《牙体牙髓病学》四、牙体慢性损伤练习题
一、A2
1、患者男性，55岁，山西人，酷爱吃醋，每日食醋近三两，近期感觉牙齿冷热酸甜敏感。检查：釉质和牙本质丧失，牙本质丧失面积小于牙表面积的1/2。唇、腭面釉质牙本质丧失、颈部呈肩台状。推测患病可能为：
A、猛性龋
B、酸蚀症
C、氟斑牙
D、釉质发育不全
E、牙本质发育不全
2、患者女，60岁，因观看电视养身节目，听说吃醋可以软化血管，开始锻炼喝醋，检查半年余，近期发现牙齿发黄，赴医院洗牙。检查：唇、腭面釉质丧失、牙表面凹陷，切端沟槽样病损；（牙合）面牙尖或沟窝的杯口状病损。拟诊断可能为
A、急性龋
B、氟斑牙
C、酸蚀症
D、四环素牙
E、釉质发育不全
3、患者男，16岁，喜食糖果，爱喝可乐，基本上饮料替代饮水，家中常年储备碳酸饮料。近一周感觉牙齿酸痛，出现明显牙缝，不敢喝饮料就诊。检查全口牙釉质剥落，温度测试一过性疼痛，切端沟槽样病损明显，唇面观切端透明，推测诊断为
A、猛性龋
B、氟斑牙
C、梅毒牙
D、酸蚀症
E、四环素牙
4、患者男性，50岁，双侧上颌345颊侧颈部楔状缺损，中等深度，探诊较敏感。患者因有事，要求1次完成治疗。最好选用下列哪种材料治疗
A、银汞合金
B、氧化锌丁香油糊剂
C、玻璃离子水门汀
D、复合树脂
E、磷酸锌水门汀
5、患者，男。45岁，教师。因进食时牙酸疼。检查上4│4牙龈萎缩、无龋、牙颈部楔状缺损、口腔卫生良好。每日刷牙2次，造成楔状缺损的原因中，不必考虑
A、刷牙方法不正确
B、牙刷毛太硬
C、刷牙用力过大
D、喜进甜食
E、牙膏中磨擦剂粗糙
6、患者。男，70岁。右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上6（牙合）面磨耗明显。叩（-），探诊敏感，冷诊（-），无松动。诊断为
A、浅龋
B、中龋
C、牙本质过敏
D、逆行性牙髓炎
E、可复性牙髓炎
7、患者，女，30岁。右下后牙刷牙时酸痛感，前来就诊。检查见：右下颌第一磨牙（牙合）面除了周围环以半透明的釉质外，均为黄色光亮的牙本质，探诊（牙合）面有酸痛，刺激去除后酸痛立即消失。叩痛（-），该患者最佳的诊断是
A、牙隐裂
B、酸蚀症
C、慢性牙髓炎
D、急性牙髓炎
E、牙本质过敏症
8、患者，男。65岁，喜食硬质食物，主诉咀嚼时牙齿敏感，检查见牙面磨耗重，探诊敏感，冷测试正常，叩痛（-），不松动，牙石Ⅰ°，拟诊
A、浅龋
B、中龋
C、牙本质过敏
D、逆行性牙髓炎
E、可复性牙髓炎
9、患者女，47岁，某公司财务主管，工作压力大，有夜磨牙习惯。因右上后牙痛求治，检查全口牙中度磨耗，咬合面探诊敏感，温度测试正常，唯有右上第一磨牙温度测试迟发性痛，叩痛（±），关于治疗计划，设计正确的是
A、全口牙脱敏治疗观察情况
B、全口牙根管治疗后固定桥修复恢复咬合
C、佩戴（牙合）垫保护牙齿，避免过度磨耗
D、右上第一磨牙根管治疗，其他牙齿行脱敏治疗
E、建议看心理医生缓解工作压力，中医调理更年期症状
10、35岁男性患者，因牙齿不美观，牙齿敏感前来就诊，若诊断为牙齿磨损，则引起牙齿磨损的病因中不包括
A、釉质与牙本质发育矿化不良
B、牙齿有深覆（牙合）或（牙合）干扰
C、有紧咬牙或磨牙等不良习惯
D、刷牙方式不正确
E、胃肠功能紊乱导致咀嚼功能失调
11、男性，20岁。昨夜右侧后牙痛未眠。痛为阵发性，服止痛片无效。查右下5牙冠未见龋，牙齿硬组织完整性良好。叩痛（-），不松动，冷刺激引起剧痛。引起该患牙牙髓疾病的最可能原因是
A、隐匿龋
C、发育异常
D、楔状缺损
E、咬合创伤
12、患者半年来因右侧后牙咬合痛、冷热痛要求治疗。查：右上6无龋，近中可疑隐裂，冷热测引起疼痛，刺激去除后，持续数秒，叩诊（±）。右侧后牙不同程度磨损，探敏。该患者主诉牙治疗原则为
A、不治疗
B、调整咬合
C、脱敏
D、牙髓治疗后全冠修复
E、备洞充填
13、患者男，43岁，烧烤摊老板，习惯用牙咬啤酒瓶盖，右下后牙咬硬物时，偶可引起明显疼痛，半年余，近两天冷热刺激疼痛加剧求诊。检查右下第一磨牙重度磨耗，远中见隐裂纹，探诊敏感，咬至隐裂处疼痛加剧，温度测试敏感，刺激去除后疼痛持续，叩痛（±）。当前最需要实施的治疗是
A、调（牙合）
B、脱敏治疗
C、备洞充填
D、根管治疗
E、全冠修复
二、A3A4
1、患者，男，55岁，喜欢食硬物，右下后牙进食酸痛，无自发痛，检查见：右下第一磨牙（牙合）面磨耗，探诊敏感。
<1> 、最可能的诊断是
A、龋齿
B、牙髓炎
C、氟牙症
D、牙本质过敏
E、釉质发育不全
<2> 、最佳解决的方案是
A、脱敏
B、根管治疗
C、调（牙合）
D、牙周治疗
E、（牙合）垫
2、患者45岁，女性，因近2个月来右下后牙不敢咬物，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物质酸软无力，无自发痛史。检查时可见右下6釉质部分磨损，牙本质外露，探针探划时某两点酸痛难忍。
<1> 、对该患牙的诊断应是
A、磨损
B、酸蚀症
C、慢性牙髓炎
D、牙外吸收
<2> 、该症状影响患者正常饮食，应做的处理是
A、调（牙合）
B、充填
C、全冠修复
D、脱敏治疗
E、待其自行恢复
3、患者，男，45岁。左下后牙食物嵌塞，检查发现左下第一、二磨牙（牙合）面及邻面磨耗，使（牙合）面成为一平面，外展隙变窄。
<1> 、该患者引起食物嵌塞最可能的原因是
A、外溢道消失
B、对（牙合）牙尖过于高陡
C、相邻两牙边缘嵴高度不一致
D、相邻两牙接触不佳
E、两牙间龈乳头退缩
<2> 、最佳的处理方法是
A、加大外展隙、重建溢出沟
B、调磨边缘嵴
C、调磨非功能牙尖
D、调磨对（牙合）牙尖
E、不适合调（牙合）
三、A3A4
1、患者，25岁，自感牙齿变色，饮食刺激痛求治。酷爱碳酸饮料，多年来由果汁和碳酸饮料替换饮水。初中阶段经常看牙，有多处牙齿曾做充填治疗。检查：仅釉质丧失。唇、腭面釉质丧失、牙表面凹陷、凹陷宽度明显大于深度；切端沟槽样病损。探诊敏感。
<1> 、患者诊断准确的是
A、浅龋
B、中龋
C、深龋
D、酸蚀症
E、牙本质发育不全
<2> 、如患者工作单位，许多工友有类似情况推测与接触以下物质关系密切的是
A、盐酸
B、硫酸
C、硝酸
D、碳酸饮料
E、以上均是
<3> 、根据牙齿发病程度分度，该患者属于
A、1度
B、2度
C、3度
E、5度
四、A3A4
1、男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：16咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。
<1> 、为明确诊断做的重要检查是
A、染色检查
B、温度试验
C、咬合关系检查
D、电活力测试
E、X线片检查
