第四届全国急救中心急救技能大赛医疗急救知识800题
包括：A1型题400题、A2 型题100题、A3／A4型题50题、B型题100题、X型题150 题。
一、A1型题400题（即最佳回答题，它由一个叙述主体和五个备选答案组成，选项中只有一个是最恰当的，其余四个答案为干扰答案）
1、单位发现突发事件，向当地人民政府报告的时限为（）A.0.5小时内 B.1小时内 C.2小时内 D.3小时内 E.4小时内
2、下列哪一类水,电解质紊乱早期就易发生循环衰竭:( ) A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.水中毒 E.低钾血症
3、医师在执业活动中不属于应当履行的义务是（）A.宣传普及卫生保健知识 B.尊重患者隐私权 C.人格尊严、人身安全不受侵犯 D.努力钻研业务，及时更新知识 E.爱岗敬业努力工作
4、严重创伤性休克后，首先应预防的是：（）A.感染 B.输血并发症 C.急性心力衰竭 D.肠麻痹 E.急性呼吸窘迫综合征
5、下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的：（） A发生高血压急症应迅速降压 B血压控制满意后，可立即停药 C单个药物宜从小剂量开始 D联合用药 E尽可能用长效制剂，减少血压波动
6、对阻碍医师依法执业，侮辱诽谤威胁殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用（）A.《医师执业法》B.《医疗机构管理条例》
C.《医疗事故处理条例》
D.《治安管理处罚法》
E.《刑法》
7、溃疡性结肠炎最多见的类型是（）A.初发型 B.慢性复发型 C.慢性持续型 D.急性爆发型 E.临床终末型
8、对于涂改伪造病历材料的医务人员应作出的处理是（）A责令改正 B行政处分C依法追究刑事责任 D治安管理处罚 E给与警告
9、可通过母婴传播的传染病是( )A.甲型病毒性肝炎 B.艾滋病 C.流行性乙型脑炎 D.疟疾 E.狂犬病
10、自动电除颤（AED）的操作方法正确的是（） A.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤
B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤
C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤
D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤
E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤
11、急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性早搏，用利多卡因无效，应优选下列哪种药物治疗？（）A．普鲁卡因酰胺 B 普罗帕酮 C胺碘酮 D氨酰心安 E维拉帕米
12、休克时正确的补液原则是:( ) A.补液“宁多勿少” B.需多少补多少 C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液
体 D.失多少补多少 E.如血压正常不必补液
13、心力衰竭概念的主要内容是( ) A.心排血量绝对下降 B.心排血量相对下降 C.心排血量不能满足机体需要 D.心肌收缩功能障碍 E.心肌舒张功能障碍
14、吗啡的呼吸抑制作用是因为:( ) A.激动丘脑内侧的阿片受体 B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 C.激动中枢盖前核的阿片受体 D.激动脑干的阿片受体 E.激动蓝斑核的阿片受体
15、阿托品的禁忌症是:( ) A.感染性休克 B.胃肠绞痛 C.前列腺肥大 D.胆绞痛 E.心动过缓
16、心尖在胸前壁的体表投影位于:( ) A.左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm 处 B.左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处 C.左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处 D.左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处 E.左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处
17、面对一头外伤，深度昏迷，呼吸基本终止的病人，医生应首先（）A.脑CT检查 B.缝合头皮裂伤减少出血 C.打通气道进行呼吸支持 D.系统进行检查 E.与家属谈话发病危通知
18、动脉血压升高可导致( ) A.心房收缩期延长B.心室舒张期延长 C.心室射血相延长 D.等容收缩相延长E.心室收缩期延长
19、导致心肌细胞自律性降低的因素是:( ) A.部分Na通道处于失活状态 B.最大复极电位绝对值增大 C.阈电位绝对值增
大 D.4期自动除极速度增大 E.心肌细胞直径增粗
20、医师在执业活动中，违反《执业医师法》规定，有下列行为之一的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其医师执业证书( )A.未经批准开办医疗机构行医的B．未经患者或家属同意，对患者进行实验性临床医疗的C. 在医疗、预防、保健工作中造成事故的D. 不参加培训和继续教育的E.干扰医疗机构正常工作的
21、严重低钾血症患者主要死于:( ) A.心肌收缩性降低 B.心肌传导性降低 C.心肌自律性降低D.肾功能严重障碍E.呼吸衰竭
22、体温上升期的热代谢特点是:( ) A.产热等于散热 B.散热大于产热 C.产热大于散热 D.产热增加 E.散热障碍
23、休克患者缺血缺氧期微循环灌流的特点是:( ) A.少灌少流，灌多于流 B.少灌少流，灌少于流 C.多灌多流，灌多于流 D.少灌多流，灌少于流 E.多灌少流，灌多于流
24、急性苯中毒的主要损害是( ) A.神经系统 B.造血系统 C.消化系统 D.循环系统 E呼吸系统
25、胸膜腔穿刺抽出不凝血常因为:( ) A.肋骨骨折 B.张力性气胸 C.心脏损伤 D.开放性气胸 E.血胸
26、有关阑尾的描述，正确的是:( ) A.动脉来自肠系膜下动脉 B.阑尾根部是3条结肠带集中处 C.阑尾附于结肠起始部 D.经阑尾孔开口于盲肠下端 E.位于右骼窝，是腹膜间位器官
27、肝素有抗凝的作用，其主要机制是:( ) A.抑制血小板聚集 B.增强抗凝血酶Ⅲ活性 C.促进纤维蛋白吸附凝血
酶 D.抑制因子X的激活 E.抑制凝血酶原的激活
28、抗利尿激素的作用主要是:( ) A.保钠、排钾、保水 B.促进近曲小管对水的重吸收 C.提高内髓部集合管对尿素的通透性 D.增强髓袢升支粗段对NaCl的重吸收 E.促进远曲小管集合管对水的重吸收
29、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确:( ) A.程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关 B.中间清醒期是其特点 C.多在半小时以上 D.伤后立即出现 E.程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关
30、有机磷农药生产或使用过程中，导致人体中毒的主要途径是( ) A.消化道 B.皮肤 C.粘膜 D.呼吸道 E.消化道和粘膜
31、肱骨髁上骨折并发正中神经损伤，会发生下列哪种畸形:( ) A.杵状指 B.垂腕 C.猿手畸形 D.银叉畸形 E.枪刺刀畸形
32、下列关于高血压所致靶器官并发症的叙述，错误的是：（）A血压急剧升高可形成脑部小动脉的微动脉瘤 B高血压脑病的临床表现在血压降低后可逆转 C高血压是促使冠状动脉粥样硬化的病因之一 D长期持久性高血压可致进行性肾硬化 E严重高血压可并发主动脉夹层
33.禁止接种甲流疫苗的有：（） A.3岁以下儿童 B.急性病，严重慢性疾病，慢性病急性发作期 C.对普通季节性流感疫苗过敏的人 D.有严重过敏史的人 E.以上都是
34、休克患者血压低，中心静脉压低提示（） A.血容量严重不足 B.严重酸中毒 C.容量血管过度收缩 D.心功能不全 E.血容量不足
35、下列患者对氧疗效果最好的是( ) A.氰化物中毒 B.心力衰竭 C.一氧化碳中毒 D.外呼吸功能障碍 E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄
36、体温每升高1℃，脑代谢率增加多少（）A.1% B.2% C.4% D.6% E.8%
37、淡水淹溺不会表现为（）A.溶血 B.高钾血症 C.高钠血症 D.血红蛋白尿 E.肺水肿
38、抑制肾小管重吸收水、钠的是:( ) A.肾素 B.血管紧张素 C.醛固酮 D.抗利尿激素 E.心房钠尿肽
39、下列问诊内容正确的是:( )A.你心前区痛反射到左肩吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得最主要的是哪里不适 E.腰痛时反射到两大腿内侧痛吗
40、中心性发绀常具有下列哪项特点:( ) A.常出现在肢体末梢 B.伴有皮肤温度降低 C.见于右心衰时 D.见于发绀型先天性心脏病时 E.见于严重休克时
41、在下列医学伦理学任务的提法中，错误的是( )A.为医学的发展导向 B.反映社会对医学的需求 C.为符合医学道德的行为辩护 D.制定与预防、诊断、治疗相对应的伦理准则 E. 在医患关系中，只是竭力维护患者的权益
42、胸部语颤减退或消失，不出现在下列哪项情况 ( ) A.肺气肿 B.大叶性肺炎 C.阻塞性肺不张 D.大量胸腔积液 E.胸膜增厚
43、吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确:( ) A.吸气费力 B.呼气时伴有哮鸣音 C.常伴有干咳 D.高调吸气性喉鸣 E.重者出现吸气时“三凹症”
44. 匀称体形正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的:( ) A.右锁骨中线第5肋间 B.右锁骨中线上下径为9-11cm C.右腋中线第8肋间 D.右肩胛线第10肋骨水平 E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间
45. 肺部比较叩诊，不正确的是:( ) A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊 B.叩诊时应注意音响变化 C.叩前胸与侧壁时扳指与肋间平行 D.叩肩胛间区扳指与脊柱平行 E.叩肩胛下区时扳指可任意放置
46. 区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 :( ) A.超声检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.
腹部X线平片 E.放射性核素检查
47. 鉴别右心衰与肝硬化的主要特点是( ) A.有无腹水 B.有无下肢水肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾脏肿大
48. 腹部检查下列哪项错误:( ) A.振水音见于幽门梗阻 B.肋下扪及肝脏提示肝大 C.脾脏正常时不能扪及 D.肠鸣音消失可见于肠麻痹 E.腹主动脉搏动正常人可触到
49. 一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变在:( ) A.同侧动眼神经 B.对侧动眼神经 C.同侧视神
经 D.对侧视神经 E.视交叉
50. 病理反射的出现是由于( ) A.脊髓反射弧的损害 B.神经系统兴奋性增高 C.脑干网状结构损害 D.锥体束受损 E.基底节受损
51、下列哪项不是阿托品治疗有机磷农药中毒的作用（）A.恢复胆碱酯酶活力 B.对抗中枢性呼吸抑制 C.拮抗乙酰胆碱对副交感神经的作用 D.拮抗乙酰胆碱对中枢神经系统的作用 E.对毒蕈碱样症状有效
52、左心衰时呼吸困难的特点，不包括( ) A.活动时加重 B.休息时减轻 C.仰卧时加重 D.常伴淤血性肝大 E.常采取端坐呼吸体位
53、内脏穿孔腹痛的性质:( ) A.上腹刀割样痛伴肌紧张 B.上腹烧灼痛伴反酸 C.上腹钻顶样痛 D.右上腹绞
痛 E.中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
54、急性胰腺炎腹部压痛示:( ) A.McBurney点压痛 B.Murphy征阳性 C.中上腹压痛 D.脐周压痛 E.下腹正中压痛
55、胸部冲击伤最严重的并发症是（）A.血胸 B.气胸 C.ARDS D.肺不张 E.肺破裂
56、急性肺水肿叩诊呈:( ) A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音
57、胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于( ) A.穿刺损伤肺组织 B.抽液过多、过快，胸膜腔内压突然下降 C.胸膜超敏反映 D.穿刺损伤肺血管 E.空气栓塞
58、有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确( ) A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7—9肋间隙或腋中线6—7肋间 B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间 C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D.抽液量每次不超过1000mlE.抽气量每次可大于1000ml 59、下列叙述错误的是（）A、左侧卧位可使胃黏膜脱垂病人疼痛缓解 B、膝胸位可使十二指肠淤滞症患者疼痛减轻 C、俯卧位可使胰体癌患者疼痛减轻 D、直立位可使反流性食管炎病人烧灼痛减轻 E、餐后痛可能由于胆胰疾病、胃部肿瘤或十二指肠溃疡所致60、某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH2O(0.49kPa)，应采取:( ) A.迅速补充液体 B.控制小量输液 C.心功能不全，立即给强心利尿药 D.控制输液量，加用强心药 E.休克与血容量无关
61、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是( ) A.抽吸气体 B.松解伤口缝线 C.更换气管套管 D.让其自行吸收 E.以上都不是
62、有关骨折急救处理，下列哪项错误( ) A.首先应止血及包扎伤口 B.无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架 C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D.脊椎骨折患者不可采取手法复位 E.搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法
63、下列关于心房颤动发病原因的叙述，错误的是：（）A心房颤动的自然发生率随年龄增长而增加 B阵发性心房颤动可见于正常人C急性酒精中毒时可出现心房颤动 D孤立性心房颤动是指短暂发作的、临床症状不明显的心房颤动 E甲状腺功能亢进症师最常见的出现心房颤动的非心脏性疾病
64、急性呼吸窘迫综合症宜采用:( ) A.低浓度给氧 B.高浓度给氧 C.两者均可 D.两者均否 E持续低浓度给氧
65、下列哪种属甲类传染病:( ) A.霍乱 B.艾滋病 C.梅毒 D.炭疽 E.麻疹
66、急性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:( ) A.肺毛细血管床减少 B.肺小动脉炎 C.血液粘度增加 D.缺氧引起肺小动脉痉挛 E.血容量增加
67、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，应首选哪种祛痰方法:( ) A.抽吸痰液 B.用抗生素 C.用氯化铵 D.输液纠正失水 E.纠正酸中毒
68、急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，24—96小时突然发生死亡，最可能（）A.中间综合症 B.阿托品中毒 C.严重心律失常 D.应激性溃疡 E.急性肾衰竭
69、应激性溃疡的发病基础不包括：（）A.重度烧伤 B.慢性胃炎 C.颅内血肿 D.重度创伤 E.脓毒血症
70、下列哪项最能反映门静脉高压特征:( ) A.脾肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成
71、下列哪项不属于糖尿病的慢性并发症:( ) A.动脉粥样硬化 B.肾脏病变 C.视网膜病 D.角膜溃疡 E.心肌病
72、原发性高血压心功能不全的脉搏是:( ) A.奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉
73、破伤风病人发生阵发性肌肉强烈痉挛，最先出现的是：（）A.面部表情肌 B.咀嚼肌 C.颈部肌群 D.背部肌群 E.四肢肌
74、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用而简便的方法:( ) A.心电图 B.心尖搏动图 C.心脏B超 D.冠状动脉造
影 E.放射性核素心肌显像
75、抬举性心尖搏动最常见于:( ) A.肺源性心脏病 B.心肌炎 C.右心室肥大 D.高血压性心脏病 E.心包积液
76、慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是:( ) A.咳嗽 B.咳痰 C.逐渐加重的呼吸困难 D.心悸 E.咯血
77、下列哪项是临床上确定患者存在急性心肌损害最有价值的指标（）A、乳酸脱氢酶增高 B、肌钙蛋白T增高 C、血清肌红蛋白增高 D、磷酸肌酸激酶增高 E、心电图出现ST段水平下移
78、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是( ) A.输碱性溶液 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂 E.以上都不是
79、变异性心绞痛患者首选药物是( ) A.胺碘酮 B.ACEI C.利多卡因 D.硝苯地平 E.普萘洛尔
80、抑制胃酸作用最强的药物是:( ) A.H2受体拮抗剂 B.抗胆碱药 C.丙谷胺 D.质子泵阻滞剂 E.前列腺素E2
81、抢救霍乱最有效的措施是( ) A.补充液体及电解质 B.使用抗生素 C.使用抑制肠黏膜分泌药 D.利尿防治肾功能衰竭 E.使用血管活性物质
82、形成肾病性水肿最主要的因素是:( ) A.毛细血管壁通透性增加 B.肾小球滤过率下降 C.低蛋白血症 D.继发性醛固酮增多 E.静脉压增高
83、糖尿病饮食治疗不包括哪项( ) A.总热卡的确定 B.营养成分的搭配 C.三餐热量分配 D.微量元素的分配 E.忌食单糖类食品
84、治疗糖尿病酮症酸中毒选用( ) A.胰岛素 B.磺脲类 C.硫脲类 D.放射性131Ⅰ碘 E.甲状腺次全切除术
85、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是( ) A.触及颈动脉 B.触及桡动脉 C.观察尿量变化 D.观察瞳孔 E.观察神志
86、纵膈偏向健侧的疾病不包括（） A.血胸 B.开放性气胸 C.张力性气胸 D.慢性脓胸 E.急性脓胸
87、电复律可能出现的并发症应除外:( ) A.皮肤灼伤 B.心律失常 C.心肌损伤 D.动脉栓塞 E.心室壁穿孔
88、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。其法定时限是( ) A.12小时内 B.24小时内 C.36小时内 D.48小时内 E.60小时内
89、细菌性痢疾临床分型中哪项属急性:( ) A.慢性迁延型 B.急性发作型 C.慢性隐匿型 D.中毒型 E.静止型
90、低钾血症错误的临床表现是（）A.肌无力为最早的临床表现 B.均有典型的心电图改变 C.常与镁缺乏同时存在 D.严重时可发生多尿 E.发生碱中毒时尿呈酸性
91、洋地黄的主要适应证不包括哪项:( ) A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速 C.房室传导阻
滞 D.心房扑动 E.快速性心房颤动
92、下列哪种临床类型不属毒蕈中毒类型:( ) A.胃肠炎型 B.神经型 C.精神异常型 D.溶血型 E.肾坏死型
93、糖尿病酮症酸中毒抢救措施中哪项有错误:( ) A.小剂量胰岛素持续静脉滴注 B.根据失水程度补液 C.pH<7时补
碱 D.昏迷时输高渗糖脱水 E.尿量达40mL/h时补钾
94、吗啡用于治疗的适应证为A.颅脑外伤疼痛 B.诊断未明急腹症疼痛 C.哺乳期妇女止痛 D.分娩止痛 E.急性严重创伤、烧伤所致疼痛
95、大叶性肺炎叩诊可呈:( ) A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音
96、哮喘时可闻及:( ) A.过清音 B.鼓音 C.实音 D.水泡音 E.哮鸣音
97、发热、头疼，下肢先麻木后瘫痪，2周前接种过狂犬病疫苗 A.破伤风B.狂犬病C.类狂犬病性癔病D.疫苗接种后反应 E.脊髓灰质炎
98、不符合院前急救的特点是A.社会性及随机性强B.急救环境差C.紧急性和流动性大D.先明确诊断后再开始治疗 E.病种多样且复杂
99、下列疾病脉压减小的是:( ) A.主动脉瓣狭窄 B.老年动脉硬化 C.动静脉瘘 D.多发性大动脉炎 E.甲状腺功能亢进100、CPR后因缺氧最易引起的并发症是：（）A.肺水肿 B.脑水肿 C.心力衰竭 D.肾衰竭 E.肝衰竭
101、不是肾上腺素的作用是 A.使心肌收缩力增强 B.使心率加快 C.使肾脏和皮肤血管收缩 D.使骨骼肌血管舒张 E.使组织液生成减少102、慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是:( ) A.缺氧引起肺小动脉痉挛 B.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少 C.血液黏度增加 D.血容量增加 E.肺小动脉炎
