6类食品划分见下表
不同热量需求者每日所需食品单位
等值谷类交换表（每25g白米或面粉可换下列一种食品的克数）注：以下均为与每单位数热量相等的食物，后五类也一样，不一一注明
等值蔬菜交换表（按规定的量可以互换任意一种食品）
等值水果交换表（按规定的量可以互换任一种水果）
等值瘦肉交换表（按规定的量可以互换任一种食品）
等价豆类乳类交换表（按规定的量可以互换任意一种）
*豆浆指黄豆重量一份加水8份浸泡，磨浆，过滤，煮沸
等价油脂交换表（按规定的量可以互换任一种）
糖尿病人一日饮食分配
注：按需要1800kcal/d热量计算
日本将80kcal的热量规定为一个单位，而有些西方国家则将谷类和水果类食品90kcal热量定为1个单位，其余4类规定同日本人。依次进行各类食品的分配和计算很方便，而且有利于同类食品的交换选用。
计算方法为：
计算出每人每日所需总热量，然后按每80kcal（或90kcal）为1单位，将总热量折算成所需单位数，如1200kcal 折算成15单位，1400kcal折算成18单位等。
按食品交换表将患者所需“单位”折算为食品及各种营养素。谷类每1交换单位相当于大米或面粉25g，瘦肉类1单位相当于25-50g瘦肉。
举例：某糖尿病患者，计算每日所需总热量为1800kcal，查第二个表每日应进食22.5单位，分别为谷类12单位，蔬菜2.5单位，瘦肉4单位，豆、乳类2单位，油脂2单位。
患者可根据本人饮食习惯进行食品种类的调整，例如第1、2类食品间，第3、4类食品间可按单位相互交换。同类食品中也可根据等值交换表调换品种，如猪肉换羊肉，米换成面或面包等，白菜换芹菜等。
1200kcal热量是每个人在安静状态下维持健康所必须的最低热量。各种食谱都是在这一基础饮食上增加附加食物而构成。
医用食物交换份模型 本套模型是以糖尿病患者饮食治疗中的食物交换份法为依据，按食物 的大类分别挑选出常见食物，并按90千卡的热量进行制作，可以在 教学中将交换份的概念更直观地表现出来。数据来源：《中国食物成 分表》监制单位：北京301医院营养科薛教授。规格：127个/套. 材质：所有模型均由PVC塑形而成。特点：1、工艺精细、仿真度高、 结实耐用2、便于对抽象的交换份概念进行理解。 用途：适合医学院校、医院、社区卫生服务中心，体检中心等单位用 于营养指导教学及展示。食品交换份是将食物按所含的主要营养素 分成4大类，每类食品之间可以互相交换。食品交换份中的一份可提 供约90千卡热量。利用食品交换份进食的优点是： 1.易于达到平衡。 只要每日的膳食包括4大类食品，即可构成平衡膳食。2.便于了解总 热能。在4大类食品里，每份的营养值大致相仿，约为90千卡，这 样很容易估算摄取了多少热量。3.做到食品多样化。同类食品可以任 意选择，避免单调，使患者感到进餐是一种享受，而不是一种负担。 4.利于灵活掌握。患者掌握了糖尿病营养治疗的知识，即可以根据病 情，在原则范围内灵活运用。 糖尿病食物交换份模型的正确使用方法 以下内容是本公司营养部与北京301医院营养科共同编辑完成 【摘要】目的探讨食物交换份模型在内分泌科优质护理服务中的应用。方法随机选择住院 糖尿病患者161例，应用食物交换份模型对他们进行相关饮食知识教育。结果通过对开展优 质护理服务前后进行比较发现，糖尿病患者饮食知识的达标率及满意度均有显著的提高。结 论通过食物模型在优质护理服务中的应用，使糖尿病患者提高了糖尿病饮食知识知晓率，提 高了患者满意度，促进了优质护理服务。 【关键词】糖尿病;食物模型;优质护理服务;应用
糖尿病饮食与运动的健康教育【摘要】随着糖尿病患者住院人数的逐年增加，对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，如何合理饮食及适度运动存在极大的盲区。本文旨在阐述有关饮食、运动保健要点，通过反复叮嘱，帮助患者增强自我保健能力。 【关键词】糖尿病；饮食；运动；健康教育 糖尿病是一种常见内分泌疾病，患病率高，并发症、致残率高，所需费用高，但普遍存在人们对该病的认识率低、控制率低的现状。对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，存在着饮食选择及运动的极大误区。因此，初步的健康教育尤为重要，可以帮助患者充分选择合适的食物，并通过适度得法的运动强身健体，达到增强药物疗效、减少药物用量，延缓、防止并发症发生，达到延年益寿的目的。 1 饮食指导 （1）根据病情、体重、饮食习惯、文化程度、工作情况、因人施教，帮助其制定饮食计划。通过饮食调节，控制食物中糖、脂肪、蛋白质含量。三餐内容要求均匀，每餐均有蛋白质、脂肪和碳水化合物，做到菜谱多样化。（2）饮食九分饱，忌暴饮暴食。定时定量进餐，有利于减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放。（3）严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、甜果汁的摄入。这些食物中含有较多葡萄糖、蔗糖，所含热量较多，吸收后明显升高血糖。（4）根茎类、坚果类食物尽量少食，包括洋葱、藕、土豆、白薯、胡萝卜、山药、花生、瓜子、鲜蚕豆、鲜豌豆、核桃、杏仁等。这类食物淀粉
