绪论
1．约生存于公元前5世纪的名医扁鹊可称为世界上最早的五官科医生.
2．隋代巢元方的《诸病源候论》是最早记载小儿五官科专科全书。
3．唐代王焘《外台秘要》提到用柳枝蘸药拮齿法,大概是世界上关于刷牙的最早记载。
4．清代，张宗良《喉科指掌》中首次记载用压舌板检查咽喉，《喉科秘钥》中有利用光学知识检查咽喉的方法。《重楼玉钥yue》首选提出用养阴清肺汤治疗白喉。其他
1.
2.
3.
:使用与乳蛾，喉痹。包括火烙法和灼烧法。
4.啄治法：用扁桃体手术刀,在扁桃体上做雀啄样动作，每侧4到5下，伴少量
出血，以吐2到3口血为度.2到3日1次，5次为1疗程,一般不超过3个疗程。治疗可起到放血排脓，疏导瘀阻作用,使邪热外泄，脉络疏通，瘀血消散。
聋，耳鸣。其方法是:调整好呼吸,先用两手掌按摩耳廓，再用两手掌心紧贴两外耳道，两手食,中，无名,小指对称地横按在枕部,两中指相接触，再将两食指翘起放在中指上,然后把食指从中指上用力滑下，重重地叩击脑后枕部，此时可闻洪亮清晰之声,响如击鼓。先左手24次，再右手24次，最后双手同时叩击48次。5.。耳鼻咽喉病的主要病因：外因：外感邪毒（风邪，寒邪,热邪,湿邪，燥邪，时邪疫疠，异气），外伤致病，异物所伤。内因：饮食所伤，劳倦内伤，情志不调，官窍间疾病相传.
6.耳鼻咽喉病的主要病机：实证：外邪侵袭，脏腑火热，痰湿困结，气滞血瘀。虚症：肺脏虚损，脾气虚弱，肾脏亏虚。
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端坐一垂直线，两线交点处为切口点。用百分之2丁卡因溶液涂于切口周围。切开时刀尖刺入深度不宜超过1cm,以免损伤大血管。随后用止血钳向后方逐层分离，直达脓腔，将切口扩大至脓排尽为止.
耳鼻咽喉口齿的应用解剖及生理
耳
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2。外耳道峡部：外耳道起自耳甲腔底,向内直至鼓膜，长约2.5—-3.5cm，为一略呈“S”型弯曲的管道，其外1/3为软骨段,内2/3为骨段，两端交接处较狭窄，称外耳道峡部。较大异物常嵌于此.
3鼓室位于鼓膜和内耳外
侧壁之间。鼓室如六面箱形，有上，下，内,外，前，后。
光锥为鼓膜穿刺的部位,(鼓膜的后下,前下部位)
4.
结.镫骨肌被骨索神经支配(面神经的分支）
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咽部)
,
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7.内耳：
椭圆囊与球囊，膜半规管）。骨迷路和膜迷路之间含外淋巴液，膜迷路内含内淋
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鼻
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鼻中隔结构:
下方黏膜内动脉血管汇聚成丛,称
2。鼻窦：
窦.蝶窦开口于蝶筛隐窝.上颌窦炎为鼻窦炎中最常见。
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一。呼吸和保护功能:1鼻阻力：正常的鼻呼吸依赖于鼻腔的适当阻力，正常鼻阻力的存在有助于肺泡气体的交换2.调节空气的温度和湿度：主要是依靠鼻粘膜下丰富的血管及粘液腺的作用,使空气经过鼻腔到达喉腔时，温度接近正常,相对湿度可达百分之75 3。过虑和自洁作用：主要是靠鼻粘膜纤毛运动及其所分泌粘液的作用,使鼻腔在正常状态下保持无菌及清洁。4。反射功能：喷嚏反射使气体从鼻腔和口腔急速喷出,借以清除鼻腔中的异物或刺激物等。
二。嗅觉功能三. 共鸣作用
咽喉
1。。咽自上而下分
2。鼻咽部: 腺样体：在鼻咽部顶后壁有淋巴组织团称为腺样体。两侧壁有咽鼓管的咽口,咽鼓管开口后方和上方稍隆起,称咽鼓管隆凸。咽鼓管隆凸后上方有一
个较深之窝称
3.喉的软骨: 喉部唯一完整的环形软骨,保证呼吸畅通有重要作用
疏松。
4。喉腔: 喉腔以声带为界，声门裂：声带张开时,
耳疾病
病因病机为：风热湿邪犯耳，血虚生风化燥。最早见于《诸病源候论》称为“月食疮”。
,外耳疱疹，甚或口眼窝斜为主要特征的疾病。本病多为单侧发病，青年及老年患者居多。西医的耳带状疱疹。诊断要点:三大特征-—耳部疱疹（耳痛）面瘫内耳症状：眩晕、耳鸣耳聋
分型—-Ⅰ型：耳部疱疹Ⅱ型：耳部疱疹 + 面瘫Ⅲ型：耳部疱疹 + 面瘫+内耳症状
,火毒上炎所致的以耳郭红肿疼痛，溃烂流脓，甚至软骨坏死，耳郭变形为特征的疾病。最早见于《诸病源候论》相当于西医学的“耳郭化脓性软骨膜炎”。
）病史：多有耳郭损伤，冻伤，烫伤，烧伤或针刺,手术等病史.(2)临床症状：起初耳郭灼热感及肿痛感，继则红肿加重，范围增大，疼痛剧烈，坐立不安。全身症状可见发热,头痛等.（3）检查：耳郭红肿，触痛明显，可有波动感,继则破溃流脓，软骨坏死，最后至耳郭变形。
注：内治法效果一般不好，初期如果用抗生素控制好,一般能痊愈
4.耳瘘：是因先天禀赋不足，耳部皮肤腠理失养而发生于耳前或耳后等处的瘘管.禀赋缺损，复感邪毒：清热解毒，消肿止痛。方药：五味消毒饮加减。
气血耗伤，邪毒滞留：益气养血，托毒排脓.方药：托里消毒散加减。
出淡黄色液体为主要特征的疾病。（西医学的耳廓假囊肿)
诊断要点：耳廓局限性、无痛性、囊性肿块，肤色不变;穿刺可抽出清液痰浊凝滞，困结于耳。主要外治法；抽液，抽液后，石膏加压固定包扎。也可理疗.
一般不宜切开引流，以免感染病毒而转断耳疮，一般预后良好。
5。耳疮：
疾病。好发于夏秋季节。西医的弥漫性外耳道炎。
诊断要点：（1）病史：多有挖耳，污水入耳或耳流脓史.（2）临床症状：耳内灼热疼痛，少许流脓，或耳内发痒不适.（3）检查；耳屏压痛，耳郭牵拉痛，外耳道弥漫性红肿，可有少许分泌物。反复发作者,可见外耳道皮肤增厚,皲裂,脱屑,甚则外耳道狭窄。
分型论治:1.风热湿邪，上犯耳窍——疏风清热，解毒祛湿，银花解毒汤加减；2.肝胆湿热，上攻耳窍——清泄肝胆，利湿消肿，；龙胆泻肝汤加减；3.血虚化燥，