103、治疗短暂性脑缺血发作的药物是 :( )A.烟酸 B.EACA C .卡马西平 D.苯妥英钠 E.小剂量阿司匹林
104、梗阻性肥厚性心肌病患者一般不宜应用:( ) A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.地西泮
105、长期接触下列毒物可引起周围神经炎:( ) A.苯 B.汞 C.铅 D.镉 E.有机磷
106、急性腹痛伴休克最常见的病因是:( ) A.急性心肌梗死 B.大叶性肺炎 C.急性坏死性胰腺炎 D.胃十二指肠溃疡急性穿
孔 E.急性坏死性胆囊炎
107、一般在服毒后几小时内洗胃抢救最有效 :( ) A.48小时内 B.24小时内 C.12小时内 D.8小时内 E.4-6小时内108、左心房增大最早出现的X线征象是:( ) A.左心缘第三弓突出 B.右心缘双边阴影 C.右心缘双房影 D.右前斜位食管吞钡左心房压迹增加 E.左前斜位左主支气管变窄抬高
109、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌症 :( ) A.青光眼 B.重度高血压 C.怀孕 D.活动性肺结核 E.骨质疏松110、药物副反应是A难以避免的B较严重的药物不良反应C剂量过大时产生的不良反应D药物作用选择性E与药物治疗目的有关的效应111、周围血管征除外:( ) A.水冲脉 B.点头运动 C.毛细血管搏动 D.脉搏短绌 E.射枪音
112、流行性出血热早期休克的主要原因是A弥散性血管内凝血B血管壁通透性增加血浆外渗C肾功能损害D心肌炎E肠道出血继发感染113、区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪最主要的是 A.肌力的大小 B.有无感觉障碍C.有无病理反射 D.有无大小便失禁 E.有无恶心、呕吐114、溃疡病临床表现的最主要特征是:( ) A.恶心、呕吐 B.腹胀、嗳气 C.明显反酸 D.节律性上腹痛 E.出汗、心悸115、发生尖端扭转型室性心动过速宜选用以下哪种药物:( ) A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺116、肝昏迷早期膳食应:( ) A.禁食豆类 B.禁食鱼类 C.低蛋白膳食 D.低钾 E.低钠
117、肺梗死最常见的病因是:( ) A.空气 B.脂肪 C.血栓 D.羊水 E.瘤栓
118、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法是:( ) A.局部注射胰蛋白酶 B.局部清创 C.单价抗蛇毒血清D.多价抗蛇毒血清 E.中医中药119、急性胰腺炎患者饮食应:（） A.少量多餐 B.低盐饮食 C.高维生素膳食 D.急性期禁食 E.忌辛辣食物120、高压氧的绝对禁忌症之一是:( ) A.急性鼻窦炎 B.活动型肺结核 C.未经处理的气胸 D.有颅骨缺损者 E.妇女月经期与妊娠期121、糖尿病神经病变以何种神经受累最为常见:( ) A.脊髓前角 B.自主神经 C.脊神经根 D.第Ⅲ对脑神经 E.周围神经122、动静脉瘘可见:( ) A.奇脉 B.水冲脉 C.脉搏短绌 D.交替脉 E.重脉
123、开放性气胸的现场急救为:( )A.立即给氧、输液 B.胸膜腔穿刺抽气C.清创术 D.立即用清洁物品封闭伤口 E.镇静，注射止痛药124、多根多处肋骨骨折，因反常呼吸导致呼吸困难时，主要措施是:( ) A.肋间神经阻滞 B.骨折处局部封闭 C.胸膜腔闭式引流 D.使用呼吸兴奋剂 E.固定胸壁
125、心搏骤停时最迅速有效的处理是:( ) A.口对口人工呼吸 B.纯氧人工呼吸 C.胸外心脏按压 D.胸内心脏按压 E.胸外心脏按压同时行口对口人工呼吸
126、抗组胺药的作用是：（） A.减少组胺的释放 B.破坏组胺 C.拮抗组胺 D.与组胺竞争某些受体 E.抑制肥大细胞生成127、代谢性酸中毒常见于:( ) A.长期静脉滴注葡萄糖 B.幽门梗阻 C.急性阑尾炎 D.食管梗阻 E.弥漫性腹膜炎128、苦杏仁中毒后最有效的解毒药是A.阿托品B.纳洛酮 C.二巯丙磺钠 D.亚甲蓝（美蓝） E.亚硝酸异戊脂+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠
129、所谓有效循环血量是指:( ) A.全身总血量 B.在动脉内的血量 C.单位时间内通过心血管系统进行循环的血
量 D.在微循环内的总血量 E.在静脉内的血量
130、代谢性酸中毒最突出的症状是:( ) A.呼吸深快，呼气时带酮味 B.唇干舌燥，眼窝凹陷 C.呼吸慢而浅，呼气时有烂苹果气味 D.心率加速，血压降低 E.疲乏，眩晕
131、判断腹腔内空腔脏器损伤最有价值的是:( ) A.腹膜刺激征 B.脉率增快 C.呕血 D.气腹 E.腹胀132、中毒伴肾功能不全或昏迷者不宜使用下列哪种方法（）A.吸氧 B.硫酸镁导泻 C.硫酸钠导泻 D.输液 E.洗胃133、过敏性休克的首选治疗药物为:( ) A.糖皮质激素 B.0.1℅肾上腺素 C.抗组胺药 D.钙剂 E.硫代硫酸钠注射剂134、肝功能差的患者，食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救措施:( ) A.胃大部切除术 B.三腔二囊管压迫止血 C.贲门周围血管离断术+脾切除 D.肝叶切除术 E.肝总动脉结扎术
135、胰腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是: （ ) A.均受肝内胆汁分泌的影响 B.胰腺炎胰腺肿大时可压迫胆总管 C.胆道与胰腺为相邻器官 D.胆总管与胰管有共同通道及出口 E.胆总管结石压迫胰管
136、使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为（）A.升压 B.降压 C.血压不变 D.心率减慢 E.心率不变137、关于高危妊娠的描述，错误的是:( ) A.以往有异常妊娠史或不良分娩史 B.年龄为16—35岁 C.孕妇有严重合并症，如心脏病、糖尿病 D.各种妊娠并发症、胎位异常及骨盆狭窄 E.早孕期间用过对胎儿有影响的药物或接触放射线
138、下述哪项是卵巢肿瘤常见的并发症:( ) A.蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.恶变 E.腹膜炎
139、有关过期妊娠的定义，准确的是:( ) A.妊娠达到42 B.妊娠超过42周 C.妊娠达到或超过40周 D.妊娠达到或超过43周 E.妊娠达到或超过42周
140、下列哪项不是新生儿窒息的常见原因 :( ) A.胎儿宫内窘迫 B.颅内出血C.胎儿宫内肺炎 D.吸入羊水E.分娩前使用过多镇静药141、损伤的现场急救不包括（）A.心肺复苏 B.控制外出血 C.内脏复位 D.骨折固定 E.解救窒息142、食管腐蚀伤后最常发生食管狭窄的部位是:( ) A.食管入口 B.左支气管压迹处C.主动脉弓压迹处D.食管下段横膈以下 E.贲门处143、气管异物的临床表现应除外:( ) A.咳嗽、憋气、窒息 B.声门下拍击声 C.症状暂时缓解D.哮喘音 E.双肺呼吸音不一致
144、对于一氧化碳中毒的患者，如有频繁抽搐，应首选（）A.地西泮10~20mg静滴 B.静滴苯妥英钠5~10g C.静脉滴注20%甘露醇 D.静脉滴注糖皮质激素 E.注射呋塞米
145、食管异物最危险的并发症是:( ) A.颈部皮下气肿 B.食管周围炎 C.食管周围肿胀 D.纵膈气肿 E.刺破大血管146、周围性眩晕一般不伴有:( ) A.听力下降 B.耳鸣 C.水平眼震 D.意识丧失 E.面色苍白、出汗、恶心、呕吐147高渗缺水早期主要临床表现是口渴，同时还有（）A.狂躁 B.昏迷 C.幻觉 D.血压下降 E.以上都不是
148、急性闭角型青光眼的瞳孔开大是由于高眼压使:( ) A.瞳孔括约肌麻痹 B.瞳孔开大肌兴奋 C.副交感神经抑制 D.交感神经兴奋 E.交感及副交感神经功能失调
149、化学性眼外伤急救处理原则首选 :( ) A.球结膜下注射止血 B.扩瞳 C.冲洗结膜囊 D.抗感染 E理疗150、确定深度昏迷最有价值的体征是:( ) A.对外界环境无反应 B.全身深浅反射消失 C.呼之不应D.眼球固定E.血压下降；呼吸浅快151、当脑膜刺激征阳性，无局灶性脑定位体征时，若突然起病，最可能的诊断是:( )A.脑膜炎 B.病毒性脑炎 C.蛛网膜下腔出血 D.脑梗死 E.脑脓肿
152、头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在:( ) A.8小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内 E.72小时内
153、区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹最可靠体征是: A.是否双侧受累 B.舌能否伸出 C.有无声嘶 D.有无吞咽困 E.有无舌肌萎缩154、跨阈步态一般见于:( ) A.小脑病变 B.不完全性截瘫 C.肌营养不良 D.脑血管意外后遗症 E.腓神经麻痹155、颅内压增高的患者，下列哪项处理不当:( ) A.留院查看 B.必要时行颅内压监测 C.有频繁呕吐者应输液维持水，电解质平衡 D.便秘者应行高位灌肠 E.对意识不清的患者应维持呼吸道畅通
156、学校发生流脑疫情时，哪项防治措施不正确：（）A.易感者接种流脑疫苗 B.及时将患者隔离 C.密切接触者进行预防服药 D.预防服药后可以进行集体活动或大型集会 E.以上都不对
157、开放型脑损伤的描述哪项是正确的: A头皮裂伤 B颅骨骨折 C有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出 D头皮破裂并颅骨骨折E.以上都不是158、重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗下列哪项处理不正确:( ) A.维持呼吸道通畅 B.头低位，对脑水肿的治疗有帮助 C.加强营养 D.解除尿潴留 E.应用促苏醒药物或高压氧治疗
159、关于休克的治疗，下列哪些说法正确（） A.过敏性休克的首选治疗是快速补充血容量 B.不管是那种休克，头30分钟内应补足液量1000—2000ml C.对于休克患者吸氧治疗不慎必需的 D.液量不足的指征包括：休克指数>0.8、脉搏细速、尿量
<30ml/h E.因休克患者血压低，故治疗上应首先给予血管活性药物来提高患者的收缩压，以保证重要脏器的灌注
160、蛛网膜下腔出血最常见的病因是: A.血液系统疾病 B.先天性颅内动脉瘤 C.钩端螺旋体所致脑动脉炎 D.烟雾病 E.心脏病161.对无禁忌者接种甲流疫苗，接种时严格实施预防接种安全注射，接种后现场留观时间为：A10分钟B20分C30分D60分钟E.24小时162、休克早期的表现应除外:( ) A.皮肤苍白 B.呼吸加快 C.烦躁不安 D.脉压<20mmHg E.恶心、呕吐
163、高血压病脑出血破裂的血管多为（） A.大脑中动脉 B.大脑基底动脉 C.豆纹动脉 D.内囊动脉 E.大脑前动脉164、尿毒症性高钾血症最有效的治疗方法是:( )A.静脉滴注碳酸氢钠 B.静脉滴注葡萄糖酸钙 C.静脉滴注高渗葡萄糖和胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂
165、毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是:( ) A.金环蛇 B.蝮蛇 C.五步蛇 D.眼镜蛇 E.海蛇
166、急性吗啡类中毒的特效解毒药是:( ) A.安易醒 B.解氟灵 C.纳洛酮 D.硫代硫酸钠 E.亚硝酸异戊脂
167、下列疾病出现心绞痛发作时，何者不宜用硝酸甘油 :( ) A.主动脉瓣关闭不全 B.主动脉瓣狭窄 C.梗阻性肥厚型心肌
病 D.稳定型心绞痛 E.变异型心绞痛
168、下列哪项不属于外科急腹症:( ) A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胃炎 D.急性阑尾炎 E.急性肠梗阻
169、急性安定中毒使用:( ) A.氟马西尼 B.乙酰胺 C.纳洛酮 D.阿托品 E.4-甲基吡唑
170、腹部闭合性损伤合并出血性休克的处理原则（）A.立即手术探查 B.输血并给止血药 C.输血并给抗生素 D.积极抗休克，休克纠正后手术探查 E.积极抗休克的同时手术探查
171、急性心肌梗死早期（24小时内）的死亡原因主要是:( )A.心源性休克 B.心律失常 C.心力衰竭 D.心脏破裂 E.心肌梗死后心绞痛172、防流感的棉纱口罩，棉纱层数必须达到（）层。 A、8层 B、12层 C、16层 D、24层 E、32层
173、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是（）A.疼痛，呼吸运动减弱 B.胸壁软化，反常呼吸 C.咳嗽，血痰 D.严重皮下气肿 E.出血，休克
174治疗脑水肿的首选药是（）A.甘露醇 B.螺内酯 C.呋塞米 D.氯噻嗪 E.氢氯噻嗪
175、急性亚硝酸盐中毒的特效解毒药物是:( ) A.美蓝 B.纳洛酮 C. 氟马西尼 D.乙酰胺 E.二巯丙磺酸钠
176、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是:( ) A.上肢静脉 B.肾静脉 C.右心房 D.盆腔静脉 E.下肢深静脉
177、推荐的诊断肺动脉栓塞最敏感的无创检查方法是:( )A.肺动脉造影 B.放射性核素肺通气灌注扫描 C.MRI D.螺旋CT E.DSA 178、张力性气胸造成呼吸、循环障碍的机理是（） A.胸壁软化，反常呼吸 B.肺组织挫伤，通气受阻 C.肺泡间质水肿，换气受阻 D.患侧肺萎陷，纵膈向健侧移位 E.严重皮下气肿，肺内气体流失
179、急性肺栓塞溶栓时间窗是:( ) A.6小时内 B.8小时内 C.12小时内 D.24小时内 E.14天内
180、解除舌根后坠堵塞呼吸道的简便方法是:( ) A.环甲膜穿刺术 B.口咽管放置术 C.经鼻腔气管插管术 D.经口腔气管插管术 E.气管切开术
181、提示昏迷程度加重的是:( ) A.双侧对称性浅反射减弱 B.深反射亢进或消失 C.双侧腱反射不对称 D.出现病理反
射 E.浅反射由减弱到消失
182、反映早期休克比较敏感的指标是:( )A.血压 B.脉搏 C.皮肤温度 D.意识 E.尿量
183、急性心肌梗死急性期要慎用洋地黄的原因是:( ) A.减慢心率 B.降低血压使组织灌注不足 C.加重肺淤血，使缺氧更明显 D.增加心肌耗氧，加重心肌缺氧 E.增加心室壁张力，使心肌收缩力增加
184、急性有机磷杀虫药中毒治疗过程中出现反跳的原因除外（）A、污染的皮肤未彻底清洗干净 B、洗胃不彻底 C、胆碱酯酶复活剂用量不足 D、阿托品停药过早 E、阿托品用量不足
185、代偿期出血性休克的失血量一般为（）A＞2100ml B 2100－1700ml C 1200－1700ml D ＜75ml E 1200－800ml 186、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予:( )A.高压氧治疗 B.高流量氧治疗 C.鼻导管吸氧 D.脱水降颅内压 E.盐皮质激素187、终止心动过速最有效的方法是:( )A.利多卡因 B.电复律 C.异丙肾上腺素 D.人工心脏起搏 E.体外除颤
188、心尖区收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音，最可能的诊断为：（）A.冠心病劳力型心绞痛 B.风心病二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣脱垂 D.扩张型心肌病 E.乳头肌功能不全
189、传染性非典型性肺炎以发热为首发症状，体温一般:( )A.<37.5℃ B.>37℃ C.>38.5℃ D.>38℃ E.>36.5℃190、进入传染性非典型性肺炎病区，应戴多少层的棉纱口罩:( ) A.4 B.6 C.2 D.10 E.12
191、对流动人口中的传染性非典型肺炎病人、疑似病人处理的原则是（）A.就地控制、就地治疗、就地康复 B.就地隔离、就地治疗、就地康复C.就地控制、就地观察、就地治疗 D.就地隔离、就地观察、就地治疗E.就地观察、就地治疗、就地康复
192、医护人员进入非典型性肺炎病区必须戴棉纱口罩，每隔多长时间应更换口罩:( )A.2小时 B.4小时 C.8小时D.12小时E.24小时193、卫生部发布的《公众预防传染性非典型肺炎指导原则》指出，传染性非典型肺炎最有效的预防措施是:A.生活、工作场所通风 B.不与传染性非典型肺炎或疑似传染性非典型肺炎患者接触 C.注意个人卫生 D.在人群密度高或不通风的场所内戴口罩 E.服用中西药物194、入病房前加带一次性口罩、帽子、防护目镜，加穿鞋套及隔离衣；继续诊疗护理临床诊断患者换外层手套；诊疗护理疑似患者换外层隔离衣、外层鞋套及外层手套应在:( ) A相对清洁区 B.半污染区 C.污染区 D.清洁区 E.非隔离区
195、下列叙述错误的是：( )A.全腹压痛表示病变弥散，如弥漫性腹膜炎 B.肝浊音界消失或缩小，提示胃肠穿孔可能
C.腹部移动性浊音提示腹腔积液存在
D.肠鸣音亢进提示肠梗阻
E.肠鸣音消失提示肠梗阻
196、有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是:( )A.萘啶酸为本类药物的第一代,仅用于尿路感染，其作用弱 B.吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎 C.第三代该类药物的分子中均含氟原子 D.本类药物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染 E.环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物
197、下列哪种药物较适用于癫痫持续状态:( )A.巴比妥 B.阿米妥 C.苯妥英钠 D.三聚乙醛 E.安定
198、弥散性血管内凝血（DIC）指的是:( ) A.心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成 B.全身小动脉内有广泛性的血栓形成 C.全身小静脉内有广泛的血栓形成 D.小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成 E.微循环内有广泛的微血栓形成
199、慢性支气管炎痰液呈:( )A.铁锈色痰 B.粉红色泡沫痰 C.大量脓痰 D.白色黏液泡沫状痰 E.红棕色黏稠痰
200、慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确？（）A肺血管阻力增加 B气道梗阻 C肺动脉高压 D低氧血症及高碳酸血症 E血粘度增加
201、盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有（）A.β肾上腺素能受体激动剂的特性 B.兴奋多巴胺受体1 C.α肾上腺能受体激动剂的特性 D.兴奋多巴胺受体2 E. M受体作用
202、最先提出“不伤害原则”的西方医学家是（）A.希波克拉底 B.盖仑 C.维萨里 D.白求恩 E.桑德斯
203、糖尿病控制饮食的主要目的不是:( ) A.纠正代谢紊乱 B.稳定血糖 C.保护胰岛功能 D.预防慢性并发症 E.控制血脂升高204、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是:( ) A.血液中物理溶解氧量增加 B.血液中结合氧量增加 C.血液中血红蛋白增加 D.氧和血红蛋白的亲和力增加 E.机体的摄氧能力增强
205、对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（） A.维拉帕米 B.硝苯地平 C.尼莫地平 D.地尔硫卓 E.加洛帕米206、血管扩张剂在心功能不全患者中的应用，下列哪项不正确：（）A.先天性心脏病室间隔缺损患者宜应用 B.二尖瓣狭窄患者宜应用 C.主动脉瓣关闭不全患者宜应用 D.严重冠状动脉狭窄患者应慎用 E.血容量不足者应禁用
207、控制传染病流行的3个重要环节除了消灭传染源和保护易感人群，还包括：（）A.切断传播途径 B.开展流行病学调查 C.加强体育锻炼 D.积极做好消杀工作 E.防止交叉感染
208、严重的Ⅱ性呼吸衰竭患者，不给予高浓度氧是因为:( ) A.缺氧不是主要原因 B.可引起氧中毒 C.诱发呼碱 D.诱发代碱 E.解除了低氧兴奋呼吸中枢的作用
209、甲流患者出现下列状况之一为危重病例：（）A.持续高热大于3天 B.影像学检查有肺炎征象 C.原有基础疾病明显加重 D.呼吸衰竭 E.神智改变：反映迟钝，嗜睡，躁动，紫癜
210、下列烧伤急救原则中正确的是:( ) A.凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开 B.凡有烧伤者一律用哌替啶止痛 C.热液烫伤者不能用较干净冷水浸泡 D.应就地给与清创 E.立即消除烧伤原因
211、张力性气胸急救:( )A.面罩吸氧 B.加压包扎 C.胸外按压 D.粗针头排气 E.气管插管
212、肋骨骨折后，保持呼吸道畅通，首选:( )A.止痛 B.胶布固定 C.多头胸带包扎 D.雾化吸入 E.气管插管213、骨盆骨折最为重要的体征是:( )A.局部肿痛 B.骨盆分离挤压试验（+） C.反常活动 D.畸形 E.骨擦音及骨擦感214、下列哪种疾病可见心包摩擦音:( ) A.右心衰竭 B.严重贫血 C.急性心肌梗死 D.甲状腺功能亢进 E.主动脉瓣关闭不全215、急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后:( )A.7-8天内进行 B.5-6天内进行 C.2-3天内进行 D.1-2天内进行 E.即刻进行216、提示子宫即将破裂的是: A.听不到胎心音B.宫底迅速上升C. 强直性宫缩；D.持续大量阴道出血 E.胎儿先露部于内诊时触不到217、下列哪种脉搏提示主动脉关闭不全：（）A.交替脉 B.奇脉 C.水冲脉 D.短绌脉 E.脱落脉218、洋地黄中毒最常见的心律失常为: A房室传导阻滞 B非陈发性交界性心动过速C.室性期前收缩二联律D.交界性逸搏心律E.心房颤动219、吸气性呼吸困难常见于：（）A.慢性支气管炎 B.气管异物 C.支气管哮喘 D.肺炎球菌肺炎 E.阻塞性肺气肿220、硝酸甘油治疗变异型心绞痛的主要机制是:( )A.舒张冠状血管 B.降低心肌耗氧量 C.降低心脏前负荷 D.降低心脏后负荷 E.改善心脏代谢
