宝宝感染了肺炎怎么办?
（来源：孕妇网https://www.doczj.com/doc/1912428233.html,）
除重型肺炎必须住院治疗外，一般的轻型肺炎可以在家中进行护理和治疗。
观察、测量
●按时服药、打针，密切注意孩子的病情变化。
●至少早晚各一次测量孩子的体温，检查指甲和口唇是否有青紫，计算呼吸次数。
Tips
如果孩子体温逐渐下降，精神好转，呼吸平稳，食欲增加，咳嗽减轻，面色好转，提示肺炎正在好转中；如果孩子体温持续不退或反而上升，咳嗽加剧，呼吸超过每分钟60 次以上，呼吸困难，出现“三凹症”，口周和指甲发紫，神情委靡，烦躁不安，则提示病情恶化，应该立即送医院救治。
作息、护理
●让孩子卧床休息，避免过多哭闹，减少耗氧量，从而减轻心肺负担。
●喘憋严重的孩子可以取半卧位或把上半身抬高，以减轻呼吸困难。
●卧室要经常通风，保持空气新鲜、清洁，温度适宜，并保持一定的湿度（可以使用加湿器或在室内洒水等）。
●及时清除鼻腔内的分泌物及鼻痂，鼓励孩子咳出痰液，保持孩子呼吸道畅通。在病情允许的情况下，经常将小宝宝抱起，轻轻拍打背部，使痰液容易咳出，或直接吸出小婴儿的痰液。
Tips
不要滥用止咳药物，否则可能因药物抑制痰液排出而影响肺炎的痊愈。
喝水、吃饭
●鼓励孩子多喝水，尤其是在发热期间，以补足因高热而丢失的水分，同时也可以使痰液稀释，有利于排出。
●患肺炎期间，孩子的食欲会明显下降，不必强迫他进食，特别要避免因为进食引起呛咳而加重呼吸困难。此时，吃母乳的孩子可以继续哺乳，人工喂养的孩子可以少量多次喂给配方奶并增加饮水量，已经添加辅食的则根据孩子的胃口给予清淡、易消化的食物。
●肺炎痊愈后，适当给孩子增加高营养食物，以补足患病期间的营养损失。
特别提醒
5 种情况，必须引起重视！
肺炎的特点是，病情变化很迅速，必须加强观察，及时发现严重情况，尽早送医院：
1. 高热持续不退，体温持续在39℃以上，或者6 个月以内的小宝宝体温持续在38.5℃以上；
2. 呼吸急促，安静时的呼吸次数在每分钟60 次以上；
3. 呼吸困难，呼吸时带有呻吟或呈点头状，鼻翼扇动，吸气时出现锁骨上、肋间隙、剑突下凹陷的“三凹症”；
4. 出现缺氧症状，如口唇和指甲青紫；
5. 出现并发症状：精神委靡，极度烦躁等。
* 新生儿肺炎往往症状不典型，而病情变化又相当快，需要格外注意。
新生儿肺炎的护理要点有哪些呢
婴幼儿肺炎防治知识知多少
新生儿肺炎是新生儿期最常见的一种呼吸道感染性疾病，主要表现为宝宝哭声低、少哭或不哭，吃奶少或拒奶，精神萎靡或烦躁不安，呛奶，咳嗽，呕吐或口吐白沫，呼吸浅短或不规则、双吸气甚至呼吸暂停。拍摄X光片可见到肺部纹理改变。新妈妈在发现宝宝有肺炎症状时，需要带宝宝及时到医院就诊。
护理要点
在护理患肺炎的宝宝时应注意：
保持室内空气清洁，阳光充足，室温约22℃—24℃，洒水使室内保持一定的湿度。
由于宝宝患肺炎时易发生呛奶，所以新妈妈在喂奶时应在宝宝每吸吮4～5口后便拔出奶头，以便让病儿休息片刻后再吃奶，这样将会减少呛奶的发生率。由于患病的宝宝吃奶少，并伴有气喘、发热等病症，体内水分常消耗较多，所以应增加喂奶的次数，尽可能地让宝宝多吃奶，以增加水分的摄入，防止发生脱水。如已发生脱水，而通过增加喂奶不能纠正时，应予以静脉补液以纠正脱水。
如果宝宝的体温超过39℃，可在温水擦浴的同时在医生的指导下服用适量的退热药，但应预防宝宝因使用退热药而大量出汗发生虚脱，注意及时给宝宝补充充足的液体。
新生儿的衣服应以舒适透气为好，不可过厚而影响散热。
给患儿喂药应在喂奶前半小时左右为宜，不应在喂奶后马上进行，以防漾奶。
肺炎是儿童时期的一种常见病，多见于婴幼儿，是目前引起5岁以下小儿死亡的首要原因。
婴幼儿肺炎多由细菌(如肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌)、病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒)、支原体等病原微生物引起。与一般肺炎不同，婴幼儿肺炎值得我们警惕的
有三大特点：病情不典型(易与感冒混淆
)、合并症多(如呼吸衰竭、心力衰竭)、死亡率高。
怎样知道孩子得了肺炎？
婴幼儿得了肺炎往往有以下表现—
发烧
不同年龄、不同病原体所致肺炎多有发烧，但程度可从38℃左右的低烧到39℃甚至40℃的高烧。
咳嗽
较为频繁，早期常为刺激性干咳，以后程度可略为减轻；进入恢复期后常伴有痰液。
气促
多出现在发烧、咳嗽之后。病儿常常有精神不振、食欲减退、烦躁不安、轻度腹泻或呕吐等全身症状。
呼吸困难
病儿常出现口周、鼻唇沟发紫症状，而且呼吸加快，每分钟可达60-80次，可有憋气，两侧鼻翼一张一张的(医学上称为鼻翼扇动)。
防治肺炎，父母要特别留心观察孩子的呼吸情况：一是数呼吸次数，二是看胸部的凹陷程度。观察小儿的呼吸要在小儿安静的状态下进行。健康小儿安静时的呼吸次数因年龄不同而有所差异，以每分钟为例，2个月内的婴儿呼吸次数应少于60次，2-12个月的婴儿应少于50次，1-4岁应少于40次。至于胸部凹陷，是指孩子吸气时下胸壁内陷的程度。如果小儿咳嗽，并伴有呼吸增快，则为轻度肺炎；如果呼吸增快伴有胸部凹陷，则为重度肺炎；如果在上述基础上还伴有不能饮水和绀紫，则为极重度肺炎。
如何与感冒区别？
重度以上肺炎易与感冒区别，但轻症肺炎区别就较为困难。家长必须从以下几方面悉心
加以比较—
一看体温高低。
小儿肺炎大多会发烧，而且一般都在38℃以上，并持续2-3天以上不退，即使使用退烧药也只能暂时退一会儿。若是一般感冒，虽也发烧，但以38℃以下为多，持续时间也较短暂，使用退烧药效果明显。
二看咳嗽及呼吸。
小儿肺炎大多有咳嗽或喘憋，且程度较重，常有呼吸困难。而感冒引起的咳嗽一般较轻，不会引起呼吸困难。
三看精神状态。
感冒病儿一般精神状态无甚改变，照常玩耍不误；肺炎患儿大多精神状态不佳，常有烦躁、哭闹不安或者昏睡、抽风。
四看饮食。
感冒病儿饮食较正常，或仅为进食(奶)量稍减。但一旦罹患肺炎，食欲明显下降，不吃东西，不吃奶，或者一喂奶就因憋气而哭闹。
五看睡眠。
感冒一般不影响睡眠；但肺炎临身后，往往睡不熟、易醒、爱哭闹，尤其在夜间有呼吸困难加重的趋势。
得了肺炎怎么办？
孩子得了肺炎除了由医生医治外，家长还应成为医生的好助手，协助做好病孩的护理工作—
◎防止孩子在病房内交叉感染。如不要让孩子在病房走廊内长时间地逗留、玩耍；不要让病儿之间过多地亲密接触或近距离交谈等。
◎勤开窗户，以保证室内空气流通。室温以18-20℃为宜(新生儿可提高到20-24℃)，并保持适当湿度(约60%)，以防呼吸道分泌物变干而不易咳出。
◎保证孩子充分休息。病孩的房间要安静，尽量减少探视；妈妈不仅要有爱心，还要细心，最好将测体温、换尿布、喂药等操作集中起来一次做完，以免影响孩子的休息，因为孩子的哭闹、活动会使缺氧症状加重，增加心脏及肺部的负担，妨碍康复。
◎强化皮肤护理。孩子发烧出汗多，要及时更换衣服，并用热毛巾将汗水擦干；同时，经常让孩子变换体位，减少肺部淤血，促进炎症吸收。还可轻轻拍打孩子的背部，便于痰液顺利排出。
◎补足水分。饮食要求易于消化、多水分、高热量、高维生素。高烧病儿多给流质饮食，如牛奶、米汤、豆浆、蛋花汤、鱼汤、牛肉汤、菜汤、果汁等；退烧后可加半流质饮食，如煮烂的面条、米粥、豆腐花、蛋羹等。
◎肺炎急性期应严格卧床，恢复期可下床适当活动。
婴幼儿肺炎防治4方
1.加强体质锻炼，鼓励孩子多做户外活动，接受日光浴，提高耐寒能力。
2.提倡母乳喂养，及时添加辅食，积极防治营养不良及佝偻病。
3.少到人多嘈杂的公共场所，特别是在呼吸道发病率较高的季节。
4.作好计划免疫，如按要求接种麻疹疫苗、百白破三联疫苗、流感疫苗以及肺炎疫苗等。父母必知宝宝肺炎治疗常识
