临床合理用药试题
单选题:阿斯匹林小剂量(每日30-75mg)用于防止血栓形成是由于正确答案:A 请必须选择,否则不能正常加分,后果自负。
A: 减少血小板中TXA2生成
B: 减少血管壁中PGI2形成
C: 增加血小板中TXA2生成
D: 减少血管壁中TXA2生成
E: 以上都不对
A
多选题:对乙酰氨基酚的不良反应有:正确答案AC 必须选择正确答案,否则不能正常加分者,后果自负。
A: 偶见皮疹、恶心、呕吐、厌食
B: 粒细胞减少,高铁血红蛋白症
C: 大剂量可致急性肝坏死
D: 头痛、头晕
E: 水钠潴留,引起水肿
AC
1.单选题:药物治疗时出现过敏反应时应当:
A: 减量并对症处理
B: 停药并对症处理
C: 继续用药同时对症处理
D: 停药待过敏反应消失后,继续使用原药物
E: 逐渐减量至最小剂量,待过敏反应消失后,再逐渐增加剂量
B
2.单选题:MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药:
A: 万古霉素
B: 甲氧西林或苯唑西林
C: 利福平
D: 氯霉素
E:
B
3.中药性味是
A: 四气五味
B: 药物的功能
C: 药理
D: 药品质量
E: 中药作用的基本性质和特性的高度概括
E
4.两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件,对吗?
A: 正确
B: 错误
C:
D:
E:
B
C: 每日3次
D: 每日4次
E:
B
剖宫产手术患者预防用药,给药时机为何时?
E:
结扎脐带后给药
6.患者,女,30岁。因腹泻2天就诊。既往有巨幼细胞贫血病史20天。初步诊断:①急性肠炎;②巨幼细胞贫血。应用复方新诺明控制肠道感染的同时,能否使用叶酸治疗巨幼细胞贫血。
A: 能
B: 不能
C:
D:
E:
B
7.患者,男,79岁,因心衰而执行了下列医嘱,结果产生了心律失常、肌肉痉挛、恶心等不良反应,处方: 5%葡萄糖 250ml 丹红 30ml 门冬氨酸钾镁 20ml 静滴,一天一次导致该不良反应发生的因素很可能是:
A: 丹红和5%葡萄糖配伍
B: 门冬氨酸钾镁5%葡萄糖配伍
C: 丹红与门冬氨酸钾镁配伍
E:
C
8.两性霉素B静滴容易发生发热、高钾血症、肾功能不全等不良事件,说法是否正确?
A: 正确
B: 错误
C:
E:
B
9.患者,男,28岁。因发热、右侧胸痛1周就诊。既往有癫痫病史6个月。初步诊断:①右侧结核性胸膜炎;②癫痫。给予苯妥英钠、利福平口服。有关说法正确的是:
A: 利福平可诱导肝药酶,加速苯妥英钠的代谢
B: 利福平可抑制肝药酶,减慢苯妥英钠的代谢
C: 可用卡马西平代替苯妥英钠
D:
E:
A
10.患者,男, 20 岁,入院3 天前出现鼻塞、流涕、全身酸痛,后又有头痛、恶心、喷射性呕吐、颈部抵抗,下列哪种疾病可能性最大:
A: 流感
B: 流行性脑膜炎
C: 癔病
D: 感冒
E:
B
11.患者,女,20岁,高度近视,戴隐形眼镜。因发热、右胸痛5天就诊。初步诊断:右侧结核性胸膜炎。应用抗结核药物治疗一段时间后,该患者视物变色,很可能是以下那种药物所致?