221、能使肾上腺素升压作用翻转的药物是:( ) A.萘洛尔 B.苯海拉明 C.酚妥拉明 D.硝苯地平 E.硝酸甘油222、关于猩红热防治措施哪项正确：（）A.住房、教室应注意通风换气 B. 关闭门窗，以防传染 C.食品传染的可能性较小，所以无需采取防止食物传染措施 D．保持个人卫生对预防猩红热的作用不大 E. 以上都不对
223、甲状腺功能亢进伴室上性心动过速患者宜选用:( ) A.普萘洛尔B.胺碘酮 C.维拉帕米 D.奎尼丁 E.普罗帕酮
224、高血压脑病的特征，哪项是错误的:( ) A.可发生于嗜铬细胞瘤 B.可发生于急进性高血压 C.以颅内压增高为主要表现 D.发作时先有血压突然升高 E.大多数伴有急性水肿表现
225、变异性心绞痛的发生机制主要是:( ) A.严重贫血 B.冠状动脉痉挛 C.冠状动脉管腔严重狭窄 D.循环血流量减少，如休克 E.不稳定斑块内出血，纤维帽破裂、血小板的凝聚于血栓形成
226、烧伤患者在早期口渴，最适合饮用下列哪种液体:( ) A.大量冷开水 B.大量糖水 C.少量多次饮盐水 D.大量茶水 E.大量橘子水227、诊断肠梗阻最主要的依据是:( ) A.间歇性腹痛 B.腹部隐痛 C.恶心、呕吐 D.肛门停止排便排
气 E.X射线见腹部有多个液气平面及胀气肠袢
228、流行性感冒的预防性措施中下列哪项是错误的：（） A.教育公众预防呼吸道的传播 B.流感流行前接种流感疫苗 C.加强疫情监测 D.服用抗菌药物 E.以上都不对
229、对风疹的密切接触者医学观察为几天：（）A.14 B.5 C．21 D.12 E.15
230、关于胎膜早破的处理不正确的是:( ) A.等待疗法适用于28-35周不伴感染，羊水池深度≥3CM B.破膜12小时以上者.应预防性使用抗生素 C.孕期35达周以上分娩发动，可令其自然分娩 D.胎膜早破均应选择剖宫产终止妊娠 E.避免不必要的肛诊及阴道检查231、如患者误服强碱性溶液后，不能用来口服治疗的是：（） A.牛奶 B.蛋清 C.冷生理盐水 D.弱酸性溶液 E.弱碱性溶液232、有关酮体的叙述，正确的是:( ) A.酮体是肝内脂肪酸分解的异常中间产物 B.所有组织都可合成，但以肝中合成为
主 C.在肝中合成；但在肝外组织氧化利用 D.产生过多的原因是肝功能障碍 E.产生过多的原因是糖类摄入过多233、老年人的脉压比年轻人大，主要是由于老年人的（） A.心输出量较小 B.循环血量较少 C.血液粘性增高
D.小动脉硬化
E.主动脉和大动脉弹性降低
234、急性心包炎心包积液最突出的临床表现是：（） A.心前区疼痛 B.发热 C.呼吸困难 D.声嘶 E.吞咽困难235、符合浅昏迷临床表现是：（） A.对疼痛刺激有反应 B.可以唤醒 C.无意识的自主运动消失 D.四肢腱反射消失 E.定向力障碍236、沙丁胺醇治疗哮喘的作用机制是:( ) A.阻断M胆碱受体 B.抑制磷酸二酯酶 C.激动支气管平滑肌的β受体 D.抑制肥大细胞释放过敏物质 E.对抗组胺等过敏介质的作用
237、ACEI类药降低慢性心衰死亡率的主要作用是:( ) A.扩张外周血管 B.减少水钠潴留 C.逆转左心室肥大 D.改善血流动力学 E.改善左室射血功能
238、垂体危象时，以下何种情况最为多见:( ) A.低血糖性昏迷 B.低钾性麻痹 C.谵妄 D.脑梗死 E.高钠高渗性昏迷239、诊断有机磷中毒最重要的指标为:( ) A.确切的接触史 B.毒蕈碱样和烟碱样症状 C.右眼鼻侧盲 D.左眼鼻侧盲 E.双眼颞侧盲240、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是：（） A.突发上腹部剧痛 B.腹式呼吸消失 C.上腹部压痛明显 D.上腹部有反跳痛 E.肝浊音界消失
241、引流胸腔液体，放引流的部位: A锁骨中线2肋间 B腋中线4-5肋间 C腋中线与腋后线之间6-8肋间D肩胛线6-8肋间 E肋膈角处242、流行性腮腺炎的传播方式除外（）A.说话 B.蚊虫叮咬 C.咳嗽 D.喷嚏 E.以上都不对
243、可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是:( ) A.新斯的明 B.酚妥拉明 C.吗啡 D.普萘洛尔 E.维拉帕米244、Colles骨折远端的典型移位是:( ) A.向尺侧及背侧移位 B.向桡侧及背侧移位 C.向尺侧及掌侧移位 D.向桡侧及掌侧移位 E.向背侧成角移位
245、咯血的特征正确的是( ) A.鲜红色血痰多见于肺炎克雷伯杆菌肺炎 B.肺癌常表现为大咯血 C.二尖瓣狭窄所致咯血多为胶冻样血痰 D.左心衰竭常有粉红色泡沫样痰 E.支气管扩张常为痰中带血
246、高血压病脑出血时，最常见的出血部位是:( ) A.小脑齿状核 B.小脑皮质 C.桥脑 D.基底节 E.延脑247、胃十二指肠急性穿孔最易形成:( ) A.右侧隔下脓肿 B.左侧隔下脓肿 C.盆腔脓肿 D.肠间脓肿 E.肝脓肿248、骨盆骨折最危险的并发症是:( ) A.盆腔内出血 B.膀胱破裂 C.尿道断裂 D.骶丛神经损伤 E.直肠损伤249、对确诊的猩红热病人，下列哪项措施是错误的： A及时报告 B.病人转运 C.病人隔离 D.接触者不需要医学观察 E.以上都不对250、小脑幕切迹疝时，疝入小脑幕裂孔的组织是:( ) A.额叶内侧 B.颞叶沟回 C.顶下小叶 D.枕叶 E.小脑扁桃体251、对心包压塞有诊断价值的体征是 A颈静脉怒张 B脉压小，心音遥远 C肝大，腹水，下肢浮肿 D双肺底湿性啰音 E心浊音界扩大252、大量失血时首先发生的反应是A脑和心脏的血管收缩 B循环血液中儿茶酚胺减少C外周阻力降低D外周阻力增加E肾脏排出钠增多253、急性失血时最先出现的调节反应是 A.血管自身调节 B.交感神经兴奋 C.迷走神经兴奋 D.血液中血管升压素增
多 E.血液中血管紧张素II增多
254、剧烈运动时，少尿的主要原因是：（）A.肾小球毛细血管血压增高 B.抗利尿激素分泌增多 C.肾小动脉收缩，肾血流量减少 D.醛固酮分泌增多 E.肾小球滤过膜面积减少
255、内脏痛的主要特点是：（） A.刺痛 B.快痛 C.定位不精确 D.必有牵涉痛 E.对牵拉不敏感
256、双肺满布湿啰音多见于（） A.肺结核空洞 B.支气管扩张 C.支气管肺炎 D.肺淤血 E.急性肺水肿257、缺氧对呼吸的影响通过：（） A.中枢化学感受器 B.外周化学感受器 C.体液 D.神经 E.氢离子
258、能使心输出量增加的因素是：（） A. 心迷走中枢紧张性增高 B. 心交感中枢紧张性增高 C. 静脉回心血量减少 D. 心室舒张末期容量减少 E. 颈动脉窦内压力增高
259、心肌缺血时，牵涉痛常发生在：（） A. 心前区，左肩和左上臂 B. 左上腹和肩胛间 C. 左肩胛和右肩胛 D. 上腹部和脐周围区 E. 上腹部和腹股沟区
260、病人被自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发：（） A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.腓神经损伤 D.胫前肌撕裂伤 E.腓骨长短肌撕裂伤
261、某心源性水肿患者，用地高辛和氢氯噻嗪治疗，2周后患者出现多源性室性期前收缩，其主要原因是：（） A.低血钾 B.低血钙 C.低血钠 D.高血镁 E. 低氯碱血症
262、右心衰病人常因组织液生成过多而导致下肢水肿，其主要原因是（） A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管血压增
高 C.组织液静水压降低 D.组织液胶体渗透压增高 E.淋巴回流受阻
263、对于啰音的描述，不正确的是（） A.音调较高 B.持续时间较长 C.吸气时也可听到 D.呼气时更为明显 E.部位较固定264、糖尿病酮症酸中毒常见诱因，除了（） A.呕吐 B.感染 C.胰岛素治疗中断 D.创伤 E.妊娠265、冬天某人进入浴室后不久便突然晕厥，其血流动力学的原始因素是：（） A.全身血管收缩 B.心输出量减少 C.血管容量增加 D.血流速度增加 E.血量减少
266、不属于有形成分输血特点的是：（） A.一血多用 B.提高疗效 C.减少输血反应 D.降低心脏负荷 E.有效改善血容量267、成人失血量1000毫升时： A.血压升高,心率加快B.血压降低,心率加快 C.血压升高,心率减慢D.血压降低,心率减慢 E.心率和血压均无变化
268、胺碘酮（） A.延长APD，阻滞Na离子内流 B.缩短APD，阻滞Na离子内流 C.延长ERP，促进K离子外流 D.缩短APD，阻断β受体 E.缩短ERP，阻断α受体
269、关于蜘蛛痣的描述，不正确的是（） A.发生机制同肝掌相同 B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化 C.多见于下腔静脉分布的区域内 D.是皮肤小动脉末端分支性扩张而成 E.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关
270、稳定性心绞痛首选：（） A.尼莫地平 B.硝苯地平 C.氨氯地平 D.地尔硫卓 E.尼群地平
271、不属于硝酸甘油作用机制的是：（） A.降低心室壁肌张力 B.降低心肌耗氧量 C.扩张心外膜血管 D.降低左心室舒张末压 E.降低交感神经活性
272、下列哪种药物中毒不易引起精神障碍（） A.阿司匹林 B.阿托品 C.异烟肼 D.抗组胺药 E.肾上腺皮质激素273、强心苷治疗心房纤颤的机制主要是： A缩短心房有效不应期 B减慢房室传导 C抑制窦房结 D直接抑制心房纤颤 E延长心房不应期274、肾上腺素和异丙肾上腺素共同的适应证是：（） A.过敏性休克 B.房室传导阻滞 C.与局麻药物配伍，延长麻醉药的作用时间 D.支气管哮喘 E.局部止血
275、对心房纤颤无治疗作用的药物是：（）A.强心苷 B.奎尼丁 C.利多卡因 D维拉帕米 E.普萘洛尔
276、有机磷酯类急性中毒表现为：（）A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋 B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹 C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加 D.神经节兴奋、心血管作用复杂 E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大
277、高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，最适合的治疗药物是： A卡托普利 B普萘洛尔 C.硝苯地平 D.氢氯噻嗪 E.哌唑嗪278、脑梗死临床表现中，不应有的症状或体征是（） A.意识不清 B.肢体瘫痪 C.头痛 D.抽搐 E.脑膜刺激征279、不属于阵发性室上性心动过速临床表现的是：（）A.突发突止 B.心率>150次/分 C.心律绝对规整 D.第一心音强弱不等 E.大部分由折返机制引起
280、不符合电烧伤特点的是：（） A.皮肤的损伤轻微，而全身损伤较重 B.主要损害心脏，引起血液动力学改变 C.可发生电休克，甚至呼吸心跳骤停 D.有入口和出口，均为三度烧伤 E.深部损伤范围不超过皮肤入口处
281、触诊时语音震颤增强最常见于：（）A.大叶性肺炎 B.胸壁皮下气肿 C.上腔静脉阻塞综合征 D.支气管肺炎 E.慢性支气管炎282、脊髓颈膨大横贯性损害引起（） A.四肢中枢性瘫 B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫 C.单瘫 D.偏瘫 E.截瘫283、单纯左心衰的典型体征是： A.下垂性对称性水肿 B.肝颈静脉回流征阳性 C.双肺底闻及湿罗音D.胸腔积液 E.颈静脉怒张284、导致肺水肿最直接的原因是：（）A.肺动脉高压 B.右心室压增高 C.肺静脉压升高D.左心室舒张末压增高 E.右心房压增高285、下述张力性气胸患者的临床表现中，哪项最有诊断意义（） A.突发性呼吸困难 B.突发性胸痛 C.气管移向健侧 D.患侧叩诊呈鼓音 E.患侧呼吸音减低
286、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的病因是：（）A.急性广泛心肌梗塞 B.急性严重心肌缺氧 C.右心功能不全 D.左心功能不全 E.合并脑血管意外
287、交叉性感觉障碍的病变水平位于（） A.中脑上丘 B.中脑下丘 C.桥脑 D.延髓 E.颈髓
288、风心病患者，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心律绝对不齐。首选药物是（）A.普罗帕酮 B.利多卡因 C.西地兰 D.可拉明 E.胺碘酮
289、肝性脑病的诱因不包括：（） A.消化道出血 B.高钾性酸中毒 C.便秘 D.低血糖 E.缺氧
290、关于第二心音分裂的描述，错误的是：（）A.生理性分裂在青少年中更多见 B.肺动脉高压时可出现通常分裂 C.固定分裂可见于房间隔缺损 D.反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞 E.逆分裂可见于主动脉瓣狭窄
291、关于湿啰音的描述，正确的是：（）A.为吸气时气体通过气道内稀薄分泌物形成的水泡破裂声 B.音调常高带乐音 C.呼气时易听到 D.持续时间长 E.部位易变
292、冠心病心绞痛与心肌梗塞时胸痛的主要鉴别点是：（）A.疼痛持续时间及对含硝酸甘油的反应不同 B.疼痛的部位不
同 C.疼痛的性质不同 D.疼痛的放射部位不同 E.疼痛时是否伴发恶心
293、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选：（） A.β受体阻滞剂 B.利尿剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂D.钙通道阻滞剂 E.α受体阻滞剂
294、呼吸呈蒜味的毒物是：（） A.阿托品 B.地西泮 C.酒糟 D.有机磷农药 E.亚硝酸盐
295、呼吸衰竭最主要的临床表现是：（） A.呼吸费力伴呼气延长 B.呼吸频率增快 C.呼吸困难与发绀 D.神经精神症状 E.双肺有大量湿罗音
296、稽留热最常见的疾病是：（）A.肺结核 B.大叶性肺炎 C.急性肾盂肾炎 D.疟疾 E.胸膜炎
297、急性下壁心肌梗塞最易合并：（） A.室性期前收缩 B.房室传导阻滞 C. 心房颤动 D.房性心动过速 E.右束支传导阻滞298、急性心肌梗塞早期最重要的治疗措施是： A.抗心绞痛 B.消除心律失常 C.补充血量 D.心肌再灌注 E.增加心肌营养299、急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除了消除病因、治疗原发病外，应首先考虑：（）A.补充水与电解质 B.应用抗血小板药物 C.积极抗纤溶治疗 D.及早应用肝素 E.输注全血或血浆
300、妊娠晚期腹部撞伤后出现腹痛及阴道出血，胎心消失应首先考虑（） A.前置胎盘 B.胎盘早期剥离 C.先兆早
产 D.凝血功能障碍 E.脐带脱垂
301、产后出血的最常见病因是（） A.子宫收缩乏力 B.产妇体力衰弱 C.急产 D.胎盘残留 E.副胎盘
302、脊髓横断性损害引起感觉障碍的特点是 A形状不规则的条块状感觉障碍B受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失 C受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏 E受损节段平面以下双侧痛温觉缺失而触觉及深感觉保留303、在我国，急性胰腺炎的原因主要是（） A.胆结石 B.过量饮酒 C.暴饮暴食 D.高脂血症 E.高钙血症304支气管哮喘诊断的最主要依据是（） A.动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高 B.血液中嗜酸性粒细胞增加 C.胸部透视，肺透光度增加，横膈下降 D.有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音 E.肺功能测验有阻塞通气障碍305、提示左心功能不全的脉搏是：（）A.奇脉 B.迟脉 C.交替脉 D.水冲脉 E.重搏脉
306、下列各项中不属于突发公共卫生事件的是（） A.重大传染病疫情 B.重大交通事故 C.重大职业中毒事故 D.重大食物中毒事故 E.群体不明原因疾病
307、洋地黄的禁忌症是： A.扩张型心肌病 B.肥厚梗阻型心肌病 C.缺血性心肌病 D.急性心肌炎 E.风湿性心脏病308、心肌梗塞24小时内并发急性左心衰时，最不宜应用： A.吗啡 B.洋地黄 C.利尿剂 D.硝酸甘油 E.多巴酚丁胺309、心肌坏死的心电图特征性表现是： A.ST段水平型下降 B. 病理性Q波 C.T波低平 D.冠状T波 E.ST段抬高呈弓背向上型310、心尖区隆隆样舒张期杂音，应考虑为： A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄311、梨形心脏见于（） A.主动脉瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.三尖瓣狭窄 E.动脉导管未闭312、洋地黄中毒所致的室性心动过速禁用： A.利多卡因 B.普罗帕酮 C.苯妥英钠 D.氯化钾 E.直流电复律313、右心衰患者最有诊断意义的体征是：（） A.心率明显增快 B.心律明显不齐 C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律 D.胸骨3～4肋间闻及收缩期杂音 E.肺动脉瓣区第2心音明显亢进
314、右心衰体循环淤血的表现是： A.端坐呼吸 B.心源性哮喘 C.劳力性呼吸困难 D.阵发性夜间呼吸困难 E.肝颈回流征阳性315、肠套叠的三大典型症状（）A.腹痛、发热、黄疸 B.腹痛、脓血便、发热 C.腹痛、血便里急后重 D.腹痛、血便、腹部肿块 E.血便、腹部肿块、发热
316、阵发性室上速的发病机制主要是： A.心肌缺血 B.折返机制 C.高血压病 D.感染性心内膜炎 E.洋地黄中毒317、治疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施为： A低浓度持续吸氧 B高浓度吸氧 C正压机械通气 D呼气末正压通气 E应用糖皮质激素318、中间综合征常发生在有机磷中毒后： A.4～12小时 B.24～96小时 C.7～9天 D.12～24天 E.30～60天319、最可能发生晕厥的心脏瓣膜病是： A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.二尖瓣关闭不全 E.主动脉瓣关闭不全320、最容易发生房室传导阻滞的是：（） A.急性前壁心肌梗塞 B.急性前间壁心肌梗塞 C.急性高侧壁心肌梗塞
D.急性后壁心肌梗塞
E.急性下壁心肌梗塞
321、急性重型胰腺炎的临床表现一般不包括：（） A.休克 B.呼吸衰竭 C.发热 D.腹泻 E.消化道出血
322、有机磷农药中毒昏迷治疗的措施错误的是（） A.洗胃 B.催吐 C.导泻 D.给予阿托品 E.给予解磷定
323、深度达皮下组织的烧伤是：（） A.I度烧伤 B.浅II度烧伤 C.深II度烧伤 D.III度烧伤 E.IV度烧伤324、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是：（） A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.苯妥英钠
325、电击伤死亡的首要原因是（） A呼吸抑制 B神经损伤 C心脏骤停 D血管损伤 E热烧伤
326、恶化型劳力性心绞痛：（） A.近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加 B.心绞痛发作与体力活动无关，可出现短暂ST段抬高 C.心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1～3个月内无变化 D.既往无心绞痛或是心肌梗塞史，近1～2个月内劳累时出现心绞痛 E.劳累和休息均可出现的心绞痛
327、肝性脑病口服乳果糖的主要作用是：（） A.减少肠道内氨的形成和吸收 B.纠正氨基酸不平衡 C.降低门静脉压力D.纠正电解质紊乱 E.纠正酸碱平衡紊乱
328、下列哪项不是引起机械性肠梗阻的原因（） A.肠管扭转 B.肿瘤 C.肠道闭锁 D.铅中毒 E.嵌顿疝329、预激综合征合并快速心房颤动，治疗选用：（） A.地尔硫卓 B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮330、流行性乙型脑炎的传播媒介：（）A.人虱 B.鼠蚤 C.羌螨 D.蜱 E.蚊
331、闭合性肋骨骨折的治疗要点是： A.镇痛、防治并发症 B.胸腔穿刺 C.胸腔闭式引流 D.开胸探查 E.气管插管或是气管切开332、不属于肱骨髁上骨折的临床表现是： A.肘部疼痛肿胀 B.肘部皮下瘀斑 C.肘后三角异常 D.手部皮肤苍白、皮温较
低 E.前臂缺血性肌坏死
333、不属于骨折治疗原则的做法是：（） A.手法复位小夹板固定 B.手术复位钢板固定 C.促进骨折愈合药物治疗 D. 指导病人做肌肉舒缩锻炼 E.骨折复位后施以管型石膏
334、成年人因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量： A .大于800ml B.大于1000ml C.大于1200ml D.大于1400ml E.大于1600ml 335、下列不属于阿托品化指标的是 A.心率减慢 B.颜面潮红 C.瞳孔较前增大 D.肺部啰音减少 E.口干、皮肤干燥
336、电击伤主要损害：（） A.心脏 B.肺 C.肝 D.肾 E.皮肤
337、多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是： A.疼痛剧烈 B.呼吸困难 C.伤处肿胀青紫 D.反常呼吸运动 E.胸廓挤压痛338、腹部闭合性损伤时，不支持腹腔内脏器损伤诊断的是：A早期出现休克 B腹膜刺激征 C有气腹征 D移动性浊音阳性 E.肠鸣音活跃339、大面积严重烧伤病人转运前应首先（）、 A.持续中心静脉压测定 B.彻底清创 C.建立输液途径 D.消毒敷料包扎创面以免再感染 E.汽车运送时伤员应与行使方向平行
