中小学教师晋升高级职务任职资格评审表 2

教研员 2013.09—2014.07 学科组长
负责不同类型的学科核心团队，管理，培训全县高中 英语学科教师教育教学
2014.09—2015.07
教研员 学科组长
管理，培训全县高中英语学科教师教育教学，提升各 类型学科团队的教科研水平
教研员 2015.09—2016.07 学科组长
主持省级课题，经营不同层次学科团队，管理学科教 学，指导全县高中英语学科教师教育教学，培养中青 年骨干
全县高二英语教师 泗阳县教研室
注：任现职超过 5 年的，填写近 5 年的开设研究课、示范课、专题讲座等情况，需提供佐证材料， 教师和教科研训人员分别限填 15 份、25 份。
-7-
八、任现职以来公开发表的论文、论著及经国家教材委员会审定使用的教材
体）
2008.08 江苏省教育厅
社
会
兼
职
情
况 江苏省事业单位公开招聘面试评委
（
限
泗阳县第十届政协委员
三
项
）
荣誉称号、表彰奖励名称 获奖时间
授奖部门
任
教 以
江苏省高中英语特级教师
来
获
得 宿迁市优秀教育工作者
的
荣
誉 称
泗阳县教育工作先进个人
号
（
限 五
泗阳县教工作先进个人
项
）
江苏省先进班集体班主任
2018.09 江苏省人民政府 2014.09 宿迁市人民政府 2013.09 泗阳县人民政府 2010.09 泗阳县人民政府
2．本表第一至十项的内容由本人填写，学校审核；其余内 容由学校有关职能部门填写。
3．按表中各栏目要求填写，要求真实、全面地反映申报人 员水平、能力和实绩。某些栏目填写不下，可另加附页，并装 订入内。

附件2：
河南省中小学教师专业技术职务任职资格评审表
姓名
工作单位
现任专业
技术职务
申报专业
技术职务
评审类型正常
填表时间：年月日
河南省人事厅制
填表说明
1、本表供评审中小学教师专业技术职务任职资格使用。

1~10页由参评人填写，
11~15页由单位及人事等部门填写。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要真实、准确，字迹要工整、清楚。

3、表内的时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

4、封面的“评审类型”填写为“正常”、“破格”。

5、“相片”为近期一寸正面半身免冠照。

6、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去。

7、此表一式三份，一份存入本人档案，一份由所在单位留存，一份由
审批单位留存。

评审审批意见
15
各级推荐意见
-14- 基本情况
1
工作经历
考试成绩及答辩情况
任现职以来的考核情况
-12- Array学习培训经历
（包括参加专业学习、继续教育、国内外进修等）
-3- 任现职以来完成教学工作情况
-4-
-11-
-10-
任现职以来观摩课、公开课教学情况
-5-
担任班主任工作情况
-6
-
个人业务自传
-9-
个人业务自传
（任现职以来的思想政治表现、教学、科研等工作的能力及履行职责情况、成绩）
-8-
任现职以来论文、著作及教学科研情况。

