1、免疫应答的种类及特点
免疫应答：免疫系统识别和清除抗原的整个过程。可分为固有免疫和适应性免疫，他们在获
2、简述中枢免疫器官的组成和功能
中枢免疫器官：骨髓和胸腺
骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板
淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞
②B细胞和NK分化发育的产所
③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。
(注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。)
胸腺的功能：
①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性
②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。
③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。
试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能
淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%)
初次免疫应答发生产所
过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原
参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV
脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官)
：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%)
初次免疫应答发生产所
过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原
合成某些生物活性物质，如补体
MALT ：参与粘膜局部免疫应答
其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。
淋巴细胞再循环？其生物学意义？
淋巴细胞再循环：淋巴细胞在血液、淋巴液、淋巴器官或组织间反复循环的过程。
生物意义：补充新的免疫细胞、增加与APC接触的机会、将免疫信息传递给其他免疫成分。
Ag
试述抗原的基本特性
异物性和特异性。
异物性：异种异物、同种异体异物(如同种异体移植物)、自身物质(恶化、衰老、死亡的自身组织和胚胎期未与免疫活性细胞接触的成分如精子、脑组织、眼晶状体P、甲状腺球P)，亲缘关系越远，组织结构差别越大异物性越大，免疫原性越强。
特异性：某一特定抗原只能刺激机体产生特定的抗体或致敏淋巴细胞，并仅能与该抗体或淋巴细胞专一性结合，因每个抗原中存在抗原表位。
试述决定抗原特异性的结构基础
其结构基础是抗原表位。
抗原表位：Ag中决定抗原特异性的特殊化学基团。常由5-17AA残基或5-7多糖或核苷酸残基组成。抗原的抗原表位的总数叫抗原结合价。根据抗原表位的结构特点可分为顺序表位和
顺序表位/线性表位：连续线性排列的短肽构成，T细胞表位和部分B细胞表位。
构象表位/非线性表位：短肽、多糖或核苷酸残基在空间上形成的特定结构。
影响抗原应答的主要因素
一、抗原分子的理化性质
1、化学性质：P、糖蛋白、脂蛋白、多糖类、LPS及肿瘤细胞的DNA、组蛋白
2、分子量大小：>10KD，分子量大的免疫原性强
3、结构复杂性：含芳香族AA的Ag免疫原性强。
4、分子构像：抗原表位
5、易接近性：抗原表位被淋巴细胞受体接近容易程度，易接近免疫原性强
6、物理状态：颗粒性抗原免疫原性强
二、宿主方面的因素：遗传因素，年龄、性别及健康状态
三、抗原进入机体的方式：抗原进入机体的数量、途径、次数、两次免疫的间隔时间、佐剂
的应用和类型。
佐剂：要适量，太高或太低易造成耐受；弗氏佐剂诱导IgG，明矾佐剂诱导IgE
免疫途径：皮内>皮下>腹腔注射、静脉注射>口服(耐受)
试述超抗原与普通抗原的异同点
Ig
试述免疫球蛋白的结构和功能
如图4-2/P35，图4-3/P36。
Ig由基本结构和其他成分组成。
基本结构由外侧的2轻链和里侧的2重链组成，轻链和重链、重链之间借链间2硫键连接，轻链和重链均可分为可变区(重链近N端1/4和轻链近N端1/2)和恒定区(轻链近C端1/2和重链近C端3/4)，其中每个可变区可内间断存在3个高变区和4个骨架区，轻链可变区和恒定区均含一个结构域，重链可变区含一个结构域而恒定区含3-4个结构域(IgG、IgAIgD含3个，IgM、IgE含4个)。
其他成分起多聚Ig和稳定多聚Ig的作用，包括J链和分泌片，2个IgA借J链连接成二聚体sIgA，而分泌片稳定二聚体，5个IgM借J链连接成五聚体。
V区功能——中和毒素和阻断病原体入侵，6个CDR识别、结合一个抗原表位。
C区功能——C H2、C H3补体结合位点功能：激活补体，IgM、IgG1、IgG3、IgG2(较弱)和抗原结合借经典途径激活补体，IgA、IgG4、IgE形成聚合物后借旁路途经激活补体。
——Fc段和FcR结合的功能：①调理作用(Ag-IgG的Fc段与中性粒细胞或巨噬细胞表面的FcR结合增强其吞噬功能)和联合调理作用(Ag-IgG的Fc段+中、巨细胞FcR，
Ag-C3b/C4b+中、巨细胞C3R/C4R促进吞噬作用) ②ADCC(靶细胞抗原-Ig 的Fc段+Nk、中、巨细胞FcR，直接杀伤靶细胞) ③介导I型超敏反应(IgE为亲细胞致敏性Ig，IgE的Fc段+肥大细胞、嗜碱性粒细胞的FcR，引起过敏反应。) ④穿过胎盘和粘膜介导固有免疫：IgG(1、3、4)唯一通过胎盘(含FcR)，IgA通过呼吸道和消化道粘膜(含FcR)。
试述免疫球蛋白的异质性和决定因素
不同Ag或同一Ag刺激B细胞产生的Ig在特异性及类型方面表现的不同叫Ig异质性，主要
变现为：不同抗原表位刺激机体产生不同类型Ig(其识别抗原的特异性不同+重链类别和轻链型别不同)；不同抗原表位诱导同一类型的Ig，其识别抗原的特异性也不同。
由内源和外源因素决定的。
外源性因素：多样性抗原的存在
内源性因素：Ig含有不同的抗原表位而具有不同的免疫原性，包括同种型、同种异型和独特型。
试比较各类免疫球蛋白的异同点
IgG：出生后三个月开始合成，血清和组织液中含量最高的Ig，有4个亚类IgG1-4；
功能——主要在再次免疫中分泌是机体抗感染的主力军(亲和力高+分布广泛)；
IgG1、3、4穿过胎盘，新生儿抗感染；
IgG1、3、2的C H2、C H3补体结合位点，通过经典途径活化补体；
IgG1、3的Fc段与某些细胞上的FcR结合发挥调理、联合调理、ADCC作用；
IgG1、2、4的Fc段与葡萄球菌蛋白A/SPA结合，可纯化抗体
引起II、III型超敏反应的的某些自身抗体(如甲状腺球蛋白抗体、抗核抗体)也是IgG。IgM：合成最早-胚胎后期开始合成，含量第三，无铰链区(因而最耐蛋白水解酶)有2个亚类IgM1、2，均有mIgM(单价)和sIgM(五聚体，分子量最大Ig)
功能——初次免疫中最早产生的Ig，抗感染的先头部队。
mIgM构成BCR，B细胞只表达mIgM表示其未成熟；
sIgM为天然血型抗体，血型不合导致溶血。
sIgM含10个Fab段(本结合10个抗原表位而是10价Ig，实际5价)因而激活补体效率最强
胎儿诊断：脐周血中IgM↑，胎儿宫内感染。
IgA：出生后4-6开始合成，含量第二，有2亚类IgA1-2，均含血清型(单体)和分泌型(二聚体，含分泌片，抗蛋白酶水解)
功能：SIgA可穿过消化道、呼吸道粘膜，因而——①sIgA穿过粘膜进入母乳，新生儿消化道吸收母乳中sIgA得到自然被动免疫；②sIgA参与粘膜局部免疫，在粘膜表面阻止病原体粘附、中和毒素，机体抗感染的边防军。
IgD：随时可合成，含量第四，无亚类和J链，铰链区最长而易被蛋白酶水解而寿命最短
功能：mIgD构成BCR，B细胞表达mIgD+mIgM为成熟的初始B细胞，活化的B细胞和记忆B细胞mIgD消失。
IgE：最晚产生，血清浓度最低，无铰链区，由粘膜下淋巴组织的浆细胞分泌
功能——亲细胞致敏抗体，其Fc段的C H2、C H3结构域易于肥大细胞、嗜碱性粒细胞高亲和力的FcεR I（IgE Fc受体）结合引起I型超敏反应；抗寄生虫免疫。
何为单克隆抗体，有何特点？
由一个B细胞杂交瘤克隆产生的、只针对于单一抗原表位的高度特异性抗体称为单克隆抗体（mAb）。
mAb的特点：
（1）结构均一，一种mAb分子的重链、轻链及独特型结构完全相同，特异性强，避免（或减少）血清学的交叉反应。
（2）mAb纯度高，效价高。
（3）mAb可经杂交瘤传代大量制备，制备成本低。
补体系统
补体激活的三条途径比较和生物学意义
补体激活的调节
补体活性片段发生自发性衰变；控制补体活化的启动；补体调节蛋白对酶反应和MAC组装的调节。具体有：对经典途径C3、C5转化酶的调控，对旁路途径C3、C5转化酶的调控，对MAC组装的调控。
对经典途径C3、C5转化酶的调控（6种）：
C1抑制物/C1INH：抑制C1r、C1s、MASP活性，阻断活性C4b2a形成。
补体受体1/CR1/CD35：竞争性结合C4b，阻断C4b与C2结合；促进I因子灭活C4b。
C4b结合蛋白/C4bp：竞争性结合C4b，阻断C4b与C2结合；促进I因子灭活C4b
衰变加速因子/DAF/CD55：加速活性C3b、C4b的衰变，阻断活性C4b2a和C4b2a3b的形成膜辅助蛋白/MCP/CD46：加速I因子裂解C3b
I因子：裂解C4b为C4c和C4d，裂解C3b为C3c和C3d。
对旁路途径C3、C5转化酶的调控（6种）：
除I因子、MCP、DAF外，还有
CR1：与C3b牢固结合。
H因子：直接裂解活化的C3b n Bp；间接促进I因子作用
P因子/备解素：与C3bBb结合形成稳定的C3转化酶-活化的C3bBbP
对MAC组装的调控（4种）：
膜反应性溶解抑制物/MIRL/CD59：阻止MAC组装，限制MAC对自身组织的进攻。
C8结合蛋白/C8bp：竞争性结合C8，抑制MAC的组装。
玻连蛋白/S蛋白/SP：阻碍C5b67与靶细胞膜结合而抑制MAC的形成。
群集素：抑制MAC组装、促进MAC在靶细胞膜上解离
补体的生物学功能
活化最终组装MAC介导细胞溶解效应：溶菌、溶解病毒和细胞的细胞毒作用，即溶解红细胞、血小板、有核细胞；参与宿主抗细菌和抗病毒。
活化过程中活性裂解片段的生物学功能：
调理作用，C3b、C4b附着于细菌等颗粒性抗原表面，并与吞噬细胞和中性粒细胞表面的CR1、CR3、CR4结合促进吞噬作用。
炎症介质，过敏毒素：C3a、C5a；趋化因子：C5a对中性粒细胞的趋化和诱导激活
