六、项目可行性报告摘要
《口腔运动干预对早产儿经口喂养进程的影响研究》
一、立项依据
（一）目的意义
合理喂养是提高早产儿存活率的关键环节之一，保证充足均衡的营养也是早产儿健康成长的基础[1]。足月新生儿通常生后即可开始经口进食，而胎龄＜34周的早产儿由于吸吮、吞咽和呼吸的协调能力较差、同时伴有呼吸窘迫的问题，经口喂养有增加误吸的危险，因此通常采用肠外营养及管饲喂养[2]。对不同营养支持方式的研究发现，肠外营养和管饲在早产儿早期营养支持方面起着举足轻重的作用，但肠外营养可引起代谢失调、导管穿刺、插管不当所致的并发症及感染等诸多问题，管饲可导致口腔感觉刺激丧失，影响口腔运动功能发育，改变吸吮-吞咽-呼吸协调[3,4]。研究发现，管饲超过3周容易发生口腔感觉运动功能发育不良、口腔厌恶、口腔刺激超敏反应以及喂养延迟[5]。早产儿早期的营养不仅可以影响其新生儿期的存活率，而且也影响其儿童期的体格发育和认知功能，最后还将影响其成年期某些疾病特别是心血管疾病、糖尿病和高血压等代谢综合征的易患风险[2]。
早产儿营养以经口喂养为最佳营养途径，早产儿出院时间很大程度上取决于他们达到完全经口喂养的时间，因此实现完全经口喂养是早产儿营养供给的最终目标。成功的经口喂养表现取决于吸吮-吞咽-呼吸的协调发展[6]。传统观念认为相应胎龄(Postmenstrual age，PMA)34周以前经口喂养是无效且不安全的[7]。近年Breton S等人的研究发现），尽管相应胎龄＜34周早产儿的吸吮型态和吸吮-吞咽-呼吸协调功能尚未发育完善，但其胃肠道机能已能适应肠内营养，辅以口腔运动干预（Oral Motor Interventions，OMIs）喂养辅助策略，他们可以更早实现有效、安全的经口喂养[8]。
口腔运动干预是指通过对早产儿从管饲喂养到完全经口喂养的过渡时期采取口腔按摩、口腔支持、非营养性吸吮等方法，对唇、颌、舌、软腭、咽、喉等与吸吮-吞咽-呼吸相关组织或肌肉群进行感官刺激，旨在影响口咽机制的生理基础并改善其功能。口腔运动干预是国外新生儿重症监护病房（Neonatal Intensive Care Unit,NICU）引起普遍兴趣的喂养支持策略和技术[9]。Lessen[10]在2011年发表了对26到29周的早产儿进行口腔运动干预的研究结果，表明29周以前的早产儿可以耐受口腔运动干预，接受干预措施的早产儿从经口喂养过渡到完全经口喂养的时间较对照组提前5天（p=0.043)，并比对照组早2.6天出院，她还计算出，美国每年出生的50万早产儿住院时间缩短3天，每年至少能节省20亿美元。国外有许多类似的研究[9]证明口腔运动干预能有效促进早产儿吸吮-吞咽-呼吸功能的成熟，改善早产儿营养期的喂养表现，帮助早产儿更早地达到完全经口喂养[2]。
经检索发现，国内在口腔运动干预对早产儿经口喂养进程中的影响这方面的研究尚未觉醒，还没有见到口腔运动干预的系统性概念。关于非营养性吸吮在早产儿喂养中的作用有大量的讨论，但关于口腔按摩的研究较少，只有几个类似研究零星提及，仅见靳铁霞等人研究口腔操协同非营养性吸吮对极低出生体重早产儿吸吮吞咽功能的作用，以及方素珍等人探讨口颈部按摩促进早产儿进食功能发育的效果，然而机制的阐述不够明确和清晰。口腔支持的研究尚未见到，只有早产儿间歇喂养方面的研究与口腔支持的部分方法类似，但仅限于将奶嘴移出早产儿口腔以锻炼其吸吮-吞咽-呼吸协调性和节律性，方法不如口腔支持全面和系统。
本项目以出生24h内入住我院NICU的连续109例胎龄29-33周的早产儿为研究对象，从管饲喂养到完全经口喂养的过渡时期实施口腔运动干预方法。采用新生儿医学指数、新生儿口腔运动评估量表以及自行设计的早产儿经口喂养观察表等测量工具，观察早产儿经口喂养进程和喂养表现，记录不同经口喂养进程中喂养效率、摄入奶量比、喂养成效、喂养过渡
天数及管饲天数等观察指标。喂养效率指平均每分钟经口奶量(ml/min)，可反映口腔运动功能和疲乏情况；摄入奶量比指单次经口摄入奶量占医嘱奶量的比例(%)，可反映口腔运动功能和耐力状况；喂养成效指进食初5分钟摄入奶量占医嘱奶量的比例（%），是衡量早产儿口腔运动功能的一项重要指标，反映了疲乏出现以前的进食表现。喂养成效和喂养有效性可以作为早产儿达到完全经口喂养的有效指标[6]。
本项目研究可达以下目的：通过应用口腔运动干预方法，观察对早产儿经口喂养进程发展的影响，重点评价口腔按摩和口腔支持在早产儿从管饲喂养过渡到完全经口喂养中的应用效果，探讨临床实践中促进早产儿经口喂养进程发展的新型喂养支持策略和技术。
本项目的意义：
（1）在国内第一个系统地引进口腔运动干预的概念与方法，阐明了经口喂养的进程及口腔运动功能的发育机制，为非营养性吸吮、口腔按摩、口腔支持的操作实施找到依据；
（2）通过对口腔按摩和口腔支持方法的详细论述，将口腔按摩和口腔支持技术规范化，提高NICU医护人员对口腔运动干预在早产儿经口喂养中作用的认识，缩短喂养过渡时间，增强口腔运动功能，更快达到完全经口喂养，实现提前出院，减轻患儿痛苦及家庭负担。
（2）对口腔运动干预技术进行全面临床推广后，能对早产儿疾病康复和生长发育产生积极作用，有利于提高存活率及生存质量，降低地区对早产儿的医疗花费。
（二）国内外概况
2010年11月，Joan Arvedson的研究团队发布了对口腔运动干预（OMIs）进展的研究成果，对全球1960年以来的OMIs状况进行了大规模调查，其中12项研究与OMIs对早产儿的喂养、吸吮、吞咽、呼吸作用相关[9]。这12项研究从不同的角度证明了口腔运动干预改善早产儿口腔运动功能，提高吸吮-吞咽-呼吸协调性，增进经口喂养表现，缩短从管饲喂养到完全经口喂养的过渡时间，实现提前出院等方面的积极作用。经检索，国内在口腔运动干预方面的整体研究尚未觉醒。在查阅文献的基础上，我们整理并阐述了口腔运动干预的基础研究及进展研究。
1. 口腔运动干预的基础研究
（1）早产儿经口喂养进程：早产儿从肠外营养转换到完全经口喂养通常需要经历5-7个阶段[12]，即，全肠外营养→部分肠外营养+管饲→管饲→管饲+奶瓶喂养→奶瓶喂养→奶瓶喂养+母乳喂养→母乳喂养，其中最重要也是最困难的阶段就是从管饲转换到完全经口喂养。在从管饲转换到完全经口喂养的过程中，开始经口喂养和完全经口喂养是早产儿面临的的两个关键环节。
①开始经口喂养：早产儿容易出现吸吮吞咽功能障碍、吸吮-吞咽-呼吸失调、行为状态组织能力低下等，导致经口喂养困难。吸吮-吞咽-呼吸的协调功能对于安全的经口喂养至关重要。吸吮-吞咽-呼吸的协调于相应胎龄33-34周形成，直到足月才发育成熟。传统观念认为早产儿大约在34周胎龄才开始具备经口喂养能力，但近年的研究指出，34周之前开始经口喂养是可行的，且已证明其安全有效[4]。Simpson[13]对29例胎龄＜30周早产儿进行研究，试验组达到足量管饲24小时后即提前开始经口喂养，结果显示，试验组开始经口喂养的平均相应胎龄为31周，喂养过渡天数较对照组缩短，更早达到完全经口喂养，口腔运动功能显著增强。
②完全经口喂养：医学界在早产儿完全经口喂养的重要性方面达成共识，即把缩短胃管留置时间、尽早完全经口喂养作为NICU中早产儿发育干预的一个重要内容[15]。彭文涛[14]等的研究结果表明：早产儿的平均出院胎龄周数为35.83±1.51，虽然在出院时并未达足月，但82.5%早产儿已经实现完全经口喂养，达到完全经口喂养的平均纠正胎龄周数为34.90±1.37，从管饲转换到完全经口喂养的平均天数为8.66±3.50，早于国外报道[16,17]，同时研究发现，这与研究所在NICU采取积极的喂养支持策略有关，即对于胎龄＜34周的早产儿，在开始经口喂养前给予非营养性吸吮或口腔按摩训练，增强胃肠道功能发育和吸吮-吞咽协
调功能，在进食时给予体位支持和口腔支持，能促进早产儿尽早达到完全经口喂养。
（2）早产儿口腔运动干预生理基础：口腔运动功能是实现经口喂养的关键环节，对喂养结局有重要影响。吸吮-吞咽-呼吸之间的协调功能对于安全的经口喂养至关重要，是实现安全经口喂养的前提条件[18]。
①口腔运动功能的发育：口腔运动功能指吸吮吞咽功能。有效的经口喂养有赖于良好的吸吮及吞咽功能。孕34周以后建立吸吮-吞咽模式，吞咽反射出现于孕10-14周，32周PMA 时形成较成熟的吞咽模式 [19,20]。吞咽活动的发生与吸吮节律相对应，节律性的吸吮运动是吸吮-吞咽模式形成的基础。
吸吮运动分为非营养性吸吮(NNS)和营养性吸吮两种模式[21]。营养性吸吮的要素是舌的双向运动。舌的中部反复向咽运动，随着形成其前方和后方的正压及负压，颏舌骨肌的收缩使舌中部的连接部分下降至下颌骨的前突起，继而舌内的横纹肌升高使移位的舌中部与其侧缘平行，舌的全部、舌骨、下颌和下唇等部分在吸吮活动中均交替地向下、向前，继之以向上、向后挤压并吸入液体或乳汁。早产儿的舌运动呈现多种不成熟模式，如不连续蠕动、随意的非蠕动性运动、扭曲或震颤，易致吸吮吞咽功能障碍[22]。营养性吸吮中舌的这种双向运动为我们研究中实施口腔按摩干预措施提供了部分依据。
②吸吮-吞咽-呼吸协调功能：吸吮-吞咽-呼吸协调功能指为尽量缩短气流阻断时间而有效吸吮、快速吞咽食物的能力，是实现安全经口喂养的前提条件[18]。早产儿因延髓吸吮吞咽和呼吸中枢功能发育不成熟，极少出现吸吮-吞咽-呼吸同步进行，吞咽活动会抑制呼吸，改变呼吸节律，降低血氧饱和度。大约34周相应胎龄时吸吮-吞咽-呼吸达到协调，直到足月才发育成熟[18]。有研究认为，经口喂养困难主要与吞咽-呼吸运动有关[4]。早产儿以呼气-吞咽-吸气和呼气-吞咽-呼气型态为主[21]，短阵快速吞咽与短阵快速呼吸交替进行，短阵吞咽时经常发生呼吸暂停、心动过缓、呼吸速率、每分通气量和氧饱和度下降。研究发现[4]，早产儿能够通过反馈调节机制改变吸吮型态，保持恰当的奶流速率以促进吸吮-吞咽-呼吸协调，从而建立安全的经口喂养。这也是我们的研究中开展口腔支持，帮助早产儿建立吸吮-吞咽-呼吸协调性的理论来源之一。吸吮活动受到中央模式发生器(CPG)的调控[23]，CPG 可以根据传入神经冲动对吸吮模式产生调控效应，以适应不断变化的进食状态，为在吸吮-吞咽-呼吸协调功能发育成熟前开始经口喂养并开展口腔运动干预提供了有力支持。
除健康状况和生理特征以外，奶汁流速、奶嘴型号、奶孔大小等外部因素也会对口腔运动功能产生影响，改变吸吮型态及吸吮-吞咽-呼吸协调功能。当口腔运动功能和健康状况得到改善，喂养表现随之增强。喂养是一种习得行为，可以通过经验的积累加以改善[3]。实施发育性干预可以促进口腔运动功能，提高喂养表现，降低生长发育延迟、住院天数延长等不良结局的发生风险。
2.口腔运动干预的研究进展
当前存在很多措施来促进早产儿的经口喂养，对早产儿经口喂养过程的干预措施大多针对增强吸吮吞咽能力、提高口腔运动功能、促进吸吮-吞咽-呼吸的节律性和协调性、促进成熟吸吮型态发育等行为状态的改善。口腔运动干预是国外新生儿重症监护病房（NICU）引起普遍兴趣的喂养支持策略和技术，其中非营养性吸吮、口腔按摩刺激以及口腔支持技术是发展较为成熟的喂养干预措施。国内对非营养性吸吮的研究较为丰富，在口腔按摩和口腔支持方面的技术不多见，对于口腔运动干预的完整概念未见引入，目前尚处于空白。
