妇幼保健院“三基本”考试试卷及答案姓名：____________科室：____________得分：____________考试时间：____________
一、名词解释：（共6题，每题5分）
1、人流综合征
2、残角子宫
3、药物性卵巢切除
4、胎儿窘迫
5、胎盘母体面娩出式
6、黄体酮试验
二、是非题：（共10题，每题1分）
1、妈富隆是近年使用较多的一种口服避孕药，含去氧孕烯，其代谢产物依托孕烯是强效排卵抑制剂，能有
效抑制卵泡生长和排卵。（）
2、子宫内膜异位症的主要病理变化是异位内膜随卵巢激素的变化而发生周期性出血，周围纤维组织增生并
形成粘连。（）
3、宫内节育器的避孕原理主要是干扰着床。（）
4、卵巢瘤样病变以滤泡囊肿和黄体囊肿最常见。（）
5、晚期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤容易发生蒂扭转。（）
6、孕妇受尖锐湿疣，有垂直传播的危险。（）
7、晚期梅毒孕妇感染胎儿的机会大于早期梅毒孕妇。（）
8、产褥中暑的治疗原则是立即改变高温和不通气环境，迅速降温。及时纠正水、电解质失衡及酸中毒，补
充水及氯化钠。（）
9、子宫破裂多数发生在妊娠晚期。（）
10、骶耻外径≤16 cm，骨盆入口前后径< cm，属于绝对性骨盆狭窄，必须以剖宫产结束分娩。（）
三、填空题：（共10题，每题1分）
1、短效口服避孕药由__________和__________组成，它的服用方法是__________，可避孕__________。
2、中期引产可能发生以下几种严重并发症：__________，__________，__________，__________。
3、活性宫内节育器是指__________IUD和__________IUD，与惰性IUD比较，它的优点是__________。
4、短效避孕药由__________和__________类药物组成，探亲避孕药由__________类药物组成。
5、惰性IUD的优点是__________，缺点是__________；活性IUD的优点是__________，缺点是__________。
6、宫内节育器放置的时间应在__________，其主要副作用有__________、__________。
7、不孕伴有痛经，常发生于__________。
8、输卵管阻塞所致不孕的手术治疗方法包括：__________、__________、__________。
9、IVF-ET主要适用于__________，待受精卵发育成__________个细胞的胚泡时再移植到子宫内。
10、试管婴儿的主要步骤是：__________、__________、__________、__________及__________。
四、选择题（共30题，每题1分）
1、女，26岁，因停经42天，尿HCG(+)，要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10 cm，吸出组织20 g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9。5 cm。吸出组织最可能是：（）
A、蜕膜
B、绒毛
C、子宫息肉
D、增生期子宫内膜
E、分泌期子宫内膜
2、女，24岁，停经6周，尿HCG(+)，诊断为早孕。因高热1周曾服多种药物，为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐，头晕、胸闷，出汗，面色苍白，咳嗽。查体：血压／ kPa(80／60 mmHg)，心率46次／分，探宫腔深度较手术开始时为浅。最适当的处理是：（）
A、止吐剂
B、阿托品肌注
C、氧气输入
D、抗生素
E、输血
3、女，24岁，停经6周，尿HCG(+)，诊断为早孕。因高热1周曾服多种药物，为优生要求人流。人流时有恶心、呕吐，头晕、胸闷，出汗，面色苍白，咳嗽。查体：血压／ kPa(80／60 mmHg)，心率46次／分，探宫腔深度较手术开始时为浅。最可能的诊断是：（）
A、宫腔粘连综合征
B、人流综合征
C、多囊卵巢综合征
D、Sheehan综合征
E、Turner综合征
4、女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。解除宫腔粘连后为防止再次粘连应采取的措施是：（）
A、宫内放置宫内节育器3个月
B、阴道局部置消炎药
C、全身抗生素
D、宫腔纱布填塞
E、止痛剂
5、女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。宫颈管粘连处理最常用的方法为：（）
A、探针或宫颈扩张器解除宫颈粘连