340、骨折的急救不包括：（） A.一般处理 B.创口包扎 C.妥善固定 D.迅速运输 E.开放性骨折复位
341、关于小儿急性阑尾炎叙述错误的是： A病情发展快且重 B右下腹体征明显 C穿孔率达30％ D并发症及死亡率较高 E宜早期手术342、一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，该患者最可能的心率是（）A.正常心律 B.心房颤动 C.心房扑动 D.心室颤动 E.房性过早搏动
343、急性阑尾炎常见的最典型临床表现是： A.阵发性右下腹疼痛 B.腰大肌试验阳性 C.发热 D.转移性右下腹痛 E.恶心呕吐344、急性颅内压增高，有脑疝征像时，应立即使用的最佳药物是： A25％山梨醇 B20％甘露醇 C50％葡萄糖 D50％甘油 E.激素345、急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为： A. 血压升高，脉搏变缓，脉压变小 B. 血压升高，脉搏增快，脉压增大C. 血压降低，脉搏变缓，脉压变小 D. 血压降低，脉搏增快，脉压变小 E. 血压升高，脉搏变缓，脉压增大
346、髋关节后脱位的典型畸形是髋关节：A屈曲内收内旋B屈曲，内收，外旋 C屈曲，外展，内旋 D.屈曲，外展，外旋 E.屈曲，外旋347、老年急性阑尾炎的临床特点是： A.阑尾容易缺血坏死 B.腹痛，恶心明显 C.常有寒战，高热 D.右下腹压痛明显 E.显著腹肌紧张348、某工地施工时不慎塌方引起工伤事故，对严重损伤病人的处理首先是 A抗休克 B止血、骨折固定C防治窒息D镇静止痛 E抗感染349、烧伤最常见的死亡原因：（） A.休克 B.ARDS C.肾功能衰竭 D.感染 E.心功能衰竭
350、深II度烧伤创面处理不正确的是：（） A.1：2000氯己定清洗创面，去除异物 B.去除水疱皮 C.油质纱布包扎创面 D.面部创面不包扎 E.创面使用抗菌素预防全身感染
351、头部外伤后，最常扪及皮下波动的是： A. 皮下血肿 B. 帽状腱膜下血肿 C.骨膜下血肿 D.皮下积液 E.皮下积脓352、骨盆骨折的并发症不包括（） A.直肠损伤 B.坐骨神经损伤 C.脊髓损伤D.膀胱随上 E.腹膜后血肿353、不属于枕骨大孔疝的常见症状的是： A. 剧烈头疼、呕吐B.颈项强直C.早期出现一侧瞳孔散大 D意识障碍 E呼吸骤停发生早354、对休克病人预防急性肾衰竭的措施，错的是： A及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血 B矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物 C对有溶血倾向的病人应保持肾小管通畅 D休克合并DIC时，要及时应用肝素治疗 E病人只要出现尿量减少时，要及时使用利尿剂355、关于治疗休克的叙述，错误的是：（） A. 失血性休克的治疗是扩容 B. 感染性休克时可应用大剂量氢化可的松 C. 失血性休克时，止血是不可忽视的主要手段 D. 感染性休克时，应首先选用升压药 E. 感染性休克应恢复有效循环血量
356、战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理最恰当的是（） A.立即送回腹腔，包扎伤口 B.缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎 C.直接用急救包覆盖包扎固定 D.敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎 E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护357、血压下降在休克中的意义为：（） A. 是诊断休克的唯一依据 B. 是休克最常见的临床表现 C. 是估计休克程度的主要指标 D. 是组织细胞缺氧的主要指标 E. 是休克最早的指标
358、腰椎间盘突出的典型症状是： A.腰背痛 B.下肢无力 C.腰痛伴坐骨神经痛 D.坐骨神经痛 E. 腰部活动受限359、引起急性胆囊炎的常见病因是：（） A. 胆管蛔虫进入胆囊 B. 胆囊息肉继发感染 C. 胆囊结石堵塞胆囊管 D. 胰腺炎致胰液反流 E. 胆总管下端梗阻
360、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴有休克，最大可能为（） A.输尿管结石，肾绞痛B.单纯性机械性肠梗阻 C.阑尾穿孔，腹膜炎 D.绞窄性肠梗阻 E.胆道蛔虫症
361、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限时（）A、2小时内 B、4小时内 C、6小时内 D、8小时内 E、12小时内
362、《执业医师法》明确规定，医师在执业过程中应当履行的职责是 A、以病人为中心，实行人道主义精神 B、防病治病，救死扶伤 C、遵守职业道德，保护患者隐私 D、树立敬业精神，尽职尽责为患者服务 E、防病治病，救死扶伤，保护人民健康363、突发公共卫生事件III级预警所对应的颜色（） A.红色 B. 橙色 C.黄色 D 蓝色 E.绿色
364、卫生部依照职责和国家突发公共卫生事件应急预案，规定（）统一领导，负责组织、协调全国突发公共卫生事件应急处理工作。 A. 国务院 B. 卫生部 C. 各省卫生厅 D. 各省省委办公室 E. 各地市市委办公室
365、一次事件出现重大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过（）例的突发公共事件，称为重大突发公共事件。 A3 B4 C5 D6 E10 366、急性重度有机磷杀虫药中毒患者，经抢救治疗后，于发病第3天胆碱能危象消失，“阿托品化”保持良好。此时，突感呼吸困难，睁眼、抬头无力。查体：神志清楚，听诊两肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，双侧病理征阳性，Sao2%为84%。该患者最有可能的并发症是 A急性中毒性脑病 B有机磷杀虫药中毒“反跳’ C 阿托品中毒 D中间肌无力综合症 E迟发性周围神经病
367、哪一类药物中毒最易出现谵妄（） A磺胺类 B抗组胺类 C三环类 D吩噻嗪类 E苯二氮卓类
368、对有呼吸和循环体征而无应答患者，首先应采取的措施下列哪项正确 A仰卧位 B俯卧位 C恢复体位 D半坐卧位 E头低足高位369、不能在同一输液管道内同时给予碱性液体的药物是 A间羟胺 B肾上腺素 C多巴胺 D血管升压素 E多巴酚丁胺370、判断休克的指标除外哪项（） A血压＜12Kpa B脉压＜4Kpa C神志改变 D尿量＜30ml/h E脉率＜100次/分371腹内脏器损伤，哪项不正确 A有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤 B排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示泌尿系统脏器损伤 C内出血及同侧后背部牵涉痛常见于肝脾破裂 D有休克者多为实质器官损伤 E肝破裂，胆囊管损伤常有明显腹膜炎372、心肌微循环灌注的决定因素是（） A心肌收缩力 B心排出量 C心排血指数 D动脉收缩压 E动脉舒张压373、急性肾衰竭最常见的诱发因素是 A.劳累 B.感染 C.饮食中蛋白质过量D.有效循环血量减少 E.应用肾毒性药物
374、符合休克不可逆期微循环特点的是 A毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩 B毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛C毛细血管前括约肌、微动脉松弛，微静脉收缩 D毛细血管前括约肌和微动脉收缩，微静脉松弛 E微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变375、室性颤动或无脉性室性心动过速经电击除颤或肾上腺素治疗无效时，可给予大剂量的利多卡因，其剂量是（） A 2mg/kg B 3mg/kg C 1.5mg/kg D 2.5mg/kg E 3.5mg/kg
376、各型休克的共同特点（） A有效循环血容量不足 B尿少 C低血压 D代谢性酸中毒 E昏迷
377、多巴酚丁胺的主要药理作用是激动下列哪个受体 A α受体 B平滑肌V2—受体 C多巴胺R1 D多巴胺R2 Eβ受体378、关于呼吸困难的描叙，下列哪项不正确? A病人主观上有空气不足、呼吸费力的感觉 B可见患者出现呼吸频率、幅度和节律的改变 C病人用力呼吸，可见辅助呼吸肌参与呼吸运动 D严重者可呈端坐呼吸及发绀 E引起呼吸困难的原因就是呼吸系统或循环系统疾病379、关于医德规范，下列提法中错误的是( ) A. 调节医务人员人际关系的出发点和根本准则 B. 医务人员行为的具体医德标准 C. 社会对医务人员行为的基本要求 D. 医德原则的具体体现和补充 E. 把医德理想变成医德实践的中间环节380、在下列各项中，医师可以行使特殊的干涉权的是( ) A. 对需要隔离的传染病患者拒绝隔离的 B. 在教学医院内住院的患者拒绝接受医学生实习 C. 在有科研任务的医院内住院的患者拒绝作为受试者 D. 门诊就医的患者拒绝按医师开出的特殊检
查项目进行检查 E. 门诊就医的患者拒绝向医师吐露与疾病有关的隐私
381、医疗机构在发现甲类传染病，对疑似病人明确诊断前，应在指定场所进行 A访视 B留验 C单独隔离治疗 D医学观察 E.就地诊验382、医师在执业活动中应履行的义务之一是 A在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案 B 从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体 C 参加专业培训，接受继续医学教育 D努力钻研业务，更新知识，提高专业水平 E. 获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇
383、从伦理学上分析，生物-心理-社会医学模式取代生物医学模式在本质上反映了( ) A.医疗技术的进步 B.以疾病为中心的医学观念 C.重视人的躯体健康 D.医学道德的进步 E.人的寿命延长
384、在下列各项中，最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的（） A.信托关系 B.陌生人之间的关系 C.主动-被动关系 D.类似父（母）子间的关系 E.商品关系
385、构成医疗事故的主观方面，应当是( )A.技术水平欠缺的技术过失 B.违反卫生法规和诊疗护理规范、常规的责任过失 C.违反操作规程的故意 D.疏忽大意的过失 E.过于自信的过失
386、医疗人员在医疗活动中发生医疗事故争议，应当立即向（） A.所在科室报告 B.所在医院医务部门报告 C.所在医疗机构医疗质量监控部门报告 D.所在医疗机构的主管负责人报告 E.当地卫生行政机关报告
387、对传染病人或疑似传染病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（） A.封闭场所并销毁物品 B.强制隔离治疗C.必要的卫生处理 D.报告上级卫生行政机关处理 E.提请卫生防疫部门处理
388、医师在执业活动中享有的权力之一是（） A.宣传普及卫生保健知识 B.尊重患者隐私C.人格尊严、人身安全不受侵犯 D.努力钻研业务，及时更新知识 E.爱岗敬业，努力工作
389、关于医务人员的同情感，错误的是（） A.它是医务人员发自内心的情感 B.它是促使医务人员为患者服务的原始动力 C.它是医德情感内容中低层次的情感 D.它是责任感的基础 E.它比责任感具有较大的稳定性
390、在下列各项中，对病人不会造成伤害的是（） A.医务人员的知识和技能低下 B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶 C.医务人员强迫病人接受检查和治疗 D.医务人员对病人呼叫或提问置之不理 E.医务人员为治疗疾病适当的限制或约束病人的自由391、关于医德情感，正确的说法是（）A.它与医德义务无关 B.它以医务人员个人的需要为前提 C.它应能满足病人的一切需要D.它是医务人员的盲目冲动 E.它是医务人员内心体验的自然流露
392、医学伦理学的公正原则是指（） A.不同病人给予不同对待 B.不同的经济给予不同对待 C.不同样的需要给予同样的对待D.同样需要的人给予同样的对待 E.不同的病情给予同样的对待
393、人在患病后，有权选择愿意接受或拒绝医生制定的诊治方案，这种权利是（）A.自主原则的体现 B.有利原则的体现 C.公
正原则的体现 D.尊重原则的体现 E.不伤害原则的体现
394、下列关于保密内容的表述中，错误的是A.对可能给患者带来沉重精神打击的诊断保密B.对可能给患者带来沉重精神打击的不良预后保密 C.无论在何种情况下，为患者保守一切秘密D.为属于患者隐私权范围的个人隐私保密E.未涉及党和国家安全利益的医疗秘密保密395、构成医患之间信任关系的根本前提是（）A.病人求医行为已含对医师的信任 B.病人在医患交往中处于被动地位 C.医师是
仁者 D.现代医学服务是完全可以依赖的 E.医患交往中加入一些特殊因素
396、下面关于指导-合作型的医患关系模式的说法最正确的是 A.患者无条件的配合医师诊治 B.患者能充分发挥自己的主观能动性C.患者在医师指导下自己治疗 D.医师虽处指导地位，但患者也有一定主动性 E.患者与医师有同等权利和主动性
397、卫生法律法规是指（） A.反映统治阶级意志，由国家制定或认可并以国家强制力保证实施的行为规范的总和 B.由国家制定或认可，旨在调整保护人体健康活动中形成的各种社会关系的法律规范的总和 C.执政阶级为维护人体健康，通过国家制定或认可的行为规则的总称 D.统治阶级为维护人体健康，通过国家制定或认可的行为规则的总称 E.执政阶级为维护人体健康，通过国
家制定或认可，并用国家强制力保证实施的行为规则的总称
398、医疗事故是指（） A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的 B.由于病情或病员体质特殊而发生难以
预料和防范的不良后果的 C.发生难以避免的并发症的 D.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的 E.在诊
疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的
399、《医疗事故处理条例》将医疗事故分为四级的依据是（） A、行为主题的特征性 B、医疗活动的违法性 C、诊疗护理的过失性 D、对患者人身造成的损害程度 E、医疗过失同损害后果的因果关系
400、支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安，首先应考虑（） A.自发性气胸 B.支气管哮喘急性发作 C.左心衰竭 D.肺炎 E.胸膜炎
二、A2 型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。
1、男性，20岁，枕部外伤2小时来院就诊。X线平片示枕骨骨折，行CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。此时病人最可能出现的情况是:( ) A.休克 B.原发性脑干损伤 C.小脑幕切迹疝 D.脑挫伤 E.枕骨大孔疝
2、一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查:( ) A.头颅CT B.头颅MRI C.脑血管造影 D.脑池造影 E.腰穿检查
3、地震现场，某工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住，6小时后被救出，救出后4小时送抵医院。诉口渴，尿少，呈暗红色。检查：HR120次/min, Bp88/70mmHg,左下肢明显肿胀，皮肤有散在淤血斑及水泡，足背动脉搏动较对侧弱，趾端凉，无骨折征。根据上述病史可诊断为（）。 A．左下肢挫伤 B．左下肢血栓形成 C．肾挫伤 D．挤压综合征 E．足背动脉挫伤
4、在某工地食堂用餐后半小时左右，有多名工人口唇、指甲和全身皮肤出现紫绀，并出现精神萎靡、头晕、头痛、乏力、心跳加速，有
的伴有恶心、呕吐、腹胀、烦躁不安、呼吸困难。其最大可能是( ) A. 河豚鱼中毒 B. 四季豆中毒 C. 亚硝酸盐中毒 D. 沙门菌中毒 E. 葡萄球菌肠毒素中毒
5、男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90/60mmHg，P90/分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21×109/L，N90%，L10%。该患儿应立即给予( ) A. 糖皮质激素 B. 甘露醇 C. 头孢菌素 D. 哥拉灌肠 E. 多巴胺
6. 男性，30岁。车祸伤现场发现左股部伤口有大量鲜血涌出，此时最先应检查的是：（） A.触诊足背和胫后动脉 B.检查肢体感觉 C.检查膝腱或跟腱反射 D.足部主动活动有无缺失 E左下肢主动活动有无缺失
7. 男性，56岁。心房纤颤患者，突然发生命名性失语。2周来共发生过5次，每次持续2～15秒。查体无神经系统异常。脑CT无异常。最可能的诊断是：（） A. 脑动脉瘤 B. 脑血栓形成 C. 脑出血 D. 脑血管畸形 E. 短暂性脑缺血发作
8.女性，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是:( ) A.手法复位 B.吸氧 C.气管切开 D.手术切开复位 E.行MRI检查以明确损伤位置和程度
9.男，2岁，阵发性哭闹1天，伴呕吐2次，病后大便2次，果酱样。体格检查：右上腹可扪及一腊肠样包块，有压痛。首先考虑诊断为:( ) A.肠蛔虫病 B.小肠扭转 C.肠套叠 D.肠道畸形 E.胃肠炎
10.男，80岁，既往体健，晨练后突起左下腹剧痛1天，无呕吐，肛门停止排便排气。体格检查：明显腹胀，以左下腹为主，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。该患者初步诊断为:( ) A.乙状结肠扭转 B.肠套叠 C.结肠肿瘤 D.小肠扭转 E.肠系膜血栓11、男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2天因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿罗音，心界缩小，心率110/分。该患者最可能的诊断是（） A.慢性支气管炎急性发作 B.支气管哮喘 C.支气管扩张 D.肺结核 E.肺癌
12、女性20岁。夜间排尿后突感右下腹剧痛，随后恶心呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首先考虑： A.输卵管妊娠破裂 B.急性阑尾炎 C.急性附件炎 D.卵巢囊肿蒂扭转 E.卵巢黄体破裂13.男，60岁，主诉粘液血便，大便变细，钡灌肠显示直肠和乙状结肠充盈缺损，管腔不规则变窄，应考虑:( )A.溃疡性结肠炎 B.阿米巴结肠炎 C.Crohn病 D.结肠癌 E.肠结核
14、男性，63岁，上腹痛2小时，伴恶心，呕吐胃内容物2次，在下列疾病诊断中，可能性最小的是（）A.心肌梗死 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎D.美尼尔综合征 E.急性胃炎
15、患者，女性，35岁，外伤后患肢垂腕畸形，各指间、掌指关节不能伸直，拇指不能伸直，手背桡侧皮肤感觉麻木，考虑那条神经损伤：（） A. 尺神经 B. 桡神经 C. 正中神经 D. 腋神经 E. 肌皮神经
16、一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物。宜进行的处理是（）A.清洁去污并清理伤口，行一期缝合 B.注射破伤风抗毒素 C.选用抗生素 D.减少活动、抬高患肢 E.以上各项均正确17、男，35岁。1天前饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心，呕吐和腹胀，尿便正常。查体：上腹偏左腹肌紧张，明显压痛腹部平片膈下未见游离气体。最可能的诊断是：（） A. 消化性溃疡穿孔 B. 肠梗阻 C. 急性阑尾炎 D. 胆石症 E. 急性胰腺炎
18、男性，66岁，持续性呼吸困难10小时，3个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病10年。体检：T36.5℃，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，S1QmTⅢ。血清乳酸脱氢酶（LDH）增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK—MB）正常。该患者最可能诊断是（） A.肺动脉栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎 D.主动脉夹层 E.胸腔积液19、男，45岁。有高血压史。因阵发性心悸2天来诊。体检：血压120/70mmHg心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分。最可能的诊断是：（） A. 窦性心动过速 B.阵发性心房颤动 C.阵发性室上性心动过速D. 阵发性心房扑动 E. 三度房室传导阻滞
20、男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿罗音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发：（） A. 急性呼吸窘迫综合征 B.急性左心衰 C.继发肺部感染 D. 自发性气胸 E. 右心衰竭
21、男性，36岁。与其父吵架后服敌敌畏60ml，30分钟后被家人送到医院，神志清楚，治疗过程中最重要的措施是：（） A. 静脉注射地西泮 B. 应用阿托品 C. 应用解磷定 D.应用水合氯醛 E. 彻底洗胃
22、男性，32岁。劳累后心悸，气促。下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为：（） A. 心包炎 B.扩张型心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D. 二尖瓣狭窄 E. 肺心病
