孕产妇健康管理服务内容
一、服务对象：在本县长期居住且已建立居民健康档案的孕期妇女。
二、服务条件：必须持有孕产妇现住址所在地的卫生院或街道卫生服务中心（站）发
放的《本县产前保健服务卡》
三、服务内容：
（一）孕早期健康管理孕12周前为孕期妇女建立《孕产妇保健手册》，并进行第1次产前随访。
（免费项目：一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查、健康指导、总体评估等。
（二）孕中期健康管理孕16～20周和21～24周各进行1次随访，对孕期妇女的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。
（免费项目：一般体格检查、产科检查、血常规、尿常规。）
（三）孕晚期健康管理孕28～36周、37～40周各进行1次随访。（（免费项目：一般体检、妇科检查、血常规、尿常规，对孕妇进行自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。）
孕产妇健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内所有孕产妇。 二、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的乡镇卫生院、社区卫生服务中心为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 （三）孕25～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。 1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。 2.测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。 3.复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。 4.对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。 （四）产后访视：乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心在得到分娩
xxxx医院 健康体检表 姓名: 性别: 年龄: 填表日期: 年月日
个人基本项目 （由受检者填写） 体检日期：______________ 体检类别：团体□个人□‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥‥ 姓名：性别：男□女□年龄：岁婚姻：已婚□未婚□ 出生日期：年月日籍贯：职务：民族：血型： 工作单位：电话： 通讯地址：邮编： 工作 生活 既往 病史 家族 病史 以往检查主要检查项目及结果： 以往疾病诊断时间及康复情况 你最近一次参加体检时间：在哪家医院。
体检项目 （由体检医生填写） 项目内容 一般情况身高：厘米体重：公斤复测血压（1）： / 毫米汞柱心率：次/分血压： / 毫米汞柱复测血压（2）： / 毫米汞柱 眼裸眼视力 左右 医师意见： 签名： 矫正视力 眼疾 色觉 耳鼻喉 听力 左右 医师意见： 签名： 耳疾 鼻及鼻窦 嗅觉 咽 喉 口腔 粘膜医师意见： 签名： 牙及牙龈 舌 内科检查 心脏 肺 腹部 肝胆：脾： 肠鸣音：双肾： 神经系统 医师意见： 医师签名： 外科检查皮肤：淋巴结： 甲状腺：乳腺： 脊柱：四肢： 泌尿、生殖系：肛门： 前列腺：其他： 医师意见： 医师签名： 妇科检查月经史：孕产史：手术史：外阴：阴道： 分泌物：宫颈： 宫体：附件： 医师意见： 医师签字：
心电图 检查医师签名： 彩超 检查医师签名 检验科血常规： 尿常规： 肝功 谷丙转氨酶: 谷草转氨酶: 总胆红素: 直接胆红素: 总蛋白: 白蛋白: 乙肝两两 对半 乙型肝炎表面抗原: 乙型肝炎表面抗体: 乙型肝炎E抗原: 乙型肝炎E抗体: 乙型肝炎核心抗体: 肾功 尿素氮: 肌酐: 尿酸: 血脂 血糖 总胆固醇: 甘油三脂: 血糖: 低密度脂蛋白: 高密度脂蛋白: 特殊检查血液流变学: X 光 检查 医师签名： 彩色经颅 多普勒 医师签名： 检验报告 单粘贴处
孕产妇系统保健管理规范 第一章总则 第一条根据《中华人民共和国母婴保健法》及其实施办法等相关法律法规、《禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠管理条例》及《国家基本公共卫生服务规范》的孕产妇健康管理服务规范，结合实际，制定本规范。 第二条本规范适用于卫生行政部门和各级各类医疗保健机构。 第三条孕产妇系统保健管理是指从妊娠开始到分娩后42天，医疗保健机构对孕产妇和胎（婴）儿进行的定期检查、保健指导和追踪管理。孕产妇系统保健管理的对象为所有孕产妇，包括常住人口和流动人口的孕产妇和新生儿。 第四条孕产妇系统保健服务以保健为中心、保健与临床相结合，实行分级管理。 第二章服务内容 第五条孕期保健 从确定妊娠之日开始进行孕期检查。孕早期检查一次、孕中期每4
周检查一次，孕28周以后每2－4周检查一次，孕36周以后每周检查一次，有高危因素者根据病情酌情增加检查次数。 （一）孕早期（孕12周前） 服务重点：及时发现孕妇，由孕妇居住地的乡镇卫生院在孕12周之前建立孕产妇系统保健卡进行1次孕早期随访；根据孕妇意愿选择分娩的助产技术服务机构应同时建立产前检查记录单。 1. 孕妇健康状况评估 仔细询问既往史、家族史、孕产史、计算预产期以及观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查，测量基础血压与体重；辅助检查：血、尿常规、阴道分泌物检查；落实到有条件的机构进行血型、心电图、肝肾功能检查，告知进行乙肝表面抗原或乙肝两对半、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等检查；必要时进行1次B超检查，确定孕周，排除异位妊娠； 发现高危因素，进行高危评分、专案管理。重度高危孕妇应及时上报辖区内高危孕妇管理中心。 2. 产前筛查和产前诊断的宣传告知 孕7～13周知情选择到有资质的产前筛查或诊断技术机构进行18－三体综合征和21－三体综合征筛查；孕妇遇有法律法规规定的情形，经治医师应当催促该孕妇进行产前筛查诊断。
