸、灰鲸、以至个头最大的蓝鲸都经常遭受我们袭击而成

为腹中之物。有时拖着死鲸的扑鲸船被我们发现,我们也会不顾鲸炮的轰击一拥而上钻入大鲸的躯壳中,吃掉里面的鲸油后扬长而去。我们有时一动不动地浮在海面上,肚皮向上,俨然一具僵尸。每当成群的海豚或海狮在海面上游泳觅食时,往往不明真相,不知不觉便靠近,这时,我们会迅速一翻身,以迅雷不及掩耳之势将其捕而食之。 哈哈,不和你说了,要不然你一定会吓趴下。再见喽! 大家好,我是无比凶猛的“海中猛虎”——虎鲸。人们还给我起了个凶猛响亮的名字叫逆戟鲸。如果我问你谁是海中霸王,你可能毫不犹豫地回答:“鲨鱼”。但是你答错了,真正的海中霸王是我,鲨鱼只不过是我面前的一碟小菜而已。 我们虎鲸是鲸类中最小一种,体长也不过10米,体重7-8吨,但对于你们我也是个庞然大物;我每小时55公里,追捕时还可加快一倍的游泳速度。不管海洋中什么动物,只要被我发现就难逃虎口,

材料作文集锦

材料作文集锦 一、一位雕刻家正在一刀一刀地雕琢一块尚未成型的大理石,一个小男孩好奇地在一旁看着他。雕像逐渐成型,头部、肩膀、手臂、身躯,接着头发、眼睛、鼻子、嘴巴……一个可爱的小女孩出现在面前。小男孩万分惊讶地问雕刻家:“你怎么知道她藏在里面呢?” 雕刻家哈哈大笑,他告诉孩子:“石头里原本什么也没有,只不过是我用刻刀把心中的天使搬到这里来了。” 角度:雕刻家。观点:1.雕琢心中的天使;2.做事要胸有成竹; 3.用心来塑造。(0710班李洋) 二、选材的木匠来到山里,当他看到一堆奇形怪状的树根时,认为是无用之材,摇摇头就走了,不久,一位根雕艺术家也来到这里,看到树根,喜出望外,就把它们拾回家,加以雕琢,树根变成了精美的根雕艺品。 1.角度:雕刻家。观点:要学会从不同的视角去认识,看待事物。 2.角度:树根。观点:相信自己,天生我材必有用。(0710班李洋) 三、渔夫躺在沙滩上晒太阳,富人走过来说:“你为什么不去工作,而要在这里浪费时间呢?”渔夫问:“我为什么要去工作?”富人说:“赚足够的钱,有事业、有汽车、有房子。”“那么有了钱又能干什么?”渔夫不明白。“可以去夏威夷度假,去海滩上晒太阳。”富人回答得很快。“那么我现在又在干什么?”渔夫说。

观点:1.在平淡中可以获得精神的富足;2.不同的人有不同的生活方式,何必千篇一律。 四、19世纪著名科幻小说家儒勒?凡尔纳一生写104部小说。当初他的第一部小说《气球上的星期五》接连被15家出版社退出。当他既痛苦又气愤,打算将稿子付之一炬时,妻子却夺过书稿,给他以鼓励,于是他走进了第16家出版社,经理赫哲尔阅读后,当即同意出版,还与他鉴定了20年的合同,儒勒?凡尔纳最后成功了,他的成功与妻子的鼓励分不开。 角度:凡尔纳。论点:成功往往在备受挫折后 角度:出版商。观点:生活中需要伯乐(0710班李峥瑜) 五、刘翔的一次次跨越已经被称作“翔旋风艺术流”,他那风一般的跨越,已成为中国体育的一个象征。“没关系,看我的!”刘翔最爱说的一句话,感染着所有的中国人。他为何能如此自信?既有个人的原因,而金牌背后又有一个支持他的团队…… 1.角度:刘翔。观点1:自强、自立、自信才能创造奇迹2.角度:团队。 观点2:众人拾柴火焰高,一个人的成功不仅仅依靠他自己,还有一个默 默无闻的“翔之队”……(0710班张阳阳) 六、有人问泥:“与荷花相比,她有美丽的外表,芬芳的气息,婷婷的风姿,古今中外多少骚人墨客吟诗作词选她,多少画家描绘她欣赏她、喜爱她,而你呢?你什么也没有”。 泥说:“你错了,我有荷的全部生长历程,她萌芽新生,我分享她的惊喜,她青涩成长,我体会她的苦闷,她含羞待放,我分担她隐藏的心事,她风华正茂,我默享她的荣誉和掌声,她饱圆成熟,我们一同欢呼丰收的喜悦,一直到她枯残死亡,我仍为她担负哺育下一代的责任,你知

