Acid-Base Disorders
姓名: 科別: 員工代號: 日期：940804
1關於鹼血症對於循環系統的作用，下列何者錯誤？
(A)輕度鹼血症會增強心肌收縮力
(B)輕度鹼血症會昇高心室纖維顫動的閥值
(C)呼吸性鹼中毒會增加周邊血管阻抗
(D)以上皆非
2一位25歲女性因呼吸急促，肌肉無力，被送到急診室。檢驗報告如下：生化檢查：[Na+] 136, [K+] 3.0, [Cl-] 113 mEq/L, BUN 11, Creat 0.8 mg%
ABG：pH 7.22, PaCO2 34.6 mmHg, [HCO3-] 14.4 mEq/L
Urine：[Na+] 168, [K+] 36, [Cl-] 190 mEq/L。其酸鹼平衡之診斷為何？
(A)代謝性酸中毒合併呼吸性酸中毒
(B)代謝性酸中毒合併正常呼吸代償
(C)代謝性酸中毒合併呼吸性鹼中毒
(D)以上皆非
3上題之病患可能之臨床診斷為何？
(A)休克合併乳酸中毒
(B)腎小管酸血症合併呼吸功能不全
(C)酮酸血症合併嘔吐
(D)以上皆非
4關於酸鹼平衡異常對於神經肌肉系統之影響，下列何者錯誤：
(A)酸中毒會降低橫膈的收縮力
(B)急性呼吸性鹼血症會降低腦血管血液流量
(C)鹼中毒會造成皮膚感覺異常（paresthesia）和手足痙攣（carpal-pedal
spasm），其主要原因是低血鉀所致
(D)以上皆非
5下列何種metabolic acidosis之Anion gap不會增加？
(A)Methanol intoxication
(B)Renal tubular acidosis
(C)Lactic acidosis
(D)以上皆非
【背面尚有題目】
6關於呼吸性酸中毒之治療，下列何者錯誤？
(A)針對病因治療，並矯正呼吸功能異常
(B)必要時行氣管插管併用呼吸器治療
(C)碳酸氫鈉治療以矯正pH值
(D)以上皆非
7急性呼吸性酸中毒之代償作用，PaCO2每增加10 mmHg，[HCO3-]會增加多少？
(A) 1 mEq/L
(B) 3 mEq/L
(C) 5 mEq/L
(D)以上皆非
8關於代謝性鹼中毒之治療，下列何者錯誤？
(A)針對病因治療並矯正電解質的失衡、停用非必要的利尿劑或過度胃管
抽吸
(B)Chloride-responsive代謝性鹼中毒投予適當量的生理食鹽水
(C)嚴重的代謝性鹼中毒可投予鹽酸（0.1 ~ 0.2 N）治療
(D)以上皆非
9下列關於alcoholic ketoacidosis (AKA)之敘述何者錯誤？
(A)Normal anion gap 代謝性酸中毒
(B)血中存在ketone body 且血糖顯著偏低
(C)Serum creatinine 通常會明顯上升
(D)以上皆非
10下列關於急性呼吸性酸血症之神經系統效應的敘述何者正確？
(A)Cerebral blood flow顯著增加
(B)PCO2大於45 mmHg會導致 conscious loss及seizure
(C)CO2 narcosis主要是因CO2大量進入腦細胞所引發，與pH值關係不大
(D)以上皆是
Answer:
(1) B (2) A (3) B (4) C (5) B (6) C (7) A (8) D (9) D (10) A