C
12.女性患者,70 岁,曾有精神病史。因患慢性肾盂肾炎、肺感染。而入院,所用药物:[处方]盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液 200mg:100ml /iv gtt bid*3患者用药当晚出现兴奋躁动,呼喊乱叫,惊恐大汗等症状,其最可能的原因为
A: 患者原有精神病复发
B: 左氧氟沙星诱发精神病复发
C: 和使用左氧氟沙星无关
D: 应停用左氧氟沙星,改用加替沙星
E:
B
13.广谱抗菌药的抗菌范围是
A: 革兰阳性菌
B: 革兰阴性菌
C: 衣原体
D: 真菌
E: 立克次体
ABCE
14.围手术期总预防用药时间一般不超过多长时间,个别情况可延长至多少小时
A: 一般不超过8小时,个别情况可延长至24小时
B: 一般不超过12小时,个别情况可延长至48小时
C: 一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时
D: 一般不超过48小时,个别情况可延长至96小时
E:
C
15.男性患者,65岁,患慢性肾衰、院内肺部感染。请问,下列那种药不适合该患者使用:
A: 青霉素钠
B: 如头孢曲松
C: 头孢克肟
D:
E:
A
16.颅脑手术及应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)可选用的抗菌药物是:
A: 第一代头孢菌素
B: 第二代头孢菌素
C: 头孢曲松
D: 左氧氟沙星
E:
ABC
17.在肉汤中培养出的绿脓杆菌,可以繁殖到109CFU/ml。如果加入哌拉西林,细菌的生长会受到抑制。如果哌拉西林从肉汤中除去,2小时以内绿脓杆菌的繁殖会
A: 立刻繁殖生长
B: 受到抑制
C: 没有变化
D:
E:
B: 没有
C:
D:
E:
A
19.患者,女,56岁。因头晕3周就诊。既往有抑郁症病史2年。血压:130/100mmHg。初步诊断:①原发性高血压;②抑郁症。应用多塞平抗抑郁,不可选择的降压药有:
A: 复方降压片
B: 依那普利
C: 利血平
D: 卡托普利
E:
AC
20.外科手术预防用药一般不超过
A: 手术后3天
B: 术后24小时
C: 术后1周
D: 用至患者出院
E:
B
21.中药临床用药的基本原则是
A: 药物配伍要简单
B: 尽量避免不良反应的发生
C: 尽量少用有毒中药
D: 药物用量要尽可能的小
E: 充分而合理地利用中药的治疗作用
BE
22.布洛芬与阿司匹林同用时:
A: 阿司匹林不影响布洛芬的药理作用
B: 布洛芬不影响阿司匹林的抗血小板作用
C: 布洛芬可增强阿司匹林的抗血小板作用
D: 布洛芬可抑制阿司匹林的抗血小板作用
D
23.可用于治疗中枢神经系统感染的药物是
A: 青霉素
B: 磺胺嘧啶
C: 庆大霉素
D: 氨苄西林
E: 氯霉素
ABDE
24.患者,男,4岁。因左肘关节肿胀、疼痛1个月,发热15天入骨科。初步诊断:化脓性左肘关节炎。应用头孢哌酮钠、林可霉素、罗红霉素控制感染。处方: 罗红霉素胶囊 100mg bid po 0.9%NS 250ml头孢哌酮钠2.0g iv gtt qd 5%GNS 250ml林可霉素0.6g iv gtt qd以下说法正确的是:
A: 化脓性关节炎致病菌以链球菌为主
B: 头孢菌素类抗生素不宜与大环内酯类、林可霉素类抗生素联用
C: 头孢哌酮钠、罗红霉素和林可霉素均为繁殖期杀菌剂,对正在繁殖的细菌具有强大的杀菌作用
A: 四环素
B: 青霉素G
C: 氯霉素
D: 红霉素
E: 庆大霉素
AC
26.卫办医发〔2008〕48号文件主题是?
A: 处方管理办法
B: 抗菌药物临床应用指导原则
C: 进一步加强外科围手术期的抗菌药物预防应用和氟喹诺酮类等药物的管理,逐步建立抗菌药物临床应用预警机制
D: 医疗机构药事管理规定
C
患者,男,38岁。因发热、右胸痛6天就诊。初步诊断:右侧结核性胸膜炎。应用异烟肼抗结核。该患者服药期间不宜吃的食物有:
A: 稀饭
B: 面条
C: 海鱼
C
剖宫产手术患者预防用药选择以下哪类药物?
A: 第一代头孢菌素
B: 第二代头孢菌素
C: 氟喹诺酮类
D: 第三代头孢菌素
A
万古霉素静脉滴注时,其浓度不得高于
A: 3mg/ml
B: 4mg/ml
C: 5mg/ml
C
患有基础病(如慢性肾衰)的院内感染(致病菌常为革兰阴性肠杆菌科细菌)患者宜选用
A: 头孢克肟
B: 青霉素
C: 头孢曲松
AC
在骨组织中浓度高的药物为:
A: 克林霉素
B: 亚胺培南
C: 庆大霉素
D: 青霉素
A
患者,女,28岁。因发作性喘息3年,再发1小时就诊。初步诊断:支气管哮喘急性发作。应用硫酸镁平喘,不应使用的抗感染药物有:
A: 阿米卡星
B: 庆大霉素
C: 霉素
D: 头孢曲松
C: 对乙酰氨基酚
D: 右美沙芬
E: 金刚烷胺
B
男性患者,50岁,患慢性支气管炎急性发作、室性早搏、室上性心动过速。[处方] 莫西沙星片 400mg qd*7 盐酸普罗帕酮片 150mg tid*7 头孢拉定 500mg tid*7用药后患者出现心律失常及QT间期延长,
请问是哪个药物所致:
A: 头孢拉定
B: 莫西沙星片
C: 盐酸普罗帕酮
B
患者,男,52岁。因腹泻1天就诊。初步诊断:急性肠炎。应用干酵母的同时不应选用的抗菌药物是:
A: 诺氟沙星
B: 头孢他定
C: 乳酸杆菌
D: 复方新诺明
D
女性患者,55岁,患高血压(168/115mmHg)。服用美托洛尔50mg bid*7三日后降压效果不明显,第四日加服
维拉帕米 40mg tid*7,服用2日后患者出现胸闷、心悸、头晕、面色苍白、不能站立、呼吸急促、心率47次/min, 血压85/55mmHg。下列采取的措施正确的是:
A: 停用维拉帕米
B: 将维拉帕米改为硝苯地平
C: 不处理,注意休息自然会好
B
下列情况何种具有预防应用抗菌药物指征
A: 昏迷
B: 中毒
C: 上呼吸道感染
D: 人工关节移植手术
E:
D
下列哪个药物的皮疹发生率最高:
A: 头孢唑林
B: 红霉素
C: 氨苄西林
D: 磷霉素
E:
C
患者,女,有乙肝病史3 年, 3 d 前因受凉后出现咳嗽、鼻塞、流涕及发热,查肝功能“ALT 200 U/mL ”,
应怎样用解热止痛药?
