一、器械准备
综合治疗台、手套、治疗盘、托盘、橡皮碗、印模材等
二、调整患者体位和光源
取上下颌印模时，上下颌牙弓平面与地面平行
取上颌印模时患者的上颌与医师的肘部相平或稍高
取下颌印模时医师的上臂中部与患者下颌大致相平
打开灯光，使灯光对准操作区
三、洗手戴手套
四、选择托盘比试并教患者伸舌等动作
1、托盘的大小、形态必须与牙弓大小、形态一致
2、托盘内面应与组织面有3-4mm间隙，以容纳印模材
3、托盘的边缘止于距粘膜皱襞2mm处，且不能妨碍系带、唇舌及口底软组织的功能活动
4、印模必须包括修复有关的所有组织的范围，上颌托盘长度需盖过两侧翼上颌切迹，后缘翼超过颤动线3～4mm。下颌托盘长度盖过磨牙后垫
A固定修复印模的范围：
基牙、邻牙、对颌牙、系带、缺牙区牙槽突及相关软组织。可选择部分托盘，也可以选择全牙列托盘
B可摘局部义齿修复印模范围：
所有基牙、缺失邻牙、系带、基托、固定体涉及的相关牙和基托覆盖区。双侧后牙游离缺失时刻选择后牙游离缺失专门托盘
C全口义齿修复专门托盘：
因为通常是采用二次印模法，所以成品托盘不应选择太大，可通过初次印模调整伸展范围，在取二次印模
选用的成品托盘如边缘不合适，可根据口腔具体情况，适当加以修改;若托盘边缘高度不够，可用蜡片或印模膏加高托盘边缘。
五、医嘱：嘱咐患者放松配合
六、医师与患者的位置关系
取上颌印模时医师可位于患者右后方或右前方
取下颌印模时医师可位于患者右前方
七、调板印模材料
材料比例和量要合适，调板手法和速度要正确，要有赶气泡的动作
A印模膏非弹力可逆行性印模材
加热后变软，冷却后变硬，一般软化温度为70度
膨胀系数大，不适宜为工作印模材料。常用于全口义齿修复时取初印模或成品托盘取局部义齿时作为个别托盘，再用海藻酸盐印模材料取二次印模
B海藻酸盐印模材料弹性可逆性水胶体印模材料
分粉剂型和糊剂型临床上常用粉剂型，用水调和
颗粒细，精确度高，使用方便，尺寸稳定性好
调拌时间一般为30-45秒，调拌时间不足会使印模强度下降，太长会破坏凝胶，导致强度下降
温度和湿度对凝固时间也有影响
可用于部分固定修复、可摘局部义齿修复印模，也可用于全开义齿修复的二次印模材料
C琼脂印模材料弹性可逆行的水胶体隐秘材料
使用前加热至50度，并置于50度左右的恒温器中
通常与普通藻酸盐印模材联合使用
D硅橡胶印模材料
分两部分构成混合后在3-3.5分钟内结固
适用于各种义齿修复印模，由于价格较高，目前多用于精密铸造和高档次义齿修复时使用八、托盘就位
在取上下颌时，可先在倒凹区、较高的頬间隙、上颌结节、高穹窿的硬腭上及舌间隙区放入适量印模
左手持口镜牵开患者口角，右手将托盘旋转式放入患者口内，托盘在牙列上就位时要以颤动方式将托盘像组织方向推进，采取后部先就位，前部后就位的方式，使多余的印模材由前部流出，直至托盘至口内最佳位置即托盘边缘距粘膜2mm处，托盘柄要对准唇系带
材
九、肌功能整塑
在印模材料固化前进行肌功能整塑。以获取准确的修复体边缘伸展；增强修复体的固位和稳定；患者戴义齿的舒适度。它包括主动和被动两种方式，医生一只手固定托盘，另一只手牵拉患者唇颊系带做肌功能整塑，取下颌印模时还要嘱咐患者伸舌并做左右运动
十、保持托盘稳定
肌功能整塑后要保持托盘的稳定，直至材料完全凝固；医生手不能离开托盘做别的工作
十一、取出印模
手法要轻巧，先将印模后部与组织分离，解除负压，再沿牙长轴方向取出印模
十一、检查印模
印模取出后应对照口内对印模进行检查，检查印模的清晰度和完整性，不能有气泡、脱模、变形及缺损现象，边缘伸展要适度，牙列，牙槽骨，系带切迹等清晰完整。如发现有缺陷影响模型质量者，应重新去印模
十二、清洁工作台面，清理患者口腔及面部残余印模材料
口腔印模技术的定义：是通过印模材料和印模托盘来制取口腔有关组织的印模
常见印模分类：
按次数分类为一次印模法和两次印模法
按印模时患者张口或闭口分张口式印模和闭口式印模
按取模时是否进行整塑分为解剖式印模和功能性印模
安印模时是否对粘膜造成艳丽分为压力试印模、非压力式印模和选择性印模
另外还有分层印模法和分区印模法
常见托盘分类：
按制作材料分金属托盘、塑料托盘和金属支架外涂塑料托盘
按托盘结构和使用目的分全口牙列托盘、部分牙列托盘和无牙颌托盘
此外金属托盘还可以分有孔型和无孔型