最近各地的儿童医院几乎都爆满，宝宝发烧感冒的非常多，治疗不及时的，往往会发展为肺炎，今天小编就跟大家分享一下应对宝宝肺炎的经验和常识，希望能帮您了解疾病的状况，减轻父母的疑虑不安，让宝宝早日恢复健康。
宝宝为什么会得肺炎？
宝宝的上呼吸道解剖结构和成人略有不同，宝宝6个月后从母体获得的抗体也逐渐消失，抵抗力下降，以及营养不良、过度疲劳、气候突变、空气污染等影响，给病毒、细菌的入侵造成了有利条件。特别在营养不良、有先天性免疫缺陷或后天获得性免疫功能低下的患儿发生上感时，易出现严重症状，如果炎症控制不及时就会蔓延到肺部，引起肺炎。
宝宝肺炎的原因很多，从病原体方面常见的有病毒、细菌和支原体三类，具体分类办法可以阅读专题《小儿肺炎的预防与治疗》，要正确治疗，首先要弄清楚病原体，一般来说医生会给您做一些检查，进行甄别，然后用药。
小儿肺炎的常规检查
如果怀疑宝宝肺炎，医生一般会建议您做两个检查，一个是血常规，了解感染状况；另外一个是胸部X光片，了解肺部感染状况。
医生会为宝宝看看咽喉部是否有炎症，也会进行心肺听诊检查。
通过血常规检查，通常可以判断宝宝是病毒感染还是细菌感染，如果是病毒感染，就没有必要使用抗生素；如果是细菌感染，则需要使用足量足疗程的抗生素。
胸部X光片，有些父母会觉得射线对宝宝身体有伤害，从而产生顾虑，但其实宝宝患病的话，还是有必要进行这项检查的，胸片可以帮助医生了解宝宝的肺部感染状况，决定用药的方式。
咽喉部检查会看一下是否有咽喉红肿，是否有扁桃体肿大等；
心肺听诊，支气管有炎症的时候，可以听到呼吸音变粗，肺炎的时候，可以在肺底听到罗音，这都有助于帮助医生了解病情，对症下药。
小儿肺炎的治疗用药
轻症的上呼吸道感染，一般来说，医生会用一些口服药。如果已经发展为肺炎，大多数医生会建议您带宝宝输液治疗。
细菌感染者，会用一些抗生素，如阿奇霉素、头孢等。病毒感染者，会用病毒唑、炎琥宁等抗病毒药；咳嗽厉害的宝宝，医生会加一些祛痰止咳药，例如氨溴索；发烧的宝宝，会根据情况上一些退烧药。
一般肺炎勿用链霉素、卡那霉素，慎用庆大霉素。病毒性肺炎可用抗病毒药物如病毒唑等。中医方面，辨证应用桑白皮汤、大小青龙汤等方剂等，能使肺部炎症加快吸收。
宝宝的肺炎为什么总不好？
有一些宝宝的肺炎迁延不愈，其原因有三个方面：
1、肺炎治疗的疗程不够，这与医生的解释工作不到位有关，很多家长以为小孩子已不咳嗽不发热了，就是肺炎治好了，于是终断了治疗，以致病情迁延。
2、由于环境污染日益加剧以及抗生素使用不规范等因素，使新的耐药病原体日渐增多，以致炎症较难消除。
3、临床治病向来是“三分治，七分养”。患了肺炎除了用药物治疗外，主要还是靠自身调养。所谓自身调养，就是想方设法增强体质，提高免疫力。只有这样，才能远离疾病的困扰，享受健康的阳光。
小儿肺炎起病急、病情重、进展快，为争取做到早期发现、早期治疗，家长可以从以下“四看一听”入手，正确地区别小儿肺炎与感冒。
一看发热
儿童罹患肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续两三天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，不久便又上升。儿童感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果也较明显。
但同时也应该警惕不发热的小儿肺炎，宝宝患肺炎体温可能会很高，但也可能不发烧，甚至体温低于正常。发烧时间长短，也不能作为判断肺炎的依据。有的宝宝发烧仅两天就已发展为肺炎，而有的宝宝发烧一周也并不是肺炎引起的。所以但从发热并不能判断孩子是否患了肺炎，还需结合其他几方面判断。
二看咳嗽和呼吸
判断还是是否罹患肺炎还需看孩子有无咳、喘和呼吸是否困难。感冒和支气管炎引起的咳、喘多呈阵发性，一般不会出现呼吸困难。若咳、喘较重，静止时呼吸频率增快（即不到2个月婴儿呼吸次数≥60次／分；2－12个月婴儿≥50次／分；1－5岁幼儿≥40次／分），两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，一旦出现上述症状，提示病情严重，不可拖延。
病毒性肺炎的病原体50％以上是呼吸道合胞病毒，该型肺炎占小儿肺炎住院总数的三分之一。好发于冬春季。最典型的好发年龄是6个月－3岁大。这些孩子往往起病急，先有″感冒″症状，持续时间约3天，表现发低烧（测量体温在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，约60％患儿也可不发烧。2－3天后咳嗽加重，呼吸快而浅表，每分钟可达60－100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣之声音有时不必用听诊器，只要靠近患儿就可听到，患儿非常痛苦。
大叶性肺炎是指一个或一个以上的肺叶有炎症并有完全实变，病原体是肺炎链球菌。细菌性肺炎约占儿童肺炎总数的10％—30％左右。典型患者着凉后表现为寒冷、发高烧、胸痛、咳嗽、吐铁锈色痰，呼吸困难、面部和口唇青紫。
三看精神
要想及时发现儿童肺炎，细心的妈妈们也应该注意孩子的精神状态。如果孩子在发热、咳嗽、喘的同时精神很好、能玩、爱笑，则提示患肺炎的可能性很小。相反，孩子精神状态不佳、口唇青紫、烦躁、哭闹或昏睡、抽风，少数患儿可出现谵语则说明孩子病得较严重，得肺炎的可能性较大。
孩子在患肺炎初期既可能精神并无明显变化，也可能精神状态不佳。
四看食欲
得了肺炎食欲会显著下降，小儿得了肺炎，不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果患儿食欲减退，应少量多餐，哺乳婴儿应增加每天的喂奶次数，以增强营养与体力。
五听胸部
由于儿童的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到水泡音，所以细心的家长可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。听儿童胸部时，要求室温在18℃以上，脱去孩子的上衣，将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气时会听到“咕噜儿”、“咕噜儿”的声音，医生称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。
同时仔细观察孩子有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏）。如果出现此情况，则需马上送孩子去医院确诊以便及时治疗。
走出小儿肺炎认识五大误区
儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者，如不及时治疗，可发展为重症肺炎，或者出现心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等严重危及生命的并发症。小儿肺炎如治疗不彻底，则易反复发作，影响孩子发育。
但是，许多家长对小儿肺炎的认识存在误区，最常见的是以下五种：
误区一：宝宝没有发热，就不是肺炎
并不是所有肺炎患儿都会发热，如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状，父母千万不可忽视。
误区二：抗生素静脉输液是最佳的选择
虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的，或由过敏引起。滥用抗生素类药物，不但达不到治疗效果，还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物。
误区三：治了2天了一点起色都没有，应该换一种药物
其实有些治疗并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。