精心整理白云区黄石街社区卫生服务中心 孕产妇中医健康管理方案 一、目的意义 孕产妇母体的脏腑气血盛衰，直接影响胎儿的生长发育，孕期摄生与调护是保 （三）、产后访视率≥95%。 （四）、运用中医药知识和方法（包括饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展优生优育、生殖保健等计划生育技术指导以及孕期、产褥期、哺乳期保健等孕产妇健康管理服务。 早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。
孕妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间内活产数×100％。 产后访视率=辖区内产后28天内的接受过产后访视的产妇人数/该地该时间内活产数×100％。 三、服务对象 妊娠早期，出现头晕、乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应，属于早孕反应范畴。中医认为主要病机是“冲气上逆，胃失和降”。可以通过以下几点保健方法达到减轻、缓解的目的。 ①、含服少量鲜姜片、乌梅、陈皮等缓解或减轻妊吐
②、可用鲫鱼1条、生姜、春砂仁、精盐、味精煎汤服，以安胎、止吐、醒胃。对于妇女妊娠期间呕吐不止、胎动不安，有较好的疗效；同时，又能增加孕妇的食欲。 ③、辨证论治以调气和中，降逆止呕为主。 当出现严重的恶心呕吐，头晕厌食，甚者食入即吐，称为恶阻，又叫阻病，相 ②、辨证论治以补气养血为主。 ③、对于中重度贫血的孕妇应及时转院。 （4）、孕期指导孕妇保持安闲、宁静，不大喜大怒和思虑过度；增营养、禁房事、宽衣着、适劳逸、常检查；特别是慎用药，如：有毒、攻下、峻下、利水通淋、活血祛淤和大辛大热的药物。
健康体检表 姓名：编号：□□-□□□□□□ 体检日期责任医生 内容检查项目 症状1头痛 2头晕 3心悸 4胸闷 5胸痛 6慢性咳嗽 7咳痰 8呼吸困难 9多饮 10多尿 11体重下降 12乏力 13关节肿痛 14视力模糊 15四肢麻木 16消瘦 17尿痛18便秘19腹泻20恶心呕吐21眼花22耳鸣23发热24鼻衄25浮肿26多食 27腹痛 99其它□/□/□/□/□/□/□ 一般状况 体温℃脉搏次/分呼吸次/分血压 左侧/ mmHg 右侧/ mmHg 身高cm 体重Kg 腰围cm B M I Kg/m2认知功能* 1粗筛阴性 2粗筛阳性□ 简易智力状态检查量表，总分 情感状态* 1粗筛阴性 2粗筛阳性 3、其它异常：□/□ 抑郁评分检查，总分 生活质量*SF36评分 查体头 颈 部 眼科 视力：左眼右眼（矫正视力：左眼右眼） 色觉*：1正常 2异常□ 眼底*：1正常 2异常□ 其它异常*：□耳鼻喉科 （1）耳 听力：1听见 2听不清或无法听见□ 外耳：1正常 2异常□ （2）鼻 结构*：1正常 2异常□ 鼻窦*：1正常 2异常□ 嗅觉*：1正常 2异常□ （3）咽*：1正常 2异常□ （4）其它*：1正常 2异常□口腔科* 唇： 1正常 2异常□ 粘膜： 1正常 2异常□ 牙齿： 1正常 2异常□ 牙龈： 1正常 2异常□ 其它： 1正常 2异常□胸部 胸廓： 1正常 2异常□ 呼吸音：1正常 2异常□ 啰音：1正常2干啰音 3湿啰音4其它□心脏 心率次/分 心律：1齐 2不齐 3绝对不齐□ 杂音：1无 2有□ —12—
查体胸 腹 部 腹部 视诊： 听诊：肠鸣音：其它： 触诊：压痛：1无 2有□ 包块：1无 2有□ 肝脏：1未触及 2触及□ 脾脏：1未触及 2触及□叩诊：双肾叩击痛：1无 2有□ 移动性浊音：1无 2有□ 其 它 皮肤、巩膜1正常 2异常□淋巴结1未触及 2触及异常□甲状腺*1正常 2异常□乳房*1正常 2异常□运动系统 运动功能：1可顺利完成 2无法独立完成其中任何一个动作□ 四肢关节：1正常 2异常□ 脊柱：1正常 2异常□下肢水肿1无 2单侧（左 /右） 3双侧不对称 4双侧对称□肛门指诊 1正常 2 触痛3包块 4其它□ 前列腺：1 正常2异常□妇科* 外阴1正常 2异常□ 阴道1正常 2异常□ 宫颈1正常 2异常□ 子宫1正常 2异常□ 附件1正常 2异常□其它 辅助检查 血糖mmol/L（空腹□/ 随机□） 血常规*△RBC /L，Hb g/L，WBC /L，PLT /L，其它： 尿常规*△ 外观 pH 比重 尿蛋白尿糖酮体尿胆红素尿胆原 细胞: RBC WBC 上皮细胞管型结晶体 其它： 粪常规*△ +隐血*△ 粪常规：虫卵*： 隐血实验：1阴性 2阳性□肝功能* ALT U/L, AST U/L, ALB g/L， TBIL umol/L， DBIL umol/L 肾功能*Scr umol/L, BUN mmol/L，UA umol/L, 血脂* mmol/L CHO, TG, LDL-C，HDL-C 凝血功能*BT PC APTT PT HBsAg* 1阴性2阳性□HBsAb* 1阴性2阳性□心电图*△1正常2异常(诊断) □胸部 X线检查*△ 1正常2异常□ —13—
孕产妇健康管理实施方 法 集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]
2015年湾潭乡孕产妇健康管理项目实施方案 为建立有效的促进湾潭乡孕产妇健康管理的管理体制和运行机制，全面落实上级有关妇幼卫生保健工作要求，切实履行妇幼卫生的公共职能，保障母婴健康，降低孕产妇和婴儿的死亡率，控制和减少出生缺陷，全面提高出生人口素质。根据有关文件精神，结合我乡实际，制订2015年湾潭乡孕产妇健康管理项目实施方案。 一、加强组织领导，明确工作目标。 孕产妇健康管理项目实施以院长、副院长、妇幼专干牵头，全院职工协助，各村乡村医生提供支持。湾潭乡卫生院设立孕产妇健康管理服务办公室，牵头人员负责日常工作。 （一）成立孕产妇健康管理服务领导小组 组长：江运启（院长） 副组长：许剑非（副院长）、韩继东（公卫科科长） 成员：田兰芳刘冬方各村村医 孕产妇健康管理服务领导小组下设办公室，由许剑非副院长兼任办公室主任，田兰芳、肖瑶、黄蕾、刘冬方等具体办公。 （二）成立孕产妇健康管理服务工作专班以及明确具体分工及职责 组长：许剑非（副院长） 副组长：韩继东（公卫科科长） 成员：田兰芳刘冬方各村村医 许剑非：主要负责孕产妇健康管理服务领导、监督、管理、协调，以及项目组织实施、软硬件、工作进度、质量核查、人员分工调配等。 韩继东：具体负责孕产妇健康管理服务健康教育宣传 田兰芳：具体负责孕产妇健康管理服务对象的化验工作 刘冬方：具体负责孕产妇健康管理服务对象的体检、档案计算机录入、数据统计、台账、报表、分析、上报、资料整理、校对、分类、归档等
