当前位置:文档之家 > 自动洗胃机洗胃技术操作流程及要点说明

自动洗胃机洗胃技术操作流程及要点说明

1.姓名、年龄、性别﹑住院号、诊断

2.了解治疗的目的、

自动洗胃机洗胃技术操作流程及要点说明

操作流程 要点说明 核对

患者、医嘱

评估 1.服毒病情危重者,应首先维持

1.病情、意识、瞳孔、心理状态、沟通理解及合作能力 呼吸、循环,再洗胃

2.服毒者的毒物种类、性质与量及服毒时间 2.根据患者病情或服毒药物选择

3.既往病史和口鼻腔黏膜及疾病,有无洗胃和插胃管禁 洗胃液

忌证 3.服毒后6h 内洗胃最有效

告知 1.病情危急时边实施操作边向患者

1.实施洗胃术的目的、方法、步骤 /家属解释

2.操作中可能出现的风险 2.洗胃的目的为清除毒物,为某些

3.教会患者合作的方法 检查和手术做准备,减轻胃黏膜水肿

、准备

1.环境:拉好围帘或设置屏风 1.选用专用洗胃管,检查测试自动

洗胃机

2.用物: 2.轻症患者取坐位或半坐卧位,头 ①常用洗胃溶液包括生理盐水、温开水、2%~4%碳酸氢 偏向一侧;中毒较重的患者取左侧 溶液、1:5000高锰酸钾溶液等, 温度为25~38℃, 卧位;昏迷者取去枕仰卧位,头偏 按需准备灌洗液于量桶中。 向一侧

②自动洗胃机及附件 3.左侧卧位可以减少胃内容物入十 ③治疗盘内置治疗碗、胃管、镊子、纱布,弯盘、液状 二指肠,减少毒物进入肠道 石蜡、棉签,胶单、治疗巾、胶布、鼻饲器、水温计、

围裙、袖套、手套、听诊器、戴盖容器、水杯和水, 开 4.必要时约束不合作的患者 口器,按需要准备灌洗溶液。

3.患者

①为患者摆放体位

②中毒者应尽快去除污染衣物,清洁皮肤,注意保暖

洗胃

l.连接电源,按要求正确连接各管道,将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。将三根橡皮管分别和机器的清水管、胄管和污水管口连接,将药管另一端放入灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入带盖污物桶内,将洗

胃管与机器的胃管连接,试运转洗胃机,观察出入液的

平衡和机器运转情况,备用。

2.将胶单、治疗巾围在颌下,有活动义齿者代为取下, 1.中毒患者洗胃前留取标本做毒物置弯盘及纱布于口角旁。分析

3.胃管检查通畅,测量长度,前端涂以石蜡油,自鼻

腔或口腔插入,当胃管插入14~ 2.一次灌入量以300~500ml为宜,16cm时,嘱病人做吞咽动作,将胃管推进至45~55cm处每次灌入量与吸出量应保持基本相(约自前额发际至剑突水平),病人神志不清时,一手将病人等,总洗胃液量遵医嘱一般不超过头抬起使下颌靠近胸骨柄,以加大咽喉部通道,徐徐送入 10000ml。为中毒者洗胃时,应洗至胃管,不可勉强用力。流出液体清澈无异味为止

4.证实胃管确在胃内,胶布固定,留取标本。接上洗胃机

按“自动” 3.如为幽门梗阻者洗胃,宜在饭后键,吸出胃内容物后机器开始对胃进行 4~6h或空腹进行

自动冲洗。反复冲洗至吸出液体澄清为止。按“自动”

键,机器停止工作。 4.洗胃过程中观察患者生命体征,5.洗毕,将胃管末端反折,嘱患者深呼吸屏气时拔管到

达咽喉处迅速拔出,避免误吸。帮助病人漱口, 遇阻塞、疼痛、出血或出现休克症洗脸,整理用物。整理患者床单位,协助取舒适体位。状应停止洗胃查找原因并处理

5.服毒者洗胃完毕后,按医嘱保留6机器的处理(清洗消毒关机)

⑴将连接于接于胃管口上的液管另一端放入一容积大于

3000ml盛有清水的容器内,其它管不动,并保证清水

桶内有充足的水源。打开工作开关,让机器工作4-5

次清除管路内污物。

⑵清洗完毕,将胃管、注药管和污水管同时放进2000m

L戊二醛消毒液中,开机循环20次左右即可,再用清水开

机循环50次以上。

⑶机器内的水完全排净后,按“停机”键,关机

⑷机器表面用含氯消毒液擦拭

胃管24h,必要时反复、间断洗胃

记录

1.患者病情,服毒者记录所服毒物名称、量、服毒时间,

给予的抢救

2.洗胃液名称、量、灌洗液与洗出液的总量、性质、

颜色、气味等,呕吐物颜色、量、气味等

3.洗胃过程中患者的主诉及病情变化,洗胃效果

4.是否留取标本及标本送检的时间

5.幽门梗阻者记录胃内滞留量

备注

毒物中毒的洗胃液选择

1酸性物质中毒:用牛奶、蛋清水、镁乳洗胃

2碱性物质中毒:用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛奶洗胃

3氰化物中毒:用1:15000-1:20000高锰酸钾洗胃、饮3%过氧化氢液后引吐

4巴比妥类药物中毒:用33%硫酸镁导泻。

5敌敌畏中毒:用2%-4%碳酸镁导泻。

6DDT(灭害灵)中毒:用温开水、清水洗胃

7灭鼠药(磷化锌)中毒:用1:15000-1:20000高锰酸钾液洗胃、0.1%硫酸铜洗胃