种植牙手术椅旁助手术前、术中、术后操作流程 种植术前一级准备： 一、涉及种植手术中使用的手术器械必须提前严格清洗、检查、保养、灭菌消 毒。 二、将以下手术用品移动到手术室内： 1、移动紫外线消毒车、无菌镊、棉球缸、碘伏棉球缸、四件套（口镜、镊 子、探针、三用枪）冰镇生理盐水500ML2瓶。 2、种植手术器械包、洞巾包、手术衣包、骨膜、骨粉、缝线、无菌注射器、 针头、麻药（将麻药侵泡在75%的酒精一次性杯子中） 3、所需型号种植体、种植模板、病例X光片或CT片。 三、距离手术预约时间90分钟前将诊室的表面消毒：8＇4（1:200）地面、墙 壁、牙椅、机器等所有室内物体表面擦拭消毒后——紫外线消毒照射60分钟，手术室反锁隔离门走出去，并把门关好。 种植术前二级准备： 一、患者进入诊所会议室，阅读种植牙手术协议并签字，口服双倍量的替硝唑 或奥硝唑，漱口水（氯已定）含漱口3次，每次2分钟以内，询问病人有没有 不适，测血压、待诊。 二、以下准备流程需要巡回护士配合椅旁助手共同完成；就是巡回护士接触有 菌的;椅旁助手佩戴无菌手套接触无菌的注意无菌操作观念要强： 1、巡诊护士和椅旁助手从隔离门进入种植手术室，打开空调；启动层流净 化空气消毒剂； 2、种植器械、手术器械打开包装摆放在治疗小车上。拿取器械后注意无菌 布覆盖。 3、打开种植机电源、将冷却盐水和输液皮管链接在种植机器的蠕动泵上连 接好，注意包装不要全拆，以防皮管线全部污染。 4、打开洞巾包——将里面的无菌铺巾其中一个扑在牙椅的治疗台上——另一个扑在大治疗车的平台上；无菌布管套取出，将第一个短套、套在手术灯的扶
手上——第二个长套、套在种植马达和输液皮管线上后，安装连接好种植手机，放在治疗车的无菌扑巾上——第三个长套在牙椅上的强吸管线上，安装连接好金属吸唾管后，放在治疗车的无菌扑巾上。 三、准备麻醉议、麻药、麻醉管线针头连接好，放在治疗车的无菌扑巾上。碘伏打棉球5块摆放在无菌托盘内。 四、巡诊护士将手术衣包拿到隔离门外，协助主诊医生和椅旁助手穿好手术服装进入手术室。 五、带领种植患者从隔离门进入种植手术术躺在牙椅上，口内、口外碘伏消毒二遍。 六、医生碘伏棉球口腔消毒，注射麻药起效后，面部扑上洞巾。 七、手术开始后，严格执行无菌操作，控制感染。 八、种植手术结束后——马上给患者提供不漏水冰块进行冷敷，提供种植术后注意事项说明书。 九、清理手术器械物品：关闭所有仪器、台面地面卫生、冲洗痰盂于吸唾管腔、种植器械的清晰保养与打包备用。
重庆市铜梁人民医院口腔科 口腔种植（牙种植）手术患者知情同意书 姓名：性别：年龄： ID 患者联系电话 病情摘要： 既往史： 术前诊断： 治疗方案: 拟定手术方式：牙种植体植入术,拟定麻醉方式：局部浸润麻醉。 治疗前医患双方已经沟通明确如下问题： 1. 牙缺失治疗包括活动义齿、传统固定义齿和种植牙治疗，这些治疗只能部分恢复缺失牙功能，患者自愿选择种植治疗方式修复缺牙。 2. 常规种植牙治疗全过程需要2月至6月时间，涉及组织缺损、骨组织或软组织移植、全口种植等复诊治疗需要更长时间。选用即刻种植、即刻修复和显微美学等新技术将改变治疗程序。 3. 患者了解到：下列疾病或症状对种植牙治疗有不同程度的不利影响，需要治疗缓解后或严格监控下才可接受本治疗，但会增加口腔种植治疗风险；严重糖尿病，感染，激素水平异常，心脑血管疾病，出血性疾病，精神障碍，药物依赖，大量吸烟，药物过敏，高血压，严重牙周病，紧咬牙，夜磨牙，张口度异常、患有较严重全身疾病的患者，如近期内出现心肌梗塞、植入有人工心脏瓣膜，血友病，再生障碍性贫血、白血病、类风湿、风心病、甲亢、癫痫、代谢障碍性疾病等等，由