含量高，同样可以升高血糖。（5）糖尿病患者是可以少量进食水果。比较安全的水果如黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等，但原则是“用粮食换水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高，但吸收却比葡萄糖慢，升血糖的作用也很缓慢，同时可以补充膳食纤维及维生素。西红柿、黄瓜含糖虽低，但也不要天天吃，宜饭后2h或睡前吃，此时血糖高峰已过，血糖已开始下降。（6）提倡食用粗纤维食品，多食蔬菜。优先选用糙米、玉米、豆类、绿豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、丝瓜、莴笋、茄子、空心菜等。食物中增加的纤维含量，可促进肠蠕动，减少便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。（7）保证足够精蛋白摄入，如瘦肉、蛋、奶、豆制品、鱼类等。标准体重的蛋白质供给量为1～1.5g/（kg・d），要求动物性蛋白占1/3，以保证必需氨基酸的供给［1］。但要注意肾功能不全时，应减少至0.6～0.8g/（kg・d）［2］。（8）忌食动物性脂肪，以减少饱和脂肪酸的摄入。食用含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。要保证每日蛋白质及总能量的供给，以增强机体免疫力。少食胆固醇含量高的动物内脏，如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等，胆固醇摄入量应<300mg/d。（9）戒烟酒。用胰岛素治疗和易发生低血糖的患者，可在正餐之间加餐，但所加食物应从当日三餐中扣除。加餐时可选择鸡蛋、面包、豆腐干、花生等。想吃甜食时，可选南瓜，南瓜有稳定血糖的作用，且纤维含量丰富。 2 运动指导 2.1 运动时的安全评估（1）全面体检，特别是监测血糖，血糖
1、糖尿病是目前危害人类健康的四大疾病之一。 2、糖尿病致病因复杂，但多是人为的因素，如心理紧张情绪压抑、生活节奏紊乱、饮食过于肥甘油腻、品种单一及过于精细、酗酒、运动量减少等。 3、只要注重饮食清淡、勤劳工作、心情舒畅、生活规律是可避免或减少糖尿病的发生。 4、糖尿病的主要危害是并发症。因此注意并发症的早期预防是非常重要的。 5、糖尿病注意三早，即早发现、早治疗、早期预防并发症。 6、糖尿病只要坚持综合治疗方法，并将血糖稳定在3.9-7.2mmol/ L左右，即可防止并发症的发生，能和正常人一样工作学习、结婚生育，也能延年益寿 7、糖尿病病人贵在坚持治疗，维持血糖在大致正常水平，不要血糖一降就停药，血糖一升再服药，这样反反复复，其危害甚大。 8、有些糖尿病病人治疗后一切症状消失后，就认为病以痊愈，万事大吉，因而终止治疗，这种做法是危险的。所有的糖尿病患者至少每隔1-2个月就应到医院复查血糖、尿糖根据检查的情况治疗，是可以确保自己健康的。 糖尿病注意事项
药物可用来降低及控制过高的血糖,它只用于治疗2 型(非胰岛素依赖型) 糖尿病。它虽不能治愈高血糖症,但可以控制患者的血糖,减低并发症发生的机会,使糖尿病人过正常的生活。但您在按医嘱坚持服药的同时还应注意以下事项: (1) 避免喝酒。因酒精与此类药物同时服用可能会产生副作用或低血糖症。 (2) 除非经医生指导,否则不可自己加服其他药物。 (3) 药物是医生针对你的病情而开具处方的,千万不可给他人使用,以免引起不良的后果。 (4) 必须遵照医生的指示,定期自行在家以尿糖试纸检验尿中的糖分含量,并将结果记录下来,供医生做参考使用,以便能适当地调整药量控制你的病情。更应定期到医生处做检查及化验血糖值。 (5) 应随身携带含糖食物(例如葡萄糖、橙汁、蜜糖、砂糖、方糖、糖果等) ,以便出现低血糖症状时能尽快服用、以稳定病情,然后立刻看医生。 (6) 低血糖症状包括有:焦虑、饥饿、畏寒、头痛、流汗、恶心、皮肤发白、神经紧张、精神不集中、脉搏加速、战栗、瞌睡、过度疲倦或乏力。
6类食品划分见下表 不同热量需求者每日所需食品单位 等值谷类交换表（每25g白米或面粉可换下列一种食品的克数）注：以下均为与每单位数热量相等的食物，后五类也一样，不一一注明
等值蔬菜交换表（按规定的量可以互换任意一种食品） 等值水果交换表（按规定的量可以互换任一种水果） 等值瘦肉交换表（按规定的量可以互换任一种食品） 等价豆类乳类交换表（按规定的量可以互换任意一种） *豆浆指黄豆重量一份加水8份浸泡，磨浆，过滤，煮沸
等价油脂交换表（按规定的量可以互换任一种） 糖尿病人一日饮食分配 注：按需要1800kcal/d热量计算 日本将80kcal的热量规定为一个单位，而有些西方国家则将谷类和水果类食品90kcal热量定为1个单位，其余4类规定同日本人。依次进行各类食品的分配和计算很方便，而且有利于同类食品的交换选用。 计算方法为： 计算出每人每日所需总热量，然后按每80kcal（或90kcal）为1单位，将总热量折算成所需单位数，如1200kcal 折算成15单位，1400kcal折算成18单位等。 按食品交换表将患者所需“单位”折算为食品及各种营养素。谷类每1交换单位相当于大米或面粉25g，瘦肉类1单位相当于25-50g瘦肉。 举例：某糖尿病患者，计算每日所需总热量为1800kcal，查第二个表每日应进食22.5单位，分别为谷类12单位，蔬菜2.5单位，瘦肉4单位，豆、乳类2单位，油脂2单位。 患者可根据本人饮食习惯进行食品种类的调整，例如第1、2类食品间，第3、4类食品间可按单位相互交换。同类食品中也可根据等值交换表调换品种，如猪肉换羊肉，米换成面或面包等，白菜换芹菜等。 1200kcal热量是每个人在安静状态下维持健康所必须的最低热量。各种食谱都是在这一基础饮食上增加附加食物而构成。