免疫粘附，清除循环免疫复合物，避免过渡堆积。
细胞因子
细胞因子的共同特点
多为小分子多肽；较低浓度即发挥生物学活性；通过结合高亲和受体发挥生物学作用；以自分泌、旁分泌或内分泌形式发挥作用；具有多效性、重叠性、拮抗或协同性
细胞因子的分类和生物学活性
常见分为5类：白介素、干扰素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化因子和生长因子。白介素/IL：多由白细胞产生(内皮细胞、基质细胞也产生)而主要作用于白细胞(内皮细胞、成纤维细胞、神经细胞也被作用)
干扰素家族/IFN：干扰病毒感染和复制，除IFN-γ是II型外，其余都是I型
肿瘤坏死因子超家族/TNF：使肿瘤发生出血坏死，包括TNF-α和TNF-β/淋巴毒素/LT
集落刺激因子/CSF：刺激多功能造血干细胞和不同发育阶段造血祖细胞的增殖分化；借此分为多功能造血干细胞集落刺激因子(干细胞因子、IL-3、GM-CSF、M-CSF、G-CSF，G
为粒细胞，M为巨噬细胞)和造血祖细胞集落刺激因子(红细胞生成素和血小板生成
素、IL-7)
趋化因子家族：根据结构和功能分为4个亚家族，CC亚家族(近N端2个半胱氨酸)、CXC亚家族(近N端两个半胱氨酸中插入任意AA)、C亚家族、CX3C亚家族
生长因子/GF：转化生长因子TGF、血管内皮细胞生长因子/VEGF、表皮生长因子/EGF、成纤维细胞生长因子/FGF
生物学活性包括：直接杀伤、调节免疫应答、刺激造血和参与创伤修复
促进凋亡，直接杀伤靶细胞：TNF-α 、LT-α直接杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞
调节免疫应答包括调节固有免疫应答和适应性免疫应答：
调节固有免疫应答：对DC，IL-1β、TNF-α促进iDC分化、IFN-γ上调DC 的MHC分
子表达，趋化因子调节DC迁移和归巢；对单核-巨噬细胞，MCP/单核细胞趋化P
趋化其到达炎症部位，IL-2、IFN-γ、M-CSF、GM-CSF刺激活化、IFN-γ上调的其MHC
分子表达，TGF-β、IL-10、IL-13抑制其功能；对中性粒细胞，炎症产生因子，IL-1β、
TNF-α、IF-6、8促进中性粒细胞达到炎症部位、CSF激活它；对NK，IL-15早期促
分化，IL-2、15、12、18促杀伤；NK T细胞，IL-2、12、18、IFN-γ活化、促杀伤；
γδT细胞，受肠道上皮和巨噬细胞产生的IL-1、7、12、15的激活
调节适应性免疫：B细胞，IL-4、5、6、13+TNF刺激活化，多Th、DC分泌的细胞
因子促其抗体类别转化(IL-4促IgG1和IgE，IL-5、TNF-β促IgA)；对αβT细胞，IL-2、
7、18促其增殖，IL-12、IFN-γ促Th0向Th1分化，IL-4促Th0向Th2分化，IL-1β+IL-6
联合促进Th0向Th17分化、IL-23促进Th17增殖，TGF-β促Treg分化，IL-2、6、IFN-γ
促CTL分化且促杀伤。
刺激造血：作用造血干细胞，IL-3和干细胞因子；作用于髓样祖细胞和髓系细胞，GM-CSF 促髓样祖细胞分化、M-CSF促向单核-巨噬细胞细胞分化、G-CSF促向中性粒细胞分
化；作用于淋巴样干细胞，IL-7促向T、B细胞分化发育；作用单个谱系细胞，红
细胞生成素促向红细胞分化、血小板生成素和IL-11促向血小板分化、IL-15促向
NK细胞分化。
参与创伤修复：生长因子的作用。注TGF-β抑制巨噬细胞和淋巴细胞作用。
CD分子
白细胞分化抗原、CD分子、粘附分子的基本概念
白细胞分化抗原：是指造血干细胞在分化成熟为不同谱系、谱系分化的不同阶段及成熟细胞活化过程中，出现或消失的细胞表面分子，广泛表达在白细胞、红系和巨核细胞/血小板谱系及许多非造血细胞上，大部分为糖蛋白少数为C水化合物。
CD：应用以单克隆抗体鉴定为主的方法，将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原称CD。CD分子具有参与细胞的识别、粘附和活化等功能。
细胞粘附分子：介导细胞间、细胞与细胞外基质间接触和结合（或粘附）的膜表面糖蛋白。分布于细胞表面或细胞外基质中，以配体-受体相对应的形式发挥作用。
粘附分子的分类和主要功能
分为免疫球蛋白超家族、整合素家族、选择素家族、粘蛋白样血管地址素、钙粘蛋白家族免疫细胞识别中的辅助受体和协同刺激或抑制信号：T细胞-APC识别中，CD4-MHC II类分子、CD8-MHC I类分子、CD2/LFA-2-CD58/LFA-3、CD28-B7(CD80、CD86)、LFA-1-ICAM-1
炎症过程中白细胞与内皮细胞的粘附：中性粒细胞表面的CD15s/唾液酸化的路易斯寡糖-内皮细胞表面的E-选择素→中在血管壁上滚动和最初的不紧密结合，中的IL-8R-内皮细胞表面的mIL-8→中的LFA-1表达上调，LFA-1- ICAM-1→内皮细胞和中紧密结合且穿过血管内皮，到达炎症部位(其中的CD15s和IL-8均为炎性介质)——中到达炎症部位
淋巴细胞归巢(即淋巴细胞的定向迁移，包括淋巴细胞再循环和白细胞向炎症部位迁移)：初始T细胞L-选择素-HEV的外周淋巴结地址素→初始T细胞在静脉壁上滚动和初始结合，血管内皮细胞上的趋化因子-T细胞表面的趋化因子受体→LFA-1激活，LFA-1- ICAM-1→内皮细胞和中紧密结合且穿过血管内皮，到达淋巴结中——T淋巴细胞再循环
经典MHC及其编码分子
系位于脊柱动物某一染色体上一组编码主要组织相容性抗原的紧密连锁的基因群，其主要功能是通过编码产物提呈抗原启动免疫应答、免疫调节和控制同种移植排斥反应等
MHC包括经典I类MHC和经典II类MHC、和免疫功能相关基因/传统的III类+新发现的
经典的I类基因：6号染色体端臂远着丝点的A、C、B基因座组成，编码MHC I类分子中的重链/α链。
经典的II类基因：6号染色体端臂近着丝点DP、DQ和DR三个亚区组成，编码MHC II类分子α链和β链
免疫功能相关基因：血清补体成分编码基因/经典的MHC III类基因，由6号染色体端臂I类基因区和II类基因区之间的C2、Bf、C4A、C4B基因座组成，分别表达相应同名的补体。
其编码的分子为HLA分子：HLA I类分子由β2?m链(由15号染色体的基因编码)和α链，有
α1、α2、α33个结构域，抗原结合槽由α1+α2结构域组成选择性容纳8-12AA残基，α3结构域被T细胞CD8分子识别，所有有核细胞均可以表达，其功能是识别和提成内源性抗原肽、与辅助受体CD8结合，对Tc细胞的识别起限制作用。HLA II类分子由α链和β链组成，共α1、α2、β1、β24个结构域，抗原结合槽由α1+β1结构域组成选择性容纳13-17个AA 残基，β2结构域被T细胞的CD4分子识别，由APC和活化的T细胞表达，其功能是识别和提成外源性抗原肽、与辅助受体CD4结合，对Th细胞的识别起限制作用。
什么是HLA基因复合体的多基因性和多态性
MHC多态性：MHC复合体的一个基因座位存在多个等位基因，是一个群体概念，主要表现为构成抗原结合槽的AA组成和序列的不同。
MHC多基因性：MHC复合体有多个紧密相邻的基因座组成，编码产物具有相同或相似功能。包括经典MHC I 、II类基因和免疫功能相关基因/MHC三类基因。
比较HLA I类分子和II类分子
MHC分子的生物学功能
1、作为抗原提呈分子参与适应性免疫应答
（1）在适应性免疫应答中的作用：
1)经典的MHC I、II类分子分别提呈内源性抗原和外源性抗原，分别给CD8+CTL和CD4+Th 细胞识别，从而启动适应性免疫应答，这是MHC分子的最主要功能。
2）约束免疫细胞之间的相互作用，即MHC限制性：如HLA-I类分子对CTL识别和杀伤靶细胞起限制作用；HLA-II类分子对Th与APC之间的相互作用起限制作用。
3）参与T细胞在胸腺内的选择及分化。
4）决定个体对疾病易感性的差异。
5）参与构成种群基因结构的异质性。
（2）在固有免疫应答中的作用：
1）经典III类基因编码的补体成分参与炎症反应、杀伤病原体及免疫性疾病的发生。
2）非经典I类基因和MICA基因产物可调节NK细胞和部分杀伤细胞的活性。
3）炎症相关基因产物参与启动和调控炎症反应，并在应激反应中发挥作用。
MHC分子与临床医学的关系
（1）HLA与器官移植：器官移植的成败主要取决于供、受者HLA等位基因的匹配程度，故移植前，需对供、受体间进行HLA分型和交叉配型。
（2） HLA分子的异常表达与临床疾病：如恶变细胞I类分子的表达往往减弱甚至缺如，
不能有效激活CD8+CTL，逃脱免疫监视；本不表达HLA-II类分子的组织细胞，可被诱导表达II类分子，从而启动自身免疫应答，导致自身免疫病。
（3）HLA与疾病的关联：很多人类疾病有遗传倾向，可能与HLA关联，常用相对风险率（RR）表示关联程度，阳性关联表示某个体易患某一疾病，阴性关联表示对该疾病有抵抗力。（4）HLA与法医学：用于亲子鉴定和确定死亡者身份。
B细胞
抗原受体复合物：与Ag结合产生B细胞活化的第一信号，mIg(浆细胞不表达)-Igα/Igβ(CD79a/CD79b)，其中mIg是B细胞的特征性标志+识别和结合抗原，Igα/Igβ传导活化信号。
B细胞共受体/辅助受体：提高B细胞活化的敏感性，CD19/CD21/CD81，CD21结合抗原表面的C3d而产生提高敏感性的信号，CD21传递此信号和活化信号，CD81连接CD19和CD21。此外CD21是B细胞上EB病毒/人类疱疹病毒受体，所以EBV选择性感染B细胞。
协调刺激分子：产生B细胞活化的第二信号，CD40、CD80/B7-1、CD86/B7-2、ICAM-1和LFA-1，成熟B细胞表面的CD40+活化T细胞表面的CD40L，是Ｂ细胞活化的第二信号；活化B细胞表面的B7分子+T细胞表面的CD28(T细胞活化的第二信号)或CTLA-4(T细胞抑制信号)；ICAM-1+LFA-1是T细胞和B细胞的初步粘附，是后面B、T细胞可能进一步结合的基础。
其他表面分子：CD20、CD22、CD32；CD20是B细胞特异性标志；CD22也特异性表达于B 细胞，负向调节共受体；CD32B能负反馈调节B细胞的活化。
BCR胚系基因基因结构及基因重排机制
BCR的Ig由轻链和重链组成，编码轻链的基因分为κ基因和λ基因分别位于2号染色体长臂和22号染色体短臂上，其V区基因有V、J基因片段；编码重链的基因为μ基因位于14号染色体长臂，V区基因有V、J、D基因片段，C区基因仅C基因片段。
基因重排：Ig胚系基因以被分隔的基因片段呈簇存在，只有通过基因重排形成VDJ(重链)和VJ(轻链)连接后才能编码完整的IgM，进一步加工组装成BCR。其机制主要通过重组酶(重组激活酶基因、末端脱氧核酸转移酶、其他如DNA外切酶和DNA合成酶)识别各基因片段保守序列、切断、连接及修复DNA。
B细胞亚群
+?