各村村医：具体负责孕产妇健康管理服务对象的摸底，上报工作 （三）构建我乡孕产妇健康管理服务网络图 二、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内： （一）早孕建册率≥95%； （二）产前健康管理率≥98%； （三）产后访视率≥98%。 三、服务对象 辖区内所有孕产妇。 四、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的村卫生室、为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。
健康体检表填写【1】 1..正常体温不是一个具体的温度点，而是一个温度范围。正常人口腔温度(又称口温)为36.2℃～37.2℃，腋窝温度较口腔温度低0.2℃～0.5℃。 2..脉率是每分钟脉搏的次数，正常情况下与心率一致，与呼吸的比例约为4：1～5：1。健康成人在安静状态下脉率为60～100次/min。 3..呼吸定义：有机体利用氧气通过代谢分解有机化合物释放化学能的过程。正常成人安静时呼吸次数为１６￣２０次／分， 4..血压是血液在血管内流动时，作用于血管壁的压力，它是推动血液在血管内流动的动力。国内采用1999年世界卫生组织及世界高血压联盟关于高血压的诊断和分级标准：正常高限：收缩压130-139 mmHg,舒张压85-89 mmHg;当收缩压和舒张压分属于不同分级时，以较高的级别作为标准。 5..脉压差：指收缩压与舒张压之间的差值，正常范围是30-40 mmHg 。一般大于60 mmHg ，称为脉压差增大，小于20 mmHg 称为脉压差减小。 引起脉压差过大的常见疾病：主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如：
老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低，出现单纯性收缩期高血压，舒张压正常，脉压差增大。 引起脉压差减小的常见疾病：心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。 6...低血压的诊断标准：成人血压低于90/60mmHg,即可诊断为低血压。 7....腰臀围比值的计算方法：用腰围数除以臀围数就得出了腰臀围比值，很简单。一般正常值男性小于 1.0，女性小于0.8 8...胸围＝身高（厘米）×0.535，腰围＝身高（厘米）×0.365，臀围＝身高（厘米）×0.565。 9..体质指数（公斤体重/平方米）=体重（公斤）÷（身高X身高）米 a..正常范围18．5－24．9 一般 b.. 身体过重25．0－29．9 轻度增加 c.. 肥胖≥30．0 Ⅰ级30．0-34．9 中等 Ⅱ级35．0-39．9 严重 Ⅲ级≥40．0 十分严重
孕产妇保健管理制度 一、由主管领导牵头，产科、儿科及有关科室负责人组成围产保健质量管理小组。成员基本固定，定期开展活动。 二、妇产科六诊要按《孕产妇系统管理制度》，做好孕产妇的产前检查，填写《孕产妇系统管理保健手册》。督促初次检查的孕产妇到妇幼保健机构《孕产妇系统管理保健手册》。 三、对产前检查中发现的高危孕妇，应在孕产妇系统管理保健手册封面用红笔表明高危妊娠，做好高危因素的初评分和复评分工作。同时填写《高危妊娠监护卡》。并上报县妇幼保健院，由县妇幼保健院医师取卡后，进行专案登记和定期检查监护。对于流动人口中的高危孕妇，必须填写高危孕妇管理委托书，寄给孕产妇所在地防保站，由居住地和户籍地共同管理。 四、产房、病房医师或助产干要在《保健手册》中认真填写分娩记录，并督促其家属在7天内将《保健手册》送交户口所在地的防保站，以便及时进行产后视访。 五、凡在围产死亡《指孕周28周的死胎，死产及产后七天内新生儿死亡》，妇产科和新生儿科要负责填写，围产儿5岁以下儿童死亡报表，并做到不缺项，漏项、居住地址中要填写清楚母亲户口所在地，以便核对落实。 六、凡有孕产妇死亡（指怀孕开始至产后42天内），医院须填写湖南省孕产妇死亡登记卡，并在24小时之内向据地妇幼保健机构报告，同时提供孕产妇死亡的全部原始病历，接受核实调查。 七、建立健全孕产妇、围产死亡评审制度，定期进行孕产付、围产儿死亡评审。 八、按时参加市、县围产协作组会议和活动，如无特殊情况不得缺席。 九、帮助产妇在产后半小时内开奶，鼓励按需哺乳，实行母婴同室，做好母婴喂养的宣传指导。 十、开展不同形式的围产保健宣传活动，举办孕期保健知识讲座，提高孕产妇的自我保健能力。
基本公共卫生服务项目 孕产妇健康管理规范试卷 单位：姓名：得分： 一、填空题（每空2分，共15空，30分） 1、孕（）周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，并进行（）产前随访。 2、孕早期孕妇健康状况检查内容包括一般体检、妇科检查和（）、（）、（）、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查等。 3、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免（）和（ ）对胚胎的不良影响。 4、根据检查结果填写第1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有（）或（）的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在2周内随访转诊结果。 5、孕中期健康管理中，对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的（）和（）的宣传告知。 6、孕中期健康管理中，对发现有异常的孕妇，要（）转至上级医疗卫生机构。出现危机征象的孕妇，要（）转上级医疗卫生机构。