A: 对乙酰氨基酚
B: 阿司匹林
C: 双氯芬酸
D: 以上都慎用
E:
D
患者,男, 62 岁,因风湿性心脏病于5 年前换瓣,后长期用华法令抗凝。两天前受凉后出现感冒症状,应避
D: 双氯芬酸
E: 乙酰水杨酸
E
患者,男,21岁 ,长期服用氨茶碱。最近因肺部感染需用抗生素,以下哪种药物应慎用?
A: 红霉素
B: 青霉素
C: 头孢他定
D: 林可霉素
E: 丁胺卡那霉素
A
哺乳期妇女,23岁,产后10天。因发热、咽痛2天就诊。初步诊断:扁桃体炎。可以选择的抗感染药物有:
A: 复方新诺明
B: 红霉素
C: 青霉素V钾
D: 阿莫西林
E:
CD
患者,男,45岁。因发作性上腹痛3周就诊。胃镜示十二指肠溃疡。初步诊断:十二指肠溃疡。给予西咪替丁的同时,不宜联用的药物是:
A: 硫糖铝
B: 氢氧化铝
C: 胃复安
D: 多潘立酮
E:
ABCD
患者,女,46岁。因心悸、气促1个月,心电图示:①窦性心动过速;②前壁心肌缺血改变。初步诊断:冠心病,窦性心动过速。给予维拉帕米、普萘洛尔口服。相关说法正确的是:
A: 普萘洛尔为β肾上腺素受体拮抗药,通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱,心率减慢,房室结传导减慢
B: 维拉帕米为钙拮抗剂,通过抑制钙内流使心肌收缩力减弱,心率减慢,房室结传导减慢,外周血管扩张,血压下降C: 两药同用时,心脏抑制作用减弱,可导致严重低血压、心动过缓
D: 可单用维拉帕米
E:
ABD
确定中药剂量应注意
A: 药性与剂量关系
B: 剂型配伍与剂量关系
C: 年龄体质与剂量关系
D: 病情与剂量关系
E: 季节变化与剂量关系
ABCDE
患者,男,42岁。因发作性右中腹痛1天就诊。既往有风湿性心脏病并心房颤动病史8个月,正在服用华法林。B 超提示:右输尿管结石。初步诊断:①右输尿管结石②风湿性心脏病并心房颤动。应用华法林抗凝,维生素K.治疗肾绞痛。处方:华法林 2.5mg qd po lO% GS 5OOml 维生素K 40mg ivgtt正确的分析是:A: 华法林干扰维生素K的再生循环,妨碍其重新利用
B: 华法林增加维生素K的再生循环,增加其重新利用
C: 维生素K可逆转或削弱华法林的抗凝血作用
D: 华法林逆转或削弱维生素K的抗凝血作用
B: 维生素B6能降低异烟肼的抑菌力,使异烟肼抗结核作用减弱
C: 异烟肼可妨碍维生素B6的利用
D: 异烟肼常规用量可不加用维生素B6
E: 大剂量应用异烟肼需加用维生素B6
ABCDE
患者,女,22岁。以停经3个月,恶心、呕吐1个月入院。初步诊断:妊娠剧吐。以下处理正确的是:
A: 给予泮托拉唑静滴
B: 口服多潘立酮
C: 静滴格拉司琼
D: 不做任何处理
E:
D
外科手术前预防用药应在何时使用
A: 手术开始前24小时
B: 术前30分钟至2小时内
C: 手术开始后2小时
D: 手术结束后2小时
E:
B
患者,男,69岁,因心悸、气促2个月,加重20天入内科。BP: 130/80mmHg。血K+:3.28mmol/L, Na+: 134mmol/L, CL-: 96mmol/L,Ca2+1mmol/L。心电图示窦性心动过速,室内传导阻滞,偶发室性期前收缩,侧壁心肌呈缺血型改变。心脏彩色B超示扩张性心肌病,全心普大,各瓣膜返流,左室壁运动幅度减弱。初步诊断:扩张型心肌病并全心功能衰竭,心功能Ⅲ级。给予毛花苷丙、呋塞米、葡萄糖酸钙静脉注射,氢氯噻嗪口服。处方: 50%葡萄糖注射液20ml 毛花苷
A: 低钾血症时,对患者补充钾盐后再应用强心苷,以免发生强心苷中毒
B: 葡萄糖酸钙能降低心肌收缩力,引起心律失常等
C: 强心苷和呋塞米合用,呋塞米可引起低钾和低镁,易发生强心苷中毒性心律失常
D: 呋塞米与氢氯噻嗪联用,可拮抗排钾作用,引起高钾血症
AC
患者,男,35岁,腹痛1个月,因近3日排黑便就诊。实验室检查示,血红蛋白(HGB) 97 g/L,胃镜检查示,十二指肠溃疡。用药:奥美拉唑 20 mg bid 琥珀酸亚铁 0.2 g tid。为使患者消化性溃疡和贫血症状有效治疗,应如何优化处方:
A: 用硫糖铝代替奥美拉唑
B: 用胶体果胶铋代替奥美拉唑
C: 用法莫替丁代替奥美拉唑
D: 用西咪替丁代替奥美拉唑
E:
AB
“ORS”液是口服补液盐的简称,少尿或者无尿的腹泻患儿能否使用ORS液?