B、腹腔镜
C、子宫碘油造影
D、子宫切除
E、剖腹探查
6、女，30岁，有3次人流史，3个月前人流，此后未转经，并有周期性下腹痛发作。拟诊宫颈管粘连、宫腔粘连。妇科检查最可能的阳性体征是：（）
A、后穹隆饱满
B、宫颈充血
C、宫体增大，有明显压痛
D、卵巢可及
E、宫颈口开大
7、女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压／ kPa(90／70 mmHg)，心率112次／分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109／L，中性。在化验报告出来之前最合适的处理是：（）
A、退热止痛片
B、腹部置冰袋
C、少量输血
D、后穹隆穿刺
E、广谱抗生素静滴或静推
8、女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压／ kPa(90／70 mmHg)，心率112次／分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109／L，中性。对指导治疗最有价值的检查是：（）
A、血常规
B、血FSHC血沉 D、病原体检查 E、尿HCG检查
9、女，26岁，人流后1周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压／ kPa(90／70 mmHg)，心率112次／分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150×109／L，中性。最可能的诊断是：（）
A、阑尾炎
B、肾盂肾炎
C、肠炎
D、急性盆腔炎
E、膀胱炎
10、女，32岁，孕2个月时行人工流产术，吸出胚胎组织，其后持续少量不规则出血6周。妇科检查：宫颈口松，宫体略大、有压痛，附件未及。可以排除的诊断是：（）
A、胎盘息肉形成
B、绒毛膜癌
C、子宫内膜炎
D、黏膜下肌瘤
E、人流不全
11、关于输卵管结扎术的安全措施，不恰当的是：（）
A、有感染存在或体质过度虚弱者，暂缓手术
B、神经官能症或对手术有极大顾虑者必须慎重考虑
C、非孕期手术应选在月经后10～20天
D、结扎前必须确认输卵管，并追踪至伞端
E、人工流产术后及剖宫术后即可行结扎术
12、下列选项不是类固醇类避孕药不良反应的是：（）
A、突破性出血
B、撤退性出血
C、溢乳
D、色素沉着
E、体重增加
13、人工流产各注意事项中，错误的是：（）
A、注意休息
B、1个月内禁止性生活
C、阴道出血>14天，需及时返诊
D、常规服用抗生素
E、避孕
14、下列选项中，不是人工流产的远期并发症的是：（）
A、继发不孕
B、习惯性流产
C、胎盘粘连
D、双胎
E、胎儿宫内生长迟缓
15、妊娠11周行钳刮术，术中见黄色脂肪状组织。下列方法不恰当的是：（）
A、停止子宫内操作
B、肌注子宫收缩剂
C、抗感染
D、立即行剖腹探查术
E、住院观察，如有内出血再行剖腹探查术
16、初产妇，孕38周，下腹阵胀8 h入院。查血压／ kPa(140／90 mmHg)，尿蛋白(+)，宫底剑突下3横指，LOA，胎心128次／分，宫缩25 s／5～6 min，直肠指检：宫口开大1+cm，S-2监护CST出现多次晚期减速(LD)。下列哪些处理是不妥当的：（）
A、静脉点滴催产素
B、静滴25 %硫酸镁
C、静注地西泮10 mg
D、处理后等待自然分娩
E、即行剖宫产术
17、足月妊娠孕妇，终止妊娠前下列检查必要的是：（）
A、超声波检查，测量双顶径
B、详细询问病史，确定胎龄
C、胎盘功能测定
D、X线骨盆测量
E、胎儿成熟度检查
18、下列哪些检查可提示胎儿发育成熟：（）
A、B超测胎儿双顶径值> cm
B、B超检查胎盘为Ⅲ级
C、羊水L／S值<2
D、羊水肌酐值≥15％
E、羊水中脂肪细胞出现率为15％
19、初产妇，足月妊娠，临产后发生胎儿窘迫。下述处理正确的是：（）
A、静滴25%葡萄糖、维生素C
B、静滴碳酸氢钠
C、产妇左侧卧位
D、静滴催产素加速分娩
E、吸氧
20、高危妊娠包括以下哪几项：（）
A、孕妇年龄<18岁或>35岁
B、有阴道助产史者
C、过期妊娠
D、病毒感染
E、胆囊切除术后
21、下述选项中，属高危儿的是：（）
A、孕龄<37周或≥42周
B、出生体重<2 500 g，小于孕龄儿，大于孕龄儿
C、产时感染
D、高危妊娠产妇的新生儿
E、出生后1 min Apgar评分0～3分
22、急性盆腔炎手术治疗的指征是：（）
A、盆腔脓肿形成
B、药物治疗无效
C、可疑输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿
