精神科新护士评判性思维能力培养效果分析
发表时间：2010-08-31T16:47:21.687Z 来源：《中外健康文摘》2010年第17期供稿作者：杨丽[导读] 通过让新护士围绕案例来思考，鼓励和启发她们对案例评判性思考，并提出相关问题
杨丽（南宁市第五人民医院广西南宁 530001）【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)17-0234-03 【摘要】目的探讨精神科新护士评判性思维能力的培养方法。方法利用循证护理系统性提问对新护士开展精神护理案例学习，培养识别临床推理的评判性思维技能，提高解决问题能力，并与传统教学法进行回顾性对比，时间为12个月。结果新护士入医院12个月培训结束，新护士和带教老师双向教学评价、评判性思维能力量表评分结果有显著性差异，各值均P＜0.05。结论通过让新护士围绕案例来思考，鼓励和启发她们对案例评判性思考，并提出相关问题，起到激发思维、培养质疑和探究精神的作用，从而提高临床教学中“教”的质量和“学”的效果。
【关键词】精神科新护士评判性思维教学培养新护士评判性思维，不能按常规的带教方法进行传授，而要让护士亲自参与实验，在日常工作中反复练习和使用[1]，而临床精神护理案例学习是训练新护士在真实的案例情境中全方位，多角度思维，引导她们在原有知识基础上进行假设、质疑、反复讨论，达到探究病人病情需要解决的实际问题及对策目的。本文采用系统性提问对新护士开展精神护理案例学习，培养临床推理的评判性思维能力，并与传统教学法进行回顾性对比，现将结果报道如下： 1 对象与方法
1.1对象
1.1.1 带教老师的选择：具有大专以上学历，8年以上工作经验，5年以上精神专科临床经验，思维活跃，擅长启发诱导教学，经过培训。
1.1.2 2007年－2009年每年入医院新护士 1.2 方法
1.2.1 2008年以前来我院工作的新护士带教采用传统的护理教学方法，即整个带教过程中，带教者只重教即知识和技能的传授或护士做老师看。
1.2.2 2009年医院改革临床带教的方法，将原来“以教师教为中心”的教学方法转变为“以学生学为中心”，利用循证护理，系统性提问培养临床推理评判性思维能力，时间为12个月，具体方法：临床精神科个案分析法、疑难护理病例讨论会、护理查房，对如下问题采用系统性提问，识别临床推理的评判性思维技能，提高解决问题能力：①识别精神病患者相关和无关信息。②识别健康问题和其他可能的问题。
③明确做出决定尚需补充的资料，决策建立在哪些支持性证据之上，为什么这些证据与决策相关？证据是否充分？还需哪些资料？④选择最好方法并给出根据。⑤做出解决方案及其备选方案，分析每个方案的利弊，需解决最重要的问题是什么？排列问题优先顺序的标准是什么？⑥识别问题解决的阻碍因素，如可能发生的不良反应有哪些？如果发生，应该怎么做？为什么？
1.2.3 提供典型病例
例1. 应用系统性提问举例带教老师：告诉我你护理病人情况。
新护士：张某，男，40岁，因出现幻觉、行为紊乱、易激惹、冲动伤人入院三天，现用电休克治疗第2次。带教老师：张某现在可能的护理诊断或护理问题是什么？
新护士：有外伤的危险。
带教老师：你做出假设推理的支持性证据是什么？
新护士：他行电休克术后3分钟未完全清醒，在完全清醒前可能有兴奋躁动。
带教老师：电休克治疗与病人意识不清有什么关系？
新护士查阅相关书籍后回答：用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人意识丧失，皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐，控制精神症状的一种治疗方法，术后30分钟可清醒。
带教老师：你会采取什么措施防止他跌到呢？
新护士：专人守护，病人清醒前不得离开。
带教老师：护士长此时安排你去接待新入院病人，专人守护此时无法做到，你接下来怎么办？
新护士：给予保护性约束至病人完全清醒。
例2. 个案教学法
黄某，男，30岁，因兴奋躁动、伤人、不眠3天入院2天，予保护性约束于床，昨晚乘人不备，解开约束带自缢，经及时发现解救，现意识不清，呼之不应，生命体征：BP70/40mmHg，P120次/分，R32次/分。
1.2.4 教学质量评价：（1）带教老师评价表，由新护士填写，内容包括教学态度、教学内容、教学方法、教学效果。（2）新护士学习评价表，由带教老师评价，内容包括学习态度、学习内容、学习方法、学习效果。
1.2.5 研究工具：由香港理工大学彭美慈等人[2]翻译和修订的评判性思维能力量表（CTDI-CV）,有70个条目，分7个维度：寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲、认知成熟度、CTDI-CV总分为70－420分，各维度总分为10－60分，得分＞280分示正性评判性思维倾向，＞350分示评判性思维能力强，CTDI-CV内容效度系数0.90。
2 结果
2.1 一般资料 2007年～2009年53人，男7人，女56人，2007－2008年23人，大学本科1人，大专8人，中专14人，平均年龄20.33±1.32岁；2009年30人，大专17人，中专13人，平均年龄20.80±1.63，经检验，差异无显著性意义。
2.2 双向教学评价比较
浅析临床实习护生评判性思维能力的培 养 （作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】本文从评判性思维的概念及临床实习护生评判性思维能力的培养等方面对评判性思维进行剖析，以指导临床带教老师正确的培养护生的评判性思维能力，促进学科及自身的发展。 【关键词】护生;评判性思维;培养 传统的实习带教模式只注重“传、帮、带”，注重护生技能的熟练程度，而忽视了护生思维能力的发展，致使护生进入临床后只是一个“操作工”，不能运用动态、整体的观念来观察病情，不能灵活、有效、及时地去解决问题，不能较好地满足患者的需求，不能客观正确地去评价护理过程。因此在临床护理教学中注重护生评判性思维能力的培养，才能使她们获得胜任护理专业工作的能力，为护生更好地适应将来的工作岗位打下一个良好基础，在促进学科发展的同时，促进自身发展。 1 评判性思维的概念 评判性思维(Critical thinking)也译为批判性思维，来源于哲学领域，由20世纪30年代德国法兰克福学派提出，自20世纪80年