A: 能
B: 不能
B
患者,男,38岁。因左眼畏光、异物感2天就诊。体检:左眼角膜上皮呈树枝状浸润,角膜感觉减退。初步诊断:左侧单纯疱疹性角膜炎。应用阿昔洛韦滴眼液、可的松滴眼液治疗。处方:阿昔洛韦滴眼液 2滴每日4次滴眼可的松滴眼液 2滴每日4次滴眼正确说法是:
A: 单纯疱疹性角膜炎患者应避免应用糖皮质激素
B: 单纯疱疹性角膜炎患者可以应用糖皮质激素
C: 可用于药物诱发的锥体外系反应
D: 治疗帕金森病
E: 用药过量无特殊的解救方法(包括血液透析),只能给予对症与支持治疗
BCDE
单选题:阿斯匹林小剂量(每日30-75mg)用于防止血栓形成是由于正确答案:A 请必须选择,否则不能正常加分,后果自负。
A: 减少血小板中TXA2生成
B: 减少血管壁中PGI2形成
C: 增加血小板中TXA2生成
D: 减少血管壁中TXA2生成
E: 以上都不对
A
多选:对乙酰氨基酚的不良反应有:正确答案AC 必须选择正确答案,否则不能正常加分者,后果自负。
A: 偶见皮疹、恶心、呕吐、厌食
B: 粒细胞减少,高铁血红蛋白症
C: 大剂量可致急性肝坏死
D: 头痛、头晕
E: 水钠潴留,引起水肿
AC
以下哪几项是促进合理用药的措施:
A: 制定临床指南
B: 建立用药监督、审查、反馈机制
C: 公众用药宣传教育
D: 鼓励使用贵重药品
ABC
我国现存最早的本草学专著是
A: 《本草纲目》
B: 《本草备要》
C: 《证类本草》
D: 《神农本草经》
E: 《本草经集注》
D
抗菌药分三类管理是为了
A: 规范抗菌药按一、二、三线使用
B: 按感染病情轻重分别用药
C: 抗菌药合理临床使用的管理
D: 患者需要
C
病人,男性,职业汽车驾驶员, 3 d 前受凉后出现感冒症状,以往无药物过敏史,应慎用下列哪种药:
A: 阿司匹林
B: 苯海拉明
C: 对乙酰氨基酚
D: 右美沙芬
E: 金刚烷胺
B
下列服药方法正确的是:
A: 服刺激性的药物不宜拆开胶囊或咀嚼或研碎服用
患者,男,15 岁 ,自5岁起每年春季发作性喘息,对花粉、螨等多种抗原皮试阳性,为进一步探究病因,下列哪项检查最有帮助?
A: 支气管扩张试验
B: 胸片
C: 变应原支气管激发试验
D: 支气管镜检查
E: 痰嗜酸粒细胞检查
C
患者,女,32岁。因发热、右胸痛5天就诊。既往有癫痫病史2年。初步诊断:①右侧结核性胸膜炎;②癫痫。若患者必须使用异烟肼,则最好配伍哪种药品?
A: 维生素C
B: 维生素B6
C: 维生素A
D: 维生素D
B
应用头孢哌酮时应给患者补充
A: 维生素A
B: 维生素B1
C: 维生素C
D: 维生素K1
D
对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是
A: 头孢唑啉
B: 克林霉素
C: 青霉素G
D: 甲硝唑
E: 链霉素
BD
治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染能否选用氟喹诺酮类药物
A: 能用
B: 不能用
A
雷尼替丁治疗消化性溃疡的机制是
A: 中和胃酸,减少对溃疡面的刺激
B: 抑制中枢的兴奋作用
C: 抗胆碱能神经
D: 兴奋多巴胺受体
E: 阻断胃壁细胞的H2受体
E
头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染,对吗?
