******医院
Ⅲ类射线装置自查报告
一、单位基本情况
法人：
地址：
联系电话：
安全负责人：
辐射安全许可证申领情况：已申领，证书编号*环辐证【*****】
二、辐射安全和防护设施运行与维护情况
我院放射科建筑的四周墙壁、门和观察窗均采用国家规定的辐射防护材料进行防护，专业医务人员严格执行安全防护管理制度及操作规程，均已配备了铅围裙、铅围脖等必要的个人防护用品，采取了有效的防护措施；对放射专业人员定期进行身体检查，确保从业人员身体健康；按照有关要求每年对X射线机房进行剂量检测，减少或消除辐射危害因素的存在，及时监控放射专业人员的个人剂量，避免增加不必要的剂量负担；放射专业人员佩戴的个人剂量计经监测结果均未超过相应指标。
三、辐射安全和防护制度及措施的制定与落实情况
（一）我院已建立了辐射安全和防护领导小组，制定了相关安全和防护规章制度，配备专（兼）职人员，严格按照
国家及省厅有关放射的卫生法律法规要求，认真落实放射制度，建立了放射工作技术档案，加强自查自纠。
（二）新建、改建、扩建的放射工作场所均已申请省市环保、卫生监督部门重新检查检测验收后报相关卫生行政部门取得《放射工作许可证》等资质后再行营业。
（三）对已从事放射的工作人员安排定期健康体检，检查符合要求者参加放射专业培训，考试合格后领取省级卫生行政部门颁发的《放射工作人员工作证》方能继续上岗执业。
四、辐射工作人员接受辐射安全和防护知识教育培训情况
我院放射工作人员1名，按照制定的《放射安全防护制度》的规定每季度对放射从业人员进行一次有关辐射安全和防护知识的培训，并与“三基三严”考核相结合，制定专门针对放射专业的考试，合格者继续上岗，不合格者暂停执业，待合格后再上岗。
五、放射性同位素情况和射线装置台账建立
我院按照省环保厅的相关要求已建立了射线装置台账；我院没有放射性同位素相关设备。不存在放射性同位素进出口、转让或者送贮情况。
六、场所辐射环境监测和个人剂量监测情况及监测数据
我院定期申请省环保厅和卫生监督部门进行放射工作场所及周围环境辐射计量水平监测，数据均符合要求；医院
也建立了个人计量档案，放射工作人员在工作时均佩戴省职防院提供的个人剂量监测计，每三个月送检一次，目前为止3次监测数据均符合要求。
七、辐射事故及应急响应
我院也建立了辐射事故应急响应领导小组，并制定了《辐射事故应急响应处理预案》，规定了发生辐射事故后，严格按照预案采取防护措施，保护事故现场，控制事故影响，并及时向上级主管部门、当地卫生行政部门及相关放射安全管理部门报告。
八、核技术情况
我院现无核技术设备。
九、存在的安全隐患和整改情况
我院的辐射安全和防护措施到位，未发现任何隐患。
********医院
2018年2月26日