代逐渐引入护理领域并受到护理界的高度重视，许多护理学家认为[1～4]：评判性思维是衡量护理教育水平的一项重要指标。评判性思维是个体在复杂情景中能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择，在反思的基础上加以分析、推理、作出合理判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候能够正确取舍。国内护理学者提出评判性思维就是对护理问题的确立及其解决方法的有目的的、有意义的自我调控判断过程和反思推理过程。在此过程中要求审慎广泛的收集资料、理性思考、得出结论，但也要有高度的开放性，愿意听取和交流不同观点，使所做出的结论正确、合理。 2 评判性思维能力的培养 2.1 在培养护生的评判性思维能力前，带教老师要先认识到评判性思维的重要性在带教过程中不但要指导护生对基本理论知识、基本技能的学习，更重要的是还要培养护生的科学思维能力和实践能力，尤其是评判性思维能力。带教老师在教给护生“是什么”和“怎么做”的同时引导护生思考“为什么”和“这样做对吗”;指导护生在工作中除认真细致以外，还应考虑节省人力物力以提高工作效率，还要让护生意识到护理操作规程并不是一成不变的，随着医学科学的发展、新的仪器设备的应用，护理操作方法还有待改进，临床上许多护理技术革新就是在此基础上创造出来的。 2.2 教学实践我们可以利用讨论、病例分析、反思写作等方法能够有效培养和提高护理专业学生的评判性思维能力。 2.2.1 讨论法在临床教学中创造令护生好奇、感兴趣
提高护士的评判性思维能力神经外科护士评判性思维能力 培养与效果评价 【摘要】目的：通过对神经外科专科护士评判性思维能力的培养，提高神经外科专科护士的专业技能。方法：通过理论学习、案例分析讨论等在实践中注重培养护士的评判性思维能力。结果：护士的专业技能明显提高，变被动执行为主动积极参与，提高了护理质量。结论：培养神经外科专科护士的评判性思维能力，不仅能提高专科护理质量，促进专科护理的发展，而且有助于专科护士自身素质的提高。 【关键词】评判性思维；神经外科；专科护士；素质 神经外科是危急重症科室，病人病情变化快、常合并有多脏器功能失调，病情复杂。神经外科护士承担着神经外科危急重症患者的抢救和大量的基础护理工作，这对护士的专科理论和急救技能等基本素质都提出了更高要求。评判性思维是一种逻辑思维方法，是一个有目的的内心活动，人们在进行这一内心活动时，将会产生想法并对产生的想法加以判断和评价。其特点是主动性、独立性、反思、全面审查和有说服力的评判[1] 。目前，护士普遍对现代护理观缺乏正确的认识，认为护理从属于医疗，而非独立学科。观念上的滞后表现为护士的从属性、依赖性的存在，正是这种从属性和依赖性导致护士缺乏评判性思维的主动性。在临床护理中有护士存在机械执行医嘱的现象，对于错误而不切实际的理论观点缺乏鉴别能力、工作中主动发现问题、分析问题的能力较差。因此我们有意识地培养护士评判性思维能力，提高护士的专科和专业技能，提高护士的自身素质。
1评判性思维的培养 1.1明确评判性思维的概念，认清其与开展护理工作的相关性 组织全病区护士学习评判性思维的概念、特点、组成、应用意义及与护理程序的关系，让护士认识并达成共识。评判性思维的核心是在质疑和探究的基础上的一种深化的认识过程，护士执行医嘱、观察病情、科学研究中均需应用评判性思维方式来进行护理工作，才能提高护理质量。目前，在美国等护理教育和实践较先进的国家，评判性思维不仅已纳入护理教育中，而且在护理实践的应用中也展现它的应用价值[2]。因此，将评判性思维的理念和技能培养应用于神经外科专科护士的继续教育，无疑是对神经外科专科护理工作水平的提高、护理思维方式的拓展起到推动作用。 1.2通过案例分析，验证实施评判性思维的重要性 我们针对神经外科特点，每周组织一次，由护士长主持的护理案例分析和讨论，运用评判性思维的方式，从质疑的角度对案例中护士是否掌握病情观察的要点、护理措施是否得当、记录是否全面进行分析和讨论。通过实例验证与实施评判性思维过程，从中学习、获益、加深印象。提高了护士评判性思维能力，不断提升护理质量，有效的预防各种差错和纠纷。 1.2.1 病情观察的评判性思维危急重症患者经过积极的抢救治疗后，要进入病情相对平稳的观察阶段，这阶段主要是在延续抢救治疗的同时，密切观察治疗效果及相继出现的并发症和病情变化。护士在护理过程中，应多收集资料，善于发现问题，运用评判性思维技巧，判断资料的可信性，并进行归纳作出推论，根据观察，区分病人的资料是否与病情加重问题有关。例1：患者脑垂体瘤术后恢复期，病人意识清醒，生命体征平稳，尿量正常，但病人自觉乏力，食欲下降，护士在了解病情后及时汇报了医生，医生认为病人体质虚弱并无异常，
如何培养学生创新性思维能力 新教育是基础教育面临的重要任务，培养创新型人才必须从基础做起。因此，发挥语文学科的思维功能，显得尤为重要。如何培养和训练学生的创新思维能力呢？我进行了以下几点尝试： 一、克服从众心理，培养学生思维的独特性 “学贵有疑，小疑则小进，大疑则大进。”质疑是培养学生思维独特性的有效途径。只有善于发现和提出问题的人，才能产生创新的冲动。 1、预习存疑，诱导思维。 有些课文篇幅较长，故事情节曲折，我就要求学生在预习的时候提出疑难问题，相互讨论、互相交流。他们对这些问题既感到新奇又难以理解，从而诱导启发他们的思维。这样带着疑问认真读书，边读、边思、边议，效果更佳。 2、课题设疑，启发思维。 题目是文章的眼睛。引导学生从课题入手，抓住题目中的关键词语提出问题，捕捉文章的中心是训练学生创新思维能力的有效方法。如《草船借箭》中的“借箭”一词，概括了文章的主要内容，利用“草船”借箭，更加突出了诸葛亮的神机妙算，才能出众。教学时教师启发学生围绕“借箭”提出问题，结果学生以“借箭”为线索提出：谁向谁借？为什么借？怎样借？结果怎样？这样一步步设下悬念，使学生在阅读课文时就能分清事情的前因后果，理清作者的思路，更好地理解课文内容。 3、难点质疑，引导思维。 阅读课文时要抓住重点、难点部分引导学生发现问题，要一步步启发学生思维，促使他们进入思维状态，不断地进行判断、推理，在思维的渐次深入中把握课文的内容，了解作者的写作意图，提高其认识能力。 