于人体的复杂性和个体差异，虽术前常规检查未发现手术禁忌。但仍存在因各种原因而改变治疗方案或中断治疗的可能性。 4. 由于缺牙导致的对颌牙伸长、邻牙倾斜以及其他原因，治疗过程中存在这些问题的天然牙可能需要更适当调磨（严重者需要根管治疗）。 5. 治疗期间和完成后，患者任何不适需及时通知医生，以便及时处理，否则因延误时机，有可能导致种植体松动、疼痛、甚至需拔除等严重后果。术后存在手术部位血肿、肿胀、感染等可能，建议患者手术后进行预防性抗感染治疗，必要时静脉输液治疗。 6. 患者了解到：目前人工牙种植10年平均成功率大于90%高于传统的活动义齿和固定义齿。以下因素会增加种植体松动脱落风险，降低预期治疗效果；局部骨质条件差、种植手术区意外创伤、患者愈合能力不良、吸烟且每日5支以上；术中术后新发全身疾病或原有的全身疾病加重、口腔卫生长期维护不力、不定期或及时复诊、义齿咀嚼不当使用（如偏硬食物喜好、夜磨牙、紧咬牙习惯等）；患者全身健康的剧烈变化等（如未治疗糖尿病、甲亢等）。治疗完成后，患者需要按照医师要求定期复诊，以便检查发现肯可能出现的潜在问题并及时处理。种植义齿戴用过程中患者发现种植体松动、义齿任何部件松动或其他异常情况，均应暂时避免使用义齿并尽快复诊，及早解决。 7. 在牙种植治疗期间和完成后，患者按照医嘱进行口腔卫生护理，并定期进行种植体周围炎预防治疗，将有效延长种植体寿命。我院承诺，只要患者定期进行（每年至少一次，牙周炎患者每年至少二次）种植体周围炎的维护治疗，五年内出现非患者原因的种植体脱落，可免费再次种植治疗，患者仅需承担人工骨粉、生物膜等必要材料费、检查检验费。如果患者未按要求定期复诊，将不享受此待遇。 8. 由于失访、外伤、继发性损害、病史叙述失实等患者原因出现种植体脱落，我院概不承担责任。
种植牙不仅仅是为了恢复牙齿的基本咀嚼功能而存在的，而是要让患者感到如同真牙一般的体验。因此种植美学修复种植牙的诞生是非常重要的，下面，我们就请北京德贝植牙的专家来为我们介绍下，种植美学修复种植牙成功的关键。 目前在中国，口腔种植技术正以其强劲的发展态势影响着整个口腔医学学科的发展进程。这其中最主要的原因不单单是因为这项技术给人们带来了比以往任何方式都令人满意的效果;也不仅仅是因为他独立而又综合的带动着学科内诸多专业的共同提高和发展。最主要的原因：是由于他不断的展示出了巨大的发展空间和潜能，从而吸引着业内人士不停的探索，继而使其在不断的完善过程中显示出了无穷的魅力。 为了尽我们所能，我们应该有愿望、有意识的追求、倾心付出，有能力——需要不断的学习和提高，精心完成每一例——不留遗憾。 追求美学成功的三个过程：治疗前(种植手术前)、治疗中(种植+修复)、治疗后(双方的维护)。 一、种植美学修复种植牙治疗前 1、检查 口腔检查是种植修复中的第一步，也是一个重要环节。检查的目的就是确定缺失牙的位置、数量、间隙大小和咬合关系，评价可用骨的骨量、骨密度以及软组织的质和量。上颌应准确估计尖牙窝的位置和凹陷程度、切牙孔的位置、梨状孔下缘的位置以及上颌窦地的位置和形状等。在下颌应准确估计切牙窝的位置和凹陷程度、颌孔和下颌管的位置。无牙颌要注意上、下颌牙槽脊的倾斜程度和相对位置。对牙合牙过长和缺隙两侧临牙的倾斜度也是检查的重要内容。对软组织的评价包括软组织的厚度、牙龈缘的高度、龈乳头形状和牙龈的质量，如附着龈状态等。 二、种植美学修复种植牙治疗过程
传统的种植理论认为拔牙创需愈合三个月以上，然后在健康的牙槽骨内植入种植体，再经过3-6个月的愈合期上部结构修复，随着种植外科技术、材料、大量动物实验以及临床的使用研究表明，适宜的即刻种植与延期种植一样也可以取得良好的骨整合。即刻种植是指在拔除患牙的同时对拔牙窝进行适当修整, 然后立即将种植体植入新鲜拔牙创内。与延期种植相比, 这一技术不仅能减少手术次数, 缩短等待修复的时间, 尽早恢复口腔咀嚼功能, 并使种植体的定位更符合生物力学要求, 达到理想的解剖位置[1]。特别是在前牙显得尤为重要，在不切开粘膜的情况下进行种植，使前牙的美学修复成为可能。 三、种植美学修复种植牙治疗后维护 种植义齿的长期成功有赖于良好的口腔卫生。患者应该严格按照种植术后的医嘱进行口腔维护。种植牙的患者有可能对口腔维护的意识比较淡薄，医生必须在术前强调口腔维护的重要性。发生种植体周围炎的时候，组织的破坏和骨组织的吸收要比天然牙快的多。种植修复后，医生应嘱咐患者定期复诊，检查口腔卫生的情况并对出现的问题及时的处理。对于可能引起骨吸收的不良因素，在早期往往能够通过简单的处理得到较好的结果。如不及时复诊可能引起骨吸收，则使解决问题的难度加大。 总之，种植美学修复种植牙想要成功，每一步都很关键，但是对于患者而言，找一家正规的牙科诊所、遵义嘱咐，积极配合就完全可以使种植美学修复种植牙成功，不必有过多的担心。
种植牙助手流程 公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