A: 正确
B: 错误
B
氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗,对吗?
A: 错误
B: 正确
A
男性患儿,9岁,患上呼吸道感染、过敏性鼻炎。[处方] 琥乙红霉素 0.1875g (1.5片) tid *3 酮
替芬 1mg bid*3患儿服药后第二天出现神萎、乏力、面色苍白,心电图显示窦性心律不齐,心动过缓,心率50次/min。若停用酮替芬改用色甘酸钠滴鼻液后,最可能为:
A: 可增强心肌毒性
B: 哮喘及过敏性鼻炎症状加重,心脏症状加重
C: 哮喘及过敏性鼻炎症状减轻,心脏症状缓解
D: 无任何改善
C
对于一般感染而言,头孢曲松的用法合理的是:
A: 每日1次,一次1~2g
B: 每日2次,一次1~2g
C: 每日3次,一次1~2g
D: 每日4次,一次1~2g
A
围手术期妇科手术可选用的药物为
A: 第一代头孢菌素
B: 第二代头孢菌素
C: 左氧氟沙星
D: 头孢噻肟
ABD
在肉汤中培养出的绿脓杆菌,可以繁殖到109CFU/ml。如果加入庆大霉素,细菌的生长会受到抑制。如果从肉汤中
除去庆大霉素,2小时以内绿脓杆菌的繁殖会
A: 立刻繁殖生长
B: 受到抑制
C: 没有变化
B
男性患者,28岁,有溃疡病史,因眼球外伤手术后服用以下药物:[处方] 泼尼松片 20mg qd*15 吲哚美辛片 25mg tid*7 患者用药七日后出现中上腹持续性刀割样疼痛,入院查体为应激性溃疡
急性穿孔。为预防交感性眼炎的发生,应该采取的措施是:
A: 停用泼尼松片
B: 停用吲哚美辛片
C: 换用糖皮质激素及吲哚美辛的滴眼剂
C
中药能治疗疾病是
A: 药物的毒性
B: 药物的五味
C: 药物的偏性
D: 药物的四气
E: 药物具有归经作用
C
患者,男,62岁。因发作性上腹痛20天就诊。既往有癫痫病史1年。纤维胃镜检查示胃溃疡。初步诊断:①胃溃疡;
②癫痫。应用西咪替丁抗溃疡,卡马西平抗癫痫。为避免西咪替丁抑制肝微粒体酶所致卡马西平血药浓度增加,可
代替西咪替丁的药物是:
A: 奥美拉唑
B: 枸橼酸铋钾
C: 法莫替丁
D: 雷尼替丁
C: 牛奶
D: 伊利优酸乳
CD
男性患者,58岁,患带状疱疹、冠心病。[处方] 西咪替丁注射液 600mg 5%葡萄糖注射液250ml 美托洛尔片 50mg tid*7西咪替丁与美托洛尔合用需加强临床异常反应观察是因为两药合用可加重
A: 心脏毒性
B: 肾脏毒性
C: 肝脏毒性
D: 肺脏毒性
A
同一患者能否静脉或口服注射维拉帕米+美托洛尔
A: 能
B: 不能
B
吡拉西坦可用于
A: 急性脑血管疾病
B: 具有对抗物理、化学因素所致的脑功能损害作用
C: 无抗胆碱、抗组胺和抗5-羟色胺作用
D: 儿童发育迟缓
E: 在体内分布较广,不易透过血脑屏障及胎盘屏障。
ABCD
患者,男,36岁。因反酸、烧心3周就诊。胃镜示反流性食管炎。初步诊断:反流性食管炎。给予多潘立酮、奥美拉唑口服。处方:多潘立酮lOmg tid po奥美拉唑20mg bid po以下分析正确的是:
A: 奥美拉唑为质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌作用强而持久
B: 奥美拉唑可降低多潘立酮的口服生物利用度
C: 多潘立酮可降低奥美拉唑的口服生物利用度
D: 可用西沙必利代替多潘立酮
ABCD
患者,女,24岁。因外阴瘙痒、白带增多10天就诊。停经4个月。阴道分泌物涂片找到白色念珠菌孢子和菌丝。初步诊断:①念珠菌阴道炎;②宫内孕4个月。请选择下列药物治疗:
A: 口服酮康唑片
B: 口服复方新诺明
C: 制霉菌素泡腾片局部用药
D: 口服制霉菌素
C
患者,男,40岁。因腹胀1个月就诊。B超提示:①肝硬化,⑦脾大,③中等量腹水。初步诊断:肝硬化腹水。给予螺内酯、氯化钾口服。处方:螺内酯40mg tid 13o氯化钾0.5g tid 13o相关分析正确的有:
A: 螺内酯为留钾利尿药,是醛固酮的竞争性激动药
B: 螺内酯为排钾利尿药,是醛固酮的竞争性拮抗药