教师职务任职资格评审表
单位名称 鄂尔多斯市 鄂托克前旗昂素小学 （旗县、学校名） 教师姓名 布仁乌力吉 任教学科 现任职务 拟评职务 体育 小学高级教师 中学高级教师
填表日期：２０13 年 4 月 16 日 内蒙古自治区人事厅制
人 事 部 门
核 准 意 见
负责人： 年
公 月
章 日
— 17 —
评委会学科评审组评审意见 总人数 参加 人数 同意 人数 表 决 反对 人数 结 果 弃权 人数 备 注
— 6 —
任
现 职
以 来
务任务
工作中，坚持四项基本原则，坚持党的教育方针政策坚持政治学习。热爱党的教 育事业，对工作兢兢业业。于 1995 年郑重的向组织递交了入党申请书，于 1996 年 6 月光荣地加入中国共产党。入党后，尽职尽责，精益求精。时时处处严于律己为人师 表。遵守工作纪律，爱岗敬业无迟到、早退、旷工，保证了教育教学任务的顺利完成。 二、教学方面
— 4 —
起止年月
—
13 —
自己加强学习，不断提高思想业务素质的同时。也指导比自 任现职以来教学工作获县级以上奖励情况 指 导 教 师 提 高 情 况 己年轻的教师共同提高， 学习新课程标准及相关理论。 与年 获奖时间 授 奖 单 位 奖励内容（荣誉称号） 轻教师共同探讨新课程。 努力将所学的新课程理念应用到课堂教 学实践中，求实创新，认真开展教学工作。还积极和自己指导的 教师进行沟通，改进教法，突破学法。 加强反思，及时总结教学 得失。思量着自己在工作中的不足。为昂素小学新课标，课改新 天地作出自己的贡献。
任现职以来完成教学工作情况（由学校教务部门审核并在备注栏内盖章）
讲授课程
周学时
总学时数
授课学生人数

湖北省中小学教师职务任职资格
评审表
县（市)乡（镇）
学校_____________________________
姓名_____________________________
任教学科
现任教师
职务
评审
任职资格
湖北省教育厅Array湖北省人事厅
填表说明
1、本表供评审中小学教师职务任职资格使用。

1－7页由被评审者填写。

由教师所在教研（年级）组、学校审核。

8—10页由人事组织部门填写。

填写内容应经人事组织部门审核认可。

2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。

3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项目用笔划去；“懂何种外语，达到何种程度”，应写明掌握外语的读、
写、听、说及笔、口译能力。

4、如填写内容较多，可另加附页。

基本情况
学习培训经历（包括参加专业学习、培训、内外进修等）
工作经历
任现职以前主要工作业绩登记
任现职以来主要工作业绩登记（一)
任现职以来主要工作业绩登记（二)
任现职以来主要工作业绩登记（三)
学年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见
印刷说明：
共印400本,8K（共3张正反面） 70g纸双面印刷，骑马钉钉.。

附件3类号江苏省中小学正高级教师专业技术资格评审表学校名称江苏省天一中学所在设区市江苏省无锡市姓名申报学科高中语文现聘专业技术职务中学高级填表日期2018.10.25江苏省专业技术人员职称（职业资格）工作领导小组办公室监制填表说明1．本表供中小学（幼儿园）教师申报中小学正高级教师任职资格使用，评审表一式3份。

审批盖章后，本人人事档案、县（市、区）、设区市教育局各存1份。

2．本表第一至十项的内容由本人填写，学校审核；其余内容由学校有关职能部门填写。

3．按表中各栏目要求填写，要求真实、全面地反映申报人员水平、能力和实绩。

某些栏目填写不下，可另加附页，并装订入内。

4．本表用钢笔、签字笔填写，或用计算机打印。

5．本表一律A4大小，正反打印，不得放大或缩小。

个人声明本人郑重声明：本人在表中所填写的内容及所提供的参评材料是真实准确的，如有不实之处，本人愿承担相关责任。

声明人（签字）：日期：2018.10.25一、基本情况注：学术团体任职、社会兼职、荣誉称号、专业获奖需提供相应佐证材料。

二、学习、工作经历（一）学习经历（从初中毕业后填起）（二）工作经历注：专职教科研训人员，需明确填写在中小学幼儿园一线从事教学工作的时间段。

三、近五年参加继续教育情况单位组织人事部门对第一至三项填写内容的审核意见：审核人签字：年月日四、任现职以来教学工作情况注：1.任现职超过5年的，填写近5年的教学工作情况。

按学年逐年填写；2.教科研训人员填写听课情况，“双肩挑”人员除填授课课时外还需填听课情况。

五、任现职以来承担班主任及其他教育教学管理工作情况（包括担任少先队大队辅导员、教研组长、年级组长、校级中层及以上管理干部等情况）六、任现职以来担任指导青年教师、名师工作室培育站领衔人、师范教育注：限5项，需提供正式协议、聘书等佐证材料。