7、孕晚期开展孕产妇自我监护方法、促进（）、（）以及孕期并发症、合并症防治指导。 二、单项选择题（共10题，每题3分，共30分） 1、围产期是指（） A、从妊娠28周至产后一周 B、从妊娠24周至产后一周 C、从妊娠28周至产后28天 D、从妊娠24周至产后28 天 2、关于早期妊娠的体征，下列哪项是正确的（） A、子宫增大呈球形 B、妇科检查有黑格征 C、阴道着色呈红色 D、乳房增大不明显 3、妊娠最早、最重要的症状是（） A、停经 B、早孕反应 C、尿频 D、乳房胀痛 4、产褥感染的诱因与哪项无关（） A、产程过长 B、软产道损伤 C、胎盘残留 D、脐带过长 5、产褥感染是指（） A、分娩及产褥期生殖道受病原体的感染 B、指分娩24小时以后，10天内，用口表每天测量4次，体温有2次达到或超过38℃ C、产褥期所患的泌尿道感染 D、产褥期所患的上呼吸道的感染 6、产后（）天需要进行健康检查 A、7 B、15 C、28 D、42
基本公共卫生服务规范测试题 （孕产妇健康管理部分） 一、判断题（50题） 1、孕产期保健是指各级各类医疗保健机构为准备妊娠至产后42天的妇女及胎、婴儿提供全程系列的医疗保健服务。（ O ） 2、孕产妇保健的服务对象为辖区内居住的准备妊娠夫妇。（ X） 3、对怀孕的妇女（包括流动人口）要求在孕12周前建立孕产期保健册。（ O ） 4、在妊娠各期均应当对孕产妇进行危险因素筛查，发现高危孕产妇及时纳入高危孕产妇管理系统。（O ） 5、孕产妇健康管理服务规范是指：妇女从怀孕到产后42天的保健服务。（ O ） 6、开展孕产妇健康管理的乡镇卫生院和社区卫生服务中心应当具备服务所需的基本设备和条件。（ O ） 7、乡镇卫生院、社区卫生服务中心为正常产妇及异常产妇做产后健康检查。（ X ） 8、孕产期保健应当以保障婴儿安全为目的，遵循保健与
临床相结合的工作方针。（ X ） 9、地市级以上地方人民政府卫生行政部门负责本辖区的孕产期保健工作管理。（ X） 10、县级以上医疗保健机构应当根据本机构的服务能力和范围，开展危重症孕产妇的抢救工作。（O ） 11、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、人工喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。（ X ） 12、从事孕产妇健康管理服务工作的人员可以未取得执业资格，只需接受过孕产妇保健专业技术培训，按照国家孕产妇保健有关规范要求，进行孕产妇全程追踪与管理工作。（ X ） 13、卫生部负责全国孕产期保健工作的监督管理。（ O ） 14、各级卫生行政部门制订辖区内孕产期保健工作规范实施细则，并负责组织实施。（ O） 15、各级妇幼保健机构自行制订本辖区孕产期保健工作相关规章。（X ） 16、妇幼保健机构受卫生行政部门委托，应当定期组织专家对辖区孕产期保健工作进行质量检查，提出改进建议。（ O ） 17、严格执行孕产妇死亡和围产儿死亡评审制度，无需提供死亡孕产妇和围产儿的相关资料。（X ）
第五部分孕产妇健康管理 一、名词解释 1、产褥期： 2、黑格征： 3、围产儿： 4、活产儿： 5、产妇数： 6、妊娠期贫血： 7、妊娠高血压疾病： 8、早产： 9、产褥感染： 10、产褥病率： 二、单选题 1、早期妊娠是指（） A、妊娠4周 B、妊娠8周 C、妊娠12周内 D、妊娠13周 E、妊娠16周内 2、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高( ) A、初乳 B、过渡乳 C、成熟乳 D、晚乳 E、以上都是 3、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为( ) A、2012年2月20日 B、2012年2月27日 C、2012年3月20日 D、2012年3月27日 E、2012年3月5日 4、围产期是指（） A、从妊娠28周至产后一周 B、从妊娠24周至产后一周 C、从妊娠28周至产后28天 D、从妊娠24周至产后28天 E、从妊娠27周至产后7天 5、严禁采用技术手段对胎儿进行____鉴定. ( ) A、月份 B、性别 C、发育情况 D、胎位 E、缺陷
6、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克，一周内体重增加大于多少克，应重视处理。（） A、400克 B、500克 C、600克 D、700克 E、450克 7、下列哪些说法不正确（） A、早孕建册时，血常规、尿常规、白带常规、肝功能、梅毒监测、B超都是应查项目。 B、孕晚期比孕中期胎儿发育更快，因此，孕晚期营养及胎儿生长发育检测更为重要。 C、孕妇补充叶酸的最佳时机是孕前2个月至孕后2个月 D、根据孕产妇保健管理的规定，应该对辖区内每个孕妇，在孕中、晚期各进行一次随访。 E、居住在辖区内的流动孕产妇也应管理。 8、下列哪些说法不正确（） A、产后二周恶露血性有臭味，应考虑胎盘残留或宫内感染。 B、剖宫产术后严格避孕，一年后再妊娠。 C、有病的妇女在治疗期间不宜怀孕一定要待病情稳定后再怀孕。 D、孕妇在妊娠6周左右出现头晕,倦怠,择食,食欲不振,轻度恶心呕吐等症状称为早孕反应。 E、胎动不正常或消失，提示胎儿宫内窘迫。 9、每次产前检查时检查胎心率是观察有无胎儿宫内窘迫的最简单实用的方法，正常胎心率为（） A、100～160次／分 B、120～150次／分 C、160～200次／分 D、120～160次／分 E、90 ～130次／分 10、孕产妇死亡是指：（） A、从妊娠开始至产后7天内死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。 B、从妊娠开始至妊娠结束死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。 C、从妊娠开始至妊娠结束后42天内死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。 D、从妊娠开始至产后56天死亡者，由于任何与妊娠有关的原因所致的死亡称为孕产妇死亡,但不包括意外事故死亡。
