福建医科大学硕士学位论文
目录
中文摘要 (1)
英文摘要 (2)
前言 (4)
材料与方法 (6)
结果 (13)
讨论 (19)
结论 (23)
参考文献 (24)
致谢 (28)
综述 (29)
泌尿系结石成分分析与代谢评价
摘要
目的：研究泌尿系结石化学成分以及代谢异常、性别差异性关系，进一步探究结石的形成危险因素，为临床治疗、预防、宣教提供参考。
方法：收集长期居住在宁德地区的人群在福建医科大学附属闽东医院泌尿外科通过体外冲击波碎石术或手术所得结石152例，其中肾结石24例，输尿管结石80例，膀胱结石41例，尿道结石7例，四者之比约为3.4：11.4：5.9：1；男性患者115例，女性患者37例，男女之比为3.1:1。对结石中的草酸盐、尿酸及尿酸盐、碳酸盐、磷酸盐、胱氨酸、镁、钙、铵等主要成分利用红外光谱法进行测定，结合患者临床资料血生化中的钙、镁、磷、及24小时尿液生化检测结果等进行分析。
结果：分析152例结石中草酸钙成分结石109例（72.3%），含有尿酸及尿酸盐结石21例，（18.4%），感染性结石19例（12.5%），含有磷酸盐成分结石2例（1.32%）；其中含一种结石成分58例，占38.2%，两种成分的结石65，占42.8%，三种成分的结石67，占44.0%。24小时尿液分析结果代谢异常者105例，其中高钙尿症15 例( 14.3% ), 高尿酸尿症33例( 31.4% ), 高草酸尿症26例( 24.8% ) , 高尿磷31( 29.5% ) , 低枸橼酸尿症80例( 76.2% ) , 低尿镁症48例( 45.7% ) , 低尿量者46例( 43.8% )。①含有草酸钙及尿酸成分的结石患者中男性较女性多(P＜0.05)；②男性尿pH、尿枸橼酸明显低于女性,而尿钙、尿磷、尿草酸明显高于女性(P＜0.05)；③男性患者的低枸橼酸尿症比例明显高于女性患者、女性患者高磷尿症的比例明显高于男性(P＜0.05)；④草酸钙结石和感染性结石组发生低枸橼酸尿的比例明显低于尿酸结石(P＜0.05)。
结论：该地区结石以草酸盐成分为主，结石形成与代谢异常关系非常密切，通过对患者结石进行成分分析及对患者代谢进行评估，有助于了解泌尿系结石的成因，为临床治疗结石和预防结石复发提供参考依据。
关键字：泌尿系统结石，结石成分分析，24h尿液分析，血代谢评价
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