二、改变单一思考模式，培养学生思维的求异性 共同讨论是激励求异思维和集中思维的有效途径之一，在大家共同讨论的条件下，思维活动可以经过不断地评价和引导螺旋上升，把求异思维和发散思维推向较高水平。因此教师在课堂上应留给学生讨论的时间。通过讨论，引导学生从多角度、多方面去认识问题、分析问题、解决问题、锻炼学生解决问题尽可能找出许多种答案的能力，从而培养学生思维的求异性。 三、满足学生自我肯定的需要，培养学生思维的积极性 心理学认为十一二岁的孩子，已经逐步产生了自我肯定的要求，不希望人们把他们当小孩子看待，而要求尊重他们，我们在教学时，不能要求学生答问只让对不许错。有些学生的创造性思维常与一般学生不同，表面上看起来似乎近于荒唐，有时不易被老师理解，但认真考虑，他们也有某些方面的道理。 一次讲完《将相和》老师提问：“你们喜欢课文中的谁，为什么？”绝大部分同学表示喜欢蔺相如，并讲明他的机智勇敢。也有几个学生说喜欢廉颇。正准备下课时，突然又有一个学生举手说：“我喜欢赵王。”老师惊讶地问：“为什么？”学生说：“蔺相如本来是一位官职卑微的小官，赵王看他有才华，就大胆地使用他。我就喜欢赵王敢于大胆使用人的这一点。”学生说得有理有据。老师给予肯定：“同学们都喜欢蔺相如、廉颇，你能从不同角度看到赵王的优点，这是很可贵的，你很会思维。”学生听到这样的肯定，心理十分高兴。老师的肯定评价，调动了发言学生及全班同学思维的积极性，使学生在发言时消除了顾虑，充满了自信，增强了自我肯定的欲望。 四、纠正思路狭窄的缺点，培养学生思维的流畅性 学生的思路狭窄，严重阻碍着学生创造性思维的发展。培养学生的想象力，对纠正学生思路狭窄，发展学生的创造性思维有着重要的作用。想象力是种特殊形式的思维活动，是在头脑中创造出过去没有遇到过的事物的形象，或者将来才能实现的事实的形象思维的活动，因此
《专业技术人员的创新能力与创新思维》试卷及答案 （全部为标准答案，供诸君100%参考） 一、单项选择题（每题2分，共50分） 1. （B ）产生于人们的创新实践活动，受到创新实践的检验，并在创新实践中获得发展。同时又指导着人们的创新实践活动，推动着人们的创新实践活动，升华着人们的创新实践活动。 U A、实践观念口B、创新观念汇C创新理论 2. 今天，大多数创新是为了解决（B ），例如个人计算机的发明、互联网的发明等，它们都在最大程度上改变了人们的生活方式。 A、技术革新的问题 * B现实生活中遇到的实际问题C、社会发展的问题 3. 对于专业技术人员来说，掌握知识别无他途，只有（C）。通过学习，不断地掌握更 多更新的知识。 □ A、努力实践口B、抽空学习「T C勤奋学习 4. （A ）是成功地完成识记、保持、回忆或再现过程的个性心理特征，是智力活动的基础和仓库，是生理活动和心理活动的统一。 2 A、记忆力."B、想象力.外C创造力 5. 创新技法是创新能力最重要的组成部分，学习和运用正确的（C）,对于培养人们的创 新能力具有重要的作用。 诃A、传统的理论知识二B他人的先进经验因C创新知识和技能 6. 和田十二法是（A ）创造学者在对奥斯本的检核表法深入研究的基础上，借用其基本原理，结合本国的实际情况加以创造而提出的一种创新技法。 心A、中国凸B、美国鬥c、日本 7. （B ）是指在解决问题时利用与所解决问题无关系的图片，进行强制联想，从而启发思 维的方法。 口A、焦点联想法已B、图片联想法C自由联想法 8. 材料移植法，就是将原有物质材料不加改变、添加某种物质或者进行处理后移用到其 他的领域或物品上，创造出新的（ B ）和新的功能的创新技法。 「A、利用价值烂B、使用价值’ C使用方法 9. 在企业技术创新中，很重要的内容是（C）,这是企业生存和发展的重要支柱。 C A、扩展应用范围B、提升产品质量@ C、开发新产品 10. 管理要不断地预测和把握经营环境的变化，不断地进行（B ），从而使管理更富有弹性， 这将是任何组织致力追求的新境界。
创新思维能力培养
初探历史教学中创新思维能力的培养 秦皇岛市开发区第一中学李会娟 江总书记指出：创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，没有创新的民族是难以屹立于世界民族之林的。当今，我们都在强调素质教育，而素质教育的核心是培养学生创新精神和创造能力。现在我们正面对知识经济时代的挑战，传统教学模式、方法等都相对落后，这将影响着学生创新素质培养和全面发展。在中学历史大纲中明确指出“：在历史教学的过程中，要注意学生的创造性学习能力，使学生进一步掌握和运用学习历史及认识历史的基本方法，增强学生自主学习和探究的能力。”历史课堂教学中创新能力的培养恰好是我们贯彻教学大纲的基本要求点。本文就如何在历史课堂教学中培养学生创新能力谈谈个人的肤浅看法。 一、建立新型师生关系，营造激励创新的学习氛围 江总书记曾指出“：每一个学校都要爱护和培养学生的好奇心、求知欲，帮助学生自主学习、独立思考，保护学生的探索精神、创新思维。营造崇尚真知、追求真理的氛围。”新课标也注重“探究性学习”，并指出教师要“为学生学习营造一个兴趣盎然的良好环境，激发学习兴趣。”因此，教师要善于建立民主平等的师生关系，营造和谐宽松、激励创新的学习氛围。在新型的师生关系中，教师必须转变角色，要放弃传统的“师道尊严”，在教学过程中与学生共同研究、互帮互助，而且要充分尊重学生言行，善于做“倾听者”，鼓励学生
大胆直言、认真倾听学生意见，保护学生奇思妙想。对言之有理、见解独到的意见给予充分肯定，还要以发展的眼光来看待学生，多搭建展示学生个性的平台：如历史知识竞赛、历史故事演讲、收集历史资料、撰写小论文、学做小记者、写考察报告等，让学生在活动中体现自我价值，使学生产生自信心和成就感，从而焕发历史课堂的活力，使学生充满创新热情和智慧火花。 二、鼓励大胆质疑，培养学生的创新能力 学生的思维是从对知识质疑问难开始的。古人说“：好学患无疑，疑则有进。小疑则小进，大疑则大进”。质疑能促使学生主动地学习，去发现、探索和创造，可见质疑是创造的关键。只有大胆质疑，才能突破思维定势，才有可能产生超出课本或前人的创造性见解。利用材料来诱发学生思维，创设思维情境，培养创新能力，关键在于使问题情境与学生已有知识、经验发生恰当冲突。设计问题时，要善于利用新旧知识间的矛盾，或运用比较、对比等方法来设问，注意引导学生将所思考问题的相关信息朝各种可能方向扩散，并由此引出更多新见解，这样才有可能产生前所未有的思维成果，实现培养创新能力的目的。如在学习“四大发明”时，学生提出：“假如火药发明后不是局限于制造爆竹，用于婚丧喜庆；指南针发明后不只作为阴阳先生勘测风水工具，而用于航海对外发展，那么中国人在19世纪还会挨打吗？”对学生敢于质疑，教师绝对不能视为顽皮捣蛋或只是简单地给予现成答案，而应引导学生以小组方式进行讨论，鼓励学生寻找相关参考读物，开阔视野，充分发挥学生主动性，挖掘每位学生的创造潜