误区四：抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就停掉。
需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，忌不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。
误区五：关窗捂被，担心小儿受凉
室内空气流通，阳光充足，可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用，因此应该勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚，过热会使患儿烦躁，导致呼吸急促，加重呼吸困难。
避开小儿肺炎的误区，让宝宝远离肺炎的威胁。
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小儿肺炎的护理体会 摘要：目的探讨通过提高对小儿肺炎患儿的护理干预措施，观察其临床护理效果。方案针对2013年1月-2014年4月我科收治的150例确诊肺炎患儿，通过给予合理抗生素治疗、雾化吸入等治疗，加强病情监测等对症治疗等措施，在常规小儿肺炎护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理、吸氧等护理干预措施，提高出入院宣教质量，以提高患儿依从性及家长的信任，进而提高疗效。结果150例肺炎患儿在合理治疗机良好的护理干预下均完全康复出院，无不良并发症发生，且无不良护理事件发生。结论在合理治疗的基础上，通过给予患儿有效的护理干预措施可以提高肺炎患儿治疗依从性，缓解病情，以提高患儿肺炎治愈率，利于预后，避免不良并发症的发生。 小儿肺炎是由病毒、细菌或肺炎支原体等单独或协同引起的一种常见病、多发病,四季均可发病,但多见于冬春季节和气候骤变时节[1]，临床表现主要为发热、咳嗽，严重的可出现明显的呼吸困难,是导致我国儿童死亡的首要病因。若治疗不彻底易反复发作，严重影响儿童的生长发育和身心健康[2]。患儿入院后，除给予各种对症治疗外，小儿护理对疾病的恢复同样重要。相关研究表明,通过合理而良好的护理干预措施,完全可以提高小儿肺炎的治愈率,并减少其相关并发症[3]，降低护理不良事件。现对我科2013年1月-2014年4月收治150例小儿肺炎临床资料进行回顾性分析，总结如下。 1临床资料 1.1一般资料2013年1月-2014年4月我科收治小儿肺炎患儿150例，男98例，女52例；年龄3岁±1.9岁；病程5-10天，均表现为咳嗽、咳痰半发热；X片可见
肺纹理增粗，片状阴影。 1.2治疗方法根据患儿病情给予解热、止咳化痰、维持水电解质平稳等。同时依据不同病原菌选用适合的抗生素治疗。同时在常规护理的基础上，进行合理的呼吸道护理、输液护理、饮食护理、发热护理、心理护理等护理干预措施。 2结果通过正确合理的药物治疗等，同时给予细致综合的综合护理干预措施，并治疗中积极加强病情监测，150例小儿肺炎患儿均康复出院，无并发症发生，无不良护理事件的发生。 2护理干预措施 2.1一般护理 保持室内空气新鲜，室温控制在18 ～22℃，湿度为55% ～60%。防止病房干燥空气对呼吸道黏膜的刺激，适宜的温湿度可减少空气对呼吸道黏膜的刺激，可明显减轻患儿呼吸的症状[4]。让患儿多休息，尽量避免高强度的运动，因为适度的休息，可以减少机体的氧耗量，避免肺过度工作，保护患儿肺功能。同时在患儿病情稳定后可逐渐增加适当活动，以增加肺通气，促进分泌物的排出。各种护理操作尽量集中进行，病室保持安静，有利于患儿保证睡眠，促进机体的恢复。如病房条件许可，最好要将急性期和恢复期；不同病原体感染的肺炎（如细菌性感染和病毒性感染及支原体感染等）患儿分别安置在不同的病室，防止交叉感染。病房每日双氧水喷雾消毒2次，保证室内空气清洁[5]。 2.2心理护理 患儿多伴有“打针疼，吃药苦”心理，因此对待患儿态度要亲切和蔼，耐心与其沟通，取得患儿的信任，以建立良好的护患关系。加强患儿安抚工作，给予安慰及鼓励，减少其恐惧心理，增加患儿治疗信心。多与家长交流，同时向患儿家
小儿肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可有病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致，小儿肺炎患者剧烈咳嗽或痰液较多导致呼吸困难严重到窒息。其临床特点为咳嗽，气促，发绀，发热。听诊有肺炎或实变表现【啰音，支气管呼吸音，支气管羊音，呼吸音降低】，呼吸困难，如果处理不当可危及生命。临床护理在治疗过程中具有重要意义，做好此类患者的护理是促进疾病好转，缓解呼吸困难，减轻咳嗽咳痰的重要措施之一，在每位医生、护士的共同努力之下患者病情得到了有效控制，转危为安，使患者家属安心。现将小儿肺炎患者护理的体会报告如下。 1 病例资料 1 一般情况 患者谭某，女性，出生1个月未婚。于XX年1月1日9:3由门诊收入新生儿科家人报送 2 健康史主诉不详 家属口述患者一天前洗澡后出现剧烈咳嗽，喉咙有大量浓痰，哭闹不止，而且伴有发烧。无恶心呕吐、食欲不振、皮肤无黄染，遂来我院就诊，门诊以“小儿肺炎”收入我科。既往史卡介苗、乙肝疫苗均已注射，母亲无既往病史，否认“肺炎、肺结核、伤寒”病史。否认“高血压、糖尿病”，无食物及药物过敏史，患者已接种卡介苗、乙肝疫苗。个人史第一胎，第一产，足月儿。单胎。出生体重88kg胎膜早破无。胎儿宫内窘迫无。分娩方式经阴道分娩，平产。羊水量不详。脐带正常，胎盘正常。apgar评分不详。 3 体格检查 患者自起病以来精神欠佳，呼吸困难，大小便正常，体重下降。 4 实验室及影像检查 t 39℃，p 98次/分，r 2次/分。 患者对刺激反应可，张力正常，眼球运动灵活，双侧瞳孔正大等圆，约2mm大小，对光反射灵敏，皮肤可见散在红色丘疹，无出血点，发育正常，食欲好，睡眠足，呼吸微弱，可见明显呼吸三凹征，精神面貌差，脸色苍白，呼吸困难，肺部固定湿啰音，心音有力，节律整齐，无杂音。全身皮肤无黄疸，全身浅表淋巴结未触及肿大。头颅无血肿、五官无畸形。眼结膜、口唇、甲床苍白，巩膜无黄染，全身无溃烂。耳鼻无异常。口角无歪斜，口唇无发绀，伸舌居中，咽无充血，双扁桃体无肿大。颈对称，双颈静脉无充盈。胸廓对称无畸形。两侧语颤均等，心界正常，心率135次/分，率齐，各瓣膜区听诊无杂音，无反跳痛及肌紧张，腹部未触及包块，肝脾肋下未及，双肾区无叩及痛，肠鸣音活跃。脐部残端已脱落，脐部干燥，无血性分泌物，无臭味，肛门及外生殖器未见异常。拥抱反射正常，握持反射正常，吸吮反射正常，觅食反射正常。围巾征正常。脊柱四肢无畸形。双下肢无水肿，四肢肌力及肌张力正常，无亢进。 入院后完善相关检查。血常规提示白细胞数18×1 ^9∕l↑,中性粒细胞4.84↓％，提示白细胞增多，肝功能提示总胆红素18 mol／l↑、直接胆红素48 mol／l↑、间接胆红素2 mol／l↑，心肌酶示乳酸脱氢酶487u∕l↑、肌酸激酶2118 u∕l↑、肌酸激酶同工酶51 u∕l↑，