（1）非营养性吸吮：非营养性吸吮（non-nutritive sucking，NNS）指对无法喂养的早产儿，在胃管喂养的同时，给予吸吮无孔空奶嘴。该方法是最常采用的辅助喂养方法，其对早产儿经口喂养的积极作用已被许多研究证实，已成功应用于临床实践。早产儿尤其是胎龄小于32周的早产儿，因喂养功能不成熟而无法经口喂养，故胃肠喂养初期多经鼻胃管或口胃管喂养。NNS训练给早产儿造成视觉、味觉和感觉刺激，并通过口腔感觉神经刺激迷走神经，减少因胃管喂养造成吸吮及吞咽功能的减弱或消失，有利于建立有节律的吸吮和吞
咽模式，提高吸吮-吞咽-呼吸协调，促进从管饲转换到经口喂养[24]
;改善通气功能，减少呼
吸暂停发生，增进喂养期间血氧饱和度和心率的稳定[25]
。
（2）口腔按摩刺激：口腔按摩刺激指对口周及口腔内结构进行叩击或按摩，有利于增强口腔感知觉及反馈，提高口咽部肌力和肌张力，促进原始反射建立，加快进食能力的发
育。Pimenta HP [27]
等人曾观察了口腔按摩对低出生体重早产儿母乳喂养率的影响，实验组早产儿出院时76.5%达到了母乳喂养，对照组为46.9% ，具有更高的母乳喂养率，差异具有统
计学意义(p < 0.05)。Fucile. S [27]
曾将95名胎龄小于等于33周的早产儿随机分为对照组和接受戴无菌手套的手指进行按摩刺激的实验组，组间在初始吸吮时的节律和强度，嘴唇、舌头、下颚的协调方面无差异，干预后实验组早产儿吸吮时口唇的密闭性、舌中央沟的生理功能形成和舌头的蠕动运动较对照组明显改善，吸吮-吞咽-呼吸节律性和协调性也更高(p
< 0.05)。在Boiron [26]
的研究中，使用Powerlab 测量口腔按摩对早产儿吸吮脉冲的影响，结果表明，口腔按摩组的吸吮压力(0.35mmHg[0.02])较对照组(0.18mmHg [0.02])显著增加（p<0.001），口腔按摩组的吸吮活动(47.1% [2.36])也有明显加强，因此对喂养成效、每日奶瓶喂养次数、摄入奶量比等喂养表现有显著的影响。
（3）口腔支持：口腔支持技巧是喂奶时对下巴和脸颊的支撑性动作，协助早产儿更好地吞咽，为提高下颌骨的稳定性和下颌下压力以达到最佳吸吮行为提供了支持，脸颊、颏部、颌部的支持便利了奶瓶喂养过程中吸吮的有效性。关于口腔支持的研究国外少见，代表性的
为Boiron M 等人的实验报道，国内尚未见。Boiron M [2]
曾将29-33周的早产儿分为口腔支持组和对照组，实验组从管饲喂养到完全经口喂养的过渡时间（6.5天，平均标准差1.1）与对照组的过渡时间（11.2天，平均标准差1.6）相比，差异具有统计学意义（P ＜0.001）。该研究显示对照组吸吮活动增强（P=0.02），摄入奶量比增加（P=0.009），奶瓶喂养次数增多（P ＜0.001），差异均具有统计学意义，证明了口腔支持对早产儿吸吮功能的改善和喂养表现的提高。喂养时给予恰当的口腔支持，可以减少连续吞咽，有助于减少喂养期间心动过缓及血氧饱和度下降的发生，并促进吸吮-吞咽-呼吸的节律性和协调性，对于促进安全的经口喂养具有重要意义。
综上所述，我们在文献回顾的基础上，构建了早产儿经口喂养进程及口腔运动功能发育框架。早产儿经口喂养进程及口腔运动干预的概念框架如下图所示：
（三）市场预测和发展趋势
本项目较系统地研究了早产儿经口喂养进程及口腔运动功能的发育，并探讨了口腔运动干预措施对早产儿经口喂养进程及口腔运动功能的发育性影响。
项目研究预期结果最可能是：
胃管喂养
胃管喂养+奶瓶喂养 完全经口喂养
经口喂养进程
喂养结局：
·经口喂养进程： --开始经口喂养时间 --完全经口喂养时间 ·经口喂养表现： --喂养效率 --摄入奶量比 --喂养成效
发育性干预（口腔运动干预） ·非营养性吸吮 ·口腔按摩 ·口腔支持
⑴使NICU医务人员加深对早产儿经口喂养进程和口腔运动功能发育的理解，全面认识和了解口腔运动干预（OMIs）的概念和方法，以及它的应用意义；
⑵口腔运动干预能促进早产儿经口喂养进程的发展，缩短管饲天数，更早地实现早产儿从管饲喂养到完全经口喂养的过渡；
⑶口腔运动干预能促进早产儿口腔运动功能的发育，使早产儿具有更好的喂养效率、摄入奶量比及喂养成效，促进早产儿口腔运动功能的完善和吸吮-吞咽-呼吸模式的成熟。
⑷以口腔按摩和口腔支持为代表的新型喂养辅助技术将在临床中得到大范围应用和推广，促进早产儿经口喂养进程的发展，缩短早产儿的平均住院时间，降低地区的早产儿医疗花费。
随着对新生儿个体化的发育支持护理不断深化，今后对早产儿喂养支持策略以及早产儿营养管理重要性的认识将不断提高，有利于早产儿的疾病康复和生长发育。
参考文献
1.邵肖梅,叶鸿瑁,丘小汕.实用新生儿学.第4版.北京:人民卫生出版社,2011,91-106.
2.Arvedson J, Clark H, Lazarus C, et al. Evidence-based systematic review: effects
of oral motor interventions on feeding and swallowing in preterm infants[J].American Journal of Speech-Language Pathology.2010,19(4):321-340.
3.Brenda S,Lessen,RN.Effect of the Premature Infant Oral Motor Intervention on
Feeding Progression and Length of Stay in Preterm Infants[J].Advances in Neonatal Care,2011,11(2): 129-139.
https://www.doczj.com/doc/1210128811.html,u C,Sheena HR,Shulman RJ,et al.Oral feeding in low birth weight infants[J].The
Journal of Pediatrics,1997,130(4):561-569.
https://www.doczj.com/doc/1210128811.html,u C，Smith EO，Schanler RJ．Coordination of suck-swallow and swallow respiration
in preterm infants[J]．Acta Paediatr,2003，92(6)：72l-727．
6.Breton S,Steinwender S.Timing Introduction and Transition to Oral Feeding in
Preterm Infants:Current Trends and Practice[J].Newborn and Infant Nursing Reviews,2008,8(3): 153-159.
7.王丹华.早产儿的营养问题[J].实用儿科临床杂志,2003,18(4):246-249.
8.王连娥.营养途径对早产儿营养状况及脏器功能影响研究[J].中国医药导刊,2009,
11(4):545-546.
9.庄小星,龙金海,黄秀良.低出生体重儿早期口饲和鼻饲喂养相关并发症的探讨[J].中国
实用护理杂志,2004,20(14):33-34.
10.Strudwick S.Gastro-esophageal reflux and feeding:the speech and language
therapist’s perspective.Int J Pediatr Otorhinolaryngol,2003,67:101-102.
11.Siddell EP,Froman RD.A National Survey of Neonatal Intensive-Care Units:
Criteria Used to Determine Readiness for Oral Feedings[J].Journal of Obstetric, Gynecologic,and Neonatal Nursing,1994,23(9):783-789.
12.MacDonald MG,Seshia MMK,Mullett MD.Avery’s neonatology[M].Philadepnia:
Lippincott Williams&Wilkins,2005,1620.
13.Anderson GC,Behnke MG,Nancy E,et al.Self-regulatory gavage-to-bottle feeding
for preterm infants:effects on behavioral state,energy expenditure,and weight gain[M].New York:Springer,1990,83-97.
14.Simpson C,Schanler RJ,Lau C.Early Introduction of Oral Feeding in Preterm
Infants[J]. Pediatrics,2002,110(3):517-522.
15.彭文涛.早产儿经口喂养准备的临床研究:[学位论文].北京：北京协和医学院护理学院
2010.
16.Aucott S,Donohue PK,Atkins E,et al.Neurodevelopmental care in the NICU[J].Ment
Retard Dev Insabil Res Rev,2002,8:298-308.
17.Pickler RH,Mauck AG,Geldmaker B.Bottle-FeedingHistories of Preterm Infants[J].
Journal of Obsteric,Gynecologic,and Neonatal Nursing,1997,26(4):414-420. 18.Jadcherla SR,Wang M,Vijayapal AS,et al.Impact of prematurity and comorbidities
on feeding milestones in neonates:a retrospective study[J].J Perinatol,2009, 30(3):201-208.
https://www.doczj.com/doc/1210128811.html,u C.Development of oral feeding skills in the preterm infant[J].Archives de
Pediatrie, 2007,14(Supplement 1):S35-S41.
20.Hafstrom M,Kjellmer I.Non-nutritive sucking in the healthy preterm infants[J].
Early Human Development,2000,60(1):13-24.
21.Gewolb IH,Bosma JF,Reynolds EW,et al.Integration of suck and swallow rhythms
during feeding in preterm infants with and without bronchopumonary dysplasia[J].