此外B-1细胞：无需Th细胞辅助、不发生Ig类别转换、分泌天然抗体-IgM、属固有免疫细胞而构成机体第一道防线在早期发挥作用。
B细胞功能
产生抗体，发挥抗体的作用(详见Ig的生物学活性，主要前4点)
提呈抗原：可溶性的、低浓度的抗原(详间APC中B细胞-Th2关系)
分泌淋巴因子调节各类免疫细胞
T细胞
TCR-CD3复合物：TCR是所有T细胞特征性标志，有αβ和γδ两种二聚体，识别和结合pMHC；CD3有γε、δε(胞外区长且呈Ig样折叠)和ζζ、ζη(胞内区长)4种二聚体，稳定TCR+传导TCR 识别抗原的活化信号。
辅助受体：CD4、CD8；CD4+MHC II，CD8+MHC I辅助T细胞识别抗原且传导TCR识别抗原的活化信号。
协同刺激分子：CD28、CTLA-4/CD152、ICOS、PD-1、CD2/LFA-2、CD40L/CD154、LFA-1、ICAM-1；T细胞表面的CD28+活化B细胞表面的B7分子→T细胞活化第二信号；活化T细胞表面的CTLA-4+活化B细胞表面的B7分子→T细胞活化的抑制信号；活化T细胞表面的ICOS+ICOSL →辅助CD28产生活化信号；活化T细胞表面PD-1+PD-L1→抑制B、T细胞增殖；LFA-2+LFA-3/CD58→介导T细胞和APC粘附、提供T细胞活化信号；活化T细胞表面的CD40L+B 细胞表面CD40→B细胞活化的第二信号；ICAM-1+LFA-1→介导APC和T细胞最初的粘附。其他表面分子：丝裂原结合分子、淋巴因子受体、诱导细胞凋亡受体；ConA、PHA、PWH 丝裂原结合T细胞表面相应的丝裂原受体→无特异性活化T细胞；IL-1、2、4、6、7、12R、IFN-γR→无特异性活化T细胞；活化T细胞表面FasL+靶细胞表面的Fas→诱导靶细胞凋亡
T细胞亚群和各自功能
按照所处活化阶段分为：初始、效应、记忆性T细胞，初始T细胞存活期短位于G0期，表达CD45RA和L-选择素，主要是识别抗原；效应T细胞存活期短，表达CD44、CD45RO，不参与淋巴细胞再循环而外周炎症部位迁移；记忆性T细胞处于G0期而存活期长，表达CD45RO，介导再次细胞免疫。
按照TCR类型分为：αβT细胞和γδT细胞；αβT细胞介导特异性细胞免疫；γδT细胞主要介导皮肤黏膜的固有免疫或非特异性细胞免疫。
按照辅助受体的表达分为：CD4+ T细胞、CD8+T细胞；CD4+ T细胞包括大部分αβT细胞、部分NK T细胞等，识别13-17AA残基的外源性抗原且受MHC II类分子限制、分化为Th细胞辅助细胞免疫或体液免疫，分化为适应性Treg抑制自身损伤炎症；CD8+T细胞包括1/3αβT细胞和部分NK T细胞等，识别8-12AA残基的内源性抗原且受MHC I类分子限制、分化为Tc细胞。
按照功能的不同分为：Th、Tc、Treg；Th包括Th1、Th2、Th13，Th1辅助细胞免疫或引起IV 型超敏反应，Th2辅助体液免疫或引起I超敏反应，Th17分泌IL-17参与固有免疫和某些炎症发生；CTL细胞具有细胞毒作用；Treg包括自然Treg/nTreg和适应性Treg/iTreg和其他调节性T细胞如CD8+Treg，nTreg抑制自身反应性T细胞应答，iTreg抑制移植排斥和自身损伤性炎症，均有利于肿瘤生长；CD8+Treg抑制自身反应性CD4+T细胞核移植排斥。
APC
专职性APC包括哪些细胞？其摄取、加工处理、提呈抗原的主要异同点是什么？
包括DC、单核-巨噬细胞、B淋巴细胞
成熟DC机体内最强APC，能够直接刺激初始T细胞增殖(巨噬、B细胞仅刺激已活化或记忆T细胞)，因而DC是细胞免疫的始动者、连接固有免疫与适应性免疫的桥梁。但其抗原摄取、加工能力较弱；单核-巨噬细胞有显著的摄取、加工抗原的能力；B细胞识别和摄取低浓度、可溶性抗原。
试分析DC分类和功能特点
根据来源分：可分为髓系DC、淋巴系DC，髓系DC即经典DC，参与免疫应答的诱导和启动；
淋巴系DC主要是浆细胞样DC，活化后获得DC形态并快速释放I型抗扰素抗病毒免疫和自身免疫。
根据分化程度分：未成熟DC、成熟DC，未成熟DC位于实体非淋巴器官的上皮，表面高表达膜受体(Fc受体、甘露糖受体等)而低表达MHC II类分子、粘附分子、共刺激分子，故其抗原摄取、处理能力强而提呈能力弱，向炎症部位迁移(接受成熟刺激因子——炎性介质的刺激)；成熟DC在炎症部位，表面低表达膜受体(Fc受体、甘露糖受体等)而高表达MHC II类分子、粘附分子、共刺激分子，故其抗原摄取、处理能力弱而提呈能力强，向外周淋巴组织迁移(提呈抗原给T细胞)
内源性抗原如何通过MHC I类分子途径被加工、处理和提成的？
内源性抗原被蛋白酶体降解为多肽，与TAP结合并由TAP转运至内质网内，与内质网组装的MHCⅠ类分子结合形成抗原肽-MHCⅠ类分子复合物，然后经高尔基体转运至细胞膜上，供CD8+T细胞识别。
外源性抗原如何通过MHC II类分子途径被加工、处理和提成的？
外源性抗原被APC识别和摄取，在胞内形成内体，内体转运至溶酶体或与溶酶体融合，抗原被降解为多肽而转运至MⅡC中， MⅡC中含有在内质网中合成并与Ii链结合形成复合物而经高尔基体转运过来的MHCⅡ类分子；在MⅡC中，Ii链被降解而将CLIP残留于MHCⅡ类分子的抗原肽结合槽中，在HLA-DM分子的作用下CLIP与抗原肽结合槽发生解离，被待提呈的抗原肽所置换，形成稳定的抗原肽-HCⅡ类分子复合物，转运至APC膜表面，提呈给CD4+T 细胞。
细胞免疫
简述T细胞识别抗原过程中APC和T细胞的相互作用
APC与T细胞借助ICAM-1+LFA-1和LFA-2+LFA-3进行非特异性可逆性结合，若没有下面特异性结合则分离，T细胞继续进行淋巴循环。
APC与T细胞通过APC的B7+T细胞的CD28、pMHC+TCR发生特异性不可逆性结合，此外，还有其他粘附分子的相互结合从而在APC和T细胞间形成免疫突触，激活T细胞。
T细胞活化的双信号
APC将pMHC呈递给T细胞，从而形成pMHC+TCR，形成T细胞活化的第一信号，该信号的传入靠CD3和辅助受体。
APC表面的协同刺激分子和T细胞表面的协同刺激分子受体结合(主要是B7+CD28)形成T细胞活化的第二信号
简述不同效应T细胞亚群的效应功能及其作用机制
Th1，介导细胞免疫，抗胞内感染病原微生物和引发IV型超敏反应：①活化和募集巨噬细胞，Th1分泌IFN-γ+Th1表面的CD40L-巨噬细胞表面的CD40l使巨噬细胞活化；Th1分泌IL-3、GM-CSF促进骨髓细胞分化为单核细胞+Th1分泌炎性介质TNF-α、MCP-1等募集巨噬细胞
②分泌IL-2促进淋巴细胞活化增殖；③Th1产生淋巴毒素和TNF-α，活化中性粒细胞。④以上活动均可以引起组织损伤和炎症发生，故可以引起迟发型IV型超敏反应。
Th2，介导体液免疫，诱导产生抗体、清除蠕虫和引发I型超敏反应：①Th2分泌的IL-4、5、10、13等细胞因子促进B细胞分化为浆细胞；②Th2分泌IL-4，诱导B细胞分化和Ig类别转化，尤其产生IgE，诱导I型超敏反应。
Th17，介导固有免疫，分泌各种细胞因子直接促进上皮细胞、巨噬细胞、中cell等参与炎症反应或激活以上细胞使它们释放更多的CK扩大固有免疫效应。
Tc，介导细胞免疫，杀伤胞内寄生菌、病毒和肿瘤细胞：①释放穿孔素，裂解靶细胞；②释放颗粒酶，介导靶细胞凋亡；③表达FasL，与靶细胞上Fas结合，诱导靶细胞凋亡。
何为记忆T细胞？简述作用机制和作用特点
记忆性T细胞，发生过克隆扩增且对特异性抗原有记忆能力且寿命较长的T细胞。与初始T 细胞相比，它的表型为CD45RA?CD45RO+；
它更易被激活(对抗原敏感性高)、对协同刺激信号依耐性低、对细胞因子敏感性高且生成更多细胞因子；
因而产生更快、更强、更有效的免疫应答。
体液免疫
体液免疫初次和再次应答的特点和临床意义
特点初次应答再次应答
抗原剂量高低
潜伏期长短
高峰浓度较低较高
Ig类别主要为IgM IgG、IgA等
亲和力低高
无关抗体多少
Ig维持时间短长
B细胞对TD抗原和TI抗原的免疫应答的异同点
Th细胞如何辅助B细胞的免疫应答
（1）Th细胞提供B细胞活化的第二信号，活化的T细胞表达的CD40L与B细胞表面CD40分子结合产生第二活化信号。
（2）Th细胞产生细胞因子的作用：激活Th细胞产生多种细胞因子，如IL-4，IL-5，IL-6等，可辅助B细胞活化、增生与分化。
B细胞在生发中心的分化成熟？
B细胞在生发中心的成熟包括4种活动：体细胞高频突变和Ig亲和力成熟、Ig类别转换、浆细胞的形成及记忆B细胞的形成
体细胞高频突变和Ig亲和力成熟：体细胞高频突变(外源因素，受抗原刺激)和Ig基因重排(内源因素)导致的多样性一起导致BCR多样性及抗体多样性；初次应答，表达不同亲和力BCR 的B细胞选择和克隆而产生不同亲和力抗体，当再次应答仅少量抗原出现时，抗原优先结合高亲和力BCR而激活相应B细胞而产生高亲和力的抗体，此为抗体亲和力的成熟。
Ig类别转换：B细胞在Ig V区基因重排完成后，子代细胞均表达同一个Ig V区基因，而Ig C 区基因在子代细胞受抗原刺激成熟并增殖的过程中是可变的。变现为：每个B细胞最初表达IgM，随后可表达IgG、IgA、IgE，这种可变区相同(保证针对同一抗原)而Ig类别发生变化的过程叫Ig类别转换/同种型转换
浆细胞的形成：B细胞在生发中心分化的终末细胞，含线粒体少和粗面内质网多因而适应合成和分泌特异性抗体；其表面BCR少而不能与识别和结合抗体，MHC分子少而失去了与Th 相互作用的能力。大部分迁入骨髓持续性产生抗体(因而骨髓是再次应答的主要产所)。
记忆B细胞形成：B细胞在生发中心分化而来，大部分进入血液参与再循环，本身不再产生抗体，而在血液中遇到同一抗原则迅速活化，产生大量特异性抗体。
固有免疫
简述固有免疫应答的组织屏障及其作用
皮肤黏膜及其附属成分的屏障作用：物理屏障，致密的上皮细胞和粘膜及其表面的纤毛；化学屏障，皮肤和粘膜分泌的多种杀菌物质如溶菌酶、溶菌肽、乳铁蛋白等；微生物屏障，寄居在皮肤和粘膜的正常菌群，通过竞争(空间、营养等)或分泌抑菌物质
体内屏障：血-脑屏障保护中枢系统免遭感染、血-胎屏障防止母体内病菌侵入胎儿。
试述巨噬细胞对病原微生物的识别及主要生物学作用
简述模式识别受体及其识别的配体
包括甘露糖受体/MR、清道夫受体/SR、Toll样受体/TLR
MR：结合细胞壁或糖脂分子末端的甘露糖、岩藻糖残基
SR：识别乙酰化低密度脂蛋白、G-菌的LPS、G+菌的磷壁酸、凋亡细胞表面的磷脂酰丝氨酸TLR：识别G+菌的肽聚糖、磷酸，G-菌的鞭毛，胞质中病毒单/双股RNA，胞质中B和V非甲基化CpG DNA
简述巨噬细胞的生物学功能
清除和杀伤病原体：氧依赖性途径，产生反应性氧中间产物如超氧离子、游离羟基、过氧化氢、氧单质和氮中间产物如NO；氧非依赖途径，酸性环境、溶菌酶破坏G+胞壁、防御素裂解细菌；消化和清除，溶酶体内多种水解酶
参与和促进炎症反应：募集至感染部位的吞噬细胞活化——分泌MIP、MCP、IL-8等趋化因子，募集、活化更多的巨噬、中、淋巴细胞；分泌多种促炎因子(IL-1、6、TNF-α、IFN-γ)和炎性介质(白三烯、LT、血小板活化因子等)参与促炎症反应。