什么是创造性思维能力及其表现 创造性思维，是一种没有固定模式的开放性思维，新颖、求异、灵活和独特是创造性思维的主要特征。创造性思维能够提出新理论、产生新思想、开拓新领域、运用新方法，对各级领导干部来说，学习掌握和应用创造性思维，不断开发自身的创造性潜力，那创造性思维能力有哪些呢?以下是学习啦小编为大家收集整理的全部内容了，仅供参考，欢迎阅读参考!希望能够帮助到您。 一、什么是创造性思维能力 指思维活动的创造意识和创新精神，不墨守成规，奇异、求变，表现为创造性地提出问题和创造性地解决问题。 创造性思维不是生来俱有的，而是后天认真思考、培养锻炼出来的。 (1)激发人的好奇心和求知欲。这是培养创造性思维能力的主要环节。影响人的创造力的强弱，起码有三种因素：一是创新意识，即创新的意图、愿望和动机;二是创造思维能力;三是各种创造方法和解题策略的掌握。激发好奇心和求知欲是培养创新意识、提高创造思维能力和掌握创造方法与策略的推动力。实验研究表明，一个好奇心强、求知欲旺盛的人，往往勤奋自信，善于钻研，勇于创新。因此，有人说：“好奇心是学者的第一美德。” (2)培养发散思维和聚合思维。这是发展创造性思维能力的重要方面。在人的创造活动中，既要重视聚合思维的培养，更要重视发散思维的培养。当前，各级学校比较重视求同思维的培养而忽视求异思维的训练。如有的教师往往按照一张标准答卷给分，而学生也往往按照固有的一个答案回答问题。这样，无形之中使学生形成了一个固定的思维模式，严重影响了学生的观察力、好奇心、想象力及主动性的发展。通过这种办法培养出来的只能是知识积累型的学生。发散思维本身有不依常规，寻求变异，探索多种答案的特点。具有良好发散思维的人，一般对新事物都很敏感，而且具有回避老一套解决问题的强烈愿望。所以应重视对学生发散思维的培养。 (3)培养直觉思维和逻辑思维。这是培养创造性思维不可缺少的环节。所谓直觉思维，是指未经逐步分析而迅速地对解决问题的途径和答案做出合理反映的
专业技术人员的创新能力与创新思维试题及答案 1.（）产生于人们的创新实践活动，受到创新实践的检验，并在创新实践中获得发展。同时又指导着人们的创新实践活动，推动着人们的创新实践活动，升华着人们的创新实践活动。 A：实践观念 B：创新观念 C：创新理论 D：实践理论 B 2.今天，大多数创新是为了解决（），例如个人计算机的发明、互联网的发明等，它们都在最大程度上改变了人们的生活方式。 A：技术革新的问题 B：现实生活中遇到的实际问题 C：社会发展的问题 D：社会实践的问题 B 3. 从中国社会的发展进程看，创新孕育兴旺发达，守旧导致苦难屈辱。中华民族是一个富有（）的民族，在过去的历史长河中，我们的先人始终保持着一种生生不息的伟大创新精神和强大的创新能力，使中国古代社会经济发展始终走在世界的前列。 A：勤劳刻苦和创造能力 B：创新精神和创新能力 C：忍辱负重和中庸之道 D：创新理论和创新能力 B 4新时期专业技术人员的培养依托于创新能力，因而创新能力是新时期专业技术人员必备的（）之一。 A：基本能力 B：基础能力 C：核心能力 D：创造能力 C 5. 对于专业技术人员来说，掌握知识别无他途，只有（）。通过学习，不断地掌握更多更新的知识。 A：努力实践 B：抽空学习 C：勤奋学习 D：勤于学习 C 6. 专业技术人员要成为创新型人才，就必须要在不断学习、获取新的知识的过程中，不断（）。 A：提高自身能力 B：丰富知识内容 C：优化知识结构 D：提高信息质量 C 7. （）是检验真理的唯一标准，也是检验专业技术人员学习、思考的广度、深度、正确程度的唯一标准。 A：实践 B：理论 C：科学技术 D：创新 A 8. （）是成功地完成识记、保持、回忆或再现过程的个性心理特征，是智力活动的基础和仓库，是生理活动和心理活动的统一。 A：记忆力 B：想象力 C：创造力 D：注意力 A 9. 注意力是指人的感知、记忆、思维、想象等心理活动指向和集中于某一事物的能力。专业技术人员在学习和工作中能否（），直接关系到学习、工作的效果。 A：增强记忆力 B：集中注意力 C：提高想象力 D：提高创
浅谈幼儿创造性思维能力的培养 昆山市绣衣幼儿园陆华英邮编：215300 具有创造性思维能力，是二十一世纪人才最宝贵的素质。正如前苏联教育家卡卢夫德斯基所说：“幼儿是我们这个星球上最勤奋的脑力劳动者，每个幼儿天生就是一个无与伦比的创造性的实验室，他们具有不受任何限制的想象力，具有无穷的不可遏制的发展趋势。”的确，从儿童心理发展的角度来看，学前期是创造能力的萌芽阶段，但还只是一种潜能，只有在正确的教育方法指导下，这种潜能才会得到进一步的挖掘。 长期以来，我们受传统教学思想的束缚，在教学中存在着不少压抑幼儿创造性思维的做法。其一，从教学活动的价值取向上来说，引导幼儿采取“照葫芦画瓢”的思维方式，孩子完全依照老师的示范进行各种活动；其二，从教学内容的选择上来说，只重视知识的传授，忽视能力的培养，把幼儿的头脑当成是储存知识的“仓库”，而不是生产知识的“工厂”；其三、从教学活动的评价模式上来说，老师只喜欢“记忆型”、“反映型”的幼儿，喜欢上课循规蹈矩的孩子。这样的教学只是一种“跟我学”、“复制式”的教学模式，限制了幼儿的思维空间，遏制了幼儿的创造性的萌芽。 《幼儿园教育指导纲要》明确指出：“要避免过度保护和包办代替，鼓励并指导幼儿自理、自立的尝试”；“要尽量创造条件让幼儿实际参与探究活动，使他们感受科学研究的过程和方法，体验发展的乐趣”。那么如何来培养幼儿的创造性思维能力呢？我们不妨从以下几个方面进行考虑： 一、树立正确的儿童观，关爱尊重具有创造性的幼儿。 《纲要》明确指出：“幼儿园的教育应尊重幼儿的人格和权利，尊重幼儿身心发展的规律和学习特点……，促进每个幼儿富有个性的发展”；“要创设一个能使幼儿感受到接纳、关爱和支持的良好环境”；“鼓励幼儿用不同艺术形式大胆地表达自己的情感、理解和想象，尊重每个幼儿的想法与创造”。这些要求旗帜鲜明地阐明了现代幼儿教育所倡导的先进儿童观，表现出对传统儿童观的突破。对于每一个幼儿，教师都要热爱、尊重、信任他们，对于每一个探索创新活动，