Dev Med Child Neurol,2003,45(5):344-348.
22.Gewolb IH,Vice FL.Maturational changes in the rhythms,patterning,and
coordination of respiration and swallow during feeding in preterm and term infants[J].Dev Med Child Neurol,2006,48(7):589-594.
23.Bu’Lock F,Woolridge MW,Baum JD.Development of Co-ordination of Sucking,
Swallowing and Breathing:Ultrasound of Term and Preterm Infants[J].
Developmental Medicine and Child Neurology,1990,32(8):669-678.
24.Barlow SM.Central pattern generation involved in oral and respiratory control
for feeding in the term infant[J].Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg,2009,17(3):187-193.
25.Pinelli J,Symington A.Non-nutritive Sucking for physiologic stability and
nutrition in preterm infants[J].Cochrane Database Syst Rev,2005,19(4).
26.Shiao S,Chang Y.The effects of nonnutritive sucking on heart rate and peripheral
oxgenation:research from the past 30 years[J].Issues in Comprehensive Pediatric Nursing, 1997,20(1):11-24.
27.Boiron M,Da Nobrega L,Roux S,et al. Effects of oral stimulation and oral support
on non-nutritive sucking and feeding performance in preterm infants.Dev Med Child Neurol.2007,49(6):439-444.
28.Ross Es,Browne JV.Developmental progression of feeding skills:an approach to
support feeding in preterm infants[J].Seminars In Neonatology,2002,7(6):469-475.
二、项目研究、开发内容和预期成果
（一）具体研究开发内容
（1）研究对象：
1.研究样本：出生后24h内入住我院新生儿重症监护室（NICU）的早产儿
2.样本选择：
纳入标准：①早产适于胎龄儿；②出生胎龄29-33周；
③根据新生儿医学指数量表评级为Ⅰ、Ⅱ级。
排除标准：①有生后窒息、呼吸窘迫、颅内出血、感染、先天畸形、呼吸暂停等合并症者；
②患有影响经口喂养的先天性消化道畸形或遗传代谢性疾病者。
（2）抽样方法：采用非概率性方便抽样法，在收集资料时间内符合纳入条件的早产儿均
予纳入研究
（3）样本含量估计：
本研究为实验性研究，按两样本均数比较的样本量估计公式n=2(Uα+Uβ)2S C2/d2，其中
S C2为两样本的共同方差，是用两样本方差合并估计的，具体计算公式为：S C2=[（n1-1）
S12+(n2-1)S22]/(n1+n2-2)。确定本研究样本含量为109例。
（4）研究方法
①将研究对象安置在温箱中给予心电监护，入院时开始肠外静脉营养，在入院6-8h观察
一般情况稳定后经口留置胃管接受肠内营养。
②胃管喂养期间每日使用新生儿口腔运动评估量表（NOMAS）测评早产儿经口喂养能力一次。若早产儿有喂养准备行为（强有力的吸吮、觅食和哭闹），吸吮良好，偶有吸吮-吞咽-
呼吸失调但能自行调节，无明显应激时，可以开始经口奶瓶喂养。
③奶瓶喂养开始时使用的奶粉为雀巢公司生产的早产儿特殊配方奶粉，奶瓶喂养过程中
给予所有的早产儿体位支持（有利于避免颈部和肩部受限，促进生理稳定，避免对进食造成
不良影响）。
④根据所采取不同的口腔运动干预方法，将研究对象随机分为三个组：
A．非营养性吸吮组：
喂养前10min，给予早产儿吸吮消毒无菌的无孔橡皮奶头，每日3次，每次3-5min
B．口腔按摩与口腔支持联合组:
a.喂养进程开始后（由胃管喂养之日算起），由受过统一训练的研究者用戴无菌手套的
手指给予早产儿口腔按摩刺激，每天3次，每次10min，本项目研究中的口腔按摩操作方法
源自Boiron[26]等人的研究并结合了我院新生儿科专科护士去香港东区尤德夫人那打素医院NICU进修的成果，具体流程如下：
刺激流程
口周的按摩：
1.左右脸颊（持续时间2分钟）从耳垂到嘴角按摩脸颊
2.上嘴唇 (持续时间1分钟) 从鼻底中央按摩至嘴唇中央，从鼻底右侧按摩至嘴唇
右上角，从鼻底左侧按摩至嘴唇左上角
3.下嘴唇 (持续时间1分钟) 从颏部中央按摩至嘴唇中央，从颏部右方按摩至嘴唇
右下角，从颏部左方按摩至嘴唇左下角
4.定向反射（持续时间2分钟）有力地触摸上唇中部→左唇缝→下唇中部→右唇缝
口腔内的按摩：
1.舌头在口腔中前后往返按摩舌面
2.腭从前部的硬腭按摩至软腭
3.牙龈从上牙龈外侧中间按摩至嘴的左右角
对于口周的按摩，所有的动作用食指完成，并且重复三次；对于口腔内的按摩，所有的动作用小指完成，
并重复三次。
b.开始经口喂养后（开始经口喂养的标准为首次经口奶瓶
喂养≥5ml/次），在奶瓶喂养时对早产儿辅以口腔支持方法：
大拇指向嘴唇方向压紧面颊以最小化奶液流失。奶瓶由另一只
手的三只手指固定（大拇指，食指和中指），小指压紧颏下的
口腔底部以稳定下巴、辅助吞咽。无名指在嘴唇的另一个方向
压紧面颊以最小化奶液流失。每六至八个连续的吞咽后干预者
将奶嘴移至嘴唇一角停止吸吮-吞咽模式以利于呼吸。在喂养过程中，有两到三个长时期的间隔，将奶嘴拿出口腔，通过中断奶液而帮助早产儿调整呼吸[27]，以主动的规律间歇促进吸吮-吞咽-呼吸模式的发展。具体手势见右图。
C．对照组：除在喂养时给予体位支持（有利于避免颈部和肩部受限，促进生理稳定，避免对进食造成不良影响），不施加其他口腔运动干预措施。
（3）测量工具
①新生儿医学指数（neonatal medical index,NMI）量表
入院的早产儿采用新生儿医学指数量表评估疾病严重程度。该量表由Korner等于1993年创建，依据病情不同程度分为5级。Ⅰ级：出生体质量＞1000g且无需辅助通气/给氧；无呼吸窘迫；无呼吸暂停或心动过缓；无动脉导管未闭；无脑室内-脑室周围出血（IVH/PVH）。Ⅱ级：出生体质量＞1000g；辅助通气≦48h或给氧≥1d；无IVH/PVH。Ⅲ级：出生体质量＜1000g；辅助通气/给氧3-14d，IVH/PVH Ⅰ度或Ⅱ度；呼吸暂停或心动过缓需药物治疗；动脉导管未闭需药物治疗；高胆红素血症需换血治疗。Ⅳ级：辅助通气15-28d；呼吸暂停或心动过缓需进行复苏；外科手术。Ⅴ级：辅助通气≥29d；脑膜炎；惊厥；IVH/PVH Ⅲ度或Ⅳ度；脑室周围白质软化。
②早产儿经口喂养观察表
此表为参照国内外文献自行设计的经口喂养观察表，主要用于记录早产儿经口喂养进程和经口喂养表现，包括以下主要内容：住院天数、口腔运动干预方法、体重、医嘱奶量、实入奶量、鼻饲奶量、经口奶量、5分钟经口奶量/次、经口喂养时间/次、心率、S p O2等内容。这些参数用以分析如下内容：
A．经口喂养进程 a.喂养过渡天数=完全经口喂养日-开始经口喂养日
b.管饲天数=完全经口喂养日-安置胃管日
B．经口喂养表现 a.喂养成效：进食初5分钟摄入奶量占医嘱奶量的比例（%）；
b.喂养效率：平均每分钟经口奶量(ml/min)；
c.摄入奶量比:单次经口摄入奶量占医嘱奶量的比例(%)
③新生儿口腔运动评估量表(Neonatal 0ral Motor Assessment Scale，NOMAS)
NOMAS用以测量吸吮时的口腔运动功能，以确定本研究中的早产儿何时可以开始经口喂养。在评定时，评测者将奶嘴或带上无菌手套的手指放入新生儿口中，通过直接观察，观察下颌和舌的运动2min，从而评估口腔运动功能，判断吸吮型态是否正常、失调或障碍。该量表具有较好的信度和效度，在国外已被广泛应用于临床和研究中，是NICU医护人员、口腔康复及语言康复治疗师了解新生儿喂养行为、制定康复治疗方案和评定疗效的有效评估工具。
（4）资料处理
实验变量的记录易受主观因素的干扰，为了控制实验偏倚，干预实施者与数据记录者不为同一人。从住院第一天开始记录数据，到早产儿达到完全经口喂养三天后结束记录。全部数据录入Epidata3.1数据库，采用SPSS 19.0统计软件进行分析，P＜0.05认为具有统计学意义。采用的统计方法包括方差分析、卡方检验。采用均数、标准差分析正态分布资料，采用中位数、四分位间距分析偏态分布资料；计数资料采用频数及百分比进行分析。
（二）要重点解决的关键技术问题
①入院时对早产儿进行疾病严重程度分级，以区分出最适合参加本项目研究的早产儿。采用新生儿医学指数量表进行评估，被评为Ⅰ、Ⅱ级者方可纳入。这道入口关由项目组的主任医师协助把握。
②采用NOMAS量表判断早产儿可以开始经口喂养的时间，采用经口喂养观察表记录早产儿的经口喂养进程发展情况。研究开始前要统一讲解量表各条目含义并统一评估标准。
③非营养性吸吮、口腔按摩和口腔支持三种操作方法由新生儿科专科护士进行，需进行
统一培训和操作示范，以规范流程。
④在早产儿经口喂养进程的质控中，开始经口喂养的标准定义为首次经口奶瓶喂养且≥5ml/次，达到完全经口喂养的标准为经口喂养奶量达120ml/kg.d -1且无需管饲达48小时。 （三）要达到的主要技术经济指标 （1）了解早产儿经口喂养进程的发育，记录开始经口喂养时间和和完全经口喂养时间，计算出喂养过渡天数和管饲天数
（2）揭示非营养性吸吮、口腔按摩联合口腔支持等不同口腔运动干预方法下，开始经口喂养及完全经口喂养这两个时间点里，早产儿喂养效率（ml/min ）、摄入奶量比（%）、喂养成效（%）等的变化
（3）寻找临床实践中对早产儿进行喂养支持的最适口腔运动干预方法 （四）提供成果的形式
（1）在国内核心期刊上发表论著2-3篇；
（2）以口腔运动干预的引进及早产儿经口喂养进程的发展为主要内容申请省级继教班一项，并邀请国内在早产儿经口喂养准备方面有较深入研究的魏珉教授前来授课
（3）临床中推广应用：确定口腔运动干预对早产儿经口喂养进程的积极影响，在临床上对NICU 早产儿试用非营养性吸吮、口腔按摩和口腔支持等喂养支持技术。 （五）社会、经济效益