<2> 、最可能的诊断是
A、可复性牙髓炎
B、急性牙髓炎
C、慢性牙髓炎急性发作
D、急性根尖周炎
E、慢性根尖周炎
<3> 、该患牙疾病的病因是
A、细菌因素
B、物理因素
C、化学因素
D、发育异常
E、遗传因素
<4> 、治疗方案为
A、充填术+调（牙合）
B、盖髓术+调（牙合）+全冠修复
C、塑化治疗+全冠修复
D、根管治疗+调（牙合）
E、根管治疗+调（牙合）+全冠修复
<5> 、为明确致病因素所作的检查不包括
A、咬诊
B、染色检查
C、咬合关系检查
D、温度试验
E、电活力测验
牙体牙髓病学实验教学方法的探索 陈敏 1 徐江 1 梁君2 （1石河子大学医学院一附院口腔科，新疆石河子，832008；2新疆军区69006部队，新疆乌鲁木齐，830000） 【摘要】牙体牙髓病学是一门操作技能性很强的临床学科，在牙体牙髓实验课的教学中开展以针对培养学生临床思维能力和临床操作技能为主的教学方法，可有效提高牙体牙髓病学实验的教学质量，促进学生对牙体牙髓病学理论知识的掌握和运用程度。 【关键词】牙体牙髓病学实验；教学方法改进；临床操作技能 牙体牙髓病学是一门操作技能性很强的口腔临床学科，也是口腔内科学教学中所占课时比重最大，临床服务对象最多的一门学科。因此，在口腔医学学生的培养中除了强调理论知识的教学外，更应强调实践能力的培养。牙体牙髓实验课是巩固理论知识，拓宽临床视野，训练和掌握牙体牙髓病学基本操作能力的最佳平台。临床带教中发现，经过系统理论学习的口腔医学学生在进入临床实习时，无法对就诊病人全身情况和口腔问题形成一个系统的认识，从而无法确立正确的诊断开展有效的治疗程序。针对上述问题，我口腔内科教研组在牙体牙髓实验课的教学中进行了以针对培养学生的临床思维能力和临床操作技能为主的教学尝试，有效地提高了学生对牙体牙髓病学理论知识的掌握程度，提高了牙体牙髓病学实验的教学质量，并缩小了医学生由基础理论向临床实践过渡的落差感［1］。 1 转变教学观念，强化以人为本的实验教学意识 1.1由直接灌输式的教学方式向主动操作型的教学方式的转变。 传统的实验课通常是由教师列举实验的目的、内容、方法和步骤，学生按要求动手完成相关的操作。实验报告的撰写也是以此为基础的一种简单概括或理论知识的总结。虽然也有许多图片、模型介绍，但学生只是被动的接受知识，缺乏自主学习的能力。由于缺少学生自己的体验和分析，实验课学到的知识很难被其自身消化吸收，成为自身知识体系的有机组成成分；在今后的临床工作中遇到实际问题就会缺乏自主判断能力，无法将学到的知识运用于解决临床实际问题的实践中。因此，我们从过去那种“直接灌输式”转变为以解决临床问题为中心，把培养学生的动手能力作为教学的核心内容，诱导学生从书本知识向临床操作过渡
牙体牙髓病试题一,单选题(每题 2 分,共 50 分) 1.下列哪项不是急性龋的特点 A,多见于儿童及青年人 B,病变组织颜色浅 C,病变进展快 D,质地软而湿 E,去腐时必须用钻取出 2.龋病导致的牙体硬组织缺损,可由以下那种方法治疗 A,药物治疗 B,自行修复 C,充填治疗 D,再矿化疗法 E,以上方法均可以 3.下列龋病类型哪种是按损害程度分类的 A,急性龋 B,慢性龋 C,中龋 D,静止龋 E,窝沟龋 4.静止龋主要是在下列何种情况下产生的 A,机体抵抗力增加 B,牙齿再矿化能力增加 C,牙面产生龋的环境消失 D,口内致龋病菌减少 E,牙齿的抗酸力增加 5.恒牙龋病的最好发部位是 A,磨牙合面窝沟 B,后牙邻面 C,后牙颈部 D,后牙颊面 E,前牙邻面 6.恒牙龋病的最好发牙位为 A,下颌第一,二磨牙 B,上颌第一,二磨牙 C,前磨牙 D,上前牙 E,以上牙位依次好发 7.下列各项中,哪一项不是深龋的临床表现
A,冷热刺激痛 B,食酸甜食物敏感 C,自发痛 D,食物嵌塞痛 E,牙髓活力测试正常 8.深龋备洞时,下列哪项措施是错误的 A,洞底平,侧壁平直,两者相垂直 B,去尽腐质 C,保护牙髓 D,洞缘线圆钝 E,尽量保留健康牙体组织 9.复合树脂充填时,不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为 A,可致树脂性质改变 B,影响树脂聚合 C,影响树脂与牙粘接 D,抗压强度不足 E,使树脂色泽改变 10.下列哪个时期生活在高氟区,可造成氟牙症发生 A,0～7 岁 B,8～15 岁 C,16～22 岁 D,23～30 岁 E,31 岁以后 11.为防止四环素牙的发生,哪些人不宜使用四环素类药物 A,妊娠期和哺乳期妇女 B,3 岁以下小儿 C,妊娠期,哺乳期妇女和 8 岁以下儿童 D,8 岁以上儿童 E,所有人 12.牙隐裂检查时最有帮助的检查是A,视诊 B,探诊 C,X 线 D,涂碘染色 E,温度测验 13.Black 窝洞分类的是根据 A.窝洞所在的部位 B.牙的解剖形态 C.龋洞发生的部位 D.不同牙位功能 E.充填材料性质 14.患者 18 岁,右下大牙不适就诊.查:右下第二前磨牙颊侧根部瘘管,合面 ,X 中央尖出现圆形黑环,叩诊(+) 线片示其根尖孔未形成,根尖暗影.牙髓感染途径为 A,深龋 B,畸形中央尖 C,血源性感染 D,逆行性感染 E,创伤 15.患者,女,右侧后牙咀嚼酸痛 3 个月余.查:右下第一磨牙合面近中釉质磨 .该牙最佳治疗损明显,探酸,叩诊(-) A,调合 B,牙髓治疗 C,全冠修复 D,脱敏治疗 E,充填治疗 16.引起牙髓病的病因的主要因素为A,细菌感染 B,物理因素 C,化学因素D,免疫因素 E,特种因素 17.引起牙髓感染的主要途径为 A,暴露的牙本质小管 B,牙髓暴露 C,牙周袋途径 D,血源感染 E,以上都是 18.温度刺激出现疼痛,但刺激去除后疼痛即可消失,可能为 A,牙髓正常 B,牙髓坏死 C,可复性牙髓炎 D,牙髓钙化 E,慢性牙髓炎 19.若诊断为逆行性牙髓炎,检查最重要的是 A,牙龈出血 B,龈下牙石 C,牙周溢脓 D,深牙周袋 E,深的龋洞
牙体牙髓病学试题库及答案 1. 在深龋中，细菌可以通过暴露的牙本质小管感染牙髓，下列说法正确的是 A. 牙本质厚度 <2mm, 牙髓内可找到细菌 B. 牙本质厚度 <1.1mm, 牙髓内可找到细菌 C. 牙本质厚度 <0.5mm, 牙髓内可找到细菌 D. 牙本质厚度 <0.2mm ，牙髓内可找到细菌 ( 正确答案 ) E. 牙本质厚度 <1.5mm ，牙髓内可找到细菌 答案解析：【答案】 D 【解析】在深龋中，细菌可经牙本质小管进入牙髓而使牙髓感染。牙本质厚度 <0.3mm ，牙髓可发生明显的炎症，牙本质厚度 <0.2mm, 牙髓内可找到细菌。故本题选 D 。若小于 0.2mm, 即使未穿通髓腔，牙髓也可能感染。 2. 银汞合金的成球多是因为 A. 研磨时间过短 B. 研磨时间过长 C. 银的含量过多 D. 钢的含量过多 E. 汞的含量过多 ( 正确答案 ) 答案解析：【答案】 E