新生儿重症肺炎的临床护理论述 发表时间：2018-02-01T15:00:27.273Z 来源：《医师在线》2017年11月上第21期作者：王倩倩[导读] 笔者望医护行业能够加大对新生儿重症肺炎的关注，推动新生儿重症肺炎的治理，使得达到新生儿能够被科学治愈，新生儿家属满意的目标。南京医科大学附属妇产医院江苏省南京210000 【摘要】目的研究讨论新生儿童症临床护理方案。方法以35例新生儿病例出发，研究讨论并整理新生儿肺炎的治疗、护理方案。结果本文研究谈论的35例新生患儿中，33例治疗完好，另外两例中一例转院治疗，另一例最终病亡，诱因是并发症导致多功能器官衰竭，治疗良好率以及患者家属满意率处于较高水平，分别为94.29%、94%。结论及早合理的治疗、完善的监督看护体制、完整的护理方案的实施，对于新生儿重症肺炎的治疗以及提高家属满意率有着重要作用。【关键词】新生儿重症肺炎；急救；护理本文研究病症是新生儿遇见率较高的病症，肺炎属于呼吸道疾病种类。新生儿如果患上重症肺炎，极有可能对生命造成危害，因为新生儿各项机能不完善，对此抵抗力处于极低水平。对于新生儿患者，及早合理的治疗、完善的监督看护体制、完整的护理方案能够显著提升新生儿治愈率。本文研究讨论的35例病患，自2011年2月开始，至2014年6月结束，经过科学的治疗手段，获得令人满意的效果，研究结果如下。1临床资料本文选用的35例病患，取自时间段2012年2月开始，2014年6月结束，全部新生儿病患病症均达到重症标准。35例新生儿病患中男性18例，余下17例为女性；其中早产儿占2 例，其余则为正常时间分娩；体重1.5千克以下的1例，1.5千克以上，2.5千克以下的8例，体重超过2.5千克的26例；以发病时间为标准，一天内的新生儿4例，一天至十天内的9例，十天以上的新生儿22例。新生儿重症肺炎病症主要如下：咳嗽、体温增高、呼吸不规律等等，出现并发心力衰竭的有4例新生儿；出现消化症状的17例，例如腹泻；出现喘憋等的共有16例新生儿；嗜睡的为6例。检验结果如下：肺部听诊出现湿啰音；胸片检查中出现部分阴影，呈片状分布；验血结果显示IgM抗体为阳性。2急救与护理新生儿患者治疗时需要严密看护，根据实际情况，制定出具体以及具有建设意义的急救措施，护理人员需要提前准备急救设备，做好医生的急救辅助，使用完善且科学的护理方案。对于护理工作，医护人员应进行如下要求：（1）基础护理：按照医护标准对护理室进行清理打扫，积极进行室内消毒工作，室温不应低于18摄氏度，但是不应高于22摄氏度；相对湿度不应低于50%，但是不应高于60%，保证室内有质量的通风。体温不正常患儿则应科学调整温箱温度；不同感染类型放置不同病室；护理人员接触新生儿需要无菌操作，护理措施集中完成[1]。（2）保持新生儿呼吸规律，做好吸氧、吸痰操作：医护人员使新生儿处于合理体位，一般为头高脚低，面向一侧，此体位能够保持新生儿呼吸规律。新生儿一旦出现呼吸不规律，例如呼吸短促、唇部紫青等，及时进行吸氧操作，氧流量最小为3l/min，最大为5l/min。呼吸不规律加重至呼吸衰竭，则使用人工呼吸机进行推动，氧浓度则按照医生指导实行，动脉血氧不应低于50mmHg，但是不应高于80mmHg，保证氧气导管处于通畅状态。新生儿进入正常呼吸状态则退掉呼吸机，以免出现氧中毒等不良症状。以上为呼吸不规律新生儿处理措施，以下介绍出现痰液黏稠的新生儿情况。新生儿患者一旦出现痰液黏稠情况，看护人员要立即实行雾化治疗，生理盐水需要2毫升，沐舒坦需要7.5毫克，使用压缩泵进行完成，一天2次或者3次，一次10min以上，但是不得高于15min。新生儿患者如果痰鸣现象严重，可以在医生允许的情况下使用一次性负压吸痰的操作，负压压力需要严格管控，不应高于100mmHg，吸痰时间不应大于10s。吸痰时间需要恰当选择，科学时间段为喂奶1小时之后，操作同（1）的要求，全程进行无菌操作，看护人员应规律的为新生儿翻身、翻背、保证新生儿患者呼吸道通畅[2]。（3）输液护理：静脉留置针对于新生儿患者极其必要，看护人员需要高水平的形成静脉同路，操作时符合稳、准、轻的标准，输注速度保持在合理范围，一般按照3-5ml/kg?h要求进行，如果输注速度过快，液体对新生儿心脏加大压力，恶化新生儿病情。在新生儿患者输液过程中，看护人员需要严密观察，对突发情况能够快速把握。（4）喂养：重症肺炎新生儿一般进食不易，能够停止喂奶，避免新生儿呕吐以致窒息情况的出现，必要的情况下可以按照医生指导对新生儿输入液体，保证营养的摄入。新生儿情况好转需要进行喂养，喂养原则为少吃多餐，喂养姿势应正确，母乳喂养要将新生儿头部扬起，喂养速度应适中，避免呕吐情况的出现。喂养过程中应仔细观察新生儿，口鼻部位一旦出现青紫或者呛咳情况，需要停止，选用合适的处理方式。（5）严密监督新生儿生命特征以及病情变化：新生儿体温测量应保证以1小时为单位，体温不处于正常范围都应报知医生。时刻观察新生儿呼吸是否规律，主要观察指标包括血氧饱和度、出气中co2浓度，以上两个指标不在正常范围则应尽早报知医生。观察指标还有新生儿的心率、血压、新生儿病症等，判定是否需要胃肠减压。黄疸情况检查同样应严格进行，一天四次的频率进行，出现异常情况则尽快采用对应的治疗措施。新生儿身体各种反应均能透露处其自身状况的好坏，例如瞳孔对光的反射状况等，治疗期间的新生儿的反应情况能够为医生质量手段提供科学的基础[3]。（6）心理护理以及健康教育：重症肺炎新生儿病症迅速，病情明显，新生儿家属心理压力大，看护人员应能够积极开导家属人员，降低家属心理压力，以便更好的接受治疗措施。医护人员对新生儿治疗或者看护时可能对家属产生刺激，应尽量保证家属离开医护现场，新生儿病情稳定后再行探望。积极开展健康教育，提高新生儿对疾病的认知水平，保证人工喂养的科学性。新生儿治疗介绍都应处于环境清洁的室内，减少家属不必要的接触，合理保暖，科学喂养，不断提高新生儿体质状况，促进新生儿呼吸功能。3结果本文研究谈论的35例新生患儿中，33例治疗完好，另外两例中一例转院治疗，另一例最终病亡，诱因是并发症导致多功能器官衰竭，治疗良好率以及患者家属满意率处于较高水平，分别为94.29%、94%。4小结
婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施 [摘要] 婴幼儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。采用中西医结合疗法，主要从控制感染、对症治疗、防止并发症等方面进行治疗，并做好患儿的一般护理、饮食护理及愈后家庭护理。通过改善患儿周围环境，保持患儿呼吸道通畅，对发热患儿做好降温护理，鼓励患儿在患病期间多喝水、多吃高热量、高维生素、易消化的食物，并告知患儿家长一些饮食禁忌，密切观察壶患儿病情等措施来做好患儿的护理工作。待患儿康复出院时，对患儿家长讲解一些有关肺炎的家庭护理及预防措施。 [关键词] 婴幼儿、支气管肺炎、治疗、护理措施 肺炎是指各种不同病原体及其他因素(如吸入羊水，动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。其临床表现，主要为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿啰音。是婴幼儿最常见的疾病，起病急，一年四季均可发生，以冬、春季节气温骤变时多见[1]。其中以支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎，以3岁以下的婴幼儿最多见。如果是营养不良、佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重，而久治不愈，那么病死率就会较高。其病因主要是由于婴幼儿机体的各个组织器官功能不健全，自身系统发育未完善，以及周围环境的污染和病原体的侵入等一些内在和外在的因素引起的。在我国，本病的发病率高，而且病死率也高，是我国儿童保健重点防治的疾病之一。因此，婴幼儿的治疗工作及护理措施是非常重要的。治疗方法 1、1西医药治疗 1、1（1）抗感染治疗由于婴幼儿的自身免疫功能不健全，加上呼吸系统解剖生理特点，很容易被病毒和细菌通过呼吸道侵入机体，从而引起肺部疾病。引向此控制病原体引发的感染是治疗的第一步。如果是已经确定是由某种病毒或细菌引起的感染，那么可根据不同病原体选择相应的抗病毒治疗或抗生素治疗。由细菌引起的肺炎，可采用抗生素治疗。轻度肺炎一般首选青霉素5~10mg/kg/日，分2次肌注，至热退3天。对青霉素过敏者改用红霉素，也可选用第一代或第二代头孢菌素。轻者可口服抗生素如羟化氨苄西林（阿莫西林）50~100mg/kg/日。估计一种抗菌药物难于控制病情时，可联合应用抗菌药物，正确选择，可取得协同和累加的疗效，否则有发生拮抗的可能。联合用药适用于严重的医院内感染肺