对比更年期妇女保健采用性激素替代疗法(HRT)和常规保健的疗效

对比更年期妇女保健采用性激素替代疗法(HRT)和常规保健的疗效 发表时间:2018-06-27T14:53:40.803Z 来源:《医师在线》2018年3月上第5期作者:杨春红 [导读] 与常规保健疗法相比,对更年期综合征患者应用性激素替代疗法的效果更佳,疗效更为显著,价值更高。 富拉市尔基区妇幼保健计划生育服务中心 161041 【摘要】目的:对比更年期妇女接受性激素替代疗法(HRT)和常规保健的临床疗效。方法:将本院妇科临床2017年1月-2018年1月接收并行常规保健的50例更年期综合征患者作为A组,另选择同期接收并行HRT治疗的50例同疾病患者作为B组,比较其疗效。结果:B组Kupperman评分与SAS评分均低于A组,MENQOL评分高于A组,差异统计学意义(P<0.05)。结论:与常规保健疗法相比,对更年期综合征患者应用性激素替代疗法的效果更佳,疗效更为显著,价值更高。 【关键词】更年期综合征;常规保健;HRT;临床疗效 更年期综合征作为妇科临床常见疾病,是威胁绝经女性健康的重要原因。女性绝经后,机体的卵巢功能出现异常,各雌性激素分泌降低,进而表现出汗、精神紧张以及潮热等症状,影响日常生活质量[1]。针对该病症的治疗,临床上主张以HRT保健疗法为主,为分析其疗效,研究将本院收治的100例患者进行分析,并总结其结果如下: 1. 基本资料与方法 1.1基本资料 将本院妇科临床2017年1月-2018年1月接收并行常规保健的50例更年期综合征患者作为A组,另选择同期接收并行HRT治疗的50例同疾病患者作为B组。A组年龄在44岁-57岁之间,平均为(48.4±4.0)岁;病程为1年-19年,平均为(3.4±1.0)年。A组年龄在46岁-60岁之间,平均为(48.8±4.2)岁;病程为1年-10年,平均为(3.5±1.0)年,两组的年龄与病程比较,差异无统计学意义(P>0.05),可比较。 1.2纳入与排除标准 (1)入组标准:诊断结果与女性更年期综合征标准相符;患者资料获本院伦理会审批,且患者及其家属对本研究知情同意;患者的子宫完整,且为自然绝经。(2)排除标准:肿瘤疾病、精神疾病、意识不清醒;合并有宫内膜异位症、子宫肌瘤等,对本研究所用药物过敏等。 1.3保健方法 A组实施常规保健,由医务人员对患者展开相关健康宣教,增加其对更年期综合征相关知识的了解,同时通过有效的心理疏导,引导患者保持积极乐观的心态,并养成良好的运动与饮食习惯,定期接受妇科检查等。 B组在A组基础上应用HRT,口服结合雌激素片(新疆新姿源生物制药有限责任公司,国药准字H20090172 ),每片0.625mg,每次1片、1次/d,持续治疗1个月;同时口服醋酸甲羟孕酮分散片(南京先河制药有限公司,国药准字H20010122),每次2片,分别于HRT第9d、第18d、第27d各口服1次。 1.4观察指标 应用更年期症状评分量表(Kupperman)对两组患者治疗前后的临床症状进行评估比较,总分为63分,分值越低表示患者的更年期症状越轻;采取焦虑自评量表(SAS)评估两组治疗前后的心理状态,分值越低提示患者的心理状态越佳;采取更年期生存质量量表(MENQOL)对两组治疗前后的生存质量进行评估,分值越高表示生存质量越高。 1.5数据统计与分析 数据均以统计学软件SPSS19.0处理,计量资料如更年期症状评分、生存质量评分、SAS评分均用“()”表示,“t”检验,P<0.05时差异有统计学意义。 2.结果 治疗前,两组患者的Kupperman评分、MENQOL评分与SAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,B组Kupperman评分与SAS评分均低于A组,MENQOL评分高于A组,差异统计学意义(P<0.05),见表1: 3.讨论 据资料提示,大约有超过一半更年期女性伴随了抑郁、焦虑等不良情绪,而这些不良情绪会使患者长时间处在应激状态下,加重更年期综合征的临床症状。因此,在更年期综合征患者的保健治疗过程中,也要重视对患者实施心理疏导,使其以积极、乐观的心态面对[2]。在本研究中,治疗前,两组患者的Kupperman评分、MENQOL评分与SAS评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,B组Kupperman评分与SAS评分均低于A组,MENQOL评分高于A组,差异统计学意义(P<0.05),由此说明对更年期妇女实施性激素替代疗法,不仅可以改善更年期症状,而且还能大幅度改善其心理状态,提高患者的生存质量。通过性激素替代疗法能够不断改善更年期综合征患者机体的雌性激素水平,使雌激素的分泌失调得到及时调节,进而不断改善其临床症状。与此同时,配合良好的饮食习惯、作息习惯,能够帮助患者保持良好的睡眠,加上适量、规律的运动锻炼,促进更年期妇女生存质量不断提高[3]。 综上,在更年期妇女保健治疗中积极采用性激素替代疗法,不仅可以改善更年期症状与不良心理状态,而且还能提升更年期生存质

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