23、女性23岁，胸闷气短2周，伴乏力、低热，体温37.8℃，纳差。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角第8肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部检查正常。其最可能的诊断为 A.结核性胸膜炎 B.胸膜间皮瘤 C.肝硬化 D.肾病综合征 E.心力衰竭24、男性，48岁。急性前壁心肌梗塞15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选：（） A. β受体阻滞剂 B. 地高辛 C. 硝普纳 D. α受体阻滞剂 E. 卡托普利
25、男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图示II、III、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是：（） A. 硝酸酯类 B.β受体阻滞剂 C.钙离子通道阻滞剂 D. 洋地黄类 E. 乙胺碘呋酮26、女性30岁。寒战发热，腰痛伴尿频尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（－），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。应诊断为： A.急性膀胱炎 B 急性肾盂肾炎 C 急性肾小球肾炎 D 肾结核 E.肾结石
27、30岁，男性，驾车撞树受伤，伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体：患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形，应首先考虑的诊断是（）
A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节后脱位
D.髋关节前脱位
E.坐骨神经损伤
28、女性，35岁。支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱、沙丁胺醇、大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绀，神志不清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。进一步救治措施为：（） A. 静脉推注地塞米松 B. 给予高浓度吸氧 C. 静脉滴注5％碳酸氢钠 D. 联合应用抗生素静脉滴注 E. 气管插管，正压机械通气
29、女性，36岁。因急性一氧化碳中毒入院，治疗1周后症状消失出院。2月后突然出现意识障碍。既往无高血压及脑血管病史。最可能的诊断是：（） A. 脑出血 B. 脑梗塞 C. 肝性脑病 D. 中毒迟发性脑病 E. 中间期综合征
30、女性，7岁。持续发热1周，体温可达39.6～40.2℃，每天最低温度为37.8℃左右。此热型属于：（） A. 波浪热 B. 间歇热 C. 稽留热 D. 弛张热 E. 不规则热
31、男35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷半小时清醒，3小时候后又转入昏迷状态，头颅CT检查示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。下列哪项诊断可以成立 A.左颞硬脑膜外血肿 B.左颞硬脑膜下血肿C.左颞骨膜下血肿 D.左颞帽壮腱膜下下血肿E.左颞蛛网膜下腔出血
32、女25岁。2小时前打扫室内卫生时突然发生咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年内每年秋季常有类似发作。该病例最可能诊断为：
A. 慢性喘息型支气管炎
B.慢性阻塞性肺疾病（A型）
C. 慢性阻塞性肺疾病（B型）
D.支气管哮喘
E.心源性哮喘
33、男性，50岁不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg。治疗宜（）A. 临时心脏起搏器植入 B.肾上腺素 C.直流电复律 D. 毛花苷丙 E. 阿托品
34、男性，21岁。右侧肢体抽搐2年，突然昏迷1小时。查体：浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是：（）
A. 原发性癫痫
B. 脑动脉硬化
C. 脑动脉瘤
D. 脑血管畸形
E. 高血压脑病
35、男性，58岁。突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体神智清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧上睑下垂，右侧瞳孔4mm，光反应消失。最可能的诊断是： A.脑梗塞 B.蛛网膜下腔出血 C.高血压脑出血 D. 脑动静脉畸形出血 E. 颅脑肿瘤36、男性，43岁。溃疡病史5年，突发呕血2小时入院。患者出现冷汗，脉搏细数、呼吸浅促，血压下降至80/40mmHg。估计出血量为：（） A.400～500ml B.500～600ml C.600～700ml D.700～800ml E.大于800ml
37、内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（）A.属于违规操作，构成医疗事故 B.属于非法行医，不属医疗事故 C.属于超范围执业，构成医疗事故 D.属于见义勇为，不构成医疗事故 E.虽造成不良后果，但不属医疗事故
38、男，29岁，服敌敌畏后昏迷2小时，急送我院就诊。查体：皮肤湿润，大汗，面色苍白，双瞳孔针尖大小，双肺满布湿性啰音，心率70次/分，侓奇，无杂音。该病人最恰当的急救原则是（）A洗胃+给养 B洗胃+静脉注射阿托品 C洗胃+静脉滴注解磷
定 D洗胃+对症治疗 E洗胃+静脉注射阿托品，静脉滴注解磷定
39、女60岁。既往有冠心病，1周前查ECG示：三度ＡＶＢ，突然意识丧失，大动脉搏动消失，ECG示：心室电活动。立即行人工呼吸和胸外按压。心肺复苏期间，使用肾上腺素时，下列那一种方法不适宜选择 A静脉注射 B气管内注射 C肌内注射 D心内注射 E静脉滴注40、7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强（+），克氏征（+），胸腹部多个出血点，化验：WBC19×109/L，N85%，最可能诊断为（） A.结核性脑膜炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.流行性出血热 E.中毒性细菌性痢疾
41、有恐怖分子在人员拥挤、空气流通差的地铁站喷洒液态毒素，造成人员经呼吸道吸入毒物，引起急性中毒。对中毒人员现场急救的首要措施是 A、人工呼吸 B、给与急救药物 C、立即将患者转移脱离现场 D、保持正确体位 E、吸氧并给与中和剂雾化吸入
42、患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次/分，
BP70/50mmHg,ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。下列那一项最可能的诊断（） A急性出血性坏死性胰腺炎 B肾上腺危像 C糖尿病酮症酸中毒 D脓毒性休克 E心源性休克
43、患者，男，45岁。在建筑工地不慎被蛇咬伤左手指。正确的处理方法是（） A左手指根部用绷带贴皮绷紧 B用止血带结扎左手前臂 C左臂肘关节以上，用止血带结扎 D用手指按压伤口 E用两只手指压紧左手指根部，以阻断血流
44、女性，20岁，因低热，腹痛诊断为结核性腹膜炎，近日来呕吐，腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（） A.肠梗阻 B.肠穿孔 C.中毒性肠麻痹 D.肠出血 E.腹腔脓肿
45、男性，60岁，因急性心肌梗死收入院。住院第二天心尖部出现2/6~3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为 A.心脏乳头肌功能失调 B.心脏乳头肌断裂 C.心脏游离壁破裂 D.心脏二尖瓣穿孔 E.心室膨胀瘤46、男32岁，劳累后心悸气促下肢水肿6个月。查体心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，心电图提示完全性左束支阻滞。该患者应诊断为 A心包炎 B扩张型心肌病 C急性病毒性心肌炎 D二尖瓣狭窄 E.肺心病47、男性，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（） A.胸腔积液 B.大叶性肺炎 C.干性胸膜炎 D.右侧张力性气胸 E.肺气肿
48、3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑（）A.右肱骨髁上骨折 B.右肩关节脱位 C.右肘关节脱位 D.右腕关节脱位 E.右桡骨头半脱位
49、男性，35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3交界处斜型骨折，其易发生（） A.骨筋膜室综合征吧 B.脂肪栓塞 C.延迟愈合或不愈合 D.血管损伤 E.神经损伤
50、女50岁，头痛头晕1年余，有时突然晕倒随后很快清醒，偶有视物不清，查体：压头试验阳性，转头时头晕加重，双下肢腱反射亢进，脊髓造影有部分梗阻。最可能的诊断是 A椎动脉型颈椎病 B脊髓型颈椎病 C神经根性颈椎病 D交感神经型颈椎病 E.肩周炎
51、13岁男性患儿，因阵发性哭闹半小时，其母领来急诊室，检查体温37℃，急性病容，阵发性哭闹，发作时大汗淋漓，辗转于床上，腹平坦而软，剑突下稍偏右方有深压痛，腹肌不紧张，无反跳痛。上级医师诊断为“胆道蛔虫病”，其母叙述有关病史时，最有参考价值的陈述时 A.阵发性哭闹，伴有呕吐和果酱血便 B.阵发性哭闹，脐周为阵发性腹痛和呕吐 C.腹痛发烧伴有黄疸史，呈周期性发作 D.突发而又会忽止的剑突下钻顶痛和绞痛，止时平息如常 E.阵发性哭闹，病情发展快且重，很快出现高热和呕吐
52、患者，男性，25岁，2周前上感发热1周。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37℃，脉搏70次/分，血压90/60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及啰音，心脏不大，心律不整，第一心音低钝，ECG示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是（）
A.急性心肌炎
B.急性心包炎
C.扩张型心肌病
D.感染性心内膜炎
E.冠心病
53、28岁，男性农民，抬麻袋时突发剧烈腰痛，不敢活动腰部，卧床不敢翻身，咳嗽时腰痛加重，2天后双侧臀部也开始疼痛，神经系统检查正常。以下诊断哪一项可能性最大 A.腰椎骨折 B.腰椎间盘突出症 C.急性腰扭伤 D.腰肌筋膜炎 E.腰肌劳损
54、患者主诉心悸，常规心电图示窦性心律，75次/分，多次检查有时出现宽大QRS波群，时间0.12秒，前后的R-R间期为1.6秒，心电图诊断最可能为（） A.窦性心律、房室传导阻滞 B.窦性心律、房性期前收缩 C.窦性心律、室性期前收缩 D.心房颤动、室性期前收缩 E.窦性心律、右束支传导阻滞
55、男，56岁，因胸骨后压榨样疼痛1小时，急诊来院。体检：血压100/60 mmHg,心率194次/分，心音低。心电图显示：P波无法辨认，QRS波宽大畸形，连续节律基本规则，下列哪一种药为急用首选 A.心律平 B.乙胺碘呋酮 C.利多卡因 D.心得安 E.溴苄胺
56、患者，女性，68岁，行走时不慎滑倒，即感右髋部疼痛，2小时后来院。查体：右髋部有皮下淤血，局部压痛，右下肢较左下肢缩短3cm，右下肢外旋50°畸形。最可能的诊断是 A.髋关节脱位 B.股骨转子间骨折 C.股骨颈骨折 D.股骨大转子骨折 E.骨盆骨折57、患者，男性，25岁，先发热39℃，出现右下腹痛，有腹泻3～4次/日，但无腹肌紧张及反跳痛。下列疾病中，最可能的是（） A.急性阑尾炎 B.急性肠炎 C.回盲部淋巴结炎 D.痢疾 E.节段性肠炎
58、男性，8岁，右手烧伤，有水泡、剧痛，在现场急救中，为减轻疼痛，最恰当的方法是（）A、安慰和鼓励受伤者 B、肌注地西泮（安定） C、肌注哌替啶（度冷丁） D、抽吸水泡 E、将手浸入冷水中
59、男性，55岁，被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次/分，血压113/64mmHg,急行手术清创。此时的最佳输液原则是（） A、使用升压剂 B、扩容，碱化尿液 C、输血 D、输血浆代用品 E、输葡萄糖
60、男性，18岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红，该病人烧伤面积和深度的诊断为（） A、5%的浅Ⅱo B、5%的深Ⅱo C、10%的浅Ⅱo D、10%的深Ⅱo E、15%的浅Ⅱo
61、男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（） A、禁饮禁食 B、注射吗啡止痛 C、反复检查腹部 D、绝对卧床休息 E、监测血压、脉搏
62、女，26岁，擦窗户时不慎自三楼坠下，左侧身体着地，被立即送往医院。查体：血压8/5.3kPa,脉搏110次/分，体温37.8℃，面色苍白，唇干，色淡，腹胀，腹痛，触诊柔韧感，全腹肌紧张，压痛，以上腹部为甚，诊断性腹腔穿刺抽到不凝固血液，则最可能的诊断是（） A.左侧结肠破裂 B.脾破裂 C.肝破裂 D.胃破裂 E.上段小肠破裂出血
63、男性，32岁，近3天解柏油样便，每日2~3次，以往常有反酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解。查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛。最可能的诊断 A.肝硬化并胃底静脉曲张出血 B.胃癌并出血 C.胃炎并出血 D.溃疡病并出血 E.胆石症并出血64、病人昏迷抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷，多汗，呕吐，流涎，分泌物增多，两肺可闻及湿啰音，呼吸困难。下列何种疾病的可能性最大（） A.CO中毒 B.巴比妥药物中毒 C.酒精中毒 D.有机磷农药中毒 E.苯胺中毒
65、男性，30岁，因右上腹撞伤而剧烈腹痛半小时，来院急诊。检查：BP82/45mmHg，P130次/分，R25次/分，神清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，心律齐，无病理性杂音，腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌卫反跳痛，肝区叩痛（+），肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿见不凝血，Hb81g/L，WBC10.5×109/L。N0.81，该病人最可能的诊断是（） A.脾破裂 B.胃十二直肠穿孔 C.肝破裂 D.肾破裂 E.小肠破裂
66、一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，有疼痛。对该病人烧伤面积和深度的诊断是 A.9%，Ⅰ°烧伤 B.10%，深Ⅱ°烧伤 C. 10%，浅Ⅱ°烧伤 D. 18%，浅Ⅱ°烧伤 E. 18%，深Ⅱ°烧伤67、男性，56岁，持续性胸痛4小时，阵发性加重，伴出汗，口服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史10年，糖尿病病史5年。入院查体：血压130/80mmHg,双肺（－），心律整，心率62次/分，第一心音低钝，腹部（－）。ECG显示Ⅰ、aVL、V4导联ST段下移＞0.1mV，cTnT（+）。下列哪项治疗措施不合适（） A.静脉应用硝酸甘油 B.皮下注射低分子肝素 C.口服小剂量β-受体阻滞剂 D.口服阿司匹林或噻氯吡啶 E.皮下注射吗啡
68、男性65岁，近 2周常出现胸痛，每次持续20分钟，常在劳累时出现，与呼吸无关，感乏力，必须问诊的是（） A.疼痛缓解方式 B.疼痛部位 C.有无外伤史 D.有无呼吸困难 E.伴随症状
69、男60岁，高血压病多年，近日由于精神刺激，突然感到头疼头晕烦躁恶心，呕吐2次，手足抽搐。检查：血压260∕130mmHg，心率80次∕分，颈无抵抗，神志清，眼底视乳头水肿。诊断为 A急性型高血压 B高血压危象 C恶性高血压 D脑血管意外 E高血压脑病
70、男性，36岁，不慎从3米高处坠落，昏迷15分钟后清醒，诉头痛，恶心、呕吐2次，非喷射性，神经系统检查尚无阳性体征发现。在随后的治疗观察过程中出现下列情况，与颅内血肿无关的是（） A.呕吐次数增多 B.瞳孔不等大 C.异常剧烈的头痛
D.尿量增多
E.脉搏变慢、血压升高、呼吸变慢
71、男性，50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤。伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，淤斑伴剧痛。可能性最大的诊断是（） A.会阴部软组织损伤 B.尿道球部损伤 C.尿道膜部损伤 D.膀胱破裂 E.骨盆骨折
72、一成年男性，右肩部摔伤活动受限，来诊时见其以左手托右侧前壁，方肩畸形；将其右手搭在左侧肩部，则右肘不能靠近胸壁。应首先考虑的诊断是（） A.肩关节脱位 B.肩锁关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩关节周围炎 E.肩部骨折
73、男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”为主诉入院。查体：BP 90/60mmHg，P90/分，T39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC21×109/L，N90%，L10%。该患儿应立即给予( ) A. 糖皮质激素 B. 甘露醇 C. 头孢菌素 D. 哥拉灌肠 E. 多巴胺
74、男性，20岁，活动后心悸气急2月。检查发现肝大，质地中等，表面平滑、有压痛，腹部移动性浊音阳性，下肢压陷性水肿。最可能的诊断是 A.肝硬化腹水 B.肝癌伴腹水 C.肝结核伴结核性腹膜炎 D.肾病综合征伴腹水 E.右心衰竭、肝淤血伴腹水
75、李某为甲医院颌面外科主任医师，应邀到乙医院为一颌面创伤病人会诊手术。在术中由于疏忽大意违反诊疗规范，致使病人面部畸形愈合。对于该医疗行为应该承担民事责任的主体是 A、甲医院 B、乙医院 C、李某 D、甲医院和李某 E、乙医院和李某
76患者，男，58岁。长期喜爱用锡壶热酒饮用，出现头晕、头痛、疲倦乏力，体检：口中有金属味，牙龈缘粘膜内可见点状深灰色颗粒沉积。实验室检查示贫血。最常用的治疗药物是 A氯磷定 B依地酸钙钠 C激素 D亚硝酸钠盐和硫代硫酸钠 E亚甲蓝
77患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周来服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大，ECG示平直线。在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是（）A利多卡因 B肾上腺素 C多巴胺 D碳酸氢钠 E阿托品
78、患者，男，70岁。胸痛心悸伴晕厥1次。体检示：BP140/80mmHg，HR72次/分，早搏2—3次/分。收入ICU后，心电监护见室颤。拟使用电除颤，下列那一项是首次双向波除颤最常用的能量（） A 100J B 200J C 300J D 150J E 360J 79、男性儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉，麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是（） A.感染 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.关节僵硬 E.缺血性肌挛缩80、女性，55岁，突发右上腹阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐、寒战高热，黄疸2天，则可能诊断为（） A.急性胆管炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性胃炎 E.消化性溃疡穿孔
81、老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100/60mmHg,心率126次/分，最有可能的诊断为（） A 创伤性休克 B神经性休克 C失血性休克 D过敏性休克 E心源性休克
82、患者，男，17岁。在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。PE：左腕部可见牙痕，错误的作法是（）A清洗伤口 B结扎咬伤部位 C 注射抗蛇毒血清 D服中药蛇药片 E跑到就近诊疗所
83、男性，19岁，车祸致伤，即来院急诊，神志朦胧、咯血、口鼻均有泥砂夹血外溢，呼吸困难、烦躁不安。左胸侧严重擦伤，肿胀，心率98次/分，血压16/12kPa（120/90mmHg），四肢活动尚可，左大腿中下段中度肿胀，有瘀斑和严重擦伤。此时最紧迫的抢救措施是（）
A、请胸外科医师会诊处理
B、清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
C、输血
D、吸氧
E、左下肢夹板固定
84、男，65岁，平时有高血压、糖尿病多年。一天前发现左侧上、下肢活动受限，吐词不清，神志清楚。无明显头痛、呕吐，检查发现左侧上、下肢肌力3级，左半身痛觉减退。临床上考虑可能性最大的疾病是：（） A、脑出血 B、脑栓塞 C、短暂性脑缺血发作 D、珠网膜下腔出血 E、脑血栓形成
85、某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在： A脑桥 B中脑 C内囊 D顶叶 E枕叶
86、患者，女，28岁，看电视时突觉右侧上下肢不能活动，不能言语，无呕吐，无抽搐，有风湿性心脏病十年。最可能的诊断是：（）
A、脑出血