新生儿重症肺炎的临床护理论述 摘要】目的研究讨论新生儿童症临床护理方案。方法以35例新生儿病例出发，研究讨论并整理新生儿肺炎的治疗、护理方案。结果本文研究谈论的35例新生 患儿中，33例治疗完好，另外两例中一例转院治疗，另一例最终病亡，诱因是并 发症导致多功能器官衰竭，治疗良好率以及患者家属满意率处于较高水平，分别 为94.29%、94%。结论及早合理的治疗、完善的监督看护体制、完整的护理方案 的实施，对于新生儿重症肺炎的治疗以及提高家属满意率有着重要作用。 【关键词】新生儿重症肺炎；急救；护理 本文研究病症是新生儿遇见率较高的病症，肺炎属于呼吸道疾病种类。新生 儿如果患上重症肺炎，极有可能对生命造成危害，因为新生儿各项机能不完善， 对此抵抗力处于极低水平。对于新生儿患者，及早合理的治疗、完善的监督看护 体制、完整的护理方案能够显著提升新生儿治愈率。本文研究讨论的35例病患，自2011年2月开始，至2014年6月结束，经过科学的治疗手段，获得令人满意 的效果，研究结果如下。 1临床资料 本文选用的35例病患，取自时间段2012年2月开始，2014年6月结束，全部新生儿病患病症均达到重症标准。35例新生儿病患中男性18例，余下17例为女性；其中早产儿占2 例，其余则为正常时间分娩；体重1.5千克以下的1例，1.5千克以上，2.5千克以下的8例，体重超过2.5千克的26例；以发病时间为标准，一天内的新生儿4例，一天至十天内的9例，十天以上的新生儿22例。新 生儿重症肺炎病症主要如下：咳嗽、体温增高、呼吸不规律等等，出现并发心力 衰竭的有4例新生儿；出现消化症状的17例，例如腹泻；出现喘憋等的共有16 例新生儿；嗜睡的为6例。检验结果如下：肺部听诊出现湿啰音；胸片检查中出 现部分阴影，呈片状分布；验血结果显示IgM抗体为阳性。 2急救与护理 新生儿患者治疗时需要严密看护，根据实际情况，制定出具体以及具有建设 意义的急救措施，护理人员需要提前准备急救设备，做好医生的急救辅助，使用 完善且科学的护理方案。对于护理工作，医护人员应进行如下要求：（1）基础护理：按照医护标准对护理室进行清理打扫，积极进行室内消毒 工作，室温不应低于18摄氏度，但是不应高于22摄氏度；相对湿度不应低于50%，但是不应高于60%，保证室内有质量的通风。体温不正常患儿则应科学调 整温箱温度；不同感染类型放置不同病室；护理人员接触新生儿需要无菌操作， 护理措施集中完成[1]。 （2）保持新生儿呼吸规律，做好吸氧、吸痰操作：医护人员使新生儿处于 合理体位，一般为头高脚低，面向一侧，此体位能够保持新生儿呼吸规律。新生 儿一旦出现呼吸不规律，例如呼吸短促、唇部紫青等，及时进行吸氧操作，氧流 量最小为3l/min，最大为5l/min。呼吸不规律加重至呼吸衰竭，则使用人工呼吸 机进行推动，氧浓度则按照医生指导实行，动脉血氧不应低于50mmHg，但是不 应高于80mmHg，保证氧气导管处于通畅状态。新生儿进入正常呼吸状态则退掉 呼吸机，以免出现氧中毒等不良症状。以上为呼吸不规律新生儿处理措施，以下 介绍出现痰液黏稠的新生儿情况。新生儿患者一旦出现痰液黏稠情况，看护人员 要立即实行雾化治疗，生理盐水需要2毫升，沐舒坦需要7.5毫克，使用压缩泵 进行完成，一天2次或者3次，一次10min以上，但是不得高于15min。新生儿
宝宝感染了肺炎怎么办? （来源：孕妇网https://www.doczj.com/doc/1912428233.html,） 除重型肺炎必须住院治疗外，一般的轻型肺炎可以在家中进行护理和治疗。 观察、测量 ●按时服药、打针，密切注意孩子的病情变化。 ●至少早晚各一次测量孩子的体温，检查指甲和口唇是否有青紫，计算呼吸次数。 Tips 如果孩子体温逐渐下降，精神好转，呼吸平稳，食欲增加，咳嗽减轻，面色好转，提示肺炎正在好转中；如果孩子体温持续不退或反而上升，咳嗽加剧，呼吸超过每分钟60 次以上，呼吸困难，出现“三凹症”，口周和指甲发紫，神情委靡，烦躁不安，则提示病情恶化，应该立即送医院救治。 作息、护理 ●让孩子卧床休息，避免过多哭闹，减少耗氧量，从而减轻心肺负担。 ●喘憋严重的孩子可以取半卧位或把上半身抬高，以减轻呼吸困难。 ●卧室要经常通风，保持空气新鲜、清洁，温度适宜，并保持一定的湿度（可以使用加湿器或在室内洒水等）。 ●及时清除鼻腔内的分泌物及鼻痂，鼓励孩子咳出痰液，保持孩子呼吸道畅通。在病情允许的情况下，经常将小宝宝抱起，轻轻拍打背部，使痰液容易咳出，或直接吸出小婴儿的痰液。 Tips 不要滥用止咳药物，否则可能因药物抑制痰液排出而影响肺炎的痊愈。 喝水、吃饭 ●鼓励孩子多喝水，尤其是在发热期间，以补足因高热而丢失的水分，同时也可以使痰液稀释，有利于排出。 ●患肺炎期间，孩子的食欲会明显下降，不必强迫他进食，特别要避免因为进食引起呛咳而加重呼吸困难。此时，吃母乳的孩子可以继续哺乳，人工喂养的孩子可以少量多次喂给配方奶并增加饮水量，已经添加辅食的则根据孩子的胃口给予清淡、易消化的食物。 ●肺炎痊愈后，适当给孩子增加高营养食物，以补足患病期间的营养损失。 特别提醒 5 种情况，必须引起重视！ 肺炎的特点是，病情变化很迅速，必须加强观察，及时发现严重情况，尽早送医院： 1. 高热持续不退，体温持续在39℃以上，或者6 个月以内的小宝宝体温持续在38.5℃以上； 2. 呼吸急促，安静时的呼吸次数在每分钟60 次以上； 3. 呼吸困难，呼吸时带有呻吟或呈点头状，鼻翼扇动，吸气时出现锁骨上、肋间隙、剑突下凹陷的“三凹症”； 4. 出现缺氧症状，如口唇和指甲青紫； 5. 出现并发症状：精神委靡，极度烦躁等。 * 新生儿肺炎往往症状不典型，而病情变化又相当快，需要格外注意。 新生儿肺炎的护理要点有哪些呢 婴幼儿肺炎防治知识知多少
新生儿重症肺炎合并心衰的护理 护理评估 患儿何云毛毛，男性，19天，于2011年2月6日14：10由家属抱入院。 查体:T:37.2℃，P：182次/分，R：76次/分，观察患儿精神，反应差，口唇，甲床紫绀，呼吸促，欠规则，可见明显吸凹征，喉充血，两肺有大量痰鸣音及湿罗音，肝肋下剑突约3.5cm可触及，脾未触及，心率快，律齐，新生儿反射减弱。 诊断为：新生儿重症肺炎合并心衰。 入院后经吸氧处理，血氧可维持79%。但呼吸促仍明显，血氧分析：PH:7.18 PaO2 ：39mmHg PaCO2 ：78mmHg SO2 ：58% FiO2 ：20.9% BE：－0.5mmol/L（吸氧状态下）。予CPAP机辅组呼吸，参数为：压力：4cmH2o FiO2 ：30% 流量：6L/min。予哌拉西林舒巴坦150mg静推，并予西地兰5mg静推，每日雾化后叩背吸痰两次，插胃管洗胃并留置胃管，鼻饲配方奶30ml/3h。病情稍好转于2011-02-07撤CPAP机予鼻导管吸氧1L/min，其他治疗同前。患儿病情好转后与2011-02-17出院。 护理诊断 清理呼吸道无效与痰液过多，无力排痰有关 气体交换受损与肺部炎症有关 心输出量减少与心衰有关 有感染的危险与病情危重机体体抗力下降有关