（1）提高NICU 医护人员对口腔运动干预在早产儿经口喂养表现中作用的认识，为应用口腔按摩和口腔支持对早产儿进行喂养辅助提供参考依据，达到增进早产儿疾病康复和生长发育，更快达到完全经口喂养，实现提前出院，减轻患儿痛苦及家庭负担。因此，本项目具有较大的社会效益。 （2）通过口腔按摩和口腔支持操作技术的临床推广，能对早产儿生长发育产生积极作用，有利于提高存活率及生存质量，降低地区对早产儿进行的医疗花费，具有一定的经济效益。
（六）采用的方法、技术路线以及工艺流程
NNS ：非营养性吸吮 Stim ：口腔按摩 S:口腔支持
经口喂养进程
胎龄
29-33周的早产儿109例 体位支持 喂养前10min 吸吮无孔奶嘴3-5min ，每日3次
开始经口喂养
口腔按摩
每日3次 口腔按摩，每日3次； 奶瓶喂养时，口腔支持 完全经口喂养
NMI 评级 Ⅲ-Ⅴ级
Ⅰ、Ⅱ级
胃管喂养 胃管喂养+奶瓶喂养 奶瓶喂养
对照组 Stim+S 组
NNS 组 静脉营养
母乳喂养
三、工作基础和条件
（一）承担单位概况(人员、资产、业务与管理状况)
承担单位为深圳市龙岗区妇幼保健院。深圳市龙岗区妇幼保健院是龙岗区卫生局直属的公共卫生事业单位、二级甲等妇幼保健院，是龙岗区唯一的婚前检查指定单位；承担着龙岗全区26家医院产科业务指导及12家防保所儿童保健及优生优育的业务指导工作，新生儿科、产科是龙岗区重点医学专科和区域急救治疗中心，产科年分娩量超过7000人次，新生儿科收治病理新生儿超过1500例，能为本研究提供一定的研究对象。生殖健康科与中山大学及达安基因诊断中心合作成立了DNA亲子鉴定遗传咨询中心和生殖基因诊断中心；于2010年获得广东省卫生厅批复筹建产前诊断中心；近年来承担并完成了省、市、区级科研课题近40项。
（二）本项目现有的研究工作基础(包括现有科研装备条件)
1、病源丰富：深圳市龙岗妇幼保健院是深圳市东部最大的一所妇幼保健医院，新生儿科2005年经深圳市龙岗区卫生局、龙岗区科技局和信息局确定为龙岗区医学重点专科（优秀达标专科）。编制床位50张，其中ICU病床12张。2010年出院1330例，其中早产儿315例；2011年出院1653例，其中早产儿408例，为临床实验研究提供了丰富的资源。
2、研究所需仪器设备齐全：（1）人工呼吸器：德国Dr?ger 公司的babylog8000plus 3台，瑞士夏美顿Galilleo（gold）1台，德国Stephen公司的CPAP机2台；(2)危重新生儿转运设备：美国Air-Shields TI 500转运温箱1台；专用的救护车 1 台；(3)床边照片机：Compact10030移动式床旁拍片机1台；(4)辐射式新生儿抢救台6台、早产儿培养箱11台、微量推注泵输22台、输液泵15台；(5)急诊检验设备：美国ABBOTT公司i-STA T血气分析仪1台（可同时测定动脉血气和电解质），微量血糖仪1台，微量血胆红素检测仪1套；
(6)危重新生儿监护设备：Spacelabs中心监护系统1套，多功能监护仪20台、便携式脉氧仪6台，氧浓度测定仪1套；(7)新生儿缺氧缺血性脑病高压氧舱1台，YLC0.5/1.5；(8)宁波戴维S-1低压吸引器6台。完全能满足本课题开展试验监测数据的采集。
3、人力资源合理：本课题参与研究的人员均为新生儿高年资专科护士、主任医师，具有丰富的临床诊疗、护理经验，团队科研能力突出，对早产儿营养供给与护理有充分的认识。本课题负责人陈喻萍，副主任护师，护理部主任，本科文化，从事临床护理、管理、科研教学工作20年，积累了丰富的临床护理、教学科研及管理经验。2004年、2008年作为课题负责人完成龙岗区科技立项课题《颌骨骨折内固定术后两种饮食护理的效果研究（项目编号：2004012）》及《供氧加温湿化联合沐舒坦对COPD急性发作期氧疗效果的影响（项目编号：
2008032）》课题研究；2005年作为主要成员参与深圳市级科研课题《医疗服务品质与病患满意度及忠诚度关系研究》的研究，以上均顺利结题。撰写多篇护理论文在国家、省级杂志发表，具有较强的科研能力。
四、以往承担项目完成情况及主要成果(近五年内)
1.承担的课题：
①深圳市科技计划项目（项目编号：2005）《医疗服务品质与病患满意度及忠诚度关系研究》；②深圳市龙岗区科技计划项目（项目编号：2004042）《颌骨骨折内固定术后两种饮食护理的效果研究》；③深圳市龙岗区科技计划项目（项目编号：2008032）《供氧加温湿化联合沐舒坦对COPD急性发作期氧疗效果的影响》
2.发表的论文：
①颌骨骨折内固定术后两种饮食护理的效果观察[J].护理研究杂志，2006,20(9):2292-2294
②特区二级医院门急诊病人就诊时间的调查分析[J].护理研究杂志，2004,11(18):1952-1954
③护理质量管理导入ISO9001标准的程序与方法[J].临床护理杂志，2004,3(9):1-3
④PDCA循环在基础护理质量管理中的应用[J].护理学杂志,2007,22(1):15-17
附录1 新生儿医学指数量表
Neonatal Medicine Index(NMI)
Discription Level
BW＜1000gm or assisted ventilation for≥29days;
Ⅴ
Or meningitis;
Or sezures;
Pr Grade Ⅲ or Ⅳ IVH/PVH;
Or PVL.
BW＜1000gm or assisted ventilation for≥15-28days;
Ⅳ
Or resuscitation needed for apnea or bradicardia;or major
surgery,including PFA repair.
BW＜1000gm;
Ⅲ
Or assisted ventilation/oxygen for 3-14days;
Or Grade Ⅰ or Ⅱ IVH/PVH;
Or apnea or bradycardia requiring theophylline;
Or PDA requiring indomethacin;
Or hyperbilirubinemia requiring exchange transfusion.
BW＞1000gm and assisted ventilation/oxygen for≤48hours;
Ⅱ
No IVH/PVH
BW＞1000gm;
Ⅰ
No IVH/PVH;
No respiratory distress;
No major medical complications;
No oxygen required;
No apnea;
No bradycardia;
No PDA.
Note:
1.Major surgery does not include usual hernias or correction of testicular torsion;
2.The classification applies to appropriate,small and large for gestational age infants.
附录2 经口喂养观察表
住院号：姓名：日期
住院天数
体重（g）
医嘱奶量
实入奶量/天
鼻饲奶量/次
经口奶量/次
5分钟经口奶量/次
经口喂养时间/次
口腔运动干预方法
停止经口喂养原因
吸吮型态
心率（次/min）
S p O2(%)
NMI
备注：口腔运动干预：
0、体位支持
1、非营养性吸吮
2、口腔按摩联合口腔支持停止经口喂养原因：
1、吸吮吞咽物理
2、应激
3、疲乏
4、其它
（）页
附录3 ：新生儿口腔运动评定量表
Neonatal Oral Motor Assessment Scale（NOMAS）
Jaw
Normal Disorganization Dysfunction
--consistent degree of jaw depression
--rhythmical excursions
--spontaneous jaw excursions occur upon tactile presentation of the nipple up to 30 minutes prior to a feed
--jaw movement occurs at rate of 1/sec(1/2 the rate of NNS)
--sufficient closure on nipple during expression phase to express fluid from nipple Total normal_______ --inconsistent degree of jaw depression
--arrhythmic jaw movements;
--difficulty initiating movements:
1)inability to latch on
2)small,tremor-like start-up movement noted
3)does not respond to initial cue of nipple until
jiggled
--persistence of immature suck pattern beyond
appropriate age
Total disorganization_______
--excessively wide excursion that interrupt
intra-oral seal on nipple
--minimal excursion;clenching
-asymmetry;lateral jaw deviation
--absence of movement(% of time)
--lack of rate change between NNS and
NS(NNS=2/sec;NS=1/sec)
Total dsyfunction_______
Tongue
Normal Disorganization Dysfunction
--cupped tongue configuration(tongue groove) maintained during sucking
--extensive-elevation-retraction movements in an anterior-posterior direction
--rhythmical movements
--movements occurs at rate of 1/sec(1/2 the rate of NNS)
--liquid is sucked efficiently into the oropharynx for swallow
Total normal_______--excessive protrusion beyond labial border
during extension phase of sucking without
interruption sucking rhythm
--arrhythmic movements;
--unable to sustain suckle pattern for two
minutes due to
-habituation
-poor respiration
-fatigue
--incoordination of suck/swallow and
respiration which results in nasal flaring,head
turning,extraneous movement.