种植牙手术椅旁助手术前、术中、术后操作流程 种植术前一级准备： 一、涉及种植手术中使用的手术器械必须提前严格清洗、检查、保养、灭菌消 毒。 二、将以下手术用品移动到手术室内： 1、移动紫外线消毒车、无菌镊、棉球缸、碘伏棉球缸、四件套（口镜、镊 子、探针、三用枪）冰镇生理盐水500ML2瓶。 2、种植手术器械包、洞巾包、手术衣包、骨膜、骨粉、缝线、无菌注射 器、针头、麻药（将麻药侵泡在75%的酒精一次性杯子中） 3、所需型号种植体、种植模板、病例X光片或CT片。 三、距离手术预约时间90分钟前将诊室的表面消毒：8＇4（1:200）地面、墙 壁、牙椅、机器等所有室内物体表面擦拭消毒后——紫外线消毒照射60分钟，手术室反锁隔离门走出去，并把门关好。 种植术前二级准备： 一、患者进入诊所会议室，阅读种植牙手术协议并签字，口服双倍量的替硝唑或奥硝唑，漱口水（氯已定）含漱口3次，每次2分钟以内，询问病人有没有不适，测血压、待诊。 二、以下准备流程需要巡回护士配合椅旁助手共同完成；就是巡回护士接触有菌的;椅旁助手佩戴无菌手套接触无菌的注意无菌操作观念要强： 1、巡诊护士和椅旁助手从隔离门进入种植手术室，打开空调；启动层流净化空气消毒剂； 2、种植器械、手术器械打开包装摆放在治疗小车上。拿取器械后注意无菌布覆盖。 3、打开种植机电源、将冷却盐水和输液皮管链接在种植机器的蠕动泵上连接好，注意包装不要全拆，以防皮管线全部污染。 4、打开洞巾包——将里面的无菌铺巾其中一个扑在牙椅的治疗台上——另一个扑在大治疗车的平台上；无菌布管套取出，将第一个短套、套在手术灯的扶
种植牙修复的基本过程 深圳远东妇儿科医院口腔专家于丽军详解，种植牙修复的基本过程。骨融合种植体二期手术后两周，基牙接圈已接入口腔内，切口缝线已拆除，这时如果切口愈合情况良好，粘膜已无明显炎症，即可开始进行种植义齿的修复。现以全口种植固定桥为例，将种植义齿修复的基本过程简介如下。 一、取模 1取印模方法 用专用板手卸下种植体基牙接圈顶部的愈合帽，清洁基牙接圈龈上部的软垢、牙石等;将取模柱旋在基牙接圈顶部的螺丝孔内后，选择大小及深度合适的托盘盛放水胶体印模料，放入口内取模;待印模料硬固后小心从口内取出，此时硬固的印模料中相当于取模柱的部位留有相应的取模柱的阴模。此后从口内卸下取模柱，依靠螺丝将它与种植体铜基替代体固定在一起后，将每个取模柱放回印模孔内，以硬质石膏灌注工作模型 2注意事项 取模非常重要，过程较为繁琐，所以操作中应认真、细心，发现问题及时纠正。 种植义齿患者，特别是牙列缺失的患者，牙槽嵴多数比较低平，唇颊舌粘膜与牙槽粘膜的反折线比较模糊，容易给取模带来困难。这时除应仔细检查口腔情况外，最好采用二次印模法，在初印模上制作适当的个别托盘，然后制取终印模。 取模柱与基牙接圈、铜基替代体连接时，应注意螺丝旋转到底，不能使它们之间的结合部存有缝隙。 取模柱放入阴模孔内时应复位准确，并需用一定压力使它就位到底。 灌注石膏模型时，应缓缓振动，既要防止气泡产生，又要避免振动过大造成取模柱移位。 二、颌位关系记录与转移 一般要先制作丙烯酸树脂恒基板，然后在恒基板上制作蜡堤后，按照常规方法确定正中关系位、垂直距离等，并转移上架。 制作恒基板时由于基板下有种植体基牙接圈存在，两者之间有两种处理方法，一种是在基牙接圈顶部覆盖棉花，然后在模型上制作恒基板，即恒基板与基牙接圈不接触。这种方法制作简便，避免了因基牙接圈存在而可能对恒基板形成的支点，但应用这种方法恒基板固位不良，确定颌位关系时易发生移动。另一种方法是在模型上直接制作恒基板，然后在恒基板上基牙接圈相应的部位打孔，使恒基板嵌入基牙接圈的龈上部，增加了恒基板的固位力，有助于取得正确的颌位关系;但该方法操作较繁琐，孔的大小应合适，并应注意制作时防止丙烯酸树脂堵住基牙接圈螺丝孔。