糖尿病患者饮食状况调查问卷（草案） Ⅰ基本信息： 医院名称：______________ 是否到营养科就诊：有/无 门诊/住院病历号：____________________ 姓名：________ 出生日期：_______ 性别：男/女民族：_______ 身高：_______cm 体重：______kg 腰围：______cm 婚姻状况：未婚已婚丧偶分居或离婚 居住地区：省份_______ 城市乡村 文化程度：文盲/半文盲小学初中中专/技校/高中大专及以上 吸烟：是/ 否/ 已戒烟 饮酒：不/ 偶尔/ 经常 家庭人均年收入：______元 糖尿病确诊时间：____年___月___日 糖尿病家族史：有/无 糖尿病相关并发症：无/ 糖尿病性肾病/ 糖尿病性视网膜病变/ 糖尿病性神经病变/ 周围动脉粥样硬化/ 糖尿病足/ 心血管疾病/ 脑血管疾病/ 高血压/ 高血脂最近半年是否有低血糖反应：无有若有请记录发作频率____次/（天/周/月）近期一次血糖水平：空腹血糖____mmol/L 未测 早餐后2小时血糖：____ mmol/L 未测 午餐后2小时血糖：____ mmol/L 未测 晚餐后2小时血糖：____ mmol/L 未测 最近三个月HbA1c：____% 未测 （备注：有一次血糖记录的填一次，有多次的填写平均值） 当前治疗：口服降糖药否是（若选是，请选择口服药类型） 双胍类α糖苷酶抑制剂类磺脲类 格列奈类噻唑烷二酮类DPP-IV类 胰岛素否是（若选是，请选择胰岛素类型） 短效胰岛素中效胰岛素预混胰岛素 速效胰岛素类似物长效胰岛素类似物 胰岛素使用剂量______U/日 GLP-1 否是 使用剂量______/日 职业：行政机关事业单位企业 自由职业者农民学生其他______ 劳动强度：A. 卧床休息B. 轻体力劳动 C. 中体力劳动 D. 重体力劳动 注：劳动强度分级详见附件1 Ⅱ饮食知识认知： 1. 您认为您的理想体重是（）kg
全日饮食推荐量： 姓名宋庆子，性别女，年龄26 身高158cm ，体重70.5kg 。 全天食物20 份（除成品外，一般指生重），其中：米面类 12 份，如：大米 300克 蛋类 1 份，如：鸡蛋 50 克 奶类 1.5份，如：鲜牛奶 250 毫升 鱼禽肉类 2.0份，如：瘦肉 100 克 豆类 2.0份，如：嫩豆腐 200 克 蔬菜类 1 份，如：菜心 500 克 油脂类 2份，如：植物油 20 克 餐次 5餐 注意事项： 1、碳水化合物：应避免精制糖的摄入，但主食应保证5~7两，过低 不利于胎儿成长。 2、蛋白质：供给量应比孕前增加，或每日摄入约100g蛋白质，应保 证外源性蛋白质中1/3以上为优质蛋白质。 3、脂肪：应占总热量的30%以下。 4、膳食纤维：可能有助于降低过高的餐后血糖，可适量增加其在膳 食中的比例。水果则应根据病情定时选用。 5、其它营养素：妊娠期间叶酸、维生素Ｄ、钙质及其他营养素的需 要大大增加，应有计划地补充。 6、餐次安排：少食多餐，每日5~6餐，定时定量的进食对于控制血 糖非常重要。适当加餐，可有效地防止血糖过高和低血糖的发生。 7、每天餐后应配合一定量的体育锻炼，不需太剧烈，但应在整个妊 娠过程中都坚持。 8、一般不主张吃加白糖、红糖、葡萄糖等制作的食物，如：糖果、果脯、蜜枣、甜饮料、甜饼干、中西式加糖糕点、雪糕等。 9、烹调上少用煎、炸等用油多的方式，用油宜选择植物油，如：花生油、玉米油、芝麻油、调和油等，不宜选动物油如猪油、奶油等。 10、肉类食品应选择含脂肪低的鱼类、瘦肉类、去皮禽肉、兔肉等。少用含脂肪高的如：肥肉、五花肉、猪脚、火腿、香肠、腊肉等。 11、血糖、尿糖控制较稳定时，可少量进食含糖小于10%的水果，在两餐之间或睡前进食。进食一份水果要相应减少半份主食。（见食物交换份表1、2、5）。 12、多吃蔬菜，如要吃土豆、芋头或豆腐、豆干时，每吃一份要相应减少半份主食（见表1、4）。 13、注意预防低血糖。低血糖的发生与运动过度、饮食不足、胰岛素或降糖药使用不当有关，主要表现为：饥饿、乏力、心慌、出冷汗、手颤等。紧急处理方法是立即吃三、四块方糖或巧克力，或喝一小杯糖水。
糖尿病饮食与运动的健康教育(一) 【摘要】随着糖尿病患者住院人数的逐年增加，对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，如何合理饮食及适度运动存在极大的盲区。本文旨在阐述有关饮食、运动保健要点，通过反复叮嘱，帮助患者增强自我保健能力。 【关键词】糖尿病；饮食；运动；健康教育 糖尿病是一种常见内分泌疾病，患病率高，并发症、致残率高，所需费用高，但普遍存在人们对该病的认识率低、控制率低的现状。对于初次被确诊为糖尿病的患者来说，存在着饮食选择及运动的极大误区。因此，初步的健康教育尤为重要，可以帮助患者充分选择合适的食物，并通过适度得法的运动强身健体，达到增强药物疗效、减少药物用量，延缓、防止并发症发生，达到延年益寿的目的。 1饮食指导 （1）根据病情、体重、饮食习惯、文化程度、工作情况、因人施教，帮助其制定饮食计划。通过饮食调节，控制食物中糖、脂肪、蛋白质含量。三餐内容要求均匀，每餐均有蛋白质、脂肪和碳水化合物，做到菜谱多样化。（2）饮食九分饱，忌暴饮暴食。定时定量进餐，有利于减慢葡萄糖的吸收，促进胰岛素的释放。（3）严格限制白糖、红糖、蜂蜜、果酱、各种甜点心、巧克力、甜果汁的摄入。这些食物中含有较多葡萄糖、蔗糖，所含热量较多，吸收后明显升高血糖。（4）根茎类、坚果类食物尽量少食，包括洋葱、藕、土豆、白薯、胡萝卜、山药、花生、瓜子、鲜蚕豆、鲜豌豆、核桃、杏仁等。这类食物淀粉含量高，同样可以升高血糖。（5）糖尿病患者是可以少量进食水果。比较安全的水果如黄瓜、西红柿、桃、苹果、梨、柚子、木瓜等，但原则是“用粮食换水果”。水果所含的果糖比蔗糖甜度高，但吸收却比葡萄糖慢，升血糖的作用也很缓慢，同时可以补充膳食纤维及维生素。西红柿、黄瓜含糖虽低，但也不要天天吃，宜饭后2h或睡前吃，此时血糖高峰已过，血糖已开始下降。（6）提倡食用粗纤维食品，多食蔬菜。优先选用糙米、玉米、豆类、绿豆芽、白菜、油菜、菠菜、菜花、韭菜、青椒、冬瓜、丝瓜、莴笋、茄子、空心菜等。食物中增加的纤维含量，可促进肠蠕动，减少便秘，同时可延缓食物的消化吸收，降低餐后血糖高峰。