七、任现职以来开设研究课、示范课、专题讲座等情况注：任现职超过5年的，填写近5年的开设研究课、示范课、专题讲座等情况，需提供佐证材料，教师和教科研训人员分别限填15份、25份。

本人承诺所填内容均属实（本人签字）： 学校（单位）负责人签字： 注：本表用A4纸正反面打印。 学校（单位）盖章：
任现职以来获表彰情况
获奖时间 表彰项目 授奖单位
教育教学研究课题情况
起止时间 课题名称 立项单位 排名
任现职以来发表论文、出版著作及其他研究成果等
题目 发表 时间 期刊或汇编名称 刊号 是否核 心期刊 是否送审 代表作
学校教师职务评议推荐组织 表决意见
总人数
参加人数 同意 票数
表决结果 不同意 票数
晋升 形式
□正常晋升 □转评
任现职以来班主任工作 起止年限 第一学历及学位 最高学历及学位 何时何校 进修何课程 任现职以来年 平均教育教学工作量 年度
申报一级教师教育教学 能力水平考试成绩
装 订
任现职以来年 平均继续教育学时
农村校或薄弱校 任教起止时间
教育 以学时 计算 任现职 教学 线 以来近 工作 以工作 量 5年教 日计算 育教学 继续教育学时 工作情 况 年度绩效考核 等次 学生评议 满意率
附件4
福建省中小学教师晋升职务评审简明表
学校（单位）名称：
姓名 现任职务及 取得资格时间 □ 乡村 □ 城镇 性别 出生 年月 聘任时间 参加工 作时间 现任行政职务 及任职时间 申报 职称
填报时间：
申报学科
年
月所在 地域
人员 类别
□专任教师 □特殊教育教师 □中心小学、普通中学校级正职 □中心小学、普通中学校级副职或完全小学校长 □中心小学、在校生规模达541人完全小学、普通中学中层干部 □进修学校教师、教研、电教人员 视同班主任工作 或不作要求情况 毕业 时间 毕业 时间 毕业院校及专业 毕业院校及专业

山东省中小学教师职称评审表单位：姓名：任教学科：现任专业技术职务：申报专业技术职务任职资格：填表时间：年月日山东省人力资源和社会保障厅制— 1 —填表说明1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。

2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。

内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。

3．如内容较多，选有代表性的情况填写。

4．劳务派遣人员、人事代理人员，“学校（单位）主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。

5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

— 2 —一、基本情况— 1 —— 2 —二、师德表现与育人工作— 3 —三、教学情况— 4 —— 5 —四、教学研究情况五、示范引领作用— 6 —— 7 —六、个人总结— 8 —七、审核评价情况八、学校（单位）主管部门审查意见九、呈报部门意见十、评审委员会专业（学科）组评议意见十一、评审委员会评审意见十二、主管部门审核意见山东省人力资源和社会保障厅制《山东省中小学教师职称评审表》填写说明（一）封面1.单位：规范填写，与学校（单位）公章字样完全一致。

如一所学校（单位）挂两个以上的牌子，有两个以上的公章，请务必注意申报学校（单位）名称与加盖公章字样一致。

乡镇及以下学校教师填写评审表，要求填写其人事关系所在的乡镇中心小学、中心初中或其它学校名称，并加盖学校公章。

不得以乡镇教办名义申报，也不得加盖乡镇教办印章。

2.姓名：规范填写，注意与身份证、本人档案、学历证书等佐证材料姓名一致。

如有不一致的情况，请以复印人事档案并加盖档案章和公安机关出具证明等形式提供证明（下同）。

3.任教学科：按现任岗位填写。

统一规范为：学前教育教师统一填写为“学前教育”，小学教师在任教学科前填写“小学”字样，如“小学语文”，初中教师在任教学科前填写“初中”字样，如“初中物理”，高中教师在任教学科前填写“高中”字样，如“高中化学”。