Total disorganization_______
--flaccid:flattered with absent tongue groove
--retracted:humped and pulled back into
oropharynx
--asymmetry,lateral tongue deviation
--excessive protrusion beyond laial
before/after nipple insertion with out/down
movement
--absence of movement(% of time)
Total dsyfunction_______
口腔门诊部设置可行性研究报告 随着我国改革开放的不断深化，社会主义市场经济体制不断完善，国家相继出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的政策与措施，出台了相应的具体实施意见和办法，这为社会投资办医，多渠道筹集资金拓展国内医疗卫生市场提供了良好的发展机遇和广阔的空间。经过对合肥市的医疗卫生市场进行了长达多年的跟踪考察，拟在合肥市投资设置一所集口腔医疗和口腔保健，传播口腔卫生信息知识的口腔专科门诊部，能够达到完善合肥市人民群众的口腔医疗卫生条件和医疗环境设施的目的。对设置合肥口腔门诊部的可行性进行了调查论证。现将可行性研究报告拟定如下： 一、申请人情况： 1.项目投资人简介 姓名： 性别： 出生年月： 民族： 籍贯： 文化程度：
职称： 身份证号码： 2.项目投资人主要工作简历： 3.二、合肥市市人口、经济和社会发展情况： (1)地理位置合肥市位于安徽省中部，地处长江、淮河之间的华东丘陵地区中部。江淮分水岭南测，巢湖北岸，淝河之水穿流而过。合肥是安徽省省会，是全省政治、经济、科教、文化中心和交通枢纽。合肥市总面积7266平方公里，辖长丰县、肥东县、肥西县和瑶海区、庐阳区、蜀山区、包河区，全市总人口448万人。 (2)行政区划与人口据第六次人口普查结果显示， (3)自然资源 土地资源： 矿产资源： 水资源： 动物资源：
二、合肥市人群口腔健康状况及患病率和医疗资源分布需求状况： 1.目前全国口腔疾病情况牙齿疾病是困扰人们的一大重要顽疾，口腔疾病常见、多发，严重影响着人们的生活和工作质量。据《第二次全国口腔健康流行病学调查统计资料》显示，我国约有 50%的人口患龋齿，平均每人 2 颗龋齿；5 岁儿童乳牙龋齿高达 80%；7 岁以上人口 80%患有各种口腔疾病。中华口腔学会会长张震康教授说：目前中国内地有 25 亿颗龋齿，6 亿颗错合畸形牙，10亿牙周病患者。而前世界卫生组织（WHO）公布的数据表明，牙周的发病率已排在肿瘤、心脑血管疾病之后列第三位。2007年第三次全国口腔健康流行病学抽样调查显示，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%，12岁儿童恒牙龋病的患病率为 28.9%，35～44 岁中年人龋病患病率为88.1%，65～74岁老年人龋病患病率为98.4%。本次调查的结果与 1995 年第二次调查结果比较，5岁组，12岁年龄组龋病患病率下降，35～44 岁年龄组略有下降，65～74 岁年龄组患病率增加，严重程度有所加重。值得注意的是，5岁儿童97%的龋齿未经治疗，12岁组为 89%，中老年人群的患3龋的牙齿中有78.9%～91.7%的龋齿未治疗。牙周疾病各种指标呈现城市好于农村，女性好于男性，东部地区好于中西部地区的规律。龋齿和牙周炎的发展都会导致牙齿缺失，有关调查显示中年组人均失牙数为 2.6颗，老年组为11颗。 35～44岁年龄组口腔粘膜异常检
可行性研究报告,可行性研究报告范文 格式 第一章概况 合营企业的名称 合营企业的地址 中方负责人 外方负责人 1.合营的由来 介绍双方从接触到签约的简单经过、中方企业的生产历史及寻求外资
合营的目的。 2.项目主办人简介 介绍中方企业的简况，包括企业的地理环境、厂房设施、职工队伍、技术力量、生产能力及能源交通等。介绍外方的生产情况、技术能力以及国际地位等。 第二章合营目标 1.合营的模式 2.合营的规模 确认合营企业的总投资额和注册资本，双方各占投资总额的比例及投资的方式 3.工艺过程
包括工艺流程、产品纲领及生产工艺等。 4.市场预测 介绍合营企业产品的市场销售情况及双方的销售责任（应附国际国内市场供应情况的调查报告）。 5.产品销售方案 作出若干年内产品外销与内销的计划，并规定双方的销售渠道 与销售责任。 第三章合营企业的组成方案 董事会的组成及权限，整个合营企业各办事机构的组成框架（附 图）
1.公司职工定员 2.职工来源及培训 职工来源包括管理人员和工人。培训应作出初步计划，对不同层次的职工进行不同级别的培训 3.薪金及工资 第四章生产原料供应方案 1.主要原料 说明每一种主要原料所需求量以及供应的渠道。 2.水、电、燃料
说明每日（或每年）的消耗量和解决的途径 3.包装材料 说明年需求量和解决的途径 4.主要设备生产能力的预算及购置计划（应列表说明） 第五章安全环保 应根据我国环境保护法及有关安全规定、工业卫生标准的要求执行。 1.污染物的处理 说明本产品的生产是否产生废水、废气、烟尘及噪音等以及处理措施。
2.环境美化 3.劳动安全保护措施 项目可行性研究报告【二】 1、标题：项目可行性研究报告 2、内容：根据国家和有关部门关于该类项目的广度和深度规定，结合项目具体情况编列，其提纲如下： (1)依据国家产业政策、产业目录、宏观调控政策，在项目建议书基础上进一步进行调研，提出项目背景、项目建设的必要性和经济意义，以及编制可行性研究报告所依据的政策原则和指导思想。 (2)产品市场(或社会需求)现状调查和预测分析；竞争对手现状和发展分析；产品的竞争能力分析；市场营销战略。
口腔诊所可行性研究报告 口腔诊所可行性研究报告就在下面，欢迎大家阅读借鉴！ XX口腔诊所设置可行性研究报告 XX市卫生局： 随着我国改革开放的不断深化，社会主义市场经济体制不断完善，国家相继出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的政策与措施，XX市人民政府也为此出台了相应的具体实施意见和办法，这为社会投资办医，多渠道筹集资金拓展国内医疗卫生市场提供了良好的发展机遇和广阔的空间。 经过对XX市的医疗卫生市场进行了长达一年的跟踪考察，我拟在XX市投资设置一所集口腔医疗和口腔保健，传播口腔卫生信息知识的口腔专科门诊部，能够达到完善XX 市人民群众的口腔医疗卫生条件和医疗环境设施的目的。 并且我根据《河北省人民政府关于基层医药卫生体制综合改革试点的实施意见》、《XX市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》、《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果》，对设置XX口腔诊所的可行性进行了调查论证。 现将可行性研究报告拟定如下： 一、申请人情况： 1.项目投资人简介 姓名：性别：男出生年月：
民族：汉籍贯： 文化程度：身份证号码： 二、XX市人口、经济和社会发展情况： (1)地理位置 XX市位于河北省东部，东经117°31’-119°19’，北纬38°55’-40°28’，东隔滦河与秦皇岛市相望，西与天津市毗邻，南临渤海，北依燕山隔长城与承德市相望，东西长约130公里，南北宽约150公里。 总面积17040平方公里。 其中陆地总面积13472平方公里，海域面积达4440平方公里，大陆海岸线总长229.7公里。 市中心区位于XX市中部，东至秦皇岛125公里，南距渤海40公里，西南至天津108公里，西北至北京154公里。 XX地区是中国乃至世界最重要的工业区之一，工业门类齐全，拥有钢铁、石油、化工、陶瓷、机械制造等支柱产业，同时也是东北亚地区重要的港口城市和物流中心，拥有四通八达的高速公路网络和世界级亿吨深水大港曹妃甸港。 XX市的国内生产总值、人均GDP、人均可支配收入等主要经济指标常年位居河北省首位。 (2)行政区划与人口 从XX市统计局获悉，20XX年，XX全市人口保持低速平稳增长。
课题可行性研究报告书 一、立项的背景和意义 急性心肌梗死为严重影响人类健康和生命的疾病，目前世界各地针对其防治从各方面展开了深入研究。对急性心肌梗死患者进行急诊经皮冠状动脉介入术是目前降低其死亡率最有效的方法，业已得到广泛的推广。冠状动脉侧支循环(coronary collateral circulation)：冠脉之间有交通支彼此连接，当某一冠脉支闭塞或严重狭窄，其他冠脉通过交通支向问题血管远端供血，称为冠状动脉侧支循环。b5E2RGbCAP 冠状动脉侧支循环在冠脉正常时是不可见的，在急性心肌梗死患者中普遍存在，但有个体差异。 实现冠脉侧支循环对急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入术后的影响研究，有助于在急性心肌梗死患者行急诊介入手术及预后作临床评估，并对心肌梗死早期帮助侧支循环建立和改善患者预后奠定理论基础。p1EanqFDPw 二、国内外研究现状和发展趋势 目前对冠状动脉侧支循环建立研究有两种假说：1、先天存在；2、后天新生血管组成。大多数的研究是围绕着后者进行，即血管的新生，血流切应力学说受到认同。当冠脉严重狭窄或闭塞时，其远端血管管腔压力明显降低，压力差形成，血流对血管壁内皮细胞的流体切应力改变，内皮细胞活化，压力敏感的通道、酪氨酸激酶受体、内皮型一氧化氮合酶等将信息传递，使细胞数增加，形成侧支。在心肌梗死早期，内皮型一氧化氮合酶表达减少，以便巨噬细胞聚集，促进侧支血管延伸。DXDiTa9E3d 目前对急性心肌梗死最为明确的方法为冠脉造影术，数字减影机下侧支循环的建立也非常清晰。按Rentrop法进行冠状动脉侧支循环计分分级。根据冠脉侧支循环状况按照Rentrop 法进行分级：0级，病变远端血管几无显像：l级，病变远端血管的小分支通过侧支血流隐约显像；2级，病变远端血管的主要分支通过侧支血流完全正常显像，但病变远端显像不连续；3级，病变远端血管通过侧支血流完全正常显像。其中0～l级属侧支循环发育不良，而2～3级侧支循环发育良好。RTCrpUDGiT 而且研究也证实冠状动脉侧支循环建立可有效减少冠心病患者急性心肌梗死面积，促进心室重塑，改善心功能，从而降低长期死亡率等有非常重要的意义。但对侧支循环的建立机制，侧支循环的影响因素以及改善侧支循环的方法等仍受到人们关注。5PCzVD7HxA 而且目前较少研究的是在急性心肌梗死早期12小时内适合急诊介入治疗时其侧支循环开发状态，术前药物对其影响，以及其对急诊经皮冠状动脉介入术后的影响等，主要包括住