杀伤病态靶细胞：非特异性杀伤靶细胞，在LPS和细胞因子作用下激活的巨噬细胞PRR表达上调，胞内溶酶体数目、胞内反应性氧中间产物和氮中间产物及各种水解酶增多，TNF-α分泌增多；特异性杀伤靶细胞，在特异性抗原刺激下，借助ADCC作用。
加工、提呈抗原：形成pMHC+TCR，T细胞活化第一信号
分泌细胞因子进行免疫调节：IL-1、IFN-γ上调APC的MHC分子表达，促进T、B细胞活化；
TNF-α促进CTL活化并增强其杀伤作用；IL-12、18促进NK细胞和Th1细胞的分化；IL-10抑制单核-巨噬细胞、NK的活化，抑制巨噬细胞的抗原提呈。
试述DC主要生物学作用
抗原提呈和免疫激活作用：pMHC+TCR为T细胞活化第一信号，B7-CD28为T细胞活化第二信号；分泌IL-12诱导To细胞向T1细胞分化；诱导Ig类别转换和释放某些细胞因子促进B 细胞的增殖分化。
免疫调节：分泌多种CK、趋化因子间接作用或直接接触作用调节其他免疫细胞功能
免疫耐受的维持：非成熟DC参与外周免疫耐受诱导；胸腺DC对发育中的T细胞进行阴性选择，参与中枢免疫耐受的诱导。
NK为什么能杀死病毒感染细胞和肿瘤细胞而不能杀伤组织细胞
NK：表达CD56、CD16，不表达TCR、mIg
NK细胞的功能：1、早期抗病毒感染、抗胞内寄生菌、抗肿瘤的免疫应答中起重要作用——其一是非特异性的通过NK细胞与靶细胞的直接接触作用，依赖细胞表面分子的粘附分子（如NK细胞上的CD2、LFA-1和靶细胞上的CD58、ICAM-1）相互结合，释放穿孔素、颗粒酶和表达FasL等破坏靶细胞。其二是通过特异性ADCC效应杀伤靶细胞，即靶细胞膜抗原与特异性IgG类抗体结合形成免疫复合物，IgG的Fc段与NK细胞表面的FcγRⅢ（CD64）结合，使NK细胞活化，杀伤靶细胞。 2、分泌细胞因子IFN-γ和TNF-α增强机体抗细胞内感染 3、分泌细胞因子IFN-γ和TNF-α起免疫调节作用。
NK细胞活性的调节：①识别HLA I类分子的受体，包括抑制性和活化性(抑制性>活化性)，生理状态下，HLA I R +自身组织的HLA I类分子→抑制性受体占主导地位，NK细胞不能杀伤正常组织细胞；病理状态下：病毒感染或肿瘤细胞表面的HLA I类分子表达下调→活化性受体占主导地位，导致NK细胞对上述细胞的杀伤；②识别非HLA I类受体，该受体存在于病毒感染细胞和肿瘤细胞表面而正常细胞缺失，因而NK细胞选择性杀伤病态靶细胞而对正常细胞不起作用。
简述NK T细胞、γδT细胞、B-1细胞的分布和主要生物学作用？
1、NK T细胞表达CD56、TCR-CD3复合体，大多数为CD4-CD8-双阴性，①识别CD1分子提呈的磷脂、糖脂类抗原，且不受MHC限制性②同Tc细胞毒作用③分泌细胞因子产生多种效应：IL-4诱导Th0向Th2分化和Ig类别转化；IL-12和IFN?γ诱导Th0向Th1细胞分化和激活巨噬细胞和NK细胞；MCP-1、MIP-1等趋化因子参与炎症反应。
2、B-1细胞表达CD5、mIgM，①产生低亲和力的IgM抗体在早期抗感染和清除自身变性抗原中发挥作用②识别细菌表面共有抗原和自身变性抗原详见前B-1细胞
3、γδT细胞表达TCRγδ-CD3复合分子，多为CD4-CD8-双阴性，①识别感染细胞表达的热休克P、感染细胞表面CD1分子提呈的脂类Ag、疱疹病毒和牛痘病毒的糖蛋白、细菌裂解产物中的磷酸化Ag；②同NK细胞样非特异性杀伤杀伤，在皮肤粘膜免疫和早期抗感染主要效应细胞③分泌细胞因子IL-2、
4、
5、
6、10、IFN-γ和TNF-α免疫调节或加强非特异性免疫
简述固有免疫分子及主要作用
固有免疫分子包括：补体系统、细胞因子、抗菌肽及酶类物质
补体系统——通过旁路途径和MBL途径形成MAC，溶菌溶病毒；产生补体活化片段，C3a、C5a的趋化、致炎、致敏作用，C3b、C4b调理和免疫粘附作用。
细胞因子：干扰素，抗病毒；趋化因子(IL-8、MIP-1、MCP-1等)，募集活化吞噬细胞；促
炎因子(IL-1 、6、TNF-α)，促进感染部位的炎症反应；IFN-γ和TNF-α，上调APC上MHC II 类分子的表达等
抗菌肽和酶类物质：防御素直接杀伤病原体或趋化吞噬细胞杀伤病原体；溶菌酶破坏G+菌的细胞壁；乙型溶素破坏G+菌的细胞膜。
简述固有免疫应答的作用时相及其主要作用
固有免疫发生在0-96h之间，可分为3个时相——瞬时固有免疫应答、早期固有免疫应答、适应性免疫应答诱导阶段
瞬时：0-4h，屏障作用、巨噬细胞作用、旁路途径激活补体作用、中性粒细胞作用
早期：4-96h，巨噬细胞募集和活化，B-1细胞活化，NK细胞、NK T细胞、γδT细胞活化
适应性免疫应答诱导阶段：96h后，作为APC
简述固有免疫应答和适应性免疫应答的主要特点和相互关系
应答特点：固有免疫应答作用早期、无特异性、不经过克隆扩增而产生效应、细胞寿命短而不能产生免疫记忆和免疫耐受，受趋化因子作用而募集，维持时间短；适应性免疫应答作用后期(>96h)特异、经过克隆扩增、形成记忆细胞而具有免疫记忆，形成免疫耐受，维持较长时间。
识别特点：无特异性识别受体而有PRR、受体多样性小、识别的抗原为高度保守的分子结构、受体识别抗原具有多样性反应；适应性免疫应答有特异性和高度多样性的TCR或BCR，且识别的抗原具有高度特异性且须有B细胞表位或p-MHC
相互关系：固有免疫启动适应性应答——DC唯一能启动初始T细胞的活化；影响适应性免疫应答类型——固有免疫应答中产生的不同细胞因子可促进不同淋巴细胞的分化，如Th1、Th2的分化；协助适应性免疫应答产物发挥效应：补体协助抗体、补体的调理作用。
适应性免疫加强固有免疫发挥效应：抗体的调理作用、ADCC、细胞因子的促进等
超敏反应
青霉素引起的过敏性休克和花粉引起的支气管哮喘属于哪一型超敏反应？其发病机制、防治方法和原理？
I型超敏反应，青霉素或花粉第一次刺激机体产生特异性IgE，当再次接触机体后，变应原结合在致敏靶细胞表面的IgE抗体并交联，使细胞释放生物活性物质如组胺、白三烯，使平滑肌收缩、血管通透性增加、粘膜腺体分泌增加，在全身表现为休克，在支气管表现为哮喘。防治原理：规避影响I型超敏反应重要因素，如变应原、致敏细胞、IgE、生物活性物质等。防治方法：第一，远离变应原；第二，当无法远离必须接触的则采用脱敏治疗：异种血清治疗时要脱敏(小剂量、短间隔、多次)，生活中无法规避的变应原如花粉采用减敏(小剂量、间隔较长时间、反复多次皮下注射变应原)；第三，药物防治，抑制生物活性介质的合成与释放、生物活性介质的拮抗剂、改善效应器官反应性药物；第四，免疫新疗法，诱导Th2细胞向Th1细胞转换而下调IgE的产生。
请以结核杆菌感染为例，试述IV超敏反应的发生机制与其他三型有何不同
结合杆菌是胞内寄生菌，其引起的超敏反应为迟发型超敏反应：其引起免疫的物质与抗体和补体无关，为Th1或TCL细胞，结核杆菌感染的靶细胞经APC处理、提呈形成pMHC后被特异性T细胞识别而活化、分化为效应/致敏T细胞，致敏Th1细胞释放细胞因子直接损伤组织或活化巨噬细胞释放细胞因子间接损伤组织；致敏TCL细胞通过释放穿孔素使靶细胞溶解、释放颗粒酶使靶细胞凋亡、表面表达Fas L与靶细胞表面受体结合诱导靶细胞凋亡。
试比较4种超敏反应
自身免疫病
自身免疫病的特点
患者体内可检测到针对自身抗原的抗体和自身反应性T细胞、自身抗体或自身反应性T细胞介导对自身组织适应性免疫应答而造成组织损伤、病情的转归与自身免疫反应强度密切相关、易反复发作而慢性迁移
1
2
3、适应性免疫应答的三阶段
识别阶段-活化增殖阶段-效应阶段
识别阶段：T细胞B细胞分别通过TCR和BCR精确识别抗原，其中T细胞识别的抗原必须由APC提呈。
活化增殖阶段：识别抗原后的淋巴细胞在协同刺激分子的参与下活化、增殖、分化并产生效应细胞、效应分子和记忆细胞。
效应阶段：效应细胞和效应分子清除抗原。
4、适应性免疫的特点
特异性、耐受性、记忆性
特异性：系统T细胞和B细胞表现多样性和高度异质性，赋予机体特异性识别周围环境数目极大的抗原种类。
耐受性：胚胎期，与自身组织相遇的淋巴细胞克隆被删除或禁忌，出生后这些克隆丧失针对自身组织反应的能力，但保有识别非己的能力
记忆性：初次适应性应答后，机体产生记忆淋巴细胞，当相同抗原再次侵袭时，产生再次适应性免疫应答——潜伏期短、强度大、持续时间长。
5、比较4种超敏反应的特点
1. Ⅰ型超敏反应的特点
①反应发生快、消退也快；②主要由IgE类抗体介导；③主要表现为生理功能紊乱，无明显的组织损伤；④有明显的个体差异和遗传背景；⑤没有补体参与。
2．Ⅱ型超敏反应的的特点：（1）Ag在细胞膜表面;(2)参与Ab为IgM、IgG，Ag与Ab在细胞表面结合；（3）需要补体、巨噬细胞、NK细胞参与；（4）结果造成靶细胞融解破坏。3．Ⅲ型超敏反应的特点：（1）Ag、Ab均在血循环中，形成IC沉积于毛细血管基底膜；（2）参与Ab以IgG为主，也有IgM、IgA；（3）需要补体参与；（4）以中性粒细胞浸润为主的炎症；（5）血小板、肥大细胞和嗜碱性粒细胞参与反应。
4．Ⅳ型超敏反应的特点：（1）细胞免疫为基础的超敏反应；（2）迟发型；（3）个体差异小；（4）引起单核－巨噬细胞浸润为主的炎症；（5）无补体、抗体参与。
6、青霉素具有抗原表位，本身无免疫原性，但其降解产物青霉噻唑醛酸或青霉烯酸，与体内组织蛋白共价结合形成青霉噻唑醛酸蛋白或青霉烯酸蛋白后，可刺激机体产生特异性IgE 抗体，IgE的Fc段与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面的FcεRⅠ结合，使肥大细胞和嗜碱性粒细胞致敏。当再次接触与青霉噻唑醛酸或青霉烯酸共价结合的蛋白时，即可通过结合靶细胞表面特异性IgE分子致使膜表面的FcεRⅠ交联，而触发过敏反应，重者可发生过敏性休克甚至死亡。
7、血型为Rh－的母亲由于输血、流产或分娩等原因接受红细胞表面Rh Ag刺激后，可产生抗Rh Ab，此类抗体为IgG类抗体，可通过胎盘。当体内产生抗Rh Ab的母亲妊娠或再次妊娠且胎儿血型为Rh＋时，母体内的抗RhAb便可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合使之溶解破坏，引起流产或新生儿溶血症 II型超敏反应
免疫学习题集和参考答案 第一章免疫学发展简史及其展望 一、选择题 【A型题】 1．免疫是指 A．机体排除病原微生物的功能 B．机体清除损伤和衰老细胞的功能 C．机体抗感染的防御功能 D．机体识别和排除抗原性异物的功能 E．机体识别和清除自身突变细胞的功能 2. 最早用人痘苗预防天花的国家是 A．法国 B．中国 C．英国 D．美国 E．印度 3. 免疫对机体是 A．有害的 B．有利的 C．有害无利 D．有利无害 E．正常条件下有利，异常条件下有害 4. 机体免疫监视功能低下时易发生 A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．免疫耐受 E．自身免疫病 5. 针对特定抗原的免疫应答过强易导致 A．肿瘤 B．超敏反应 C．移植排斥反应 D．反复感染 E．免疫缺陷病 6. 机体抵抗病原微生物感染的功能称为 A．免疫监视 B．免疫自稳 C．免疫耐受 D．免疫防御