【解析】汞是液态金属，少量成球状，所以银汞合金混合时汞的含量过多，则多余的汞就形成球状，所以银汞合金的成球多是因为汞的含量过多，所以 E 正确， C 、 D 错误。研磨时间的长短，会影响银汞合金的特性，但是不会成球状，所以 A 、 B 错误。故此题选 E 。 3. 以英文字母 DLa 记录的窝洞是 A. 远中唇面洞 ( 正确答案 ) B. 颊 ( 牙合 ) 面洞 C. 远中（牙合）面洞 D. 近中唇面洞 E. 舌（牙合）面洞 答案解析：【答案】 A 【解析】临床记录规定以各牙面的英文名称的第一个字母表示( 大写），远中面 ( 英文 distal) 以 D 表示，唇面 ( 英文为labial) 以 La 表示，所以以英文字母 DLa 记录的窝洞是远中唇面洞，所以 A 正确 ,B 、 C 、 D 、 E 都不正确，故此题应选 A 。 4. 下列临床表现可诊断为冠龋的是 A. 探针可伸入底部坚硬的窝沟 B. 着色的不平坦区 C. 中度氟牙症的釉质凹陷 D. 底部发软的窝沟 ( 正确答案 ) E. 釉质上的白斑
《牙体牙髓病学实验》课程教学大纲 教案 口腔医学院牙体牙髓病学教研室
前言 口腔临床基本技能实验教学内容以学生为中心，注重引导学生以疾病为主线，根据对疾病的认知过程，在同一层次从多个角度共同认识疾病的发生发展规律和治疗方法，扎实培养学生掌握“三基”(基础实验知识、基本实验操作技能与基本实验方法)。通过本课程学习，要求学生熟悉龋病、牙体病、牙髓根尖周病的检查、诊断和基本治疗方法，并着重培养学生分析问题、解决问题的能力，掌握确定口腔疾病诊疗计划的临床思路，为后期进入临床实习打下良好的基础。 本课程为口腔医学专业的必修课，总学时数为80学时。
参考书目 1.《仿真人头模实验室实验指导》，重庆医科大学附属口腔医学院自编教材，2007,3 2.《牙体牙髓病学》第二版，主编：樊明文出版社：人民卫生出版社 3.《口腔医学实验教程》第二版，主编：王嘉德出版社：人民卫生出版社 4.《口腔医学实验教程附册》第二版，主编：王嘉德出版社：人民卫生出版社 5.《Fundamentals of Operative Dentistry》Second Edition. James B. Summary Bylj.
目录 实验一仿真人头模的使用，口腔医师的术式、支点（与钻针切割硬物练习） -----------------------------------------1 实验二牙体牙髓病治疗常用器械及其使用 -------------1 实验三牙体牙髓病口腔检查与病历书写-----------------2 实验四龋病损害及窝洞结构认识和分类，石膏牙Ⅰ类洞的制备 ---------------------------------------------------2 实验五石膏牙Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ类洞的制备 -----------------3 实验六离体下颌磨牙Ⅰ、Ⅴ类洞的制备 --------------3 实验七离体下颌第一双尖牙Ⅱ、Ⅴ类洞制备 ----------4 实验八仿头模上上颌磨牙Ⅰ、Ⅴ类洞制备 ------------4 实验九仿头模上下颌磨牙Ⅱ类洞的制备 --------------5 实验十仿头模上下颌双尖牙Ⅱ、Ⅴ类洞的制备 --------5 实验十一盖髓术，常用粘固粉的调制应用，窝洞垫底，银汞合金充填术 ---------------------------------------------6 实验十二仿头模前牙IV类洞的制备及钉固位、树脂粘接修复术 ---------------------------------------------------6 实验十三髓腔解剖、开髓法、离体牙开髓术，干髓术 --7 实验十四离体前牙、前磨牙根管预备 ----------------7 实验十五离体磨牙根管预备 -----------------------8 实验十六离体牙根管充填 -------------------------8 实验十七牙体牙髓常见病临床病例展示----------------9
《口腔科学》试卷 口腔颌面解剖生理、颌面部检查、卫生保健 1、口腔颌面部的解剖生理特点及其临床意义不包括如下哪一项： A. 位置显露 B. 血供丰富 C. 解剖结构简单 D. 自然皮纹 E. 疾患易波及毗邻部位 2、固有口腔和口腔前庭以如下哪一项为分界线： A. 唇 B. 舌 C. 颊 D. 牙列 E. 腭 3、颌面部解剖区域不包括： A. 眼眶部 B. 口唇部 C. 腮腺咬肌部 D. 顶部 E. 颏部 4、牙周组织包括： A. 牙槽骨、牙周膜、牙龈 B. 牙槽骨、牙周膜、牙髓 C. 牙周膜、牙龈、牙根 D. 牙槽骨、牙周膜、牙冠 E. 牙槽骨、牙周膜、牙本质 5、以下哪项不是舌乳头 ： A. 丝状乳头 B. 菌状乳头 C. 牙龈乳头 D. 轮廓乳头 E. 叶状乳头 6、左上颌第一磨牙的世界牙科联盟（FDI ）两位数标识法应记录为； A. 16 B. 26 C. 36 D. 46 E. 66 7.┌ Ⅳ 表示: A. 右下颌第二乳切牙 B. 左下颌第一乳磨牙 C. 左上颌第二乳磨牙 D. 右上颌第二乳磨牙 E. 左下颌第二乳磨牙 8、三对大唾液腺是: A. 腮腺、颌下腺、腭腺 B. 腮腺、颌下腺、舌下腺 C. 颌下腺、腮腺、唇腺 D. 腮腺、舌下腺、唇腺 E. 腮腺、颌下腺、皮脂腺 9、以下哪一项不是面神经出腮腺后的分支： A. 颞支 B.颧支 C.颊支 D.蝶腭支 E.下颌缘支、颈支 10、1981年WHO 制定的口腔健康标准不包含下列哪一项： A. 牙清洁 B. 无龋洞 C. 无疼痛感 D. 牙龈颜色正常、无出血现象 E. 牙齿无缺失 11、不属于颌面部咀嚼肌群的是 A ．咬肌 B.颞肌 C.二腹肌 D.下颌舌骨肌 E.笑肌