B、TIA
C、脑血栓形成
D、脑栓塞
E、珠网膜下腔出血
87、男，39岁，4小时前突然剧烈头痛，伴呕吐多次。体检：颈部轻度抵抗，克氏征（＋），布氏征（＋），体温37.2℃，血压140/80mmHg。其他神经系统检查阴性。诊断首先考虑： A、脑膜炎 B、脑炎 C、脑出血 D、珠网膜下腔出血 E、偏头痛
88、男，65岁，发作性意识丧失1年，每次发作均由左侧肢体不自主抽搐开始，继而意识丧失伴尿失禁，口唇青紫，持续5分钟左右。诊断首先考虑是：（） A、癔症 B、原发性癫痫 C、继发性癫痫 D、TIA E、以上都不是
89 、女性，22岁，约3个月前起眼睑下垂，视物成双，一个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。检查：见双侧眼睑轻度下垂，眼球各项活动均受限，无锥体束征及感觉障碍。诊断首先考虑（）A.进行性肌营养不良 B.重症肌无力 C.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 D.椎-基底动脉系统短暂脑缺血发作 E.以上均不是
90 、男，32岁，上腹部周期性节律性疼痛2周，今晨突然呕吐咖啡色液2次，解黑便1次，自觉头昏，乏力，出汗，心慌，脉率96次/分，该患者出血量估计为 ( ) A 、＜200ml B 、＜400ml C 、＜1000ml D 、＜1500ml E 、＜2000ml
91 、男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能疾病为（） A 、大叶性肺炎 B 、急性左心衰 C 、右心衰竭 D 、支气管扩张 E 、自发性气胸
92、女24岁，入住新居后频繁咳嗽并气喘，查体肺部有哮鸣音，考虑病因为 A肺炎 B肺梗死 C支气管哮喘 D自发性气胸 E胸腔积液
93、女16岁，因食过多橘子造成血中胡萝卜素增高，患者出现的皮肤粘膜黄染，首先常见于A手掌足底 B巩膜 C口腔粘膜D躯干E耳后
94、男性，50岁，车祸后6小时入院，神志淡漠，四肢冰冷，血压9.33/6.67kPa（70/50mmHg）诊断为（） A.轻度低血容量性休克 B.中度低血容量性休克 C.重度低血容量性休克 D.中度感染性休克 E.重度感染性休克
95女性，23岁，胸闷，气短2周，伴乏力、低热，体温37.8℃，纳差。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左肩胛下角第8肋间以下语颤减低，叩浊，呼吸音减低，腹部检查正常。其最可能的诊断为A.结核性胸膜炎 B.胸膜间皮瘤 C.肝硬化D.肾病综合征 E.心力衰竭96、女，33岁，昨晚吃街边烧烤后于今晨3时突然畏寒、高热、呕吐、腹痛、腹泻，腹泻共4次，开始为稀水样便，继之便中带有粘液和脓血。在未做实验室检查的情况下，该患者可能的诊断是( ) A. 急性轻型细菌性痢疾 B. 急性普通型细菌性痢疾 C. 中毒型细菌性痢疾 D. 慢性细菌性痢疾急性发作 E. 慢性迁延型细菌性痢疾急性发作
97、一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流方向由上至下。该患者应考虑为（） A.上腔静脉阻塞 B.下腔静脉阻塞 C.门静脉高压或门静脉阻塞 D.髂内静脉阻塞 E.髂外静脉阻塞
98、一位性病患者的医生，被患者单位询问她的病人的病情。医生拒绝回答，是为了保护病人的哪项权利（） A.受到社会尊重 B.隐私权 C.免除健康时的社会责任 D.享受医疗服务 E.以上都不对
99、男，36岁，在活动时突发性心绞痛5分钟，休息后缓解。该患者应诊断为：（）A、急性心包炎 B、急性心肌梗死 C、心内膜下心肌梗死 D、慢性心肌缺血 E、劳累性心绞痛
100一患者阴道不规则少量流血3月，来院就诊。尿妊娠试验阳性，给予刮宫，但刮出物未见绒毛，病理检查结果为蜕膜组织，则其可能的诊断为（） A.早期妊娠反应 B.异位妊娠 C.功血 D.葡萄胎 E.子宫内膜
三、A3/ A4 型题（病例组型最佳选择题）：试题结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2个～3个相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间相互独立。
（1-2题共用题干）患者，女，23岁。因路人发现晕倒在地而送来急诊，体检：神志恍惚，瞳孔缩小，呼出气无特殊气味，心率120次/分，律齐，BP90/60mmHg,上臂可见多处注射针眼
1.该患者最有可能的诊断是（）A有机磷中毒 B鸦片类中毒 C乙醇中毒 D口服地西泮中毒 E以上都不是
2．对于中毒所致昏迷患者，用纳洛酮解毒的常用剂量是（）A、0.2—0.4mg肌注或静点 B、 0.4—2mg肌注或静点 C、 2mg肌注或静点 D、 2—3.0mg肌注或静点 E、 2—4mg肌注或静点
（3—4题共用题干）患者，女，58岁，反复胸痛收入ICU，拟“冠心病，心绞痛”，给予静脉滴注硝酸甘油，2h后突然发生剧烈胸痛，伴呕吐，体检：患者无反应，脉搏测不出，心电监护示室颤。
3、下列那一项是最有可能的诊断（） A心肌梗死 B心源性休克 C心脏骤停 D充血性心衰 E心绞痛
4、下列那一项是最佳的抢救措施 A、气管插管辅助通气 B、同步双向波电复律100J C、非同步双向波电复律200J D、静脉注射利多卡因 E、静脉注射肾上腺素1mg
（5—7 题共用题干）男71岁吸烟患者。反复咳嗽咳痰气促40余年，胸闷心悸2年，加重伴发热1周，昏睡3小时入院。查体BP 140/90mmHg，嗜睡状，呼之能应，瞳孔等大等圆，对光反射存在，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音，心率120/分，早搏3/分下肢凹陷性水肿。
5.该患者最可能的诊断是 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.慢性肺源性心脏病 C.风湿性心脏病 D.原发性心脏病 E.高血压心脏病
6.假设上述诊断成立，补充体检时还可出现的最重要体征是（） A.心音强弱快慢不等 B.心界向左下扩大 C.心界向左、右两侧扩大 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音
7假设上述诊断成立，其出现昏睡最可能的原因是 A.代谢性碱中毒 B.中毒性脑病 C.肺性脑病 D.脑梗赛 E.脑出血
（8-11题共用题干）男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。
8、为明确诊断应首选的辅助检查是（） A.肌电图 B.X线片 C.CT D.MRI E.B超
9、正确的搬运方法( ) A.一人用一手抱颈另手抱腿放于担架上 B.一人抬头，另人抬足放于木板上 C.两人架其上肢助其走上担架车 D.两人将其躯干成一体滚动至木板上 E.三人分别抬其头和两腿放于担架上
10、如果伤后3个小时，病人双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是 A脊髓水肿 B脊髓出血 C脊髓震荡 D脊髓挫伤 E脊髓受压
11、如果伤后病人腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于 A肾脏损伤 B.直肠损伤 C膀胱损伤 D尿道损伤 E腹膜后血肿刺激
（12-13题共用题干）患者，男，20岁。检修电机时突然晕厥大动脉搏动消失，无自主呼吸等自主活动，ECG示：“室颤”
12、需立即采取的最有效的措施是（） A.电除颤 B.机械通气 C.连续心前锤击 D.口对口人工呼吸 E.胸外心脏按压
13、自主循环恢复后，为维持动脉压，最有效的常用药 A.多巴胺 B.多巴酚丁胺 C.硝酸甘油 D.阿托品 E.异丙肾上腺素（14-16题共用题干）男性，14岁，晨跑后突感左胸闷、胀痛，气促出冷汗。查体：神志清楚，面色苍白，唇发绀，呼吸26次/分，左上肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分。
14、最可能的诊断是（） A.心绞痛 B.胸膜炎 C.带状疱疹 D.自发性气胸 E.肋间神经痛
15、为明确诊断最佳检查应选择（） A.肺功能 B.胸片 C.胸部B超 D.胸部CT E.核磁共振
16、为缓解患者上述症状，最佳紧急处理为（） A.氧疗 B.抗生素治疗 C.给与镇静剂治疗 D.抽气减压 E.给予强心剂(17-20题共用题干)男25岁，突发昏迷入院。其口唇樱桃红，血压110/70mmHg，心率80次/分，诊断为一氧化碳中毒。
17、主要中毒机制为（） A.呼吸抑制 B.血红蛋白病 C.生成COHb D. CO2增加 E.以上都不是
18、CO中毒，血清中碳氧血红蛋白水平为（） A.10%—20% B.5%—10% C.30%—50% D.50%—60% E.60%—70%
19、高压氧治疗CO中毒，氧舱压力通常为（）A.1—2 B.2—3 C.3 D.4 E.3—4
20、一氧化碳中毒患者在意识恢复后，经过多少天的“假愈期”可出现迟发性脑病 A.1—7d B.2—30d C.2—66d D.7—30d E.30—60d （21-22题共用题干）患者，女，63岁。胸痛1小时后，突然昏倒，神志不清，血压测不出，心音消失，瞳孔散大，面色苍白，大动脉搏动消失，ECG示：室性自主节律，拟诊为心脏骤停。
21、由两人同时进行心肺复苏时，推荐用口对口人工呼吸和胸外按压的比例是 A.2:30 B.1:5 C.2:10 D.1:4 E.2:8
22、成人胸外心脏按压有效的标志是 A.收缩压＞60mmHg B.舒张压＞60mmHg C.平均动脉压＞80mmHg D.收缩压＞80mmHg E.可闻及心音（23-25题共用题干）男，36岁，误服甲胺磷20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗、留涎，双肺底散在湿性罗音，心率72次/分，律齐。
23、第3天晚上出现的病情应首先考虑为 A.ARDS B.甲胺磷中毒反跳 C.低血糖症 D.支气管哮喘 E.急性左心衰竭
24、导致第3天晚病情变化的主要原因是（） A.服毒量过大 B.洗胃不彻底，毒物未被彻底清除 C.输液量过多过快 D.减量过早 E.甲胺磷在肝脏解毒后毒性增强
25、上述病例进一步抢救措施最重要的是 A哌替啶肌内注射 B氨茶碱静脉注射 C给氧 D.毛花苷丙静脉注射 E.改阿托品为静脉注射，加用解磷定静脉滴注
（26-27题共用题干）患者，男，30岁。海边游泳时不慎溺水，被人救起，体检：呼吸急促，肺部可闻及哮鸣音和湿罗音，HR100次/分，偶闻早搏2—3次/分，腹部膨隆，四肢厥冷，拟近乎“淹溺”。
26、海水淹溺时，下列那一项一般不会发生（） A.心律失常 B.溶血 C.低氧血症 D.肺水肿 E.脑水肿
27、进入ICU1—2d，最常见危及生命的严重并发症 A.高钠血症 B. ARDS C.频发室性早搏 D.消化道出血 E.酸中毒（28-29题共用题干）男性，40岁，建筑架子工人，进食炒鸡蛋和烙饼6两，3小时后干活中出现腹痛，渐加重，以后24小时来停止排气排便，未呕吐，无发热，疼痛性质为阵发性绞痛。
28、当病人就诊时，选择哪项检查，最能提供可靠诊断线索 A.胸透 B.立位腹平片 C.查WBC D.B超 E.直肠指诊
29、查体时可见左下腹固定肠型，可触及一长约15cm的膓袢，体温正常，HR102次/分，BP110/70mmHg,移动性浊音（±），肠鸣音极弱。可能的诊断是（） A.胰腺炎 B.急性胃肠炎 C.克罗恩病 D.粪块堵塞性肠梗阻 E.肠扭转
（30-31题共用题干）男性，60岁，下台阶时不慎摔伤右髋部，入院查体：右髋部叩痛，内收，外旋50°畸形。
30、最可能诊断为（） A.右髋后脱位 B.右髋前脱位 C.右股骨头骨折 D.右股骨颈骨折 E.右股骨转子间骨折
31、证实诊断首先需要的检查为（） A.普通X线片 B.CT检查 C.MRI检查 D.核素骨扫描 E.关节腔造影
（32-36题共用题干）患者，女，65岁，因阵发性胸闷8年，持续胸痛8小时收入院。入院时血压为150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死。
32、支持诊断的心电图改变为（） A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 B.V1~V4出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高 C.Ⅰ、aVL出现肺性P波 D.频发室性早搏 E.三度房室传导阻滞
33、此时最具特征性的实验室改变是 A血清LDH上升 B血清GOT上升 C血清GPT上升 D.血清CK-MB上升 E.血清肌红蛋白下降
34、上述患者出现频发室性早搏，伴短阵室性心动过速，此时最恰当的处理是（） A.静推西地兰 B.口服美西律 C.静脉注射利多卡因 D.口服普鲁卡因胺 E.口服妥卡尼
35、住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次/分，律齐，双肺未闻及干湿性啰音，血压90/60mmHg，考虑合并心源性休克。此时不宜使用 A.主动脉内气囊反搏术 B.静注速尿 C.静滴多巴胺 D.静滴多巴酚丁胺 E.皮下注射低分子肝素
36、起病4周后，病人反复低热，左肺底有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）A.肺结核 B.尿毒症 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合征 E.肺栓塞
（37-38题共用题干）男性，45岁，1个月来反复发生夜间呼吸困难，加重1天来诊。查体：心率140次/分。BP180/110mmHg,呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音。
37、此患者最需鉴别的是（）A.慢性支气管炎还是急性支气管炎 B.肺心病还是ARDS C.心源性哮喘还是支气管哮喘 D.肺部良性肿瘤还是恶性肿瘤 E.双侧肺炎还是左心衰竭
38、如无法在短时间内做出鉴别又急需尽快缓解其呼吸困难可选用 A.吗啡 B.氨茶碱 C.泼尼松 D.必嗽平 E.复方甘草片（39-43题共用题干）男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年，每年持续3~4个月，以冬季为重，近2~3年出现活动后气短，偶有双下肢浮肿，今日晨起突感左上胸针刺痛，似与呼吸有关，继之出现呼吸困难，大汗，不能平卧，随来急诊就诊。
39、询问病史的重点是 A胸痛的部位、性质及伴随症状 B冠心病、心绞痛病史 C吸烟史 D近期心电图检查情况 E近期胸部X线检查情况
40、体检重点应是 A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音 C.胸部叩诊音及呼吸音双侧对比 D.心脏听诊 E.胸膜摩擦音
41、以下检查中最有价值的是（） A.血WBC计数及分类 B.心电图检查 C.胸部X线检查D.血气分析 E.B型超声显像
42、若查体气管右移，左肺呼吸音消失，胸片示肋间隙增宽，右肺透亮度增加，左肺压缩50%，外带肺纹理消失，最有效地治疗措施是（）
A.面罩吸氧
B.机械通气
C.加用抗生素预防感染
D.胸腔插管水封瓶引流
E.加用支气管扩张剂，缓解气道痉挛
43、若治疗过程中，患者呼吸困难改善不明显，渐出现神志恍惚，烦躁，血气分析示：pH7.29,PaO256 mmHg ,PaCO274mmHg，吸氧应采取的方式是（） A.面罩吸氧 B.持续高浓度，大流量吸氧 C.纯氧吸入 D.间断高浓度，大流量吸氧 E.持续低流量吸氧（44-46题共用题干）患者青年男性，被刀刺伤，急诊入院被诊为开放性气胸。
44、最有意义的体征是 A.听到空气出入胸膜腔的响声 B.气管移位 C.呼吸音减弱 D.伤侧叩呈鼓音 E.心音遥远，血压下降
45、现场急救（）A.胸穿 B.加压封闭伤口 C.清创 D.输液，输血 E.给氧，送医院
46、送入医院后，首先应处理的是（） A.纠正休克 B.清创缝合 C.闭式引流 D.开胸探查 E.转为闭合性气胸
（47-50题共用题干）男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BP14∕12kPa，脉搏90次分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。
47、考虑该患者是 A.急性胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.胃十二指肠溃疡急性穿孔 D.急性化脓性梗阻胆管炎 E.急性胆囊炎
48、为确诊，宜做下列哪项检查（） A.立位腹平片 B.血常规检查 C.血清淀粉酶测定 D.B超检查 E.肛门直诊
49、患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断（） A.无明显异常听见 B.左膈声高，胃受压右移，胃结肠间距增宽 C.腰大肌阴影消失 D.见多数液平面和气胀肠袢 E.膈下见半月形的游离气体影
50、宜如何处理（） A.半卧位休息 B.胃肠减压 C.输液 D.全身给抗生素 E.以上各项均对
三、B型题（即配伍选择题，共100题。先列出5个用英文字母标明的备选答案，接着是2道以上用数字标明的试题，要求从备选答案中为每道试题配1个最合适的答案）
（1-3题共用备选答案） A.阿托品 B.冰帽 C.人工呼吸，胸外心脏按压 D.人工心脏起博 E.气管插管
1、确立心脏骤停后给予的最基本的生命支持方法是：（）
2、建立人工通气的最好方法是：（）
3、心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是：（）
（4-5题共用备选答案） A.高血压危象 B.高血压脑病 C.顽固性高血压 D.恶性高血压 E.老年高血压
4、舒张压持续≥130mmHg,伴头痛、眼底出血、乳头水肿等应是：（）
5、在短期内血压明显升高，出现头痛、呕吐等症状是：（）
（6-8题共用备选答案） A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.输尿管结石 E.肠系膜动脉栓塞
6、患者男性，72岁，有高血压病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白：（）
7、患者女性，45岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，患者在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛：（）
8、女56岁，既往健康否认冠心病，在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左肢体瘫痪，急诊血压为200/100mmHg：（）（9-12题共用备选答案） A.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性 B.心脏相对浊音界缩小或叩不出 C.心尖搏动左下移位 D.肺动脉瓣区第二心音亢进 E.剑突下可见心脏搏动
9、提示慢性阻塞性肺气肿的体征：（） 10、提示右心功能不全的体征：（）
11、提示右心室肥大的体征：（） 12、提示肺动脉高压的体征：（）
（13-16题共用备选答案） A发热咳嗽，咳大量脓痰，间断咳血 B急起咽痛流涕鼻塞发热 C急起畏寒发热咳嗽胸痛 D缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳、体重下降 E突起胸痛气促咳嗽
13肺炎：（） 14气胸：（） 15肺结核：（） 16、支气管扩张：（）
（17-18题共用备选答案） A.心房扑动 B.心房颤动 C.窦性心动过速 D.阵发性室上性心动过速 E.持续性室性心动过速
17、突然发作突然中止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是（） 18、最易引起血流动力学异常的是（）（19-20题共用答案）A暂停执业活动三个月至六个月B暂停执业活动六个月至一年C给予行政处分D吊销医师执业证书E追究刑事责任
19、未经患者或者其家属同意，对患者进行实验性治疗的，由卫生行政部门给予的处理是（）
20、不按规定使用麻醉药品、精神药物，情节严重的，由卫生行政部门给予的处理是（）
（21-25题共用备选答案） A.脓血痰 B.铁锈色痰 C.粉红色泡沫样痰 D.砖红色胶冻样痰 E.脓臭痰
21原发性肺脓肿（） 22大叶性肺炎（）
23金黄色葡萄球菌肺炎（） 24克雷伯杆菌感染（）
25左心衰竭肺水肿（）
红十字应急救护知识竞赛80题 1、世界急救日是每一年的（B） A、12月29日 B、9月份的第二个星期六 C、8月8日 2、为避免异物伤害，避震时可以（A） A、用枕头、被褥或书包保护头部 B、用木板、铁板、玻璃板保护头部 C、用塑料布、毛巾、床单保护头部 3、正常成人心跳每分钟（B）次 A、50次 B、60-100次 C、110-120次 4、现场心肺复苏包括A、B、C三个步骤，其中第一个步骤是( A ) A．胸外心脏按压 B、开放气道 C、人工呼吸 5、对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是（C）
A、10分钟 B、15分钟 C、4分钟 6、现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是（A） A、仰卧在坚硬的平面上 B、仰卧在比较舒适的软床上 C、侧卧位 7、现场进行心肺复苏时，通常用下列（C）方法打开气道 A、迅速将口腔打开 B、托颌法 C、仰头举颏法 8、下列（A）器官属于呼吸道 A、鼻 B、口腔 C、肺 9、现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开（A）为宜 A、90度 B、120度 C、60度 10、对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为（C）
A、5-6次/分钟 B、20-24次/分钟 C、10-12次/分钟 11、现场心肺复苏时，按压与吹气之比为（A） A、30：2 B、15：2 C、20：3 12、现场对成人进行胸外按压时的部位是（A） A、胸骨中下1/3交界处 B、胸部正中乳头连线水平 C、胸骨上1/3 13、现场进行胸外心脏按压的频率为（B） A、60次/分钟 B、至少100次/分钟 C、80次/分钟 14、现场对成人进行胸外心脏按压的深度是（B） A、2-3厘米 B、至少5厘米 C、7-8厘米 15、现场救治成人气道异物梗塞，进行腹部冲击的部位是（A） A、脐上二横指