E．免疫调节 7. 机体免疫系统识别和清除突变细胞的功能称为 A．免疫监视 B．免疫缺陷 C．免疫耐受 D．免疫防御 E．免疫调节 8. 首次用于人工被动免疫的制剂是 A.破伤风抗毒素 B.破伤风类素素 C.肉毒类毒素 D.白喉类素素 E.白喉抗毒素 9. 首次应用类毒素进行预防接种的科学家是 A.Pasteur B.Behring C.Jenner D.Border E.Burner 10．最早发明减毒活疫苗的科学家是 A.Jenner B.Koch C.Porter D.Burnet E.Pasteur 11．英国科学家Jenner发明了 A. 白喉抗毒素 B.狂犬疫苗 C.人痘苗 D.牛痘苗 E.卡介苗 12．创建杂交瘤技术制备单克隆抗体的学者是 A. .Koch和Pasteur B. Miller和Good C. Milstein和K?hler D. Tislius和Kabat E. Porter和Edelman 13．最早提出克隆选择学说的科学家是 A. Burnet B. Border C.Porter D. Jenner E.Pasteur 14．免疫系统的组成是 A、中枢免疫器官、周围免疫器官 B、免疫细胞、粘附免疫系统、中枢免疫器官 C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统 D、免疫分子、粘附免疫系统、皮肤免疫系统 E、免疫器官、免疫组织、免疫细胞、免疫分子 【X型题】 1．免疫细胞包括 A．淋巴细胞 B．单核-巨噬细胞 C．抗原提呈细胞 D．粒细胞 E．红细胞 2．下列哪些细胞具有特异性识别抗原的能力？ A．巨噬细胞 B．T细胞
湖北中医药大学《医学免疫学》试卷B 适用专业及层次____________ 姓名____________班级____________学号____________ （此试卷共4页，答案请填写在答题纸上，答案填写在试卷上者试卷无效） 一、名词解释（每小题2分，总分20分。请将答案写在答题纸上） 1.异嗜性抗原 3.细胞因子 4. 调理作用 5. 佐剂 6. 免疫 7. ADCC 8. 补体 9. 单克隆抗体 10. 超敏反应 二、单项选择题（每题1分，总分20分。请将最佳答案填在答题纸对应的题号下） 1. 免疫监视功能低下时，易发生： A．超敏反应 B．移植排斥反应 C．自身免疫病 D．肿瘤 E．免疫缺陷病 2. 补体旁路激活途径中的C5 转化酶是： A．C3b4b B．C4b2b C．C 3bBb D．C3bnBb E．C4bnBb 3. 抗原表位: A．是抗原上与相应抗体结合的部位 B．是抗体上与相应抗原结合的部位 C．是补体上与相应抗原抗体复合物结合的部位 D．通常与抗原的凹陷部位相结合 E．是B或T细胞上与抗原特异性结合的部位 4. 免疫球蛋白（IgG）多肽的可变区为: A．N端轻链的1／4与重链的1／2 B．N端轻链的1／3与重链的1／4 C．N端轻链的1／2与重链的1／4 D．N端轻链的1／2与重链的1／2 E．N端轻链的1／2与重链的1／3 5．胃蛋白酶水解IgG的产物是: A．1个Fab和2个Fc B．1个Fc C．2个Fab D．2个Fab和1个Fc E．1 个F(ab′)2 和pFc′ 6. 连接SIgA二聚体的结构是: A．二硫键 B．共价键 C．分泌片 D．J链 E．铰链区 7.介导迟发型超敏反应的细胞是:
《医学免疫学》模拟试题（一） 一、单选题（只许从每题备选答案种选择一个最佳答案。每题1分，共 40分） 1、外周免疫器官不包括（） A、胸腺 B、淋巴结 C、脾脏 D、粘膜相关淋巴组织 2、人 B细胞分化成熟的部位是在（） A、胸腺 B、脾脏 C、骨髓 D、法氏囊 3、木瓜蛋白酶水解IgG所获片段中，能与抗原特异结合的是（） A、 Fab段 B、Fc段 C、F（ab）2段 D、pFc段 4、参与新生儿溶血症的 A、 IgG B、IgA Ig 是（ C ） 、 IgM D、 IgD 5、能抵抗蛋白酶水解的Ig 是（） A、 IgG B、sIgA C、IgM 6、以下关于 IgG 生物学特性的错误叙述是（ A、能通过胎盘B C、是参与 I型超敏反应的主要Ig D D、 IgE ） 、能激活补体 、能发挥调理作用 7、参与旁路激活途径的补体成份是（） A、C1 B、C2 C、C3 D、C4 8、补体经典激活途径中形成的C3转化酶是（） A、 C4b2b B、C3bBb C、C4b2b3b D、C3bnBb 9、下列补体裂解片段中具有调理作用的是（ A、 C3a B、C3b C、 C5a ） D、 C5b 10、同时参与经典、旁路及MBL三条激活途径的补体成分是（） A、C1 B、C2 C、C3 D、C4 11、细胞因子（CK）的生物学作用特点不包括（） A、具有高效性 B、为特异性作用 C、多数在局部发挥作用 D、对细胞的作用不受MHC限制 12、能直接杀伤肿瘤细胞的细胞因子是（） A、 TNF B、IFN C、IL-1 D、IL-2 13、干扰素（ IFN ）不具有（） A、抗病毒作用 B、抗肿瘤作用 C、免疫调节作用 D、炎症介质作用 14、以下关于 CD8分子的叙述，正确的是（） A、是辅助 T细胞（ Th）的膜分子 B、是细胞毒T细胞（Tc）的膜分子 C、是 Th细胞识别抗原的辅助受体 D、是HIV的受体 15、经典的 HLA I 类基因是（） A、 HLA-DP B、HLA-DQ C、HLA-C D、HLA-DR 16、 HLA复合体位于人的哪号染色体上（） A、 1号染色体 B、2号染色体 C、6号染色 体 17、 HLAΠ类抗原主要分布于（） A、各种有核细胞，包括血小板和网织红细胞 D 、 17号染色体 B、各种白细胞和红细胞 C、淋巴细胞、粒细胞、红细胞及抗原提呈细胞（APC） D、 B细胞、单核 / 巨噬细胞（ Mφ）、树突状细胞（DC）及活化 T细胞 18、 T细胞的抗原识别受体是（） A、 TCR B、CD3分子 C、补体受体 D、细胞因子受体 19、 B胞胞不具有的表面标志是（） A、 CD3分子 B、BCR C、Fc受体 D、补体受体（CR） 20、能特异杀伤靶细胞并有MHC限制性的是（） A、 Mφ B、Tc细胞 C、NK细胞 D、B细胞 21、专职性 APC不包括（） A、 DC B、Mφ C、B细胞 D、NK细胞 22、不同物种间共有的抗原称为（）
医学免疫学试题库.txt9母爱是一滴甘露，亲吻干涸的泥土，它用细雨的温情，用钻石的坚毅，期待着闪着碎光的泥土的肥沃；母爱不是人生中的一个凝固点，而是一条流动的河，这条河造就了我们生命中美丽的情感之景。医学免疫学试题库 二、填空题部分 1. 免疫系统由、、、组成。 2. 免疫系统具有、、、三大功能。 3. 人的中枢免疫器官包括和。 * 4. 胸腺是淋巴细胞分化发育的场所。 5. 人的外周免疫器官包括、、等。 6. T细胞按功能可以分为。 7. 调节T细胞又可以分为。 8. 超敏反应按发作时间、机制不同可分为。 / 9. 若先天性免疫缺陷发生在B细胞的祖细胞阶段，致使B细胞不能发育为不能产生称为。 10. 淋巴细胞通过和运行并分布于全身。 11. 胸腺由和组成。 12. T细胞介导的免疫应答称为。 13. 淋巴循环汇集于再入上腔静脉，进入血液循环。 > 14. 免疫学发展到现在已经可以在、、和的不同层次来研究免疫系统的功能。 15. 免疫学发展的一个特色是与的紧密结合。 16. T-B细胞协同的原因是：T及B细胞分别对同一抗原分子的不同应答，细胞向细胞提供辅助后，细胞才能产生。
17. 对人类细胞生成研究最为清楚的一类是。 18. Ig的基本结构是由条多肽链，中间以连接而成的。 \ 19. 五类Ig分别是、、和、、；其重链分别是、、、和、链。 20. Ig的轻链有两个功能区，分别是、。 21. 用木瓜蛋白酶水解IgG可得到个Fab段和个Fc段。 22. Ig的铰链区位于与之间的区域，无铰链区的Ig是。 23. 五类Ig中在血清中含量最高的是，具有J链与分泌片的是，分子量最大的是，能通过胎盘的是，能介导I型超敏反应的是。 ； 24. 根据Ig 的免疫原性的不同，可将其分为五类；又根据Ig 免疫原性的不同，而将其分为两型。 25. 在VL区内有个超变区，VH内有个超变区。 26. 根据Ig肽链上氨基酸的种类和排列顺序是否多变，可把Ig分为与两个区。 27. 能介导ADCC的Ig有、和。 28. 人类Ig的血清型有型、型、和型。 < 29. 用胃蛋白酶水解IgG后可得到能与抗原结合的片段和无活性的段。 30. 补体的主要产生细胞是和。 31. 补体的激活过程有、和三条途径。 32. 补体系统由、和三大部分组成。 33. 具有调理作用的补体活性片段有、和。 '
中医药大学《医学免疫学》试卷B 适用专业及层次_____________ ____________ 班级____________ 学号_____________ （此试卷共4页，答案请填写在答题纸上，答案填写在试卷上者试卷无效） 一、名词解释（每小题2分，总分20分。请将答案写在答题纸上） 1. 异嗜性抗原 2.MHC 3.细胞因子 4.调理作用 5.佐剂 6. 免疫 7. ADCC 8. 补体 9. 单克隆抗体10. 超敏反应 二、单项选择题（每题1分，总分20分。请将最佳答案填在答题纸对应的题号下） 1. 免疫监视功能低下时，易发生： A. 超敏反应B ?移植排斥反应C ?自身免疫病D ?肿瘤E ?免疫缺陷病 2. 补体旁路激活途径中的C5转化酶是： A. C3b4b B . C4b2b C . C 3bBb D . C3bnBb E . C4bnBb 3. 抗原表位： A. 是抗原上与相应抗体结合的部位 B. 是抗体上与相应抗原结合的部位 C. 是补体上与相应抗原抗体复合物结合的部位 D. 通常与抗原的凹陷部位相结合 E. 是B或T细胞上与抗原特异性结合的部位 4. 免疫球蛋白（IgG）多肽的可变区为： A. N端轻链的1/4与重链的1/2 B. N端轻链的1/3与重链的1/4 C. N端轻链的1/2与重链的1/4 D. N端轻链的1/2与重链的1/2 E. N端轻链的1/2与重链的1/3 5. 胃蛋白酶水解IgG的产物是： A. 1 个Fab 和2 个Fc B . 1 个Fc C . 2 个Fab D. 2 个Fab 和1 个Fc E . 1 个F（ab' ）2 和pFc' 6. 连接SIgA二聚体的结构是：
第十章T淋巴细胞 一、单项选择 1. T细胞能识别特异性抗原，因其表面有： A. 协同刺激分子 B. TCR-CD3复合物 C. 有丝分裂 原受体 D. IL-2受体 E. Fc受体 2. T淋巴细胞上哪一种CD分子可结合HIV： A. CD3 B. CD4 C. CD5 D. CD9 E. CD8 3. 参与CTL杀死靶细胞的分子不包括： A. 穿孔素 B. 颗粒酶 C. FasL D. IL-4 E. TNF-α 4. 人T细胞不具有下列哪一种表面受体： A. IL-2R B. 丝裂原受体 C. BCR D. HIV受体 E. TCR 5. T细胞在胸腺发育过程中，通过阳性选择获得了： A. MHC限制性 B. 自身耐受 C. TCR表达 D. TCR基因重排 E. 以上都是 6. TCR-CD3复合物中TCR识别的是： A．抗原肽 B．MHC分子 C．抗原肽/MHC分子复合物 D．CD80 E. CD2 7. T细胞的特征性表面标记为：