D、急性子宫内膜炎
23、有关产褥期保健，说法正确的是：（）
A、经阴道自然分娩的产妇应尽早适当活动及做产后健身操
B、产后42天起应采取避孕措施
C、产后检查包括产后访视和产后健康检查
D、产后访视至少3次，第1次在产后14天
E、产褥期可行妇科检查，观察盆腔内生殖器是否恢复至非孕状态
24、关于退奶的方法有：（）
A、服用大剂量雌激素
B、针刺足临泣、悬钟等穴位
C、芒硝外敷于乳房
D、口服溴隐亭
E、水煎生麦芽服用
25、有关阴道“自净作用”，下列说法正确的是：（）
A、生育年龄妇女阴道上皮细胞中富有糖原
B、糖原分泌后经阴道内阴道杆菌分解成乳酸
C、生育年龄妇女阴道呈酸性，可防止细菌的繁殖
D、这种“自净”现象是受孕激素影响产生的
26、下述哪项不会导致产后出血：（）
A、完全植入性胎盘
B、子宫收缩乏力
C、胎盘剥离不全
D、会阴2度裂伤
E、前置胎盘
27、关于产后出血的预防，下列说法错误的是：（）
A、密切观察产程进展，防止产程延长
B、防止胎儿娩出过快
C、当胎头娩出后，立即肌注催产素10 U
D、注意保护会阴，防止软产道裂伤
E、仔细检查胎盘是否完整
28、产后出血约80％发生在产后：（）
A、1 h内
B、2 h内
C、3 h内
D、4 h内
E、6 h内
29、胎儿娩出后4 min，阴道内开始流血达150 ml。最可能的诊断是：（）
A、胎盘部分剥离
B、宫颈裂伤
C、子宫收缩乏力
D、凝血功能障碍
E、阴道静脉破裂
30、胎盘娩出后发现不完整应立即：（）
A、等待残留胎盘组织排出
B、静脉注射催产素
C、宫腔探查并清除残留胎盘
D、按摩子宫
E、输血、输液
五、简答题：（共2题，每题10分）
1、为了解子痫前期病人的病情，应做哪些辅助检查
2、试述胎膜的组成和功用。
答案
一、名词解释
1、在人流吸引术中或结束时，受术者发生头晕、恶心、呕吐、面色苍白及出冷汗，甚至晕厥，同时伴心动过缓(<60次／分)、心律不齐、血压下降等迷走神经兴奋引起的一组症状和体征。
2、因一侧副中肾管发育正常，另一侧则发育不全而形成，具有子宫内膜、与发育完好子宫不相通的残角子宫，可伴有该侧泌尿道发育畸形。
3、长期连续应用GnRH-a治疗某种疾病时，垂体GnRH受体被此激素全部占满和耗尽后，将对垂体产生降调节作用，即垂体分泌的促性腺激素减少，从而导致卵巢分泌的性激素下降，出现暂时性闭经，称药物性卵巢切除。
4、胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称胎儿窘迫。
5、胎盘母体面先排出。胎盘从边缘开始剥离，血液自剥离面流出，其特点是先有较多量阴道流血，胎盘后排出，少见。
6、利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，对月经过期可疑早孕妇女，每日肌注黄体酮注射液20 mg，连用3天，停药后2～7天内出现阴道流血，提示体内有一定量雌激素，注射孕激素后子宫内膜由增生期转为分泌期，停药后孕激素水平下降致使子宫内膜脱离，可以排除妊娠。若停药后超过7天仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。
二、是非题
1、√
2、√
3、√
4、√
5、×
6、√
7、×
8、
9、× 10、√
三、填空题
1、合成雌激素合成孕激素于月经第5天开始连服22天 1个月
2、羊水栓塞大出血感染子宫破裂
3、带铜药物缓释失败率低
4、雌激素孕激素孕激素
5、无月经改变失败率略高避孕效果更好可影响月经
6、月经干净后3～7天内阴道出血腰腹部不适
7、子宫内膜异位症
8、输卵管造口术输卵管吻合术输卵管子宫移植术
9、输卵管性不孕 8～16
10、促进与监测卵泡发育取卵体外受精胚泡移植移植后处理
四、选择题
1-5 ABBAA 6-10 CEDDD 11-15 CCDDE 16-20 BBBBD 21-25 BCCED 26-30 ACBAC
五、简答题
1、子痫前期的辅助检查有：①尿液分析：蛋白尿反映肾脏受损的程度。②血常规：测定全血细胞计数、血球压积，了解血小板计数及血液浓缩情况。③肝肾功能检查：了解肝肾功能受损情况，有无溶血。④止血功能检查。⑤眼底检查。⑥其他检查：心电图、超声心动图了解病人心功能状况；怀疑脑出血可做头颅CT或MRI。⑦监测胎儿宫内状况。
2、胎膜由绒毛膜(在胎膜外层，发育过程缺乏营养供应渐退化萎缩形成平滑绒毛膜)和羊膜(在胎膜内层，与覆盖胎盘、脐带的羊膜相连)组成。胎膜含有甾体激素代谢所需的多种酶活性，故与甾体激素代谢有关；胎膜含前列腺素前身物质花生四烯酸的磷脂，且含有能催化磷脂生成游离花生四烯酸的溶酶体，使胎膜在分娩发动上有一定作用。