宝鸡市基本公共卫生孕产妇健康管理服务项目 实施方案（试行） 为进一步贯彻落实《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》和《陕西省促进基本公共服务逐步均等化的实施意见》，做好我市孕产妇健康管理服务工作，保障服务项目顺利实施，制定本方案。 一、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全市孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内： 1.早孕建册率≥90%； 2.产前健康管理率≥90%； 3.产后访视率≥90%； 二、范围与对象 范围：全市12县（区） 对象:辖区内居住的所有孕产妇（含有暂住证的流动孕产妇）。 三、服务机构 以乡镇卫生院、社区卫生服务中心为主，有资质的各级医疗保健机构（妇幼保健院、综合性医院）也可提供服务。 四、执行时间 2010年4月启动实施。 五、孕产妇健康管理服务内容 严格执行卫生部制定的国家基本公共卫生服务项目《孕产妇保健服务规范》，结合我市实际，统一服务内容，项目实施主要内容包括：
（一）提供基本孕产妇保健服务<详见附件2> 为孕产妇建立保健手册，对孕妇提供五次孕期保健服务和两次产后访视、一次产后42天健康检查及高危孕产妇追踪随访、动态管理服务。 1、早孕检查 孕12周在居住地的社区卫生服务中心、乡镇卫生院建立《孕产妇保健手册》，自主选择有资质的医疗保健机构进行第1次孕早期随访，进行高危初筛。根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到县级及以上医疗保健机构，在2周内对转诊结果进行随访并登记。 2、产前检查 孕16－20周、21－24周、25-36周、37-40周各进行1次产前保健服务，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导，预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知、孕妇自我监护方法的指导、母乳喂养和分娩前准备教育指导、确定住院分娩地点及方式，有高危因素的孕妇凭转诊卡转至县级以上医疗保健机构，增加产前保健次数（超过5次自费），并报县级项目办登记备案。 3、产后访视 社区卫生服务中心、乡镇卫生院或助产机构应于产妇出院后3-7天内到产妇家中进行产后访视，加强母乳喂养和新生儿护理指导，同时进行新生儿第一次访视。 4、产后42天健康检查 原则上在原分娩医疗保健机构检查，也可到就近的助产机构进行检查。 对无能力提供孕产妇保健服务的乡镇卫生院、社区卫生
孕产妇健康管理实施方案DOC1 孕产妇健康管理实施方案 一、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全镇孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内： （一）早孕建册率≥80%； （二）产前健康管理率≥80%； （三）产后访视率≥85%。 二、服务对象 辖区内所有孕产妇。 三、服务内容 （一）孕12周前由孕妇居住地的村卫生室、为其建立《孕产妇保健手册》，进行1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调
避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传 告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 （三）孕25～30周、31～36周、37、38、39、40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。
孕产妇健康管理实施方案1 孕产妇健康管理实施方案 一、目标 通过全面实施孕产妇健康管理服务，为全乡孕产妇提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高孕产妇保健管理率，降低孕产妇、围产儿死亡率。具体目标是年度辖区内： （一）早孕建册率≥90%； （二）产前健康管理率≥90%； （三）产后访视率≥90%。 二、服务对象辖区内所有孕产妇。 三、服务内容 （一）孕13周前为其建立《孕产妇保健手册》，进行第1次孕早期随访。 1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查，有条件的地区建议进行血型、尿常规、肝功能、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查。 2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。
3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医 疗保健机构，并在2周内随访转诊结果。 （二）孕16～20周、21～24周各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。 1.孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。 2.对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，还应进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知。 3.开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩。 4.对发现有异常的孕妇，要及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。 （三）孕28～36周、37～40周各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，并酌情增加次数。 1.询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。