新生儿口腔运动干预 部位刺激步骤频率目的 脸颊1．将食指放在早产儿鼻翼根部 2. 边轻压边将手指向耳朵方向移动，并弧形向下，向嘴角形成C字形 按压 3．在另一侧重复上述动作 每侧面 颊4次 提高面颊部肌肉的 运动范围和张力， 改善唇部的闭合运 动 上嘴唇 1.将食指放在唇角 2.以轻柔的力量轻压嘴角 3.以圆周运动的方式将食指从一侧唇角移向上唇中央，再移向对侧唇 角 4.反过来从对侧上唇角同样方式移动至该侧唇角 上嘴唇 4次 提高上嘴唇的运动 范围和唇部的闭合 功能 下唇角 1.将食指放在唇角 2.以轻柔的力量轻压嘴角 3.以圆周运动的方式将食指从一侧唇角移向上唇中央，再移向对侧唇 角 4.反过来从对侧上唇角同样方式移动至该侧唇角 下嘴唇 4次 提高下嘴唇的运动 范围和密封功能 上下唇 1.将食指放于唇中央 2.用轻柔持续的力量将上唇缓慢向下嘴唇方向按压 3.重复该动作，使轻柔持续的力量将下唇缓慢向上嘴唇方向按压 上下嘴 唇各2 次 提高唇部的运动范 围和唇部的闭合功 能 上牙龈 1.将手指放在上牙龈中央，用恒定持久的力量缓慢轻柔的移向牙龈后 方 2.从上牙龈后方缓慢轻柔地移回到上牙龈中央 3.对侧上牙龈重复上述动作 上牙龈 左右两 侧，每 侧2次 提高舌头运动范 围，刺激吞咽和吸 吮动作 下牙龈 1.将手指放在下牙龈中央，用恒定持久的力量缓慢轻柔地移向牙龈后 方 2.从下牙龈后方缓慢轻柔地移回到上牙龈中央 3.对侧下牙龈重复上述动作 下牙龈 左右两 侧，每 侧2次 提高舌头运动范 围，刺激吞咽和吸 吮动作 脸颊口腔 内侧 1.将手指放在左唇角内侧 2.在脸颊内部以轻柔的压力向磨牙牙龈水平位置呈C形按压，再移回 唇内侧 3.将手指放在右侧内嘴角 4.对侧脸颊内部重复该动作 每侧内 颊2次 提高脸颊肌肉的运 动范围和口腔闭合 功能 舌尖的边 缘 1.将手指放在磨牙牙龈水平处的舌边缘和下牙龈之间 2.用轻柔的力量缓慢地将舌头推向对侧 3.立即移回手指，并将手指轻轻压向婴儿的脸颊部 每侧脸 颊2次 提高舌头的运动范 围和力量 中间舌头 1.将食指放在口腔中央 2.用轻柔持续的力量按压硬腭3S 3.手指向下至舌中央 4.用轻柔持续的力量缓慢向下按压舌部 4次刺激吞咽，提高吸 吮能力 引发吸吮 动作 1.用手指放在硬腭的中心，轻轻刺激上颚，引出吸吮动作提高吸吮力和软腭 活动度 安抚奶嘴把奶嘴放进嘴里3分钟提高吸吮力和软腭 活动度
口腔门诊可行性报告 篇一：口腔门诊可行性报告 平和佳美口腔科门诊项目可行性分析报告 **卫生： 随着我国改革开放的不断深化，社会主义市场经济体制不断完善，国家相继出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的政策与措施，漳州市人民政府也为此出台了相应的具体实施意见和办法，这为社会投资办医，多渠道筹集资金拓展国内医疗卫生市场提供了良好的发展机遇和广阔的空间。经过对平和县的医疗卫生市场进行了长达一年的跟踪考察，我拟在平和县投资设置一所集口腔医疗和口腔保健，传播口腔卫生信息知识的口腔专科门诊部，能够达到完善平和县人民群众的口腔医疗卫生条件和医疗环境设施的目的。并且我根据《漳州市人民政府关于加强公共卫生体系建设深化医疗卫生体制改革实施意见》、《平和县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》、《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果》，对设置平和佳美口腔科门诊的可行性进行了调查论证。现将可行性研究报告拟定如下： 一、申请人情况： 1.项目投资人简介 姓名：性别：男出生年月： 民族：汉籍贯：
文化程度：身份证号码： 2.项目投资人主要工作简历： 二、平和县人口、经济和社会发展情况： 平和地处漳州西南部，与福建、广东两省八县相连，为省重点侨乡和台胞祖籍地，有56.1万人口(位居漳州市第四位)，面积2328.6平方公里；辖16个乡镇（场）、240个行政村、16个社区居委会、12个作业区，2571个自然村。 资源广博，物产丰富，拥有琯溪蜜柚、坂仔香蕉、白芽奇兰茶三大绿色品牌，农业产业化走在全省前列，先后被授予“全国无公害水果生产示范县”、“全国经济林示范县”和“全国科技先进县”等称号。 平和山川秀美，人文景观独特，有众多国家级重点文物保护单位和体现闽南文化的原生态非物质文化遗产和物质文化遗产，还有国家4A级风景区、千年古刹三平寺是闽南佛教圣地，香火鼎盛，影响近及闽粤沿海，远至港澳台、东南亚和欧美等地，每年接待游客超过30万人次。 平和县委、县政府大力实施“工业兴县”战略，把发展工业作为全县工作的重中之重，举全县之力推动县域经济由农业型向工业型转变，工业发展初具规模，拥有一个省级工业园区——平和工业园区和三个工业集中区，工业总产值和工业税收保持年均两位数以上的递增，形成了农副产品加工、机械制造、纸制品加工、水电、服装织造等几个主导产业。
平和佳美口腔科门诊项目可行性分析报告 **卫生： 随着我国改革开放的不断深化，社会主义市场经济体制不断完善，国家相继出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的政策与措施，漳州市人民政府也为此出台了相应的具体实施意见和办法，这为社会投资办医，多渠道筹集资金拓展国内医疗卫生市场提供了良好的发展机遇和广阔的空间。经过对平和县的医疗卫生市场进行了长达一年的跟踪考察，我拟在平和县投资设置一所集口腔医疗和口腔保健，传播口腔卫生信息知识的口腔专科门诊部，能够达到完善平和县人民群众的口腔医疗卫生条件和医疗环境设施的目的。并且我根据《漳州市人民政府关于加强公共卫生体系建设深化医疗卫生体制改革实施意见》、《平和县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》、《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果》，对设置平和佳美口腔科门诊的可行性进行了调查论证。现将可行性研究报告拟定如下： 一、申请人情况： 1.项目投资人简介 姓名：性别：男出生年月： 民族：汉籍贯： 文化程度：身份证号码： 2.项目投资人主要工作简历： 二、平和县人口、经济和社会发展情况： 平和地处漳州西南部，与福建、广东两省八县相连，为省重点侨乡和台胞祖籍地，有56.1万人口(位居漳州市第四位)，面积2328.6平方公里；辖16个乡镇（场）、240个行政村、16个社区居委会、12个作业区，2571个自然村。 资源广博，物产丰富，拥有琯溪蜜柚、坂仔香蕉、白芽奇兰茶三大绿色品牌，农业产业化走在全省前列，先后被授予“全国无公害水果生产示范县”、“全国经济林示范县”和“全国科技先进县”等称号。
平和山川秀美，人文景观独特，有众多国家级重点文物保护单位和体现闽南文化的原生态非物质文化遗产和物质文化遗产，还有国家4A级风景区、千年古刹三平寺是闽南佛教圣地，香火鼎盛，影响近及闽粤沿海，远至港澳台、东南亚和欧美等地，每年接待游客超过30万人次。 平和县委、县政府大力实施“工业兴县”战略，把发展工业作为全县工作的重中之重，举全县之力推动县域经济由农业型向工业型转变，工业发展初具规模，拥有一个省级工业园区——平和工业园区和三个工业集中区，工业总产值和工业税收保持年均两位数以上的递增，形成了农副产品加工、机械制造、纸制品加工、水电、服装织造等几个主导产业。 2007年，实现地区生产总值 55.4亿元，其中一、二、三产业增加值分别为24.9亿元、10.1亿元和20.4亿元，全县规模工业企业81家，总产值19亿元。农业总产值45.9亿元，农民人均纯收入5436元。 面对新的发展形势，平和正按照“舞活工业龙头，夯实农业基础，加速城乡建设，增强旅游活力，促进社会和谐”的总体要求，全力推进海峡西岸生态工贸县建设。为了实现以上目标，提到工作之一是“以突出造福民生为宗旨，统筹发展社会事业”。认真抓好新型农村合作医疗工作，改善卫生医疗条件，强化医疗监管，提高服务水平。 三、平和县人群口腔健康状况及患病率和医疗资源分布需求状况： 1.目前全国口腔疾病情况 牙齿疾病是困扰人们的一大重要顽疾，口腔疾病常见、多发，严重影响着人们的生活和工作质量。据《第二次全国口腔健康流行病学调查统计资料》显示，我国约有50%的人口患龋齿，平均每人2颗龋齿；5岁儿童乳牙龋齿高达80%；7岁以上人口80%患有各种口腔疾病。中华口腔学会会长张震康教授说：目前中国内地有25亿颗龋齿，6亿颗错合畸形牙，10亿牙周病患者。而不久前世界卫生组织（WHO）公布的数据表明，牙周的发病率已排在肿瘤、心脑血管疾病之后列第三位。 2007年第三次全国口腔健康流行病学抽样调查显示，我国5岁儿童乳牙龋病的患病率为66.0%，12岁儿童恒牙龋病的患病率为28.9%，35～44岁中年人龋病患病率为88.1%，65～74岁老年人龋病患病率为98.4%。本次调查的结果与1995年第二次调查结果比较，5岁组，12岁年龄组龋病患病率下
目录 第一章总论 (6) 一、项目提要 二、可行性研究报告编制依据 三、综合评价和论证结论 第二章项目背景及必要性 (8) 一、项目建设背景 二、项目的经营现状 三、项目建设的必要性及目的意义 第三章建设条件 (10) 一、地理位置及区域范围 二、自然条件 三、项目区的社会经济条件 四、项目实施的有利条件 1、基础设施 2、政策环境 3、资源优势 4、市场优势 第四章建设单位的基本情况 (13) 一、建设单位概况 1、项目单位 2、项目单位性质 3、项目单位现有人员构成 二、研发能力 1、技术来源与合作方式 2、技术产品类型及领域 3、技术成果状况 4、人工养殖技术 5、蜗牛深加工技术 6、蜗牛养殖技术主要指标 第五章市场分析与销售方案 (15) 一、市场分析 二、产品生产及销售方案 （一）养殖 （二）加工 三、销售队伍和销售网络建设 第六章项目建设方案 (18) 一、项目规划和布局 二、蜗牛加工的工艺流程 1、蜗牛罐头 2、蜗牛酶 3、蜗牛保健品 三、项目具体建设内容和规模
1、土建工程 2、设备引进 3、种苗引进 4、技术引进和技术中试 5、其他 （一）10万只蜗牛种螺养殖及其幼螺孵化场建设方案 （二）1000吨商品蜗牛生产实施方案 （三）蜗牛加工基地建设方案 四、工程实施进度表 第七章投资估算和资金筹措 (23) 一、投资估算表说明 二、项目建设投资估算 1、项目投资总额 2、项目投资估算表 3、资金来源与筹措 三、资金使用计划 第八章财务评价 (26) 一、基本参数 二、财务分析 第九章环境影响评价 (27) 第十章农业产业化经营与农民增收和效益评价 (28) 一、农业产业化经营 二、农民增收 三、其他社会影响 第十一章项目组织与管理 (30) 一、组织机构 1、机构职责 2、劳动定员 二、项目经营管理模式 三、技术培训 第十二章可行性研究结论和建议 (32) 一、可行性研究结论 二、建议 第一章总论 一、项目提要
口腔医疗机构可行性研究报告 篇一：口腔诊所可行性报告 口腔诊所可行性报告 一口腔诊所可行性报告及选址 随着我国改革开放的不断深化，社会主义市场经济体制 不断完善，国家相续出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的改革措施。这为社会资金投资办医疗卫生机构，多渠道筹集资金，拓展国内医疗闻声市场提供良好的发展机遇和广阔的空间，极大推动了多元化办医疗机构的发展进程，具有生机活力的民营医疗机构应运而生。经过对安居小区及周边地区的多年调研和考察，同时也为真正达到改善和提高该地区广大群众的就医条件和诊疗环境及设施的目的，拟在上善若水投资设臵一所医疗.预防为一体的有专科特色的口腔诊所。对设臵雅诺口腔诊所的可行性多方面进行调查论证，现将可行性研究报告如下。 二上善若水小区人口及经济和社会发展概况 上善若水小区位于长城路，约20个楼座。周边有圣福 花园、宝龙广场、万科诸多小区。常住人口约一到俩万人。上善若水小区是城阳区最繁荣的一条街，来之八方的客