体温过高与感染有关 护理 1、一般护理：保持病室的安静舒适，温度24~26度，湿度55%~65%。取半坐卧位，使横隔下降，胸腔容积增大，有利于呼吸运动。对其烦躁。哭闹采取措施，使其安静，降低心肌耗氧量，减轻心脏负荷，必要是使用镇静剂。减少刺激，护理工作集中进行，保证患儿充分休息。使用鼻饲喂养并给予静脉营养。 2、呼吸道护理：保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。及时清除患儿鼻痂及鼻分泌物，协助拍背，痰多时应及时吸痰。因患儿病情危重改用CPAP机辅组通气。密切观察CPAP机使用，正确的记录使用参数，保持管道通畅，使其能正常工作，撤机是应做好消毒。 CPAP机：CPAP即持续正压通气的英文缩写，即用鼻筛或面罩将正压气流送入气道，用此方式给氧的机器称为CPAP机。 3、严密观察病情变化：观察生命征变化，做好皮肤口腔的护理。凡有呼吸困难，紫绀，面色青灰等情况应立即报告医生，记录好患儿的心率呼吸，备好抢救药品，做好防御。 3、及时准确的执行医嘱及用药：对于静脉营养药物，应用注射泵泵控给药，以免液体过快引起肺水肿。血管活性药：常用为多巴胺，多巴酚丁胺，酚妥拉明，为保持药物剂量的精确和用药安全，选用微量泵静脉给药。在用药期间应严密观察药物疗效，一般疗效的指标：安静，呼吸困难改善，心率减慢，食欲好转，尿量增加。用药期间详细
小儿肺炎的护理常识 1、小儿肺炎应做哪些检查 血常规检查：细菌性肺炎时白细胞总数及中性增高，重症金黄色葡萄球菌肺炎和流感杆菌肺炎，有时白细胞总数反而减低。病毒性肺炎的白细胞数正常或减少，淋巴数比例增加。支原体肺炎、衣原体肺炎白细胞总数大多不高。 胸部影像学检查：一般做胸部X线，肺部可见点片状阴影或大片状阴影，合并胸腔积液时可见胸水，必要时可做CT检查。 C反应蛋白试验：在细菌性感染时上升，升高与感染的严重程度呈正比，病毒及支原体感染时不增高或少许增高。 细胞病原学检查：做痰或/及血细菌培养。 病毒病原学检查：常做合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒。 2、小儿肺炎饮食禁忌 高蛋白饮食 瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。 食多糖之物 糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。患儿进食过多，会影响食欲，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。且食入糖分过多，有助于生痰。 辛辣食物 辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。 油腻厚味 肺炎患儿消化功能多低下，若进食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低，乳母也应少吃油腻，以免加重病情。
生冷食物 若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、生梨等生冷食物，可损伤脾胃阳气，造成腹泻、呕吐、食少等消化道症状。且寒凉食物上凌射肺，可加重咳嗽。特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。 过咸饮食 体内盐分过多，可影响小儿排尿，增加心肺负担，加重病情。 饮用茶水 肺炎患儿多有发热，呼吸增快，应多饮水以补充丧失水分，但忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后会刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，诱发其他疾病。另外，茶中的鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散，对发热的小儿也是不相宜的。 3、儿童肺炎的居家护理要点有哪些 肺炎是小儿的常见病，“三分治疗，七分护理”，有效的护理能帮助宝宝更快康复。 肺炎患儿需要一个良好的居住环境，室内要保持清洁，空气要新鲜流通，阳光充足，根据天气情况每天开窗2～3次，每次10～30分钟；还需要保持良好的温度和湿度，室温保持在18℃～20℃之间，湿度应保持在50%～60%为宜。 肺炎患儿在发热的时候最好是卧床休息，保持足够的睡眠、良好的休息对于缓解病情很有好处。 患肺炎的小儿消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。根据患儿的年龄特点给以营养丰富易于消化的食物，要多饮水以补充因发热及呼吸过快而丧失的水分，要少食多餐，同时限制钠盐的摄入，避免加重心肺负担。 要注意患儿保暖，避免对流风。但患儿衣服不宜过多过紧，以免加重汗出，出汗后应及时更换干燥温暖的衣服，腹泻时尿片应勤更换，并用开水烫过晒干后再用。定期查看患儿腹股沟、臀部皮肤，每天用温水擦洗，防止皮肤糜烂。 要时刻保持呼吸道通畅，对多痰的患儿可定时拍打他的背部，帮助排出痰液。经常清除孩子鼻道分泌物，睡觉时让孩子头部偏侧。婴儿在咳嗽时，应停止哺喂，以免食物呛入气管。呼吸困难的婴幼儿应将患儿抱起哺喂，以免乳汁吸入气管引起窒息，若发生呛奶、呕吐的患儿，要及时清除口腔、鼻孔内的食物。 定时测量体温，低热时可先松解衣被。给予物理降温，如温水浴、冰袋冷敷等。如果体温继续上升达38.5℃时可给予药物降温，重复使用药物降温，时间间隔应该大于4小时。
精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响研究 发表时间：2017-11-23T16:00:15.240Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第16期作者：蒋春艳 [导读] 探究精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响。 永州市第三人民医院新生儿科湖南永州 425000 摘要：目的：探究精细化护理对于新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭的影响。方法：采用数字随机抽样法在本院收治的重症肺炎合并呼吸衰竭的新生儿中，抽取出60例作为研究样本，按照不同的护理模式将60例新生儿分成对照组和观察组，每组各有患儿30例。对照组给予常规护理方法，观察组则实施精细化护理模式，对比两组患儿治疗前后的血气分析指数、动脉氧分化压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）以及不良情况发生率。结果：经过护理后，两组患儿的各项指标均得到显著改善，而且观察组患儿改善效果更佳，与对照组相比差异显著（P<0.05）；观察组不良情况发生率均低于对照组，组间差异明显（P<0.05）。结论：对新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭应用精细化护理能够显著改善患儿的血气分析指标，病情，提高患儿家属的护理满意度，应用价值确切，值得应用。 关键词：精细化护理；新生儿；重症肺炎；呼吸衰竭 新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭是新生儿时期极为常见的疾病，不仅严重危害到患儿的生命健康，同时给患儿家庭带来较大的影响。目前治疗新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭主要是采用机械通气的方式，但是由于新生儿身体状态较差，在机械通气期间还会发生各种不良情况，不利于患儿的治疗疗效[1]。只有在治疗期间配合优质的、科学的护理措施，才能够保证患儿的临床疗效。虽然常规的护理效果能够有效改善患儿的临床表现，但是长期的临床应用发现，其预后质量较差、患儿治疗效果未有显著提高。因此，本次研究以精细化护理代替常规护理，探究精细化护理模式在重症肺炎合并呼吸衰竭新生儿中的应用价值，并取得了令人满意的成效，报道内容如下。 1资料与方法 1.1基线资料 选择本院在2016年7月至2017年7月期间收治的60例新生儿重症肺炎合并呼吸衰竭作为研究样本，并将60例患儿按照不同的护理模式分为对照组和观察组，每组各30例。