（7）保证足够精蛋白摄入，如瘦肉、蛋、奶、豆制品、鱼类等。标准体重的蛋白质供给量为1～1.5g/（kg?d），要求动物性蛋白占1/3，以保证必需氨基酸的供给〔1〕。但要注意肾功能不全时，应减少至0.6～0.8g/（kg?d）〔2〕。（8）忌食动物性脂肪，以减少饱和脂肪酸的摄入。食用含不饱和脂肪酸的植物油，如豆油、花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。要保证每日蛋白质及总能量的供给，以增强机体免疫力。少食胆固醇含量高的动物内脏，如肝、脑、肾及鱼子、虾卵、蛋黄等，胆固醇摄入量应300mg/d。（9）戒烟酒。用胰岛素治疗和易发生低血糖的患者，可在正餐之间加餐，但所加食物应从当日三餐中扣除。加餐时可选择鸡蛋、面包、豆腐干、花生等。想吃甜食时，可选南瓜，南瓜有稳定血糖的作用，且纤维含量丰富。
计算方法 一：确定每日饮食总热量 1、评估体重情况 理想体重 =171-105=65kg 判断是否属于肥胖：BMI= 体重 / 身高的平方 =80/(1.71 × 1.71） =27.3 ＞25,属超重体型。2.每日总热量： 劳动强度每日每公斤理想体重所需的热量（Kcal ） 消瘦正常肥胖轻体力353020-25 中体力403530 重体力454035 根据其劳动强度及体重指数，每日所需热量应选择轻体力、肥胖型，即表中20-25 。 即总热量 =80 ×（ 20-25 ） =1600~2000kcal 二：计算每日所需的食物交换份（食物交换份就是一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每 1 个交换份产生90kcal 热量） 故每日所需的食物交换份=（ 1600~2000 ）÷ 90=17~22 份，可选择 20 份。如果体重降至正常，可选择 18 份。 三：均衡营养搭配 1800kcal 热量， 20 个交换份 主食 10 份副食10份 谷薯类 10份 约两 、 菜果类 2 份肉蛋类 4 份乳类 2 份油脂类 2 份 约 2 汤匙 早 3 份0 份 1 份 1 份0 份 餐(咸面包片 105g)(鸡蛋 1 个 )(鲜牛奶 1 袋 ) 中 3 份 1.0 份 1.5 份0 份 1 份 餐(生米 75g)(大白菜 500g)(瘦肉 75g)(豆油 1汤匙 )晚 4 份 1.0 份 1.5 份 1 份 1 份 餐(米粉 100g)(白萝卜 400g)(鱼肉 120g)（脱脂奶粉(花生油 1 汤 25g）匙 ) 或者将表中的食物交换成等交换份的食物亦可。
表 1每一交换份食品的产能营养素含量表 组别食品类别每份重量能量蛋白质脂肪碳水化合物主要营养素(克 ) (千卡 )(克 )( 克 )( 克 ) 一、谷薯组 1.谷薯类2590 2.0—20.0碳水化合物 膳食纤维 二、菜果组 2.蔬菜类50090 5.0一l7.0矿物质、维生素 3.水果类20090 1.0—21.0膳食纤维 三、肉蛋组 4.大豆类25909.0 4.0 4.0蛋白质 5.奶类16090 5.0 5.0 6.0蛋白质 6.肉蛋类50909.0 6.O蛋白质 四、油脂组7.硬果类1590 4.07.0 2.0脂肪 8.油脂类1090—10.0—脂肪 注： 1．食品交换分为四大类（八小类），表中列出了有关名称和三大营养素。 2． 90 千卡约合376 千焦。 3．资料来源：北京协和医院营养科。 表 2谷、薯类食品的能量等值交换份表（每份） 食品名称重量 ( 克 )食品名称重量 ( 克) 大米、小米、糯米、薏米25干粉条、干莲子25 高粱米、玉米碴25油条、油饼、苏打饼干25 面粉、米粉、玉米面25烧饼、烙饼、馒头35 混合面25咸面包、窝窝头35 燕麦片、莜麦面25生面条、魔芋生面条35 荞麦面、苦荞面25马铃薯100 各种挂面、龙须面25湿粉皮150 通心粉25鲜玉米 (1 中个带棒心 )200 绿豆、红豆、芸豆、干豌豆25 注：每份谷、薯类食品提供蛋白质 2 克，碳水化合物 20 克，能量 90 千卡 (376 千焦 ) 。根茎类一律以净食部计算。 表 3蔬菜类食品的能量等值交换份表（每份） 食品名称重量 ( 克)食品名称重量 ( 克 ) 大白菜、圆白菜、菠菜、油菜500白萝卜、青椒、茭白、冬笋400 韭菜，茴香、茼蒿500倭瓜、南瓜、菜花350
糖尿病人的饮食及食物交换份 老年人饮食治疗的目的仍然是降低血糖、血脂和血压，减轻体重。但是老年糖尿病病人有些特点，在饮食控制中应予以注意：（1）老年人糖尿病病人中肥胖的比例低于中年，部分人体重正常或者低于正常，所以控制饮食、减轻体重的目标应该是达到或接近理想体重，不能认为“有钱难买老来瘦”而一味的减肥，以免造成营养不良。对于体重较轻的老年糖尿病病人，还应该调整饮食结构，使他们的体重升至正常范围；（2）老年人蛋白质的丢失往往较中、青年人更为明显，造成肌肉萎缩、骨质疏松的可能性更大，所以更要注意蛋白质的补充；（3）老年人高血压、高血脂及心、脑血管病变存在的可能性比较大，饮食宜清淡，少食肥甘厚味，低脂、少盐、戒烟、忌酒、少量多餐等原则在老年糖尿病病人中更为重要；（4）对于老年人来说，低血糖症比短暂的血糖升高更危险，控制饮食中要避免引起低血糖症的可能。 食物交份是将食物按基所含营养成分的比例分为6类，说明各类食物提供同等热卡90千卡（或376千焦）的重量，以便交换使用。这些类食物包括(1)1份各类生主食：包括类、面粉、小米、高梁、玉米、燕麦、各种干豆类及干粉条等各25克；豆腐类约100克；（2）1份新鲜蔬菜类：各种绿色蔬菜、茄子、西红柿、菜花、黄瓜、丝瓜、苦瓜、冬瓜等500克；柿子椒、扁平、洋葱、胡罗卜、蒜苔等200-350克；毛豆、鲜豌豆和各种根茎类蔬菜100克；（3）1份新鲜水果类：各种水果约200克；西瓜500克；（4）1份生肉或鲜蛋类：各种畜肉25-50克；禽肉约70克；鱼虾类80-120克；鸡鸭蛋1个或者鹌鹑蛋6个；（5）1份油脂类：约10克；（6）1份坚果类：15克花生米或核桃仁；25克葵瓜子、南瓜子；40克西瓜子。这里提供的分类方法比一般食物交换份粗略一些，但对糖尿病病人掌握和使用来说已经足够了。