《牙体牙髓病学》三、牙外伤 一、A2 1、患者40岁，因1小时前外伤，自觉上前牙变短，要求治疗。査：牙冠比邻牙短3mm,牙冠完整，叩诊（+），牙龈轻度红肿，X线：根尖周膜消失。该牙的处理为 A、待其自然萌出，定期观察 B、复位固定2周后，牙髓治疗 C、复位固定4周后，牙髓治疗 D、牙髓治疗后复位固定 E、拔除 2、患者，男，7岁，左上颌中切牙因外伤致牙齿嵌入牙槽窝，最恰当的处理是 A、拔除患牙择期修复 B、拉出嵌入的乳牙复位 C、复位后固定 D、拔出后再植 E、不处理，定期复诊 3、患者，男，40岁。90%完全脱位牙需进行再植，可避免牙根吸收的时间是在外伤后 A、30分钟以内 B、1小时以内 C、90分钟以内 D、2小时以内 E、12小时以内 4、一患者，患牙伸长而出现咬合障碍前来就诊。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽，属于牙脱位的哪一类型 A、脱出性脱位 B、嵌入性脱位 C、牙齿完全脱位 D、牙髓坏死 E、牙根外吸收 5、男，7岁，3小时前摔跤跌断上前牙。检查发现右上中切牙冠1/2横折露髓，探较敏感，X线片示无根折，根尖尚未发育完全。应选择的治疗方法是 A、牙髓摘除术 B、盖髓术 C、活髓切断术 D、拔除 E、安抚治疗 6、男性患者，23岁，因牙齿折断前来就诊，查：牙体折断线累及牙冠与根部，斜行折裂多见，均与口腔相通，牙髓往往暴露，断裂游离部分动度大，触痛明显，则可以诊断为以下哪种牙折 A、冠折 B、冠折露髓 C、根折
D、牙冠斜折 E、冠根联合折 7、患者，男，8岁。两天前意外致上中切牙碰伤，现有咬物痛。查：左上1牙冠完整，牙龈无红肿，叩（-）。电测活力良好，Ⅰ度松动，扪（-），X线片示根折线在根尖1/3处。处理应是 A、调（牙合）、固定、观察 B、根管治疗 C、患牙拔除 D、牙髓摘除 E、活髓切断 8、患者女，三日前进食时咬到硬物，现自感患牙伸长及松动，检查：冷热测同对照牙，叩诊（+）。可诊断为 A、牙震荡 B、牙脱位 C、冠折 D、根折 E、牙齿磨耗 9、患者男，不慎跌倒损伤上颌中切牙，前来就诊。检查：牙冠完整，龈缘有少量出血，叩诊（+），冷刺激一过性敏感。X线片：根尖牙周膜增宽。对疾病的诊断为 A、酸蚀症 B、牙齿磨耗 C、冠折 D、嵌入性脱位 E、牙震荡 10、患者，女，一周前不慎跌倒，现自觉上颌中切牙伸长，无其他不适，前来就诊。检查：牙冠完整，温度测验同对照牙，叩诊（-），对此病的描述，错误的是 A、考虑为牙震荡 B、应立即行牙髓治疗 C、可不予特殊治疗 D、可降低咬合减轻患牙（牙合）力负担 E、是牙外伤中比较轻的一种 答案部分 一、A2 1、 【正确答案】 B 【答案解析】嵌入性牙脱位：在复位后2周应作根管治疗术，因为这些牙通常伴有牙髓坏死，而且容易发生牙根吸收。对嵌入性脱位牙的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。故答案为B。 【该题针对“牙脱位”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 E
牙体牙髓病学试题(答案) １、影响龋病发生得因素有: A 细菌 B 易感牙面Ｃ食物 D 一定得时间 E 以上因素都有 2。浅龋得最常使用得常规诊断方法就是() A X线片检查B探诊C显微放射摄影法 D氩离子激光照射Ｅ冷热诊 3。隐裂发生最多得牙齿就是() A 前磨牙Ｂ第一磨牙C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙Ｅ下颌第二磨牙 4.Ｘ线检查一般不使用于() A He面龋B深龋C牙折 D慢性根尖周炎E牙髓疼痛 5、最适宜作直接盖髓剂得药物就是() A EOＥＢ氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂E1—2％聚甲醛 6、额外牙最多发生得部位就是() A 下颌两中切牙之间Ｂ上颌两中切牙中间 Ｃ上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧 7。急性牙髓炎应急镇痛治疗得最好方法就是() A药物消炎,镇痛 B局部麻醉下开髓引流,辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿 8 、牙髓坏死后牙齿变色得原因() Ａ失去血液供应 B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C脓液进入牙本质小管 D细菌分解产物进入牙本质小管
Ｅ胆固醇结晶进入牙本质小管 9。诊断牙本质过敏症得主要方法为() A问诊Ｂ探诊C摄X线片D 扣诊E望诊 10。恒牙列中患龋得频率最高得就是( ) A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙 C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙 E以上都不就是 1１. 临床记录中,舌面为( ) A La ＢL ＣM D D EO 12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用() A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗 Ｃ拔除Ｄ根管治疗E根管外科 １3. 对于牙本质过敏首选得治疗方法有( ) A药物脱敏B 牙髓治疗C 牙周洁治 Ｄ垫底充填E树脂充填 14 。目前认为菌斑中最主要得致龋菌就是() Ａ乳酸杆菌Ｂ血链球菌C大肠杆菌 D葡萄球菌E变形链球菌 15 釉珠附着在() A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁 C近颈部牙骨质表面Ｄ根管内壁Ｅ牙冠表面 16、畸形中央尖最好发于() Ａ下颌第一磨牙Ｂ下颌第二磨牙 C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙 E下颌第一前磨牙 1７制备倒凹就是为了( ) A 获得良好得抗力形 B 便于垫底 C 便于充填Ｄ获得良好得固位形 E 便于放置盖髓剂、 １8。浅表有隐裂。无明显症状,但牙髓活力正常者。其治疗应首选()
2017—2018学年第1学期期末考试卷 《牙体牙髓病学》B卷 适用班级：医A1471、A1472班口腔专业（本科） 注：1.请考生将试题答案写在答题纸上，在试卷上答题无效。 2.凡在答题纸密封线以外有姓名、班级学号、记号的，以作弊论 一、名词解释（5×4`） 1、牙石 2、牙隐裂 3、可复性牙髓炎 4、继发龋 5、根尖诱导成形术 二、单项选择（40×1`） 1、影响龋病发生的因素有：( ) A 、细菌 B 、易感牙面 C 、食物 D 、一定的时间 E 、以上因素都有 2、龋病的定义是：（） A、牙齿在多种因素的影响下，其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病 B、在多种生物因素共同作用下，牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变 C、在以细菌为主的多种因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 D、在多种内在因素的影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 E、在细菌影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病 3、中龋的临床表现为：（） A、遭受外界的物理化学刺激无明显反应 B、龋洞形成，酸甜冷热刺激疼，刺激去除后症状立即消失 C、龋洞形成，冷热刺激疼、自发疼 D、龋洞形成，冷热刺激、放射疼 E、龋洞形成，食物嵌入疼、夜间疼