选择题： 1、我国第一个防震减灾示区在哪里？ A A、省 B省 C省 D省 2 地震安全性评价资质分为几级? B A 两级 B 三级 C 四级 D五级 3、《破坏性地震应急条例》规定的临震应急期一般为多长时间？A A 10日 A 8日 A 6日 A 4日 4、震级为5级的地震属于？ C A弱震 B有感地震 C中强震 D强震 5、破坏性地震一般大于几级？ A A5级 B6级 C7级 D8级 6、地震时引发的哪种次生灾害最严重？A A火灾 B疾病 C饥荒 D粉尘 7、 1994年联合国大会决议将国际减灾日定为哪一天？C A每年9月的第二个星期三。 B每年9月的第三个星期三。 B每年10月的第二个星期三。 B每年10月的第三个星期三 8 《破坏性地震应急条例》规定的临震应急期一般为多长时间？A A 10日 A 8日 A 6日 A 4日 9、震级为5级的地震属于？ C A弱震 B有感地震 C中强震 D强震 10、破坏性地震一般大于几级？ A A5级 B6级 C7级 D8级 11、地震预报的三要素不包括D A时间 B地点 C震级 D天气 12、地震时引发的哪种次生灾害最严重？A A火灾 B疾病 C饥荒 D粉尘 13户外避雷时，下列的方法错误的是？ A A用手撑地，同时双手抱膝，胸口紧贴膝盖，尽量低下头 B拿去身上的金属饰品和发卡，项链等 C不要停留在高楼平台 D双脚并拢坐在干燥的绝缘物上面
14、急救中心(站)实行怎样的服务制度？____（A） A、24小时医疗急救服务制度; B、16小时医疗急救服务制度; C、8小时医疗急救服务制度 15、急救机构门前以及距离急救机构多少米以的路段，除使用急救设备以外，不得停车。____（B） ５０米； B、30米； C、２０米 (地级市急救中心成立必须报市卫生行政部门审批） 16、中华人民国传染病防治法将传染病分为几类？____（B） A、四类； B、三类； C、二类 17、高致病性禽流感的潜伏期最长有多久？____（C） A、１０天； B、１４天； C、21天 18、禽流感病毒对高温比较敏感，在多少温度下2分钟到10分钟就可以将其灭活。___（C） A、40—50℃； B、５０—６０℃； C、60—70℃ 19、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到哪四早？___（A） 早发现、早报告、早隔离、早治疗； 早发现、早监测、早隔离、早治疗； 早预防、早监测、早隔离、早治疗。 20、在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者，在卫生行政主管部门或者有关机构采取医学措施时应当予以配合，不配合的怎么办？____（C） A、做思想工作； B、批评教育； C、由公安机关依法协助强制执行。 21、发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的单位，除采取抢救措施外，还应向什么机构报告？___（C） A、向上级领导报告； B、向当地政府报告； C、及时向所在地卫生行政部门报告。 22、对重大中毒事件应按什么原则进行处置？___（A） A、应按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则； B、应按照现场救护、途中监护、病人转运相结合的原则； C、应按照统一指挥、统一协调、统一救治相结合的原则。 23、城市每____万人应该配备1辆救护车。（C） A、 3； B、 4； C、5 ； D 、6 24、急救中心人员总编制，根据应配车辆数配备人员，即：______。（B） A、1辆救护车配4人； B、1辆车配5人； C、1辆救护车配5人； D、1辆救护车配3人 25、急救中心原则上_____万人左右设置1个分站。（B）
急诊急救知识培训试题 科室姓名分数 一、多选题 (可以一个答案或多个答案)(共20 分，每题 2 分 ) 1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤? A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运 2、使用止血带的注意事项为： A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛 3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为： A、1 分钟 B、3 分钟 C、4 分钟 D、8 分钟 E、10 分钟 4、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下 )： A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换 5、人工心脏按压时，按压/ 通气 (次数 )比例： A、 10/1 B、 15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2 6、导致昏厥的原因： A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因 7、呼吸困难的发病原因有： A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素 8、气管异物判断 A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热 9、烫伤与烧伤应急要点 A、隔断热源 B、清水冲洗伤口 C、涂抹牙膏 D、遮盖伤处 E、立即送医院 10、心肺复苏有效指征为： A、面色、口唇由苍白、青紫变红润 B、眼球活动 C、手足抽动 D、呻呤 E、恢复自主呼吸及脉搏搏动 二、填空题 (共 20 分，每空 1 分)
1、外伤患者上臂外伤大出血应扎在1/3处，前臂或手大出血应扎 在 1/3 处，不能扎在上臂的中骨，易被损伤。下般外伤大出血应扎在1/3处，因该处神经走行贴近肱1/3 交界处。 2、在烧伤患者的面积计算中，正常成人的单手掌面积为体表面积的%。 3、成年人的血容量是毫升。 4、动脉出血颜色为，静脉出血颜色为。 5、常用的现场止血术指，， ，，。 6、直接压迫止血法，适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处， 压迫时间约 min。 7、烧伤深度的识别时，我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分 为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上 为表达方便，将度和度称为浅烧伤。 8、血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的 8%，即 4000～ 5000ml，如出血量为总血量的 %时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、 肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的 %时，就有生命危险。 趾 )9、指压指 (趾 )动脉：适用于手指 (脚趾 )大出血，用拇指和示指分别压迫手指 的指 (趾)动脉，阻断血流。 (脚10、止血带止血法：止血带止血法只适用于大出血，当其他止血法 时才用此法。止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带 )、气性止血 带(如血压计袖带 )和布制止血带，其操作方法各不相同。 三、简答题 (共 30 分，每题 6 分 ) 1 如何打 120 电话 (打 120 电话需报告和注意哪些问题)? 答： 2、简述烫伤简单急救法。 答： 3、发现昏厥病人应该如何处理? 答：
目录 一、医疗急救知识500题1 二、医疗急救理论知识含心电图竞赛范围121 二、第二届安徽省急救中心站急救技能大赛医疗急救知识与技能竞赛项目参考资料 一、医疗急救理论知识含心电图竞赛范围 二、医疗急救技能竞赛项目操作流程 三、医疗急救技能竞赛项目评分标准 四、医疗急救理论知识500题 三、医疗急救理论知识含心电图竞赛范围 四、一、医疗急救理论竞赛范围 一医疗急救基础理论 二医疗急救专业知识。 二、急诊心电图竞赛范围 一快速型心律失常窦性心动过速、心房扑动、颤动心房、心室、阵发性心动过速室上性、室性、预激综合征 二缓慢型心律失常窦性心动过缓、窦性静止(窦性停搏) 三异位心律房性早搏、室性早搏 四急性心肌梗死 五传导阻滞包括房室传导阻滞及分度、左束支传导阻滞、右束支传导阻滞。 五、医疗急救技能竞赛项目操作流程 一、成人气管插管经口操作流程 一准备导管选择相应规格的气管导管用注射器检查充气套囊是否漏气在 导管内放入导丝并塑型在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 二准备喉镜气管导管准备好后选择合适形状和大小的喉镜镜片检查光源 后关闭放置备用。 三准备牙垫、固定胶布和听诊器。戴手套。 四摆放体位病人取仰卧位用抬颏推额法以寰枕关节为转折点使头部尽量 后仰以便使镜片和气管在一条直线上。 五加压去氮给氧使用简易呼吸器面罩加压给氧交予助手给病人吸100%纯 氧23分钟使血氧饱和度保持在95%以上插管时暂停通气。 六暴露声门打开喉镜操作者用右手拇、食指拨开病人上下齿及口唇左手 紧握喉镜柄把镜片送入病人口腔的右侧向左推开舌体以避免舌体阻挡视线切勿把口唇压在镜片与牙齿之间以免造成损伤。然后缓慢地把镜片沿中线向前推进暴露病人的口、悬雍垂、咽和会厌镜片可在会厌和舌根之间挑起会厌暴露声门。 七插入气管导管操作者用右手从病人右口角将气管导管沿着镜片插入口腔 并对准声门送入气管内请助手帮助将导丝拔除继续将导管向前送入一定深度插管时导管尖端距门齿距离通常在2124cm。注意气管导管不可送入过深以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意可请助手从颈部向后轻压喉结或向某一侧轻推以取得最佳视野。 八确认导管位置给导管气囊充气后立即请助手用简易呼吸器通气在通气 时观察双侧胸廓有无对称起伏并用听诊器听诊双肺尖以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 九固定导管放置牙垫后将喉镜取出用胶布以“八字法”将牙垫和气管导管固定于面颊。二、成人基础生命支持BLS操作流程
广西医疗急救技能岗位训练和竞赛学习参考资料 （2009年版） 成人气管插管（经口）操作流程 （一）摆放体位：病人取仰卧位，用抬颏推额法，以寰枕关节为转折点使头部尽量后仰，以便使镜片和气管在一条直线上。 （二）加压去氮给氧：使用简易呼吸器面罩加压给氧，交予助手给病人吸100%纯氧2－3分钟，使血氧饱和度保持在95%以上，插管时暂停通气。 （三）准备导管：选择相应规格的气管导管，用注射器检查充气套囊是否漏气，在导管内放入导丝并塑型，在气管导管前端和套囊涂好润滑油。 （四）准备喉镜：气管导管准备好后，选择合适形状和大小的喉镜镜片，检查光源后关闭，旋转备用。 （五）准备牙垫，固定胶布和听诊器。 （六）暴露声门：打开喉镜，操作者用右手拇、食指拔开病人上下齿及口唇，左手紧握喉镜柄，把镜片送入口腔的右侧向左推开舌体，以避免舌体阻挡视线，切勿把口唇压在镜片与牙齿之间，以免造成损伤。然后，缓慢地把镜片沿中线向前推进，暴露病人的口、悬雍垂，咽和会厌，镜片可在会厌和舌根之间，挑起会厌，暴露声门。 （七）插入气管导管：操作者用右手从病人右口角持气管导管沿着镜片插入口腔，并对声门送入气管内，请助手帮助将导丝排除，继续将导管向前送入一定深度，插管时导管尖端距门齿距离常在21－23CM。注意气管导管不可送入过深，以防止进入单侧主支气管造成单侧通气。操作过程中如声门暴露不满意，可请助手颈部向后轻压喉结，或向某一侧轻推，以取得最佳视野。 （八）确认导管位置：给导管气囊充气后，立即请助手用简易呼吸器通气，在通气时观察双侧胸廓有无对称起伏，并用听诊器听诊双肺尖，以双肺呼吸音对称与否判断气管导管的位置正确无误。 （九）固定导管：旋转牙垫后将喉镜取出，用胶布以“八字法”将牙垫与气管导管固定于面颊。 成人基础生命支持（BLS）操作流程 1、评估周围环境安全。 2、判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。 3、启动BLS，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 4、摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽。 5、开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏。 6、人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5－10秒；如无呼吸，立即使用简易呼吸器，面罩通气二次，并可看到胸部起伏。 7、建立人工循环：检查有无颈动脉搏动5－10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压，按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法： （1）双手扣手，两肘关节伸直（肩肘腕关节呈一直线)： （2）以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； （3）按压部位胸骨中下1/3交界处； （4）按压频率100次/分；
综合急救知识理论考试题 一. 选择题（单选，每题1分） 1．临床上确定心跳停的最迅速可靠的指标是：（C） A．心电图描记 B．血压测不到 C．大动脉搏消失 D．呼吸停止 E．瞳孔散大 2．一旦确定为心跳骤停，必须争取在多少分钟内重建呼吸和循环：(A) A．4~6分钟B．6~8分种 C．8～10分钟D．10～12分钟3．心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的：(B) A．迅速进行人工呼吸 B．待心电图确诊后开始心脏按摩 C．建立输液通路 D．注射药物 E．准备好心电除颤 4．胸外心脏按摩法的按压部位应在：(C) A．胸骨左缘第四肋间 B．胸骨上中1/3交界处 C．胸骨正中线与乳头连线交界处 D．胸骨下1/3处 E．胸骨与剑突交界处 5．心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是：(E) A．心肌缺氧性损伤B．肝小叶中心坏死 C．脑水肿D．肾小管坏死 E．脑缺氧性损伤 7．关于肾功能障碍，下列哪项是正确的：(E) A．每日尿量少于100ml称无尿 B．每日尿量少于400ml称少尿 C．急性肾衰少尿期常因水中毒和高血压而死亡 D．急性肾衰的病因可分肾前性，肾后性和肾性三大类 E．以上都对 8．面颊部开放性损伤，受伤后12小时就诊，局部处理宜：(D) A．作为感染伤口处理，换药，不清创。
B．清创后不予缝合。 C．清创后延期缝合。 D．清创，I期缝合。 E．以上均不是。 9．男性，24岁，不慎跌入900C热水池中，池水淹没臀部，初步估计烫伤面积为：(D) A．30%~35% B．35%~40% C．40%~45% D．45%~50% E．>60% 10．小脑幕裂孔疝典型的临床表现是：(C) A．发作性剧烈头痛。 B．频繁的呕吐、颈项强直 C．昏迷、一侧瞳孔散大，对侧偏瘫 D．意识障碍，呼吸抑制 E．意识清醒，一侧瞳孔明显散大 11．头皮裂伤出血点的有效止血方法是；(E) A．电凝止血B．银夹止血 C．钳夹止血D．线扎止血 E．缝合头皮止血 12．头皮撕脱，骨膜保存，无法进行血管吻合，24小时应争取做到：(B) A．将撕脱的头皮清洗，消毒后复位缝合 B．去掉皮下脂肪，作全厚或中厚皮片再植 C．在颅骨上作游离植皮 D．在颅骨上钻孔至板障等待肉芽新生后植皮 E．行清创包扎，等后期处理 13．外伤后急性硬膜外血肿最典型的意识变化是：(A) A．昏迷清醒昏迷B．清醒昏迷 C。持续性昏迷D．昏迷嗜睡 E．清醒与朦胧状态交替出现 14．腰椎穿刺后的病人去枕平卧位的主要目的是：(E) A．预防脑出血B．预防呕吐 C．避免腰痛D．预防虚脱 E．避免头痛 15．张力性气胸紧急处理应：(C) A．闭式胸腔引流B．剖胸探查，缝合漏气口 C．粗针头排气减压D．加压给氧，人工呼吸 E．紧急气管切开，人工呼吸 16．下列情况哪项立即行剖胸探查术是错误的：(E) A．开放性气胸，裂口较大有胸内异物 B．进行性血胸
1.红十字应急救护知识 1.每年9月份的第二个星期六为世界急救日。 2.为避免异物伤害，避震时可以用枕头、被褥或书包保护头部。 3.正常成人心跳每分钟60-100次。 4.现场救护的“生命链”中第二个环节是早期心肺复苏。 5.现场心肺复苏包括胸外心脏按压、开放气道、人工呼吸三个步骤。 6.对于呼吸、心跳骤停的伤病员现场救护的黄金时间是4分钟。 7.现场进行徒手心肺复苏时，伤病员的正确体位是仰卧在坚硬的平面上。 8.现场进行心肺复苏时，通常用仰头举颏法打开气道。 9.鼻属于呼吸道。 10.现场对成人进行口对口吹气前应将伤病员的气道打开90度为宜。 11.对成人进行口对口吹气时，吹气的频率为10-12次/分钟。 12.现场心肺复苏时，按压与吹气之比为30：2。 13.现场对成人进行胸外按压时的部位是胸骨中下1/3交界
处。 14.现场进行胸外心脏按压的频率为至少100次/分钟。 15.现场对成人进行胸外心脏按压的深度是至少5厘米。 16.现场救治成人气道异物梗塞，进行腹部冲击的部位是脐上二横指。 17.现场救治婴儿气道异物梗塞时，应将婴儿置于头低脚高体位。 18.成人血液约占自身体重的8%左右。 19.成人失血量达到800-1000毫升时即可出现休克表现。 20.对于小动脉、小静脉、毛细血管出血，现场首选的止血方法是加压包扎止血。 21.用绷带包扎上下粗细不等的肢体时应当选用螺旋反折包扎方法比较合适。 22.钢筋、尖刀扎人机体深部时现场处理原则是固定异物、简单包扎、速送医院。 23.现场处理腹部外伤、肠管溢出伤病员的原则是辅料覆盖伤口后做圈，用碗扣住伤口，再用三角巾包扎。 24.对于开放性气胸的伤病员的现场处理，最重要的措施是将开放性伤口尽快变为闭合性伤口。 25.遇肢体离断伤时，现场将伤员处理好后应将离断的肢体用干净的布包好，放人塑料袋后再放在装有冰块的塑料袋中保存(摄氏2-3度的环境)。
选择题： 1、我国第一个防震减灾示范区在哪里 A A、福建省 B山东省 C湖南省 D河北省 2 地震安全性评价资质分为几级 B A 两级 B 三级 C 四级 D五级 3、《破坏性地震应急条例》规定的临震应急期一般为多长时间A A 10日 A 8日 A 6日 A 4日 4、震级为5级的地震属于 C A弱震 B有感地震 C中强震 D强震 5、破坏性地震一般大于几级 A A5级 B6级 C7级 D8级 6、地震时引发的哪种次生灾害最严重A A火灾 B疾病 C饥荒 D粉尘 7、 1994年联合国大会决议将国际减灾日定为哪一天C A每年9月的第二个星期三。 B每年9月的第三个星期三。 B每年10月的第二个星期三。 B每年10月的第三个星期三 8 《破坏性地震应急条例》规定的临震应急期一般为多长时间A A 10日 A 8日 A 6日 A 4日 9、震级为5级的地震属于 C A弱震 B有感地震 C中强震 D强震 10、破坏性地震一般大于几级 A A5级 B6级 C7级 D8级 11、地震预报的三要素不包括D A时间 B地点 C震级 D天气 12、地震时引发的哪种次生灾害最严重A A火灾 B疾病 C饥荒 D粉尘 13户外避雷时，下列的方法错误的是 A A用手撑地，同时双手抱膝，胸口紧贴膝盖，尽量低下头 B拿去身上的金属饰品和发卡，项链等 C不要停留在高楼平台 D双脚并拢坐在干燥的绝缘物上面
14、急救中心(站)实行怎样的服务制度____（A） A、24小时医疗急救服务制度; B、16小时医疗急救服务制度; C、8小时医疗急救服务制度 15、急救机构门前以及距离急救机构多少米以内的路段，除使用急救设备以外，不得停车。____（B） ５０米； B、30米； C、２０米 (地级市急救中心成立必须报市卫生行政部门审批） 16、中华人民共和国传染病防治法将传染病分为几类____（B） A、四类； B、三类； C、二类 17、高致病性禽流感的潜伏期最长有多久____（C） A、１０天； B、１４天； C、21天 18、禽流感病毒对高温比较敏感，在多少温度下2分钟到10分钟就可以将其灭活。___（C） A、40—50℃； B、５０—６０℃； C、60—70℃ 19、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到哪四早___（A） 早发现、早报告、早隔离、早治疗； 早发现、早监测、早隔离、早治疗； 早预防、早监测、早隔离、早治疗。 20、在突发事件中需要接受隔离治疗、医学观察措施的病人、疑似病人和传染病病人密切接触者，在卫生行政主管部门或者有关机构采取医学措施时应当予以配合，不配合的怎么办____（C） A、做思想工作； B、批评教育； C、由公安机关依法协助强制执行。 21、发生食物中毒的单位和接收病人进行治疗的单位，除采取抢救措施外，还应向什么机构报告___（C） A、向上级领导报告； B、向当地政府报告； C、及时向所在地卫生行政部门报告。 22、对重大中毒事件应按什么原则进行处置___（A） A、应按照现场救援、病人转运、后续治疗相结合的原则； B、应按照现场救护、途中监护、病人转运相结合的原则； C、应按照统一指挥、统一协调、统一救治相结合的原则。 23、城市每____万人应该配备1辆救护车。（C） A、 3； B、 4； C、5 ； D 、6 24、急救中心人员总编制，根据应配车辆数配备人员，即：______。（B） A、1辆救护车配4人； B、1辆车配5人； C、1辆救护车配5人； D、1辆救护车配3人 25、急救中心原则上_____万人左右设置1个分站。（B）