A．CD19 B．CD2 C．CD3 D．CD56 E. CD16 8. Th1细胞分泌的特征性细胞因子是： A．TNF-α B．FasL C．IFN-γ D．IL-3 E. FasL 9. 特异性杀伤T细胞（CTL）的最主要功能特征是： A．通过细胞毒作用杀伤靶细胞 B．固有免疫应答的重要组成部分C．产生抗体 D．免疫抑制 E. 抗原提呈 10. Th17细胞分泌的特征性细胞因子是： A．TNF-α B．FasL C．IFN-γ D．IL-17 E. IL-2 11. CD4分子是： A．B细胞表面标记 B．HIV受体 C．NK细胞表面标记 D. CTL表面标记 E．以上都不对 12. 分泌穿孔素、溶解靶细胞的细胞是： A. Th细胞 B. CTL细胞 C. B细胞 D. Mφ细胞 E. 嗜碱性粒细胞 13. 下列细胞同时表达CD3和CD4分子的是： A. NK细胞 B. Th细胞 C. B淋巴细胞 D. 巨噬细胞 E. 树突状细胞 14. 关于TCR的特征,下列哪项是错误的? A. 与CD3形成TCR-CD3复合物 B. 识别线性表位 C. 由异源 二聚体组成 D. 能识别pMHC分子复合物 E. 可以直接识别游离的抗原分子 15. 哪种CD分子是T细胞特异性表面标志：
医学免疫学试题及答案（三） 一、名词解释（翻译并解释，每小题3分，共15分） 1、CAM(cell adhesion molecules) 2、ADCC(antibody-deppendent-mediated cytotoxicity) 3、TD-Ag （Thymus dependent antigen） 4、Adjuvant 5、Epitope 二选择题：（每题只选一个最佳答案，每题1分，共30分） 1、免疫对机体是（） A、有害的 B、有利的 C、正常条件下有利，异常条件下有害 D、有利无害 E、有害无利 2、不成熟B细胞表达的mIg主要为（） A、mIgA B、mIgM C、mIgD D、mIgG E、mIgE 3、免疫系统的组成是（） A、中枢免疫器官、周围免疫器官 B、免疫器官、免疫细胞、免疫分 子 C、中枢免疫器官、免疫细胞、皮肤免疫系统 D、免疫分子、黏膜免疫系统、皮肤免疫系统 E、免疫细胞、黏膜免疫系统、中枢免疫器官 4、科学家Jenner发明了（） A、白喉抗毒素 B、狂犬疫苗 C、人痘苗 D、牛痘苗 E、卡介苗 5、关于抗体，下列描述错误的是（） A、抗体都是体外产生的 B、抗体主要存在于血液、体液、黏膜表面及分泌液中 C、抗体是能与相应抗原特异性结合的球蛋白 D、抗体都是免疫球蛋白 E、抗体是指具有免疫功能的球蛋白 6、抗体与抗原结合的部位是（）
A、CH区 B、VH区 C、VH与VL区 D、VL区 E、CL 区 7、在种系发生过程中最早出现的Ig是（） A、IgG B、IgD C、IgE D、IgM E、IgA 8、补体三条激活途径的共同点是（） A、所需离子相同 B、参与的补体成分相同 C、C3转化酶的组成相同 D、具有共同的末端通路即MAC的形成及其溶解细胞效应相同 E、激活物质相同 9、与mIg共同组成BCR复合物的是（） A、CD19和CD21 B、CD28和CD152 C、CD79a和CD79b D、CD80和 CD86 E、CD40和CD40L 10、下列物质中，属分泌型模式识别受体的是（） A、α-防御素 B、甘露糖受体 C、乳铁蛋白 D、C-反应蛋 白 E、Toll样受体 11、与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig 是（） A．IgG2 B．IgG3 C．IgE D．SIgA E．IgM 12、胸腺是（） A．外周免疫器官B．T 细胞与外来特异性抗原相遇的场所C．中枢免疫器官 D．B 细胞获得抗原特异性受体的场所E．巨噬细胞发育成熟的场所 13、有多个重复B表位的抗原是：（） A. Supper antigen B. TD-Ag C. TI-Ag D. 构象决定 基 E. 线性决定基 14、哪两类Ig 的H 链有4 个CH 功能区：（） A．IgA 和IgG B．IgE 和IgM C．IgD 和IgG D．IgA 和 IgM E．IgD 和IgE 15、直接特异杀伤靶细胞的是：（）
1.免疫防御功能下降易发生（） A 超敏反应 B 肿瘤 C 反复感染 D 自身免疫（病） 正确答案:C 单选题 2.下列对抗毒素的叙述中，正确的是（） A 经外毒素脱毒制成 B 只能中和外毒素 C 既可中和外毒素，又可能引起超敏反应 D 用于人工自动免疫 正确答案:C 单选题 3.关于TI-Ag的描述，错误的是（） A 产生抗体不需T细胞辅助 B 只有B细胞表位 C 不引起细胞免疫 D 可引起再次应答 正确答案:D 单选题 4.下列大分子物质中，免疫原性最强的是（） A 蛋白质 B 多糖 C 核酸 D 类脂 正确答案:A 单选题
5.关于TD-Ag的描述，正确的是（） A 产生抗体不需T细胞的辅助 B 只能引起体液免疫 C 不能引起再次应答 D 具有T细胞表位和B细胞表位 正确答案:D 单选题 6.抗原的特异性取决于（） A 分子量大小 B 表位性质 C 结构复杂性 D 化学组成 正确答案:B 单选题 7.对SIgA的错误描述是（） A 是黏膜局部抗体 B 其SP能保护SIgA不被蛋白酶水解 C 初乳中含量最丰富 D 能激活补体经典途径 正确答案:D 单选题 8.适应性免疫的特征是（） A 出生时即具有 B 反应迅速 C 特异性 D 无记忆性 正确答案:C 单选题
9.新生儿可从母体初乳中获得的Ig是（） A IgG B IgM C SIgA D IgD 正确答案:C 单选题 10.对抗原特异性的描述是正确的，除了（） A 只能激活具有相应受体的淋巴细胞系 B 与相应抗体结合 C 与相应效应淋巴细胞结合 D 与MHC结合 正确答案:D 单选题 11.免疫稳定功能失调易发生（） A 超敏反应 B 肿瘤 C 反复感染 D 自身免疫（病） 正确答案:D 单选题 12.固有性免疫的特征是（） A 通过遗传获得 B 特异性 C 反应缓慢 D 有记忆性 正确答案:A 单选题
医学免疫学模拟试题及答案（ 1 同种异型抗原（A ） A. 同一种属不同个体间的遗传标记不同 B. 同一种属的所有个体分布相同 C. 是定义同种类型蛋白的抗原 D. 不能诱导同一种属动物间的免疫应答 E．在免疫球蛋白中，只限于IgG 2. 与抗原结合后，激活补体能力最强的Ig是（E） A．IgG2 B．IgG3 C．IgE D．SigA E．IgM 3. 哪两类Ig的H链有4个CH功能区：（B ） A. IgA 和IgG B . IgE 和IgM C. IgD 和IgG D . IgA 和IgM E. IgD 和IgE 4 在旁路激活途径中C3 转化酶是（A） 5 半抗原：（D ） A 只有和载体结合后才能和抗体分子特异结合 B 是大分子物质 C 通常是多肽 D 本身没有免疫原性 E 本身没有抗原 6. ①外源性抗原的递呈，②胸腺内阳性选择，③ NK细胞杀伤过程，④巨噬细胞对抗原的加工上述哪些过程与MHC限制性有关（A） A. ①+② B. ②+③ C. ①+③ D. ②+④ E.①+④ 7. 补体系统经典途径激活的顺序是D C. C14325-9 8. 抗体与抗原结合的部位是（ B ） 区区区 区区 9 下列哪种作用特点是细胞因子所不具备的（E ） A 网络性 B 重叠性 C 多效性 D 高效性 E 特异性 10 .人类的MHC定位的染色体是D A. 第9对染色体B .第17对染色体C.第2对染色体D.第6对染色体 E 第22 对染色体 11 兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是（C ） A. 异种抗原 B.自身抗原 C 同种异体抗原 D 异嗜性抗原 E 超抗原 12 IgG 可被胃蛋水解酶切成为B 段+FC段 （ab' ）2 段+PFC 段 段+PFC段 段+Fc段 （ab' ）2 段+Fc 段 13．免疫对机体（C ） A.正常情况下有利，某些条件下造成损伤 B.有利C?有利也有害 D. 有害 E.无利也无害
《医学免疫学模拟试题及答案》 姓名：学号：记分： 一单选择题以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，填在括号内 1．T细胞分化成熟的场所是）（ B ） A．骨髓 B．胸腺 C．腔上囊 D．淋巴结 E．脾 2．人类T细胞不具备的受体是（ C ） A．E受体 B．IgG Fc受体 C．C3b受体 D．DHA受体 E．IL—2受体3．关于IgA下述哪项是正确的（ E ） A．二聚体IgA结合抗原的亲合力，高于单体IgA B．IgA1主要存在于血清中C．sIgA是膜局部免疫的最重要因素 D．sIgA具有免疫排除功能 E．以上均正确4．与类风湿因子有关的Ig是（ C ） A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E. IgE 5．惟一能通过胎盘的Ig是（ A ） A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E．IgE 6．决定Ig的类和亚类的部位是（ D ） A．VL十VH B．VL十CL C．铰链区 D．DH E．CL 7．体液补体抑制因子是（ D ） A．C1qB．IgG1 C．IL-2 D．H因子 E．B因子 8．各种单体抗体分子都有的特性是（ B ） A．分子量在10万以下 B．具有两个完全相同的抗原结合部位 C．H链与L链借非共价键相联 D．能结合补体 E．能促进吞噬9．单克隆抗体的应用不包括（ C ） A．肿瘤的诊断 B．肿瘤的治疗 C．血清Cl-含量测定 D．激素水平测定 E．细胞受体测定 10．关于细胞因子（ E ） A．细胞因子是由细胞产生的 B．单一细胞因子可具有多种生物学活性C．细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用 D．细胞因子的作用不是孤立存在的 E．以上均正确 11．既属于免疫球蛋白基因超家族又属于造血因子受体超家族的是（ D ） A．IL-6受体、IL-2受体 B．IL-2受体、IL-4受体 C．IFN-α受体、IFN-γ受体 D．IL-8受体 E．IL-1受体 12．宿主的天然抵抗力（ A ） A．经遗传而获得 B．感染病原微生物而获得 C．接种菌苗或疫苗而获得 D．母体的抗体(IgG)通过胎盘给婴儿而获得 E．给宿主转输致敏巴细胞而获得 13．5种免疫球蛋白的划分是根据（ D ） A．H链和L链均不同 B．V区不同 C．L链不同 D．H链不同 E．连接H链的二硫键位置和数目不同