对照组患儿实施常规护理模式，观察组在基础上采取精细化护理模式，本次研究在取得所有患儿家属的同意后开展，而且通过了医院道德伦理委员会的认可。 对照组中，男女比例为：16：14例，日龄：12-28d，平均日龄（18.6±2.7）d；观察组中，男女比例为：17：13例，日龄：11-29d，平均日龄（17.9±2.5）d。两组患儿的基本信息差异性较小（P>0.05），能够对比分析。 1.2护理方法 所有患儿均给予常规雾化吸入、吸痰、吸氧、抗感染等对症治疗，并监测其基本生命指标。于此基础上，对照组实施常规护理：保持病房温度、湿度适宜，并定时通风消毒处理，更换舒适柔软的尿布，清洁患儿皮肤，定时巡房检查等[2]。 观察组患者则实施精细化护理工作，具体内容如下：①精细化呼吸道管理由于患儿的呼吸道尚未发育成熟，护理人员应当注意患儿体位变化，始终保证其呼吸畅通，防止舌根后坠。定时帮助患儿翻身，并抬高床头30°，及时清理患儿的口腔异物，对于痰液过多的患儿适当增加雾化吸入量。 ②精细化口腔护理人工喂养时，根据患儿的体重以及病情计算奶量。母乳喂养时，则根据患儿自觉饱腹感为主。对于鼻饲患儿，则采用少食多餐的方式，保证其营养。喂奶时取头侧右卧位，能够有效避免吐奶。同时护理人员应当定时清洁患儿口腔，适当的喝温开水保持其口腔洁净度[3]。 ③预防护理遵循医嘱适当给予患儿抗感染药物进行治疗，并严格按照护理操作流程保持泵速，以防患儿身体受到伤害。同时详细的记录患儿大小便情况、基本生命指标情况等。 ④精细化疼痛护理管理对患儿进行精细化护理时，应积极与新生儿进行交流，同时放舒缓、令人愉悦的音乐，缓解疼痛给患儿的身体带来的伤害。 患儿出院后，给予其优质的延续性护理工作，为患儿建立个人信息档案，留下其家属的联系方式，在护理工作结束以后，定时的与患儿家属进行联系，一是指导患儿家属一些生活中的注意事项，二是保证新生儿身体健康状况。 1.4观察指标 观察两组患儿护理后血气分析指数、动脉氧分化压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）以及不良情况发生率。 1.5统计学 统计学软件：SPSS22.0版，统计学意义：P<0.05。 2结果 2.1血气分析对比 两组患儿护理后血气分析指标差异对比具有显著的统计学意义（P<0.05），详细内容见表1. 2.2不良情况发生率 观察组不良情况发生率为3.33%（1例再插管），明显低于对照组的不良情况发生率30.00%（6例再插管、3例呼吸机相关性肺损伤），且组间差异显著（χ2=7.6800 P<0.05）。
小儿肺炎的家庭护理要点 发表时间：2019-09-20T16:34:43.313Z 来源：《生活与健康》2019年第07期作者：魏桃 [导读] 大部分的小儿肺炎都具有传染性，所以，幼儿在患有小儿肺炎以后，家庭护理显得非常重要，那么应该怎样护理呢？ 崇州市人民医院，四川省崇州市 611230 在婴幼儿阶段，小儿肺炎是一种常见病，是上呼吸道在发生感染以后出现的炎症类疾病，发病的原因主要有三种，一种是病原体感染引起的肺部炎症，一种是吸入油类和羊水引起的肺部炎症，另一种是过敏反应引起的肺部炎症。在北方地区，冬季是小儿肺炎的高发季节。所以，免疫功能发育不完全的幼儿，在流感的高发时期特别要注意避免患上小儿肺炎。大部分的小儿肺炎都具有传染性，所以，幼儿在患有小儿肺炎以后，家庭护理显得非常重要，那么应该怎样护理呢？ 一、小儿肺炎的介绍 在小儿时期，支气管肺炎是众多肺炎类型中发生频率最高的一种炎症，多发于婴幼儿时期。发病不分季节，一年四季都有可能发病，在北方地区，好发于冬冬季和春季，在南方地区好发于夏季和秋季。小儿除了因为住所拥挤，通风情况不佳或者是空气混浊等原因容易患肺炎之外，营养不良，缺乏维生素、患有先天性心脏病……因素，也容易诱发肺炎，而且小儿的病情会更为严重。 小儿肺炎的病原体通常是病毒与细菌。在细菌方面，最常见的是肺炎双球菌，大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、B型流感杆菌以及溶血性链球菌等是比较常见的病原体。在病毒方面，最常见的病毒种主要有4种，分别为流感病毒、呼吸道的合胞病毒、副流感病毒以及腺病毒小儿肺炎通常会在病毒感染的同时并发细菌感染，也就是常说的“混合性感染”。 小儿肺炎主要表现为肺泡的炎症，肺泡间质以及支气管壁发生炎性病变的程度较轻。肺泡的毛细血管会出现扩张充血现象，肺泡壁容易发生水肿，肺泡内可以检测出大量的中性粒细胞、纤维素渗出液、红细胞和细菌。炎症能够透过肺泡间的通道沿着细支气管向周围的组织蔓延，引起小片状的炎症，微小的病灶能够融合在一起不断扩大病灶范围。一旦毛细支气管与小支气管出现炎症时，管腔会变得更加狭窄，致使管腔出现部分或全部阻塞的问题，进而导致小儿的肺气肿和肺不张。当患有病毒性肺炎的情况下，支气管壁以及毛细支气管壁和肺泡间隔都会出现不同程度的水肿，管壁内堆积着有粘液和被破损坏的细胞。 通常情况下，肺炎属于感冒和气管炎的延伸，是呼吸道的一种常见疾病，据调查结果显示，由于小儿肺炎入院治疗的小儿，占总人数的25%左右。婴幼儿非常容易患有支气管肺炎，也被叫作小叶性肺炎。在情况比较严重时，小儿容易出现高热、咳嗽、气急以及鼻翼扇动等一系列现象。肺炎按照发病的原因可以分成三类，一类是病毒性的肺炎，一类是细菌性的肺炎，最后一类是支原体肺炎。通常来说，支原体肺炎的确诊需要到医院拍片。 二、小儿肺炎的家庭护理要点 第一，帮助同时陪伴宝宝，保证宝宝有充足的睡眠和休息时间。在宝宝的发病期间，他们的情绪很反常，家人需要帮助宝宝们，让其安静的躺在床上休息，以此来恢复他们的体力和精力。假使宝宝们不能够好好的休息，很容易引发更加严重的体内缺氧问题，令宝宝们更加烦躁，会不同程度地增大宝宝们的体力消耗，对宝宝们的身体恢复极为不利，所以，家长应让宝宝多休息。 第二，保持室内的通风，始终保持室内的空气新鲜。通常情况下，每天室内需要通风2到3次，每次通风的时间大概为20min，通风期间需要将宝宝抱到其他房间休息，等到通风结束之后再把宝宝抱回来。一般来说，需要将室内温度控制在18摄氏度到25摄氏度之间。冬季家中有暖气和空调的家庭，需要在室内安装一个加湿器，同时注意让宝宝多次少量的饮水，最好饮用白开水，以此来满足体内的水分需求，避免出现痰液干燥的情况，引发其他的症状。 第三，保证宝宝的上呼吸道通畅，拍背和翻身能够帮助宝宝们有效咳嗽。小儿的家长可以按照空心手掌从下到上、从外至内的方式，轻轻地叩小儿后背，在轻叩后背的同时指导宝宝们咳嗽。针对年龄比较低的宝宝，当他们在床上躺着时，需注意勤帮助宝宝换姿势，帮助宝宝翻身，同时注意拍背。 第四，家长需要为留意为宝宝补充营养物质，多给宝宝喂食流食，喂食的食物需要富含蛋白好热量。在宝宝生病的期间，小编建议家长需要在宝宝的饮食准备方面多花些心思，这是因为可口的饭食能够改善宝宝们的胃口，有助于他们汲取更丰富的营养，增强宝宝们的抵抗力，可以起到良好的抵抗病毒地效果。适合宝宝使用的食物主要是热量高、维生素含量丰富、容易消化且的蛋白含量高流食，比方说：白粥、鱼汤和面条等。 第五，如果宝宝的发烧没有好转，需要隔一定的时间为宝宝测量体温，做好详细的记录。通常情况下，小儿肺炎会引发宝宝发烧，温