C: 该患者可引起血钾过高,严重者可引起心律失常等
D: 该患者可引起血钾过低,严重者可引起心律失常等
C
肾上腺皮质激素的分泌率最高出现在
A: 夜间4时
B: 早晨6时
C: 上午8时
A: 甲氨蝶呤
B: 乙胺嘧啶
C: 磺胺类
D: 甲氧苄啶
E: 四环素
ABCD
长期大剂量使用后不会产生耳毒性的药物为
A: 链霉素
B: 红霉素
C: 万古霉素
D: 左氧氟沙星
E: SMZ
E
患者,男,46岁。因“发热、右上腹痛3天”就诊。初步诊断:急性胆囊炎。应用庆大霉素、核糖霉素控制感染。处方: 10%GS 500ml庆大霉素24万单位ivgtt qd 5%GNS 500ml核糖霉素 2.0givgtt qd说法错误的是:
A: 核糖霉素属大环内脂类抗生素
B: 联用能扩大抗菌范围,抗菌作用会增强
C: 联用可使神经肌肉阻断作用毒性增加
D: 应避免这两种药物连用
AB
妊娠妇女禁止使用的抗菌药物有:
A: 复方磺胺甲口恶唑
B: 利巴韦林
C: 酮康唑
D: 氨苄西林
ABC
围手术期预防用药在什么条件下术中可给予第二剂(抗菌药物)
A: 首次抗菌药物输完后立即给予
B: 手术时间超过3小时
C: 失血量大于1500ml
D: 手术完后
BC
药物毒性的确定依据是
A: 含不含有毒成分
B: 是否经过加工
C: 整体是否有毒
D: 药物的来源
E: 用量是否适当
ACE
耐药性亦称抗药性,包括:
A: 固有耐药性
B: 原有耐药性
C: 获得耐药性
D: 固有耐受性
E: 获得耐受性
AC
预防用药用于何种情况可能有效
D
3 岁儿童出现发热、鼻塞、流涕症状,应避免服用含下列哪种成分的感冒药:
A: 对乙酰氨基酚
B: 乙酰水杨酸
C: 氯苯那敏
D: 苯海拉明
E: 金刚烷胺
B
患者,男,68 岁 ,支气管哮喘重度急性发作,予以静滴甲泼尼龙及氨茶碱等处理,患者出现烦躁不安,以下哪项措施不妥?
A: 动脉血气分析
B: 氨茶碱血药浓度测定
C: 肌注安定
D: 峰流速测定
E: 射流雾化吸入β2受体兴奋剂
C
患者,男,有慢性支气管炎史10 年,经常咳嗽、咳痰, 1 天前受凉后出现鼻塞、流涕就诊,应选用下述哪种感冒药:
A: 美息伪麻片白片(白加黑白片)
B: 美息伪麻片黑片(白加黑黑片)
C: 双酚伪麻片(日夜百服宁日片)
D: 美扑伪麻片(日夜百服宁夜片)
E: 复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)
E
患者,女,53岁。因发作性喘息6个月就诊。既往有骨质疏松病史2年。初步诊断:①支气管哮喘;②骨质疏松。应用泼尼松治疗支气管哮喘。泼尼松 10mg tid po有关分析正确的是:
A: 泼尼松可直接抑制成骨细胞的活动
B: 泼尼松可抑制肠道钙的吸收
C: 泼尼松可使致骨形成增加
D: 泼尼松导可使骨重吸收减少
AB
左氧氟沙星注射液,0.1g:100ml供静脉滴注时,滴注时间至少多少分钟?
A: 30分钟
B: 40分钟
C: 60分钟
D: 90分钟
C
患者,男,48岁。因腹泻2天就诊。初步诊断:急性肠炎。应用呋喃唑酮抗感染。服药后饮食方面,有关说法正确的是:
A: 该患者不能吃腊肉、香肠
B: 该患者不能吃腌鱼
C: 该患者不能吃动物肝脏
D: 该患者不能饮酒
ABCD
下列关于亚胺培南的叙述正确的有
A: 为碳青霉烯抗生素
B: 血液系统不良反应
A: 安慰作用
B: 治疗效用
C: 不良反应
D: 辅助治疗
E: 以上均非
BC
患者,男,81岁。因“排尿困难6个月,加重4天”入院。初步诊断:前列腺良性增生症。前列腺切除术后应用氨苄西林预防感染。处方: 10%GS 500ml氨苄西林 5.0givgtt qd有关说法正确的是:
A: 氨苄西林在pH值6~6.8的水溶液中较稳定,偏离这一pH值后,水解减慢
B: 氨苄西林在生理盐水中较不稳定
C: 5%、10%葡萄糖液、糖盐液pH值为3.2~5.5,生理盐水pH值为4.7~7.0 ,氨苄西林在生理盐水中较稳定
D: 氨苄西林qd用法错误
CD
哪些手术可选用万古霉素预防感染?