4、制备倒凹是为了：（） A、获得良好的抗力形 B、便于垫底 C、便于充填 D、获得良好的固位形 E、便于放置盖髓剂 5、急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是（） A、药物消炎，镇痛 B 、局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 C、直接或间接盖髓 D、拔除牙髓 E、拔除牙齿 6、临床上Ⅵ类洞指的是（） A 、所有牙面发育点裂隙沟的龋损所备成的窝洞 B、发生于后牙邻面的龋损所备成的窝洞 C、前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞 D、发生在前牙切脊和后牙牙尖等自洁区的龋损所备成的窝洞 E、以上均是 7、银汞合金充填时，备洞要求除外( ) A 、需做成盒形洞 B 、有一定固定形状 C 、洞缘曲线圆钝 D 、点线角锐利 E 、去除无机釉 8、深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择：（） A、双层垫底，一次完成充填治疗 B、局麻后开髓失活，行牙髓治疗 C、先做安抚疗法，待一到二周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填 D、施行活髓切除术 E、间接盖髓、双层垫底一次完成充填治疗 9、浅表的隐裂，无明显症状，且牙髓活力正常者，其治疗应首选：（） A、开髓失活 B、全冠修复 C、备洞充填 D、调合治疗 E、拔除患牙 10、逆行性牙髓炎常见病因是( ) A 、深牙周袋 B 、血运感染 C 、牙周脓肿 D 、根尖肉芽肿 E、创伤性牙 11、深龋备洞时，下列哪项措施是错误的( ) A、洞底平，侧壁平直，两者相垂直 B、去尽腐质 C 、保护牙髓
实验实习指导 前言 口腔临床医学是实践性极强的一门学科，实验室课程设置是口腔临床医学教育的重 要环节。结合我院办学定位和实验条件，建设了 “口腔形态学与机能学实验室”、“口腔技能实验室”、“口腔仿真人头模实验室”三个实验室，并将各分支学科的相应内容以实验室为单位进行设置，以期达到实 验室的高效率利用和管理，同时培养学生以口腔为单位，综合利用各分支学科知识 的思维模式。本实习指导为口腔仿真人头模实习指导，内容涵盖本院开设的牙体牙 髓病学、牙周病学、口腔修复学和口腔颌面外科学实验项目中需要在仿真人头模上 完成的实习内容。 口腔仿真人头模实验室守则 1、实验前必须认真预习实验讲义或实验指导书，掌握实验的原理、方法、 步骤；了解有关仪器的性能、配置；熟悉其操作规程及安全注意事项。综合开放性 实验项目，必须在实验教师的指导下拟定出正确的实验方案。 2、不迟到，不早退，不无故缺席，有事必须向指导老师请假。 3、尊重实验室老师，服从相关工作人员的安排和指导。必须在教师指导下，严格 按操作规程进行，如违反操作规程而发生事故当追究责任。 4、遵守课堂纪律，保持室内安静，严禁高声喧哗。专心实验，不许窜教室，不说 与实验无关的话，不做与实验无关的事。上课时应关闭手机、小灵通等通讯工具， 以免影响教学秩序。 5、节约用水、电。根据实验需要领取适当适量所需材料，避免浪费。 6、严格遵守基础实验教学中心安全管理条例和仪器设备操作规程,不准违规操作；保持基础实验教学中心整洁、规范、文明、有序的工作环境。爱护公共财务 ，公用器械由学生组长负责领取，于当天实验完成后立即清洁归还。个人器械发给 本人保管，期末清洁归还，如有损坏或遗失，按《重医大口腔系关于损坏、遗失实 验器材实行赔偿的暂行办法的通知》照价赔偿。 7、学生不得单独进入实验室。如遇学生因故补做实验，或在非实验教学时间情况 下要求进入实验室进行实验的，应由指导老师批准，通知实验室，安排教师到场指导。 8、保持实验室及楼道清洁。实验时，学生须穿白色工作服，衣帽整齐，书包不得 放在实验桌上，不得在实验室内吃东西，不随地吐痰和乱丢纸屑，严禁吸烟。 9、下课前15分钟清理归还公用物资，清洁桌面后学生方可离开实验室。组长安排 值日生完成实验室清洁，灯、椅摆放整齐，关好门窗水电。 10、所有学生必须遵守《实验室守则》，有关表现要作为实验评分的考查内容。 实 习 指 导
牙体牙髓病学试题(答案) 1．影响龋病发生的因素有： A 细菌 B 易感牙面 C 食物 D 一定的时间 E 以上因素都有 2．浅龋的最常使用的常规诊断方法是() A X线片检查B探诊C显微放射摄影法 D氩离子激光照射E冷热诊 3. 隐裂发生最多的牙齿是() A 前磨牙B第一磨牙C上颌第一磨牙 D上颌第二磨牙E下颌第二磨牙 4．X线检查一般不使用于() A He面龋B深龋C牙折 D慢性根尖周炎E牙髓疼痛 5．最适宜作直接盖髓剂的药物是() A EOE B氢氧化钙糊剂C 抗菌素糊剂 D抗菌素加激素糊剂E 1-2%聚甲醛 6．额外牙最多发生的部位是() A 下颌两中切牙之间B上颌两中切牙中间 C上颌两双尖牙之间D 上颌第二磨牙远中侧 E下颌第三磨牙远中侧 7．急性牙髓炎应急镇痛治疗的最好方法是（） A药物消炎，镇痛 B 局部麻醉下开髓引流，辅以药物镇痛 C直接或间接盖髓D拔除牙髓E拔除牙齿 8 .牙髓坏死后牙齿变色的原因（） A失去血液供应 B血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C脓液进入牙本质小管 D细菌分解产物进入牙本质小管
E胆固醇结晶进入牙本质小管 9 .诊断牙本质过敏症的主要方法为（） A问诊B探诊C摄X线片D 扣诊E望诊 10. 恒牙列中患龋的频率最高的是（） A下颌第一前磨牙B下颌第二前磨牙 C上颌第一前磨牙D上颌第二前磨牙 E以上都不是 11. 临床记录中，舌面为（） A Ｌa B L C M D D EO 12. 青少年畸形中央尖所致牙髓坏死首先用（） A根尖诱导成形术B牙髓塑化治疗 C拔除 D 根管治疗E根管外科 13. 对于牙本质过敏首选的治疗方法有（） A药物脱敏B 牙髓治疗C 牙周洁治 D 垫底充填E树脂充填 14 .目前认为菌斑中最主要的致龋菌是（） A乳酸杆菌B血链球菌C大肠杆菌 D葡萄球菌E变形链球菌 15 釉珠附着在（） A根尖牙骨质表面 B 髓腔内壁 C近颈部牙骨质表面D 根管内壁E牙冠表面 16. 畸形中央尖最好发于（） A下颌第一磨牙B下颌第二磨牙 C下颌第三磨牙D下颌第二前磨牙 E下颌第一前磨牙 17 制备倒凹是为了（） A 获得良好的抗力形 B 便于垫底 C 便于充填 D 获得良好的固位形 E 便于放置盖髓剂、 18. 浅表有隐裂.无明显症状，但牙髓活力正常者。其治疗应首选（）