0-6岁儿童健康管理存在的问题 在考核、督导中，发现存在的问题 一、儿童保健系统管理手册存在的问题 1、新生儿家庭访视表存在缺漏项。 2、新生儿家庭访视记录表(第二页) 还有人把体检结果填到项目栏，项目栏只要求填新生儿出生体重、出生身长。 3、存在逻辑错误：比如新生儿的呼吸60次/分，心率 80次/分。希望你们把各项正常值复印分发给各村卫生室保健人员，希望以后不要再看到这种错误。 4、前囟大小，希望实际测量一下，不要每个人都是 一样的，并且都是按比例缩小。 5、体检后没做健康评价。 6、儿童保健手册无家长的签字认可，请各卫生所把该补的把家长签字不了。 7、儿童保健手册无儿童姓名，且儿童姓名每页都要填写，不得空。 7、有的卫生所月龄与日期都还在推错。满月、3、6、 8、12月龄体检随访均儿童出生那一天的日期，填写的太死、不符合实际。
9、儿童保健手册中6-8月龄、18月龄、30月龄无儿童血红蛋白化验单。 10、有的卫生所上面检查入户随访过不了关。请各家吧该做的工作尽量落到实处。 11、儿童基础知识掌握的差，具体反映在表格填写的错误中。（某家2岁的儿童腰围18厘米，臀围27厘米。5岁的儿童血压130） 12、实践最重要。 二、台帐上存在的问题 1、还有几家没有做小结。 2、高危儿的慨念不清，跟孕产妇高危因素混为一谈。 哪些是高危儿，台帐上都有，希望对照台帐把该登的都登上，不该登的不要登。儿童高危因素只管理了“出生地低重”以后在像这样就视为高危儿童未管理。而对：单纯性肥胖、反复肺炎、反复腹泻、新生儿重症黄疸等未进行高位管理。 3、即纳入高位儿童管理，就应增加相应的儿童随访。各年龄小儿呼吸、脉搏次数（每分钟）
孕产妇健康管理项目宣传 一、免费孕产妇保健服务的意义 降低孕产妇、围产儿死亡率，保障妇女儿童身体健康、提高人口素质，促进经济发展，构建和谐社会。 二、服务对象：在我市居住的所有孕产妇。 三、免费服务内容： 1、第一次检查。孕3个月前建册，发卡，领取免费服务券，体格检查、妇（产）科检查、血常规（全血细胞计数+三分类）、尿9项、ABO血型、Rh血型、乙肝表面抗原、肝功能（含血清总胆红素测定，总蛋白、白蛋白测定，谷草转氨酶、谷丙转氨酶测定）、肾功能（含尿素氮、肌酐测定）、RPR，高危筛查。 2、第二次检查。产前检查（测血压、称体重、产科检查、绘制妊娠图、指导孕期卫生和营养）、尿9项、B超。 3、第三次检查。产前检查（测血压、称体重、产科检查、绘制妊娠图、指导孕期卫生、营养及自我监护方法、母乳喂养宣教）、尿9项，高危筛查。 4、第四次检查。产前检查（测血压、称体重、产科检查、绘制妊娠图、指导孕期卫生、营养及自我监护方法、母乳喂养宣教）、骨盆外测量、尿9项、B超。 5、第五次检查。产前检查。（测血压、称体重、产科检查、绘制妊娠图、指导孕期卫生、营养及自我监护方法、母乳喂养宣教、决定分娩地点）、血常规（全血细胞计数+三分类）、尿9项，高危筛查。 6、免费注射乙肝免疫球蛋白。选择有资质的医疗保健机构进行住院分娩，乙肝表面抗原阳性的妈妈所生婴儿可在分娩机构享受出生24小时内免费注射乙肝免疫球蛋白一支。 7、《出生医学证明》和儿童免费服务券的办理 出院前或尽快携带《出生证首发签证表》到原发券机构办理产后访视，领取0～6岁儿童保健服务免费券，再办理《出生医学证明》。 8、新生儿疾病筛查。苯丙酮尿症（PKU)、先天性甲状腺功能减低症筛查。 9、听力筛查试验。使用筛查型耳声发射仪和/或自动听性脑干反
孕产妇健康管理服务项目自测试题 姓名：得分： 一、填空题 1．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，孕早期健康管理内容是在孕前为孕妇建立,并进行第1次产前检查。2．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，孕中期健康管理对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的生活方式、心理、运动和营养指导外，还应孕妇进行的产前旆查和产前诊断。 二、判断题 3．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构在孕晚期对孕产妇进行2次随访。没有助产技术服务资质的基层医疗卫生机构负责孕产妇的孕早期、孕中期相关随访。（） 4、按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，产后访视率＝辖区内产妇出院后28天内接受过产后访视的产妇人数／该地该时间内活产数100％。（） 三、单选题 5．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，早孕建册人数是指（) A．在辖区内怀孕12周之前建册，并进行第一次产前检查的产妇人数B．在辖区内怀孕13周之前建册，并进行第一次产前检查的产妇人数C．在辖区内怀孕13周之前建册，并进行第一次产前检查的孕妇人数D．在辖区内怀孕12周之前建册，并进行第一次健康教育的产妇人数E，在辖区内怀孕13周之前建册，并进行第一次保健指导的孕妇人数6．按照《国家基本公共卫生股务规范（第三版）》要求，第1次产前检查服务记录表的“个人史”项中，询问内容是（）。 A．剖宫产史 B．高血压病史 C．自然流产史 D．遗传性疾病史 E．服用药物 四、多选题 7．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版）》要求，第1次产前检查时，属于国家免费服务项目的是（） A．血常规 B．血脂 C．血糖 D．血型 E．肝功能 8．按照《国家基本公共卫生服务规范（第三版））要求，第2～5次产前检 查时，孕晚期保健指导的内容包括（） A．运动 B．母乳喂养 C．产前筛査 .