A: 耐甲氧西林葡萄球菌发生率高的医院
B: 人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置
C: 人工关节置换
D: 剖腹产手术
ABC
患者,男,76岁。因双上肢震颤1个月就诊。既往有青光眼病史3年。初步诊断:①帕金森病;②闭角型青光眼。给予左旋多巴1g tid po 有关说法正确的是:
A: 左旋多巴在周围转变为多巴胺,多巴胺对瞳孔辐射肌的α受体有兴奋作用,可致瞳孔散大,妨碍房水回流
B: 进入神经末梢的多巴胺可进一步合成去甲肾上腺素,神经冲动到达时,递质释放增多,对瞳孔辐射肌的兴奋作用增强
C: 可改用金刚烷胺治疗帕金森病
D: 闭角型青光眼患者禁用左旋多巴
ABCD
化学治疗药物
A: 对病原体有较高选择作用
B: 对病原体抑制作用较弱
C: 对病原体杀灭作用较强
D: 易引起过敏反应
AC
患者。女,23岁,哺乳期妇女。因发热、咽痛2天就诊。初步诊断:急性扁桃体炎。应用红霉素控制感染。处方;红霉素 0.3g qid po有关分析正确的是:
A: 红霉素进入体内后,可引起胆汁淤积性肝炎、黄疸、转氨酶升高等不良反应
B: 口服红霉索后乳汁中药物浓度为母体血药浓度的5%
C: 婴儿内生物转化酶系发育尚不完全,应用可引起黄疸及转氨酶升高
D: 哺乳期妇女应用红霉索时,可改人工哺乳
ACD
巴比妥类药物与钙离子拮抗剂合用可引起
A: 血压下降
B: 血压升高
C: 血压不变
D:
B
氟喹诺酮类药物具有的特点是
患者,男,68岁。因纳差、腹胀2个月就诊,既往有2型糖尿病病史5年。空腹血糖:8.9mmol/L,总胆红素(TB):
31 μ mol/L,丙氨酸氨基转移酶(ALT):160u/L,乙型肝炎表面抗原(HBSAg):(+)。初步诊断:①慢性乙型
肝炎;②2型糖尿病。应用吡格列酮降血糖。处方:吡格列酮 30mg qd po有关说法正确的是:
A: 吡格列酮可与磺酰脲类药物连用,但须减少用量
B: 吡格列酮可与双胍类药物连用,但须减少用量
C: 老年患者用药无需调整剂量
D: 口服吸收后,达峰时间约2小时,进食不改变该药的吸收率
E: 不宜应用吡格列酮,应改为胰岛素治疗
ABCDE
患者,女,18岁。因心悸1个月就诊。既往有1型糖尿病病史3年,正在应用胰岛素治疗。心电图:窦性心动过速。
初步诊断:1型糖尿病并心脏自主神经病变(静息性心动过速)。给予普萘洛尔口服。下面有关分析正确的是:
A: 该患者用药合理
B: 普萘洛尔的β受体阻断作用可增强交感神经兴奋的症状,使低血糖症状易被发现
C: 普萘洛尔的β受体阻断作用可减弱或取消交感神经兴奋的症状,使低血糖症状不易被发现
D: 用药不合理,可用美托洛尔代替
CD
患者,女,54岁。因全腹痛3小时入院。初步诊断:上消化道穿孔并弥漫性腹膜炎。行十二指肠球部穿孔修补术后,
给予抗生素静滴。处方: (1) 5%GNS 500 ml 头孢哌酮钠 2.0g iv gtt qd×1 (2) 5%GNS 500 ml 头孢唑林钠 5.0g iv gtt qd×1 5%GNS 500 ml 阿米卡星 0.4g iv gtt qd×1 (3) 5%GNS 500 ml 青霉素 80
A: 青霉素、头孢唑林钠、头孢哌酮为浓度依赖性抗生素,适合一日给药1次
B: 一般药物欲达有效血药浓度约需4~5个半衰期,并相对稳定于一定水平才能发挥疗效
C: 抗菌药物调换频繁,不但无法达有效血药浓度,反而使细菌产生耐药性
D: 青霉素在糖盐液中易被催化分解
BCD
单选题:阿斯匹林小剂量(每日30-75mg)用于防止血栓形成是由于正确答案:A 请必须选择,否则不能正常加分,
后果自负。
A: 减少血小板中TXA2生成
B: 减少血管壁中PGI2形成
C: 增加血小板中TXA2生成
D: 减少血管壁中TXA2生成
E: 以上都不对
A
多选:对乙酰氨基酚的不良反应有:正确答案AC 必须选择正确答案,否则不能正常加分者,后果自负。