糖尿病的专家认为饮食疗法是糖尿病的基础治疗。应严格和长期坚持。饮食疗法对1型糖尿病和2型糖尿病要求重点有所不同。对1型糖尿病患者的要求重点为，除饮食的定时、定量和规则餐次外，还要掌握胰岛素、饮食与活动量三者之间的关系。根据活动量、灵活掌握胰岛素应用、饮食量和餐次。对2型糖尿病患者，尤其对肥胖患者的要求重点是限制饮食中总热量的摄入，使体重减轻以降低血糖，改善胰岛素的敏感性，从而使临床症状改善。饮食治疗首先按患者的性别、年龄和身高算出标准体重，然后根据标准体重和工作性质规定每天总热量。碳水化合物占饮食总热量的60%～70%，提倡用粗制的米、面和一定量的杂粮。忌用葡萄糖、蜜糖、蔗糖及其制品，如各种糖果、甜糕点、饼干、冰淇淋、含糖饮料等。饮食中蛋白质占总热量的15%，脂肪为20%～25%。每日三餐，各餐主食量分别为1/5、2/5、2/5。在食品的选择上要注意低糖、低脂肪、低盐、高蛋白及高纤维素。富含纤维素的食品可延缓食物的吸收，降低餐后血糖高峰，有利于改善糖、脂代谢紊乱，防止便秘。提倡食用绿叶蔬菜、豆类、块根类、粗谷物及含糖成分低的水果等。低盐饮食对糖尿病患者也较为重要，现代医学研究表明，过多地摄入盐，可以增强淀粉酶活性而促进淀粉
消化和促进小肠吸收游离葡萄糖的作用，而引起血糖浓度升高而加重病情。 糖尿病患者一日的食谱 糖尿病患者的饮食，应根据患者的身高、体重、体内情况，科学地计算出每日的热量，再按不同的食物所含营养成分及热量来安排好一日的食谱。在安排食谱的同时，不能单以数量求热量，而要注意饮食的质量与营养价值。 例如：男性患者，身高1.70米，体重80公斤，中等体力劳动者。 一、计算理想体重 粗算标准体重=身高－105 170－105=65公斤，标准体重=65公斤 二、判断患者体型 计算超体重的百分比=(体重－标准体重)÷标准体重×100%，如某人170公分(厘米)80公斤(千克)，其超重的百分比=(80-65)÷65×100%=15÷65×100%=23% 超体重在23%以上者，属于肥胖型(重力型)。 三、中等体力劳动者 每日每公斤(kg)需125.4千焦(kJ)[30千卡(kcal)]热
糖尿病-饮食治疗 研究证明，饮食疗法在糖尿病治疗过程中占据了极其重要的位置，与糖尿病知识普及教育、运动治疗、药物治疗和自我监控并称为糖尿病治疗的“五驾马车”,是糖尿病防治工作中最为重要的环节。离开饮食控制，其他任何治疗手段是不可能成功的。 (增加：合理的饮食和运动可以有助于延缓糖耐量异常进展为糖尿病) 1.糖尿病饮食治疗的目的是什么？ ●合理控制总热量，使体重达到或接近正常范围； ●全面控制血糖、血脂和血压，保护胰岛β细胞，延缓大小血管并发症的发生与发展； ●平衡膳食，满足机体对各种营养素的需要。 2.糖尿病饮食治疗的原则是什么？ ●合理控制总热量； ●充足的碳水化合物摄入量； ●控制脂肪和胆固醇的摄入量； ●适量的蛋白质摄入量； ●充足的膳食纤维摄入量； ●清淡饮食。 3.患者应如何计算每日总热量？ ●第一步，根据身高、体重计算体重指数（BMI），并确定体型。BMI=体重（Kg）/身高(m)2。BMI在18.5-23.9为正常；<18.5为消瘦；24-27.9为超重；≧28为肥胖。 ●第二步，计算标准体重，标准体重（Kg）=身高（cm）- 105。 ●第三步，根据体型、体力活动水平来确定每日每公斤体重所需热量。 体型卧床轻体力中体力重体力 （千卡/公斤体重）（千卡/公斤体重）（千卡/公斤体重）（千卡/公斤体重） 肥胖/超重 20 20-25 30 35 正常 25 30 35 40 消瘦 30 35 40 45 ●第四步，计算每日总热量，每日总热量=标准体重（Kg）×每日每公斤体重所需热量。 4.如何计算三大营养素——碳水化合物、蛋白质、 脂肪的摄入量？ ●碳水化合物、蛋白质、脂肪供热比分别占总热量的60%、15%、25%。 ●根据每克碳水化合物、蛋白质、脂肪产热量换算成食物的重量。 5.计算举例： xx患者，身高175cm，体重86Kg，轻体力劳动者。 ●第一步，计算体重指数，BMI=体重（Kg）/身高(m)2=86/1.7522=28.1，属于肥胖。 ●第二步，计算标准体重，标准体重（Kg）=身高（cm）-105=175-105=70Kg。 ●第三步，确定每日每公斤体重所需热量。患者轻体力劳动、体型肥胖，查表知每 日每公斤体重所需热量为20-25kcal。 ●第四步，计算每日总热量，每日总热量=标准体重（Kg）
精心整理 幻灯片1 食谱编制—食物交换份法 幻灯片2 一、食谱的概念 1、食谱的定义 食谱是根据就餐者的营养需要量、饮食习惯、食物的供应状况等，将一天或一周各餐主、副食的食物原料品种、数量、各种食物的烹调方法、进餐时间等作详细的计划，并以表格的形式展示给就餐者及食物加工人员。 幻灯片3 2、食谱的分类 ●根据时间的长短，食谱包括 ●日食谱 ●周食谱 ●十日食谱 ●半月食谱 ●月食谱等 ●更短或更长的膳食安排营养学意义不大，也没有操作的实用性。 ●为达到某些治疗或诊断目的而设计的膳食计划也可纳入食谱范畴。 幻灯片4 ●食谱的种类 ●按人群：个人食谱集体食谱●按目的：普通食谱特殊食谱