涧峪岔卫生院职工培训测试题 姓名：成绩： 11、关于孕期卫生，下列哪项不正确（A） A、注意卫生、经常洗澡坐盆 B、应定期做产前检查 C、注意乳房卫生，矫正乳头内陷 D、孕期饮食应富有营养而少刺激性 12、孕28周左右时，应教会孕妇自测胎动：每日3次，每次1小时，如12小时胎动少于多少次，提示胎儿有异常应引起重视（B ） A、35次 B、30次 C、25次 D、20次 13、子宫由非孕期的5ml一直到孕足月的5000ml，体积增大1000倍，产后逐渐恢复到正常大小最少需要多长时间（ B ） A．2~3周 B．6周 C．8~11周 D．12周 14、预防产褥期中暑的保健措施中，错误的是（ C ） A．孕期及产后健康宣传教育 B．改变陈旧思想观念 C．多穿衣服，防止感冒 D.开窗通风，避免高温高湿 15、发现孕妇有下列情形之一的,应进行产前诊断（多选题）(ACDE ) A．羊水过多或过少 B．孕妇年龄超过30周岁 C．胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形者 D．孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质 E．有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷儿者 16、早期妊娠的诊断是什么？（多选题）（ABCD） A、停经 B、早孕反应 C、尿频 D、乳房的变化 17、婚前医学检查包括下列哪些疾病？（多选题）( ABCD) A、有关精神病 B、指定传染病 C、严重遗传性疾病 D、艾兹病 二、填空题（每空2分，共26分） 1、孕16周开始测宫底高度及腹围，孕20周开始画妊娠图。 2、活产是指孕满28周或体重达1000克及以上的新生儿，出生时具有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命现象之一者。 3、新生儿常规访视，是对出生后3天、14天、28天访视。 4、低出生体重和极低出生体重分别是指新生儿出生体重低于2500克和1500克,胎儿体重达到或超过4000克称为巨大胎儿。 5、母乳喂养应遵循按需喂养的原则。 6、产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。 7、产后家庭访视应询问分娩情况、恶露情况、产后恢复情况及新生儿喂养情况。 三、简答题（每题10分，共20分） 1、简述产后42天健康检查。 产妇体检内容应包含：心肺听诊、测量血压、会阴或腹部伤口愈合情况、
基本公共卫生服务项目孕产妇健康管理规范试卷 对胚胎的不良影响。 1次产前随访服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有 ）的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在 2周内随 访转诊结果。 5、 孕中期健康管理中，对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和 营养指导外，还应进行预防出生缺陷的（ ）和（ ）的宣传告知。 6、 孕中期健康管理中，对发现有 异常的孕妇，要（ ）转至上级医疗卫生机构。 出现危机征象的孕妇，要（ ）转上级医疗卫生机构。 7、 孕晚期开展孕产妇自我监护方法、促进（ ）、（ ）以及孕期并发症、 合并症防治指导。 二、单项选择题（共10题，每题3分，共30分） 1、 围产期是指（ ） A 、从妊娠28周至产后一周 B 、从妊娠24周至产后一周 C 、从妊娠28周至产后28天 D 从妊 娠24周至产后28天 2、 关于早期妊娠的体征，下列哪项是正确的（ ） A 、子宫增大呈球形 B 、妇科检查有黑格征 C 、阴道着色呈红色 D 、乳房增大不明 显 3、 妊娠最早、最重要的症状是（ ） A 、停经 B 、早孕反应 C 、尿频 D 、乳房胀痛 科室: 姓名: 得分: 、填空题（每空2分，共15空，30分） 1、孕（）周前为孕产妇建立《孕产妇保健手册》，并进行（ ）产前随访。 2、孕早期孕妇健康状况检查内容包括一般体检、妇科检查和（ ）、 ）、肝功能、肾功能、乙型肝炎检查等。 3、开展孕早期个人卫生、 心理和营养保健指导，特别要强调避免（ ）和（ 4、根据检查结果填写第 ）或（