A: 偶见皮疹、恶心、呕吐、厌食
B: 粒细胞减少,高铁血红蛋白症
C: 大剂量可致急性肝坏死
D: 头痛、头晕
E: 水钠潴留,引起水肿
AC
单选题:有关输液治疗中应注意的问题,错误的是
A: 两组不同的药液需分开滴入时,当滴完第一组药液后,应加入适量5%葡萄糖溶液或生理盐水冲洗输液管
C
单选题:我国历史上第一部官修药典性本草是
A: 《本草纲目》
B: 《本草经集注》
C: 《新修本草》
D: 《证类本草》
E: 《纲目拾遗》
C
多选题:合理用药不仅仅是医学问题,也不仅仅是临床医师需要注意的问题,要真正做到合理用药,需要哪几方面相互协作才能实现:
A: 医师
B: 患者
C: 药师
D: 医药管理部门
ABCD
单选题:所谓“有效期”是指药品在规定的贮存条件下,能保持质量的期限,通常药品标签上注明有效期的年月,就是指可以使用到所标明的月份的_____,次日即无效。
A: 第一天
B: 月中
C: 最后一天
C
单选题:有些抗生素应用之后,即使抗生素浓度降低到低于MIC,也能抑制细菌的繁殖。这种现象称为抗生素的A: 协同作用
B: 后效应
C: 增强作用
D: 拮抗作用
B
单选题:某些头孢菌素如头孢哌酮较大剂量使用时可有出血倾向,对吗?
A: 正确
B: 错误
A: 正确
B: 错误
A
单选题:所谓癌痛治疗的三阶梯方法就是在对癌痛的性质和原因作出正确的评估后,根据病人的疼痛的程度和原因适当地选择相应的镇痛剂,对于中度疼痛应选用的药物为:
A: 解热镇痛剂类的止痛剂
B: 弱阿片类药物
C: 强阿片类药物
B
单选题:新生儿感染治疗不宜选用:
A: 环丙沙星
B: 头孢曲松
C: 青霉素
D: 头孢拉定
A
单选题:患者,女,发病2 d,下面哪个症状、体征对排除感冒的诊断最有意义
A: 发热
B: 咽痛
C: 咳嗽
D: 扁桃体红肿
E: 纳差
D
单选题:一名顾客要求买含有抗生素的抗感冒药物,你可以给他推荐:
A: 复方美沙芬片(丽珠刻乐)
B: 双分伪麻片(日夜百服宁日片)
C: 美扑伪麻片(日夜百服宁夜片)
D: 酚麻美敏片(泰诺感冒片)
E: 以上都不是
E
单选题:颜某,女,22岁,过敏性皮炎0.9%氯化钠100ml 静滴,一天两次氨曲南1.0 以上用药属于:
A: 无适应症用药
A
单选题:厌氧菌感染不可以选用:
A: 亚胺培南
B: 氨基糖苷类
C: 甲硝唑
D: 克林霉素
B
单选题:肾功能减退时,须调整给药剂量的药物为
A: 糖肽类
B: 克林霉素
C: 利福平
D: 大环内酯类
A
单选题:老年感染患者一般不宜选用:
A: 青霉素
B: 克林霉素
C: 奈替米星
D: 头孢他啶
C
单选题:患者,女,3岁。因发热2天入儿科。体检:T 37.5℃,双侧扁桃体一度肿大,左侧扁桃体表面可见脓苔。初步诊断:化脓性扁桃体炎。应首选哪种药物抗感染治疗
A: 头孢噻肟钠
B: 头孢唑林
C: 青霉素G
D: 红霉素
C
多选题:患者,男,33岁。因发热、咽痛1天就诊。有慢性肾炎病史1年。初步诊断:①扁桃体炎;②慢性肾炎。下列那几种药物可以选择使用
A: 青霉素V钾
B: 复方新诺明
C: 阿莫西林
D: 土霉素
A: 头孢哌酮钠
B: 克林霉素
C: 万古霉素
D: 阿奇霉素
C
单选题:卫办医发〔2008〕48号文件中特别提到以下哪类药品?A: 青霉素类
B: 氨基糖甙类
C: 大环内酯类
D: 喹诺酮类
E: 头孢菌素类
D
单选题:同一患者能否静脉或口服克林霉素+氨茶碱
A: 能
B: 不能
B
单选题:归经学说的理论基础是
A: 寒热温凉四性
B: 脏象、经络学说
C: 阴阳学说
D: 升降浮沉趋向
E: 辛甘酸苦咸五味
B
多选题:胞磷胆碱具有
A: 用于急性颅脑外伤的治疗
B: 静脉给药过快可使血压降低,也可以肌肉注射
C: 脑外伤后遗症
D: 血管性痴呆
E: 促进苏醒
ACDE
单选题:下列药物中不存在抗生素后效应的是
A: 氨基糖苷类
B: 喹诺酮类