幻灯片5 二、食谱编制的目的 食谱编制是合理营养的具体措施，是社会营养的重要工作内容。 食谱编制是将“中国居民膳食指南”和“推荐的每日膳食中营养素供给量”，具体落实到用膳者的每日膳食中，使其按照自身的营养需要摄入合理的热能和各种营养素，以达到平衡膳食、合理营养，促进健康的目的。 幻灯片6 三、食谱的编制原则 （一）保证营养平衡 1、按照膳食指南，营养素齐全，品种多样，数量充足；满足需要防止过剩。 2、各营养素之间比例适宜 能量来源及各餐分配合理；优质蛋白质占总蛋白1/3；以植物油为主 3、食物搭配要合理 成酸、成碱食物；主食与副食； 杂粮与精粮；荤与素 4、膳食制度合理：一日三餐制；三餐两点制 （二）照顾饮食习惯，注意饭菜口味 色、香、味、形 （三）考虑季节和市场供应 （四）兼顾经济条件 幻灯片7 四、食谱编制的方法和步骤 ●计算法
●营养计算软件（配餐软件） 幻灯片8 1、成人能量和营养素的需要 ●能量：基础代谢+食物热效应+劳动强度±10％ ●蛋白质：15％优质蛋白质占总蛋白质1/3以上 ●脂肪：25％ ●碳水化合物：60％，膳食纤维每日20-30g ●矿物质：铁 ●维生素：维生素A、硫胺素、核黄素、烟酸 幻灯片9 2、确定成人每日膳食营养目标方法 ●直接查表法：即按照被编制者的性别、年龄、劳动分级等，直接在《中国居民膳 食参考摄入量》中对号入座应用RNI或AI为营养目标。原则上健康成人可直接查表。 ●计算法：即根据标准体重和每千克体重所需能量计算。 幻灯片10 能量和蛋白质的RNIs及脂肪供能比 幻灯片11 续上表 幻灯片12 常量和微量元素的RNIs或AIs 幻灯片13 脂溶性和水溶性维生素的RNIs或AIs
糖尿病人的饮食与运动 糖尿病是由于遗传因素和环境中各种致病因子作用于机体，导致胰岛功能减退、胰岛抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征，临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。慢性高血糖可导致各种组织器官尤其是眼、肾、神经以及血管的损害，引起功能不全或衰竭。随着社会发展及人们生活水平提高，糖尿病已成为全球性疾病，目前仅次于心血管病和癌症，列为第三位疾病。 分类： I型糖尿病：由于胰岛B细胞大量遭到破坏引起胰岛素绝对不足所导致。多发病于三十岁一下的青年人群，患者起病突然，多饮多尿多食消瘦症状明显，血糖高，不少患者以酮症酸中毒为首发症状，胰岛素水平低下，需用胰岛素治疗。 II型糖尿病：原因不明，并存在有不同程度的胰岛B细胞功能障碍（胰岛素分泌缺陷）与不同程度胰岛素抵抗的糖尿病。常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压、血脂异常、动脉硬化等疾病。起病较隐蔽，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做耐糖测试才能确诊，早期胰岛素水平增高或正常，后期低下。 其他特殊类型糖尿病：病因和发病机制较为明确的糖尿病。如胰腺切除、胰腺炎、胰腺癌等造成胰岛组织广泛破坏，引起胰岛素分泌不足所造成的糖尿病。 妊娠期糖尿病：在妊娠期发生的糖尿病，患者妊娠前未发现有糖尿病，只是在妊娠期才发病，分娩后恢复正常，但几年后可能会患II型糖尿病。 病因： 遗传因素：糖尿病具有明显遗传性质，存在家族发病倾向，近一半患者有家族病史。 自身免疫：自身免疫是指某些人的免疫系统对自己的组织细胞产生免疫性损害，在一些患有自身免疫性疾病的患者身上可发现胰岛B细胞遭受破环而发生糖尿病。 病毒感染：病毒可直接侵犯胰岛B细胞，大量破坏胰岛B细胞不断抑制胰岛B细胞生长，使其数量减少。 化学物质：当人们接触以下一些物质时容易诱发或导致糖尿病，如链脲菌素、四氧嘧啶、戊双咪等可破坏胰岛B细胞，某些药物及化学成分可减少胰岛素分泌。 肥胖：肥胖者体内胰岛素靶细胞上胰岛素受体数量减少，或者胰岛素与受体结合后的细胞内反应存在缺陷；另外，肥胖可使胰岛素对肝产糖的抑制作用降低。 体力活动减少：一般脑力劳动者糖尿病患病率高于体力劳动者，因为体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性；降低体重可改善糖代谢和脂质代谢，降低胰岛素抵抗。 吸烟：作用机制不完全清楚，但研究表以证实吸烟可增加胰岛素抵抗，并对胰岛B细胞有毒害作用，引起胰岛素分泌不足。吸烟是II型糖尿病的独立危险因素。 饮食结构不合理和热量摄入过多：鱼油可减轻胰岛素抵抗，食物纤维可延缓糖在肠道中的吸收。果糖可导致胰岛素抵抗，引起高胰岛素血症和高三酰甘油血症。食物中锌、铬的缺乏，可使糖耐量降低，增加II型糖尿病发病率。过量饮酒也可增加胰岛素抵抗，诱发II型糖尿病。妊娠因素：由于激素、泌乳素增多，拮抗胰岛素，使血糖升高，妊娠可诱发遗传基因有缺陷的妇女发生糖尿病。 糖尿病人饮食： 现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于
糖尿病饮食量计算 一、理想体重＝身高－105（公斤）10％以内，则属于正常的体重范围，实际体重超过理想体重20％则为肥胖，在10～20％之间为超重糖尿病每日热量摄入标准表（千卡/公斤标准体重） 体型劳动强度 卧床轻中重 正常15-20 30 35 40 超重20 25 30-35 35 肥胖15 20-25 30 35 消瘦20-25 35 40 40-45 二、每日总热量＝标准体重×每公斤体重所需热量数；总热卡数来调配每日的主食量和副食量。食物中提供热量的营养素有三类：碳水化合物类、蛋白质类和脂肪类，每1克碳水化合物和每1克蛋白质提供4千卡热量，而每1克脂肪提供9千卡热量。热量比例一般为：碳水化合物提供热量: 60%-70%、脂肪提供热量: 20%-25%、蛋白质提供热量: 10%-15%。中国人的饮食习惯一般以米、面作为主食，其中主要含碳水化合物，主食提供的热量一般占总热卡的50～60％糖尿病总热卡与主食量对应表 每日所需总热卡主食量 1200千卡3两（150克） 1300千卡3两半（175克） 1400千卡4两（200克） 1500千卡4两半（225克） 1600千卡5两（250克） 1700千卡5两半（275克） 1800千卡6两（300克） 1900千卡6两半（325克） 2000千卡7两（350克） 2100千卡7两半（375克） 2200千卡8两（400克） 2300千卡8两半（425克） 2400千卡9两（450克）