评判性思维在新入职护士适应临床工作中的应用 自20世纪80年代以来，国际护理界已通过大量研究证实评判性思维在护理教育、临床实践及护理科研中有着重要意义。我国越来越多的护理教育专家开始认识到护士以及护生的评判性思维培养的重要性和迫切性。关于评判性思维的概念，有多种解释，本人比较认同的是的定义是：在特定的情境中以探索的态度来分析、推理、假设、总结规律、陈述信念和行为的一个反思推理过程。 一、主动性：在评判性思维中，我们不是被动地等待，更不是消极地接受刺激，而是积极地参与到相应的活动中去；不是被动地听候指示，而是建设性地思考。 二、独立性：评判性思维不是人云亦云，随声附和，也不是自我思维的重新阐述，而是对自己和他人思维所作的有个性的、独立的思考。也就是说，有自己的见地。当我们相信某种东西，接受某种思想时，决不是不分青红皂白，全部予以照收，而是首先采用评判性思维进行具体分析，做出自己独立的评判，然后决定采纳或拒绝。 三、反思：评判性思维不像理性加工活动，它以创新为宗旨，它是对思维的再思维。当我们自己或他人有了某种观点和思想之后，我们利用评判性思维加以审查，看其事实与否，解释合理与否，根据充分与否，分析全面与否，综合得当与否，如有评估成份，其评价客观与否，以及所采用的标准合理与否，有无应用价值，以及应当如何去应用，等等。这种对思维的反思，对于做出决策、明晰思维、正确推论有着十分重要的意义。
四、全面审查：当我们对自己和他人的思维进行反思的时候，决不是抓住枝叶片节大做文章，而必须对被反思的思维进行全方位的、多视角的审视，甚至包括其他评判主体的评判。断章取义，以个人爱好进行取舍是评判性思维之大忌。全面审视，使我们的评判性思维能经受评判。 五、有说服力的评判：评判性思维并不单单是要发表个人的看法，更主要的是必须有充分的理由和根据进行评判。 总之，评判性思维是一种自主性思维，具有不受约束的潜力，评判性思维者不被动接受别人的意见，在分析确定哪种意见权威可信后才接受，他们有自己的想法，不容易被操纵，不会盲目地被周围人引导。 例如一个腹部手术术后病人的血压是80/50mmHg。血压偏低是这个病人的主要问题，护士最初的推理可能是病人出现休克。护士的推理能力受知识、经验及价值观的影响。但是在做出决定之前，护士还要对这一资料进行进一步的证实。护理人员必须收集更多的资料来核实已有资料的准确性。核实的方法包括观察有无休克的症状与危象，比较以往的血压，重新测量血压或请另一位更有经验的护士来测量。护士在整理资料时要考虑哪些因素会影响所得的资料的准确性，主观资料与客观资料是否一致。在分析资料时，要对资料进行分类，要考虑是否受护士主观的影响，资料是否充分、全面，还要补充哪些资料才能对问题做出准确判断。在分析资料时，还要将资料与正常值或参考值及病人以往的情况作对比，为正确做出护理诊断打下基础。
从多方面努力增强创新思维能力 一．创新思维能力的概念 创新思维，是人在思考和解决问题过程中，能够站在不同的角度观察和认识世界，从而提出具有创造性和经得起实践检验的新观点、新思路和新方法。它是创新或创造的思想基础，是培养人的创新能力的核心，更是一种开创性的、探索未知事物的高级复杂的思维，是在思维过程中追求独到、新颖、最佳，从而形成新的思想、见解和办法的思维。所谓创新思维能力，就是打破思维定势，改变思维惯性，推陈出新、开拓进取的思维过程，由单向思维转变为多向思维，由封闭思维转变为开放思维，由静态思维转变为动态思维的能力。简单地说，创新思维能力就是通过分析、综合、概括、抽象、比较、具体化和系统化等一系列过程，对感性材料进行加工并转化为理性认识及解决问题的能力。 二．缺乏创新创新思维能力的表现： 1．缺乏创新观念和创新欲望。许多人虽然不满足于现状，但往往只是牢骚满腹，唉声叹气，自己缺乏行动的信心。 2．缺乏创新的毅力。虽然有些人也能认识到毅力在创新活动中的重要性，但在实际工作过程中往往虎头蛇尾，见异思迁，放弃追求。 3．缺乏创新的兴趣。现在人的兴趣往往随着时间、环境、心情经常变化，缺乏深度和广度。 4．缺乏创新所需的观察力。在观察的速度和广度、观察的整体性和概括性、观察的敏锐性和深刻性、观察的计划性和灵活性等方面，普遍存在着不足。 5．是缺乏创新性思维能力。有些人也想创新，但不知道如何去创新，他们在直觉思维能力、逻辑思维能力、联想思维能力、发散思维能力、逆向思维
能力等方面都还比较稚嫩，需要加强培养和锻炼。每个人都具有创新潜能，只要采取适当的方式方法，他们的创新能力是可以大幅度提高的。 三．增强创新思维能力的必要性 思维创新，作为一种高级的理性活动，从来就是一切创新的基础和源泉。恩格斯曾经指出，当技术浪潮在四周汹涌澎湃的时候，最需要的是更新、更勇敢的头脑。这里所说的“更新、更勇敢的头脑”就是思维创新活动。纵观人类文明发展史，每一次伟大的发现和创造，无不是创新思维的结晶。现代科学的发展更加证明，思维创新活动是拉动技术更新的“火车头”。只有思维站在了时代的潮头，理论创新、制度创新、体制创新才会到位，各项工作才会有大的突破。相反，没有创新的思维“牵引”，实践活动就会成为无源之水，无本之木，一切创新也就无法实现。 从实际情况来看，由于当代科学技术和当今世界正处于前所未有的变化中，中国也正面临着前所未有的发展机遇。作为有着12亿人口的中国，人均资源并不富裕，面对机遇和挑战，中国民族工业发展别无他途，只能走创新发展之路。同时一些单位的工作和建设之所以难有大的突破，发展步伐不快，一个重要原因也是因为思维方式陈旧，缺乏创造性思维。有的受传统观念的影响，思维陷入定势，常常是固守常规，遇事总是习惯用固定的思维方式去分析事物和寻求解决问题的方法和途径。还有的过于盲从，不善于独立思考，人云亦云，抱残守缺。新形势、新任务要求我们必须解放思想，与时俱进，不断增强创新思维能力，运用突破传统思维定势的新方法去研究新情况，解决新问题。以思维创新带动理论、制度和体制的创新，开创改革的新局面，开辟发展的新境界。 二．增强创新思维能力的途径