我的种植牙经历 种植牙费用：种植了一颗下颌磨牙，共花费了2万元左右，因为种植牙属于牙齿美容范畴，医保不报销，全自费。 种植牙感觉：种植体植入不疼，手术时间很短，但是回家后吃东西有点难受。 缺牙原因：爱吃甜，龋齿掉牙。这颗掉了的牙齿平常会出现疼痛，开始忍忍就过去了，后来痛得实在受不了，去了家附近的诊所做了根管治疗。只能怪我运气太差，根管治疗不彻底，导致后面牙齿彻底罢工。有了这次小诊所治疗失败的经历，这次无论如何都要去大医院就诊，尽管价格相差挺大，但是图个安心。 种植牙过程 第一次：2016年6月，通过电话预约了赖红昌专家，去了上海德伦口腔医院，先在前台建档，交挂号费，看牙，交费，清除牙齿残余物（拔牙），告知3个月后复诊进行补牙。拔牙的时候全程麻醉，无痛感，从消毒到止血，前后历时多久忘记了，拔牙后咬棉球差不多1个小时不再流血。 第二次：2016年9月，复诊，问医生是否可做种植牙，毕竟种植牙不用伤害其他健康牙齿，虽然贵了点。赖红昌医生初步判断我的情况可以做种植牙的，但还需要拍专业的CBCT牙片才能最终确定是否可以种植牙。接下来就去拍片，医生看完片子，和我谈论后确定了种植方案，我选了瑞士ITI种植系统。期间还做了血液检查，交了费用，预约下一次手术时间。助理特别提醒我要吃好饭再来做手术，防止因紧张引起低血糖。 第三次：距离第二次去医院过了一周，因为我要上班，所以都是约在周六。进手术室，躺上手术台（医院牙科常见的座椅），助理给我口内消毒，赖红昌医生在我下颌磨牙位置植入纯钛的牙基台。全程麻醉无痛感，术后也无出血。 做完手术后，助理提醒我，这几天只能进食流食。为了防止创口发炎，需饭后使用漱口水漱口并按照医生给的药方服药。 第四次：两周之后拆线。拆线后就不用吃药了，饮食也恢复正常了，不过漱口水还是要用的。 第五次：2016年11月，复诊拍小牙片，确认植体及基台情况，赖红昌医生看过片子之后，说恢复的很好，可以换修复基台，取模。 第六次：两周后复诊，戴牙冠。因为要靠知觉感受种植牙的牙冠是否合适，所以是没有麻醉，有点小疼。期间拍小牙片数次以辅助医生确认。你以为结束了，还没有，接下来三个月，每个月都要定期复诊，确保牙齿没有问题。
种植牙术后恢复到烤瓷冠全过程 种植牙是否成功，代表性的标志是几个月后，种植体是否和牙槽骨紧密结合，而不是简单的手术做完、将种植体放入牙槽骨内就算完成。要实现这样的结果，所需的条件也就相对比较高，为了更好的理解这个问题，我们来看看种植牙术后恢复到戴牙冠全过程： 1、前提——种植体与骨组织相容 目前所用的种植体均为纯钛材料，纯钛是目前人类能应用于人体身上，并且不发生排异反应的唯一生物材料，钛纯度越高，组织相容性越强，发生排异反应的几率越小，种植体与骨组织结合度越紧密。因此，种植材料的质量是种植成功的首要因素，特别是对异物敏感的一些个体，对种植体材料的要求就会更高。就目前而言，国内应用的种植体，基本属于进口材料，国产的只有华西口腔的CDIC种植体。 2、新生的骨组织逐渐包裹种植体 当植入牙槽骨以后，成骨细胞开始活跃运转，不断产生新生骨组织，将种植体和原有骨组织连接、包裹起来，这时候是比较疏松和脆弱的连接。此时的种植体无法承受来自各个方向的外力。 在这个过程中，除了成骨细胞的活跃，同时因为有边缘骨质的破坏，破骨细胞同样的活跃，因此就会形成一个现象，一边骨质在不断吸收，一边又在不断的生成。如果周边有炎症存在，破骨细胞的活跃度可能超过成骨细胞的活跃度，这就会出现一个现象，种植体周边的骨质不断吸收、消失，最终不能产生足够的骨质来包裹种植体，造成种植体脱落，种植失败！ 还有另外一种现象，成骨细胞和破骨细胞的活跃程度正常，但是在种植体周围由于有其他一些因素存在，或者在恢复过程中种植体受到反复外力刺激，造成成纤维细胞过度增长，在种植体和骨质之间形成的不是骨质结合，而是纤维膜包裹，这也会导致不稳定而种植失败。因此，在种植恢复过程中，确保局部没有炎症、以及种植体不受力是非常重要的。 3、新生骨组织的钙化加强和结构重建 在疏松的骨组织基础上，通过几个月的钙盐的不断沉积，以及骨组织的重建，牙槽骨与种植体之间的结合不断巩固、加强，种植体逐渐可以承受一定的外力而不移位。 这里需要指出的是，种植体的固定，除了需要周边的骨组织结合紧密、有一定强度以外，牙槽骨上剩余骨组织的量更是非常重要的因素，如果剩余骨组织的量非常少，根本不足以支撑和承受种植体可能带来的力量，这种情况的种植也是肯定会失败的。 4、在种植体上加美观基台、佩戴烤瓷冠 在种植体可以承受外力的情况下，开始佩戴烤瓷冠，种植牙过程完成，从这时候开始，逐渐接受咬合的磨炼，牙槽骨和种植体之间的骨组织不断受到训练，继续重构和加强。