2017—2018学年毕业考考试卷 《牙体牙髓病学》 适用班级：医A1371 口腔专业（本科） 注：1.请考生将试题答案写在答题纸上，在试卷上答题无效。 2.凡在答题纸密封线以外有、班级学号、记号的，以作弊论 一、单项选择（每题3分，共30分） 1、按龋坏程度可将龋病分为：（） A、急性龋、慢性龋、静止性龋 B、浅龋、中龋、深龋 C、窝沟龋、平滑面龋 D、牙釉质龋、牙本质龋和牙骨质龋 E、干性龋、湿性龋 2、后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的：（） A、1/4到1/3 B、1/3到1/2 C、1/5到1/4 D、1/2到2/3 E、2/3到3/4 3、牙髓坏死后牙齿变色的原因（） A、失去血液供应 B、血红蛋白分解产物进入牙本质小管 C、脓液进入牙本质小管 D、细菌分解产物进入牙本质小管 E、牙髓染色 4、目前认为菌斑中最主要的致龋菌是（） A、乳酸杆菌 B、血链球菌 C、大肠杆菌 D、葡萄球菌 E、变形链球菌
5、复合树脂充填洞形制备特点：（） A、底平壁直，洞形必须达到一定的深度 B、点线角应圆滑，洞缘角应制备短斜面 C、应制备典型的箱状洞，并设计良好的固位形 D、洞缘角应呈直角，不宜在洞缘角制备短斜面，需去净无基釉 E、无需去净无基釉，但要有良好的抗力形 6、急性牙髓炎与深龋鉴别的主要依据是( ) A 、牙髓活力情况 B 、疼痛的性质C、有无龋齿 D 、有无外伤 E、X-线检查 7、牙陷最严重的情况是：（） A、畸形舌侧窝 B、牙中牙 C、畸形根面沟 D、畸形舌侧尖 E、锥形牙 8、患者18岁，右下大牙不适就诊。查：右下第二前磨牙颊侧根部瘘管，合面中央尖出现圆形黑环，叩诊（+），X线片示其根尖孔未形成，根尖暗影。牙髓感染途径为( ) A 、深龋 B 、畸形中央尖C、血源性感染 D 、逆行性感染E、创伤 9、釉质龋损害的4个区不包括( ) A、坏死区 B 、透明带 C 、暗带 D 、损害体部
龋病 龋病：以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。 患病率：表示病程长的慢性病如龋病存在或流行的频率，具体指调查或检查时点，一定人群中的患病情况。 发病率：表示在某一特定观察时期内，可能发生某病如龋病的一定人群新发生龋病的频率。 DMF：decayed-missing-filled的缩写，即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和，称龋失补指数。 DMFT：反应患者口腔中罹患龋病的牙数，包括龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和。 DMFS：代表受龋病累及的牙面数。 牙菌斑dental plaque：牙面菌斑的总称，软而粘的未矿化细菌性沉积物，牢固粘附牙面和修复体表面，由粘性基质和嵌入细菌组成。是细菌生长发育繁殖的微生态环境，代谢产物可造成活体牙周组织破坏。 获得性膜：是由唾液蛋白货糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜，由蛋白质、碳水化合物和脂肪组成，功能包括修复货保护釉质表面，为釉质提供有选择的渗透性，影响特异性口腔微生物对牙面的附着，作为菌斑微生物的底物和营养。 脱矿：在酸的作用下，牙中的矿物质发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中出。 再矿化：使钙、磷和其他矿物离子沉积于正常货部分脱矿的釉质中或釉质表面的过程。 猛性龋rampant caries：急性龋的一种类型，其病程进展很快，多数牙在短期内同时患龋，常见于颌面及颈部接受放射治疗的患者，也称放射性龋。 静止龋arrested caries：由于病变环境发生变化，隐蔽部位变得开放，原有致病条件发生了变化，龋病不再继续进行，但损害仍保持原状，也是一种慢性龋。继发龋：龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能称为致病条件，产生龋病，称为继发龋。 线性釉质龋：非典型龋病损害，主要发生于上颌前牙唇面的新生线。 隐匿性龋：牙釉质脱矿常从表面下层开始，有时可能在看似完整的牙釉质下方，具有隐匿性，临床易漏诊。
邵阳市中心医院牙周科入科考试试题 1. 妊娠期龈炎的治疗，不正确的 A 去除局部刺激物 B 局部应用1 %过氧化氢液含漱 C 严格控制菌斑 D 全身应用抗生素 E 适时手术治疗 2. 青春期龈炎的临床表现不包括 A 龈缘和銀乳头颜色暗红或鲜红 B 好发于唇侧牙龈缘和牙间乳头，舌侧少见 C 好发于舌侧牙龈缘和牙间乳头，唇侧少见 D 龈乳头呈球形突起 E 牙龈探诊出血明显 3. 关于青春期龈炎的治疗及预后不正确的是 A 局部药物治疗 B 预后好，不易复发 C 洁治术 D 病程长牙龈增生者可手术切除 E 青春期过后，牙龈炎症可部分消退 4. 下列可导致牙龈增生的药物不包括 A 环孢素A B 苯妥英钠 C 硝苯地平（心痛定） D 维拉帕米 E 硝酸异山梨醇酯（消心痛） 5. 白血病患者的牙龈病损常表现为 A 牙龈肿大，颜色暗红发绀或苍白 B 龈缘处组织坏死.溃疡 C 牙龈有明显出血倾向 D 牙龈松软脆弱 E 以上均是 6. 急性坏死性龈炎的发病特点不包括 A 常发生于青壮年 B 发病急，经常与精神紧张有关
C 初起时龈乳头充血水肿，个别出现溃疡 D 进展快，牙间乳头和边缘龈坏死 E 病程长，牙龈出血，牙齿松动 7. 诊断急性坏死性龈炎时除临床特征外，常用的辅助诊断方法 A 活检 B 细菌培养 C 坏死物及牙龈组织培养 D 病变区细菌学涂片 E 脱落细胞检查 8. 急性坏死性龈炎病变区细菌学涂片增加最多的厌氧微生物是 A 伴放线放线杵菌与梭形杆菌 B 梭形杆菌与中间普氏菌 C 牙龈卟啉单胞菌与螺旋体 D 梭形杆菌与螺旋体 E 以上都不是 9. 急性坏死性龈炎应采用下列方法治疗，除了 A 去除局部坏死组织并刮除大块牙石 B 局部使用1%~ 3%双氧水冲洗 C 常规全身应用青霉素 D 支持疗法，并对全身因素进行矫治 E 口腔卫生指导，建立良好的口腔卫生习惯 10. 急性龈乳头炎的病因如下，除了 A 过强的冷热刺激 B 过硬、过锐的食物刺伤 C 不恰当剔牙 D 食物嵌塞 E 充填体悬突，不良修复体边缘 11. 急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆，除了 A 明显的自发痛 B 中等度的冷热刺激疼 C 龈乳头发红肿胀，探触痛明显，易出血 D 跳痛 E 可有轻度叩痛 12. 牙龈炎区别于早期牙周炎的重要指标是