总热卡需要量1200千卡的主食量为3两作为基数，总热卡需要量每增加100千卡主食量增加半两。 三、主食量固定后，其余的热量要由副食提供，副食中获得的热量约为500～600千卡。副食的总热量也要固定，这样才能保证您每天摄入的总热量符合饮食控制的要求。各种食物所含的热量不同，为此，我们这里介绍一种“等热量食品交换份法”，将热量均为90千卡的食品作为1份，保证总热卡恒定的情况下同类食品可以自由交换，这样就能避免食品单调，使得糖尿病患者的营养更加平衡，并能增加生活乐趣。根据食品中所含的主要成分将食品分为4大类，列出各种食品每份（含90千卡热量）的重量： 一、谷、薯、水果类。主要含碳水化合物。 食品重量食品重量 大米、小米 糯米 高粱米 玉米碴、玉米面面粉、米粉 荞麦面 马铃薯（土豆）红薯25克（半两） 25克（半两） 25克（半两） 25克（半两） 25克（半两） 25克（半两） 100克（2两） 100克（2两） 柿子、香蕉、鲜荔枝 梨、桃、苹果 桔子、橙子、柚子 猕猴桃 李子、杏 鲜葡萄 草莓 西瓜 150克（3两） 200克（4两） 200克（4两） 200克（4两） 200克（4两） 200克（4两） 300克（6两） 500克（1斤） 二、蔬菜类。主要含食物纤维。 食品重量食品重量 大白菜、园白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴香、茼蒿、芹菜、苤蓝、莴笋、油菜苔、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢儿菜、塌棵菜、雍菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水侵海带500克（1斤）白箩卜、茭白 冬笋、青椒 倭瓜、南瓜、菜花 鲜豇豆、扁豆 洋葱、蒜苗、胡箩卜 山药、荸荠、藕 慈姑、百合、芋头 毛豆、鲜豌豆 400（8两） 400（8两） 350（7两） 250（半斤） 250（半斤） 200（4两） 100（2两） 70（1两半） 三、肉、蛋、奶、豆类。主要含蛋白质 食品重量食品重量
糖尿病的饮食与运动疗法 一、糖尿病诊断新标准 （一）糖尿病 1.有典型糖尿病症状(多尿、多饮和不能解释的体重下降)者，任意血糖≥11.1mmol/L，糖尿病。或 2. 空腹血糖(FPG)≥7.0mmol/L，糖尿病。 （二）正常 3. 空腹血糖(FPG)＜6.11mmol/L，正常。并且 4. 餐后2h血糖(2hPG)＜7.77mmol/L，正常。 （三）糖耐量异常 5. 餐后2h血糖(2hPG)＞7.77mmol/L,但＜11.1mmol/L时为糖耐量损伤(IGT)； 6. 空腹血糖(FPG)≥6.11mmol/L,但＜6.99mmo/L时为空腹血糖损伤(IFG) 在我国医生在作出诊断时往往要结合临床症状加以考虑，如果有症状只要有一次空腹或 餐后血糖达到上述糖尿病诊断标准，就可以判定为糖尿病。如果完全沒有糖尿病症状，就需要空腹和餐后血糖同时达到上述标准，才可以判为糖尿病。 二、糖尿病患者的饮食 现代医学证明，正常人在饮食以后，随着血糖升高，胰岛素分泌也增多，从而使血糖下 降并维持在正常范围，因此，不会发生糖尿病。而糖尿病患者，由于胰岛功能减退，胰岛素 分泌绝对或相对不足，胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加，不能起到有效的降血糖作用，于是血糖就超过正常范围。此时，若再像正常人那样饮食，不进行饮食控制，甚至过度饮食，就会使血糖升得过高，并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响，使胰岛功能更加减退，胰岛素的分泌更加减少，从而使病情进一步加重。所以，对糖尿病人要合理地进行饮 食控制。 饮食疗法是各型糖尿病的治疗基础，是糖尿病最根本的治疗方法之一。不论糖尿病属何种类型，病情轻重或有无并发症，是否用胰岛素或口服降糖药治疗，都应该严格进行和长期 坚持饮食控制。对肥胖的Ⅱ型糖尿病患者或老年轻型病例，可以把饮食疗法做为主要的治疗 方法，适当地配合口服降糖药，就能达到有效地控制病情的目的。对Ⅰ型糖尿病及重症病例，在胰岛素等药治疗的基础上，积极控制饮食，才能使血糖得到有效控制并防止病情的恶化。 所以，饮食疗法为糖尿病的基础疗法，必须严格遵守。 1.. 饮食治疗的目的 ( 1 ) 减轻胰岛负担，使血糖、血脂达到或接近正常值，并防止或延缓心血管等并发症的 发生与发展。 ( 2 ) 维持健康，使成人能从事各种正常的活动，儿童能正常地生长发育。 ( 3 ) 维持正常的体重。肥胖者减少能摄入，可以改善受体对胰岛素的敏感性。 2. 饮食疗法应用要点 ( 1 ) 饮食治疗是治疗糖尿病的基础疗法，是一切治疗方法的前题，适用于各型糖尿病病 人。轻型病例以食疗为主即可收到好的效果，中、重型病人，也必须在饮食疗法的基础上， 合理应用体疗和药物疗法。只有饮食控制得好，口服降糖药或胰岛胰才能发挥好疗效。否则，一味依赖所谓新药良药而忽略食疗，临床很难取得好的效果。 ( 2 ) 饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。消瘦病人可适当放宽，保证总热量。肥 胖病人必须严格控制饮食，以低热量脂肪饮食为主，减轻体重。对于用胰岛素治疗者，应注意酌情在上午9～10点，下午3～4点或睡前加餐，防止发生低血糖。体力劳动或活动多时 也应注意适当增加主食或加餐。