第九章种植义齿修复 一、教学要求（考试占5-8分） （一）熟悉种植义齿的组成、分类、适应症、禁忌症、修复原则、修复后口腔维护。（二）了解局部种植义齿上部结构制作的步骤。 二、教学内容 （一）种植义齿修复发展概况，牙种植成功标准，种植义齿组成及结构。 （二）种植义齿按固定方式、按缺牙数目、Misch分类。 （三）种植义齿的适应症和禁忌症。 （四）种植义齿修复原则、设计中的生物力学、牙种植体植入手术设计、咬合热过?部结构点基盒的流搓. （五）局部种植义齿上部结构的设计和制作、全口种植义齿上部结构的盆然热就? （六）种植义齿的健康维护，包括随访检查、自我维护、种植义齿周洁治术。 （七）种植修复并发症及处理，包括种植体基台的松动和折断、上部结构螺丝的松动和折断、种植修复支架的断裂、种植体折断、种植体周围龈缘炎、种植体周围炎、种植体周围骨吸收、美观问题、发音问题。 牙种植成功的标准是什么？ 1.种植体在行使功能时无任何临床动度。 2.种植体周无X线透射区。 3.种植体修复1年后垂直骨吸收每年应小于0.2mm。 4.种植体周黏膜组织健康。 5.种植体成功率5年末上颌为85%，下颌为90%，10年末上颌为80%，下颌为85%。 6.种植后无持续和（或）不可逆的下颌管、上颌窦、鼻底组织的损伤、感染及疼痛、麻木、感觉异常等症状。 种植义齿有哪些分类？各自的特点是什么？（纲） 按固位方式分为： 固定式种植义齿：固位及支持能力强，外形近似天然牙，佩戴舒适，但不能自行摘戴可摘式种植义齿：减轻游离端可摘义齿下沉导致的疼痛 按缺牙数目分：单个牙种植义齿，多个牙种植义齿，全口种植义齿 种植义齿的适应证是什么？（纲） 1.游离端缺失不能制作固定义齿。 2.多个牙缺失不愿接受可摘义齿。 3.由于牙槽嵴严重吸收以致过分低平或呈刀刃状，肌附着位置过高，舌体积过大或者活动度过大等，影响全口义齿固位的牙列缺失者。 4.伴颌骨缺损后用常规修复方法不能获得良好的固位者。
我地种植牙经历 种植牙费用：种植了一颗下颌磨牙，共花费了万元左右，因为种植牙属于牙齿美容范畴，医保不报销，全自费. 种植牙感觉：种植体植入不疼，手术时间很短，但是回家后吃东西有点难受. 缺牙原因：爱吃甜，龋齿掉牙.这颗掉了地牙齿平常会出现疼痛，开始忍忍就过去了，后来痛得实在受不了，去了家附近地诊所做了根管治疗.只能怪我运气太差，根管治疗不彻底，导致后面牙齿彻底罢工.有了这次小诊所治疗失败地经历，这次无论如何都要去大医院就诊，尽管价格相差挺大，但是图个安心.b5E2R。 种植牙过程 第一次：年月，通过电话预约了赖红昌专家，去了上海德伦口腔医院，先在前台建档，交挂号费，看牙，交费，清除牙齿残余物（拔牙），告知个月后复诊进行补牙.拔牙地时候全程麻醉，无痛感，从消毒到止血，前后历时多久忘记了，拔牙后咬棉球差不多个小时不再流血.p1Ean。 第二次：年月，复诊，问医生是否可做种植牙，毕竟种植牙不用伤害其他健康牙齿，虽然贵了点.赖红昌医生初步判断我地情况可以做种植牙地，但还需要拍专业地牙片才能最终确定是否可以种植牙.接下来就去拍片，医生看完片子，和我谈论后确定了种植方案，我选了瑞士种植系统.期间还做了血液检查，交了费用，预约下一次手术时间.助理特别提醒我要吃好饭再来做手术，防止因紧张引起低血糖.DXDiT。 第三次：距离第二次去医院过了一周，因为我要上班，所以都是约在周六.进手术室，躺上手术台（医院牙科常见地座椅），助理给我口内消毒，赖红昌医生在我下颌磨牙位置植入纯钛地牙基台.全程麻醉无痛感，术后也无出血.RTCrp。 做完手术后，助理提醒我，这几天只能进食流食.为了防止创口发炎，需饭后使用漱口水漱口并按照医生给地药方服药.5PCzV。 第四次：两周之后拆线.拆线后就不用吃药了，饮食也恢复正常了，不过漱口水还是要用地. 第五次：年月，复诊拍小牙片，确认植体及基台情况，赖红昌医生看过片子之后，说恢复地很好，可以换修复基台，取模.jLBHr。 第六次：两周后复诊，戴牙冠.因为要靠知觉感受种植牙地牙冠是否合适，所以是没有麻醉，有点小疼.期间拍小牙片数次以辅助医生确认.你以为结束了，还没有，接下来三个月，每个月都要定期复诊，确保牙齿没有问题.xHAQX。