牙体牙髓病学英文试题 一、选择题 1.对牙髓最具有破坏性的是 C A.Nd激光 B.CO2激光 C.红激光 D.光固化灯 E.牙髓活力电测定仪 2.感染根管常见的优势菌不包括 C A.普氏菌 B.放线菌 C.G＋细菌 D.真杆菌 E.梭形杆菌 3.备洞时易损伤牙髓的因素不包括 B A.施力大 B.用冷却剂 C.持续常时间钻磨 D.制备深的窝洞 E.不用冷却剂 4.与顽固性根尖周病变和窦道经久不愈可能有关的细菌为 B A.普氏菌 B.放线菌 C.G＋细菌 D.真杆菌 E.梭形杆菌 5.判断牙髓活力最可靠的检查方法是 D A.热诊 B.冷诊 C.牙髓活力电测定 D.试验性备洞 E.X线检查 6．诊断残髓炎最准确的依据是 E A.叩诊 B.牙髓活力测试 C.病史 D.症状 E.探查治疗后根管有痛觉 7．急性根尖周脓肿最佳的排脓途径 C A.从牙周间隙排脓 B.从颊、舌侧粘膜或皮肤排出 C.经根管从龋洞排脓 D.从上颌窦或鼻腔排脓 E.以上都不对 8．感染侵入牙髓组织的途径 E A.深龋 B.深牙隐裂 C.深牙周袋 D.重度磨耗 E.以上都有可能 9．根尖周炎疼痛最剧烈的阶段是 B A.粘膜下脓肿期 B.骨膜下脓肿期 C.浆液期 D.根尖脓肿期 E.瘘管形成期 10．上颌第一磨牙的根管形态特点是： C A.多数是2根管，即1个颊根管和1个腭根管 B.多数是3根管，即1个近颊、1个远颊和1个腭根管 C.多数是4根管，即2个近颊、1个远颊和1个腭根管 D.多数是4根管，即1个近颊、2个远颊和1个腭根管
E.多数是4根管，即1个近颊、1个远颊和2个腭根管 11．15号标准根管锉的锉尖直径和刃部末端直径分别是： D A.0.10mm和0.47mm B.0.10mm和0.45mm C.0.15mm和0.45mm D.0.15mm和0.47mm E.以上都不对 12．弯曲根管预备的常见并发症是： A A.根管台阶 B.药物性根尖周炎 C.牙周组织坏死 D.皮下气肿 E.误戏和误咽 13．根管预备的工作长度是指： D A.牙的实际长度 B.从牙冠参照点到牙本质牙釉质界 C.从牙冠参照点到解剖根尖孔 D.从牙冠参照点到生理根尖孔 E.从牙冠参照点到距生理根尖孔0.5~1mm 14．根管成形的标准是： A A.根管比原来直径至少扩大3个器械号 B.根尖预备到20号标准器械 C.根管内无大量渗出 D.根管冲洗无混浊液体 E.根管内无严重气味 15．下列哪一项不是牙髓切断术的潜在并发症： E A.根髓感染 B.根管钙化 C.内吸收 D.牙髓坏死 E.髓室穿孔 16．下列哪一项描述不是玻璃离子粘固剂修复术窝洞预备的特点（） C A.玻璃离子粘固剂与牙体组织有化学粘接，对固位形的要求可放宽 B.不必作倒凹、鸠尾等固位形 C.去除龋坏牙本质，必须作预防性扩展 D.窝洞的点、线角圆钝 E.洞缘釉质不作斜面 17．深龋患者激发痛较重，洞底软龋能够彻底去净，治疗方法应选择（） C A.双层垫底，一次完成充填治疗 B.局麻下开髓失活，行牙髓治疗 C.先做安抚治疗，待1~2周复诊时症状消除后，再以双层垫底充填治疗 D.实行活髓切断术 E.间接盖髓、双层垫底，一次完成充填治疗 18．临床上不易查出的继发龋可用下列哪些方法帮助诊断（） C A.探诊 B.温度测验 C.X线 D.染色法 E.麻醉法 19．深龋备洞时，下列哪项措施是错误的（） A A.洞底平、侧壁直，两相垂直 B.去尽腐质 C.保护牙髓 D.洞缘线圆钝 E.尽量保留健康牙体组织 20．复合树脂充填后脱落的原因如下，除了（） A
《牙体牙髓病学》教学大纲 课程编码：08430010 课程名称：牙体牙髓病学 学分：4 总学时：60学时 理论学时：30学时 实验学时：30学时 先修课程要求：口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔生物学、口腔颌面医学影像学 适应专业：口腔医学 教材： 《牙体牙髓病学》，樊明文主编，第三版，人民卫生出版社 一、课程在培养方案中的地位、目的和任务 牙体牙髓病学是研究牙体硬组织疾病发病机制、病理变化、病理生理、临床表现、治疗及转归的一门学科。 牙体牙髓病学应使学生掌握牙体硬组织常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断、防治的理论知识和技能，把学过的医学基础、医学理论、口腔医学基础和口腔医学的知识运用到牙体牙髓病学当中。为毕业后独立从事口腔医学临床工作和继续提高奠定基础，并且培养良好的工作和服务态度。 二、课程基本要求 1.基本理论和基本知识： 基础理论和基本知识：掌握龋病、牙体硬组织常见非龋疾病、牙髓病、根尖周病的病因、发病机制、临床病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、预后、治疗和预防方面的基本理论和基本知识。 2.基本技能： (1)结合临床诊断和治疗，在老师指导下学生运用所学知识，通过自已动手，完成规定的各项诊治工作，提高独立诊治能力和初步的临床科研能力。基本了解诊室管理和各类工作人员的合作关系。 (2)熟悉常用的牙体牙髓病学英文单词及阅读有关英文参考资料。可能条件下将部分或全部使用英语原版教材。
四、考核 考核方式：理论考试笔试，实验课采用考核及评估方式评定成绩。 成绩构成：理论考试70%，实验和平时成绩30%。 五、课程基本内容 绪论 [目的要求] 了解牙体牙髓病学的定义、内容、任务和意义。 [讲课时数] 2学时 [教学内容] 1.牙体牙髓病学的概念。 2.牙体牙髓病学发展简史。 [教学方法] 讲授法 [教学手段] 多媒体教学 第一章龋病的概念与流行病学 [目的要求] 1.掌握龋病的定义和特征和龋病的好发部位。 2.熟悉龋病的历史、龋病学的研究内容、现代人龋病流行情况、龋病流行趋势；