如何培养学生创新思维能力 教育本身就是一个创新的过程，教师必须具有创新意识，改变以知识传授为中心的教学思路，以培养学生的创新意识和实践能力为目标，从教学思想到教学方式上，大胆突破，确立创新性教学原则。 (一)克服对创新认识上的偏差。一提到创新教育，往往想到的是脱离教材的活动，如小制作、小发明等等，或者是借助问题，让学生任意去想去说，说得离奇，便是创新，走入了另一个极端。其实，每一个合乎情理的新发现，别出心裁的观察角度等等都是创新。一个人对于某一问题的解决是否有创新性，不在于这一问题及其解决是否别人提过，而关键在于这一问题及其解决对于这个人来说是否新颖。学生也可以创新，也必须有创新的能力。教师完全能够通过挖掘教材，高效地驾驭教材，把与时代发展相适应的新知识、新问题引入课堂，与教材内容有机结合，引导学生再去主动探究。让学生掌握更多的方法，了解更多的知识，培养学生的创新能力。 (二)建立新型的师生关系，创设宽松氛围、竞争合作的班风，营造创造性思维的环境 首先，要使学生积极主动地探求知识，发挥创造性，必须克服那些课堂上老师是主角，少数学生是配角，大多学生是观众、听众的旧地教学模式。因为这种课堂教学往往过多地发挥教师的主导作用，限制了学生创造性思维的发展。教师应以训练学生创新能力为目的。保留学生自己的空间，尊重学生的爱好、个性和人格，以平等、宽容、友善的态度对待学生，使学生在教育教学过程中能够与教师一起参与教和学中，做学习的主人，形成一种宽松和谐的教育环境。只有在这种氛围中，学生才能充分发挥自己的聪明才智和创造想象的能力；其次，班集体能集思广益，有利于学生之间的多向交流，在班集体中，取长补短。课堂教学中有意识地搞好合作教学，使教师、学生的角色处于随时互换的动态变化中，设计集体讨论、查缺互补、分组操作等内容，锻炼学生的合作能力。特别是一些不易解决的问题，让学生在班集体中开展讨论，这是营造创新环境发扬教学民主环境的表现在班集体中。学生在轻松环境下，畅所欲言，各抒己见，学生敢于发表独立的见解，或修正他人的想法，或将几个想法组合为一个更佳的想法，从而在学习过程中，培养学生集体创新能力。值得注意的是，任何合作，都不要让有的学生处于明显的从属地位，都是应细心把握，责任确定到每个学生，最大限度调动学生潜能。 (三)教师应当充分地鼓励学生发现问题，提出问题，讨论问题、解决问题，通过质疑、解疑，让学生具备创新思维、创新个性、创新能力。
精神科新护士评判性思维能力培养效果分析 发表时间：2010-08-31T16:47:21.687Z 来源：《中外健康文摘》2010年第17期供稿作者：杨丽[导读] 通过让新护士围绕案例来思考，鼓励和启发她们对案例评判性思考，并提出相关问题 杨丽（南宁市第五人民医院广西南宁 530001）【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)17-0234-03 【摘要】目的探讨精神科新护士评判性思维能力的培养方法。方法利用循证护理系统性提问对新护士开展精神护理案例学习，培养识别临床推理的评判性思维技能，提高解决问题能力，并与传统教学法进行回顾性对比，时间为12个月。结果新护士入医院12个月培训结束，新护士和带教老师双向教学评价、评判性思维能力量表评分结果有显著性差异，各值均P＜0.05。结论通过让新护士围绕案例来思考，鼓励和启发她们对案例评判性思考，并提出相关问题，起到激发思维、培养质疑和探究精神的作用，从而提高临床教学中“教”的质量和“学”的效果。 【关键词】精神科新护士评判性思维教学培养新护士评判性思维，不能按常规的带教方法进行传授，而要让护士亲自参与实验，在日常工作中反复练习和使用[1]，而临床精神护理案例学习是训练新护士在真实的案例情境中全方位，多角度思维，引导她们在原有知识基础上进行假设、质疑、反复讨论，达到探究病人病情需要解决的实际问题及对策目的。本文采用系统性提问对新护士开展精神护理案例学习，培养临床推理的评判性思维能力，并与传统教学法进行回顾性对比，现将结果报道如下： 1 对象与方法 1.1对象 1.1.1 带教老师的选择：具有大专以上学历，8年以上工作经验，5年以上精神专科临床经验，思维活跃，擅长启发诱导教学，经过培训。 1.1.2 2007年－2009年每年入医院新护士 1.2 方法 1.2.1 2008年以前来我院工作的新护士带教采用传统的护理教学方法，即整个带教过程中，带教者只重教即知识和技能的传授或护士做老师看。 1.2.2 2009年医院改革临床带教的方法，将原来“以教师教为中心”的教学方法转变为“以学生学为中心”，利用循证护理，系统性提问培养临床推理评判性思维能力，时间为12个月，具体方法：临床精神科个案分析法、疑难护理病例讨论会、护理查房，对如下问题采用系统性提问，识别临床推理的评判性思维技能，提高解决问题能力：①识别精神病患者相关和无关信息。②识别健康问题和其他可能的问题。 ③明确做出决定尚需补充的资料，决策建立在哪些支持性证据之上，为什么这些证据与决策相关？证据是否充分？还需哪些资料？④选择最好方法并给出根据。⑤做出解决方案及其备选方案，分析每个方案的利弊，需解决最重要的问题是什么？排列问题优先顺序的标准是什么？⑥识别问题解决的阻碍因素，如可能发生的不良反应有哪些？如果发生，应该怎么做？为什么？ 1.2.3 提供典型病例 例1. 应用系统性提问举例带教老师：告诉我你护理病人情况。 新护士：张某，男，40岁，因出现幻觉、行为紊乱、易激惹、冲动伤人入院三天，现用电休克治疗第2次。带教老师：张某现在可能的护理诊断或护理问题是什么？ 新护士：有外伤的危险。 带教老师：你做出假设推理的支持性证据是什么？ 新护士：他行电休克术后3分钟未完全清醒，在完全清醒前可能有兴奋躁动。 带教老师：电休克治疗与病人意识不清有什么关系？ 新护士查阅相关书籍后回答：用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人意识丧失，皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐，控制精神症状的一种治疗方法，术后30分钟可清醒。 带教老师：你会采取什么措施防止他跌到呢？ 新护士：专人守护，病人清醒前不得离开。 带教老师：护士长此时安排你去接待新入院病人，专人守护此时无法做到，你接下来怎么办？ 新护士：给予保护性约束至病人完全清醒。 例2. 