4、产褥感染的诱因与哪项无关（） A、产程过长 B、软产道损伤 C、胎盘残留D 、脐带过长 5、产褥感染是指（） A、分娩及产褥期生殖道受病原体的感染 B、指分娩24小时以后，10天内，用口表每天测 量4次，体温有2次达到或超过38C C、产褥期所患的泌尿道感染D、产褥期所患的上呼吸道的感染 6、产后（）天需要进行健康检查。 A、7 B 、15C、28 D、42 7、孕早期建册率=辖区内孕（）周之前建册的人数/该地段时间段内活产数X 100% A、4 B 、8C、12 D、16 8、产后访视率=辖区内产后（）天内接受过产后访视的孕产妇人数/该地段时间内活 产数X 100% A、7 B 、15C、28 D、42 9、孕产妇健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受（）次以上产前随访服务的人 数/该地该时间内活产数X 100% A、3 B 、4 C 、5 D 、6 10、孕产期保健早孕建册适宜的时间是（） A、停经4周B 、停经8-12周C、停经14周D 、停经16周 三、多选题（共5 题，每题4分，共20 分） 1、下列（）是妊娠期高血压的危机征象 A.血压》160/110mmHg头痛、眼花、胸闷、视物不清 B.蛋白尿》5g/24h，血小板下降，转氨酶升高 C.无原因的恶心、右上腹疼痛 D. 夜间不能平卧 E.无原因的咳嗽甚至抽搐和昏迷等 2、母乳喂养有哪些优点（） A、母乳营养丰富 B 、促进婴儿大脑发育 C 、提高婴儿免疫力 3、对于妊娠合并贫血的孕妇，社区卫生服务机构在随访中可以有针对性的进行哪些指导（） A.孕期多食含铁量高，富含蛋白质和维生素的食物 B.饭前服用多糖铁复合物 C.中重度贫血当及时转院 D.改变不良饮食习惯 E. 可静脉注射铁 4、羊水过多的表现特征有（）
健康体检表 姓名：档案编号：□□□—□□□□□体检日期年月日责任医生 基本症状□无症状□头痛□头晕□心悸□胸闷□胸痛□咳嗽□咳痰□呼吸困难□多饮□多尿 □体重下降□乏力□关节肿痛□视力模糊□四肢麻木□消瘦□尿痛□便秘□腹泻□恶心呕吐□眼花□耳鸣□发热□鼻衄□浮肿□多食□皮疹□尿急□乳房胀痛□其他 一般情况： 体温℃脉率次/分钟 呼吸频率次/分钟血压左侧： / mmhg 右侧： / mmhg 身高： cm 腰围： cm 体重： kg 体质指数： Kg/m2 老年人生活自理能力评估* ○1可自理（0～3分）○2轻度依赖（4～8分）○3 中度依赖（9～18分)○4不能自理（≥19分）□健康状态自我评估* ○1满意○2基本满意○3 说不清楚○4不太满意○5不满意□认知功能： 1粗筛阴性 2粗筛阴性□简要智力状态检查得分：分 情感状态： 1粗筛阴性 2粗筛阴性□老年人抑郁评分：分 生活方式： 职业暴露情况□无 吸烟 情况 吸烟状况：1不吸烟 2被动吸烟 3已戒烟 4现吸烟者□□粉尘（防护措施：）日吸烟量：平均（）支 □化学品（防护措施：）开始吸烟年龄：（）岁戒烟年龄：（）岁 □毒物（防护措施：） 体育 锻炼 锻炼频率：1每天 2每周一次以上 3偶尔 4不锻炼□□射线（防护措施：）每次锻炼时间：（）分钟坚持锻炼时间：（）年其他防护措施：锻炼方式：（）暴露史具体职业及从业时间： 饮酒 情况 饮酒频率：1从不 2偶尔 3经常 4每天□ 饮食习惯□荤素均衡□荤食为主 □素食为主□嗜盐□嗜油□嗜糖 日饮酒量：平均（）克是否戒酒：1未戒酒 2已戒酒□ 开始饮酒年龄：（）岁近一年内是否曾醉酒：○否○是 戒酒年龄：( )岁饮酒种类：□白酒□啤酒□红酒□黄酒 脏器功能： 口腔口唇：1红润 2苍白 3发绀 4皲裂 5疱疹□ 视力 左眼：（）矫正左眼：（） 咽部：1无充血 2充血 3淋巴滤泡增生□右眼：（）矫正右眼：（） 齿 列 □正常□缺齿听力1听见 2听不清或无法听见□□龋齿□义齿运动 功能 1可顺利完成 2无法独立完成其中任何一个动作□ 查体： 眼底⊙未检查○正常○异常（） 肺桶状胸：○未检查○是○否 皮肤1正常 2潮红 3苍白 4发绀 5黄染 6色素沉着 7其他□ 呼吸音：○未检查○正常○异常（） 巩膜1正常 2黄染 3充血 4其他□ 罗音：1无 2干罗音 3湿罗音 4其他□淋巴结1未触及 2锁骨上 3腋窝 4其他□ 妇科外阴：□未见异常□异常（） 腹部 压痛：○未检查○无○有（）阴道：□未见异常□异常（）包块：○未检查○无○有（）宫颈：□未见异常□异常（）肝大：○未检查○无○有（）宫体：□未见异常□异常（）脾大：○未检查○无○有（）附件：□未见异常□异常（）移动性浊音：○未检查○无○有（） 下肢水肿1无 2单侧 3双侧不对称 4双侧对称□足背动脉搏动1未触及 2触及双侧对称 3触及左侧弱或消失 4触及右侧弱或消失□