产科急救知识练习题1 工作单位姓名得分 一、A型选择题(从备选答案中选出一个最佳答案，每题1.25分） 1.与浙江省助产技术管理规定（2013）不符的：（ D） A、助产技术人员每三年接受助产技术业务培训不少于20学时。 B、分娩室实行24小时负责制，接产时必须有2名以上助产技术人员在场。 C、脱离助产专业岗位2年以上者，需重新接受助产技术岗前培训与考核 D、实施剖宫产术责任医师应具有妇产科医师以上职称。 2.一孕妇非孕期体质量50kg，该孕妇妊娠末期总血容量大约为（A） A．4900ml-5000ml B．4000ml-4500ml C．3900ml-4000ml D．5900ml-6000ml E．3500ml-3900ml 3.一产妇，阴道分娩后12小时测心率120次/分，血压90/52mmHg，您估计该产妇产后出血量约为（B） A．500-1000ml B．1000ml-1500ml C．1500ml-2000ml D．2500ml-3000ml E．3500ml-4000ml 4.一产妇产前血常规WBC6.8×109/L， HGB130g/L，阴道分娩后6小时复查血常规WBC10.2×109/L， HGB110g/L，您估计该产妇产后出血量约为（B）A．500ml-800ml B．800ml-1000ml C．1000ml-1200ml D．1200ml-1500ml E．1500ml-2000ml 5.一产妇经阴道分娩后6小时复查HGB62g/L，欲使该患者HGB达到80g/L,应给该产妇输注同型红细胞悬液至少为（D） A．1.5U B．2U C．3U D．4U E．5U 6、关于新生儿呼吸暂停，下列说法错误的是：( D ) A、原发性呼吸暂停时，心率下降，血压正常； B、如果有失血造成早期低血压，原发性呼吸暂停时，血压也可下降； C、继发性呼吸暂停时，必须予辅助通气； D、通常新生继发性呼吸暂停时间越短，恢复自主呼吸的时间就越长； E、当刺激不能使新生儿重新开始呼吸，则应当假定患儿进入继发性呼吸暂停阶段，予以正压通气；
2015年应急急救知识培训试卷 部门：姓名：得分： 一、判断题：（共40分，每题1分） 1、急救成功的条件是：动作快，操作正确，任何延迟和误操作均可加重伤情，并可能导致死亡。（√） 2、人触电时，电对人体的伤害有电伤、电击两种。（√） 3、双人抢救时，按压速度为60次/分，按压与吹气比为5：1。（√） 4、在医务人员未接替救治前，不应放弃现场抢救。（√） 5、只有医生有权力做出伤员死亡的诊断。（√） 6、创伤急救的原则是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。（√） 7、外伤时，救护人员可直接用手接触伤口止血。（×） 8、伤口出血呈喷射壮或鲜红血液涌出时，可用手指压迫出血点上方（近心端）止血。（√） 9、可以用电线、铁丝、细绳等作止血带用。（×） 10、耳鼻有液体流出时，可用棉花堵塞。（×） 11、未经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。（√） 12、人工抬起低处重物时，腿应站直与上身成一定角度。（×） 13、救护人可以用双手缠上围巾拉住触电的衣服，把触电人拉开带电体。（×） 14、在选用止血方法时，不管是大出血，还是一般出血都应首先选用压止。(√) 15、煤气中毒是二氧化碳中毒,如不及时抢救,可导致人员死亡。(×) 16、身上着火后,应迅速用灭火器灭火。(×) 17、身上着火被熄灭后,应马上把粘在皮肤上的衣物脱下来。(×) 18、在伤员急救过程中,如果医务人员有限,要分清主次,对危及生命的重大受伤首先处置,一般小伤放在后面处理。(√) 19、要尽量避免在现场对其进行急救,而应及时去医院救治。(×) 20、进行心脏按摩时,按压深度不能超过2厘米,否则会造成伤者肋骨骨折。(×) 21、皮肤烧伤后如有水泡,应及时将水泡刺破,以利于其恢复(×) 22、长期困在黑暗中的人员,在救出重见光明前,应用灯光照射检查其双眼视力,以免失明。(×) 23、血液呈鲜红色喷射而出则是静脉出血；如果血液是暗红色缓慢流出则是动脉出血。（×） 24、发现骨折以后,必须迅速给以固定,以防止神经、血管和周围组织进一步损伤。
基本知识测试 判断： 1、伤口出血呈喷射壮或鲜红血液涌出时，可用手指压迫出血点上方（近心端）止血。（√） 2、耳鼻有液体流出时，可用棉花堵塞。（×） 3、身上着火被熄灭后,应马上把粘在皮肤上的衣物脱下来。（×） 4、发现骨折以后,必须迅速给以固定,以防止神经、血管和周围组织进一步损伤。（√） 5、骨折固定的范围应包括骨折远近端的两个关节。（√） 6、面部出血用拇指压迫面动脉即可止血。（√） 7、头后部出血可用两只手的拇指压迫耳后与枕骨粗隆之间的枕动脉搏动处。（√） 8、上肢出血，可用四指压迫腋窝部搏动强烈的腋动脉。（√） 9、手指或脚趾出血可用拇指、食指分别压迫手指或脚趾两侧的动脉。（√） 10、对意识清醒的食物中毒伤员，现场救护原则是立即注射解毒剂。（×） 对意识清醒的食物中毒伤员，现场救护原则是立即催吐。 11、体重50公斤的成人外伤时出血量达到400毫升，不会发生休克。（√） 12、下肢上止血带得位置在。大腿中上段。（√） 13、对婴儿实施人工呼吸时可以采用的方法是口对鼻。（×） 对婴儿实施人工呼吸时可以采用的是口对口鼻。 14、某人因摔倒而擦伤手掌，有少量出血，可采用止血带止血。（×） 四肢有大血管损伤，或伤口大、出血量多时，采用其它止血方法仍不能止血，才可用止血带止血。擦伤手掌，有少量出血，可以采用手掌部位的“8”字包扎法。 15、采用止血带止血的伤员，上止血带后50分钟应放松3至5分钟。（√） 16、膝关节受伤时一般采用螺旋反折法包扎。（×） 膝关节受伤时一般采用的是“8”字包扎，螺旋反折法包扎适用于肢体上下粗细不等部位的包扎，如小腿，前臂等。 17、患者脊柱骨折时可采用毛毯搬运。（×） 脊柱骨折的患者不能采用毛毯搬运，防止加重损伤。 18、怀疑因脑溢血而昏倒在地的患者应尽量减少搬动，就地进行抢救。（√） 19、在水中救助溺水人员时，应该从侧面接近溺水者。（×） 在水中救助溺水人员时，应该从其后面接近溺水者。
卫生应急试题 一、单选题 1.《突发公共卫生事件应急条例》（国务院376号令）什么时间公布实施的？（A） A、2003年5月9日 B、2002年5月9日 C、2002年9月5日 D、2003年9月5日 2.突发事件应急工作应当遵循什么方针？（B） A、统一领导，分级负责 B、预防为主,长备不懈 C、反应及时,措施果断 D、依靠科学,加强合作 3.什么机构负责设立全国突发事件应急指挥部？（B） A、国务院有关部门 B、国务院 C、军队有关部门 D、国务院卫生行政部门 4.省突发事件应急处理指挥部的总指挥应由谁担任？（B） A、政府分管领导人 B、政府主要领导人 C、卫生行政部门分管负责人 D、卫生行政部门主要负责人 5.在突发公共卫生事件的处理方面，下列哪些不属于卫生行政部门的职责？（D） A、组织突发事件的调査 B、组织突发事件的控制 C、组织突发事件的医疗救治 D、领导指挥突发事件应急处理工作 6.全国突发公共卫生事件应急预案应由哪个部门制订？（A） A、卫生部制泄，国务院批准 B、卫生部制左发布 C、国务院制圧 D、国务院有关部门制泄 7.突发公共卫生事件应急报告规范由哪个部门建立？（B） A、国务院 B、卫生部 C、省级政府 D、省级卫生行政部门 8.医疗机构发现重大食物中毒事件时，应当在多长时间内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。 （C） A、30分钟B、2小时C、2小时D、12小时 9.县级以上政府有关部门对已经发生或发现可能引起突发公共卫生事件的情形时,应当向哪个部门通报？ （A） A.同级卫生部门B、同级政府C、上级政府D、下级政府 10.突发公共卫生事件的信息由哪个部门发布？（B）A、国务院B、卫生部门C、中央宣传部D、省政府 11.突发公共卫生事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要，可以对以下哪些环节采取控制措施。（B） A.食物B、食物和水源C、水源D、交通 12.对新发现的突发传染病,卫生部根据危害程度、流行强度，依法及时宣布为（A） A、法建传染病 B、甲类传染病 C、乙类传染病 D、丙类传染病 13.甲类传染病由哪个部门决定? （B） A、国务院卫生行政部门 B、国务院 C、省政府 D、省政府卫生行政部门 二.多选题 1.《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的是什么？（ABC） A、有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害 B、保障公众身体健康和生命安全 C、维护正常的社会秩序 D、预防控制消除传染病的发生与流行 2.下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是？（ABC） A、突然发生 B、造成或者可能造成严重损害 C、事件包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病，重 大食物中毒,重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件 D、冠心病经常突然发作，因此它也是突发公共卫生事件 3.《突发公共卫生事件应急条例》对于国家应急指挥系统的规圮，下列说法正确的是哪些？（ABCD）
急诊急救护理 一、名词解释 1、心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的综合症。其特点为劳累时出现 压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。 2、急性胰腺炎：是指各种刺激因素所致胰腺分泌多种消化酶并作用 于胰腺本身组织所引起的自身消化性疾病。临床上把胰腺病理变化只有充血和水肿的称为急性水肿性胰腺炎；把病理变化发展为出血和坏死的称为急性水肿胰腺炎。 3、癫痫：是一反复发作性的综合征，是脑皮层神经异常的超同步化放电引起的一过性的脑功能障碍，常伴有意识障碍。 4、多发伤：是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。 5、张力性气胸：是一种非常严重的胸部损伤，肺裂伤或支气管破裂处形成的活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要的临床表现是伤者经形象呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧伴有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。 6、脑挫裂伤：是指暴力直接作用于头部，致使脑组织发生可见的实质性损伤。脑挫裂伤常合并不同的颅内血肿和脑水肿，如治疗不利常导致脑疝，危及生命。 7、挤压综合征：是指肌肉丰富的部位如下肢或躯干长时间受重力挤压，引起肌肉缺血、坏死，激发一系列全身反应。由于大量的肌肉坏死释放的毒性代谢产物，患者主要表现为肌红蛋白尿和高血钾，严重者科出现休克、酸中毒和急性肾功能衰竭。 8、颅内血肿：为急性颅脑创伤中作常见的继发性损伤之一，是指外伤后颅内出血积聚与某部位达到相当体积，对脑组织构成压迫引起相应临床症状。 9、神经原性休克：因外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引起的，由于神经作用使血管运动中枢功能受到抑制，引起周围血管扩张，有效循环血量相对不足。 10、急性中毒：大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道后皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的功能或组织结构，从而引起一系列症状、体征称急性中毒。 11、糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病人在应急状态下，由于体内胰岛素缺乏，或长期使用胰岛素导致胰岛素抵抗增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，一高血糖、高酮血症和代些性酸中毒为主要改变的临床综合征。严重者可导致昏迷、危及生命。 12、高血压危象：印几张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤、阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱使小动脉痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状及伴有动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。 13、院前（外）急救：广义上讲，院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。狭义上讲，院前急救专指从事急救医学机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。 14、急救医疗服务体系（EMSS）：是由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。这三部分即各具职责和任务，又相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。 15、心肺脑复苏：使心跳。呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施。 16、机械通气：是指患者在自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效的通气并改善氧合德方法。 17、复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。 18、心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停博，有效泵 血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。 19、多器官功能障碍综合征（MODS）：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍答为多器官功能障碍综合征。 20、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。
医疗急救知识培训考试题 姓名：入职日期：部门：得分： 一、填空题：（每空1分，共25分） 1.报警时要讲清楚单位名称、具体地址、报警人姓名、联系电话。 2.急救原则是先救命、后制伤。 3.发生火灾后首先切断火源，查清楚着火材料、火势等情况后，立即拨打报警电话； 4.人员中暑后，要将中暑者移至阴凉、通风处所休息，并采取饮水、冲洗等降温措施后，送至医院救治。 5.心肺复苏就是通过胸外按压、口对口吹气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。 6.判断呼吸手段包括：看、听、感觉。 7.心脏按压与人工呼吸比例为 30:2 ； 8.常用包扎物品包括清洁布料、毛巾、衣服。 二、判断题（每空2分，共30分） 1、当看到有人触电时马上用手去拉触电者。（×） 2、触电者在高处时，使其脱离电源时要防止高空坠落。（√） 3、灭火后，要安排专人认真检查余烬，防止复燃。（√） 4、发生职业危害事故后，要立即将受伤人员送至医院救治。（×） 5、患者昏迷无意识时，禁止摇动患者头部，防止损伤颈椎。（√） 6、常见创伤类型包括钝器伤和锐器伤。（√） 7、机械伤害主要是由工程机械导致的损伤。（√） 8、伤害事故多与违章操作有关。（√） 9、止血带使用时间越长越好。（×） 10、一般情况下，伤员转运多采用平卧位。（√） 三、选择题（每空2分，共20分） 1、急救步骤是（ A ）。 ①止血、②包扎、③固定、④搬运 A、①②③④ B、①③②④ C、②①③④ 2、特种设备事故处置要点包括（ D ）。 A、切断电源、排空压力 B、救治伤员 C、对周围设备防护处理后复救 D、以上都正确
3、发现人员触电，首先应采取的措施是（ B ）。 A.呼叫救护人员 B.切断电源或使伤者脱离电源 C.进行人工呼吸 4.医疗急救电话是（ A ） A.120 B.119 C.110 5.当发现受伤者呼吸停止，但心脏还在跳动时，我们应该采取下列哪种急救方法（ B ） A.胸外心脏挤压法 B.口对口人工呼吸法 C.紧急止血法 6.现场急救的流程包括是（ D ） A.现场急救 B.转运 C、医院救治 D、以上都正确 7.常见止血方法包括（ F ） A.直接按压止血法 B.加压包扎止血法 C.填塞法 D.加垫屈肢止血法 E、止血带止血法 F、以上都正确 8.烫伤患者紧急治疗方法包括( F ) 。 A.冲 B.脱 C.泡 D、盖 E、送 F、以上都正确 9.中暑的症状包括以下( D ) A.先兆中暑 B.轻症中暑 C.重症中暑 D.以上都正确 10.中暑患者可以使用下列哪种物品治疗( A ) A.藿香正气水 B.碘伏 C.云南白药 D.香油 四、简答题（25分） 1、简述心肺复苏步骤。（5分） 1)检查及畅通呼吸道，取出口内异物，清楚分泌物； 2)一只手推前额使头部尽量后仰，另一只手将下巴向上方抬起； 3)用压住额头的手以拇指食指捏住患者鼻孔，张口罩紧患者口唇吹气，同时观察患者胸廓是否起伏； 4)胸外心脏按压时，按压胸部正中央，双肩前倾，腰挺直，用整个上半身的重量垂直下压，双手掌根重叠， 手指互扣翘起，以掌根按压，胳膊肘不能打弯； 5)心脏按压与人工呼吸比例为30:2； 2、简述常见发生伤害事故的部位（至少5处）。（10分）
第一章绪论 一、名词解释 1.ICU：即重症监护病房，是指集中受过专门培训的医护人员，集中先进的医护、救治设备和急救药品，集中对临床各科的危重病人集中进行全面连续监护及治疗的诊疗体系。 2.EMSS：即急救医疗体系，由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。 3.战地救护：即在野外情况下，对大批伤员实施紧急救护的组织措施和工作。 二、填空题 1.现场救护的原则包括：立即使病人脱离险区、先救命后治病、争分夺秒,就地取材进行救治、保留离断的肢体或器官、加强途中监护并记录。 2.急救护理是急诊医学的重要组成部分.现代急救护理的起源,可追溯到19世纪南丁格尔的时代。 3.急诊医疗体系的主要参与人员有：最初目击者、急救医护人员、医院急诊科的医护人员。 4.抢险救灾紧急救护应做好下列工作：搜索寻找并救护伤(病)员、检伤分类、现场急救、运输和疏散伤(病)员。 5.院外急救是急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护，包括现场呼救、途中监护和运送等环节。 三、选择题 1.以下哪项不是院外急救的措施？C A.心肺复苏B.气管插管C.骨折复位D.止痛E.搬运 2.城市医疗急救网包括以下哪几项？ABD A急救站B.医院急救科室C.ICU D.社区救护中心E.以上都是 四、简答题 1.急救护理有哪些研究内容？急救护理研究的内容有：院外急救；危重病救护（急诊及ICU）；抢险救灾；战地救护；急救护理人才的培训和科学研究工作。 2.院外急救的目的意义和措施有哪些？院外急救的目的是通过迅速有效的措施，维持伤（病）员的基本生命体征，以便把伤（病）员"活着送到医院"，为伤（病）员获得进一步救治、改善预后赢得时间。因此，院外急救的措施应集中体现在维持病人的生命体征、防止再损伤、减轻病人的痛苦等方面。具体为：建立有效循环和呼吸，视病（伤）情和条件采取输液、止痛、包扎、固定、止血、和解毒等措施；通过各种通信工具向急救中心或医院呼救并通报病人的情况；在转送途中连续监护，并作必要的治疗、护理，为病人争取宝贵的抢救时机。 3.社区救护中心的主要任务是什么？社区救护中心的主要任务：在急救专业机构的指导下，学习和掌握现场救护的基本知识及技术操作；互责所在地段单位的战伤救护、防火、防毒等知识的宣传教育工作；一旦出现急、危、重症病人或意外灾害事故时，在急救专业人员到达前，及时、正确地组织群众开展现场自救、互救工作。 五、论述题 试论述你认为通过学习急救护理学应注重提高哪些方面的能力？ 答案要点：答案不拘，可根据个人认识和体会，也可结合新进展从一个或几个方面论述，注意应阐述其意义。以下仅列举几个方面： ⑴急救护理是一门实践性很强的学科，通过学习，应注意各种急救操作能力的训练和提高，如心肺复苏、气管插管、除颤、止血等技术。 ⑵重症监护是急救护理的重要组成部分，通过学习，应掌握必要的重症监护技术，如心电、血流动力学、呼吸、体温等的监护技术。 ⑶有效观察和正确判断是救护的先决条件，通过学习，应重点掌握对急危重症的"预见性观
应急救护知识试题(答 案)
应急救护知识测试 一、单选题（每题2分，共计40分） 1、创伤急救，必须遵守“三先三后”的原则，对出血伤工应该（B）。 A、先搬运后止血 B、先止血后搬运 C、先送医院后处置 D、先搬运后送医院 2、（D）是救活触电者的首要因素。 A、请医生急救 B、送住医院 C、向上级报告 D、使触电者快速脱离电源 3、在高温场所，作业人员出现体温在39℃以上，突然昏倒，皮肤干热、无汗等症状,应该判定其为(B)。 A、感冒 B、重症中暑 C、中毒 4、对受伤人员进行急救的第一步应该是(A)。 A、观察伤者有无意识 B、对出血部位进行包扎 C、进行心脏按摩 5、在下列确认伤者有无意识的方法中,不宜采用的是(C)。 A、在伤者耳边呼叫 B、轻轻拍打伤者肩部 C、用力敲打伤者头部 6、以下(A)症状应判断为伤者无呼吸? A、胸部有起伏,但口鼻处感受不到空气进出 B、感到伤者者呼吸急促 C、感受伤者口鼻处空气进出较弱 7、进行口对口人工呼吸时,以下(C)表述是错误的? A、吹气时,要用手捏住伤者的鼻子 B、每次吹气之间应有一定的间隙 C、每分钟吹气次数不得超过10次 8、进行心脏按摩时,应用(B)放在按压位置。 A、手背面 B、手掌掌根部位 C、手掌指端部位 9、以下物品中(A)不能用作止血带。 A、铁丝 B、领带 C、毛巾 10、搬运交通事故伤员，（C）是正确的？ A、随意搬抬伤员 B、两人或多人抬伤员 C、首先固定伤者颈部，由4～5人同时平抬起伤者，使伤者脊椎姿势固定不动 11、发现人员触电,首先应采取的措施是(B)。 A、呼叫救护人员 B、切断电源或使伤者脱离电源 C、进行人工呼吸 12、当被烧伤时,正确的急救方法应该是(A)。 A、以最快的速度用冷水冲洗烧伤部位 B、立即用嘴吹灼伤部位 C、包扎后去医院诊治 13、有异物刺人头部或胸部时,以下(C)急救方法不正确?