外语教师要求填写所教语种名称，如“高中日语”不得填写“高中外语”。

陕西省中小学教师职称职务评审表HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】陕西省中小学教师职称任职资格评审表姓名：xxx工作单位： xxx赤岩镇中心学校单位类别：小学申报学科：语文现任职称：二级教师申报职称：一级教师填表时间：2015年10月31日陕西省人力资源和社会保障厅制填表说明1.本表用于普通中小学、职业中学、幼儿园、特殊教育学校、工读学校、教学研究机构、教师进修学校和校外教育机构的在职教师申报职称任职资格时填写。

2.单位类别根据本人所在单位性质按“高级中学”、“职业中学”、“初级中学”、“小学”、“幼儿园”、“教学研究机构”、“教师进修学校”选填。

3.本表主要由单位组织填写，基本情况等栏目也可由教师本人填写。

4.填写时一律用钢笔或签字笔填表，内容要具体、真实，字迹要工整、清楚。

5.如内容较多，空格不够时，可另加附页。

一、基本情况二、个人简历三、教学情况四、教学能力、水平、效果等教学评价五、任现职以来完成教育工作情况六、教科研情况七、任现职以来指导培养教师情况八、任现职以来指导课外活动情况九、个人总结十、学校推荐意见（包括公示意见）十一、县（区）级部门呈报意见十二、市（厅、局）级部门呈报意见·8·十三、教育教学能力测试答辩的评价情况十四、评审委员会专业（学科）组评议意见十五、评审委员会评审意见十六、省（市、县）级人社部门审批意见各种证件复印件粘贴页2、所有证件复印件要和基本情况栏目填写的相一致,纸张大小要等同于粘贴页。

3、各证件复印件必须有学校单位审核人签字及公章。

专业技术职务任职资格评审表
单位：
姓名：
现任专业：
技术职务：
评审：
任职资格：
填表时间：年月日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用;2～8页由被评审表填写,9～12页
由人事组织部门填写;填写内容应经人事组织部门审核认可;
2、一律用钢笔或毛笔填写,内容要具体、真实,字迹要端正、清楚;
3、“最高学历”的“毕肄、结业时间”,应将非选择项用笔划去；“懂何种外
语,达到何种程度”,应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力;
4、如填写内容较多,可另加附页;
基本情况
学习培训经历包括参加专业学习、培训、国内外进修等
工作经历
任职前主要专业技术工作业绩登记
任职后主要专业技术工作业绩登记一
任职后主要专业技术工作业绩登记二
着作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见
三明市人事局印。

山东省中小学教师
职称评审表
（此为高级示例，有印制正表，要求黑色墨水碳素笔手工填写；若电脑输
入打印，则不能改变表的格式！）
单位：（与所在学校公章一致，此处并一律加盖学校公章）
姓名：正能量
任教学科：初中语文
现任专业
技术职务：一级教师
申报专业
技术职务
任职资格：高级教师
填表时间：2019年12月31日
— 1 —
山东省人力资源和社会保障厅制
填表说明
1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。

2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。

内容要真实、具体，字迹要工整、清楚。

3．如内容较多，选有代表性的情况填写。

4．劳务派遣人员、人事代理人员，“学校（单位）主管部门审查意见”栏由劳务派遣单位、人事代理机构审查盖章。

5．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案。

— 2 —
一、基本情况
— 1 —
— 2 —
二、师德表现与育人工作
— 3 —
三、教学情况
— 4 —
— 5 —
四、教学研究情况
五、示范引领作用
— 6 —
— 7 —
六、个人总结
— 8 —
七、审核评价情况
八、学校（单位）主管部门审查意见
九、呈报部门意见
十、评审委员会专业（学科）组评议意见
十一、评审委员会评审意见
十二、主管部门审核意见
山东省人力资源和社会保障厅制。