题目内容: 牙髓坏死后牙齿变色的原因是： 题目答案: A失去血液供应B血红蛋白分解产物进入牙本质小管C脓液进入牙本质小管D细菌分解产物进入牙本质小管E胆固醇结晶进入牙本质小管 正确答案:B 试题难度:1 题目内容: 急性化脓性牙髓炎有特点的症状是： 题目答案: A．自发痛阵发性加重B．冷刺激可缓解疼痛C．热刺激可缓解疼痛 D．痛向对侧面部放散E．刺激除去痛立即消失 正确答案:B 试题难度:1 题目内容: 下列不属于龋病病因学说的是 题目答案: A内源性理论B外源性学说C蛋白溶解螯合学说 D流体动力学说E蛋白溶解学说 正确答案:D 试题难度:1 题目内容: 急性根尖周脓肿时,医生建立最佳的引流通道是 题目答案: A．根尖孔→根管→龋洞B．根尖部→牙周袋C．根尖部→齿槽骨→黏膜下D．根尖部→齿槽骨→皮肤下E．根尖部→牙周间隙→龈袋 正确答案: A 试题难度:1 二．多选题 主题内容: 题目内容: 为预防四环素牙的发生，哪些情况禁止用四环素类药物： 题目答案: A．妊娠期间的妇女 B．哺乳期的妇女 C．8岁以下的小儿 D．13岁以下的小儿 E．年轻人 正确答案: ABC 试题难度:1
题目内容: 根管工作长度测量的方法包括： 题目答案: A．根据牙平均长度和管根比例来计算 B．根管器械探测法 C．X线照片法 D．根管长度电测法 E．根管工作长度测量极 正确答案: ABCDE 试题难度:1 主题内容: 题目内容: 引起楔状缺损的原因是： 题目答案: A．细菌 B．横刷牙法刷牙 C．碳水化合物 D．牙颈部结构薄弱 E．牙颈部应力集中 正确答案: BDE 试题难度:1 主题内容: 题目内容: 龋病的治疗方法有： 题目答案: A．化学疗法 B．窝沟封闭 C．再矿化疗法 D．修复性治疗 E．根管治疗 正确答案: ABCD 试题难度:1 三．A3A4题 患者25岁，男性，因右下后牙进食冷热食物痛1周，无自发痛，夜间痛史。检查：右下7颊面龋洞，探稍敏感，叩（-），松（-），牙龈（-），冷热测同对照牙。右下6颊面龋洞，探敏感，叩（-），松（-），牙龈（-），冷热测引起疼痛，去除后立即消失。其余牙未见异常做温度测验时，选择对照牙最好为： A．右上67 B．左下67 C．左上67 D．右下58 E．右下45 B 右下7颊面的诊断最可能为 A．中龋 B．慢性闭锁性牙髓炎 C．浅龋 D．深龋 E．牙髓充血 A 右下6颊面最可能的诊断为 A．中龋 B．深龋伴牙髓充血 C．急性牙髓炎D．深龋E．慢性闭锁性牙髓炎
本卷满分100 分考试时间为90 分钟 一、单选题(四选一),以下各题，每题有四个选项，其中有且只有一个选项是正确的，请选择正确答案填入括号中。(本大题共7小题,7分) 1. 深龋的主要症状是（） A．激发痛 B．自发痛 C．放散性痛 D．三者皆有 【答案】A 2. 猛性龋是（） A．多数或全口牙发生急性龋 B．龋坏进展较快 C．龋坏发生的牙面广泛 D．以上全是 【答案】D 3. 全酸蚀粘接时，涂布酸蚀剂的最佳顺序为（） A.釉质本质一起涂 B.先釉质，后牙本质 C.先牙本质，后釉质 D.先后都一样 【答案】B
4. 下列哪项不属于根尖手术适应症（） A．广泛的根尖周骨质破坏，牙周支持组织过少 B．根折并伴有移位 C．根管钙化，弯曲严重或已做桩冠而未进行根管治疗者D．根管治疗反复失败者 【答案】A 5. 根管倒充填材料不包括（） A．磷酸锌水门汀 B．玻璃离子水门汀 C．复合树脂 D．银汞合金 【答案】A 6. 根管钉进入根管的深度应（） A.越深越好 B.根管上段1/3 C.根管长度的1/2-2/3 D.全部都是 【答案】C 7. 使用自身攻纹型牙本质钉所需牙本质厚度是（）A．钉径内外各1mm B．钉径内外各0.75mm C．钉径内外各0.5mm
D．全部都是 【答案】B 二、单选题(五选一) (本大题共14小题,14分) 1. 有症状不可复性牙髓炎剧痛时最佳处理办法是（） A．开髓引流 B．开髓后同时拔除牙髓 C．安抚治疗 D．封失活剂 E．止痛剂放在牙周袋内可不开髓 【答案】A 2. 男性，44岁。右上后牙自发性跳痛3天。显间歇性发作，坐立不安。半年前，右上后牙进食冷热饮食时有酸痛，有时有慢性钝痛。近1周进食冷热饮食时疼痛明显增加，且疼痛持续时间较长。3天前出现自发性剧烈跳痛，呈间歇性发作并放射到颞部。夜间跳痛更甚。患者无法确定患牙部位。口腔检查：视诊右侧后牙未见明显龋洞，右上第二双尖牙叩诊疼痛(+)，牙周探诊(-)。应急处理后3天复诊，已无自发痛，叩诊疼痛(-)，应采用的进一步治疗方法是（） A．直接盖髓术 B．根管治疗术 C．牙髓切断术 D．干髓术 E．牙周龈下刮治术 【答案】B 3. 患者女，35岁，左上后牙2周前因冷热痛、自发痛在外院治疗，未见好转。2天前，疼痛明显加重
牙体牙髓病试题一,单选题(每题2 分,共50 分) 1.下列哪项不是急性龋的特点 A,多见于儿童及青年人 B,病变组织颜色浅 C,病变进展快 D,质地软而湿 E,去腐时必须用钻取出 2.龋病导致的牙体硬组织缺损,可由以下那种方法治疗 A,药物治疗 B,自行修复 C,充填治疗 D,再矿化疗法 E,以上方法均可以 3.下列龋病类型哪种是按损害程度分类的 A,急性龋 B,慢性龋 C,中龋 D,静止龋
E,窝沟龋 4.静止龋主要是在下列何种情况下产生的 A,机体抵抗力增加 B,牙齿再矿化能力增加 C,牙面产生龋的环境消失 D,口内致龋病菌减少 E,牙齿的抗酸力增加 5.恒牙龋病的最好发部位是 A,磨牙合面窝沟 B,后牙邻面 C,后牙颈部 D,后牙颊面 E,前牙邻面 6.恒牙龋病的最好发牙位为 A,下颌第一,二磨牙 B,上颌第一,二磨牙 C,前磨牙 D,上前牙 E,以上牙位依次好发 7.下列各项中,哪一项不是深龋的临床表现A,冷热刺激痛 B,食酸甜食物敏感 C,自发痛 D,食物嵌塞痛 E,牙髓活力测试正常 8.深龋备洞时,下列哪项措施是错误的 A,洞底平,侧壁平直,两者相垂直 B,去尽腐质 C,保护牙髓 D,洞缘线圆钝 E,尽量保留健康牙体组织 9.复合树脂充填时,不宜用氧化锌丁香油糊剂垫底是因为 A,可致树脂性质改变 B,影响树脂聚合 C,影响树脂与牙粘接 D,抗压强度不足 E,使树脂色泽改变 10.下列哪个时期生活在高氟区,可造成氟牙症发生 A,0～7 岁
B,8～15 岁 C,16～22 岁 D,23～30 岁 E,31 岁以后 11.为防止四环素牙的发生,哪些人不宜使用四环素类药物 A,妊娠期和哺乳期妇女 B,3 岁以下小儿 C,妊娠期,哺乳期妇女和8 岁以下儿童 D,8 岁以上儿童 E,所有人 12.牙隐裂检查时最有帮助的检查是A,视诊 B,探诊 C,X 线 D,涂碘染色 E,温度测验 13.Black 窝洞分类的是根据 A.窝洞所在的部位 B.牙的解剖形态 C.龋洞发生的部位 D.不同牙位功能 E.充填材料性质 14.患者18 岁,右下大牙不适就诊.查:右下第二前磨牙颊侧根部瘘管,合面,X 中央尖出现圆形黑环,叩诊(+) 线片示其根尖孔未形成,根尖暗影.牙髓感染途径为 A,深龋 B,畸形中央尖 C,血源性感染 D,逆行性感染 E,创伤 15.患者,女,右侧后牙咀嚼酸痛3 个月余.查:右下第一磨牙合面近中釉质磨 .该牙最佳治疗损明显,探酸,叩诊(-) A,调合 B,牙髓治疗 C,全冠修复 D,脱敏治疗 E,充填治疗