种植牙就是将人工种植体(人工牙根)通过手术的方法深植于牙槽骨内，待其与牙槽骨结合后，在种植牙根上安装人工牙冠，从而使人工义齿最大限度地恢复健康牙齿咀嚼、发音等功能及美观的作用。种植牙是通过牙槽骨的小手术完成的，其过程并不特别复杂，但为了保证手术效果的可靠性和手术过程的安全性，还是希望大家多了解一些手术的一般过程和基本常识，及术前术后应注意的一些细节，保证种植牙的成功率，充分体现种植牙的效果。下面就由专家来为大家介绍种植牙的过程! 种植牙简介 种植牙齿指的是一种以植入骨组织内的下部结构为基础来支持、固位上部牙修复体的缺牙修复方式。它包括下部的支持种植体(dental implant)和上部的牙修复体(dental prosthesis, implant-supported)两部分。种植牙齿采用人工材料(如金属、陶瓷等)制成种植体(一般类似牙根形态)，经手术方法植入组织内(通常是上下颌)并获得骨组织牢固的固位支持，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体。种植牙可以获得与天然牙功能、结构以及美观效果十分相似的修复效果，已经成为越来越多缺牙患者的首选修复方式。 种植牙术前准备 1.良好的口腔环境是种植成功的保障 口腔检查，特别是牙周检查和治疗非常重要。牙周炎患者因牙齿上有大量的细菌，种植手术时这些细菌可能进入伤口，大大增加种植体的感染机会，导致种植失败。另外，还有其他可能带来口腔或牙槽骨感染的情况，如严重的龋病、残根冠、制作不良的固定假牙等。有这些情况的，术前均需要先行治疗。 2.骨质评估 既然种植体要埋入牙槽骨内，那么牙槽骨的骨量和骨质量的好坏势必关系种植成败。因此植牙前应该进行骨质评估。通常缺牙愈久，缺骨情形就会愈严重。因此缺牙时应尽早种植。 另外，有些全身性疾病，如糖尿病、骨质疏松症等都会影响骨质量。因此，这些患者应术前告知医生，以评估手术风险。 3.备好过渡义齿 大多数患者需要用临时假牙帮助度过种植体和骨愈合的时间，术前如能制作好临时牙，术后患者就能马上戴，不会影响正常的生活。 种植牙手术过程 种植手术就像是在香蕉里放一颗钉子。首先，就像把香蕉皮剥开暴露果肉一样，医生要先切开牙龈暴露骨组织，然后在牙槽骨上定位，并为种植体准备窝洞，最后将种植体放入，再将牙龈缝合，使种植体在牙龈下慢慢与骨愈合。通常情况下，待三个月种植体长牢后，再在种植体上安装假牙冠。 种植牙术后牙齿维护 1.刚刚镶上牙冠后，应遵循逐渐受力的原则，先吃些软东西。因为种植部分的骨长期没有咀嚼刺激，刚开始受到较大力时容易发生骨吸收，经过一段时间锻炼后，就能避免这种情况的发生。
种植牙手术的全过程 导读：种植牙手术的过程是怎样的?种植牙有什么优点?看看下面文章对种植牙的介绍。 种植牙手术过程分为三项流程：即术前，术中和术后。 第一步：术前是一个准备阶段，是植牙手术的基础，要求植牙医师与患者进行沟通，以了解患者的基本情况以及目标期望。同时，还需要排除病理性状况和感染的可能性，再结合这些制定出详细的手术计划。在准备阶段，还可能有较为简单的一些植前手术。 第二步：便是手术环节，这个环节无疑是最为重要的，手术医师通常先在口腔建立无创健康环境，以保障手术安全性，再实施各项治疗措施。在放入牙龈形成器后，便等待牙龈成形，即可进行再次评估。 第三步：最后也是最关键的一步便是印模，牙模成型后，通过患者的试戴可确定是否合适，若不合适，再进行调整。 牙齿修复成功后，还需要进行观察与维护，以便应对随时可能出现的状况。一般而言，在术后一周、三个月、半年及一年，都需要进行复查，此后，便只需每年复查一次。 种植牙的七大优点 种植牙不贵，还有七个其他修复不可比拟的优点，让相当多的患者都觉得种植牙修复后效果极佳。 1、种植牙咀嚼效率能高，可达真牙的98%以上 2、种値牙有很强固位和稳定性。 3、种値牙修复不会损伤邻牙。 4、种値牙可以预防牙惜骨的萎缩和吸收。 5、种値牙属于固定修复，无异物感.、美观协调。 6、种値牙有利于保持口腔清洁卫生 7、种値牙可以修复各种类型的牙齿缺失问题。 种植立得牙是很多人的选择 种植立得牙是由西班牙引入，具有快、准、精、微、恒的特性。全程运用先进的口腔CT，扫描出患者牙槽骨的长、宽、深三个维度，根据患者牙床骨质密度、高度、宽度精确定位，精准把握种植角度、深度、吻合度，避免传统种植的弊端，将创伤降低到最小程度，大大减少了肿痛和出血量，大幅度缩短了种植过程所需的时间(种植过程仅需15-30分钟)。