医学免疫学期末考试试题 (附参考答案) 一、单项选择题（20×1分=20分） 1. 最早用人痘苗预防天花的国家是 A 法国 B 中国C英国 D 美国E印度 2. 机体免疫监视功能低下时易发生 A 肿瘤 B 超敏反应C移植排斥反应 D 免疫耐受E自身免疫疾病 3.半抗原是指 A.有免疫原性，有反应原性 B. 有免疫原性，无反应原性 C.无免疫原性，有反应原性 D. 无免疫原性，无反应原性 E.以上均不是 4. 以下哪种细胞因子是Th2产生的： A. IL-2 B.IFN-γ C. TNF-α D. IL-4 E.IL－1 5.在阴性选择中，发生凋亡的细胞是 A. 不能与MHC有效结合的双阳性细胞 B. 与MHC亲和力过高的双阳性细胞 C. 与MHC有效结合的单阳性细胞 D. 不与MHC-自身肽发生结合的单阳性细胞 E. 与MHC-自身肽有高亲和力的单阳性细胞 6．与HLA-B27阳性呈强相关的是 A. 类风湿性关节炎 B. 系统性红斑狼疮 C. 强直性脊柱炎 D. 肾小球性肾炎咳血综合症 E. 乳糜泻 7. 巨噬细胞不具备的受体是 A IgG Fc受体 B.C3b受体 C.细胞因子受体 D.甘露糖受体 E.抗原识别受体 8. 血清半衰期最长的Ig是 A Ig G B Ig M C Ig E D Ig D E IgA 9.免疫是指 A.机体清除病原微生物的功能 B.机体清除衰老和损伤细胞的功能 C.机体抗感染的功能 D.机体识别和清除抗原性异物的功能 E.机体识别和清除自身突变细胞的功能 10. NK细胞活化性受体胞内段带有A. ITAM B. ITIM C. DD D. DED E. AICD 11.属人工主动免疫的是 A. 破伤风抗毒素 B. 人免疫球蛋白 C.人胎盘免疫球蛋白 D. 白喉类毒素 E. 白喉抗毒素 12. 发病机制属于Ⅲ型超敏反应的疾病是 A. 系统性红斑狼疮 B. 链球菌感染后肾小球肾炎 C. 肺出血肾炎综合征 D. Arthus反应 E. 类风湿性关节炎 13.关于Ⅳ型超敏反应哪一项是正确的? A. 以中性粒细胞浸润为主的炎症 B. 抗原注入后4小时达到反应高峰 C. 补体参与炎症的发生 D. 能通过血清 Ig被动转移 E. 以单个核细胞浸润为主的炎症 14. 免疫防御功能低下的机体易发生：A．移植排斥反应B. 反复感染C. 肿瘤D. 超敏反应E.自身免疫病 15..I型超敏反应中，下列哪一个是肥大细胞新合成的介质？ A. 组胺 B. 白三烯 C. ECF D. 激肽原酶 E. FceRI 16.初乳中含量最多的Ig 是： AIgG B．IgM C．SIgA D．IgE E．IgD 17. 产生IL-1的主要细胞是： A.活化的T细胞 B.单核/巨噬细胞 C.血管内皮细胞 D.纤维母细胞 E.B细胞 18. 超抗原 A可以多克隆激活某些T细胞B须经抗原提呈细胞加工处理C与自身免疫疾病无关D 有严格的MHC 限制性E只能活化一个相应的T 细胞克隆 19. DC别于其他APC的最大特点是 A、能提呈抗原 B、成熟时有树突状或伪足样突起 C、能刺激已活化的T细胞 D、能刺激记忆性T细胞 E、能刺激初始型T细胞20. IgM的特性包括 A是分子量最大的Ig B无铰链区C 主要在血液中发挥抗感染作用 D是最早合成的Ig E能穿过胎盘 二、多项选择题（10×1分=10分） 1. . B 细胞辅助受体包括 1
医学免疫学模拟试题及答案(一) 1 同种异型抗原（ A） A．同一种属不同个体间的遗传标记不同 B．同一种属的所有个体分布相同 C．是定义同种类型蛋白的抗原 D．不能诱导同一种属动物间的免疫应答 E．在免疫球蛋白中，只限于 2．与抗原结合后，激活补体能力最强的是（E ） A．2 B．3 C． D． E． 3．哪两类的H 链有4 个功能区：（B ） A．和 B．和 C．和 D．和 E．和 4．在旁路激活途径中C3 转化酶是（A） 5b6789n 4b2b3b 4b2b 3 5b678 5．半抗原：（D ） A．只有和载体结合后才能和抗体分子特异结合 B．是大分子物质C．通常是多肽D．本身没有免疫原性E．本身没有抗原 6 .①外源性抗原的递呈，②胸腺内阳性选择，③细胞杀伤过程，④巨噬细胞对抗原的加工上述哪些过程与限制性有关（A） A.①+② B.②+③ C.①+③ D.②+④ E.①+④ 7.补体系统经典途径激活的顺序是D 12345-9 13245-9 C. C14325-9 14235-9 12453-9 8.抗体与抗原结合的部位是( B ) 区区区 区区 9．下列哪种作用特点是细胞因子所不具备的（ E ） A．网络性B．重叠性C．多效性D．高效性E．特异性 10．人类的定位的染色体是D A．第9 对染色体B．第17 对染色体C．第2 对染色体D．第6 对染色体 E．第22 对染色体 11．兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是（ C ） A．异种抗原B．自身抗原 C．同种异体抗原D．异嗜性抗原E．超抗原 12．可被胃蛋水解酶切成为B A.2 段段 (’)2 段′段 C.2 段′段 段段 (’)2 段段 13．免疫对机体（ C ） A．正常情况下有利，某些条件下造成损伤B．有利C．有利也有害 D．有害E．无利也无害
1、免疫应答的种类及特点 免疫应答：免疫系统识别和清除抗原的整个过程。可分为固有免疫和适应性免疫，他们在获 2、简述中枢免疫器官的组成和功能 中枢免疫器官：骨髓和胸腺 骨髓的功能：髓样祖细胞→粒细胞、单核、DC、①血细胞和免疫细胞发生的产所：骨髓多能造血干细胞→红细胞和血小板 淋巴样祖细胞→B、T、NK细胞 ②B细胞和NK分化发育的产所 ③再次体液免疫应答发生的主要产所：抗原再次刺激记忆B细胞(在外周) →活化B细胞随血液或淋巴返回骨髓→B细胞在骨髓分化为浆细胞→产生大量IgG，释放入血。 (注：外周免疫器官如脾脏和淋巴结也是再次应答产所，但其产生抗体速度快而持续时间短，不是血清抗原主要来源——主要来自骨髓。) 胸腺的功能： ①T细胞分化成熟的产所：经过阳性选择获得MHC限制性、经过阴性选择获得自身耐受性 ②免疫调节：胸腺基质细胞产生多种细胞因子和胸腺肽类分子，促进胸腺和外周免疫器官的发育，促进免疫细胞(特别是T细胞)的发育。 ③自身耐受的建立与维持：阳性选择后的T细胞的TCR若与胸腺基质细胞表面的自身pMHC 高亲和力则被消除。 试述淋巴结、脾和肠粘膜相关淋巴结的功能 淋巴结：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 75%，B25%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 参与淋巴细胞再循环：淋巴结深皮质区的HEV 脾脏(胚胎时期造血器官、人体最大外周免疫器官) ：T细胞和B细胞定居的主要产所(T 60%，B 40%) 初次免疫应答发生产所 过滤作用——有利于巨噬细胞清除抗原 合成某些生物活性物质，如补体 MALT ：参与粘膜局部免疫应答 其中的B-1细胞产生分泌IgA，抵御病原微生物。
2013~2014年第二学期医学免疫学试卷（A） 2012口腔、临五（二临）、妇幼、全科 一、单选题（每题1分，共60分） 1.决定抗原特异性的分子基础是 A．抗原决定基B.抗原的大小C.抗原的电荷性质 D.载体的性质 E.抗原的物理性状 2.外周免疫器官包括： A.淋巴结、脾脏和粘膜免疫系统 B.胸腺、骨髓和脾脏 C.淋巴结、胸腺和脾脏 D.胸腺、粘膜免疫系统和淋巴结 E.淋巴结、骨髓和脾脏 3.同一种属不同个体所具有的抗原称为 A.异种抗原抗原C.独特型抗原 D.同种异型抗原 E.合成抗原 4.感染A族溶血性链球菌后，可能导致肾小球肾炎或心肌炎，此现象反映了抗原分子的 A.特异性 B.交叉反应性 C.分子大 D.异物性 E.化学结构复杂 5.用胃蛋白酶处理IgG后，能分解成： +++（ab’）2+（ab’）2+pFc 6.人Ig分为五类的依据是： A.轻链抗原性 B.重链抗原性 C.二硫键位置 D.分子量大小 E.单体数 7.抗体与抗原结合的部位是： 与CL区与VH区与VL区与VL区与VL区 8.脐血中哪类Ig增高提示胎儿有宫内感染？ 下面哪一类Ig参与粘膜局部抗感染： 一般来说，同一种抗原经过下列哪种途径进入机体后，免疫原性最强： A.皮下注射 B.皮内注射 C.肌肉注射 D.腹腔注射 E.静脉注射 11.人类mIgD的主要主要分布细胞是： 细胞B.成熟B细胞C.单核巨噬细胞D.树突状细胞E.肥大细胞 12.分泌型IgA抵抗蛋白酶水解，与下列哪种结构有关： A.α链氨基酸 B.二硫键链D.分泌片E.双体结构 13.补体经典激活途径中，补体成分激活顺序是： 14.补体系统的三条激活途径均参与的成分是： 因子具免疫黏附作用又有调理作用的补体裂解片段是： 关于旁路激活途径正确的叙述是 A.需要抗原抗体的识别和反应 B.膜攻击单位与经典途径不同 C.首先活化的补体成分是C5 D.形成的C3转化酶与经典途径相同 E.形成的C5转化酶与经典途径不同 激活途径的激活物是： A.抗原抗体复合物 B.脂多糖 C.聚合IgA D.甘露醇 E.抗体 18.诱导B细胞发生IgE类别转换的细胞因子是 脂类抗原的提呈主要依靠以下哪个分子：
第十二章T淋巴细胞介导的细胞免疫应答 一、单项选择 1.在细胞免疫效应阶段中起重要作用的细胞是： A.Th和Treg B.Th1和Th2 C.CTL和Th1 D.CTL和Th2 E.Th0和Th17 2.向T细胞提供第二活化信号的重要协同刺激分子是： A.MHC-Ⅰ/CD8 B.MHC-Ⅱ/CD4 C.CD28/B7 D.CD28/CTLA-4 E.以上均是 3.T细胞对抗原的识别部位在： A.抗原入侵部位 B.胸腺 C.骨髓 D.淋巴结或脾脏 E.以上都不对 4.以下哪些分子组合不会出现在免疫突触中： A.TCR/抗原肽-MHC复合物 B.MHC-Ⅰ/CD8 C.CD28/B7 D.LFA-1/ICAM-1 E.TLR4/HSP60 5.TD-Ag诱发抗体反应须由以下组细胞参与： A.T淋巴细胞和B淋巴细胞 B.淋巴细胞和单核巨噬细胞 C.NK细胞和单核巨噬细胞 D.淋巴细胞和NK细胞 E.T淋巴细胞和单核巨噬细胞 6.CTL细胞活化所需的双信号之一是： A.TCR与pMHCⅠ复合物结合 B.TCR与pMHCⅡ复合物结合 C.TCR与pMHCⅢ复合物结合 D.CD40和CD40L分子结合 E.与游离抗原肽结合 7.特异性细胞免疫的效应细胞是： A.Th1和Th2细胞 B.Th1和Th0细胞 C.Th1和CTL细胞 D.Th2和CTL细胞 E.Th2和Th0细胞 8.关于T细胞活化正确的描述是： A.APC提呈pMHC给T细胞是活化第一信号 B.CTLA-4与B7的结合是促进T细胞活化重要的第二信号 C.TCR传递信号不需要CD3/CD28的辅助 D.细胞因子在T细胞活化过程中没有作用 E.以上均不正确 9.以下哪项不是T细胞活化的表现： A.分泌多种细胞因子 B.表达多种细胞因子受体 C.表达CD40L D.表达CD3分子 E.表达FasL 10.特异性免疫应答过程不包括： A.T细胞特异性识别APC向其提呈的抗原肽-MHC分子复合物 B.T细胞在胸腺内的分化成熟 C.B细胞对抗原的特异性识别 D.T/B细胞的活化、增殖和分化 E.效应细胞和效应分子的产生和作用 11.与特异性抗原相遇前的成熟T细胞称为： A.初始T细胞 B.效应性T细胞 C.细胞毒性T细胞 D.记忆性T细胞 E.前T细胞 12.细胞间相互作用不受MHC限制的是：