商云集，是经济发展的龙头，当地群众均由较高的收入和较高的生活水平。 三所在地区人群健康状况和疾病流行及有关患病率 在党和政府的关怀和重视下，随着改革开放的不断深 入，工农业的高速发展，商贸兴旺，市场繁荣，社会发展， 经济发达，人民群众的生活水平普遍得到了较大的提高，同 时搞好了疾病的预防工作和卫生知识的普及，致使群众的健 康水平普遍有了较大提高。对严重危害群众健康的地方病、 传染病、流行性疾病有的已基本消灭，有的已杜绝发生，但 随着开放和经济的发展，人们对口腔健康的要求也越重视。 据世界卫生组织最新统计，口腔疾病已被列为继癌症和脑血 管疾病之后的第三大疾病。最新口腔流行病调查报告显示，我国蛀牙、牙周病等口腔病患病率高达97.6%，几乎人
可行性研究报告范本 欢迎来到，下面是小编为大家搜集整理的可行性研究报告范本，欢迎大家阅读与借鉴，希望能够给你带来帮助。 投产高压金属化薄膜电容器的可行性报告(一) 关于投产高压金属化薄膜电容器的可行性报告一. 高压金属化薄膜电容器发展状况及市场状况随着电力、电子技术的普及和提高，高频脉冲电容器、直流高压电容器、高压并联电容器等特种电容器的需求量越来越大。其用途主要有以下几个方面。 1.高压并联电容器：该电容器是为输压、变压线路使用的高压开关柜专门配套的高压电力电容，以改善线路功率因素为目的。 2.高频脉冲电容器：该电容器功能是利用电容器储存的能量产生脉冲大电流。主要用于电磁加速器、核聚变、脉冲激光电源等性能试验装置。 3. 直流高压电容器：该电容器主要在高电压大容量电压换流电源中作滤波电容器用。 一、国外、国内高压金属化薄膜电容器的发展状况及市场状况近几年来，国外一些厂家开发、研制出的该类型电容器已形成批量生产和投放市场使用。而我国虽然有众多的电容器生产厂家，但该类型的电容器在生产方面还刚刚起步，其品质也无法与
国外一些厂家生产的产品进行比较，其品质差别和市场占有率主要如下; 1.国外该类型电容器的发展及市场状况：现在国外具有先进水平的生产厂家有abb、ge、metar等公司，这些公司生产的电容器主要特点是在恒定容量和恒定电压下，其尺寸和重量均为国产的一半，其使用寿命确保在20年以上。现metar公司已开发、研制出50万伏高压并联电容器并投入使用，现占领国内100%市场。2.国内该类型电容器的发展及市场状况：现在国内的生产家生产的同类型电容器产品其尺寸和重量均比国外的产品要大得多和重得多，其使用寿命在5年到XX年之间。30到50万伏的高压并联电容器还在研制中，未能进行批量生产并投入使用。 二、投产电容器的目的及项目：1.投产目的：为了满足国外、国内市场对具有高电压、大电流负载承受能力、高安全性的金属化薄膜高电压电容器越来越大的市场需求，对该类型的电容器的开发、研制和对现有电容器生产设备及工艺技术的改造也势在必行。针对此现像，公司经研究自身在国际上的销售网 2.电容器项目及其用途如下：2.1 高电压并联电容器：该电容器是为30到50万伏输压、变压线路使用的高压开关柜专门配套的高压电力电容，全世界需求量非常大。我国在此方面尚属空白。如：中国的三峡工程、平顶山，沈阳和西安高压开关厂为50万伏输压、变压线路项目配套的开关柜采用电容全部从国外
口腔医院项目商业 计划书
口腔医院项目商业计划书
前言 《口腔医院项目商业计划书》为中国产业信息研究网独家首创针对项目投融资咨询服务的专项计划书。计划书分为：行业通用版、专业定制版。行业通用版是三胜咨询根据行业一般水平测算好了行业指标数据，作为行业通用的模板计划书，企业能够自行补充单位信息，稍做调整就能够作为项目计划书使用。我们也能够根据企业具体项目要求专项编写专业定制版，并根据详细要求合理报价，为企业项目立项、上马、融资提供全程指引服务。 商业计划书（Business Plan）是企业或创业者为了达到招商融资和其它发展目标之目的，在经过前期对项目科学地调研、分析、搜集与整理有关资料的基础上，根据一定的格式和内容的具体要求而编辑整理的一个向投资商及其它相关人员全面展示公司和项目当前状况、未来发展潜力的书面材料。商业计划书是包括项目筹融资、战略规划等经营活动的蓝图与指南，也是企业的行动纲领和执行方案。 商业计划书是一份全方位描述企业发展的文件，是企业经营者素质的体现，是企业拥有良好融资能力、实现跨式发展的重要条件之一。一份好的商业计划书是获得贷款和投资的关键。如何吸引投资者、特别是风险投资家参与创业者的投资项目，这时一份高品质且内容丰富的商业计划书，将会使投资者更快、更好地了解投资项目，将会使投资者对项目有信心，有热情，动员促成投资者参与该项目，最终达到为项目筹集资金的作用。 商业计划书是争取风险投资的敲门砖。投资者每天会接收到很多商业
计划书，商业计划书的质量和专业性就成为了企业需求投资的关键点。企业家在争取获得风险投资之初，首先应该将商业计划书的制作列为头等大事。一份完备的商业计划书，不但是企业能否成功融资的关键因素，同时也是企业发展的核心管理工具。作为中国最早的投融资策划专业公司之一，三胜咨询具有：一流专家团队、丰富编制经验、数百个可查询案例、国际规范、质量超值。 《口腔医院项目商业计划书》由三胜咨询公司领衔撰写，依托三胜咨询庞大的细分市场数据库，在大量周密的市场调研基础上，主要依据了国家统计局、国家商务部、国家海关总署、口腔医院相关行业协会、中国产业信息研究网的基础信息，对中国口腔医院行业的供给与需求状况、市场格局与分布等多方面进行了分析，并紧密结合项目情况对口腔医院项目未来发展前景进行了研判。本报告深入挖掘项目的优势，将项目潜力、商业模式、运营规划、财务预计等方面的内容完美地展现给投资者，最大限度提升您的公司/项目价值，确保您的商业计划处于同行领先水平，将是您成功融资的敲门砖。我们策划制作的商业计划书在投资商与金融机构的慎审下确保您的项目计划处于同行领先水平，是您成功融资立项的先决要素。 【说明】商业计划书分通用版和定制版 【定价】通用版全套：￥9500 电子版：9000 可开具增值税专用发票 【定制版】定制版根据具体项目合理报价，是结合客户提供的资料清
XXXX项目可行性研究报告报告日期XXXX年XXXX月XXXX日
目录 第一节项目概况 一、项目背景 二、投资方简介 三、目标公司简介 第二节拟投资行业及市场概况 第三节项目实施的必要性与可行性 一、项目实施的必要性 二、目标公司市场分析 三、项目实施的可行性 第四节项目容及实施方案 第五节项目效益分析 一、经营收入估算 二、经营总成本估算 三、经营利润与财务评价 第六节项目风险分析及对策 一、市场风险及对策 二、技术风险及对策 三、财务风险及对策 …… 第七节投资方案 一、收购定价 二、预计投资总额 三、资金来源与支付 四、后续发展方案 第六节报告结论
第一节项目概况 一、项目背景 说明项目提出的背景、投资理由、拟投资国家的投资环境、在可行性研究前已经进行的工作情况及其成果、重要问题的决策和决策过程等情况。 二、投资方简介 1、投资方基本情况及经营情况 包括目标公司基本工商注册信息、产业布局、主要产品及用途、员工情况、股权结构及控股方信息、行业地位、历史沿革等。 2、投资方实力和优势分析 三、目标公司简介 1、基本信息 包括目标公司基本工商注册信息、产业布局、主要产品及用途、员工情况、股权结构及控股方信息、行业地位、历史沿革等。 2、经营情况 （1）经营情况 公司的产品在市场上进行销售、服务的发展现状，包括历年产量、销售收入等。 （2）资产负债情况 公司主要财务指标，要求能够反映公司盈利能力、经营能力、偿债能力等。 第二节拟投资行业及市场概况 1、国相关行业及市场概况 2、国际相关行业及市场概况
第三节项目实施的必要性与可行性 一、项目实施的必要性 主要围绕公司战略目标，根据公司产业资源协同发展的需要以及产品规划，结合产业政策等有关因素的支持与制约，论证项目投资的必要性。 二、目标公司市场分析 运用统计分析原理，分析目标公司产品销售变化及市场发展趋势。 1、市场规模 研究目标公司产品及行业的整体规模，具体包括目标公司产品及行业在指定时间的产量、销售收入等。 2、行业分析 主要包括行业主要品牌市场占有率、行业总销售量年增长率、行业发展方向、市场发展方向等。 3、竞争格局 包括主要竞争企业基本资料、主要品牌经营策略、竞争品牌近三年发展情况、行业竞争态势未来发展预测等。 三、项目实施的可行性 主要表现在以下方面： 技术可行性。主要分析目标企业产品技术现状与规划是否符合公司战略，技术部门对目标公司实施的技术在行业进行比选和评价，合理评估其技术先进性。 经济可行性。主要从企业理财的角度进行资本预算，评价项目的
竭诚为您提供优质文档/双击可除口腔医疗机构可行性研究报告 篇一：口腔门诊可行性报告 平和佳美口腔科门诊项目可行性分析报告 **卫生： 随着我国改革开放的不断深化，社会主义市场经济体制不断完善，国家相继出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的政策与措施，漳州市人民政府也为此出台了相应的具体实施意见和办法，这为社会投资办医，多渠道筹集资金拓展国内医疗卫生市场提供了良好的发展机遇和广阔的空间。经过对平和县的医疗卫生市场进行了长达一年的跟踪考察，我拟在平和县投资设置一所集口腔医疗和口腔保健，传播口腔卫生信息知识的口腔专科门诊部，能够达到完善平和县人民群众的口腔医疗卫生条件和医疗环境设施的目的。并且我根据《漳州市人民政府关于加强公共卫生体系建设深化医疗卫生体制改革实施意见》、《平和县国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》、《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果》，对设置平和佳美口腔科门诊的可行性进行了调查
论证。现将可行性研究报告拟定如下： 一、申请人情况： 1.项目投资人简介 姓名：性别：男出生年月： 民族：汉籍贯： 文化程度：身份证号码： 2.项目投资人主要工作简历： 二、平和县人口、经济和社会发展情况： 平和地处漳州西南部，与福建、广东两省八县相连，为省重点侨乡和台胞祖籍地，有56.1万人口(位居漳州市第四位)，面积2328.6平方公里；辖16个乡镇（场）、240个行政村、16个社区居委会、12个作业区，2571个自然村。 资源广博，物产丰富，拥有琯溪蜜柚、坂仔香蕉、白芽奇兰茶三大绿色品牌，农业产业化走在全省前列，先后被授予“全国无公害水果生产示范县”、“全国经济林示范县”和“全国科技先进县”等称号。 平和山川秀美，人文景观独特，有众多国家级重点文物保护单位和体现闽南文化的原生态非物质文化遗产和物质文化遗产，还有国家4A级风景区、千年古刹三平寺是闽南佛教圣地，香火鼎盛，影响近及闽粤沿海，远至港澳台、东南亚和欧美等地，每年接待游客超过30万人次。 平和县委、县政府大力实施“工业兴县”战略，把发展
项目可行性研究报告格式及主要内容 目录第一篇：设置可行性研究报告包括以下内容第二篇：房产可行性研究报告包括哪些内容第三篇：可行性研究报告的主要内容第四篇：项目可行性研究报告的主要内容第五篇：项目可行性研究报告格式及主要内容正文第一篇：设置可行性研究报告包括以下内容设置可行性研究报告包括以下内容： 1、申请单位名称、基本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码（身份证复印件），并附健康体检表（由市级及以上医院出具）； 2、所在地区的人口、经济和社会发展等概况； 3、所在地区人群健康状况和疾病流行以及有关疾病患病率； 4、所在地区医疗资源分布情况以及医疗服务需求分析； 5、拟设医疗机构的名称（应符合《医疗机构管理条例实施细则》之名称规范，营利性医疗机构须先经工商行政管理部门核准）、选址、功能、任务、服务半径； 6、拟设医疗机构的服务方式、时间、诊疗科目和床位编制； 7、拟设医疗机构的组织结构、人员配备； 8、拟设医疗机构的仪器、设备配备； 9、拟设医疗机构与服务半径区域内其他医疗机构的关系和影响； 10、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案； 11、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况（门