个案教学法 黄某，男，30岁，因兴奋躁动、伤人、不眠3天入院2天，予保护性约束于床，昨晚乘人不备，解开约束带自缢，经及时发现解救，现意识不清，呼之不应，生命体征：BP70/40mmHg，P120次/分，R32次/分。 1.2.4 教学质量评价：（1）带教老师评价表，由新护士填写，内容包括教学态度、教学内容、教学方法、教学效果。（2）新护士学习评价表，由带教老师评价，内容包括学习态度、学习内容、学习方法、学习效果。 1.2.5 研究工具：由香港理工大学彭美慈等人[2]翻译和修订的评判性思维能力量表（CTDI-CV）,有70个条目，分7个维度：寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判思维的自信心、求知欲、认知成熟度、CTDI-CV总分为70－420分，各维度总分为10－60分，得分＞280分示正性评判性思维倾向，＞350分示评判性思维能力强，CTDI-CV内容效度系数0.90。 2 结果 2.1 一般资料 2007年～2009年53人，男7人，女56人，2007－2008年23人，大学本科1人，大专8人，中专14人，平均年龄20.33±1.32岁；2009年30人，大专17人，中专13人，平均年龄20.80±1.63，经检验，差异无显著性意义。 2.2 双向教学评价比较
题目：如何提高创新思维能力 日本语言文化学院 095班 姓名：耿大珊
摘要：创新思维能力的培养： 首先，要有强烈的问题意识。 其次，要敢于打破常规，突破旧的思维定式。 再次，要善于转化视角，从不同的角度认识事物。 关键词：发散思维主要包括敏锐性、流畅性、变通性、独特性等特征。 1、敏锐性：敏锐性是指观察事物的敏感度，具有发现事物的缺洞、需求、不寻常及 未完成部分等特征，且能根据这些特征敏锐地解决问题的能力。 2、流畅性：流畅性是指在发散思维的过程中，思维反应灵敏、迅速、畅通无阻，能 够在较短的时间内找到较多的解决问题的方案，不会感到束手无策，而是思路畅通，思维敏捷。 3、变通性：变通性是指在发散思维的过程中能够随机应变，不受现有知识和常规式 的束缚，敢于提出新奇的构想，能从一种思想转换到另一种思想或是以一种不同的新方法去解决同一个化学问题。 4、独创性：独创性是指发散思维的方向要新颖独特，能够从前所未有的新角度、新 观念去认识事物，思维的结果具有新异、独到的。 参考文献：《创造教育与高级思维能力培养》作者：芮仁杰上海社会科学院出版社 《思维创新与创造力开发》作者：周耀烈浙江大学出版社 《创新思维与创造性技法》作者：黄华梁，彭文生高等教育出版社
如何提高创新思维能力 创新是一个民族进步的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力，也是一个政党永葆生机的源泉。创新包括各个方面的创新，例如理论创新、制度创新、经营创新、技术创新、教育创新、分配创新等等，创新就是发展。要做到在各个方面的创新，关键还是人的思维能力的创新，没有人的思维能力的创新提高，其他各方面的创新只能是空谈。那么，如何才能提高我们的创新思维能力呢？这就需要加强我们创新思维能力的培养。 首先，要有强烈的问题意识。 我们在日常的工作、生活和学习中，要善于观察事物，善于发现问题。一个人如果他经常能发现很多问题，那他的创新思维能力一定就很活跃，在工作、生活和学习中就一定能取得大的成就。牛顿正是在极普通的苹果落地这一现象中发现了万有引力定律；瓦特正是在极平常的开水蒸汽冲动壶盖这一现象发明了蒸汽机；有的人正是在住院治疗中观察了医院墙壁上的一张世界地图才提出了大陆漂移假说；还有的人正是观察了杯子落地摔碎的大小块多少，硬币反复抛出落地后正反面各出现的次数这些现象提出了概率论，等等吧。 这些现象都是极普遍极普通的事情，我们大多数人都熟视无睹，而那些问题意识强的人，却对这些现象产生了疑问，在这些疑问的驱使下，他们发现了一些客观存在的规律，成了伟大的科学家、创造家、文学家、艺术家和政治家，为人类改造自然改造社会做出了巨大的贡献。 其次要敢于打破常规，突破旧的思维定式。 所谓的思维定式就是思维习惯，过去的思维对当前思维的影响。思维定式通常有三种表现形式： 一是书本定式。 读书对人有好处也有坏处，书本读得多了，有些人就成了书呆子，平时遇到一些事情，他们就会想到某某书本里是怎么做的，于是就照本宣科，绝对地去按书本讲的去做。我们讲的本本主义，教条主义，就是这类人。 二是经验定式。 有些人在办事情处理问题的过程中，把以往得到的经验绝对化，完完全全按过去的老经验办事，这就是所谓的经验主义者。 三是权威定式。 一些人在生活和工作中，迷信和崇拜一些权威人士说过的话，做过的事，完全遵照权威人士的方式方法去做。要提高创新思维能力，我们就必须突破这三种思维定式框框的束缚，在办事情和解决问题的过程中，思维方式要，要做到具体问题具体分析，因地制宜，灵活多变，确保采取正确的思维方式。
《课堂教学中培养学生创造性思维能力的研究》 开题报告 沈阳市第一四五中学 郎英姿
一、课题的提出 （一）课题研究背景 国家领导人曾指出：“创新是一个民族的灵魂，是一个国家兴旺发达的不竭动力。”现在国家的竞争归根结底是人才的竞争，特别是创新型人才的竞争，而创新型人才的培养最重要的是创造性思维的培养。随着社会的发展，培养学生创造性思维成了时代发展的需要，也是教育改革的方向和要求。学校如何改革教学模式，使培养出来的人具有高素质、富有创造力，能适应知识经济发展的需求，是摆在教育面前的一件大事。我国应试教育盘踞了校园几十年，僵化的教育模式在很大程度上扼杀了学生的创造力，这些不能不引起有责任感的教育工作者的深思。随着我国科技的发展和人才培养的需要，越来越多的人认识到创造性教育的重要性，从而努力的钻研创造性教育理论与进行教学实践，培养学生的创造性思维成为了教育改革中的重中之重。我国近几年提出的素质教育立足于培养学生的个性，发展学生的创造性思维，把培养创造型人才作为教育的首要任务。数学是培养学生创造性思维的重要学科，作为一个数学教师我有责任有义务担当起学生创造性思维培养的责任，而创造性思维培养的理念也将会逐步渗透到各学科教学中。 （二）省内外相关研究现状述评 1、省内研究现状 当前我省的基础教育中关于创造性思维还有很多值得注意和改进的地方。传统的教学模式与评价机制禁锢教师和学生的思维模式，导致教学中创造性思维的培养仅仅存在于在课程标准中提到，或教学设计中涉及到的情况，缺乏对实际教学有指导意义的策略研究。长期以来，衡量学校教育水平和教师教学水平的一个重要标准是看学生的分数和升学率，这给培养学生的创造性思维设置了严重的障碍。传统的师道尊严，束缚了对学生创造性思维的培养。家长的传统观念也极大地影响着学生的创造性思维培养。另外，基础教育对创造性思维的认识也存在很多误区。 2、省外研究现状 我国的创造性思维研究起步比较晚，直到八十年代初，在钱学森教授的倡导下，成立了中国创造学研究所。自20世纪80年代中期开展创造教育的实验与研