《医学免疫学模拟试题及答案》姓名： 学号：记分： 一单选择题以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，填在括号内 1．T细胞分化成熟的场所是）（ B ） A．骨髓B．胸腺C．腔上囊D．淋巴结E．脾 2．人类T细胞不具备的受体是（ C ） A．E受体B．IgG Fc受体C．C3b受体D．DHA受体E．IL—2受体3．关于IgA下述哪项是正确的（ E ） A．二聚体IgA结合抗原的亲合力，高于单体IgA B．IgA1主要存在于血清中 C．sIgA是膜局部免疫的最重要因素D．sIgA具有免疫排除功能E．以上均正确4．与类风湿因子有关的Ig是（ C ） A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E. IgE 5．惟一能通过胎盘的Ig是（ A ） A．IgG B．IgA C．IgM D．IgD E．IgE 6．决定Ig的类和亚类的部位是（ D ） A．VL十VH B．VL十CL C．铰链区D．DH E．CL 7．体液补体抑制因子是（ D ） A．C1qB．IgG1 C．IL-2 D．H因子E．B因子 8．各种单体抗体分子都有的特性是（ B ） A．分子量在10万以下B．具有两个完全相同的抗原结合部位 C．H链与L链借非共价键相联D．能结合补体E．能促进吞噬 9．单克隆抗体的应用不包括（ C ） A．肿瘤的诊断B．肿瘤的治疗C．血清Cl-含量测定 D．激素水平测定E．细胞受体测定 10．关于细胞因子（ E ） A．细胞因子是由细胞产生的B．单一细胞因子可具有多种生物学活性C．细胞因子可以自分泌和旁分泌两种方式发挥作用D．细胞因子的作用不是孤立存在的E．以上均正确 11．既属于免疫球蛋白基因超家族又属于造血因子受体超家族的是（ D ） 受体IL-4受体、IL-2．B 受体IL-2受体、IL-6．A． C．IFN-α受体、IFN-γ受体D．IL-8受体 E．IL-1受体 12．宿主的天然抵抗力（ A ） A．经遗传而获得B．感染病原微生物而获得 C．接种菌苗或疫苗而获得D．母体的抗体(IgG)通过胎盘给婴儿而获得 E．给宿主转输致敏巴细胞而获得
《医学免疫学》练习题 班级姓名学号成绩 绪论免疫学概述 一、单选题 1．免疫是指（ B ） A、机体对病原微生物的防御过程 B、机体识别自身物质及非己物质，排除非己物质的一种生理功能。 C、机体清除自身突变细胞的能力. D、机体清除自身衰老、死亡细胞的过程 E、机体抗感染的过程 2．免疫监视功能低下时易发生（ C ） A、自身免疫病 B、超敏反应 C、肿瘤 D、免疫缺陷病 E、以上皆对 3．免疫防御功能异常可出现（ D ） A、免疫缺陷病 B、超敏反应 C、肿瘤 D、超敏反应和免疫缺陷病 E、以上都错 二、填空题 1．免疫功能包括免疫防御、免疫监视、免疫自稳。 2．在异常情况下，免疫防御功能过高会引发超敏反应，免疫防御功能过低或缺如则可发生免疫缺陷病。 3．免疫稳定异常易发生自身免疫病病；免疫监视功能低下易发生肿瘤：免疫防御功能异常可出现超敏反应和免疫缺陷病。 抗原 一、单选题 4、甲乙两种物质都能与某一抗体发生结合反应，这两种物质互称为（ C ） A、半抗原 B、完全抗原 C、共同抗原 D、TD-Ag E、TI-Ag 5、．用于治疗人破伤风的抗毒素（马血清制剂）对人是（ C ） A、半抗原 B、抗体 C、抗原 D、不完全抗体 E、抗原抗体复合物 6、抗原具有的免疫性能（ E ） A、免疫原性 B、免疫反应性 C、变应原性 D、耐受原性 E、以上均可 7、某些药物进入人体后易于下列哪种物质或细胞结合成为完全抗原（ A ） A、红细胞 B、上皮细胞 C、毒素 D、肥大细胞 E、变应原 8、将外毒素转变成类毒素（ D ）
A、可增强毒素的免疫原性 B、可降低毒素的免疫原性 C、可增强毒素的毒性 D、可减弱或脱去毒素的毒性 E、可增强吞噬细胞的吞噬活性 9、下列哪种自身物质注入自身体内后可引起免疫应答（ D ） A、红细胞 B、血浆 C、淋巴细胞 D、精液 E、血小板 10、兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应的物质是（ B ） A、异种抗原 B、同种异型抗原 C、自身抗原 D、异嗜性抗原 E、超抗原 11、异嗜性抗原（ E ） A、不是种属特异性抗原 B、可引起交叉反应的发生 C、是一种共同抗原 D、溶血性链球菌感染后的肾小球肾炎与此抗原有关 E、以上均对 12、异物是指（ E ） A、异种物质 B、同种异型物质 C、结构发生改变的物质 D、胚胎期机体免疫细胞未曾接触过的物质 E、以上均是 13、TD-Ag（ E ） A、在胸腺中形成 B、可刺激胸腺产生抗体 C、不能引起体液免疫应答 D、仅存在于T细胞表面 E、只有在T细胞辅助下才能激活B细胞 14、TI-Ag（ C ） A、大多数是蛋白质 B、引起强的IgG应答 C、不能产生记忆和再次免疫应答 D、能被T细胞抗原受体识别 E、需经抗原提呈细胞处理后才能激活B细胞 15、抗原物质的免疫原性取决于（ E ） A、高分子量 B、异物性程度 C、化学结构的复杂性 D、注入机体后的稳定性 E、以上均可 16、有关Rh血型的描述正确的（ E ） A、当ABO血型一致，将Rh+血第一次输给Rh-个体时即可发生输血反应 B、Rh血型仅存在于人红细胞表面 C、Rh-母亲不会怀有Rh+胎儿 D、Rh-的人体不能产生抗D抗体 E、以上均不对 二、填空题 完全抗原具有免疫原性和免疫反应性。半抗原是具有免疫反应性而 无免疫原性的物质。 三、名词 抗原：是一类刺激机体免疫系统发生特异性免疫应答，并且与免疫应答产物在体内或体外发生特异性结合的物质。 异嗜性抗原：存在于不同种属个体间的共同抗原。 类毒素：外毒素经0.3%~0.4%甲醛脱毒保留免疫原性的物质。
《医学免疫学》本科试卷(第1套)参考答案 一、单项选择题 1-5：BCBBD， 6-10：BCEDE， 11-15：DEBCB， 16-20：BECBB 二、填空题 1. 免疫器官和组织、免疫细胞、免疫分子 2. 抗原自身因素、机体因素、抗原进入机体的途径 3. 白细胞介素（IL）、干扰素（IFN）、肿瘤坏死因子（TNF）、趋化性细胞因子（chemokine）、集落刺激因子（CSF）、生长因子（GF） 4. 特异性结合抗原、调理作用、中和作用、通过胎盘、ADCC、介导超敏反应等。 5. 美洲商陆、植物血凝素、刀豆蛋白A。 三、是非题 1-5：√√√×√； 6-10：√×××× 四、名词解释 1.人工主动免疫：抗原性物质（疫苗、类毒素等）免疫机体，产生特异性免疫，预防感染的措施。
2.超敏反应：过敏原再次刺激机体出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答。 3.抗原提呈细胞：能够摄取抗原物质、加工处理，并以抗原肽信息递呈给T细胞识别的一类细胞，单核巨噬细胞、树突状细胞、B细胞为专职APC。 4.抗原决定基：位于抗原分子表面，决定抗原特异性的特殊化学基团。 5.免疫耐受：机体免疫系统受抗原刺激下，不产生特异性致敏淋巴细胞和抗体，从而不引起正免疫应答的现象。 五、问答题 1、试述佐剂的概念及其作用机制。 （1）概念： （2）作用机制： 1)改变抗原物理性状，延缓降解和消除； 2)刺激单核-巨噬细胞系统，增强抗原处理及递呈； 3)刺激淋巴细胞增殖分化，扩大免疫应答的能力。 2、试述体液免疫应答的的一般规律。
3、以TD抗原为例，简述CD8+Tc细胞介导的免疫应答的基本过程。 1)T细胞对抗原的识别：内源性抗原（病毒感染的细胞或肿瘤细胞）被APC处理，以抗原肽-MHC-I复合物递呈给CD8+T识别。（3分） 2)T细胞活化、增殖、分化：双信号（TCR与抗原肽-MHC复合物结合；协同刺激信号）（3分） 3)效应性T（CTL）发挥功能：穿孔素/颗粒酶途径；Fas/FasL途径（3分） 4)记忆性T细胞形成：（1分） 《医学免疫学》本科试卷(第2套)参考答案 一、单项选择题 1-5：AADDE，6-10：ECEDA，11-15：BCDCA，16-20：EDBAB
精心整理 第一章《免疫学概论》练习题 一、单项选择题 1．免疫是指·······························································（） A、机体识别和排除抗原性异物的功能 B、机体清除和杀伤自身突变细胞的功能 C、机体清除自身衰老、死亡的组织细胞的功能 D 2 A C 3 A 4 A 5 A 6 A C 7 A C 8 A C 9．关于适应性免疫的特点，下列表述错误的是··································（） A、获得性 B、感染早期起主要作用 C、有免疫记忆 D、特异性 10．关于适应性免疫的特点，下列表述错误的是··································（） A、可遗传 B、感染后期及防止再感染中起主要作用 C、有免疫记忆 D、特异性 11．关于适应性免疫的特点，下列表述错误的是··································（） A、获得性 B、感染后期及防止再感染中起主要作用
C、无免疫记忆 D、特异性 12．属于固有免疫应答的细胞是···············································（） A、T淋巴细胞 B、B淋巴细胞 C、NK细胞 D、上皮细胞 13．属于适应性免疫应答的细胞是·············································（） A、单核-巨噬细胞 B、中性粒细胞 C、NK细胞 D、T、B淋巴细胞 二、填空题 1．最早接种人痘苗预防天花的国家是。 2．免疫系统由、和组成。 3 4 5 6 7 免疫 1 2 1 A C 2．T A C 3 A、肝脏 B、扁桃体 C、肠系膜淋巴结 D、脾脏 4．既可来源于髓样干细胞，又可来源于淋巴样干细胞的免疫细胞是（） A、单核-巨噬细胞 B、中性粒细胞 C、NK细胞 D、树突状细胞5．淋巴结的胸腺依赖区是····················································（） A、皮质区 B、髓质区 C、浅皮质区 D、深皮质区 6．脾脏的胸腺依赖区是······················································（） A、红髓 B、白髓 C、脾小结 D、PALS