2015年江苏省口腔外科：种植牙的修复步骤考试题 一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意） 1、幼儿，11个月。上唇裂开求治。检查：整个上唇至鼻底完全裂开，前唇特别短小。拟手术治疗，最佳手术方法是A．前唇原长整复术B．前唇加长整复术 C．三角瓣法唇裂整复术D．旋转推进法唇裂整复术E．以上方法均很合适2、铸造支托的厚度为（） A．0.5～1.0mm B．1.0～1.5mm C．1.5～2.0mm D．2.0～2.5mm E．2.5～3.0mm 3、一无牙颌患者，初诊检查时发现，在息止颌位时，上 颌结节与磨牙后垫接触。处理方法是 A．手术去除部分磨牙后垫，提供足够间隙 B．手术去除部分上颌结节，提供足够间隙 C．义齿修复时抬高垂直距离 D．缩短上颌义齿基托后缘E．缩短下颌义齿基托后缘 4、以下关于半固定桥的说法哪项是错误的 A．倾斜基牙为获得共同就位道 B．保护缺隙一侧支持力较弱的基牙 C．含中间基牙的多单位固定桥，保护中间基牙 D．可动连接体的栓道位于固位体上 E．可动连接体一般用栓道式附着体5、以下关于手-足-
口病的说法不完全正确的是 A．又名发疹性水疱性口腔炎 B．常见的病原微生物为科萨奇病毒与疱疹病毒 C．传染源为患者和病毒携带者 D．3岁以下的幼儿是主要罹患者 E．及时发现疫情和隔离患者是控制本病的主要措施6、对于牙源性上颌窦炎，拟拍片位是 A．全口曲面断层片及华氏位片 B．根尖片及全口曲面断层片C．根尖片及华氏位片D．华氏位片及上颌体腔片E．根尖片与上颌体腔片 7、患者男性，消瘦，查体左侧腹部触到一实体样包块，有弹性，随呼吸上下移 动，患者诉有恶心感，该包块是A．肝B．脾C．肾D．结肠E．肠系膜淋巴结 8、上颌第一恒磨牙的抬面特征是 A．呈菱形，近中颊角和远中舌角为锐角 B．呈菱形，远中颊角和近中舌角为锐角 C．远中舌尖和近中颊尖三角嵴相连成斜嵴 D．近中舌尖和远中颊尖三角嵴相连成斜嵴 E．远中舌尖和远中颊尖三角嵴相连成横嵴 9、面(窝沟)龋和平滑面龋 D．牙釉质龋、牙本质龋、牙骨质龋 E．根面龋和线性牙釉质龋
口腔种植（牙种植）手术患者知情同意书 姓名：性别：年龄： ID 患者联系电话 病情摘要： 既往史： 术前诊断： 治疗方案: 拟定手术方式：牙种植体植入术,拟定麻醉方式：局部浸润麻醉。 治疗前医患双方已经沟通明确如下问题： 1.牙缺失治疗包括活动义齿、传统固定义齿和种植牙治疗，这些治疗只能部分恢复缺失牙功能，患者自愿 选择种植治疗方式修复缺牙。 2.常规种植牙治疗全过程需要2月至6月时间，涉及组织缺损、骨组织或软组织移植、全口种植等复诊治 疗需要更长时间。选用即刻种植、即刻修复和显微美学等新技术将改变治疗程序。 3.患者了解到：下列疾病或症状对种植牙治疗有不同程度的不利影响，需要治疗缓解后或严格监控下才可 接受本治疗，但会增加口腔种植治疗风险；严重糖尿病，感染，激素水平异常，心脑血管疾病，出血性疾病，精神障碍，药物依赖，大量吸烟，药物过敏，高血压，严重牙周病，紧咬牙，夜磨牙，张口度异常、患有较严重全身疾病的患者，如近期内出现心肌梗塞、植入有人工心脏瓣膜，血友病，再生障碍性贫血、白血病、类风湿、风心病、甲亢、癫痫、代谢障碍性疾病等等，由于人体的复杂性和个体差异，虽术前常规检查未发现手术禁忌。但仍存在因各种原因而改变治疗方案或中断治疗的可能性。 4.由于缺牙导致的对颌牙伸长、邻牙倾斜以及其他原因，治疗过程中存在这些问题的天然牙可能需要更适 当调磨（严重者需要根管治疗）。 5.治疗期间和完成后，患者任何不适需及时通知医生，以便及时处理，否则因延误时机，有可能导致种植 体松动、疼痛、甚至需拔除等严重后果。术后存在手术部位血肿、肿胀、感染等可能，建议患者手术后进行预防性抗感染治疗，必要时静脉输液治疗。 6.患者了解到：目前人工牙种植10年平均成功率大于90%高于传统的活动义齿和固定义齿。以下因素会 增加种植体松动脱落风险，降低预期治疗效果；局部骨质条件差、种植手术区意外创伤、患者愈合能力不良、吸烟且每日5支以上；术中术后新发全身疾病或原有的全身疾病加重、口腔卫生长期维护不力、不定期或及时复诊、义齿咀嚼不当使用（如偏硬食物喜好、夜磨牙、紧咬牙习惯等）；患者全身健康的