计算方法 一：确定每日饮食总热量 1、评估体重情况 理想体重=171-105=65kg 判断是否属于肥胖：BMI=体重/身高的平方=80/(1.71×1.71）=27.3＞25,属超重体型。 2.每日总热量： 劳动强度 每日每公斤理想体重所需的热量（Kcal ） 消瘦 正常 肥胖 轻体力 35 30 20-25 中体力 40 35 30 重体力 45 40 35 根据其劳动强度及体重指数，每日所需热量应选择轻体力、肥胖型，即表中20-25。 即总热量=80×（20-25）=1600~2000kcal 二：计算每日所需的食物交换份（食物交换份就是一种常用的衡量热量大小的单位，通常约定每1个交换份产生90kcal 热量） 故每日所需的食物交换份=（1600~2000）÷90=17~22份，可选择20份。如果体重降至正常，可选择18份。 三：均衡营养搭配 1800kcal 热量，20个交换份 主食10份 副食10份 谷薯类10份 约两 、 菜果类2份 肉蛋类4份 乳类2份 油脂类2份 约2汤匙 早餐 3份 (咸面包片105g) 0份 1份 (鸡蛋1个) 1份 (鲜牛奶1袋) 0份 中餐 3份 (生米75g) 1.0份 (大白菜500g) 1.5份 (瘦肉75g) 0份 1份 (豆油1汤匙) 晚餐 4份 (米粉100g) 1.0份 (白萝卜400g) 1.5份 (鱼肉120g) 1份 （脱脂奶粉25g ） 1份 (花生油1汤匙) 或者将表中的食物交换成等交换份的食物亦可。
表1 每一交换份食品的产能营养素含量表 组别食品类别每份重量能量蛋白质脂肪碳水化合物主要营养素 (克) (千卡) (克) (克) (克) 一、谷薯组 1.谷薯类 25 90 2.0 — 20.0 碳水化合物 膳食纤维 二、菜果组 2.蔬菜类 500 90 5.0 一 l7.0 矿物质、维生素 3.水果类 200 90 1.0 — 21.0 膳食纤维 三、肉蛋组 4.大豆类 25 90 9.0 4.0 4.0 蛋白质 5.奶类 160 90 5.0 5.0 6.0 蛋白质 6.肉蛋类 50 90 9.0 6.O 蛋白质 四、油脂组 7.硬果类 15 90 4.0 7.0 2.0 脂肪 8.油脂类 10 90 — 10.0 —脂肪 注：1．食品交换分为四大类（八小类），表中列出了有关名称和三大营养素。 2．90千卡约合376千焦。 3．资料来源：北京协和医院营养科。 表2 谷、薯类食品的能量等值交换份表（每份） 食品名称重量(克) 食品名称重量 (克) 大米、小米、糯米、薏米 25 干粉条、干莲子 25 高粱米、玉米碴 25 油条、油饼、苏打饼干 25 面粉、米粉、玉米面 25 烧饼、烙饼、馒头 35 混合面 25 咸面包、窝窝头 35 燕麦片、莜麦面 25 生面条、魔芋生面条 35 荞麦面、苦荞面 25 马铃薯 100 各种挂面、龙须面 25 湿粉皮 150 通心粉 25 鲜玉米(1中个带棒心) 200 绿豆、红豆、芸豆、干豌豆 25 注：每份谷、薯类食品提供蛋白质2克，碳水化合物20克，能量90千卡(376千焦)。根茎类一律以净食部计算。 表3 蔬菜类食品的能量等值交换份表（每份） 食品名称重量(克) 食品名称重量(克) 大白菜、圆白菜、菠菜、油菜 500 白萝卜、青椒、茭白、冬笋 400 韭菜，茴香、茼蒿 500 倭瓜、南瓜、菜花 350
食物交换份法 糖尿病人食品交换份法 谷薯类：每交换份热量90千卡蛋白质2克碳水化合物20克食称名称重量(g) 大米、小米、糯米25 高粱米、玉米渣，薏米25 面粉，米粉、玉米粉25 混合面，燕麦片25 莜麦面、荞麦面、苦荞25 各种挂面、通心粉25 油条、油饼、苏打饼干25 绿豆、红豆、云豆、干豌豆25 干粉条、干莲子25 烧饼、烙饼、馒头35 咸面包、窝头、切面35 土豆100 湿粉皮、凉粉150 鲜玉米(中等大，含棒心)200
此表说明，重量是生食25克，它们都可以互换。如25克大米可以和25克荞麦面交换，25克大米可以和25克油条(熟)交换，如吃八宝粥，所有的配料加在一起，25克可以和25克大米或25克面粉交换。 35克烧饼或馒头相当于25克面粉的热量和营养成分，其差别是水，土豆、凉粉和玉米棒就容易理解了。 如医生嘱咐您一天可吃主食250克，说的是粮食，是生食。在250克的范围内，您可从上表中自由选择，主食可吃多种花样。糖尿病朋友吃土豆时，就不会心有余悸了。金色的秋季，糖尿病朋友吃一根鲜玉米，与大家共享自然界的纯真。 肉蛋类：每交换份热量90千卡蛋白质9克脂肪6克 食称名称重量(g) 熟火腿、香肠20 肥瘦猪肉25 熟叉烧肉(无糖)午餐肉35 熟酱牛肉、酱鸭、肉肠35 瘦猪、牛、羊肉50 带骨排骨50 鸭肉、鹅肉50 兔肉、蟹肉、水浸鱿鱼100 鸡蛋粉15 鸡蛋(带壳、大)60 鸭蛋，松花蛋60
鹌鹑蛋(6个)60 鸡蛋清150 带鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼80 比目鱼、大黄鱼、鳝鱼80 黑鲢鱼、鲫鱼80 对虾、青虾、鲜贝80 水浸海带350 此表说明，此表中的食物均是生食，由于含脂肪量的不同，交换量差别较大。以如，25克肥瘦肉和350克鸡蛋清成350克湿海带，由于后两者不含脂肪，所以后两者和肥瘦肉交换量大，如用四个鸡蛋清蒸蛋羹，不仅体积大，饱腹感明显，有减少了脂肪的摄入量。对于食量大，易饥饿的糖尿病人是一举两得的好方法。如您家中现只有肥瘦肉，本餐您可以吃瘦肉75克，就可以用20克肥瘦肉和200克海带做成肉米海带，照样可以吃的有滋有味。 奶类：每交换份热量90千卡蛋白质5克脂肪5克碳水化合物6克食称名称重量(g) 奶粉20 脱脂奶粉25 奶酪25 牛奶、羊奶160 无糖酸奶130