新生儿重症肺炎护理分析 发表时间：2016-12-01T15:11:53.193Z 来源：《医师在线》2016年9月下第18期作者：孙佳娜 [导读] 严格执行医嘱，控制用药的速度，严密观测药物的副作用并及时做出应对，合理喂养，才能帮助新生患儿尽早康复。（浙江大学医学院附属儿童医院；浙江杭州 310003） 摘要[目的]：新生儿重症肺炎是儿科临床工作中较为常见病例，症状重，处理难度大，部分患儿易反复发作，现探讨新生儿重症肺炎的护理方式和护理体会，做出归纳分析和总结，为今后的工作展开提供依据。方法：就2013-2015年我院收治的新生儿重症肺炎的病例中，选取30例进行分析，对患儿进行全面且有针对性的护理，对护理措施和体会做出总结。结果：在患儿采取全面有针对性的护理后，患儿的治疗大多顺利完成，且在预期时间内康复。结论：对新生儿重症肺炎采取特殊有针对性的护理措施，对新生儿患者病情的转归、预后、并发症的防止、不良反应的控制都有着重要的作用，在临床工作中应充分重视。 关键词：新生儿、重症肺炎、护理 肺炎是婴儿时期一种比较常见的疾病，尤其多见于不足半岁的婴儿，肺炎有发病急、病情重、变化快、死亡率高等特点[Ⅰ]，新生儿肺炎的主要病原体是细菌、病毒、支原体，近年来随着抗生素的滥用，使耐药菌株的感染成为细菌感染的主要原因，新生儿肺炎较为常见的感染菌有B族链球菌，G-肠道细菌和巨细胞病毒，通常为院内感染，是早发性脓毒血症的一部分，呈双肺弥漫性病灶，一般在出生一周左右才会发现，且肺炎仅为全身感染的一部分，该病的发病，由病原体的直接侵袭、机体反应性改变、免疫机制参与三者共同作用。 1、临床资料：2013-2015年我院儿科收治的新生儿重症肺炎的近300例病例中，选取30例，平均年龄为18天，其中男婴18人，女婴12人，均有发热、咳嗽、气促、烦躁、呛奶、紫绀、呼吸困难等症状，主要给予抗生素、血管扩张剂、利尿剂、能量合剂等应用，治疗时间为10天至50天不等，其中痊愈29例，转院1例。 2、护理方式 2.1 一般护理：保持病房干净舒适安静、空气清新畅通，室内温度保持在26℃左右，湿度保持在60％上下，新生儿采取半卧位，使横膈下降，增大胸腔的容积，利于宝宝的呼吸运动，并保证足够的休息时间。部分患儿出现烦躁不安、哭闹不止的情况，此时应给予必要的护理措施，帮助其安静下来，以降低心肌耗氧量，必要时给与少量镇静剂，使其安睡，执行医嘱中各种治疗应尽量集中完成，以确保新生儿有充足的休息时间。尽量采用母乳喂养，少食多餐。 2.2 针对性护理： 2.2.1 呼吸道护理：保持患儿呼吸道通畅，纠正缺氧，必要时给予鼻导管吸氧，氧流量适中一般为1-2L/min[Ⅱ]，氧浓度一般为30％左右，需要特别注意的是鼻导管不能插入太深，1-2cm左右为宜，以免插入太深引起患儿的咳嗽加重缺氧。护士需要及时清除患儿鼻痂和鼻腔分泌物，对患儿进行口腔护理，2-3次/日，防止口腔炎，并协助患儿翻身，保持侧卧位，作体位引流，促进痰液的排出，以免痰液堵塞引起窒息，痰液粘稠时，可采取超声雾化吸入。 2.2.2 镇静退热：重症肺炎易伴随高热，患儿体温在38℃以上时，采取温水擦浴腋下、腹股沟等处，体温下降至38℃以下即可，有个别体温在39℃左右时，应密切关注病情发展，必要时遵医嘱给与清热解毒口服液。新生儿中枢神经发育不健全，高热时极易出现惊厥，会加重脑缺氧，引起脑水肿，需紧急处理，此时应让患儿平躺，建立静脉通道，便于抢救，高流量吸氧吸痰，预防窒息，此时的护理显得尤为重要。 2.2.3 呼吸衰竭的护理：新生儿患重症肺炎时，由于病原体的刺激，机体处于应激状态，迷走神经兴奋，支气管平滑肌痉挛[Ⅲ]，此时应采取器官插管机械通气，做好人工气道患儿的护理，注意呼吸道湿化，及时吸痰。 2.2.4 心力衰竭的护理：心衰是新生儿重症肺炎最常见的并发症，主要表现为烦躁不安、憋喘，给予镇静吸氧后不见好转，脉率增快、下肢水肿，此时护理上要格外注意，适当限制液体输入量，减轻心脏负荷，给予洋地黄，密切观察用药反应，注意心率的变化。 2.2.5 中毒性脑病的护理：主要原因是缺氧和二氧化碳潴留，护理应以保持气管通畅、改善缺氧为主，执行医嘱改善脑水肿。 2.2.6中毒性肠麻痹的护理：新生儿若出现严重的腹胀、胃肠功能衰竭，应首先放置胃管，抽尽胃内容物，给与肛门排气，执行医嘱给予胃黏膜保护药。 2.2.7 DIC、休克的护理：此时护士应严密观察患儿生命体征，患儿的体温和皮肤的湿度，一旦发现问题，及时通知医生，尽早处理。 3、病房要求：保持病房内空气新鲜，温湿度适宜，严忌对流风，室内保持安静，利于患儿休息和治疗，及时更换患儿尿布，每天更换床单和被罩。 4、讨论：就以往病例分析，只要护理恰当，严格遵循医嘱，做到早发现、早诊断、早治疗，严密观察病情变化，并发症出现的几率会大大降低，30例病例中仅有6例出现呼衰或心衰的并发症，在加强护理后，病情转归。在临床护理过程中，对护理人员要求很严格，除了需要具备耐心细心，具有高度的责任心和敏锐的观察力之外，还应不断提升自我的专业素养，因为医学永远都在不断发展，日益更新。对于新生儿重症肺炎，护理人员须详细记录患儿用药情况和病情变化，严格执行医嘱，控制用药的速度，严密观测药物的副作用并及时做出应对，合理喂养，才能帮助新生患儿尽早康复。 参考文献： [Ⅰ]刘光慧,万托林联合普米克氧驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘临床观察[J],赣南医学院学报,2009-01 [Ⅱ]李娟芬,婴儿重症肺炎的护理[J],实用儿科临床杂志,2012,17(3):129 [Ⅲ]王春芳,益生菌防治新生儿肺炎继发腹泻的临床疗效观察[J],医学信息(上旬刊),2011年06期
小儿肺炎的护理措施 摘要：目的:分析小儿肺炎的护理措施，找出最佳的护理方法来帮助患儿摆脱病魔，减轻疾病带来的伤害。方法:对1例小儿肺炎患者进行全面护理、呼吸系统护理、饮食护理以及出院指导等进行有效的总结。结果:通过对患儿进行有效的护理措施，患儿的病情基本达到痊愈的效果。结论:在对肺炎患儿进行护理时，要遵守科学有效的护理原则，让患儿得到有效的治疗和护理，对位患者以及家属着想，帮助患儿摆脱病魔。 关键词：小儿肺炎摆脱病魔出院指导 1.临床资料 对1例疑似肺炎患儿进行身体检查，确诊为肺炎患者，患者有咳嗽、发热以及呼吸不均匀的症状。 2.护理措施 2.1全面护理要注意患儿的口腔卫生，吃饭后家属要帮助患儿及时漱口，平时要多喝水，如果发现患儿有痰要及时的排除，防止痰吸入肺内。护理人员要严格的按着医嘱对患者进行给药，如果患儿有排痰困难的现象出现时要有效的使用护理辅助器械，比如吸痰器对患儿进行吸痰，要对辅助器械进行消毒清理，不能一器多用。 2.2呼吸系统护理 在日常的护理工作过程中药保证患儿的呼吸顺畅，这对患儿有着重要的作用。对出痰困难的患儿应借助器械进行吸痰，保证吸痰在无菌的情况下进行，避免对患儿造成二次伤害，增加吸痰的效率，避免空吸，可以有效的使用化痰药对患儿进行有效的吸痰，控制好吸痰的压力，避免过大对患儿造成不必要的伤害，控制好吸痰的时间，保持在15s以内，若吸痰后出现发绀可加大氧流量13%左右。定时的帮助患儿翻身，这样可以有效的帮助患儿的体内外的气体交换，也可以有效的帮助排除肺内的痰，可以有效的缓解病症，减轻患儿的痛苦。把患者的头部枕高于身体，采取半卧位可以帮助患儿更好的呼吸，经常的更换卧床的位置，减轻肺部的淤血，这几种措施对患病比较严重的患儿有着重要的作用。 2.3饮食护理 在平时的饮食方便患者应该注意：平时饮食要清淡，注意保持一定量的饮水量，有助于帮助患儿对浓痰的淡化，这对排痰有一定的帮助。发热是肺炎的一个重要特征，这样会消耗一定的体能，所以在饮食上要注意营养的均衡，多摄入一些营养高的食物，但是要多注意食物类别，不能吃不好消化的食物，应多吃一些易于消化的东西，要有规律的进食，注意少餐多食，保证正常的身体需要。 2.4出院指导 当小儿肺炎患者达到出院的标准后，医院方面应该及时的做好患者家属出院后的医学宣讲工作，让家属对小儿肺炎有一定的深入了解，帮助孩子平时的日常生活情况，在吃饭时不要边吃边说话，注意力要集中，如遇气温下降应该注意防寒保暖，身体条件差的患者要经常服用一些增强免疫力的辅助药物，劝导孩子应多食用易于消化的食物，尤其是多吃一些含有微量元素的食物，平时要多吃水果和蔬菜类的，如果患儿家属有吸烟习惯的，应尽量的远离孩子，避免孩子的二次吸入，给孩子创造一个号的生活环境，这对孩子后期的康复有很大的帮助。 3.结果 通过对患儿进行有效的护理措施，患儿的病情基本达到痊愈的效果。