浅谈创新思维能力的培养 嘉积中学曹慧勇21世纪世界各国之间的竞争归根结底是国民创造力的竞争，是创新人才的竞争，这需要我们教师转变传统的教学观念，树立创新的教学理念，在课堂教学中有目的，有意识地培养学生的创新思维能力。下面我结合教学实践谈谈自己的点滴体会。 一、营造民主和谐的教学氛围 活泼的课堂气氛和师生关系是培养学生创新能力较适宜的“气候”和“土壤”。以“升学率”为教育目标的应试教育，使得教师和学生都处于高度紧张的、机械的知识传播中，很难形成创新意识，这些严重阻碍了学生的创新思维能力的培养。因此，在教学中，教师要营造一个宽松、和谐、兴趣盎然的学习氛围，鼓励学生畅所欲言，大胆质疑与猜想。牛顿说过“没有大胆的猜想，就做不出伟大的发现”，在数学史上的费马猜想、哥德巴赫猜想等，曾激发了多少数学家。因此，在课堂教学中，教师应对学生的大胆联想、猜想给予鼓励，保护学生的这种积极性。要知道学生猜想的结果并不重要，重要的是形成这种意识与习惯的过程，而这一过程恰是培养学生创新意识的过程。教与学必须是一个和谐的互动过程，在教学互动中教师亲切的教态和委婉的语言时刻感染着学生，多用一些鼓励语言，多表扬、多肯定、多指导，多给学生提供展现的机会，放手让他们去自由发挥、大胆创造，表达他们的独立个性、创新能力和创新成果，让每一位学生在点滴中取得进步，享受自我创造、学习所带来的快乐。 二、创设问题情境 一堂生动活泼的具有教学艺术魅力的好课犹如一支婉转悠扬的乐曲，“起调”扣人心弦，“主旋律”引人入胜，“终曲”余音绕梁.其中“起调”起着关键性的作用，这就要求教师善于在课始阶段设计一个好的教学情境，引领学生进入数学的殿堂，展开思维的翅膀，开启智慧的大门。 根据教材创设情景很关键，以境激情，应以最好的境、最浓的情导入新课，形成问题。问题可由教师在情景中提出，也可以由学生提出。但是，提出的问题要击中思维的燃点，这样才能迅速唤醒全体学生的认知系统，激发学生的学习兴趣和求知欲望，使他们积极主动地参与到课堂教学活动中。比如在学习《分类计数原理与分步计数原理》时，借助多媒体展示一些漂亮的衣服（有上衣、裤子、裙子），让学生进行搭配，问他们从中能配出多少套的衣服，课堂气氛顿时活跃起来，从而本节课的课题。又如在学习《等比数列》之前给出印度国王与国际象棋的故事；学习《线性规划》之前讲信贷事例，在教“相互独立事件同时发生的概率”时；可以创设如下情景：常说三个臭皮匠顶一个诸葛亮，能顶上吗已知诸葛亮解出问题的概率为，三个臭皮匠能解出问题的概率分别为、、，且每个人必须
评判性思维概述 摘要：近代护理专业的快速发展一方面得益于快速发展的现代医学科技，另一方则是主要归功于与技术一起进步的护理思维能力的培养和提高。评判性思维①作为护理人员应对和判断病人护理状况采取行动的基础能力。评判性思维在现实护理工作中的应用直接关系到护理工作的成败得失。本文旨在简单介绍评判性思维的概况来说明评判性思维的培养与实际应用状况。 关键词：评判性思维，护理，应用，判断，决策 二十世纪后期国际护理界对于评判性思维在护理教学与实际护理工作中的作用产生了极大的重视②，产生了一大批关于评判性思维的理论与实际操作的研究，极大地推动了评判性思维在护理教学与应用中的使用。这要求我们在护理教学与应用过程中重视护理人员的评判性思维的培养与应用，在护理工作中，忽视必须掌握评判性思维，以适应当前病人的健康状况，护理技术及护理程序变化的要求，在对病人提供最合理的护理时做出正确的决策【1】，评判性思维已经成为护理教育的重要组成部分【2】。研究评判性思维在现实护理中的应用对于提高应用水平和相关的教育水平都有极其重要的作用。 评判性思维简介 评判性思维(critical thinking) ,“评判性(critical) ”一词,源自字根skeri 和希腊文kritikos。skeri意指切割、分离或分析。kritikos 意思是洞察力、辨别力、判断力,引申义有敏锐、精明的意思。而“kritikos”又源自“krinein”,意指做出决断【3 4】。此为评判性思维的原始概念，关于评判性思维在护理学界的概念，我们使用权威机构给出的解释。1990年Delphi小组报告中给出了一个各专业一致同意的基本定义：评判性思维是一种有目的、自我调整的判断过程，包括阐述、分析、评价、推理及对证据、概念、方法、标准的解释说明，或对判断所依据的全部情景的考虑【5】。因此评判性思维是一个综合的分析判断与决策过程③，是运用已有的知识经验,对问题及解决方案进行选择、识别假设,在反思的基础上进行分析. 推理,做出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式。 评判性思维的特点 作为一种思维判断的过程，评判性思维具有自身的独特的特点了解这些特点对于我们深入了解评判性思维的内涵和意义具有重要的意义。 首先是评判性思维的特点，评判性思维有以下几个主要的特点。1）全面性：评判性思维作为一种基于现实情况的分析和判断决策过程，要求我们具有全面把握现实的能力，这包括一方面包括在思维上客观地考虑正反两方面的依据,认真把握问题的进展情况【6】,进行全方位多角度的审视；另一方面，还要综合多个评判主体的评判，吸纳多种意见。2）主动性：评判性思维首先是人们主动运用逻辑判断能力参与事件的评价与决策，因此必须主动的进行建设性的思考，做出自己的判断。3）独立性：评判性思维要求具有独立思考的能力，依靠现实条件和抽象思维对事件作出有效正确的判断，而不受他人或外界的过多的干扰。4）反 ①评判性思维，也可以翻译为批判性思维，是一个高层次的认识过程。 ②美国护理联盟协会早在1989年就将评判性思维技能作为评价护理本科教育及更高层次教育质量的指 令性标准 ③Kataoko，Yahiro等认为护理学科中的评判性思维是对护理问题解决方法的反思和推理过程。其中包括 护理者的态度、技能、专业知识、经验及标准等5部分。