诊部及以上医疗机构附环保、消防等相关部门出具的符合开设医疗机构的文书）； 12、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金（资本）； 13、拟设医疗机构的投资预算； 14、拟设医疗机构五年内的成本效益预测分析； 申请设置门诊部、诊所、卫生所、医务室、卫生保健所、卫生站、村卫生室（所）、护理站等医疗机构的，可以根据情况适当简化设置可行性研究报告内容。 选址报告应包括以下内容： 1、选址的依据； 2、选址所在地区的环境和公用设施情况； 3、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系； 4、占地和建筑面积。第二篇：房产可行性研究报告包括哪些内容 海南房产可行性研究报告应该包括哪些内容？ 海南房地产项目投资可行性研究报告： 报告目录： 一、海南房地产项目总论 1、项目背景 2、可行性研究结论 3、主要技术经济指标表
口腔科诊所设置可行性研究报告 马鞍山市卫生局： 随着我国改革开放的不断深化，社会主义市场经济体制不断完善，国家相继出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的政策与措施，马鞍山市人民政府也为此出台了相应的具体实施意见和办法，这为社会投资办医，多渠道筹集资金拓展国内医疗卫生市场提供了良好的发展机遇和广阔的空间。经过对平和县的医疗卫生市场进行了长达一年的跟踪考察，我拟在马鞍山市投资设置一所集口腔医疗和口腔保健，传播口腔卫生信息知识的口腔专科门诊部，能够达到完善马鞍山市人民群众的口腔医疗卫生条件和医疗环境设施的目的。并且我根据《马鞍山市人民政府关于加强公共卫生体系建设深化医疗卫生体制改革实施意见》、《马鞍山市国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》、《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查结果》，对设置安齿口腔科门诊的可行性进行了调查论证。现将可行性研究报告拟定如下： 一、申请人情况： 1.项目投资人简介 姓名：性别：出生年月： 民族：籍贯： 文化程度身份证号码： 2.项目投资人主要工作简历： 2002年10月~2007年12月在安徽省蒙城县中医院口腔科工作。 2008年1月至今在安徽省蒙城省王集乡卫生院口腔科工作。 二、马鞍山市人口、经济和社会发展情况： (1)地理位置 马鞍山市位于长江下游南岸、安徽省东部，地处北纬31°46’42’’~31°17’26’’与东经118°21’38’’~118°52’44’’之间；东临石臼湖与江苏溧水县和高淳县交界；西濒长江与和县相望；南与芜湖市郊、芜
湖县、宣城县接壤。至芜湖市区30公里；北与江苏省南京市江宁区毗连，具有临江近海，紧靠经济发达的长江三角洲的优越地理位置。马鞍山市最北点在慈湖河入江口，最南点在黄池镇水阳江中心航道线上，最西点为江心洲与和县之间长江主航道中心线，最东点处于石臼湖中心线。全市总面积1686平方公里，南北最大纵距54．4公里，东西最大横距46公里。 (2)行政区划与人口 2005年末全市户籍人口为125.64万人。其中：农业人口66.47万人，非农业人口59.17万人。据抽样调查，人口出生率为10.2‰，死亡率为4.5‰，自然增长率为5.7‰。 ....全市土地总面积1686平方公里，其中市区354平方公里。境内辖1县3区、17个镇、14个乡、13个街道办事处、122个社区居民委员会、366个村民委员会。 (3)自然资源 马鞍山矿区地处长江下游宁芜--罗河成矿带，是我国七大铁矿区之一。矿区内铁矿山有马钢(集团)控股有限公司所属南山、姑山、桃冲铁矿及待开发的罗河铁矿，已探明的铁矿产地有31处，伴生矿产地10处，铁矿总储量16．35亿吨，占安徽全省铁矿总储量的57．32％，其中能满足工业开采的约10亿吨以上。矿床规模以大中型为主，矿体较大，储量亿吨以上的有5处，矿石平均品位36．55％，多属易选的磁铁矿石，经过选别流程可获得精矿品位53％~64％。马鞍山郊区的高村、陶村、和尚桥，当涂县境内的白象山，庐江县境内的罗河是潜力很大的后备矿山。硫铁矿集中分布在马鞍山郊区的向山、马山地区，总储量约2．62亿吨，约占安徽全省储量的55．39％。伴生的磷资源储量大，品位高，仅以南山铁矿凹山矿采场和尾矿坝中含磷计算，储量达1427万吨，约占安徽全省磷矿储量的1／3。钾长石矿主要分布于市郊葛羊山西部，储量达100万吨，剥离层薄，开采条件好，是陶瓷、玻璃、造纸工业的重要原材料。制造钾肥、硫酸原料的明矾石矿，主要分布于向山地区的大黄山，储量约210万吨，含明矾品位38．7％。可作水泥工业掺料的石
可行性研究报告范文 导读：本文是关于可行性研究报告范文的文章，如果觉得很不错，欢迎点评和分享！ 【篇一：项目可行性研究报告】 1、标题：XXX项目可行性研究报告 2、内容：根据国家和有关部门关于该类项目的广度和深度规定，结合项目具体情况编列，其提纲如下： (1)依据国家产业政策、产业目录、宏观调控政策，在项目建议书基础上进一步进行调研，提出项目背景、项目建设的必要性和经济意义，以及编制可行性研究报告所依据的政策原则和指导思想。 (2)产品市场(或社会需求)现状调查和预测分析；竞争对手现状和发展分析；产品的竞争能力分析；市场营销战略。 (3)产品(或建设)规模方案的选择。 (4)工艺技术方案(或建设标准)选择。 (5)资源、原材料、燃料来源和供销的可能性评价。 (6)公用设施建设方案。 (7)建厂条件和厂址方案：地理位置、气象、水文、地质、地形条件、交通运输，以及水、电、气和社会经济状况及其发展趋势；厂址比较和选择意见。 (8)生态环境影响和对策。 (9)节约能源、水和土地资源措施。
(10)职业安全、卫生和消防论证及措施。 (11)生产组织、管理体制、机构定员、人员培训设想。 (12)编制投资估算(投资估算按重要部位设计方案估算工程量进行计算)。提出资金筹措办法。 (13)经济分析和风险分析。 (14)综合评价及结论。 3、项目实施单位条件、经济技术能力情况和项目实施领导组织、人力配备情况。 4、项目可行性研究报告编制单位： XXX单位或委托XXX院、所编制。 5、项目可行性研究报告编制时间。 XXX年XXX月XXX日。 6、附件：如单项调研报告、委托某专业单位单项、调研咨询报告及函、电报传真、网络查询资料等。 【篇二：年产2000吨优质大米加工厂建设项目可行性研究报告】 一、项目概况 1、项目名称：安远乡年产2000吨优质大米加工厂建设 2、项目建设地点： 3、项目联系人： 联系电话：传真： 4、项目建设类型：新建 5、项目建设规模与内容：新建年产2000吨优质大米加工厂
长青口腔诊所可行性报告 一口腔诊所可行性报告及选址 随着我国改革开放的不断深化，社会主义市场经济体制不断完善，国家相续出台了一系列关于开放和规范医疗卫生市场的改革措施。这为社会资金投资办医疗卫生机构，多渠道筹集资金，拓展国内医疗闻声市场提供良好的发展机遇和广阔的空间，极大推动了多元化办医疗机构的发展进程，具有生机活力的民营医疗机构应运而生。经过对明大颐园小区及周边地区的多年调研和考察，同时也为真正达到改善和提高该地区广大群众的就医条件和诊疗环境及设施的目的，拟在明大颐园小区投资设置一所集医疗.预防为一体的有专科特色的口腔诊所。对设置长青口腔诊所的可行性多方面进行调查论证，现将可行性研究报告如下。 二明大颐园小区人口及经济和社会发展概况 明大颐园小区位于青山区乌审道，约6栋高层楼座。周边有大连开发区小区.阳光雅居小区等。常住人口约一到两万人。明大颐园小区.大连开发区,阳光雅居等是乌审道几个高端社区，是包头市高端社区中的楷模，当地群众均有较高的收入和较高的生活水平。 三社区人群健康状况和疾病流行及有关患病率调查
在党和政府的关怀和重视下，随着改革开放的不断深入，工农业的高速发展，商贸兴旺，市场繁荣，社会发展，经济发达，人民群众的生活水平普遍得到了较大的提高，同时搞好了疾病的预防工作和卫生知识的普及，使人民群众的健康水平普遍有了较大的提高。对严重危害群众健康的地方病、传染病、流行性疾病已基本消灭，有的已杜绝发生，但随着改革开放和经济的发展，人们对口腔健康也越来越重视。据世界卫生组织最新统计，口腔疾病已被列为继癌症和脑血管疾病之后的第三大疾病。最新口腔流行病调查报告显示，我国蛀牙、牙周病等口腔病患病率高达%，几乎人人都或多或少地存在口腔问题。国内外调查资料显示，总的规律是牙龈炎在儿童和青少年中较普遍，患病率在70%-90%。从5岁开始，随着年龄的增长，牙龈炎的患病率和严重性逐渐增加，到青春期达到顶峰，几乎所有少年都有不同程度的牙龈炎，而青春期后，牙龈炎患病率缓慢下降。，牙龈炎患病率6-11岁为38%，12-17岁为62%，18-24岁为57%。 在社会高速发展的今天，必然带来一系列的市场剧烈竞争，超负荷的工作，生活工作节奏的变化，人类生存环境的不断变化甚至是恶化，致使一些疾病的发病率呈上升趋势。， 四所在地区医疗资源分布情况及医疗服务需求分析目前当地群众普遍要求有一个具有较高医疗技术水平的医师
目录 第一章总论 (1) 一、项目概况 (1) 二、企业概况 (1) 三、研究依据及范围 (3) 四、主要技术经济指标 (4) 五、研究结论与建议 (5) 第二章项目背景与建设的必要性 (7) 一、项目背景 (7) 二、项目建设的必要性 (9) 三、项目建设的意义 (11) 第三章市场分析 (12) 二、隆回县房地产发展态势 (17) 三、区域市场分析 (18) 第四章建设内容及建设规模 (21) 一、建设内容 (21) 二、建设规模 (21) 第五章区域位置及建设条件 (22) 一、区域位置 (22) 二、自然条件 (22)
三、建设条件 (23) 第六章工程技术方案 (24) 一、规划设计的基本原则 (24) 二、总体规划及建筑设计 (24) 三、主要技术经济指标 (26) 四、结构设计说明 (27) 五、给水排水设计说明 (31) 六、建筑电气设计说明 (31) 七、暖通设计说明 (34) 八、消防工程 (34) 第七章环境保护及节能 (36) 一、环境保护 (36) 二、节能 (37) 第八章物业管理 (42) 一、物业管理计划 (42) 二、机构设置 (42) 第九章项目招投标与实施进度 (43) 一、项目招投标 (43) 二、实施进度计划 (43) 第十章组织管理机构和职工人数的确定 (44) 一、组织管理机构 (44) 二、职工人数的确定 (44)
第十一章投资估算 (45) 一、编制说明 (45) 二、总投资估算表 (46) 第十二章项目财务预测数据 (47) 一、资金筹措及投资使用计划 (47) 二、项目的计算期 (48) 三、经营及销售税金 (48) 四、经营成本费用估算 (50) 五、利润及利润分配 (51) 六、借款还本付息估算 (51) 第十三章项目财务评价 (53) 一、财务的盈利分析 (53) 二、清偿能力分析 (54) 三、敏感性分析 (55)